визиография в стоматологии что это
Вся правда о визиографе в стоматологии
Радиовизиографы пришли в практику российских стоматологов более 10 лет назад, однако до сих пор вызывают вопросы. Самый популярный – «Это то же самое, что и рентген?». Сразу отвечаем: не совсем. Предлагаем вместе разобраться с главными особенностями прибора и развенчать беспокоящие врачей и пациентов мифы.
Насколько визиограф безопаснее обычного рентгена
Сам по себе прибор не является излучателем, а лишь принимает на себя лучи. Состоит из сенсора, аналого-цифрового преобразователя и провода. Сейчас большинство моделей облегчены и выпускаются без отдельного блока оцифровки, то есть подключаются к компьютеру напрямую. Также есть беспроводные визиографы, которые помещаются в специальный сканер для считывания изображения.
В визиографический комплекс входят:
Да, без рентген-аппарата визиограф работать не будет. Так для чего он тогда вообще нужен? Не проще ли провести обычную рентгенографию?
Во-первых, современное оборудование превосходит аппараты прошлых поколений в плане безопасности. Если раньше установки выдавали широкое излучение, то сейчас тонкий и прицельный луч улавливается чувствительным сенсором.
Во-вторых, датчик распознает даже малейшие частицы излучения менее, чем за половину секунды и даже быстрее.
Также хотелось бы отметить преимущество цифровой визиографии над пленочными аппаратами. Даже если взять качественную пленку и хороший дентальный рентген нового поколения, на производство качественного снимка понадобится выдержка примерно 0,6 секунды. То же самое при цифровой рентгенографии с сенсором производится за 0,06 секунд. Сенсор адекватно воспринимает сигнал при экспозиции от 0,3 тА/сек до 1,8 mA/сек.
Таким образом, у нас есть ответ на первый вопрос. В основе радиовизиографии лежат те же принципы, что и при обычной рентгенографии. При этом уровень рентгеновского излучения при работе радиовизиографа намного ниже.
Какую дозу облучения получают пациенты
Полагаем, вы не раз слышали этот вопрос от своих пациентов. При рентгенографии зубов нижней челюсти с помощью визиографа эта величина составляет 2 микрозиверта, для верхней челюсти – 5 мкЗв.
Если проводится пленочная рентгенография с применением высокочувствительной пленки и малодозового аппарата, аналогичный показатель будет равен 7 и 13 мкЗв. При работе со старой отечественной аппаратурой и некачественной пленкой – до 80 мкЗв.
Сколько снимков можно делать? Регламентировать именно количество рентгенологических исследований сложно, так как не все устройства оснащены счетчиком дозы. Соответственно, понадобится рассчитывать ее под каждый тип аппарата и на каждый зуб. Логично ориентироваться на предельно допустимую эффективно эквивалентную дозу для человека в год, исключая ее превышение.
Согласно СанПиН, при проведении профилактических медицинских рентгенологических процедур и научных исследований, эта доза не должна переваливать за 0,001 зиверта в год (1 милизиверт, 1000 микрозиверт). Нагрузка эквивалентна трем обзорным снимкам грудной клетки.
Можно ли делать снимки зубов беременным и кормящим женщинам
Радиовизиография допускается только по клиническим показаниям, когда идет речь об угрозе жизни. Частным врачам рекомендуем отнестись к этому с особой внимательностью: например, подпись пациентки в карточке не имеет никакой юридической силы, и вся ответственность лежит на стоматологе.
Кормящим матерям можно делать снимки, так как при прохождении сквозь мягкие ткани и биологические жидкости организма ионизирующее излучение рассеивается. Таким образом, это никак не отразится на ребенке. Чтобы пациентке было спокойнее, можно пропустить следующее после снимка кормление.
Где можно размещать визиограф
Так как устройство работает только в паре с рентген-аппаратом, нужно иметь лицензию, которая дает право пользоваться аппаратурой, генерирующей рентгеновское излучение. В стандартном наборе для получения документа есть распланированная схема кабинета для использования визиографа.
В зависимости от характеристик конкретного оборудования, надзорными органами производится расчет биологической защиты. Также они изучают площадь кабинета, свинцовый эквивалент материалов стен, местоположение кабинета в здании, среднюю рабочую нагрузку на визиографическую установку.
Подробнее об организации рентгенологического кабинета мы говорили в нашем гайде «Как открыть рентгеновский кабинет в клинике».
Наше резюме
Визиограф существенно упрощает работу стоматолога и позволяет быстро получить цифровые снимки. Благодаря удобному программному обеспечению все изображения можно редактировать, архивировать и сравнивать.
Несмотря на большую безопасность визиографа в сравнении со стандартными рентген-аппаратами, не забывайте о защите персонала. Необходимо вставать за защитную ширму государственного образца, либо выходить из помещения. Если в вашей клинике есть врачебные свинцовые фартуки, вы можете находиться сбоку от рентгеновской трубки на расстоянии не менее 2,5 метров.
Радиовизиограф. Описание и принцип работы.
Цифровая радиовизиография – современный метод получения снимков зубов в стоматологии. Сегодня без цифрового радиовизиографа сложно представить работу современного стоматолога. В данной статье мы постарались ответить на самые частые вопросы докторов и пациентов о данном рентгенографическом способе диагностики зубов.
Что такое радиовизиограф?
Радиовизиограф (сокр. «визиограф», син. “интраоральный сенсор”, “внутриротовой датчик”) – это прибор позволяющий получить рентгеновское изображение зуба в полости рта. Внутри радиовизиограф vatech оснащён высокочувствительным сенсором, с помощью которого устройство фиксирует и передает изображение в цифровом виде на компьютер.
Как работает радиовизиограф VATECH?
Визиограф работает в комплексе с дентальным рентгеновским аппаратом (источником ионизирующего излучения). Также нужен ПК или планшет для вывода изображения.
Принцип работы: в ротовой полости пациента по язычной поверхности зуба размещается цифровой радиовизиограф. С щечной стороны дентальный рентгеновский аппарат выпускает в направлении радиовизиографа рентгеновские лучи. В свою очередь, лучи, проходя через ткани зуба, фиксируются на радиовизиографе. Далее полученная информация отображается на экране компьютера за пару секунд.
Формула проста:
Источник ионизирующего излучения ИИИ + визиограф + компьютер = цифровая радиовизиография.
Помните, визиограф самостоятельно ничего не излучает и служит лишь приемником изображения. Излучение исходит от дентального рентгеновского аппарата.
Какое изображение получает радиовизиограф?
Большой плюс цифровой радиовизиографии – это мгновенное получение детализированного изображения, с возможностью настройки яркости и контрастности, применение различной степени четкости и масштаба снимка визиографом, а также использование набора инструментов измерения. Стоит отметить простоту учета базы данных пациентов, создания и печать отчетов и документаций, наличия различных форматов сохранения и удобство способов электронной передачи полученных данных.
Требуется ли для радиовизиографа специальный компьютер?
Радиовизиограф от Vatech EzSensor 1.5 работает с любым компьютером или ноутбуком с обычным процессором. Важно наличие подлинной версии ОС начиная с Windows XP или старше.
Какую дозу можно получить при рентгеновском исследовании зуба?
Лучевая нагрузка при данном виде исследования зависит от параметров (напряжения, силы тока и времени экспозиции) дентального рентгеновского аппарата и составляет в среднем 1 микрозиверт (мкЗв). За счет специальной технологии CNT дентальный аппарат EzRay Air Vatech позволяет выдавать дозу в 0.7 мкЗв.
Сложно ли работать на радиовизиографе EzSensor от VATECH?
Простота и удобство использования – это девиз современных радиовизиографов. Эргономичный форм-фактор, интуитивный интерфейс, высокая детализация изображений – все это обеспечивает легкость диагностики в ежедневной работе врача-стоматолога.
С другой стороны, высокая скорость получения изображения сокращает общее время диагностики одного пациента.
Что делать если пациент случайно прикусил радиовизиограф во время исследования?
Убедитесь в отсутствии нарушения целостности алюминиевого корпуса. Вмятины на корпусе могут повлиять на работоспособность сенсора. Для предупреждения последствий от контактов с зубами, используйте специальный мягкий силиконовый чехол, который так же снижает давление корпуса датчика на слизистую пациента. В комплекте имеется 2 таких чехла.
Может ли пациент повредить кабель устройства зубами?
Это достаточно сложно, в связи с тем, что в месте крепления кабеля к датчику провод защищен защитной втулкой.
Обязательно ли надевать на визиограф одноразовый чехол?
Да, обязательно. Это связано в первую очередь, с риском передачи инфекций (COVID, CMV, HBV, HCV, HSV-1,2 HIV и т.д.) Поскольку датчики нельзя помещать в автоклав или погружать в дезинфицирующий раствор, поэтому для соблюдения стандартов инфекционного контроля необходимо использовать защитные средства барьерного типа (одноразовые гигиенические чехлы) и дезинфицирующие салфетки.
Можно ли повторить снимок, если он получился неудачно?
Да. Более того, визиограф может работать в режиме автоматического захвата изображения. Для этого используйте двойной клик правой кнопкой мыши для старта процедуры.
С какими рентгеновскими аппаратами работает радиовизиограф?
С любым дентальным рентгеновским аппаратом. Предварительно выставите параметры экспозиции в режим радиовизиографа для контроля дозы облучения.
Влияет ли мобильный телефон на работу устройства?
Во время рентгенологического исследования зубов нет необходимости выключать мобильный телефон.
Как долго прослужит радиовизиограф?
При правильной технике использования и надлежащем уходе, устройство будет служить годами. Компания Vatech в свою очередь дает 2 года официальной гарантии на визиографы EzSensor и EzSensor Soft
Визиография
Цифровая визиография – самый информативный метод диагностики с минимальной дозой облучения. Это знакомая всем рентгенограмма зуба, но выводится она на мониторе компьютера. При этом лучевая нагрузка снижается в 10 раз по сравнению с пленочным снимком.
В ближайшем будущем визиография полностью заменит традиционную рентгенографию. Посудите сами: вы получаете высококачественное изображение, которое можно увеличить на компьютере в несколько раз. С обычным снимком 3х4 этого не выйдет.
Что показывает визиографический снимок
Визиография применяется в имплантологии и терапевтической стоматологии. Но самое широкое использование она нашла в эндодонтии, это все процедуры, связанные с лечением, пломбированием и механической обработкой корневых каналов.
Сверхчувствительный датчик обеспечивает высокий уровень детализации даже при минимальных дозах радиации. В результате получается четкое 16-битное изображение всевозможных оттенков серого цвета. Такое качество позволяет диагностировать малейшие кариозные очаги и воспалительные участки, в том числе вторичный кариес под пломбой.
Возможности для стоматолога
Раньше стоматологи применяли исключительно пленочную рентгенографию. Однако изображение на таком снимке нередко искажается, что затрудняет постановку диагноза.
Компьютерная визиография лишена этого недостатка. Вот почему современные дантисты выбирают данный метод исследования:
Преимущества для пациента
Безопасность
Процедура полностью безопасна для пациента. Современные визиографы дают на 90% меньше лучевой нагрузки по сравнению аппаратурой старого образца. Импортное оборудование вырабатывает более узкий и ровный луч, а цифровой сенсор чувствительнее любой пленки. Поэтому для обследования не нужно тратить большой объем лучистой энергии.
Комфорт
Теперь не нужно ждать 10-15 минут, пока врач проявит ваш снимок, – весь процесс диагностики займет не больше минуты! К тому же вам не придется прижимать во рту кусок рентгеновской пленки – ведь это так неудобно! А если сделать визиографию до и после лечения, тогда все этапы терапии становятся наглядными не только для врача, но и для самого пациента.
Как выглядит визиограф
Визиограф состоит из 3-х частей: датчика, аналого-цифрового преобразователя (АЦП) и соединяющего шнура.
Датчик, или цифровой сенсор, – это силиконовый чип. Он фиксирует поступающие сигналы и передает их в аппарат.
АЦП представляет собой внешнее устройство в виде моноблока. Он имеет порт для датчика и USB-порт для компьютера. Вся полученная информация проходит через аналого-цифровой преобразователь, затем она обрабатывается компьютерной программой и выводится на монитор в виде «фотографии».
Диагностика проходит следующим образом: пациент садится на стул, который расположен возле аппарата. Стоматолог направляет рентгеновскую трубку и прикладывает датчик к больному зубу. Доктор включает аппарат и делает снимок – все происходит очень быстро.
Частые вопросы
Какую дозу облучения я получу?
Лучевая нагрузка за одну процедуру составляет 2 микрозиверта (мкЗв) при обследовании зубов нижней челюсти и 5 мкЗв при диагностике верхних зубов. Для сравнения: пленочная рентгенография дает от 7 до 14 микрозиверт. А если использовать устаревшую рентгенологическую аппаратуру, то уровень облучения повышается до 80 мкЗв.
Как часто можно делать визиографию?
По официальным нормам, процедуру можно проводить до 60-ти раз в год. Но даже если вы будете делать цифровой снимок ежедневно, это не принесет существенного вреда организму. Годовая доза радиации не должна превышать 1000 мкЗв.
Можно ли делать визиографию при беременности?
Да, можно. Метод считается самым безопасным для женщин в период беременности и лактации. Рентгеновский луч просвечивает зубные ткани и не оказывает прямого воздействия на плод. Однако любые исследования нужно проводить строго по рекомендации врача и только в случае крайней необходимости. Самый безопасный период для диагностики и лечения зубов – второй триместр.
В чем отличие визиографии от компьютерной томографии?
Компьютерная томография – это трехмерное изображение челюсти во всех плоскостях. КТ назначается перед сложными хирургическими и ортопедическими операциями, а также для исследования мягких тканей лица и челюстного сустава. На визиографическом снимке показан один или несколько зубов. Такой метод является идеальным для планирования и контроля основных терапевтических процедур.
Прицельная визиография одного зуба обойдется в 650-900 рублей в зависимости от категории клиники, а также новизны оборудования. Пленочный рентгеновский снимок стоит 260-300 руб. Это тот случай, когда стоит переплатить за услугу, чтобы уберечь свое здоровье!
Также в нашей статье вы можете прочитать, что такое ортопантомограмма зубов и в каких случаях она назначается.
Что такое визиограф и зачем он нужен стоматологу
А вы пользуетесь визиографом? На рынке это компактное устройство уже не первый год, но до сих пор вызывает у многих ряд вопросов. Попробуем на них ответить.
Что такое визиограф?
В современной медицине визиографы применяются для создания контрольных снимков после установки пломбы или накладок, а также при эндодонтическом лечении. Он представляет из себя компактный датчик, регистрирующий рентгеновское излучение. Далее сигнал преобразуется, оцифровывается и передается на компьютер, где пользователь может наблюдать конечное изображение. Как правило, он состоит из трех частей — сенсора, который принимает на себя излучение, соединительного шнура и программного обеспечения на диске.
В основе визиографа лежит принцип создания точного, малого по площади луча, который попадает на чувствительный цифровой сенсор. Время экспозиции при работе с радиовизиографом составляет от 0,01 до 0,02 с. В случае регистрации излучения на пленку это время может составлять от 0,4 до 0,6 секунды. Это позволяет в значительной степени сократить лучевую нагрузку на пациента (в десять – пятнадцать раз) по сравнению с классическими пленками. Высокая точность оборудования позволяет выводить контрастное изображение отдельного зуба или пары зубов при осложненном кариесе, пульпите и периодонтите.
Что у него общего с рентгеном?
Многие ошибочно считают, что визиограф – это то же самое, что рентген. Ничего общего с рентгеном но не имеет. Визиограф — это цифровое оборудование, которому для получения снимка не требуются химические реактивы и рентгеновская пленка. Это напрямую влияет на время экспозиции, ведь метод цифрового вывода информации обеспечивает моментальное получение изображения на мониторе компьютера. Поэтому для размещения визиографа не требуется специальное помещение. Его можно расположить рядом со стоматологической установкой, в непосредственной близости. Пациенту не требуется покидать стоматологическое кресло для осуществления снимка. Таким образом, время приема пациента значительно сокращается.
Насколько это опасно?
Самый распространенный вопрос касаемо визиографа – насколько он опасен. На самом деле, благодаря своей конструкции, он не опаснее обычной цифровой камеры или офисного сканера. Доза облучения, получаемая пациентом при рентгенографии зубов нижней челюсти, составит 2 микрозиверта и 5 мкЗв для верхней челюсти. Такое количество излучения является сверхбезопасным как для пациента, так и для врача. Но только в том случае, если врач будет соблюдать нормы безопасности и правильного позиционирования. При этом в кабинете должна работать индивидуальная принудительная вентиляция, которая будет разгонять ионизированный воздух, так как он опасен для здоровья.
Вот пример для сравнения: при работе с советскими установками средние значения дозы облучения составляют от 20 до 30 мкЗв, а во время использования аппарата 5Д1 значения могут доходить и до 80 мкЗв.
Насколько это выгодно?
А теперь главный вопрос – зачем его покупать. Тут на помощь придет элементарная арифметика. Средняя стоимость одной упаковки пленки (1 упаковка – 50 снимков) составляет 1250 рублей. Среднесуточная пропускная способность рентгенологического кабинета в 15 пациентов. С учетом брака в 1/5, это 20 снимков в день. Получается, одной упаковки пленки хватает на 2.5 дня. В год нужно 144 упаковки суммарной стоимостью 180 000 рублей. И это без учета химических реактивов. При средней стоимости снимка для клиента в 120 рублей, выручка составит 864 000 рублей. Таким образом, чистая прибыль составит 684 000 рублей в год.
Давайте теперь посмотрим на визиограф. Его средняя цена на российском рынке (с ресурсом в 400.000 снимков) составляет 130000 рублей. Разумеется, выгод на лицо. Добавьте к этому простейший уход (придется чистить мыльным раствором или изопропиловым спиртом), и немаленький срок эксплуатации.
Приобрести визиограф вы сможете перейдя по ссылке.
Визиография зубов
Стоматологический визиограф – оборудование, при помощи которого можно быстро получить точные снимки зубов для контроля лечения или оценки тканей. В отличие от рентгена, врач сразу получает изображение на мониторе, то есть на исследование затрачивается мало времени. Снимок четкий, для повышения качества применяются специальные инструменты увеличения яркости картинки, четкости и контрастности.
Радиовизиограф отличается компактными габаритами, он простой в использовании. Для выполнения процедуры в ротовую полость Пациента помещается небольшой датчик, который и передает изображение на экран. Специальная подготовка не нужна, Пациент не ощущает боли или дискомфорта.
Аппарат включает в себя следующие узлы:
Облучение при процедуре минимальное – 2-3 мкЗв, что намного меньше, чем при стандартном обследовании. Полученные снимки можно хранить в электронном виде, получая к ним доступ при необходимости контроля лечения или достигнутого результата. Полученные визиограммы можно использовать в следующих случаях:
Диагностика также позволяет обнаружить инородные тела в канале зуба, полости, оставшиеся после пломбировки. Кисты, гранулемы, воспаления на получаемой картинке окрашиваются черным цветом, они выделяются на фоне светлых здоровых тканей. Это повышает качество анализа, позволяет врачу сразу локализовать патологию, глубину поражения. Простота использования прибора облегчает контроль терапии, например, при выполнении пломбировки полостей или зубных каналов.
Показания и противопоказания
Диагностика при помощи визиографа показана в следующих случаях:
Метод безопасный, он не оказывает такой лучевой нагрузки, как другие способы обследования. Но проводить радиовизиографию не рекомендуется в ряде следующих случаев:
Отличие от КТ и рентгенографии
Компьютерная томография используется для получения объемного изображения тканей и челюстного аппарата для анализа. Способ требует использования специального оборудования, стоимость исследования не самая низкая. При помощи визиографии можно подробно рассмотреть по отдельности каждую единицу. Это обладает рядом преимуществ, если требуется провести оценку зуба перед терапией. Кроме того, методика более удобна для контроля результатов лечения.
Рентген позволяет получать только плоские изображения, что не подходит для выявления целого ряда патологий. Например, требуется определить наличие новообразований на начальной стадии. Радиовизиограф с этой задачей справиться, рентгенография – нет. К различиям относится и большая чувствительность CCD-сенсора оборудования, чем может обеспечить пленка стандартного рентгена.
Преимущества и недостатки
К основным достоинствам использования метода радиовизиографии относятся:
Минусов у методики почти нет, но надо отметить низкое пространственное разрешение. При помощи датчика нельзя получить высокую детализацию для оценки разницы между неодинаковой плотностью и структурными изменениями. Чтобы устранить подобный минус, используются инструменты повышения яркости и контрастности.