вливание в гортань что такое
Эндоларингеальное введение лекарств
Под эндоларингеальным внесением медикаментов следует рассматривать капельное орошение горла препаратами местного воздействия с использованием специализированного устройства либо баллонной ёмкости с насадкой. Как правило, с целью орошения используются антимикотики, антибиотики, антисептики, противовирусные средства, интерфероны и прочие.
Процедура способствует проникновению максимального количества лекарства к гортане, усиливая тем самым результативность медикаментозного лечения. К ней прибегают в случае хронической, острой форм ларингита, хондроперихондрита гортани, болезней людей голосоречевых профессиональных направлений.
Данное мероприятие является наиболее эффективным и практичным терапевтическим методом в современной медицинской практике. Процедура безболезненна. Основные её задачи – внутригортанное орошение различными растворами с использованием баллончика с приспособлением с целью устранения различного рода вирусов, воспалительного процесса, отёчности, аллергии, противоотёчный, противовоспалительный, противоаллергический эффект на голосовые связки и слизистую оболочку гортани. Стандартным полосканием достичь границ воспаления невозможно.
Состав медикаментов изменяется с учётом заболевания: используемые препараты могут снимать отёчность, подавлять аллергические проявления, облегчать течение ангины, патологий речевого аппарата, вызванных профессиональной деятельностью. При необходимости назначается комплекс процедур. Количество и частота манипуляций устанавливаются отоларингологом. Благодаря эндоларингеальному введению медикаментов терапия всегда даёт положительные результаты.
При каких заболеваниях требуется эндоларингеальное орошение?
Признаками данных заболеваний являются жжение, сухость, покашливание, деформация речевой функции, неприятные ощущения в ротовой полости и т. п.
Некоторые из выше указанных патологий при отсутствии надлежащего лечения либо некорректном его назначении влекут за собой неблагоприятный исход. Потому в случае появления первых признаков болезни не нужно откладывать визит к врачу. Своевременное обращение к специалисту – залог быстрого выздоровления.
Разумеется, существуют и иные методы терапии речевого аппарата, однако схема лечения определяется с учётом стадии болезни. По итогам консультации доктор назначает специальные анализы для дообследования пациента и определения тактики лечения.
Техника выполнения процедуры
Медицинская значимость процедуры
Эндоларингеальная манипуляция введения медикаментов позволяет:
Особенности манипуляции
С учётом заболевания эндоларингеальное орошение медикаментами рекомендуется курсом. Эта манипуляция не провоцирует у пациента возникновения болезненных ощущений и патологических изменений. Её продолжительность занимает порядка 20 с. Нередко подобным способом производится введение гормональных препаратов.
При потере голоса и иных патологических состояниях вливание препаратов в полость гортани осуществляется лором в момент фонации (человек проговаривает протяжный звук «и», фиксируя салфеткой выдвинутый язык). С помощью внутригортанного шприца под наблюдением гортанного зеркала голосовые связки орошаются лекарством в объёме, не превышающем 1 мл. Действие лекарственного препарата начинается спустя несколько секунд. В случае попадания медикамента на гортань больной начинает покашливать. При ярко выраженном глоточном рефлексе (позывах к рвоте) обработка может затрудняться. Для облегчения манипуляции может применяться аппликационное обезболивание. Оно способствует устранению либо уменьшению рефлекса и устраняет повышенную чувствительность.
Лекарственное средство подаётся не за один подход, поскольку гортань орошается лекарством в момент вдоха (1 мл за один раз). Медикаментозная обработка не затрагивает слизистую, поэтому является полностью безопасной манипуляцией.
При проникновении лекарственного препарата в трахею, пациент испытывает мощные позывы к кашлю. Этот симптом возникает по причине естественной ответной реакции организма, главной особенностью которой является выведение накопленного секрета из трахеи. В случае когда подобное произошло, введение препарата следует прекратить.
Эндоларингеальное введение препаратов производится бесконтактно. Шприц не затрагивает мягкие ткани гортани, все действия осуществляются жидкостью. С учётом состояния здоровья пациента манипуляция выполняется не однократно, а назначается курсом, включающим не менее 3-х и не более 10-ти процедур.
В амбулаторных условиях процедура проводиться квалифицированным врачом-отоларингологом либо медицинской сестрой под его внимательным наблюдением. Если техника выполняется правильно, никаких болезненных ощущений пациент не ощущает.
Вливание в гортань из шприца
Процедура вливания лекарственных средств в гортань широко применяется, когда пациенту диагностируют воспаление гортани. Суть манипуляции состоит в том, чтобы снять отёчность, воспаление тканей гортаноглотки и оказать на больное горло противовоспалительное действие. Вливание в гортань эффективно в тех случаях, когда простым полосканием не получается воздействовать на воспалённую слизистую оболочку гортаноглотки.
Введение лекарственных средств показано при таких лор-заболеваниях, как острый ларингит, хронический ларингит, парез или паралич гортани, проблемы с голосовыми связками, ОРВИ с охриплостью голоса.
Чаще всего пациенту назначаются вливания при ларингите. Ларингит – это воспалительный процесс, охватывающий слизистую оболочку гортаноглотки. Заболевание может протекать в острой и хронической формах.
При этом заболевании голос больного становится хриплым вплоть до полной его потери. Больной жалуется на сухость и першение в горле. Его одолевает сухой кашель и болевые ощущения в горле особенно в момент глотания. Лимфоузлы увеличены, и при их пальпации возникает болезненный дискомфорт. Болезнь могут сопровождать насморк, затруднённое носовое дыхание, повышение температуры тела. Больной чувствует слабость, работоспособность снижается.
От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит, как правило, от нескольких часов до нескольких дней. Заболеть можно легко, поскольку причин, вызывающих воспаление, достаточно много:
Лечение заболевания гортани должно быть своевременным и проводиться только под контролем лор-врача.
Медицинская услуга | Цена, руб. |
---|---|
Вливание в гортань из шприца | 1000 |
Первичный прием (Оплата обязательна, при первичном посещении) | 2000 |
Повторный прием | 1500 |
Первичная консультация руководителя клиники (Оплата обязательна, при первичном посещении) | 4000 |
Повторная консультация руководителя клиники | 2000 |
Дополнительная консультация во время проведения процедур | 500 |
Адаптация ребенка к ЛОР кабинету | 2000 |
Адаптация ребенка к ЛОР кабинету руководителем клиники | 4000 |
Проведение процедуры вливания из шприца
Во время проведения манипуляции пациент удобно располагается в положении сидя. Дышать нужно через рот. Для процедуры используется специальный шприц с длинным тупым закруглённым наконечником. Если у пациента ярко выраженный рвотный рефлекс, лор-врач может провести аппликационную анестезию. В шприц набирается лекарство. Для процедуры могут быть использованы такие лекарственные средства, как: дексаметазон, диоксидин, суспензия гидрокартизона, адреналинсодержащие препараты, персиковое и абрикосовое масло и др. Вливание дексаметазона при ларингите должно выполняться по строгим медицинским показаниям и только по назначению оториноларинголога. Применение дексаметазона должно быть взвешенным, поскольку дексаметазон является гормональным препаратом и имеет побочные действия.
Для проведения процедуры рекомендуем использовать персиковое масло с 1%-м раствором Диоксидина. Персиковое масло отлично смягчает слизистую оболочку гортани и способствует медленному, более эффективному всасыванию лекарства. Также оно практически гипоаллергенно.
После того, как лекарство набрано в шприц, пациента просят широко открыть рот и произнести звук «ииии». В этот момент производится впрыскивание лекарства. Процедура является бесконтактной, то есть шприц абсолютно не касается тканей, и длится не более трёх-четырёх секунд. Количество необходимых для лечения сеансов назначается лор-врачом и зависит от выраженности воспалительного процесса (обычно достаточно трёх – десяти процедур).
Вливание в гортань
Стоимость услуг
Лечебные манипуляции
Зачем необходима процедура вливания в гортань?
Процедура вливания в гортань проводится для лечения воспалительных заболеваний гортани, при таких состояниях как: острый и хронический ларингит, ларинготрахеит, спазм гортани, ОРВИ.
Цель этой процедуры – оказать противовоспалительное, противоотечное и противоаллергическое действие на слизистую гортани и голосовые связки. Обычным полосканием достигнуть область воспаления в гортани невозможно.
Как проходит вливание в гортань?
Вливание в гортань производится врачом оториноларингологом, при фонации (пациент произносит звук «и», удерживая салфеткой высунутый язык). Под контролем гортанного зеркала, вводится до 1 мл лекарственного раствора на голосовые связки, с помощью специального внутригортанного шприца. При попадании препарата на голосовые связки у пациента начинается небольшое покашливание. При выраженном рвотном рефлексе вливание может быть затруднено, чтобы облегчить проведение процедуры может быть произведена аппликационная анестезия для снятия или снижения рефлекса.
Вливание лекарственного средства проводится бесконтактным способом, то есть шприц не задевает мягкие ткани глотки и гортани. Процедура проводится курсом, на 3-10 процедур, по назначению врача, в зависимости от состояния пациента.
В условиях «ЛОР клиники №1», высококвалифицированные врачи оториноларингологи, безболезненно и максимально комфортно для пациента проведут вливание в гортань лекарственных средств.
Местное введение лекарственных препаратов при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей
При лечении воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей местному введению лекарственных препаратов придается большое значение. Дело в том, что препараты, во-первых, воздействуют непосредственно на очаг воспаления, во-вторых, создается оптимальна
При лечении воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей местному введению лекарственных препаратов придается большое значение. Дело в том, что препараты, во-первых, воздействуют непосредственно на очаг воспаления, во-вторых, создается оптимальная концентрация необходимого лекарственного средства в очаге воспаления и, в-третьих, отсутствует системное поражение.
Необходимо учитывать, что высокая эффективность местного лечения зависит от широты спектра антибактериальной активности используемого препарата. При этом должен отсутствовать риск прямой или перекрестной резистенции и побочных реакций организма на данное лекарство.
В тех случаях, когда речь идет об общем инфекционном заболевании, местное лечение не должно исключать проведение комплексных процедур.
На слизистую оболочку верхних дыхательных путей прекрасно воздействуют различные лекарственные препараты, которые, кроме того, после всасывания в кровь действуют на весь организм. Также при использовании порошков, капель, растворов и ингаляций необходимо помнить, что слизистая оболочка имеет богатейший рецепторный аппарат, и его раздражение оказывает влияние как на организм в целом, так и на отдельные его органы.
Выбор лекарственного препарата и способ его местного введения зависят от того, по какой причине и на какой именно отдел верхних дыхательных путей необходимо оказать лечебное воздействие. Например, вдувание порошка обычно производят на определенный участок слизистой полости носа или ротоглотки.
Местное воздействие лекарственного препарата на слизистую оболочку полости носа не должно подавлять ее физиологические функции (выделительную, мукоциллиарный клиренс) и раздражать слизистую. Чтобы этого избежать, необходимо контролировать концентрацию препарата и его дозировки.
Воздействие на слизистую оболочку верхних дыхательных путей различными лекарственными препаратами призвано уничтожить (нейтрализовать) патогенную флору, попавшую в верхние дыхательные пути, восстановить двигательную функцию мерцательного эпителия, восстановить или, наоборот, подавить выделительную функцию железистых клеток слизистой оболочки, ликвидировать отек слизистой оболочки, а самое главное — восстановить нормальное функционирование слизистой оболочки верхних дыхательных путей. При этом необходимо учитывать длительность действия препарата на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и частоту его использования.
Исходя из этого, необходимо подбирать лекарственные препараты таким образом, чтобы они нормализовали одни функции и не оказывали отрицательного влияния на другие.
Поэтому нужно учитывать, что порошок обычно «сушит» слизистую оболочку полости носа, блокирует серозные клетки и подавляет двигательную функцию мерцательного эпителия.
Промывание полости носа лекарственными растворами очищает слизистую оболочку полости носа от образовавшихся на ней гнойных корочек и тем самым создает условия для лучшего всасывания оболочкой лекарственных веществ.
Используя капли для носа, следует учитывать, что препарат эффективен только тогда, когда действует на большой участок оболочки полости носа. Этого можно достигнуть только при наклоне головы сначала в одну, а затем в другую сторону, а не при запрокидывании головы назад, когда капли стекают по нижнему носовому ходу в носоглотку.
Капли могут быть водорастворимыми или масляными. Самой природой слизистая оболочка носа не предназначена для воздействия на нее каплями и порошками. Более физиологичным является использование аэрозолей во время ингаляции.
Эффективность применения ингаляционной терапии не вызывает никакого сомнения. Она оказывает непосредственное воздействие лекарственными веществами на слизистую оболочку верхних дыхательных путей. При всасывании слизистой оболочкой лекарственных веществ во время ингаляции оказывается воздействие на весь организм. Ингаляции проводятся для того, чтобы воздействовать на саму оболочку верхних дыхательных путей, ввести в организм (кровь) лекарственные вещества через слизистую оболочку дыхательных путей.
Для достижения этих целей сами ингаляторы должны быть, во-первых, такими, чтобы ингалируемое лекарственное вещество попадало именно в те отделы дыхательных путей, на которые необходимо оказать воздействие (полость носа, околоносовые пазухи, глотка, гортань, трахея, бронхи, альвеолы). Во-вторых, необходимо, чтобы лекарство повлияло непосредственно на слизистую оболочку дыхательных путей (увлажняло ее, улучшало функцию мерцательного эпителия и очищало слизистую оболочку от пылевых частиц, сухих корочек, слизи, устраняло или хотя бы уменьшало отек слизистой оболочки, устраняло ее воспаление и т. д.).
В-третьих, лекарственный препарат через слизистую оболочку дыхательных путей и через альвеолы должен проникать непосредственно в кровь и оказывать общий лечебный эффект на организм.
При этом ингалируемое лекарственное вещество должно быть в виде аэрозоля. Чем меньше будут аэрозольные частицы лекарственного вещества, тем глубже они проникнут в дыхательные пути и тем больший оздоровительный эффект окажут (табл.).
Таблица. Величина аэрозольных частиц, оседающих в различных отделах дыхательных путей |
Получить такие мельчайшие частицы можно при воздействии высокочастотным ультразвуковым генератором на водорастворимые лекарственные вещества.
Учитывая все вышесказанное, прибор, ингалирующий лекарственные вещества, должен быть универсальным. Добиться этого довольно сложно. Решением могут стать ультразвуковой и компрессорный ингаляторы. Они позволяют нам воздействовать на необходимый отдел дыхательных путей, а также использовать различные препараты для лечения (воздействуя только на слизистую оболочку или на весь организм через кровь).
Эти приборы предназначены для индивидуального пользования. Они могут применяться не только в больнице, но и дома, а также в дорожных условиях, так как работают в том числе и от аккумулятора автомобиля.
Подобные ингаляторы удобны в использовании, потому что не требуют специального обучения и посторонней помощи при проведении ингаляции. Еще одно преимущество этих ингаляторов в том, что они позволяют экономно, дозировано расходовать лекарственные препараты.
Непосредственно в оториноларингологии при лечении заболеваний носа и околоносовых пазух (риниты, синуситы) используются индивидуальные ингаляторы. Для этого применяется насадка к ингалятору для носа. Вдох осуществляется через нос. Аэрозольные частицы лекарственного вещества при этом вступают в контакт не только со слизистой оболочкой полости носа, но и через функционирующие естественные отверстия проникают в околоносовые пазухи (верхнечелюстные, лобные и клиновидные) и также воздействуют на слизистую оболочку указанных пазух.
Для воздействия на слизистую оболочку ротоглотки (при фарингитах, тонзиллитах), гортани (при ларингитах) вдыхание аэрозолей осуществляется через загубник.
Когда необходимо воздействовать на слизистую оболочку полости носа и ротоглотки одновременно, используется специальная маска.
При проведении ингаляции каждый оториноларинголог должен четко представлять себе цель, которую он преследует, проводя данное лечение. Воздействует ли он только на слизистую оболочку дыхательных путей (смягчение слизистой оболочки, улучшение отхождения слизи, улучшение функции мерцательного эпителия, снятие воспалительного отека) или вводит в кровь через слизистую оболочку дыхательных путей различные лекарственные препараты. В зависимости от целей, это могут быть ингаляции со щелочными растворами, масляными растворами, растворами лекарственных трав, антибиотиков, антибактериальных препаратов, протеолитических ферментов, муколитиков, кровоостанавливающих средств.
В США, Великобритании, Франции, Германии, Индии препараты на растительной основе применяются чаще, чем лекарственные средства на химической основе. В этих странах крупные фармацевтические фирмы выращивают лекарственные травы в экологически чистых зонах, собирают их в определенное время года и суток, перерабатывают их специальным способом. Самые популярные и эффективные препараты этих фирм теперь можно купить и в российских аптеках.
Препараты на растительной основе являются прекрасной альтернативой синтетическим лекарственным препаратам, которые способны вызывать побочные действия.
Очевидно, что во время ингаляций лекарственными препаратами предпочтение должно отдаваться препаратам на растительной основе. Среди них следует выделить эфирные масла, которые обладают ярко выраженными антисептическими, антивирусными, бактерицидными и противовоспалительными свойствами. Они способны выводить из организма токсины. Среди множества эфирных масел, применяемых в медицине при лечении простудных заболеваний, наиболее часто используются мятное, эвкалиптовое, можжевеловое, пихтовое и гвоздичное масла.
Применение эфирных масел для ингаляций более эффективно, так как их мельчайшие частицы равномерно распределяются по всей слизистой оболочке дыхательных путей (полости носа, гортани, трахеи и бронхов), через естественные отверстия они также проникают в околоносовые пазухи (верхнечелюстные, лобные), оказывая там свое лечебное воздействие.
Необходимо учитывать, что вдыхаемые эфирные масла раздражают рецепторы обонятельного анализатора и, в зависимости от состава, могут влиять на самочувствие, настроение, работу сердечно-сосудистой системы.
Кроме того, следует иметь в виду, что эфирные масла можно использовать самостоятельно, без специального ингалятора, путем вдыхания их непосредственно из флакона или при нанесении нескольких капель масла на носовой платок.
Наиболее эффективно действует комбинация нескольких эфирных масел, обладающих различными взаимодополняющими свойствами, которые одновременно воздействуют на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, оказывая на нее бактерицидное и противовоспалительное действие, а через нервные рецепторы влияют на различные органы и системы организма.
Итак, при местном введении лекарственных препаратов для лечения воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей предпочтение следует отдавать ингаляционной терапии (желательно с использованием ультразвуковых ингаляторов) и вдыханию ароматических эфирных масел.
Р. Г. Анютин, доктор медицинских наук, профессор
МГМСУ, Москва
Введение лекарственных средств в гортань детям и взрослым
Внутригортанное вливание лекарств – практичный и действенный метод лечения в современной отоларингологии.
Процедура проста – при помощи лекарственных средств (антибиотиков, антисептиков, противовирусных препаратов и др.) орошается слизистая оболочка гортани пациента. Для внутригортанных вливаний необходим особый шприц с 13-сантиметровой иглой с закругленным концом, а также гортанное зеркало. До процедуры в шприц набирается лекарство, пациенту нужно широко открыть рот и тянуть звук «и». Специалист в это время проводит иглу по надгортаннику к голосовым складкам и вливает препарат.
Внутригортанное вливание проводится для устранения различных воспалений, аллергических реакций, отеков, вирусов в горле – все в зависимости от заболевания.
Показания для эндоларингеального вливания:
Количество процедур, которые необходимы для курса лечения, как и характер вливаемого в гортань раствора, определяет врач. Обычно нужно 3-10 эндоларингеальных вливаний. Введение препаратов в гортань безболезненно и абсолютно безопасно.
Запись в детские клиники
по WhatsApp +7 919 600-14-42
© 2001-2021 Профилактическая медицина
Уважаемый посетитель! ООО «ММЦ «Профилактическая медицина», ООО «ММЦ «Клиника аллергологии и педиатрии» предоставляют медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в ограниченном объеме. Более подробно по телефону справочной службы +7 (347) 246-30-03.
ООО «МЦ «Профилактическая медицина», ООО «КНЦ» не предоставляют медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.
Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей, посетители сайта не должны использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ММЦ «Профилактическая медицина», ООО «МЦ «Профилактическая медицина», ООО «ММЦ «Клиника аллергологии и педиатрии», ООО «КНЦ» не несут ответственности за возможные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте. Материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Цены на сайте могут отличаться от фактически действующих, стоимость услуг необходимо уточнять в контакт-центре по тел. +7 (347) 246-30-03. Граждане имеют право на получение бесплатной медицинской помощи по территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в поликлинике по месту жительства (по полису ОМС). Предоставление услуг осуществляется платно на основании договора об оказании медицинских услуг. Просьба перед получением услуги уточнять цены по телефону справочной службы +7 (347) 246-30-03 или в регистратурах клиник. © Права защищены.