витилиго у детей чем опасен
Витилиго у детей: причины и способы лечения
Витилиго у детей представляет собой хроническое кожное заболевание и при своевременном обращении в клинику поддаётся излечению. Возникновение неэстетичных белых пятен связано с отсутствием выработки меланина из-за сбоев в работе систем организма ребенка.
Результаты клинических исследований свидетельствуют о том, что симптомы болезни проявляются в детском возрасте, в основном у женского пола.
Витилиго не несет угрозу жизни и здоровью детей, и не имеет отрицательного воздействия на функционал внутренних органов, но проявления способны негативно сказаться на психологическом состоянии больных, в особенности подростков.
В младенчестве недуг проявляется чрезвычайно редко, в основном из-за генетической склонности. Витилиго до шести лет зачастую исчезает самостоятельно и не распространяется по всему телу.
Как правило, признаки болезни наблюдаются у детей от 10 лет, пятна постепенно разрастаются в размерах. В этом случае проводится терапия, которую предваряет тщательная диагностика для обнаружения нарушений в функционале иммунной системы.
Витилиго имеет разную классификацию, обусловленную степенью поражения и местом локализации. Классификация по коду МКБ 10 предполагает распределение заболевания в зависимости от интенсивности возникновения белых пятен, и определяется локализированной, универсальной и генерализированной формой.
Причины развития витилиго у детей
Появление витилиго в детском возрасте зачастую обусловлено влиянием определённых факторов, снижающих защиту организма. К факторам, которые способствуют развитию патологии у детей, относится следующее:
Иногда витилиго у детей проявляется вследствие продолжительной терапии лекарственными препаратами, снижающими барьерную защиту иммунитета и провоцирующими снижение выработки меланина в организме.
Для правильного определения вида заболевания требуется выполнить тщательное диагностическое обследование, поскольку возникновение белых пятен на поверхности эпидермиса может быть признаком большого количества кожных недугов.
Симптомы патологического процесса
Симптоматика витилиго следующая:
Иногда пятна на коже проявляются внезапно без особых предпосылок для этого. При этом структуру кожного покрова в очаге патологического процесса невозможно отличить от здоровой.
Пятна могут быть единичными либо же представлять собой скопления больших размеров и сливаться друг с другом, постепенно разрастаясь, занимая обширную площадь.
Случается, что болезнь достигает конкретной стадии и прекращает распространяться дальше, при этом симптоматика и внешний вид долгое время остаются без изменений.
Витилиго у детей обладает различным характером, что обусловлено личными особенностями организма. Пятна исчезают или бледнеют, однако, через некоторый промежуток времени возникают опять. Для выявления вида заболевания следует посетить медицинское учреждение.
Диагностика заболевания
Для проведения диагностики витилиго нужен врач-дерматолог, который тщательно осмотрит кожные покровы больного. После чего назначит выполнение дополнительных процедур, способствующих выявлению формы недуга и степени прогрессирования.
Востребованы следующие диагностические процедуры:
Зрительный осмотр кожи доктором. Для пациентов со светлой кожей применяется специальная лампа с ультрафиолетом, позволяющая определить интенсивность патологического процесса.
Указанные выше мероприятия считаются достаточными для постановки диагноза и разработки лечебного плана. Но в редких случаях врач назначает проведение исследований, связанных с состоянием пациента.
Иногда ребенку с витилиго назначаются дополнительные анализы для выявления причин патологии, и дается направление к врачам узких специальностей.
Лечение витилиго у детей
Лечение заболевания носит комплексный характер и обеспечивает не только уменьшение неприятной симптоматики, но и предотвращение рецидива. Для достижения положительного результата используются специальные процедуры и медикаментозное лечение. Терапевтические методики подбираются в индивидуальном порядке для каждого случая. К ним относится следующее:
Домашнее лечение народными методами предусматривает применение специальных средств с целью увеличения чувствительности поврежденных областей к солнечным лучам. Народная медицина используется для легкого течения болезни. Перед терапией желательно выполнить тест на отсутствие или наличие аллергической реакции на компоненты средства.
Среди популярных народных рецептов:
Но данный вид лечения оказывает эффект снижения симптоматики. Домашнее лечение способно вызывать дополнительные сложности со здоровьем, такие как аллергия на натуральные компоненты. Также минусом терапии выступает ее продолжительность.
Для витилиго у детей рекомендуется использовать не агрессивные лекарственные препараты, не имеющие влияния на состояние организма в целом. При этом разрабатывается специальный рацион питания, обогащенный полезными витаминами и микроэлементами, стимулирующий выделение клетками меланина.
Витилиго
Витилиго – это патология, которая характеризуется обесцвечиванием эпидермиса. На коже появляются светлые пятна (обычно неправильной, произвольной формы), которые остаются такими навсегда и не восстанавливают свой цвет. Чем темнее кожа, тем заметнее эффект.
Локализуется витилиго на любых местах – на руках, ногах, туловище, лице, волосистой части головы и даже во рту. Причем предсказать локализацию невозможно – цвет кожных покровов теряется без какой-либо логики.
Особенности витилиго
Опасаться людей с такой особенностью точно не стоит, а если она проявилась у вас, то вашей жизни и здоровью ничего не угрожает. Правда, обратиться к врачу и проверить основные показатели организма все равно нужно.
Причины и основные проявления
На данный момент медицина на 100% не знает, каковы причины витилиго. Но есть понимание того, как этот процесс происходит. За цвет нашей кожи отвечают специальные клетки-меланоциты и количество меланина в них. Когда такие клетки начинают гибнуть, участки кожи обеспечиваются.
Факторы, которые запускают этот процесс, пока находятся под вопросом. Но врачи предполагают, что этому способствуют следующие моменты:
Часто установить причину проявления не представляется возможным, но некоторые факторы врачи стараются хотя бы исключить, чтобы в организме не было других проблем.
Как начинается и протекает заболевание: клинические проявления
Чаще всего первые признаки заболевания проявляются в возрасте до 20 лет. Причем болезнь витилиго сразу начинается в тех местах, которые больше контактируют с солнцем – на руках, лице, ногах.
Пятна могут располагаться симметрично, захватывая большие участки тела, но могут появляться и только на одной стороне тела либо захватывать относительно небольшой участок. Нередко пятна прогрессируют в течение относительно короткого времени (год или два), а затем прекращают свой рост. В начале болезни витилиго очень трудно сказать, какое количество тканей будет поражено, остановится ли она на определенном уровне. Чаще всего встречаются случаи, когда пятна постепенно разрастаются, захватывают все больше кожных покровов.
Диагностика витилиго
Процесс диагностики относительно простой. Врач-дерматолог осматривает кожные покровы (в том числе и под ультрафиолетовой лампой), чтобы исключить другие заболевания – псориаз, дерматит или что-то другое. Затем пациенту предлагают сдать дополнительные анализы, чтобы посмотреть, нет ли анемии, аутоиммунных заболеваний, диабета.
Для подтверждения диагноза часто нужна биопсия – изучение маленького участка кожи, чтобы исключить нежелательные образования и процессы.
Лечение витилиго в Москве
Столкнувшись с такой проблемой, пациент, конечно, интересуется, как вылечить витилиго. Сразу уточним, что 100% действенных способов не существует. Некоторые варианты лечения позволяют значительно затормозить процесс осветления тканей – однако всегда есть риск, что он начнется заново. Легче всего добиться результатов на первых этапах заболевания.
Сейчас есть препараты для лечения витилиго, но их эффективность не слишком высокая, поэтому врачи отдают предпочтение комплексному подходу. В зависимости от конкретной ситуации лечение витилиго осуществляется при помощи:
Поскольку витилиго у людей дает нежелательный эстетический эффект, при не слишком выраженных пятнах цвет кожи выравнивают за счет здоровых участков – их осветляют, что делает пятна менее заметными.
К кардинальным методам лечения витилиго относится пересадка кожи, что не рекомендуется врачами, поскольку вместо эстетической проблемы можно получить риск серьезных осложнений.
Самолечение: работает ли?
Домашние способы – это не лечение, а, скорее, профилактика витилиго. Чтобы поддерживать кожу в хорошем состоянии и защищать ее от лишнего стресса рекомендуется:
Считается, что состояние кожи улучшают отвары и компрессы (например, из семян редьки), а также настойки для внутреннего применения – на основе ромашки, зверобоя, душицы и других трав. Важно понимать, что все эти средства не помогут остановить болезнь или повернуть ее вспять. Это вспомогательные варианты для поддержания иммунитета. Но будьте осторожны: натуральные средства также имеют побочные эффекты и могут вызывать аллергию.
Вопросы-ответы
Ответим на наиболее популярные вопросы, связанные с причинами и лечением витилиго.
Можно ли вылечить витилиго?
Конкретные прогнозы может дать врач в процессе лечения, когда будет видно, насколько действует выбранная схема. Но помните, что имеющиеся пятна окончательно не исчезнут и всегда возможны рецидивы.
Что такое витилиго у девушек?
У девушек, как и мужчин, детей и пожилых людей, витилиго – это обесцвеченные участки кожи, которые появляются в результате разрушения меланина. Это не заразно и не опасно.
Как вылечить заболевание навсегда?
К сожалению, нет такого способа, который помог бы избавиться от проблемы навсегда и «откатить» последствия заболевания обратно, до равномерной кожи без пятен.
Чем опасно витилиго?
Сам по себе этот синдром не опасен – главное, исключить другие заболевания, что и делают врачи во время диагностики. В остальном эта проблема чисто эстетическая – она не влияет на продолжительность и качество жизни.
Если у вас на коже появились светлые пятна, обратитесь к опытным дерматологам, чтобы исключить нежелательные заболевания и/или назначить эффективное лечение.
Витилиго у детей
Детский иммунитет не способен защитить ребенка от всего многообразия окружающих инфекций и заболеваний в силу того, что он еще недостаточно хорошо развит. К сожалению, многие болезни становятся причинами развития других, создавая таким образом, некую цепную реакцию. Одной из таких неприятных патологий является и витилиго, чаще всего, встречающееся у подростков, и ярко проявляющее себя характерными симптомами.
Витилиго у детей представляет собой заболевание кожи, при котором на ней образуются молочно-белые пятна, постепенно увеличивающиеся в размере при отсутствии должного лечения. В том случае, если патологию не удалось остановить своевременно, она приобретает хроническую форму.
Каковы причины витилиго у детей? Какими симптомами проявляет себя это заболевание? Как правильно диагностировать витилиго, и каковы его последствия?
Причины витилиго у детей
Точные причины витилиго у детей до сих пор до конца не изучены. Однако, наиболее популярной на сегодняшний день является версия о том, что болезнь возникает вследствие сочетания генетической предрасположенности и ослабления иммунитета.
Если в организме ребенка происходит сбои и иммунитет по какой-либо причине ослабевает, это влияет на выработку необходимого количества фермента меланин, который несет ответственность на цвет кожи.
Дополнительными факторами к развитию патологии часто становятся стресс и негативные условия экологии в зоне постоянного проживания ребенка.
Основные причины витилиго у детей:
Иногда заболевание проявляет себя даже в раннем грудничковом возрасте. Если симптомы витилиго стали проявляться у малышей первого года жизни, его причинами могли стать:
Симптомы витилиго у детей
Появление светлых участков на коже вполне может быть симптомов целого ряда кожных заболеваний. Поэтому, прежде чем самостоятельно ставить диагноз, необходимо обратиться за консультацией к врачу, который сможет точно установить причину отклонений, опираясь на результаты проведенных исследований.
Признаки болезни появляются зачастую неожиданно и могут быстро прогрессировать.
Основные признаки витилиго у детей:
Диагностика витилиго у детей
Диагностика витилиго у детейПри появлении первых признаков витилиго, стоит обязательно обратиться к врачу и провести полное исследование организма ребенка, потому что появление пятен на коже может стать сигналом большого количества опасных заболеваний. Ранняя диагностика и правильно подобранное лечение могут уберечь малыша от целого ряда негативных последствий.
Диагностика витилиго начинается с беседы с лечащим врачом, сбора анамнеза и внешнего осмотра маленького пациента. Врач собирает всю необходимую для диагностики информацию и назначает ряд анализов. В редких случаях может потребоваться биопсия кожи.
Однако, в большинстве случаев, диагностика проводится тремя этапами:
Последствия витилиго
Витилиго не затрагивает внутренние органы ребенка, поэтому его нельзя отнести к особо опасным заболеваниям, однако, при игнорировании симптомов и отсутствии лечения патология может привести к достаточно серьезным последствиям, среди которых наиболее популярны:
Можно ли вылечить витилиго? – симптомы, лечение, диагностика
Витилиго – это не просто появление дефекта на коже, а сигнал организма об имеющемся в нем нарушении. Некоторые патологические процессы прогрессируют скрыто, и не проявляются видимой симптоматикой. Избавиться от кожного проявления витилиго удается только после воздействия на главную причину его развития. Специалисты Медицинского центра «Будь здоров» рекомендуют отказаться от прохождения лечения витилиго в домашних условиях. Это действие может спровоцировать осложнения. Целесообразно обратиться к опытным врачам, получить консультацию и грамотные назначения.
Витилиго – пятна на коже
Витилиго – это дерматологическое заболевание, которое характеризуется разрушением меланина на ограниченном участке кожи. В итоге этот сегмент становится светлее остальной площади эпителия. Патология чаще всего наблюдается в возрасте от 10 до 30 лет. Без содействия опытного специалиста невозможно установить, как вылечить витилиго.
Основное проявление витилиго – образование на коже участков с ослабленной пигментацией. Их границы – четко очерчены, поверхность – светло-бежевая или белая. Дефект формируется на лице, руках, ногах, в области паха.
На фоне витилиго нередко развивается псориаз, облысение, заболевания органов желудочно-кишечного тракта, дерматит и другие отягощающие процессы.
В Интернете можно найти много фото витилиго, но только опытный врач устанавливает, что у обратившегося пациента – именно эта болезнь, а не похожие нарушения.
Факторы, которые предрасполагают к развитию этой болезни:
Установление причины витилиго – немаловажная часть оказания квалифицированной медицинской помощи. В клинике «Будь здоров» готовы обеспечить прохождение обследования в полном объеме. Диагностическое отделение укомплектовано всем необходимым, а квалификация практикующих врачей позволяет выявить даже редкие виды нарушений.
Как и другие нарушения, болезнь витилиго имеет несколько стадий развития:
Чем раньше выявлено нарушение – тем больше шансов избавиться от присутствующего дефекта и восстановить природный оттенок кожи с минимальными затратами времени. Для этого следует записаться на прием к врачам Медицинского центра «Будь здоров», а не проходить лечение витилиго народными средствами.
Чем опасно витилиго?
Непосредственно кожное проявление патологии не представляет опасности: это не более чем изменение оттенка эпителия. Но поскольку основное нарушение, будучи неустановленным, продолжает оставаться в организме, возможно развитие:
Витилиго неблагоприятно отражается на психоэмоциональном состоянии. У пациента возникают проблемы с самооценкой, склонность к изоляции, а раздражительность – нередко перерастает в неврозы.
Передается ли витилиго?
Врачи давно установили, что такое витилиго, и каким способом передается эта особенность. Официально доказано: нарушение не имеет инфекционного происхождения, его можно унаследовать от близких родственников. Заболевание передается в пределах одной семьи посредством набора соответствующих генов. Уже после рождения каждый ребенок, чьи родственники страдают витилиго, имеет высокую предрасположенность к развитию этой патологии. При контакте с человеком, у которого на коже присутствует характерное изменение пигментации, болезнь не передастся.
Как и чем лечить витилиго?
Устранение заболевания требует грамотного и комплексного подхода. Врачи Медицинского центра «Будь здоров» готовы предоставить помощь, направленную на восстановление физического и психологического состояния.
Лечение витилиго начинают с выяснения первопричины его развития. Поэтому пациенту назначают прохождение обследования. Диагностика предполагает:
Другие методы диагностики состояния пациента зависят от особенностей клинического случая. Для получения большего объема информации о возникшей патологии врач может назначить МРТ, КТ, рентгенологическое и гистологическое исследование.
В Медицинском центре «Будь здоров» используют высокоточное, безопасное оборудование популярных марок. Каждый обратившийся пациент сможет пройти полноценное обследование, на основании результатов которого, врачи поставят достоверный диагноз, и составят нужное лечение.
Для устранения витилиго используют такие группы препаратов:
Кроме медикаментов, для устранения витилиго применяют аппаратные косметологические методики. Востребованные процедуры – лазерное воздействие, дермабразия, осветляющие шлифовки и пилинги. Эти методы помогают пациентам разного возраста избавиться от проявлений неравномерного распределения меланина. Пользу указанных процедур подтверждают фото витилиго у детей и взрослых, выполненные до и после прохождения перечисленных манипуляций.
При неэффективности консервативной терапии врачи рекомендуют хирургическое вмешательство. Проводят трансплантацию тканей – замещение осветленных участков кожи здоровыми клетками.
Врачи Медицинского центра «Будь здоров» используют проверенные, надежные методы ликвидации витилиго. Каждый пациент проходит эффективное и безопасное лечение.
Как замаскировать пятна витилиго?
Благодаря правильному подбору средства удается закамуфлировать даже выраженные проявления витилиго, когда контраст между здоровой и светлой кожей – минимум 2 тона. Можно замаскировать участок ослабленной пигментации эпителия с помощью такого сочетания: корректор, тональный крем, пудра. Если использовать только 1 косметический продукт – результат окажется нестойким.
Независимо от того, возникло ли витилиго у детей либо у взрослых – во всех случаях появления дефекта следует уделить внимание вопросу улучшения здоровья. Поскольку состояние кожи никогда не ухудшается без причинного фактора – его нужно устанавливать. Чтобы пройти обследование и эффективное лечение, необходимо записаться на прием в Медицинский центр «Будь здоров». До этого времени применять какие-либо методы – противопоказано.
Баланс микронутриентов у больных витилиго
Витилиго — это часто встречающийся дерматоз, распространенность которого составляет 3–4% в структуре кожной патологии. Витилиго может появиться в любом возрасте (Р. С. Бабаянц, Ю. И. Лоншаков, 1978; M. Halder et al., 1996); 50% случаев приходится на возр
Витилиго — это часто встречающийся дерматоз, распространенность которого составляет 3–4% в структуре кожной патологии. Витилиго может появиться в любом возрасте (Р. С. Бабаянц, Ю. И. Лоншаков, 1978; M. Halder et al., 1996); 50% случаев приходится на возраст 10–30 лет. Мужчины и женщины болеют одинаково часто. Это мультифакторное заболевание, причем в каждом конкретном случае могут быть разные механизмы его патогенеза и разные уровни нарушения образования меланина в коже (В. Г. Панкратов, И. А. Евсеенко, 1999). Заболевание возникает при сочетании предрасполагающих и провоцирующих факторов. Оно часто сочетается с заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом, В12-дефицитной анемией и др.
Для лечения витилиго используются различные методы, так как одного радикального способа нет (S. Changgeng, Y. Ganyun, 1995).
Стабильность химического состава организма является одним из важнейших и обязательных условий его нормального функционирования (Н. А. Агаджанян, А. В. Скальный, 2001). Патология человека, обусловленная дефицитом жизненно необходимых (эссенциальных) элементов, избыточным количеством как эссенциальных, так и токсичных элементов, а также дисбалансом микроэлементов, получила название микроэлементозов (А. П. Авцын и др., 1991). Изучение роли эссенциальных и токсичных элементов в патогенезе витилиго дает возможность расширить спектр методов лечения данной патологии (A. Vaisov et al., 1985; M. Molokhia et al., 1973).
Для оценки влияния среды обитания, алиментарных факторов на организм, а также выявления хронических заболеваний в последнее время все чаще используют мультиэлементный анализ волос, позволяющий своевременно обнаружить доклинические изменения в организме и назначить индивидуальную программу для устранения нарушений минерального обмена (А. В. Скальный, 1999).
Целью работы является изучение элементного статуса волос больных с диагнозом витилиго.
В ходе выполнения работы проведено обследование образцов волос 49 мужчин и 91 женщины в возрасте от 18 до 55 лет с установленным диагнозом витилиго. В качестве референтных значений использованы данные по аналогичным половозрастным группам лиц, не страдающих данным заболеванием и не имеющих других хронических заболеваний (А. В. Скальный, 2000).
Все образцы волос подвергались пробоподготовке и анализу согласно методическим указаниям МУК 4.1.1482-03, МУК 4.1.1483-03 (С. И. Иванов и др., 2003).
Аналитические исследования выполнены методами атомной эмиссионной спектрометрии с индукционно связанной аргоновой плазмой (АЭС-ИСП) и масс-спектрометрии с индуктивно связанной аргоновой плазмой (МС-ИСП) на приборах Optima 2000 DV и Elan 9000.
В образцах волос определяли содержание 22 химических элементов: K, Na, Ca, Mg, P, Co, Cr, Cu, Fe, Mn, Zn, Se, As, Sn, V, Si, Ti, Ni, Al, Cd, Pb, Hg.
Статистическая обработка результатов исследований проводилась с использованием программ Microsoft Excel XP.
Результаты проведенного исследования элементного состава волос больных витилиго представлены в таблице.
Анализ полученных данных показал, что у больных, страдающих витилиго, частота отклонений в минеральном составе волос в зависимости от пола имеет определенные различия. Прежде всего хотелось бы обратить внимание на содержание меди и марганца. Эти элементы участвуют в синтезе меланина и являются антагонистами. В литературных данных главная роль в патогенезе витилиго отводится меди (А. С. Ваисов, Е. А. Кадыров, М. А. Рахимова, Ш. Н. Муратходжаева, 1985), хотя, как видно из представленных в таблице данных, у женщин в 2 раза, а у мужчин в 8 раз чаще наблюдается дефицит Mn в волосах по сравнению с дефицитом Cu (p 0,05).
Также в обеих группах наблюдается избыток содержания в волосах тяжелых металлов (Ti, Ni, Al, Cd, Hg, Pb), которые могут существенно влиять на нарушение обмена эссенциальных элементов. У мужчин преобладает избыток в волосах Ni, Cd, Pb, у женщин — Ti и Al.
Таким образом, в результате сравнительных исследований нами получен «элементный портрет» больных витилиго. Так, содержание жизненно важных элементов у женщин указывает на преобладание дефицита элементов, участвующих в гормональной регуляции (Cu, Mn, K, Na, ), а у мужчин — стрессовых элементов (Mn, Mg). У пациентов обеих групп выявилось нарушение обмена химических элементов, участвующих в регуляции углеводного обмена (Cr, Mn, Zn), функции печени (Fe, Co, Se, Cu), а также накопление тяжелых металлов (Ti, Ni, Al, Cd, Hg, Pb).
Полученные данные свидетельствуют о влиянии нарушений обмена макро- и микроэлементов, а также тяжелых металлов на риск развития и течение витилиго. Таким образом, нам представляются перспективными исследования в данной области: возможно, они позволят сформировать правильный подход к пониманию механизмов возникновения витилиго и предложить эффективные схемы лечения.
Терапия витилиго
Целью лечения является остановка прогрессирования заболевания и достижение репигментации в очагах витилиго. Традиционно для лечения витилиго используют витамины, гепатопротекторы, глюкокортикоиды, иммуномодуляторы, ферменты, препараты меди и цинка, наружно назначают Мелагенин, кварц, ПУВА-терапию (с незначительным эффектом).
Наиболее эффективны методы с использованием ультрафиолетового (UV) излучения (А. А. Кубанова, 2005).
Для лечения витилиго используются аппарат X-Traq, способный синтезировать световой пучок в диапазоне UVB длиной 308 нм, а также Multi Clear (производитель — Cure Lighl, Израиль), который дает возможность использовать UVB 290–320 нм и совмещать UVB и UVA в одной вспышке с длиной волны 290–400 нм. Эффект основан на локальном воздействии светового пучка, вследствие чего меланоциты начинают вырабатывать пигмент.
Под нашим наблюдением находилось 158 пациентов (35 мужчин, 123 женщины) с различными формами витилиго. Возраст пациентов варьировал от 6 до 72 лет (в среднем 28,5 года). Продолжительность заболевания — от 3 мес до 43 лет, в среднем — 11,6 года; 3 пациента имели витилиго с рождения. Распространенность варьировалась от единичного пятна диаметром 5 мм до 40% площади тела. Локализация высыпаний на лице наблюдалась у 126 человек (80%), на конечностях — у 131 пациента (83%), в том числе на стопах и кистях — у 56 (36%) человек, на коже туловища — у 64 (41%) и на гениталиях — у 17 (11%). Количество процедур колебалось от 5 до 56. При использовании аппарата X-Traq получили лечение 122, аппарата Multi Clear — 36 человек.
Эффективность применяемых методик варьировалась в различных группах пациентов. Так, наилучший эффект наблюдался у лиц молодого возраста и до 50 лет со смуглой кожей (3–4-й тип по Фитспатрику), на очагах, где пигмент пропал не полностью и волосы не потеряли окраску. Лучше всего пигмент восстанавливался в области лица. Эффект практически отсутствовал у светлокожих блондинов, на длительно существующих очагах и при локализации высыпаний на кистях и стопах.
Эффект от лечения проявлялся в виде уменьшения площади и репигментацией внутри пятна витилиго, которые постепенно сливались и заполняли весь очаг депигментации. На здоровой коже, прилегающей к обрабатываемому участку, при этом появлялась гиперпигментация, которая со временем проходила. Надо отметить, что при использовании аппарата X–Traq пациенты жаловались на сильные ожоги, которые сопровождались пузырями и мокнутием; подобных осложнений в случаях применения аппарата Multi Clear не наблюдалось.
Кроме этого, больным проводилась общая терапия с применением гепатопротекторов, витаминов, иммуномодуляторов и коррекция нарушений обмена микроэлементов.
Таким образом, использование селективной UVA- и UVB-терапии на сегодняшний день является наиболее эффективным методом лечения витилиго, особенно у пациентов со свежими высыпаниями и смуглой кожей. Однако для повышения ее эффективности пациенты нуждаются в тщательном обследовании и подборе индивидуальной комплексной терапии с учетом патогенеза заболевания.
По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.
И. В. Верхогляд, кандидат медицинских наук
РМАПО, Москва