висцеральные манипуляции что это
Современные техники мануальной терапии
Modern manual therapy techniques and neurophysiologycal mechanisms their treatment effect
A.V. Borisenko
В статье описываются основные особенности и закономерности функционирования локомоторной системы, причины и паттерны мышечно-скелетной дисфункции. В материале статьи представлены современные методы и техники мануальной терапии, рассматриваются также нейрофизиологические механизмы, которые могут объяснить их лечебный эффект.Ключевые слова: мануальная терапия, нейрофизиологические механизмы.
Main pekuliarities and regularities of the lokomotor system fanktions, causes and patterns muskuloskeletal dysfanction are described. The matirial in this article describes both the modern manual therapy modalities as well as some of the neurophysiologycal mechanisms that may help to explain their treatment effect.Key words: manual therapy, neurophysiologycal mechnisms.
Современная мануальная терапия (МТ), объединяет в себе диагностические и лечебные техники и приемы. Конечной целью применения МТ является улучшение или восстановление морфофункциональных характеристик локомоторной системы (ЛС) в целом и отдельных частей, коррекция патобиомеханических нарушений (ПБМН), улучшение или нормализация барьерных функций различных структур и тканей, восстановление резерва движения. В последние годы, благодаря многочисленным исследованиям расширились представления о механизмах и закономерностях формирования и прогрессирования ПБМН в ЛС, приводящих к развитию боли в спине и другим клиническим проявлениям остеохондроза позвоночника [4,5,8,10,12,14,16,20,23,25,26].
Основными задачами ЛС являются выполнение движений и поддержание равновесия тела в вертикальной и других позах, при ходьбе и при выполнении различных движений. Необходимыми условиями для адекватного выполнения поставленных перед системой задач и поддержания равновесия в ней, являются анатомически корректная регулировка мышечно-скелетной системы, показателем чего является правильная поза, функционально корректные двигательные паттерны (ДП) и оптимальный контроль со стороны двигательных центров и систем, осуществляющих и координирующих движение. Работа механизмов поддержания позы и равновесия зависит в большей степени от адекватной проприоцептивной, а также от зрительной и вестибулярной афферентаций [1,2,8,15,18,28].
Определенная степень отклонения от оптимальной регулировки мышечно-скелетной системы и программ ДП могут присутствовать в системе как вариант нормы, однако внутри этой асимметрии должен присутствовать относительный функциональный баланс, объем движений, зависящий от генетических характеристик соединительной ткани, морфологического типа тела и возраста. В результате различных экзогенных и эндогенных причин степень асимметрии может выходить за рамки относительно нормального функционального баланса, что будет приводить к развитию компенсаторных дисфункциональных постуральных и ДП [8,30].
Выделены факторы, которые могут нарушать функциональный баланс внутри ЛС и выводить ее из равновесия:
Одним из первых проявлений функциональной адаптации, реакции ЛС на один или несколько описанных выше факторов, является локальное повышение мышечного тонуса. При этом запускается ряд последовательных патологических изменений в мышце: повышение мышечного тонуса, гипоксия, ишемия, отек, метаболические нарушения, образование ТТ. Длительно сохраняющиеся метаболические нарушения, ишемия, отек, ТТ сами по себе могут приводить к появлению дискомфорта и боли [8-10,19,30].
Скелетные мышцы представляют собой сложную трехмерную систему плотно заключенную в фасции. Внутри мышечного волокна располагается множество ноцицепторов, чувствительные волокна которых крестообразно переплетаются между собой, формируя сетевидное образование. Даже малые различия сокращающей силы и длины соседних волокон (до 100µm) сами по себе могут приводить к боли, вызванной раздражением ноцицепторов [27]. Дискомфорт и боль поддерживают повышение мышечного тонуса. Происходит хронификация процесса, что ведет к периферической и центральной сенситизации нервной системы. Результатом периферической сенситизации является уменьшение порога активации ноцицепторов, при этом даже минимальные по интенсивности стимулы могут вызывать болевые ощущения. Наряду с изменениями активности ноцицепторов, происходят изменения в нейронах рогов спинного мозга: уменьшается порог их активности, нейроны активируются раздражениями, наносимыми вне зоны их иннервации, возрастает амплитуда и продолжительность нейронального ответа, происходит редукция порога возбудимости, когда не болевые в норме импульсы активируют ноцицепторы [6,11,17].
В результате всех описанных выше патологических изменений может развиться локальное воспаление. В месте повреждения повышается активность фибробластов синтезирующих коллаген. Вновь формирующаяся соединительная ткань имеет высокие прочностные характеристики, но недостаточные эластические свойства. Такая ткань может легко повреждаться при растяжении. Воспаление и увеличение формирования плотной соединительной ткани приводят к укорочению фасции в одном месте, ее деформации в другом. Следствием этого являются патологические изменения в структурах, которые поддерживаются фасцией или прикрепляются к ней, включая нервы, мышцы, лимфатические и кровеносные сосуды [7,29,30,32].
Повышение тонуса скелетной мышцы приводит к ингибиции ее антагониста и нарушениям в работе синергистов. Нарастание структурных и функциональных нарушений в локомоторной системе приводит к тому, что некоторые постуральные мышцы укорачиваются, в то время как фазические удлиняются. Длительное сохранение патологических изменений в скелетных мышцах способствует развитию цепи последовательных патологических изменений приводящих к развитию воспаления, образованию ТТ в местах прикрепления сухожилий к кости и развитию периостальной боли. Для компенсации вышеописанных патологических изменений включается защитный механизм перепрограммирования врожденных оптимальных паттернов движения. При этом нарушается координация движений со стороны ЦНС, изменяется нормальная последовательность вовлечения скелетных мышц в определенное движение, одни мышцы заменяются другими. Как результат в локомоторной системе возникают дополнительные перегрузки. За счет накапливающихся изменений в мягких тканях и вызванных ими боли изменяется суставная биомеханика, биомеханика пзвоночно-двигательных сегментов (ПДС). ПБМН распространяются на другие ПДС, регионы позвоночника, увеличивается количество миофасциальных ТТ. Все это приводит к генерализации процесса, меняются стереотип дыхания, поза. В итоге развивается один из компенсаторных дисфункциональных паттернов: верхний перекрестный, нижний перекрестный или этажный синдромы [8,10,12,30].
Таким образом, при наличии дисфункции ЛС, в мышцах и фиброзных тканях имеют место следующие нарушения:
Выраженность и длительность сохранения вышеописанных изменений и проявлений дисфункции в ЛС играют определенную роль в восприятии боли и поддержании дисфункционального статуса.
Существуют факторы, влияющие в целом на организм человека и на интенсивность восприятия боли, а также общей реакции организма на боль. Они включают:
Все факторы, приводящие к дисфункции ЛС, а также патологические изменения в мягких тканях и ПДС могут быть объединены в следующие группы:
Терапевтический эффект лечебных техник и приемов МТ основан на рефлекторном или механическом воздействиях. Рефлекторное воздействие оказывается на уровне мягких тканей, сегментарного аппарата или ЦНС. Механическое, обусловлено улучшением морфофункциональных характеристик мышц, сухожилий, связок, капсул суставов, межпозвонковых и периферических суставов [7,8,29-31].
Среди многочисленных лечебных техник МТ выделяют следующие категории:
В настоящее время, большинство лечебных техник МТ, объединяют под общим названием нейромышечные техники (НМТ), так как воздействие, при их выполнении оказывается на мягкие ткани, включая мускулатуру, и все они объединяются по их методологическому влиянию на функции нервной системы.
При выполнении всего многообразия НМТ лечебный эффект достигается путем приложения к мягким тканям разнообразных нагрузок:
Остановимся на механизмах терапевтического действия отдельных техник МТ. Как отмечалось выше, лечебный эффект техник МТ может быть обусловлен рефлекторными механизмами и механическими воздействиями на мягкие ткани.
Известны следующие рефлекторные механизмы МТ:
Механические воздействия на мягкие ткани при проведении МТ могут приводить:
Каждая из лечебных техник МТ имеет свои специфические точки приложения и механизмы лечебного эффекта. Так, например лечебный эффект позиционной мобилизации, при которой мобилизующее усилие удерживается в течение 1 и более минут связано с растяжением соединительнотканных структур, мышц, улучшением кровообращения. Лечебный эффект ритмической мобилизации связан прежде всего с механическим повторяющимся раздражением инертных тканей сустава и проприоцепторов. Метод миофасциального расслабления, МЭТ, продольное и поперечное растягивание, определенные виды контрнапряжения, некоторые виды массажа соединительных тканей можно систематизировать по их эффекту на мышцы. Нейрофизиологическим базисом применения этих техник является гамма-система различных типов веретенных рецепторов [8,29,30,32].
Представления о механизмах действия различных лечебных техник МТ позволяют обосновывать возможность и целесообразность применения различных техник МТ при различных вертеброгенных заболеваниях нервной системы, при которых диагностическими мануальными приемами выявляются всевозможные ПБМН.
Мануальная терапия позвоночника
Раньше мануальная терапия считалась народной медициной. Однако с 1990 года это официально признанная ВОЗ методика, которая применяется в медицине. Даже существует «Всероссийская федеративная ассоциация мануальной терапии». Основной принцип терапии – глубокая проработка мышц, позвонков, межпозвонковых дисков, суставов, связок с использованием только рук. Она позволяет устранить защемления нервов, вернуть подвижность позвоночнику и многое другое, о чем мы расскажем далее.
Основное отличие от массажа – это воздействие не только на мышцы, но и позвонки, межпозвоночные диски, кости, суставы.
В основе мануальной терапии – древние восточные техники лечения позвоночника. Она делится на подразделы:
Содержание статьи:
Задачи мануальной терапии
Мануальное лечение позвоночника прежде всего направлено на восстановление мышц и снятие болей. Такая терапия повышает подвижность суставов и мягких тканей, обеспечивает профилактику старения организма за счет увеличения объема движений. В результате укрепляется мышечный корсет, улучшается осанка, устраняются или уменьшаются деформации позвоночника. Решается проблема защемления нервов и сосудов.
Мануальная терапия восстанавливает мозговой кровоток и устраняет головные боли и обмороки. При снятии мышечного напряжения с позвоночника восстанавливается его кровоснабжение и правильная анатомия. Это позволяет устранять грыжи, симптомы остеохондроза. При возвращении человеку правильной осанки у него «встают на место» внутренние органы, что улучшает общее состояние и позволяет лечить ряд заболеваний, связанных с компрессией.
Как делают мануальную терапию позвоночника
Манипуляционная техника – это не сильные, короткие толчкообразные движения, восстанавливающие подвижность суставов в области крестца и позвоночника.
Мобилизационная методика – это движения, способствующие мягкому вытяжению позвонков и наклонам позвоночника. В результате проходят отеки, суставы обретают нормальную подвижность, восстанавливается кровообращение.
Мы описали основные техники, но есть еще дополнительные:
Показания к мануальной терапии
Это любые симптомы остеохондроза, боли в спине, мышечные и костные боли, дискомфорт в воротниковой зоне, в любых отделах позвоночника, боли после травм, контрактуры, сколиоз, кифоз, плоскостопие, головные боли, мышечно-тонический синдром, головокружения, протрузии, защемление нерва и др. Мануальная терапия показана при сидячем образе жизни для профилактики серьезных нарушений и искривления позвоночника.
При головных болях
Мануальные терапевты лечат цервикогенную головную боль, то есть вызванную нарушениями в шейном отделе позвоночника, и боль напряжения. У людей с сидячей работой возникает блокада позвонков, когда они встают в такое положение, что не могут нормально двигаться. Ответ на это – перенапряжение мышц в месте патологии. Сначала болит шея, а потом и голова. Это и называется «боль напряжения». Спровоцировать ее могут также неосторожные резкие движения, неудобное положение во время сна.
Врач начинает работу с пациентом с диагностики. Он выясняет, что именно функционирует неправильно и где очаг проблемы. Это могут быть связки, мышцы, позвонки. Для постановки диагноза нужна рентгенография, а лучше – МРТ. После этого выбирается техника лечения, чтобы нормализовать состояние.
При протрузии
При протрузиях мануальный терапевт:
Сила и техника воздействия выбираются индивидуально. Например, пациент может лежать на спине, а врач, нажимая на ребра в определенных местах, увеличивает просвет между позвонками. Могут применяться скручивания, надавливания и более сложные техники. Положение пациента может быть на спине, на боку. Если же протрузия произошла в шейном отделе, здесь нужно действовать осторожно и мягко. Врач больше вытягивает позвоночник, чем скручивает.
Мануальная терапия активизирует собственные защитные силы. Это дает организму возможность самостоятельно справляться с проблемой. В этом основное отличие такой методики от обычного массажа.
При защемлении седалищного нерва
При защемлении седалищного нерва возникает сильная боль, лишающая возможности нормально ходить, обслуживать себя. Возникают мышечные спазмы. Больные часто просто лежат на кровати без возможности пошевелиться. Это тяжелое и мучительное состояние.
Мануальная терапия очень эффективна в этом случае. Врач устранит спазмы, снимет боль, увеличит или полностью восстановит объем движений. Уйдет отечность и патологическая фиксация, мышцы и связки придут в нормальный тонус. Мануальная терапия подходит пожилым и беременным, но в этих случаях воздействие более щадящее.
Иногда, чтобы усилить эффект, нужен еще классический массаж. Он проводится в рамках одного сеанса вместе с мануальной терапией. Также для лечения мышечных спазмов применяются лечебные блокады.
При сколиозе
Многолетняя врачебная практика показывает отличные результаты при лечении сколиоза методом мануальной терапии. Основные цели в данном случае – вернуть позвоночнику гибкость, простимулировать ослабленные мышцы, снять функциональные блоки.
Во время сеанса сначала делается вытягивание позвоночника, потом прорабатываются болевые зоны, искривленность. Основное давление приходится на крайние позвонки, а потом постепенно врач двигается к центру. Обязательно после сеансов делать дома гимнастику, которую назначит мануальный терапевт. Это закрепит результат. Сеансов обычно нужно десять, а для профилактики – один курс раз в полгода.
Обязательное условие – тщательная предварительная диагностика. Иначе можно только навредить и усилить неприятные симптомы. Если же все сделано правильно, то изменения в поврежденных участках позвоночника уменьшатся, снизится или уйдет боль.
При остеохондрозе
При этом заболевании воздействие на организм комплексное. Главная цель – возвратить правильную форму позвоночнику, нормализовать метаболизм и восстановить окружающие позвоночник ткани. Основные приемы – это:
При остеохондрозе шейного отдела уже после первого сеанса наступает улучшение. После полного курса уходит боль, шум в ушах, головокружение, восстанавливается подвижность плеч и позвоночника, снимается напряжение в спине.
Этот метод лечения выбирают, потому что он:
В нашей клинике ведут прием профессиональные остеопаты, к которым вы можете записаться на лечение остеохондроза.
При грыже
Грыжа – это не только сильная боль, но и снижение чувствительности мышц, паралич, спастический тетра- или парапарез, нарушение работы органов малого таза. При грыже шейного отдела позвоночника человек может оказаться полностью парализованным. Группа риска – пожилые люди, те, у кого ожирение или сколиоз, работники тяжелого физического труда.
Мануальная терапия проводится методом надавливания на определенные центры для восстановления правильного положения межпозвоночных дисков. В результате высвобождаются защемленные нервы, возвращается чувствительность. При грыже поясничного отдела позвоночника в результате мануальной терапии снова нормально работают органы малого таза, возвращается способность ходить, снимаются блокады.
Основные положительные свойства методики:
При кифозе
Мануальная терапия эффективна при кифозе средней степени. В этом случае она напоминает массаж. Врач воздействует на позвоночник и окружающие его мышцы, чтобы позвонки, межпозвонковые диски, суставы и мягкие ткани постепенно «вставали на место». Сеансы обычно проводят через день.
Иногда пациенты жалуются, что в зоне воздействия после сеансов болит. Однако это хороший признак, который говорит о том, что началось движение мышц и связок – они двигаются, чтобы принять правильное положение. После курса осанка становится ровной, боли уходят.
Противопоказания к мануальной терапии
Противопоказания делятся на абсолютные (полный запрет на лечение) и относительные (выжидательная тактика). Абсолютные:
Польза и вред мануальной терапии
То, что с помощью мануальной терапии можно лечить многие болезни, знал еще Гиппократ в V веке до нашей эры.
Плюсы мануальной терапии в том, что с ее помощью можно лечить даже хронические болезни, снимать боль, оздоравливать организм в целом. У человека после курса сеансов улучшается качество жизни, возникает эмоциональный подъем, появляется желание жить и действовать. Хороший врач расслабит мышцы, улучшит обмен веществ, простимулирует лимфо- и кровоток.
Возможные осложнения после мануальной терапии
Некоторые осложнения – это последствия непрофессионализма врача. Однако часто дискомфортные ощущения в первые дни после сеансов – это норма. Разберемся подробнее.
Болевой синдром
После сеансов может болеть спина и голова. Это нормально. Спина болит, потому что врач перед этим хорошо проработал связки и мышцы, они меняют свое положение и восстанавливаются. Нужно 2-3 дня, чтобы структуры «встали на место». Лучше на период курса лечения ограничить физическую активность и общую нагрузку на организм. Можно делать ЛФК или ходить на массаж.
Головная боль может возникать, потому что после процедуры идет восстановление сосудов. Когда закончится курс, она больше не будет беспокоить.
Головокружение
Такая реакция возникает у одного пациента на тысячу. Это временное побочное явление, которое связывают с перераспределением крови. Если симптом ярко выражен и мешает нормально жить, нужно обратиться к врачу.
Повышенная температура тела
Это возникает крайне редко. Причина – хронические воспалительные процессы в организме, которые при мануальном воздействии обостряются. Чтобы уточнить природу этого недомогания, лучше обратиться к терапевту.
Другие последствия
Если процедуру делает неквалифицированный врач, то возможны:
Важно! В течение года можно проходить не более 15 сеансов.
Что нельзя делать после мануальной терапии и общие рекомендации
Чтобы не стало хуже, а состояние только улучшалось, следуйте следующим рекомендациям:
Часто задаваемые вопросы
Как часто можно проводить сеансы мануальной терапии?
Желательно проводить сеансы не чаще двух раз в неделю. Однако бывает нужно делать процедуры через день. Курс может включать от 3 до 15 сеансов.
Сколько длится сеанс мануальной терапии?
В зависимости от индивидуальных особенностей, от 15 до 30 минут.
Можно ли проводить мануальную терапию при месячных?
Во время менструации проводить сеансы нежелательно. Любое рефлекторное воздействие в этот период может быть опасным. Когда идет воздействие на нервные окончания в области поясницы и позвоночника в целом, может измениться сосудистое русло, отвечающее за снабжение органов малого таза. Это вызывает избыточный прилив крови.
Почему хрустят суставы при мануальной терапии?
Это связано с гидроударами синовиальной жидкости о стенки капсулы, в которой она находится. В этот момент пациент чувствует облегчение боли, потому что высвобождаются эндорфины. Хруст – не обязательное явление и не показатель качества работы специалиста. Он может быть, а может и нет, то и другое – норма.
Терапевтическое значение Висцеральных манипуляций
Висцеральные Манипуляции (ВМ) были созданы всемирно известным французским остеопатом и физиотрепевтом Жан-Пьер Барралем. Сравнительные исследования показали эффективность Висцеральных Манипуляций в лечении различных заболеваний:
Острые состояния:
Нарушение пищеварения:
Эмоциональные проблемы:
Нарушения работы опорно-двигательного аппарата:
Боль, связанная с:
Вопросы педиатрии:
Висцеральные Манипуляции полезны при различных функциональных и структурных нарушениях в теле, включая дисфункции опорно-двигательного аппарата, сосудистой, нервной, мочеполовой, пищеварительной, дыхательной и лимфатической систем. С помощью ВМ диагностируют и лечат подвижность поддерживающего аппарата висцеральных структур в отношении органов, мембран, фасций и связок. Висцеральные Манипуляции улучшают проприоцептивные связи в теле, таким образом, повышая жизнедеятельность человека, облегчая болевые симптомы, устраняя дисфункции и восстанавливая правильную осанку.
Комплексный подход в диагностике и лечении пациентов требует оценки структурных взаимоотношений между внутренними органами и их фасциальными или связочными прикреплениями к опорно-двигательному аппарату. Причиной напряжения в соединительной ткани внутренних органов могут быть послеоперационные рубцы, спайки, травмы, нарушения осанки и другие заболевания. Паттерны напряжения формируются в глубоко расположенной фасциальной сети тела, создавая каскад эффектов далеко от источника проблемы, которую компенсирует тело. Это создает фиксированные ненормальные точки напряжения, вокруг которых тело вынуждено двигаться, и это хроническое раздражение прокладывает путь функциональным и структурным нарушениям.
Представьте спайки вокруг легких. Они изменяют оси, вокруг которых соседние структуры тела вынуждены адаптироваться. Например, адгезия может нарушить движение ребра, что приведет к дисбалансу сил в позвоночнике и развитию, со временем, нарушенных взаимоотношений с другими структурами. Этот сценарий описывает всего лишь один из сотен вариантов проявления маленькой дисфункции – усиленной тысячами повторений каждый день.
Между структурами тела существуют определенные связи, такие как мышцы и суставы, симпатическая нервная система, внутренние органы, спинной и головной мозг. Например, синувертебральный нерв иннервирует межпозвонковый диск и имеет прямые соединения с симпатической нервной системой, которая в свою очередь иннервирует внутренние органы. Синуверртебральный нерв и симпатическая нервная система связаны со спинным мозгом, который продолжается в головной мозг. В случае хронической боли пациент будет иметь раздраженные и фацилитированные области не только в опорно-двигательном аппарате (включая суставы, мышцы, фасции и диски), но также и во внутренних органах (печень, желудок, желчный пузырь, кишечник и надпочечники), их соединительнотканном каркасе, периферической нервной системе, симпатической нервной системе и даже спинном и головном мозге.
Благодаря работам Жан-Пьер Барраля, физиотерапевта и остеопата, специалисты здравоохранения могут использовать ритмичные движения органов, как важный терапевтический инструмент.
Клинические исследования Барраля в области висцеральных систем человека привели его к развитию Висцеральных Манипуляций, мануальной терапии, фокусирующейся на внутренних органах, их окружении и потенциальном влиянии на многие структурные и физиологические дисфункции.
Висцеральные Манипуляции основаны на пальпации нормальных и патологических зон в теле. Используя специфические техники, специалист может оценить, как патологические силы взаимодействуют, изменяют и влияют на нормальную жизнедеятельность тела. Цель метода – помочь телу устранить патологические влияния, независимо от их происхождения. Эти эффекты могут быть глобальными и охватывать многие области тела человека и его функции.
Как Висцеральные манипуляции могут вам помочь?
Висцеральные Манипуляции призваны находить и лечить проблемы в теле человека. Они побуждают Ваши естественные механизмы улучшать функционирование внутренних органов, рассеивать негативный эффект от стресса, повышать подвижность опорно-двигательного аппарата посредством соединительнотканных прикреплений, и влиять на общий обмен веществ. На сегодняшний день различного рода специалисты используют Висцеральные Манипуляции. Профессионалы, включая врачей остеопатов, аллопатов, хиропрактиков, врачей восточной медицины, натуропатов, физиотерапевтов, врачей профессиональной медицины, массажистов и других лицензированных телесных терапевтов.
Каким образом выполняются Висцеральные манипуляции?
Висцеральные Манипуляции основаны на специфическом приложении мягких мануальных воздействий с целью восстановить нормальную мобильность, тонус, подвижность внутренних органов и их соединительнотканного окружения. Эти мягкие манипуляции способны улучшить функционирование каждого отдельного органа, систему органов, в которую он входит, а также структурную интегрированность всего тела.
В связи с деликатной, но достаточно реактивной природой висцеральных органов, мягкое точно направленное воздействие приносит лучшие результаты лечения. Как и другие манипулятивные подходы, которые глубоко влияют на тело, Висцеральные Манипуляции помогают уже работающим силам в теле. Поэтому, обученный терапевт может быть уверен, что он приносит пользы телу, а не добавляет повреждение или дезорганизацию.
С чего начинаются Висцеральные манипуляции?
Методы подобные Висцеральным Манипуляциям были частью медицинских знаний в Европе и Азии с древних времен. Действительно, мануальные манипуляции на внутренних органах долгое время были частью некоторых лечебных систем Восточной медицины. Поэтому не удивительно, что практикующие во многих регионах мира включали методы работы с внутренними органами и их функциями.
Вначале Жан-Пьер Барраль заинтересовался биомеханикой, работая физиотерапевтом в Пульмонологической клинике в Гренобле, Франция. Здесь он встретился с доктором Арно, признанным специалистом по заболеваниям легких и мастером аутопсий. Работая с ним, Барраль наблюдал паттерны стресса в трупных тканях и изучал биомеханику живых субъектов. Это познакомило его с висцеральной системой, ее способностью создавать линии напряжения во всем теле и тем, что ткани обладают памятью. Это стало фундаментом развития Висцеральных Манипуляций. В 1974 г. Барраль получил диплом по остеопатической медицине в Европейской Школе Остеопатии в Мейдстоуне, Англия. Используя преимущественно структуральные и суставные манипуляции, он начал формировать базис Висцеральных Манипуляций во время не совсем типичных сеансов лечения пациентов, которых ранее лечил манипуляциями на позвоночнике.
Во время осмотра одного пациента доктор Барраль удивился, обнаружив ощутимые движения. Пациент подтвердил то, что облегчение наступило после визита к одному целителю пожилого возраста, который что-то нажимал в его животе.
Этот случай подтолкнул интерес Барраля к взаимоотношениям между внутренними органами и позвоночником. С этого момента он с успехом использовал манипуляции на желудке у нескольких пациентов, что постепенно привело к созданию Висцеральных Манипуляций. С 1975 по 1982 гг. Барраль преподавал биомеханику позвоночника в Европейской Школе Остеопатии (Англия). Сотрудничая с врачами Жан-Поль Матье и Пьером Мерсье, он опубликовал свою работу о суставной диагностике позвоночника.
Используя в качестве основы работы доктора Арно, Барраль продолжил изучать, как утолщение тканей тела создают области механического напряжения и тяги на окружающие ткани. Это открытие привело его к теоретическим и практическим предпосылкам техники выслушивания внутренних органов.
В 1972 г. во время одного из сеансов Барраль открыл мануальную термодиагностику, почувствовав сильное излучение над молочной железой пациентки. Оказалось, что пациентка перенесла оперативное вмешательство по поводу опухоли в этой области. Исследуя этот феномен на других пациентах, он открыл, с какой точностью с помощью пальпации ассоциированной энергии могут быть обнаружены области тела находящиеся в стрессе. Позже было доказано, что это тепловое излучение. Последующие исследования позволили включить термодиагностику в арсенал диагностических методов многих специалистов.
С помощью доктора-радиолога Сержа Коэна из Гренобля Барраль смог зафиксировать изменения во внутренних органах до и после манипуляций. Они использовали флюороскопию и ультразвуковое исследование для регистрации изменений положения, подвижности, жидкостного компонента и эвакуации содержимого органов. В дальнейшем в сотрудничестве с инженерами-электрониками и техниками он исследовал и регистрировал инфракрасное излучение тела человека.
В 1985 г. Жан-Пьер Барраль начал преподавать Висцеральные Манипуляции в Соединенных Штатах. С тех пор он подготовил на многочисленных семинарах по всему миру команду международных инструкторов по Висцеральным Манипуляциям. Также он является автором многих книг для специалистов здравоохранения:
Жан-Пьер Барраль также опубликовал книгу для непрофессионалов «Понимание Посланий Вашего Тела», которая описывает связи между внутренними органами и эмоциями.