визуализация у беременных на узи затруднена что это значит
Что означает на узи визуализация затруднена
Основная информация об УЗИ
Акушеры-гинекологи начали прибегать к средствам ультразвуковой диагностики в работе с беременными женщинами ещё в конце 60-х годов прошлого века. За прошедшее время методы эхографии значительно модернизировались, а благодаря многолетней практике и значительно обогатились запасами полезной информации, помогающей специалистам правильно устанавливать диагнозы. Беременным полагается пройти три ультразвуковых исследования, проводить которые необходимо под конец каждого триместра.
Благодаря полученным данным, врачи вовремя могут обнаружить какие-либо проблемы с процессом развития плода, а, следовательно, вовремя среагировать, спасти жизнь и здоровье будущего человечка. Кстати, нельзя не упомянуть о боязни проходить сонографию у некоторых мамочек. Ученые давно были озабочены воздействием ультразвуковых волн на живой организм, потому было проведено немало масштабных клинических исследований, результатом которых стали следующие данные: высокочастотные звуковые волны не несут никакого вреда человеческому организму, в том силе и тому, который находится в материнской утробе.
Пройти УЗИ во время беременности – это один из шагов, который даст уверенность в том, что малыш родится здоровым.
Затруднения с визуализацией
Вполне может случиться так, что при прохождении планового обследования, в результатах может оказаться подобное словосочетание: визуализация затруднена. Что означает на УЗИ визуализация затруднена – этот вопрос возникнет у любой женщины, которая увидит данную фразу во врачебном заключении.
На самом деле, стоит сразу же отбросить какие-либо опасения и страхи. Во время второго скрининга проводится обследование плаценты, её осматривают на предмет наличия кисты и отложений кальция, который может усложнить её функционирование. Изучают на этом исследовании также количество околоплодных вод, и в том случае, когда плод занимает особое положение, не дающее возможности определить его пол – применяют данную формулировку. Огорчаться не стоит, ведь при прохождении третьего скрининга специалист уже совершенно точно сможет указать пол вашего будущего малыша.
Прохождение ультрасонографии – совершенно необходимая процедура.
Заключение
Пройти скрининговое обследование можно во множестве учреждений, но мы советуем доверить здоровье и жизнь будущего малыша специалистам, которые имеют за спиной многолетний опыт, и смогут прийти вам на помощь в любой, даже самой сложной ситуации.
Следите за своим здоровьем, ведь оно залог счастливой жизни ваших будущих детей.
Что это значит – визуализация при беременности затруднена?
Доброго времени суток, мои читательницы!
Помню, с каким нетерпением ждала ультразвукового исследования, когда врач скажет, как развивается ребенок и его пол. Но не всегда все идет так, как мы планируем. Визуализация при беременности затруднена что это такое и как реагировать на это замечание специалиста? Вопрос, который мы с вами сегодня разберем и снимем его с повестки дня.
Что значит визуализация
Под визуализацией понимают возможность зрительно наблюдать за объектом. В нашем случае объект – это малыш, а наблюдать за ним позволяет специальная методика, она известна каждому – это ультразвуковое исследование. В центре внимания – матка.
По сути от профессионализма врача и качества аппаратной техники зависит и итог исследования. Поэтому настоятельно рекомендую тщательно выбирать как клинику для обследования, так и специалиста. За все время вынашивания ребенка женщина должна пройти УЗИ 3-4 раза.
Если в первое посещение узиста он скажет, что визуализация неудовлетворительная, то не стоит расстраиваться. У вас еще есть второе исследование, на котором, я уверена, все будет хорошо. Ну и нужно понимать, что в 12 недель мало что можно рассмотреть на мониторе.
И если у врача есть какие-то сомнения относительно состояния плода, то их нужно принять во внимание, но не поддаваться панике. В этот период все диагнозы достаточно условны. Кстати, УЗИ брюшной полости также основано на визуализации данных. Этот способ исследований известен на протяжении более 50 лет.
Понятно, что в первое время качество диагностики оставляло желать лучшего, а вот сегодня эта методика является достоверной, вероятность ошибки практически нулевая. Но если специалист обнаружит нарушение, врач обязан провести дополнительные исследования.
Для чего проводят УЗИ
Обычно женщина должна встать на учет на сроке беременности до 12 недель, это позволит качественно наблюдать течение развития плода и состояния мамы.
Несмотря на серьезную диагностику, которую сегодня предлагает здравоохранение, УЗИ остается единственно верным способом получить объективную информацию о состоянии малыша. Хотя в отдельных случаях плохая визуализация на исследовании УЗИ может наблюдаться и об этом врач обязательно известит мамочку.
Благодаря данной методике врач получает следующие сведения:
И в этом большое значение придается второму скринингу, который проводится на 20 неделе беременности. Специалист в первую очередь осматривает внутренние органы малыша, структуру его тела, он определяет и пол ребенка, а это для многих самая желанная информация.
УЗИ также оценивает состояние родовых путей мамочки. На втором УЗИ также оценивается состояние плаценты. Нужно сказать, что в это время беременность может испытывать различные нарушения.
Амнишур (AmniSure) тест для определения подтекания околоплодных вод позволяет определить присутствуют ли разрывы плодных оболочек или есть ли такая возможность. Для этого нет необходимости посещать врача, достаточно внимательно изучить инструкцию и использовать тест в домашних условиях.
Почему не видно
Если второе исследование может не показать пол ребенка и некоторые другие параметры, то нужно подождать 3 скрининга. В это время ребенок уже достаточно большой, чтобы врач смог определить патологии, а тем более пол малыша. Обычно третье исследование назначают на 32 неделе.
Если ваш возраст старше 35 лет, то могут назначить дополнительное обследование. Визуализация удовлетворительная или неудовлетворительная – это зависит не только от качества аппарата и квалификации врача, но и от самой женщины.
По сути существуют две причины, по которым обзор крайне затруднен:
Что это значит? Начнем со второго. Вы слышали о том, что определить пол ребенка невозможно вследствие необычного положения плода? Обычно врач говорит, что ребенок стеснительный и прячется, поэтому узнать пол невозможно. А вот о наличии подкожного жирового слоя стоит поговорить более подробно.
Избыточный вес требует контроля
Если затруднена визуализация плода, то чаще всего это связано с наличием у женщины ожирения. Вот вам немного статистики: во 2 триместре у женщин с избыточным весом плохая визуализация наблюдается гораздо чаще, чем у тех, кто держит себя в рамках. И таких на 25% больше.
Вот почему врачи рекомендуют с первых дней беременности следить за своим весом. Что значит для женщины – визуализация затруднена за счет ПЖС? На брюшной стенке у мамочки присутствует жировая прослойка, которая отличается высокой плотностью.
Ультразвуковые волны не могут ее преодолеть в полной мере, создается определенная погрешность, что обязательно сказывается на результатах исследования. Кстати, определить, присутствует ли такая патология можно простым способом.
Насколько велика подкожная жировая клетчатка и как она соотносится с общей массой тела, вы можете проверить так:
Кстати, из-за ПЖК могут наблюдаться и некоторые патологии в развитии плода.
Что нужно делать?
Теперь вам стало понятно, почему визуализация затруднена? Остается только ответить на вопрос, что же делать в этом случае. Главное – не паниковать и не расстраиваться. Возьмите себя в руки. Наверняка о своем избыточном весе вы слышали и ранее от своего врача, но не придавали этому факту большого значения.
Видимо, пришло время задуматься об этом. Тем более, что в этом случае страдает в первую очередь, сердце. Как понять, что у вас лишний вес? Каждый раз на приеме врач просит мамочку встать на весы, если его не устраивают ваши килограммы, он рекомендует сесть на диету.
В среднем за весь период беременности женщина набирает от 9 до 14 кг. Если в первом триместре вес изменяется незначительно, то во втором заметно его стремительное увеличение – до 1 кг в месяц. Если следовать всем рекомендациям врача, то ваша беременность обязательно завершится рождением здорового малыша.
И вот тогда перед вами будет стоять непростая задача по его воспитанию. Особое внимание необходимо уделить малышу от года. В это время он начинает говорить, повторять слова за взрослыми. Курс « Секреты народной педагогики — красивая речь без логопеда » поможет вам в процессе обучения ребенка.
Он будет полезен родителям, чей ребенок говорит несвязно, на своем языке, который непонятен окружающим. Кстати, курс предлагает подготовиться к занятиям с малышом мамочка может еще в период беременности, для чего используются определенные приемы. Курс очень интересен молодым родителям, но и опытные мамочки найдут в нем для себя немало полезного.
Не переживайте, что на УЗИ врач не мог определить пол малыша, главное, чтобы он был здоровым. Визуализация – это такая штука, что сегодня ее нет, а завтра есть, поэтому потерпите и через время повторите исследование.
Расскажите о статье своим подругам в социальных сетях, подписавшись на блог, вы станете получателем регулярных обновлений. До новых тем!
С уважением, Татьяна Чудутова, мама троих замечательных детишек!
Норма УЗИ при скрининге во время беременности
С наступлением беременности каждую женщину начинает заботить большое количество вопросов. Каждая женщина желает для своего ребенка гармоничного развития. Как известно, на ранних сроках развития существует риск появления определенных болезней и отклонений эмбриона. Для того, чтобы проверить и диагностировать эти моменты, женщинам назначают такую процедуру, как УЗИ.
Что такое скрининг при беременности
Благодаря исследованию, доктор может с определенной точностью диагностировать некоторые дефекты в развитии.
В подобное исследование включаются следующие процедуры:
В России неизбежно назначается только плановое УЗИ. Полный скрининг рекомендуют не во всех случаях. Если же ваш доктор настаивает на его проведении, то не стоит заранее беспокоиться и расстраиваться. Как правило, его стоит сделать в следующих ситуациях:
Можно отметить важное значение раннего обнаружения каких-либо патологий. Ведь именно это дает возможность начать необходимое лечение как можно раньше. Если при скрининге медик увидел определенные отклонения от нормы, то беременность контролируется более внимательно и серьезно.
Скрининг при беременности делается три раза. При необходимости существует возможность дополнительного обследования.
Нормы УЗИ первого скрининга
Самый первый скрининг следует пройти начиная с 11 недели беременности и до 13. Именно в этот промежуток врач назначает обследование. Некоторым будущим мамочкам не терпится сходить на УЗИ раньше 11 недели. Но в этом нет острой необходимости. Ведь до этого срока многие показатели просто невозможно определить. Поэтому информативность исследования будет маленькая.
На первом скрининге доктор:
Для каждого значения существуют нормы. Давайте рассмотрим их.
Нормы УЗИ второго скрининга
На сроке 16-20 недель делают второй скрининг. Доктор смотрит помимо размеров то, как расположен плод, состояние органов плода.
Нормы УЗИ выглядят следующим образом:
Помимо вышеперечисленного, доктор смотрит расположение плаценты. Если она находится на передней стенки матки, то возможен риск ее отслоения.
Также важный показатель, на который врач обращает внимание, это место прикрепления пуповины.
Нормы УЗИ третьего скрининга
Его проводят на 30-43 недели беременности. После проведения этого исследования доктор определяет каким образом будут проходить роды: естественным путем или будет сделано кесарево сечение.
В некоторых случаях помимо УЗИ, назначают допплерографию. Нормы развития в этот период выделяют следующие:
УЗИ скрининг в Москве в платной клинике
Скрининг является очень важным обследованием, которое обязательно нужно пройти. Болезни, которые могут быть найдены с помощью этого метода диагностики, могут сохранить жизнь вашего малыша.
Удобнее всего для этого исследования обратиться в частную клинику. Беременная женщина подвержена частой смене настроения и быстрой утомляемости. В частной клинике вам не придется долго сидеть в очереди, нет необходимости ругаться по каким-либо поводам. Наоборот, существует возможность записи на прием в удобное время и день, доброжелательный персонал. Доктор более тщательно и внимательно проведет процедуру, по желанию сделает фото плода и видео процедуры. Помимо этого, всегда есть возможность выслать результаты скрининга на вашу электронную почту.
Дисбиоз или дисбактериоз кишечника – это состояние организма, при котором изменяется нормальный состав микрофлоры кишечника. При дисбиозе в кишечнике размножается условно-патогенная микрофлора и образуются продукты её жизнедеятельности-токсины. Эти токсины с током крови разносятся по организму, в результате чего снижается иммунитет.
Расшифровка результатов 1 скрининга при беременности
Комбинированный пренатальный скрининг проводится на 11-14 неделе беременности при размере эмбриона не менее 45 мм и не более 84 мм. Это комплексное обследование плода для оценки параметров его развития. Основная его задача – раннее выявление пороков развития плода, профилактика детской инвалидности, снижение младенческой и детской смертности.
Первый скрининг состоит из инструментальной части – проведение УЗИ и лабораторной – анализ крови на определение концентрации хорионического гонадотропина (βХГЧ) и ассоциированного с беременностью протеина А (РАРР-А). Совокупные результаты этих показателей позволяют спланировать тактику ведения беременности.
Почему обследование проводится на сроке 11-14 недель
Первый триместр – это период формирования всех органов и структур организма. К концу первого триместра заканчивается эмбриональный и начинается фетальный период развития плода. Именно в сроке от 11 недель 1 дня до 13 недель 6 дней беременности наиболее хорошо визуализируются эхографические маркеры хромосомных аномалий.
Кому нужно пройти обследование
По результатам исследования можно судить о риске рождения детей с хромосомными болезнями и врожденными пороками развития, поэтому рекомендуется внимательно отнестись к вопросу и обследоваться всем беременным. Показаниями к обязательному пренатальному скринингу первого триместра являются:
Как подготовиться
Подготовка к первому скринингу выражается в щадящей диете. Погрешности питания могут сказаться на общем состоянии женщины и снизить точность результатов. За неделю до обследования:
За сутки до скрининга:
Желательно соблюдать умеренную физическую активность, если для этого нет противопоказаний. Также важны прогулки, полноценный отдых.
Проведение обследования
Анализ крови и УЗИ выполняются в один день, чтобы избежать погрешностей из-за разницы срока.
Только по расшифровке результатов УЗИ и анализа на гормоны делается вывод о возможных рисках.
Что показывает УЗИ
На скрининге при беременности производится фетометрия плода – определение размеров частей тела и оцениваются все анатомические структуры.
Полученные результаты сравниваются со статистической таблицей, в которой указан процентиль попадания в выборку нормативных значений. При показателях менее 5 и более 95 назначаются дополнительные обследования.
Во время ультразвукового исследования в 1 триместре оценивают следующие параметры: кости свода черепа и головной мозг, позвоночник, передняя брюшная стенка, конечности плода, структуры лица, органы грудной клетки и брюшной полости, а также основные эхографические маркеры хромосомных аномалий.
Толщина воротникового пространства (ТВП)
Область между внутренней поверхностью кожи плода и наружной поверхностью мягких тканей, покрывающих шейный отдел позвоночника. ТВП считается наиболее важным маркером хромосомных аномалий.
Это пространство после 13 недели начинает уменьшаться, поэтому возможность его оценить есть только на первом скрининге.
Срок | Толщина воротниковой зоны в мм | ||
Процентиль 5 | Процентиль 50 | Процентиль 95 | |
11 недель | 0,8 | 1,6 | 2,4 |
12 недель | 0,7 | 1,6 | 2,5 |
13 недель | 0,7 | 1,7 | 2,7 |
Несоответствие результатов нормативным значениям говорит о повышенном риске развития хромосомных патологий. В зависимости от сформировавшегося набора хромосом, это могут быть синдром Дауна, Патау, Эдвардса, Шерешевского-Тернера. Для уточнения диагноза в этом случае могут быть назначены биопсия хориона или плаценты, анализ пуповинной крови, околоплодных вод. Только после проведения дополнительных исследований можно поставить точный диагноз.
Копчико-теменной размер (КТР)
Показывает расстояние между копчиковой и теменной костями. По этому параметру на УЗИ определяют точный срок гестации, а также устанавливают соотношение массы плода к его КТР.
Незначительное отклонение от норм говорит об особенностях телосложения и не является поводом для беспокойства.
Срок | Копчико-теменной размер в мм | ||
Процентиль 5 | Процентиль 50 | Процентиль 95 | |
11 недель | 34 | 42 | 50 |
12 недель | 42 | 51 | 59 |
13 недель | 51 | 63 | 75 |
Если скрининг при беременности показал результаты, превышающие нормы, это указывает, что плод достаточно крупный. Показатель существенно меньше говорит либо о неправильно определенном сроке гестации (в этом случае проводится повторное обследование через 1-1,5 недели), либо о замедлении развития вследствие внутриутробной гибели, нарушенного гормонального фона или инфекционного заболевания матери, генетических отклонений.
Кости свода черепа и головной мозг
Уже с 11 недели при УЗ-исследовании можно обнаружить дефекты костей черепа, что говорит о тяжелых пороках развития плода, несовместимых с жизнью. Оценка головного мозга основана на изучении так называемой «бабочки» – сосудистых сплетений боковых желудочков. Четкая визуализация и ее симметричность говорит о нормальном развитии головного мозга.
Срок | БПР, ЛЗР в мм | ||
Процентиль 5 | Процентиль 50 | Процентиль 95 | |
11 недель | 13, 19 | 17, 21 | 21, 23 |
12 недель | 18, 22 | 21, 24 | 24, 26 |
13 недель | 20, 26 | 24, 29 | 28, 32 |
Носовая кость
К концу триместра она должна быть сформирована, четко визуализироваться.
Срок | Носовая кость в мм | ||
Процентиль 5 | Процентиль 50 | Процентиль 95 | |
11 недель | визуализируется, не измеряется | визуализируется, не измеряется | визуализируется, не измеряется |
12 недель | 2 | 3,1 | 4,2 |
13 недель | 2 | 3,1 | 4,2 |
Патологией носовой кости считается ее отсутствие, гипоплазия (очень маленькие размеры) и изменение ее эхогенности.
Диаметр грудной клетки, окружность головы и живота, длина бедренной кости также позволяют судить о пропорциональности развития.
Состояние сердца
При исследовании сердца оценивается его расположение, устанавливается наличие четырех камер сердца – два предсердия и два желудочка и оценивается их симметричность. Измеряется частота сердечных сокращений.
Срок | Частота сердечных сокращений в ударах за минуту | ||
Процентиль 5 | Процентиль 50 | Процентиль 95 | |
11 недель | 153 | 165 | 177 |
12 недель | 150 | 162 | 174 |
13 недель | 147 | 159 | 171 |
Венозный проток (ВП) – прямая коммуникация между пупочной веной и центральной венозной системой. При нормально развивающейся беременности кровоток в ВП представляет собой трехфазную кривую. Появление реверсного кровотока может говорить о наличии патологии плода.
Что показывает анализ крови
Результаты УЗИ сопоставляются с показателями ассоциированного с беременностью протеина А из плазмы матери (PAPP-A) и хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). Значения приведены в таблице:
Срок | ХГЧ в нг/мл | PAPP-A в мЕд/л |
11 недель | 17,4 – 130,4 | 0,46 – 3,73 |
12 недель | 13,4 – 128,5 | 0,79 – 4,76 |
13 недель | 14,2 – 114,7 | 1,03 – 6,01 |
Отличия от референсных значений может говорить о патологиях матери или плода.
Интерпретация обследования
Первое исследование оценивается только по совокупности всех показателей. Отдельно взятый параметр не может стать основанием для точного заключения. В протоколе фиксируются данные УЗИ, анализа на гормоны, отражаются риски вероятных заболеваний и комплексный медианный коэффициент MoM. Он указывает совокупное отклонение полученных результатов от средних значений. Коэффициент должен находиться в интервале от 0,5 до 2,5. Рассчитывается он специализированными программами.
Что может повлиять на результат
Современное диагностическое оборудование позволяет оценить более 15 параметров плода, построить его объемную реконструкцию для исследования органов на ранних периодах развития, рассчитать возможные риски с высокой точностью. Обращайтесь в хорошо оснащенные клиники и доверяйте специалистам с подтвержденной квалификацией.
УЗИ диагностика при беременности
Во время беременности, с первых недель, врачу и будущей маме важно убедиться, что с малышом все в порядке, он развивается по сроку и не имеет каких-либо проблем в здоровье. Самое простое и доступное исследование, позволяющее визуально оценить плод, его оболочку и матку, плаценту – это УЗИ беременных. Сегодня это исследование проводят всем будущим мамам как минимум трижды за весь срок.
Для чего делают УЗИ при беременности
Методика позволяет без какого-либо вмешательства в организм (не инвазивно) провести обследование и оценить строение малого таза, матки и придатков, развитие плода, плаценты, плодных оболочек, определить малейшие отклонения в нормальном течении беременности и вовремя начать лечение. Кроме того, УЗИ показывает раннюю беременность, в последующем помогает определить пол малыша, выявляет пороки развития и проблемы со здоровьем мамы, позволяет заранее планировать ведение родов.
На каком сроке УЗИ покажет беременность
Врач может рекомендовать УЗИ для определения беременности на ранних сроках, когда получен позитивный тест на беременность, но есть сомнения в сроке, важно определить количество плодов и их состояние (сердцебиение, движение), исключить внематочную беременность. Обычно современные сканеры способны распознать наличие плодного яйца уже с 4-ой недели гестации. Это особенно важно для женщин, имеющих в анамнезе невынашивание, забеременевших после ЭКО или лечения бесплодия.
На каком сроке можно узнать пол ребенка
Гениталии можно разглядеть при ультразвуковом исследовании на хорошем аппарате, начиная с 12-14 недель, однако важен опыт врача и удобное положение самого малыша. Более точно определяют пол малыша на втором исследовании – после 18 недель. В этом периоде картинка будет уже достаточно четкой и вероятность ошибки резко снижается.
Что такое скрининг при беременности
Важно регулярно проходить скрининги во время беременности – это ультразвуковая диагностика, оценивающая определенные показатели плода и плаценты, плодных оболочек и амниотической жидкости, в сочетании с анализами крови, определяющими специфические маркеры. Данные, полученные в ходе анализов и скринингового УЗИ, позволяют с высокой долей вероятности предположить пороки плода или серьезные аномалии, включая хромосомные патологии. По данным скрининга врач может назначить инвазивные исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть серьезные аномалии.
Когда делают УЗИ при беременности
Во многом сроки проведения и количество процедур зависят от течения беременности и общего состояния здоровья матери. Не у всех будущих мам начало беременности и последующее ее течение гладкое, иногда возникают боли внизу живота, выделения, спазмы, требующие дополнительного, внепланового УЗИ беременной женщины. Если все хорошо, и малыш развивается нормально, у беременной нет жалоб, результаты анализов не выявляют отклонений, тогда исследование назначают планово – трижды за весь срок.
Согласно приказу МЗ РФ №572н от 01.11.2012 г.:
Дополнительно врач может назначать исследования вне плана – по показаниям, чтобы подтвердить определенные патологии, оценить динамику развития.
Первый триместр
Обычно первое УЗИ на ранних сроках беременности специалист рекомендует для определения точного возраста плода и расчета приблизительной даты, когда он появится на свет. Также оценивается количество плодных яиц и сердцебиение, активность зародыша, состояние матки и зачатка плаценты, возможных грубых пороков в развитии, особенностей развития малыша.
Второй триместр
Врач назначает дату УЗИ второго триместра беременности ближе к 20 неделям. Это позволяет не только оценить развитие плода, но и измерить определенные показатели, необходимые для исключения пороков и хромосомных аномалий. Ребенок уже достаточно большой, можно оценить внутренние органы и выявить проблемы со здоровьем и развитием. Не менее важна и оценка строения и развития плаценты, которая уже достаточно развита и занимает значительное место в матке. Если она расположена низко, женщине потребуется динамическое наблюдение.
Третий триместр
Если все хорошо, то УЗИ в третьем триместре назначают на сроки примерно от 32-й до 34-й недели. Специалисты оценивают общее состояние плода, его развитие и соответствие сроку, какое положение он занял в матке для родов, где расположена плацента, какова длина пуповины. Это важно для последующего планирования родоразрешения.