внутридермальный пигментный невус что это
Внутридермальный пигментный невус что это
Синонимы: интрадермальный, или дермальный, или «отдыхающий» невус, родинка.
Определение. Приобретенный пигментный невус, невусные клетки которого расположены в дерме.
Возраст и пол. Развивается в 10—30 лет. Пол значения не имеет.
Элементы сыпи. Опухоль размером обычно менее 1 см. Форма очагов поражения равномерно возвышенная, круглая, куполообразная. С течением времени у невуса, расположенного, как правило, на туловище, может появиться ножка или он приобретает бородавчатую (папилломатозную) форму. Иногда вокруг невуса возникает ободок депигментации. Также дермальный меланоцитарный невус может быть кератотическим. Различные клинические варианты невусов на данной стадии развития подробно изложены в третьей главе этой книге.
Цвет окружающей кожи желто-коричневый, коричневый или с коричневыми вкраплениями. Нередко обнаруживаются телеангиэктазии.
Локализация любая, но самая частая — лицо и шея, реже — туловище и конечности.
Гистология внутридермального невуса. Невусные клетки только в дерме. В длительно существующих дермальных невусах и при их инволюции обнаруживаются следующие изменения: фиброматозные, ангиоматозные, нейроматозные, замещение невусных клеток зрелой жировой тканью. Часто в папилломатозных невусах выявляются так называемые псевдоваскулярные кавернозные пространства, иногда с наличием в них гигантских многоядерных клеток.
Диагноз внутридермального невуса устанавливается клинически.
Дифференцируют по клиническим признакам сложный и внутридермальный невусы с бородавчатым локализованным эпидермальным невусом, себорейным кератозом, пигментной формой базалиомы, невусом Шпиц, мелким врожденным невусом, диспластическим невусом, меланомой, мягкой фибромой, дерматофибромой. Дифференциальная диагностика с этими нозологическими формами подробно рассматривается в третьей главе данного атласа.
Течение и прогноз внутридермального невуса. Наибольшее число приобретенных невомеланоцитарных невусов регистрируется в группе пациентов молодого и зрелого возраста (18—44 года). Ранее считалось, что наличие пушковых или жестких волос в зоне роста меланоцитарного невуса является критерием доброкачественности. В настоящее время выявлено, что это существенно не влияет на прогноз и течение невуса.
Лечение сложных и внутридермальных меланоцитарных невусов в большинстве случаев не проводится. Показаниями к удалению приобретенных невусов являются: локализация, при которой отмечается постоянное травмирование очага поражения; появление клинических признаков трансформации в меланому (о них подробно изложено в тринадцатой главе данного атласа).
По этому поводу существует высказывание: «Лучше подвергнуть иссечению доброкачественное новообразование, чем оставить без лечения раннюю меланому». При иссечении расстояние от края невуса до границы резекции может быть не более 2—3 мм. Материал отправляют на гистологическое исследование. Профилактикой возникновения приобретенных невомеланоцитарных невусов и меланомы является снижение воздействия солнечных лучей (особенно в ранний период жизни человека).
Это достигается за счет уменьшения времени пребывания на солнце (особенно в период наибольшего солнцестояния с 11 до 16 часов) и применения солнцезащитных кремов.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Родинки. Причины появления. Опасные и безопасные невусы
Родинка или невус (от латинского naevus) – это порок развития, который характеризуется появлением на коже, реже – на слизистых оболочках, конъюктиве, доброкачественных образований (скоплений пигментных клеток).
Родинки бывают врожденные – присутствуют с рождения или появляются в первые месяцы жизни, и приобретенные — появляются в течении жизни.
Размеры родинок:
Формы родинок:
Причины появления невусов:
Родинка – это доброкачественное образование, однако иногда речь может идти об ее удалении. Существует опасность перерождения обычной родинки в меланому.
Меланома – это вид злокачественной опухоли, которая поражает кожу. Бывают редкие случаи, когда меланома развивается в конъюктиве, на слизистой оболочке полости рта, носа, иногда влагалища или прямой кишки.
Провоцировать возникновение меланомы может генетическая предрасположенность, наличие меланомоопасных родинок, частые и тяжелые солнечные ожоги, травмирование невусов и др. Если Вы постоянно травмируете выпуклую родинку или заметили, что она меняет свой вид (становится больше, меняет окраску, очертания), – необходимо обратиться к специалисту.
Симптомы, требующие обращения к специалисту:
Невусы условно подразделяют на меланомонеопасные и меланомоопасные. Меланомонеопасные родинки почти никогда не перерождаются в рак, поэтому их удаление происходит чаще в косметических целях. Меланомоопасные невусы представляют повышенную опасность развития рака кожи, поэтому рекомендуется их удалять (при отсутствии противопоказаний). Если Вас беспокоит вид Вашей родинки обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Опытный врач может визуально с помощью специального прибора (по сути, с помощью мощного увеличительного стекла) определить характер родинки. При наличии показаний к ее удалению специалист выберет оптимальный метод, определит границы и глубину удаления. Также проводится гистологическое исследование, которое определяет признаки доброкачественного, предзлокачественного и злокачественного образования. Если родинка Вас не беспокоит, но находится в паховой области, в области подмышек, под грудью, у мужчин на лице – в месте постоянного бритья, на поясе, подвергается постоянному травмированию, трению, давлению, – такие родинки лучше удалить.
Рассмотрим некоторые виды невусов:
Пограничный невус – имеет равномерную окраску, гладкую поверхность и четкие контуры, форма круглая или овальная. Немного возвышается над поверхностью кожи. Цвет: темно-коричневый, темно-серый, бурый или ближе к черному. Меланомоопасный невус.
Эпидермальный невус – данный вид невуса выглядит как возвышение правильной формы. Цвет может быть как розоватым, так и темно-коричневым. В очень редких случаях перерождается в рак.
Розовый меланоцитный невус – представляет собой обычный эпидермальный невус. Такая родинка характерна для людей с очень светлой кожей. Меланоциты у данного типа людей вырабатывают не коричневый пигмент, а розовый, поэтому невус окрашен в различные оттенки розового или светло-красного цветов.
Голубой или синий невус (невус Ядассона-Тиче) – образование голубого или темно-синего цвета в диаметре от 1 см. до 3 см. Выглядит как плотный узелок, медленно растет. Этот невус склонен к перерождению в рак.
Фиброэпителиальный невус – встречается очень часто, имеет в своей структуре много соеденительнотканных элементов. Форма округлая, выпуклая. Цвет красный, розовый или светло-коричневый. Растет в течении всей жизни и практически никогда не перерождается в рак.
Невус Беккера или пигментный волосяной эпидермальный невус – это пятна на коже с гиперпигментацией и повышенным оволосением. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Риск перерождения в меланому отсутствует.
Эпидермо-дермальные невусы – плоские образования, иногда немного возвышаются над кожным покровом. Цвет варьируется от желтого до черного. Часто возникает на ладонях, подошвах и на половых органах.
Невоклеточный невус – разновидность внутридермального невуса, напоминает небольшой выпуклый овал. Чаще появляется в подростковом возрасте на лице или шее. Является не опасным для здоровья. Риск развития меланомы не высок, хотя эта родинка способна преобразоваться в злокачественную в случае травмирования и чрезмерного пребывания под ультрафиолетовым излучением.
Внутридермальный меланоцитарный (пигментный) невус – имеет четкие границы, ровную или бугристую структуру. За счет содержания большого количества меланина имеет насыщенный цвет. Риск развития меланомы не высок, хотя эта родинка способна преобразоваться в злокачественную в случае травмирования и чрезмерного пребывания под ультрафиолетовым излучением. Распространяется в шейной зоне, паховых складках, в подмышечных областях, под молочными железами, редко на теле и конечностях.
Папилломатозный невус (бородавчатый) – разновидность внутридермального невуса, внешне напоминает цветную капусту или несколько бородавок, которые срослись. Неправильной формы с неровной бугристой поверхностью, возвышается над кожным покровом. Меланомонеопасный невус.
Беспигментный невус – такие родинки содержат недостаточное количество пигментных клеток, в следствии чего не имеют окраски и выглядят телесным пятном, имеют форму круга или овала. Необходимо дифференцировать от витилиго, nevus anemicus и образований при туберозном склерозе.
Невус сальных желез (сальный, невус Ядассона) – плоское пятно овальной формы, реже – линейной, поверхность шероховатая, папилломатозная, цвет – розоватый, песочный, желтый. Увеличивается вместе с ростом человека. Меланомонеопасный невус, но все же злокачественная трансформация возможна.
Сложный невус – внешне выглядит как маленький бугорок или группа бугорков, окрас темный, шаровидная форма, плотная консистенция. Представляет собой переходную форму от пограничного к внутридермальному невусу.
Лентиго – множественное скопление темных пигментных пятен. Размер может увеличиваться по мере роста человека.
Эпителиодный невус (невус Шпица, Спитца) – родинка по своей структуре очень схожа с меланомой. Представляет собой выпуклое образование красно-коричневого цвета округлой формы. Поверхность гладкая или бугристая. Наличие этого невуса свидетельствует об относительно высоком риске рака кожи.
Диспластический невус ( невус Кларка, атипичный) – это пигментное образование, представляющее собой одиночное пятно или группу близко расположенный пятен, отдельные участки которого возвышаются над кожей. Неровные края, окраска неравномерная. Цвет рыжеватый или светло-красный. Передается генетически. Меланомоопасный невус.
Гигантский пигментный невус – это врожденное темное пигментное пятно. Растет по мере роста человека. Цвет серый, коричневый или черный. Относится к меланомоопасному виду родинок.
Невус Сеттона (Галоневус) – образование, вокруг которого кольцо неокрашенного кожного покрова. Такая родинка может светлеть, уменьшаться в размерах или полностью исчезнуть. На месте исчезнувшей родинки обычно остается белое пятно, которое сохраняется в течении длительного времени. Такие невусы абсолютно не опасны для здоровья, поскольку они не перерождаются в рак.
Невус из баллонообразных клеток – встречается очень редко, не имеет характерных клинических особенностей, иногда описывается как пятно или бугорок коричневатого цвета с тонким желтым ободком. Очень редко перерождается в рак.
Невус Ота – данный тип родинки располагается на лице (в области скулы и по краю глазницы). Иногда распространяется на слизистые оболочки ротовой полости, гортани и глотки. Цвет чаще всего черно-синюшный. Является предраковым заболеванием, поскольку склонен перерождаться в рак.
Невус Ито – очень похож на невус Ота, только располагается в надключичной и лопаточной областях. Является предраковым заболеванием, поскольку склонен перерождаться в рак.
Монгольское пятно – вид родимого пятна у новорожденных. Представляет собой одиночное пятно или группу пятен в области крестца, ягодиц, бедер или спины. Окрашено в различные оттенки синего цвета. Поверхность гладкая, слегка возвышается над кожным покровом. У большинства пациентов бесследно исчезает в детские годы. Не опасно для здоровья. Лечения не требует.
Комбинированый невус – родинка, состоящая из элементов голубого и сложного невусов.
Веррукозный невус (линейный) – многочисленные узелки, выстроены в линию, разделенные участками не измененной кожи. Имеет цвет от светлого до черного. Выступает над кожным покровом. Может быть в виде единичного образования или иметь системную форму – в виде тянущейся гирлянды. Относится к меланомоопасным невусам.
Гемангиома (сосудистый невус) – это образование из группы сосудов. Имеет красный или розовый цвет. Чаще всего встречается у новорожденных детей. Со временем может самостоятельно исчезнуть.
Анемичный невус – разновидность сосудистых невусов, представляет собой осветленный участок кожи с недоразвитыми сосудами.
Меланоз Дюбрея – представляет собой плоское единичное пигментное пятно, неровные края которого напоминают географическую карту. В основном локализуется на коже лица (нос, лоб, щеки). Имеет светло-коричневую окраску, затем постепенно отмечается рост пятна и изменение окраса. Пятно приобретает неравномерный окрас от коричневого до черного цвета с серыми или синюшными участками. Это образование относится к меланомоопасным.
Многие люди совершенно не задумываются о состоянии своих родинок, однако профилактические меры всегда приветствуются:
При ощущении дискомфорта и обнаружении резких изменений родинки не занимайтесь самостоятельно диагностикой и самолечением – обязательно обратитесь к специалисту.
Об интрадермальном невусе, а также о том, когда нужно удалять родинки
Родинки или «невусы», которые когда-то считались пикантным украшением, в современном мире – скорее повод для беспокойства. Ни для кого уже не секрет, что они могут быть злокачественными или переродиться из доброкачественных в злокачественные. Поэтому появление новых родинок на теле часто вызывает не радость, а тревогу, и служит поводом для обращения к врачу. Однако, не нужно переживать по поводу каждой родинки, которая у вас есть! Сегодня мы поговорим о том, какие родинки лучше удалить, а какие не должны вызывать беспокойства.
Интрадермальный невус – это доброкачественное новообразование кожи, возникающее вследствие нарушения развития меланоцитов (клеток, которые синтезируют меланин и придают окраску коже), когда те проникают в глубокий слой кожи. Является часто встречающейся формой меланцитарного невуса. Форма родинки – полушаровидная, напоминает бородавку или папулу, в среднем диаметр составляет около 1 см. Цвет может быть от коричневатого до почти чёрного. Чаще всего развивается в период полового созревания. Зачастую располагается на шее или голове, реже – на туловище.
Опасен ли интрадермальный невус? Данный тип невуса довольно редко перерождается в меланому и сам по себе не несёт опасности. Но также, как и с остальными родинками, если ваше новообразование стало видоизменяться, быстро расти, причинять дискомфорт (зудеть, болеть и т.д.), то стоит обратиться к врачу и пройти диагностику. Так же невусы, находящиеся в зонах частой травматизации (в местах, где их задевают одеждой, расческой, украшениями, посторонними предметами и пр.), могут воспалиться и повлечь за собой неприятные последствия.
Удалять родинку стоит, если:
В остальных случаях, если родинка не вызывает опасений и какого-либо дискомфорта, то удалять ее не обязательно. Но не стоит забывать, что в группе риска находятся люди, у которых:
Поэтому не забывайте раз в год обследоваться у дерматолога! Запись на прием к дерматологу клиник «Евролазер» Сулейман Луизе-Мишель – по телефону +7 (495) 613-22-05. Адрес клиники: Москва, ул. Новая Башиловка, д. 3 (проезд м. Динамо).
Лечение МЕЛАНОЦИТАРНЫЙ НЕВУС – Рекомендации Британской ассоциации дерматологов (перевод и адаптация проф. Святенко)
Какова цель этой статьи?
Эта статья была написана, чтобы помочь Вам лучше разобраться в меланоцитарных невусах (пигментных родинок). Она расскажет Вам, что они собой представляют, что их вызывает, что с ними можно сделать, и где Вы можете узнать больше о них.
Что такое меланоцитарные невусы?
Меланоцитарные невусы являются пигментными родинками. Слово «меланоцитарный» означает, что они состоят из клеток (меланоцитов), которые производят темный пигмент (меланин), который придает коже свой цвет. Меланоциты сгруппированы вместе в форме невуса. Этот тип родинок различается по цвету в разных тонах кожи, и их легче увидеть на розовой коже.
Некоторые родинки присутствуют при рождении или появляются в течение первых двух лет жизни, они называются врожденными меланоцитарными невусами. Большинство из них развиваются в детстве и раннем юношеском возрасте и, следовательно, называются приобретенными меланоцитарными невусами. Количество родинок увеличивается до 30-40 лет. После этого количество невусов уменьшается. Новые родинки, появляющиеся во взрослой жизни, должны контролироваться и проверяться, если они растут или меняются. Родинки можно найти где угодно на коже, в том числе на руках и ногах, гениталиях, глазах и голове.
Что вызывает меланоцитарный невус?
В некоторых семьях наблюдается тенденция к множественным меланоцитарным невусам.
Загар или чрезмерное пребывание на солнце способствуют формированию новых родинок, а люди со светлой кожей более подвержены риску.
Каковы симптомы меланоцитарных невусов?
Обычно таких симптомов нет. Приподнятые родинки могут цепляться за вещи. Родинки могут стать болезненными и воспаленными после травмы.
Как выглядят меланоцитарные невусы?
Те, которые присутствуют при рождении (врожденные меланоцитарные невусы), могут быть небольшими (менее 1,5 см в диаметре), средними (1,5-20 см) и большими или гигантскими (более 20 см в диаметре). Множество гигантских врожденных невусов имеют больший риск развития меланомы.
Существует три основных типа приобретенных меланоцитарных невусов:
В детстве большинство родинок имеют узловой тип (плоский и обычно круглый). Позже в жизни некоторые становятся поднятыми и более волосатыми, а родинки на лице часто становятся бледными с течением времени.
Существует несколько других, менее распространенных типов родинки. К ним относятся:
Как диагностировать меланоцитарные невусы?
Большинство родинок можно легко диагностировать по их внешнему виду. Дерматолог может использовать инструмент, называемый дерматоскопом, для тщательного изучения родинки. Это устройство увеличивает родинку (до 20 раз) и помогает более подробно изучить ее. Это безболезненная процедура. Если есть какая-либо озабоченность по поводу диагноза, Ваш врач организует удаление родинки и проверку в лаборатории. Иногда может быть трудно отличить родинку от себорейного кератоза (безопасная темная бородавчатая бляшка, которая распространен у пожилых людей), особенно если он воспален или травмирован.
Каков риск рака кожи меланомы с меланоцитарными невусом?
Существует некоторый риск развития меланомы при отдельных невусах. Тем не менее, существует сильная связь между чрезмерным или повторяющимся воздействием солнца и развитием меланомы при нормальной коже.
Можно ли вылечить меланоцитарные невусы?
Да. При необходимости их можно удалить хирургическим путем, но большинство из них лучше всего оставить в покое. Существует риск развития рубца или может потребоваться трансплантат для удаления крупных очагов. Не рекомендуется удалять родинку с помощью лазера, так как невозможно получить образец для гистологии.
Как можно лечить меланоцитарные невусы?
Существуют три основные причины удаления родинок:
Самостоятельный уход
Если у Вас большое количество родинок
Кожу нужно исследовать ежемесячно, если имеются родинки, которые растут, или меняются:
Кроме того, если она имеет тенденцию к кровотечению, сочится или покрывается коркой, или если родинка сильно отличается от других родинок на коже.
Если Вы беспокоитесь о родинке или родинках, Вы должны как можно скорее посетить своего врача.
Попросите члена семьи или друга осмотреть Вашу спину, полезно будет и сфотографировать для отслеживания любых изменений в родинке.
Защитите себя и детей от слишком большого количества солнечных лучей. Например, будьте осторожны, чтобы не загорать и не сгорать, прикрывайте себя и используйте солнцезащитные кремы SPF 50 или выше. Не используйте солярии.
Лучшие советы по защите от солнца
Рекомендации по витамину D
Свидетельства, касающиеся влияния уровня сыворотки витамина D, воздействия солнечного света и потребления витамина D на здоровье, остаются неубедительными. Избегая воздействия солнечного света, если Вы страдаете от легкой восприимчивости или сокращаете риск возникновения меланомы и других раков кожи, Вы можете испытать дефицит витамина D.
Лица, полностью избегающие воздействия солнца, должны рассмотреть возможность измерения уровня витамина D. Если уровень уменьшен или недостаточен, они, возможно, пожелают рассмотреть возможность приема дополнительного витамина D3, 10-25 микрограммов в день и увеличения потребления продуктов с высоким содержанием витамина D, таких как жирная рыба, яйца, мясо, обогащенные маргарины и злаки. Добавки витамина D3 широкодоступны в магазинах здорового питания.
Будьте здоровы и привлекательны!
Обращайтесь только к профессионалам.
Используйте при изучении информации о вашей проблеме только данные доказательной медицины, такие, как приведены в этой статье.
Невус
Невоциты являются патологически измененными меланоцитами – клетками, которые в норме синтезируют меланин и придают окраску коже. Невоклеточный невус – синоним пигментного невуса. Родинка и невус – также идентичные понятия (сам термин происходит от латинского слова naevus – «родинка»).
Невусы сальных желез – в большинстве случаев расположены на голове, также не содержат меланина. Такое новообразование известно как сальный невус.
Иногда в рожденными невусами у детей также называют тератомы (гамартомы), которые, по сути, являются врожденными опухолями, состоящими не только из кожи, но и из всех остальных тканей.
Анемичный невус – разновидность сосудистого невуса. Это участок кожи, на котором недоразвиты сосуды, поэтому он имеет более светлую окраску.
Настоящий меланоформный невус – это образование, которое происходит из измененных клеток-меланоцитов – невоцитов.
Различают следующие виды невусов:
Невоклеточный пограничный невус – простое пятно, которое не возвышается на коже, или слегка выступает над ее поверхностью. Пограничный невус имеет четкие контуры и коричневую окраску. Он может иметь различные размеры и располагаться на разных частях тела. При данном виде меланоформного невуса скопление клеток с пигментом находится между верхним (эпидермис) и средним (дерма) слоем коже – такое расположение обозначается как внутриэпидермальный невус.
Интрадермальный невус – наиболее распространенная разновидность меланоформного невуса. Он так называется, потому что скопление пигментных клеток находится в толще среднего слоя кожи – дерме.
Со временем он как бы отделяется от кожи, и располагается на тонкой ножке. Часто затем он превращается в папилломатозный невус (бородавчатый невус). В нем образуется большое количество неровностей, складок и щелей, в которых скапливаются отмершие клетки верхнего слоя. Здесь могут скапливаться болезнетворные организмы, которые затем приводят к инфекционным процессам.
Голубой невус имеет характерную окраску, так как он связан с отложениями меланина под кожей. Голубые невусы характерны в основном для азиатских национальностей. Они немного возвышаются над кожей, плотные на ощупь, их поверхность всегда гладкая, на ней никогда не растут волосы. Голубой невус имеет небольшую величину, чаще всего не более пяти миллиметров.
Базальный невус также имеет вид родинки, но чаще всего он обладает обычным телесным цветом. Это – беспигментный невус.
Невус сетона (невус сеттона, невус саттона, гало невус) – особая разновидность дермального невуса, когда вокруг пигментного пятна находится участок кожи, полностью лишенный пигмента. Происхождение таких невусов пока до конца не изучено. Они часто сочетаются с витилиго (потерей кожей пигментов), меланомами. Чаще всего в области гало невуса имеется небольшое воспаление в коже.
Невус Ита напоминает невус Ота, но он находится под ключицей, на груди, в области лопатки и шеи. Обе этих разновидности встречаются в основном у представителей азиатских народов.
Невус Беккера (волосяной эпидермальный невус) – чаще сего возникает у мальчиков и юношей 10 – 15 лет. Сначала на теле образуется несколько мелких пятен, которые имеют светло-коричневую или коричневую окраску, и находятся рядом. Затем они сливаются и образуют пятна с неровными контурами размерами до 20 см. После этого пятна приобретают неровную бородавчатую поверхность, покрываются волосами. Считается, что к росту невусов Беккера приводит выброс в кровь большого количества мужских половых гормонов – андрогенов.
Линейный невус – новообразование, которое появляется с рождения. Представляет собой множество мелких узелков, от светлого до практически черного цвета, которые расположены на коже в виде цепочки. Линейный невус может занимать всего пару сантиметров, а может и всю руку или ногу. Иногда на нем растут волосы.
Невус глаза – пигментный невус, который расположен на радужной оболочке. Он хорошо заметен в виде пятна, которое может иметь разные размеры и форму. Также невус глаза может находиться на сетчатке: в этом случае он выявляется только во время осмотра офтальмологом.
Все невусы кожи можно классифицировать по размерам:
Со временем внешний вид пигментных невусов может изменяться. Меняется и их общее количество на теле: Далеко не всегда можно обнаружить невусы на теле новорожденного. Только у 4 – 10% детей грудного возраста можно выявить родинки. Если невусы с рождения имеют большие размеры, то они наиболее опасны в плане озлокачествления (перехода в меланому).
В подростковом возрасте (10–15 лет) дермальные невусы можно встретить у 90% лиц.
В среднем у человека в возрасте 20-25 лет на теле можно насчитать до 40 родинок.
После 30 лет на коже остается только 15 – 20 невусов.
Многие исследователи склоняются к мысли, что абсолютно все пигментные невусы, даже те, которые появляются с возрастом, являются врожденными пороками развития кожи.
Нарушения, которые приводят к образованию этой доброкачественной опухоли, возникают еще в эмбриональном состоянии организма. До настоящего времени пока не изучены все врожденные причины образования диспластических невусов.
В качестве основных факторов можно выделить:
Колебания уровня половых гормонов в организме беременной женщины:
Невоциты отличаются от нормальных меланоцитов двумя особенностями:
Перед врачом, который осуществляет диагностику невуса, стоит ряд важных задач:
Непосредственный контакт с пациентом очень важен. Ни один профессиональный специалист не возьмется ставить диагноз и лечить невус по фото. После расспроса пациента следует осмотр. Доктор должен оценить форму, размер, расположение невуса, наличие на нем волос и иные особенности. После этого уже может быть поставлен точный диагноз и намечены определенные лечебные мероприятия.
При необходимости врачом назначаются дополнительные методы диагностики. Чаще всего применяются мазки с поверхности невуса. Абсолютными показаниями к данному исследованию является мокнутие, кровоточивость, трещины на поверхности пигментного пятна. Во время мазка получают материал, который затем изучают при помощи микроскопа.
Также сегодня все более распространенной становится современная компьютерная диагностика невусов у новорожденных и взрослых людей. При помощи этой методики получают изображение пигментного пятна, которое затем может быть сохранено на компьютере. Быстро сравнив его с имеющейся базой данных, врач может установить верный диагноз и назначить лечение.
Лабораторная диагностика применяется для установления процесса перерождения невуса в меланому. При озлокачествлении пигментного пятна в крови пациента появляются особые вещества – онкомаркеры. Их обнаружение позволяет точно установить диагноз, так как только при меланоме в крови определяются две молекулы, имеющие название TA90 и SU100. При других злокачественных опухолях выявляются другие онкомаркеры.
Для проведения анализа на онкомаркеры необходимы четкие показания: врач должен иметь веские основания подозревать переход невуса в меланому. Кроме того, само удаление дермального невуса может стать диагностической процедурой.
После того, как пигментное пятно удалено, врач обязательно должен отправить его на гистологическое исследование. Его осматривают под микроскопом и, в случае обнаружения злокачественного перерождения, пациента снова просят явиться в клинику.
В настоящее время существует несколько методов лечения пигментных невусов, как хирургическим путем, так и альтернативными способами.
Показания определяются только лечащим врачом с учетом двух факторов:
Особенности самого пигментного пятна: разновидность, размеры, риск перехода в меланому.
Наличие в больнице необходимого оборудования
Удаление пигментного невуса хирургическим путем (при помощи скальпеля) – наиболее распространенная методика, так как она не требует специального оборудования и отличается надежностью.
Криодеструкция – метод, предусматривающий лечение невуса при помощи заморозки. После обработки низкими температурами пигментное пятно отмирает и превращается в струп (корочку), под которой растет новая нормальная кожа.Лечение невуса низкой температурой может осуществляться только в том случае, если он имеет небольшие размеры, и расположен поверхностно, но не сильно выступая над кожей.
Это методика, которая противоположна криокоагуляции. Иссечение невуса осуществляется под действием высокой температуры.Процедура болезненная, поэтому требует применения местной анестезии, а у детей – только общего наркоза.
Удаление невусов лазером – метод лечения, который широко распространен в современных косметологических салонах. Он отлично подходит для того, чтобы удалять небольшие родинки в области лица, шеи и на других частях тела. Лазерное излучение отличается тем, что оно способно проникать в кожу на большую глубину в пределах точно заданной площади. При этом не образуется шрамов, ожогов, рубцов и других осложнений. Процедура безболезненна.
Некоторые особые показания Если имеется подозрение на злокачественное перерождение невуса, то используется, как правило, только хирургическое иссечение.
Консультацию специалиста можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67