влажный кашель у кормящей мамы чем лечить
Хронический и острый бронхит: чем опасна болезнь и как её лечить
Бронхит – это патологическое состояние, при котором развивается воспаление бронхов. В свою очередь, бронхи – это пути, которые проводят воздух от трахеи к тканям легких, согревают воздушный поток, увлажняют и очищают его. Находятся они в нижней части трахеи и представляют собой две крупных ветви.
Болезнь вызывает воспаление слизистой оболочки или всей толщи бронхиальных стенок. Начинается чрезмерное выделение слизи, затрудняется дыхание. Организм пытается самостоятельно вывести лишнюю слизь, поэтому появляется сильный мучительный кашель. Патология может переходить из кратковременной острой в продолжительную хроническую форму, поэтому требует комплексного незамедлительного лечения.
Острый бронхит
Развивается в подавляющем большинстве случаев и представляет собой распространенное осложнение острой респираторной инфекции. Зачастую диагностируется у детей, так как они более восприимчивы к подобным инфекциям.
При остром поражении бронхов происходит размножение условно-патогенной микрофлоры. Слизистая меняет свою структуру, развивается поражение верхних слоев и стенок бронхов. Формируется отек слизистой, эпителиальные клетки отторгаются организмом, появляются инфильтраты на подслизистом слое. Процессы сопровождаются тяжелым продолжительным кашлем, который может сохраняться даже после излечения пациента.
Острая форма лечится в течение 3-4 недель. На протяжении этого времени восстанавливается структура и функции бронхов. При правильной и своевременной терапии прогноз благоприятный.
Хронический бронхит
При хроническом бронхите кашель с выделением мокроты наблюдается на протяжении не менее двух лет в течение трех месяцев ежегодно. При этом важно исключить наличие других причин кашля.
Такая форма чаще возникает у взрослых, так как формируется только при длительном раздражении бронхов. Причиной раздражения может быть не только многократно перенесенное острое заболевание, но и сигаретный дым, газы, пыль, химические испарения и прочие отрицательные факторы.
Продолжительное воздействие на слизистую бронхов неблагоприятных факторов вызывает изменения в слизистой, постепенное повышение выделения мокроты. Существенно снижается способность бронхов проводить воздух, а вентиляция легких нарушается.
Формы хронического бронхита
В зависимости от характера воспалительных процессов выделяют:
С учетом наличия нарушения проходимости (обструкции) дыхательных путей бронхит может быть:
По причинам развития болезни выделяют:
Причины заболевания
При острой и хронической формах причины развития патологического состояния бронхов несколько отличаются.
Острый бронхит в 90% случаев формируется в результате попадания в организм вирусной инфекции: гриппа, аденовируса, респираторно-синцитиального, коревого или коклюшного вируса, а также прочих возбудителей. Реже болезнь становится результатом бактериального поражения стафилококком, стрептококком, пневмококком и др.
Среди прочих факторов, которые способствуют развитию острой формы болезни:
При хронической форме основной причиной развития признано курение. У курильщиков болезнь диагностируют в 2-5 раз чаще, чем у некурящих людей. Табачный дым наносит вред как при активном, так и при пассивном курении.
Среди прочих предпосылок развития хронической формы – повторно перенесенные и частые острые бронхиты, ОРВИ, пневмонии, болезни носоглотки. Инфекционная составляющая в таких условиях усугубляет уже имеющееся поражение бронхов.
Симптомы бронхита
Признаки патологии отличаются в зависимости от острой или хронической формы течения болезни:
Осложнения
Острый бронхит может провоцировать осложнение в виде бронхопневмонии – инфекционно-воспалительного процесса, который поражает легкие, вызывает лихорадку, сухой кашель, общую слабость.
Бесконтрольное прогрессирование хронического заболевания приводит к регулярным острым пневмониям и со временем переходит в обструктивную болезнь легких. При этом сужается просвет и отекает слизистая дыхательных путей, частично разрушаются легочные ткани.
Хронический бронхит также может стать причиной развития легочной гипертензии, сердечно-легочной недостаточности, эмфиземы легких, бронхоэктатичской болезни, пневмонии и ряда других опасных заболеваний.
Когда стоит обратиться к врачу
Крайне важно не пускать болезнь на самотек. К врачу нужно обращаться при появлении первых симптомов возможного бронхиального поражения: кашля, повышенной температуры, недомогания. Врач проведет диагностику, укажет, как и чем лечить бронхит и кашель, а дальнейшая терапия пройдет в домашних условиях под контролем доктора. В большинстве случаев патология не требует госпитализации.
Бесконтрольное течение острой болезни в большинстве случаев приводит к усугублению симптоматики, повторному развитию заболевания, переходу в хроническую болезнь и формированию осложнений.
Чтобы определить болезнь и изучить степень поражения бронхов, необходима комплексная диагностика пациента и изучение клинической картины. Этим занимается терапевт или педиатр, который назначает необходимые для диагностики обследования. При необходимости он направляет пациента на консультации к пульмонологу и другим смежным специалистам.
Если по результатам опроса и осмотра у врача появились подозрения на бронхит или другие схожие болезни, назначаются дополнительные обследования:
Среди возможных дополнительных исследований: эхокардиография, электрокардиография, бронхография и др.
Лечение
Терапия бронхита носит комплексный характер, так как преследует цель избавить организм от инфекции, восстановить проходимость бронхов, устранить усугубляющие болезнь факторы.
В первые дни острой фазы необходимо придерживаться постельного режима, много пить, соблюдать молочно-растительную диету. Крайне важно отказаться от курения и поддерживать влажность воздуха в помещении, где находится больной, на уровне 40-60%.
Медикаментозная терапия острой стадии cводится к приему препаратов, которые облегчают симптомы и предотвращают развитие осложнений. Для этого используют:
Важную роль играет физиотерапия. Улучшить состояние пациента помогает лечебная гимнастика, физиотерапия, вибрационный массаж.
Хроническая форма заболевания требует продолжительного лечения как при обострении, так и во время ремиссии. Схема терапии предусматривает прием перечисленных препаратов по назначению врача, а также интенсивную программу легочной реабилитации, которая помогает снизить проявления болезни.
Максимально важно устранить из жизни пациента причину, которая спровоцировала развитие хронического бронхита, вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет и правильно питаться.
Профилактика бронхита
Профилактика легочных заболеваний – это комплексный и систематический процесс, цель которого – укрепить защитные силы организма и минимизировать воздействие факторов риска. Для этого необходимо в первую очередь отказаться от курения, защищать легкие от пыли, вредных химических соединений, слишком горячего или сухого воздуха. В рамках профилактики важно своевременно лечить хронические инфекции, предотвращать аллергические реакции и обязательно обращаться к врачу при первых признаках заболевания, проходить ежегодную вакцинацию от гриппа и пневмонии.
Препараты от кашля разрешенные при грудном вскармливании
Виды кашля
Кашель может иметь физиологический и патологический характер. Первый проявляется в случае, когда необходимо вывести наружу мокроту или инородные предметы. Второй же возникает во время развития заболевания. Он может быть острый — до 2 недель, затяжной — около месяца, подострый — до 2 месяцев, и хронический — более 2 месяцев.
Кашель — это один из начальных признаков вирусной респираторной инфекции или аллергии. Он может быть влажным и сухим. Любая разновидность этого симптома нуждается в скорейшем лечении.
Сухой кашель свидетельствует о заболеваниях дыхательных путей. Влажный же скорее говорит о перерастании патологии в новую стадию. Кашель – это охранный механизм организма на жизнедеятельность микробов. Влажный позволяет вывести из лёгких мокроту. Сухой же является не таким продуктивным и представляет собой не что иное, как обычный рефлекс.
Когда нужно прервать кормление
Иногда кашель – признак серьезной вирусной инфекции, такой как грипп. Еще этот симптом появляется при бактериальном поражении – некоторых видах бронхита, пневмонии. Возникает он и при онкологических заболеваниях легкого.
В зависимости от болезни, спровоцировавшей кашель, при лечении иногда возникает необходимость отказаться от грудного вскармливания. Происходит это в ситуациях, когда для терапии требуется применение антибиотиков, противовирусной и химиотерапии.
Решение прекратить кормление выносит лечащий врач. Обязанность матери в этом случае – последовать рекомендациям, поскольку при отсутствии лечения возникает угроза ее здоровью и жизни. Отказ прекращать кормление во время приема лекарств, запрещенных кормящим, провоцирует тяжелые системные нарушения у грудного ребенка.
Причины
Причины развития кашля могут быть различные. Каждая из них требует особого внимания со стороны матери, выражающегося в полноценном и своевременном лечении. Кашель чаще всего может возникать по следующим причинам:
Также симптом часто начинается на почве стресса, которого полно в жизни матери. По какой бы причине ни развивался кашель, для кормящей мамы он должен стать «проблемой номер один», требующей устранения.
Лечение: средства от кашля при ГВ
Крохе с материнским молоком поступают все нужные для противостояния заболеванию антитела, поэтому прекращать кормление малыша естественным путём при данной неприятной симптоматике не рекомендуется. Перед медикаментозным лечением кормящей матери необходимо пройти осмотр у специалиста для выявления причины болезни. После постановки диагноза терапевт назначит пациентке дозировки и график приёма препаратов, а также расскажет о дополнительных мерах лечения кашля у мамы, к которым относятся:
О медикаментах следует рассказать отдельно и более подробно.
Сиропы от кашля
Препараты от кашля при лактации должны быть сделаны на основе целебных трав и растений. Сиропы не являются исключением. Их использование при кашле убирает покраснение, размягчает мокроту и убивает патогенные микроорганизмы. В сиропе не должно быть агрессивных компонентов. Важно, чтобы средство было настолько безобидным, что его разрешено было бы давать ребёнку.
Таблетки от кашля
Согласно данным исследования [1], многие из жидких продуктов от кашля и простуды содержат алкоголь. Кроме того, многие из комбинированных продуктов представляют собой смесь антигистаминовых и противоотечных препаратов и могут также содержать аспирин, ацетаминофен, ибупрофен или кофеин. Кормящим матерям предпочтительно принимать только те лекарства, которые необходимы, и избегать таких комбинированных препаратов. Американская академия педиатров (ААП) считает, что алкоголь, ацетаминофен, ибупрофен и кофеин совместимы с кормлением грудью. Аспирин был связан со значительными отрицательными эффектами на некоторых грудных детях, и ААП рекомендует давать аспирин кормящим матерям с осторожностью.
Проверенные временем таблетки Мукалтин можно пить, чтобы вылечить кашель. А растворимый в воде Фурацилин можно применять в качестве ополаскивателя.
Спреи от кашля
Чем лечить кашель кормящей маме, если он сопровождается и другой патологической симптоматикой? В этом случае отлично помогают спреи, аэрозоли. Благодаря тому, что они применяются местно, вероятность попадания их компонентов в молоко стремится к нулю.
Ингаляция
Вентиляцию лёгких можно проводить как народными способами, так и с помощью современных устройств — небулайзеров. Но растворы для таких методов должен назначать только лечащий врач женщины.
Особенности лечения сухого кашля
Лечение заключается в устранении причин появления сухого кашля. Если симптом появился вследствие аллергии, то женщине назначаются антигистаминные препараты, ингаляции и обильный приём жидкости. В случае попадания инородного тела в дыхательные пути пациенту достаточно принимать средства, усиливающие отделение мокроты.
Разрешённые препараты
Чем лечиться кормящей маме, решает только врач. Ниже представлены самые популярные препараты для борьбы с кашлем.
Таблица 1 — Список разрешенных медикаментов при лактации
Название: | Тип: | Описание: | Побочные эффекты: | Цена: |
Гексорал | Спрей | Снимает воспаление, смягчает кашель и облегчает боль в горле. | Одышка, отечность и пересыхание слизистых оболочек. | От 130 рублей |
Мукалтин | Таблетки | Смягчает горло и способствует отхаркиванию мокроты. А также обладает противовоспалительным эффектом. | Практически не были замечены. Возможна отрицательная реакция на составляющие препарата. | От 10 рублей |
Мирамистин | Раствор | Убивает микробы, снимает покраснение слизистой и облегчает кашель. | Небольшое жжение в месте применения. | От 180 рублей |
Амбробене | Раствор | Уменьшает кашель и выводит мокроту. | Рвота, диарея, пересушенность слизистых оболочек, кожные высыпания | От 120 рублей |
Гербион | Сироп | Уменьшает густоту мокроты, вызывает отхаркивание и обладает противомикробным эффектом. | Тошнота, рвота, диарея или отрицательная реакция на компоненты препарата. | От 250 рублей |
Тантум Верде | Таблетки | Это средство от кашля применяется при воспалительных заболеваниях рта и горла. | Чувство онемения или жжения слизистой. | От 230 рублей |
Матери важно серьёзно относиться к тому, чем она лечится. В противном случае терапия может привести к неприятным последствиям, вплоть до нарушения работы внутренних органов.
Ацетилцистеин и его аналоги
Препаратов, содержащих действующее вещество ацетилцистеин, существует много. Они эффективно разжижают слизистый секрет и способствуют его облегченному выведению из дыхательных путей.
Кроме муколитического действия, средства имеют также антиоксидантное свойство, поэтому быстро нейтрализирует окислительные токсины.
Аналогами Ацетилцистеина являются следующие препараты:
Они выпускаются в различных формах: порошки для приготовления лекарственного напитка, растворы, необходимые для ингаляционных процедур, инъекционные растворы.
Показаниями к применению этих средств являются заболевания, которые сопровождают кашель:
В инструкциях некоторых средств, в состав которых входит ацетилцистеин, указывается, что препарат требуется принимать с осторожностью при лактации, поэтому лучше посоветоваться с врачом о целесообразности использования данных лекарств.
Противопоказанные препараты
Нужно рассказать о том, какие препараты являются запрещёнными в период лактации.
Народные рецепты
Народная медицина — это то, чем лечить сухой кашель кормящей маме считается относительно безопасным. Но даже перед использованием рецептов, проверенных временем, необходимо получить одобрение врача. Самые популярные народные способы избавления от сухого кашля — полоскания, прогревание и ингаляция. Также прекрасно справляются с разжижением мокроты грудные сборы из лечебных трав: их можно спокойно приобрести в любой аптеке. Главное, внимательно прочитать способ применения, они могут быть для полоскания или приёма внутрь.
Ингаляции
Дыхание над отварным картофелем или эфирными маслами прекрасно устраняет заложенность носа, прогревает дыхательные пути и выводит мокроту. Буквально несколько десятков лет назад от кашля можно было избавиться благодаря ингаляции луком или чесноком. Нарезанные мелкими кусочками луковицы расставляли по помещению и оставляли до полного высыхания сока.
Полоскания
Полоскать горло при кашле нужно как можно чаще. Для этого рекомендуется использовать специальные растворы на основе соли или отвары целебных растений, в особенности ромашки. Полоскания проводят до 4 раз в день.
Компрессы
Как вылечить кашель при помощи компрессов? Достаточно разогреть творог, картофель или жидкую глину, завернуть ингредиенты в ткань и выложить на шею. Главное, следить, чтобы температура не была слишком высокой. Заменять или сменять компресс следует после его полного остывания.
Чаи и отвары
Среди тёплых напитков особой популярностью славится молоко с маслом или чай с мёдом. Также можно самостоятельно приготовить морсы на основе клюквы или брусники. Использования малины лучше избежать, так как она часто вызывает аллергию у грудных деток. Сок редьки с мёдом или отваренный на молоке инжир не только лечат симптом, но и укрепляют иммунитет кормящей мамы.
Профилактика
Вылечить кашель, вызванный простудным заболеванием, не составит труда, но всё же лучше предотвратить возникновение такой патологии. Для этого требуется выполнять ряд действий:
Чтобы закалить организм, достаточно пару часиков походить босиком дома по полу
При соблюдении этих мер профилактики значительно снижается вероятность проникновения в организм вирусов и инфекций, что особенно важно, когда требуется кормить ребенка грудным молоком. Если же кашель всё-таки появился, то не стоит затягивать с его лечением.
Можно ли кормить грудью при кашле?
Во время кашля не стоит сворачивать ГВ. Материнское молоко только укрепляет защитные механизмы малыша и помогает ему противостоять различным заболеваниям.
Исключением является лишь ситуация, когда кормящей маме при лактации прописывают антибиотики. При этом стечении обстоятельств ГВ не сворачивают полностью: ребёнка временно переводят на искусственную смесь. Чтобы избежать развития лактостаза или мастита, весь период приёма антибиотиков мать должна сцеживать молоко по графику. Делается это для того, чтобы по окончании терапии, естественное вскармливание можно было возобновить.
Список литературы:
Общие рекомендации
Как лечить кашель, если женщина кормит ребёнка грудью? Таким вопросом задаются многие молодые мамочки, которые опасаются принимать не только лекарственные препараты, но и всевозможные продукты растительного и животного происхождения. Опасения связаны с тем, что любой продукт либо медикамент способен нанести вред малышу. Во многих случаях такие переживания напрасны.
К тому же, отлучать грудничка от матери не потребуется. Если раньше при развитии у матери респираторного заболевания приходилось переводить кроху на искусственную смесь, то сейчас в этом нет острой необходимости. Многие современные лекарственные препараты против кашля разрешены кормящим женщинам, так как считаются безопасными. Женский организм, борющийся с инфекцией, начинает вырабатывать специальные вещества – антитела, которые защищают ребёнка от инфицирования.
Если женщина заболела, специалисты рекомендуют придерживаться нескольких основных рекомендаций:
Для минимизации риска применения лекарственных препаратов, специалисты советуют использовать медикаменты после кормления малыша грудью.
При своевременно начатой терапии устранить кашлевой синдром не доставляет особых затруднений. Пейте препараты согласно дозировке, а также соблюдайте питьевой режим, и тогда никакой кашель вам будет не страшен.
Аксенова Галина Александровна — врач терапевт, стаж 11 лет.
Занимается диагностикой и лечением заболеваний сердечнососудистой системы, дыхательной системы, инфекционных заболеваний, в том числе бронхита, ветрянки, простуды, ОРЗ и ОРВИ, краснухи, пищевого отравления и др.
Аксенова Елена Петровна — терапевт, со стажем 24 года. Принимает в клиниках: Поликлиника №4, Поликлиника №3 и Поликлиника №7.
ТОП лекарств от кашля
Кашель – защитная рефлекторная реакция организма, направленная на очищение закупоренных или раздраженных дыхательных путей. Половая принадлежность, возраст и генетика в данном случае значения не имеют. Лающий, мучительный, с мокротой или без нее, возникающий в течение всего дня, только в определенное время суток или при употреблении определенных продуктов – существуют совершенно разные типы кашля. Он может быть разделен, во-первых, по продолжительности (острый и хронический кашель), а во-вторых, по отношению к выделяемому секрету (сухой, продуктивный и кровохарканье).
Чтобы подобрать лучшее средство от кашля, следует обратиться к врачу. Только специалист, после проведения обследования и постановки диагноза, может назначить эффективный препарат, который не только устраняет симптом, но и борется с причиной его возникновения.
Какие виды кашля бывают
Сухой (раздражающий)
Называется непродуктивным или кашлем без мокроты. Вызван раздражением дыхательных путей. Острый сухой кашель может возникать, например, в начале бронхита, при небольших легочных эмболиях (закупорка легочного кровеносного сосуда), плеврите, а также при вдыхании раздражающих газов, пыли и других инородных тел.
Хронический сухой кашель может быть вызван, например, хроническим насморком или хронической синусовой инфекцией, рефлюксной болезнью и астмой. Кроме того, хронический сухой кашель также может быть побочным эффектом ингибиторов АПФ (сердечно-сосудистых средств).
Продуктивный (кашель с мокротой)
Сопровождается большим количеством слизистого образования. Слизь в основном прозрачная. Желтоватая мокрота, отходящая из нижних дыхательных путей, связана с воспалительными клетками. Зеленоватый бронхиальный секрет указывает на бактериальную инфекцию.
Острый продуктивный кашель может возникать, например, в рамках пневмонии, а также на более поздней стадии острого бронхита. Хронический продуктивный кашель может быть признаком хронического бронхита или ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких).
Кровохарканье
Причины возникновения кашля
Существует много провоцирующих факторов. Перед назначением лекарственной терапии назначается комплексное обследование для уточнения причины. Самолечение в данном случае недопустимо, т. к. может привести к развитию необратимых последствий для здоровья.
Простуда
Поражение верхних дыхательных путей вирусами. Обычно сопровождается кашлем, насморком, заложенностью носа и общим ухудшением самочувствия. Если не начать лечить кашель на данном этапе, то происходит прогрессирование патологического процесса и развитие поражения верхних дыхательных путей или легких.
Грипп
Респираторная вирусная инфекция протекает тяжелее простой простуды. Болезнь начинается очень внезапно с высокой температурой, головной и мышечной болью. Также присоединяется боль в горле с затруднением глотания. При гриппе чаще всего возникает сухой кашель. Иногда пациенты также страдают от тошноты.
Хронический синусит
Сопровождается в основном сухим кашлем, который усиливается в положении лежа. Воспалительный процесс часто распространяется и на слизистую оболочку носовой полости, поэтому сопровождается хроническим насморком.
Бронхит
Воспаление респираторного тракта, которое часто сопровождается мучительным кашлем. При остром бронхите сначала возникает сухой, позже продуктивный кашель. Кроме того, у больных отмечается насморк и боль в горле. Диагноз хронический бронхит ставится тем, у кого был ежедневный кашель и мокрота в течение как минимум 3 месяцев подряд по 2-3 эпизода в год. Часто курение является причиной хронического бронхита.
Пневмония
Плеврит
Острое воспаление легких. Возможные причины включают инфекции, рак и легочную эмболию. Сухая форма плеврита сопровождается раздражающим кашлем, сильной, односторонней и болью в груди при вдохе.
Воздействие раздражающих факторов
При попадании жидкости или пищи в трахею, а не в пищевод, возникает сухой раздражающий кашель – организм пытается снова транспортировать инородные тела вверх к полости рта. То же самое происходит при вдыхании или проглатывании инородных тел.
Аллергия
Кашель, связанный с аллергией, может возникать, например, при аллергии на плесень, пищевой аллергии и аллергии на пылевые клещи. Люди с аллергией на пыльцу (сенная лихорадка) позже часто дополнительно заболевают астмой, для чего кашель и одышка являются первыми признаками.
Бронхиальная астма
Астма является широко распространенным хроническим заболеванием с воспалением и сужением дыхательных путей. Пациенты страдают преимущественно сухим кашлем (даже ночью) и судорожной одышкой.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
Дыхательные пути в легких хронически воспалены и сужены. Возникающий дискомфорт – это в первую очередь хронический кашель с мокротой, а также одышка при нагрузке. Основной причиной ХОБЛ является курение.
Коллапс легких (пневмоторакс)
Приводит к болезненному накоплению воздуха между внутренней и внешней легочной оболочкой. Причиной этого является, например, разрыв легочных пузырьков или травма легких. При коллапсе внезапно появляется боль в области груди, которая может иррадиировать в спину. Также усиливается нехватка воздуха.
Легочная эмболия
Рак легких
Подразумевает наличие различных злокачественных наростов. Упорный кашель является относительно ранним симптомом карцином, но также может указывать на многие другие заболевания. У некоторых пациентов также возникает кровохарканье. Основной причиной рака легких является курение.
Редкие причины
Некоторые лекарства могут вызвать хронический сухой кашель в качестве побочного эффекта, который часто возникает приступами. Речь идет о ингибиторах АПФ и бета-блокаторах. Обе группы лекарственных средств служат сердечно-сосудистыми препаратами и назначаются при сердечной недостаточности и гипертонии. Кроме того, прием противовоспалительного кортизона также может вызвать кашель.
У детей хронический кашель часто возникает из-за повышенной чувствительности дыхательных путей после вирусной инфекции и при рефлюксе кислотного содержимого желудка в пищевод. Причиной может стать отток слизи из носовых ходов в горло. Редкими причинами кашля у детей являются вдыхание инородных тел и кистозный фиброз.
Классификация препаратов от кашля
Лекарства дают при кашле только в том случае, если это абсолютно необходимо, или дискомфорт сильно влияет на состояние пациента. Поскольку кашель – это не болезнь, а симптом, перед его лечением обязательно следует диагностировать основное заболевание. Особенно длительный кашель может быть симптомом серьезного нарушения в организме. По этой причине перед составлением диагноза обязательно следует избегать препаратов, угнетающих кашель.
Таблица – Классификация препаратов от кашля