влажно высыхающие повязки с антисептиком что это
ПРИМЕНЕНИЕ ВЛАЖНО-ВЫСЫХАЮЩИХ ПОВЯЗОК.
ОЧИСТКА ОЧАГА ПОРАЖЕНИЯ И ПОДГОТОВКА ЕГО К ПРИМЕНЕНИЮ НАРУЖНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ.
Подготовка очага поражения к применению наружных лекарственных форм проводится в следующем порядке:
1. Очаг поражения обрабатывается 3% раствором перекиси водорода (например, в случае трофической язвы).
2. Кожа вокруг очага протирается спиртовым раствором (например, 2% салициловым или камфорным спиртом).
Рецепты:Rp.: Sol. Hydrogenii peroxydi dilutae 3%-100 ml
D.S. Для обработки язв.
ПРИМЕНЕНИЕ ПРИСЫПОК.
Действие. 1. Подсушивающие
Показания. 1. Острые и подострые воспалительные процессы без мокнутия.
2. Повышенная потливость.
3 Усиленное салоотделение.
Техника. На участок поражения присыпку наносят ватно-марлевым тампоном ровным тонким слоем.
Рецепты:Rp.: Zinci oxydi
Amyli tritici aa 10,0
ПРИМЕНЕНИЕ ПРИМОЧЕК.
Действие. 1. Охлаждающее
Показания. 1.Острые воспалительные процессы с мокнутием
2.Острые воспалительные процессы, сопровождающиесяотёком, жжением, зудом.
Техника. Охлаждённым лекарственным раствором пропитывают марлевую салфетку, состоящую из 4-6 слоёв, отжимают и накладывают на поражённый участок. Примочки меняют каждые 10-15 минут в течение 1-2 часов, повторяя процедуру 3-4 раза в сутки.
ПРИМЕНЕНИЕ ВЛАЖНО-ВЫСЫХАЮЩИХ ПОВЯЗОК.
Действие. 1. Охлаждающее
Показания. 1.Острые воспалительные процессы с мокнутием
2.Острые воспалительные процессы, сопровождающиесяотёком, жжением, зудом.
Техника. Охлаждённым лекарственным раствором пропитывают марлевую салфетку, состоящую из 8-10 слоёв, отжимают и накладывают на поражённый участок. Сверху покрывают тонким слоем гигроскопической ваты и прибинтовывают. Повязки меняют по мере высыхания, через 1-1,5 часа.
D.S. Для влажно-высыхающих повязок.
ПРИМЕНЕНИЕ ВЗБАЛТЫВАЕМЫХ ВЗВЕСЕЙ (БОЛТУШЕК).
Действие. 1. Противовоспалительное
Показания. Подострое воспаление без явлений мокнутия.
Техника. Перед применением взвесь тщательно взбалтывают, наносят на очаги поражения с помощью ватного тампона 2-3 раза в день, в течение 5-6 дней.
Rp.: Zinci oxydi 30,0
M.D.S. Смазывать кожу 2 раза в день.
ПРИМЕНЕНИЕ ПАСТ.
Действие. 1. Противовоспалительное
Показания. 1. Острые и подострые воспалительные процессы без мокнутия.
2. Хронические инфильтративные воспалительные процессы.
Противопоказания: Нельзя применять пасту на волосистую часть головы и при мокнутии.
Техника. Пасту наносят на кожу по ходу роста волос 1 раз в сутки, при этом один раз в три дня рекомендуется снимать пасту тампоном, смоченным в растительном масле.
Рецепты: Rp.: Pastae Zinci 40,0
D.S. Наносить на очаги 2 раза в день.
ПРИМЕНЕНИЕ МАЗЕЙ
В мазевые основы вводят серу, дёготь, салициловую кислоту, нафталан, ихтиол, резорцин, антибиотики. Мази бывают противовоспалительные (содержащие гормоны), антибактериальные, антимикотические, противовирусные, противопаразитарные, антисеборейные, эпитализирующие, фотозащитные, раздражающие.
Методы и техника применения.
На очаг поражения мазь наносят по ходу роста волос ватно-марлевым тампоном.
а) кусок марли ровным слоем толщиной в 2-3 мм покрывают мазью;
б) накладывают на очаг поражения;
в) укрепляют бинтом.
а) на очаг поражения наносится чистый ихтиол;
в) укрепляют бинтом.
а) на очаг поражения наносится мазь;
б) очаг накрывается листом компрессной бумаги;
в) укрепляется бинтом.
D.S. Смазывать очаг 3 раза в день.
ПРИМЕНЕНИЕ КРЕМОВ.
Кремы отличаются от мазей содержанием воды в жировой основе. Чаще применяют крем, состоящий из равных частей ланолина (животный жир), вазелина (или растительного масла) и воды. В кремы часто вводят противозудные вещества и кортикостероиды.
Действие. 1. Смягчающее
Показания. 1.Подострые воспалительные процессы (сухой шелушащейся коже)
2. Хронические воспалительные процессы, сопровождающиесясухостью и зудом (нейродермит, псориаз)
Техникаприменения. На очаг поражения крем наносят по ходу роста волос ватно-марлевым тампоном.
Рецепты: Rp.: Lanolini
M.D.S. Наносить на очаги поражения 2 раза в день.
ПРИМЕНЕНИЕ ПЛАСТЫРЕЙ.
Основа пластыря – воск или канифоль, обеспечивающие его густую и липкую консистенцию. В пластыри вводят салициловую кислоту, мочевину, ихтиол, йод и др.
Действие. 1. Активное рассасывающее
3. Дезинфицирующее или фунгицидное (зависит от вводимых в состав веществ)
1.Очаг поражения протирают спиртом
2. Пластырь нагревают
3. Плотно приклеить к коже, менять 1 раз в 2-3 дня.
D.S. Наносить на ногтевые ложа на 5 день после удаления ногтя.
ПРИМЕНЕНИЕ АЭРОЗОЛЕЙ.
Аэрозоль – дисперсная система, состоящая из газовой среды, в которой взвешены твёрдые и жидкие лекарственные препараты. Они обычно содержат кортикостероиды, антибиотики, антимикотики и выпускаются в герметичных баллонах с клапанным устройством.
Действие. 1. Противовоспалительное
Показания. 1.Острые воспалительные процессы с мокнутием (экзема, герпетическая инфекция)
2. Острые воспалительные процессы, сопровождающиесяотёком, жжением, зудом (дерматиты, ожоги).
Методы и техника применения. Кратковременным нажатием препарат распыляется на расстоянии 20 см на очаг поражения.
Рецепты: Rp.: Aerosoli “Pantenol” № 1
D.S. Наносить на очаги поражения 2 раза в день.
ЭКСТРЕННОЕ ИЗВЕЩЕНИЕ
ОЧИСТКА ОЧАГА ПОРАЖЕНИЯ И ПОДГОТОВКА ЕГО К ПРИМЕНЕНИЮ НАРУЖНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ.
Подготовка очага поражения к применению наружных лекарственных форм проводится в следующем порядке:
1. Очаг поражения обрабатывается 3% раствором перекиси водорода (например, в случае трофической язвы).
2. Кожа вокруг очага протирается спиртовым раствором (например, 2% салициловым или камфорным спиртом).
Рецепты:Rp.: Sol. Hydrogenii peroxydi dilutae 3%-100 ml
D.S. Для обработки язв.
ПРИМЕНЕНИЕ ПРИСЫПОК.
Действие. 1. Подсушивающие
Показания. 1. Острые и подострые воспалительные процессы без мокнутия.
2. Повышенная потливость.
3 Усиленное салоотделение.
Техника. На участок поражения присыпку наносят ватно-марлевым тампоном ровным тонким слоем.
Рецепты:Rp.: Zinci oxydi
Amyli tritici aa 10,0
ПРИМЕНЕНИЕ ПРИМОЧЕК.
Действие. 1. Охлаждающее
Показания. 1.Острые воспалительные процессы с мокнутием
2.Острые воспалительные процессы, сопровождающиесяотёком, жжением, зудом.
Техника. Охлаждённым лекарственным раствором пропитывают марлевую салфетку, состоящую из 4-6 слоёв, отжимают и накладывают на поражённый участок. Примочки меняют каждые 10-15 минут в течение 1-2 часов, повторяя процедуру 3-4 раза в сутки.
ПРИМЕНЕНИЕ ВЛАЖНО-ВЫСЫХАЮЩИХ ПОВЯЗОК.
Действие. 1. Охлаждающее
Показания. 1.Острые воспалительные процессы с мокнутием
2.Острые воспалительные процессы, сопровождающиесяотёком, жжением, зудом.
Техника. Охлаждённым лекарственным раствором пропитывают марлевую салфетку, состоящую из 8-10 слоёв, отжимают и накладывают на поражённый участок. Сверху покрывают тонким слоем гигроскопической ваты и прибинтовывают. Повязки меняют по мере высыхания, через 1-1,5 часа.
D.S. Для влажно-высыхающих повязок.
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.
Повязки для ран: как в них разобраться
Время чтения: 7 мин.
Повязки для ран: как в них разобраться
Знаете ли вы, что первую специализированную повязку взамен обычной марлевой салфетки изобрели только в середине ХХ века? Чуть позже ученые доказали, что лечить хронические раны можно только путем сохранения влажной среды. Раньше их наоборот, старались «подсушить», но это не приводило к заживлению — раны оставались в сухом замершем виде.
Влажная среда дает ране возможность отторгнуть отмершие ткани и начать процесс заживления. Именно принцип сохранения влажной среды используется для разработки современных повязок.
Сегодня в аптеках можно увидеть огромное многообразие повязок. Мы поможем вам в них разобраться, вы узнаете их основные характеристики и сможете понимать назначение любой повязки независимо от ее торгового наименования.
Пленочные повязки
Названы так потому, что похожи на пленку или «вторую кожу» — их иногда так и называют. Состоят из тонкого листка полимера, покрытого с одной стороны полиакрилатным клеем.
Из этой повязки делают небольшие пластыри с подушечкой, для маленьких бытовых ран
Такие повязки хоть и «дышат», но влагонепроницаемы.
Пленочные повязки имеют в составе клей, на который у некоторых пациентов может быть аллергия.
Пленочные повязки бывают в рулонах, что позволяет использовать их как крепление других повязок. Но они достаточно дороги, поэтому дешевле крепить повязку пластырями на нетканой основе
Торговые наименования:
Suprasorb F. Фото: cdn1.ozone.ru
Hydrofilm. Фото: www.komus.ru
Пленочная повязка. Фото: ae03.alicdn.com
Пластыри для закрепления повязок
Не все специализированные повязки имеют по краю клеевой слой. Чтобы полностью закрыть повязкой большую рану, можно использовать рулонные пластыри из нетканого материала.
Пластырь Omnifix. Фото: medicaland.ru
Пластырь Plastofix. Фото: avatars.mds.yandex.net
Пластырь-повязка LEIKO. Фото: www.ukazka.ru
Повязка Curafix H. Фото: www.netran.ru
Мазевые сетчатые повязки
Сетчатые повязки представляют собой сетку различной толщины, покрытую мазями с различным действием. Такие повязки не впитывают в себя экссудат (жидкость, которая выделяется из тканей), но могут отлично сохранить влажную среду. Это не дает ране высохнуть, защищает ее от прилипания. Повязки могут использоваться как самостоятельно, так и в комплекте с другими перевязочными средствами, например с простыми марлевыми повязками.
В этом случае на дно раны можно положить сетчатую повязку, а для впитывания отделяемого сверху использовать марлевые или другие повязки.
Чаще всего мазевые сетчатые повязки используют для лечения поверхностных ровных ран и пролежней 2 степени.
Coloplast Physiotulle® Ag. Фото: www.mystoma.ru
Branolind N/Бранолинд Н. Фото: www.eapteka.ru
«Воскопран» c диоксидином. Фото: mednabor.ru
Парапран с хлоргексидином. Фото: www.netran.ru
JELONET/ДЖЕЛОНЕТ. Фото: invimed.ru
Повязка Bactigras. Фото: www.aramed.ru
Повязка Воскопран Повидон-Йод. Фото: www.netran.ru
Atrauman Ag. Фото: rekate-medical.ru
Ломатюль Н (Lomatuell H). Фото: rekate-medical.ru
Гидроколлоидные повязки
Основа покрытия гидроколлоидных повязок состоит из микрогранул натриевой соли, пектина и желатина. Такие повязки начали использовать в начале 80-х годов и они до сих пор одни из самых популярных.
Повязка может впитывать в себя небольшое количество отделяемого из раны, хорошо сохраняет влажную среду и преобразует лишнюю влагу в гель.
Повязки Хартманн. Фото: www.mystoma.ru
Превращаясь в гель, гидроколлоид приобретает характерный, не очень приятный запах и желтый цвет, который можно принять за гной. Поэтому такую повязку не следует применять на инфицированные, воспаленные раны и раны с большим количеством отделяемого. Она просто не справится с таким объемом жидкости и бактерий и быстро расплавится. А вот для поверхностных неглубоких ран с небольшим количеством отделяемого гидроколлоидные повязки прекрасно подойдут.
Повязка. Фото: cdn.diacheck.ru
Некоторые повязки делают специальной формы чтобы удобнее было наклеивать на некоторые места образования пролежней (крестец, локти, колени и др.).
Повязка специальной формы. Фото: prozabota.ru
Губчатые повязки
Губчатые повязки сделаны из пенистого материала полиуретана с крупными порами. Они могут быстро впитать в себя большое количество отделяемого и удержать его в себе, что позволяет уменьшить раздражение тканей вокруг раны. Губчатые повязки бывают с клеевым краем (адгезивные) — они сами прилипают к телу и не требуют дополнительной фиксации пластырем. И не адгезивные — их надо дополнительно крепить пластырем или фиксирующей повязкой.
Применяется для неинфицировнных ран. При наличии воспаления и инфекции к ним добавляют повязки или мази с антибиотиком, антисептиком или на основе серебра. Сверху такие повязки покрыты паропроницаемым слоем, что позволяет ране «дышать», но защищает ее от внешнего воздействия.
Многие повязки дополнительно имеют раневое покрытие с силиконом или гидрогелем. Это нужно, чтобы они не прилипали к ране и лучше удерживали влагу.
Повязка Беатаин. Фото: medkalopriemniki.ru
Повязка ГидроТак Комфорт. Фото: www.careproducts.ru
Повязка губчатая Mepilex Ag с серебром антибактериальная. Фото: www.netran.ru/
Permafoam comfort. Фото: images.ru.prom.st
Neofix FibroSorb Ag (Неофикс ФиброСорб Аг). Фото: rekate-medical.ru
Askina Transorbent. Фото: rekate-medical.ru
Альгинатные повязки
Эти повязки производят из водорослей и по структуре они похожи на стекловату. В составе повязки имеют кальция или натрия альгинат, который при соприкосновении с жидкостью превращается в гель.
Альгинаты — природные полисахариды. Основной источник альгинатов в природе — морские водоросли рода ламинарий, где они содержатся в виде солей альгиновой кислоты, преимущественно альгината натрия.
Эти повязки подходят для закладывания в глубокие раны и карманы. Они отлично впитывают в себя большое количество жидкости и бактерий. В виде геля прекрасно справляются с размачиванием некрозов, фибрина и корками отмершей ткани. Именно поэтому такие повязки применяют для лечения пролежней и хронических ран 3-4 степени.
Сейчас такие повязки делают с армированием. Это нужно, чтобы частички альгината не распадались и не оставались в ране. При использовании неармированной повязки рану можно промыть и смыть частички альгината. Альгинат не всасывается и быстро смывается физраствором.
Альгинатную повязку надо закреплять сверху другой повязкой. Это может быть пленочная повязка, гидрогелевая или губчатая. Также альгинатную повязку можно покрыть салфетками и закрепить самоклеящимся бинтом.
Если вы используете альгинатную повязку на очень влажную рану, но ее можно использовать в сухом виде. Если же рана сухая и покрыта некрозом, то альгинат предварительно смачивают физиологическим раствором. Это нужно для восстановления в ране влажной среды.
Algisite M. Фото: www.aramed.ru
Альгинатная повязка Suprasorb A. Фото: www.bonanzamarket.co.uk
Medisorb A. Фото: www.eapteka.ru
Повязка с серебром Альгитек С. Фото: mtkimpex.ru
Гидроактивные повязки (повязки, активируемые растворами)
Покрытие этих повязок состоит из волокон натриевой соли и карбоксиметилцеллюлозы, которые при контакте с раневым секретом превращаются в прозрачный гель. Он создает на поверхности раны влажную среду и не прилипает к ране.
Aquacel Extra. Фото: cdnx.jumpseller.com
HydroClean plus — повязки с активным раствором Рингера
Повязка внутри содержит гель, впитавший раствор Рингера. Раствор Рингера — это солевой раствор, который «вытягивает» из раны отделяемое и гной. Она впитывает в себя экссудат, а раствор Рингера промывает рану. Отлично работает на сухих ранах с некрозами. Очищает раны с гноем и содержащие омертвевшие ткани.
HydroClean plus. Фото: prom.ua
Гидрогелевые повязки
Прозрачные гидрогелевые повязки обеспечивают продолжительное увлажнение раны благодаря высокому, около 60%, содержанию воды. Используют такие повязки для увлажнения ровных, сухих, неинфицированных ран с небольшим отделяемым.
Повязка на ране. Изображение: www.mystoma.ru
Гидрогель производят еще и в виде тюбика или шприца, из которого удобно выдавливать его в глубокие раны и карманы. Он заполняет рану, снабжает ее жидкостью, не дает высохнуть и отторгает отмершие ткани. Такой гель при перевязке можно легко смыть физраствором. Он может оставаться в ране до 4 дней. Гель используется только в тех ранах, где есть некроз и фибрин — черные и желтые сухие корки и пленки. На обычные чистые раны его не кладут, так как он сильно размягчает ткани, а в случае чистой раны это не нужно.
Гелепран. Фото: lan-med.ru
Флеботон (Phleboton). Фото: rekate-medical.ru
Гидросорб Комфорт/Hydrosorb Comfort. Фото: fortemed.ru
Хартманн Гидротак Транспарент. Фото: apteka-sale.ru
Аквабинт Овал. Фото: apteka.ru
Повязка Матопат Medisorb G гидрогелевая. Фото: www.eapteka.ru
Гидросорб Гель. Фото: orto-nova.ru
Гель Suprasorb G. Фото: www.netran.ru
Purilon гель. Фото: medmag24.ru
Неофикс ФиброГель Аг (Neofix FibroGel Ag). Фото: rekate-medical.ru
Гидрогель Intrasite Gel Applipak. Фото: www.netran.ru
Абсорбирующие повязки
Абсорбирующие повязки часто используют на ранах, которые очень мокнут и имеют много отделяемого. Такие повязки помогают справиться с неприятным запахом инфицированных ран и ран с распадом опухолей. В них содержатся суперабсорбенты и серебро.
CARBONET (Карбонет). Абсорбирующая дезодорирующая неадгезивная повязка с активированным углем. Фото: rekate-medical.ru
Повязка впитывающая Mesorb. Фото: ukrmedshop.ua
Повязка Zetuvit E steril. Фото: www.deznet.ru
Комбинированная повязка состоит из губчатого слоя, альгината и серебра. Хорошо впитывает экссудат, уменьшает запах, сохраняет влажную среду. Используется на инфицированных ранах, некрозах.
Аскина Калгитроль Аг. Фото: www.bbraun.ru
Пожалуйста помните, что, используя современные перевязочные средства для лечения пролежней, вы не решаете проблему. Пролежни могут успешно лечиться только, когда мы убираем причину их возникновения — долгое воздействие на ткани тела, когда человек лежит в одной позе более двух часов. Без постоянной смены позы и правильного позиционирования ни одна повязка не поможет вылечить пролежни.
Вам может быть интересно:
Варикоз: причины, осложнения, лечение. Как проявляется варикоз и что будет, если его не лечить.
Профилактика и лечение пролежней у детей. Чтобы у тяжелобольных детей не возникало пролежней, нужно соблюдать те же правила ухода, что и для взрослых. Но есть ряд особенностей.
Правила использования противопролежневого матраса. Какие противопролежневые матрасы бывают, как добиться эффекта от использования противопролежневых матрасов.
Диабетическая стопа: как вовремя заметить, лечить и не допустить ампутации. Как не допустить этого опасного осложнения диабета, как его лечить, как правильно подбирать обувь и ухаживать за стопами.
Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.
Использовано стоковое изображение от Depositphotos.