вистибитуриальный аппарат что это такое
Как работает вестибулярный аппарат и от чего людей тошнит
Yura Stefanov
Вестибулярный аппарат — это система из трех полукружных каналов, которая оценивает ускорение, которое возникает при наклоне, повороте, или каком-то более сложном движении головы. В основе работы всей этой системы лежит давление жидкости на эластичную мембрану. Не самая очевидная, но понятная ассоциация — это наполненная водой трубка, которая с одной стороны запаяна, а с другой стороны на нее натянут воздушный шарик. Если такую трубку наклонять вверх-вниз, шарик будет периодически колебаться.
Составные части вестибулярного аппарата — это три полукружных канала, которые реагируют на наклоны и повороты головы, и отолитовый орган, который реагирует на ускорение при линейном движении.
Полукружные каналы замкнуты и заполнены вязкой жидкостью. В основании каждого канала есть утолщение, внутри которого находится купула — это такой желеобразный колпачок. Он и выступает в роли колеблющегося шарика на трубке с водой. Под купулой находятся клетки-рецепторы. Во время наклона головы или всего тела в ту или иную сторону, жидкость то давит на купулу, то не давит. Изменение положения купулы передается ресничкам клеток-рецепторов, которые, в свою очередь, передают эту информацию по нервам в мозг.
У речного рака тоже есть вестибулярный аппарат, но для того, чтобы он работал, в нем должны быть песчинки с речного дна. Если эти песчинки из рака достать и заменить их на железные опилки (это можно сделать, когда рак линяет), а потом подносить к раку магнит, он будет думать, что низ находится там, где магнит.
Каналы находятся в примерно перпендикулярных плоскостях, что позволяет реагировать на наклоны во всех направлениях. Поскольку в каждой голове два набора полукружных каналов, мы можем получать еще более точную информацию о положении головы: если голова поворачивается направо, рецепторы в правом горизонтальном полукружном канале стимулируются, тогда как рецепторы в левом горизонтальном канале тормозятся, и наоборот.
Отолитовые органы состоят из двух мешочков: круглого и овального. Эти мешочки тоже заполнены вязкой жидкостью, и в них тоже есть рецепторные клетки с ресничками. Над клетками расположен гелеобразный слой с маленькими, но довольно тяжелыми кристаллами карбоната кальция — отолитами. При ускорении в том или ином направлении кристаллы смещаются и стимулируют реснички рецепторов. Отолиты позволяют нам чувствовать, где верх, а где низ.
Почему людей укачивает
Укачивание может возникать, когда вестибулярный аппарат слишком сильно стимулируется и купула с отолитами то и дело дергают реснички клеток-рецепторов. Это запускает каскад реакций в мозге, который, среди прочего, затрагивает и рвотный центр. Вестибулярный аппарат можно тренировать — и тут подойдет любой спорт, кроме шахмат, — укачивать будет меньше.
А вот алкогольное опьянение на вестибулярный аппарат не влияет. Неуверенная походка — результат того, что продукты распада спирта поражают мозжечок, который отвечает за удержание равновесия.
Вистибитуриальный аппарат что это такое
Функция вестибулярной сенсорной системы состоит в обеспечении мозга информацией о положении головы в пространстве, о действии гравитации и сил, вызывающих линейные или угловые ускорения. Эта функция необходима для поддержания равновесия, т. е. устойчивого положения тела в пространстве, и для пространственной ориентации человека. Вестибулярная система включает в себя периферический отдел, состоящий из расположенного во внутреннем ухе вестибулярного аппарата, проводящие пути, переключательные центры, представленные вестибулярными ядрами продолговатого мозга и таламусом, и проекционную область коры в постцентральной извилине. Адекватными раздражителями вестибулярной системы являются гравитация и силы, сообщающие телу линейное или угловое ускорение. Специфическая особенность вестибулярной системы состоит в том, что значительная часть перерабатываемой в ней сенсорной информации используется для автоматической регуляции функций, осуществляемой без сознательного контроля. Вестибулярная система взаимодействует на нескольких уровнях своей иерархической организации со зрительной и соматосенсорной системами; три эти системы дополняют друг друга в предоставлении человеку информации, необходимой для его пространственной ориентации.
Рис. 17.15. Вестибулярная сенсорная система.
А. Схема перепончатого лабиринта, рецепторные области выделены черным цветом: 1) горизонтальный канал; 2) задний вертикальный канал; 3) передний вертикальный канал; 4) маточка; 5) мешочек; 6) канал улитки; 7) эндолимфатический мешочек.
Б. Волосковые рецепторные клетки вестибулярного аппарата: показана зависимость между направлением смещения волосков и активностью клеток.
Вестибулярный аппарат
Внутри костных лабиринтов, расположенных в пирамидах височных костей, имеются прикрепленные к ним соединительнотканными тяжами перепончатые лабиринты, заполненные вязкой жидкостью эндолимфы (рис. 17.15). Лабиринт образован двумя отолитовыми органами и тремя полукружными каналами, расположенными в трех плоскостях: горизонтальный канал, передний вертикальный канал — во фронтальной плоскости и задний вертикальный канал — в сагиттальной плоскости. Все три канала соединены в полости преддверия, от латинского определения которого (vestibulum) происходит само название вестибулярного аппарата. В месте соединения с преддверием каналы расширены в виде ампул, в которых содержится ре-цепторный эпителий, выступающий внутрь в форме гребня или кристы. Каждая криста покрыта купулой, представляющей собой аморфное желеобразное вещество, скрепленное множеством фибриллярных волокон. При угловых ускорениях, когда в силу инерции происходит сдвиг эндолимфы, купула тоже смещается, что приводит к деформации погруженных в нее вторичных рецепторных клеток с последующим возникновением в них рецепторного потенциала.
В полости преддверия имеются два расширения: мешочек (sacculus) и маточка (utriculus), сообщающиеся между собой с помощью Y-образного протока и представляющие собой отолитовые органы. Рецепторный эпителий маточки и мешочка расположен на небольших возвышениях — макулах, покрытых отолитовой мембраной, которая имеет слоистое строение и содержит множество мелких, но тяжелых кристаллов карбоната кальция (отолиты или отокинии). Макула маточки расположена в горизонтальной плоскости (при вертикальном положении головы), а макула мешочка ориентирована вертикально. При действии силы тяжести или линейного ускорения отолитовые мембраны сдвигаются относительно макул, а вследствие этого раздражаются имеющиеся в них вторичные рецепторные клетки.
Таким образом, устройство вестибулярного аппарата обеспечивает возбуждение вторичных рецепторных клеток благодаря действию силы тяжести и прямолинейного ускорения (макулы мешочка и маточки) и вследствие угловых ускорений (купулы полукружных каналов).
Вестибулярный синдром причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Вестибулярный синдром — заболевание, характеризующиеся нарушением координации движений и равновесия. Подразумевает поражение вестибулярного аппарата. Лечение требует консультации невролога.
Симптомы вестибулярного синдрома
Главный признак болезни — головокружение. Приступы развиваются внезапно, что сказывается на психическом состоянии больного. Выделяют ряд сопутствующих симптомов:
Симптоматика появляется на короткий промежуток времени. После приступа признаки заболевания исчезают.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 16 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Причины
Существует несколько факторов, которые увеличивают риск развития вестибулярного синдрома:
Стадии развития вестибулярного синдрома
Выделяют следующие стадии прогрессирования болезни:
Разновидности
Характер развития заболевания, выраженность симптоматики зависят от разновидности патологии:
Центральный вестибулярный синдром
Развивается при поражении головного мозга. Характеризуется прогрессированием симптоматики слухового аппарата. Сопровождается приступами утраты равновесия. Больной страдает от слуховых галлюцинаций.
Периферический вестибулярный синдром
Развивается при поражении лабиринта или нервов позвоночника. Характеризуется шумом в ушах, приступами головокружения.
Диагностика
Для постановки диагноза требуется консультация невролога. Врач собирает анамнез, учитывает имеющуюся симптоматику. Доктор проводит обследование слухового аппарата, специфичные тестирования. Аудиометрия определяет нарушения в восприятии звуков. При необходимости используют компьютерную томографию и МРТ. Электронистагмография обнаруживает изменения глазного яблока. Вестибулометрия устанавливает причину возникновения приступов головокружения, оценивает степень поражения. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы диагностики:
Вистибитуриальный аппарат что это такое
Анатомия и физиология вестибулярной системы:
• Лабиринт — орган находящийся во внутреннем ухе, у человека их два и он имеет ключевое значение в понимании механизмов головокружения, так как именно его поражение зачастую приводит к данному состоянию.
• Полукружные каналы (горизонтальный, передний и задний) воспринимают угловые ускорения головы. Отолитовый отдел вестибулярного аппарата (сферический и эллиптический мешочки) — орган восприятия линейного ускорения, в том числе гравитационного.
• Каждое внутреннее ухо имеет по три полукружных канала и по два отолитовых органа. В большинстве вестибулярных тестов исследуют функциональное состояние только латерального полукружного канала, то есть одной пятой части лабиринта.
• Верхняя ветвь вестибулярного нерва состоит из афферентных волокон от переднего, горизонтального полукружных каналов и от эллиптического мешочка. Нижняя ветвь содержит волокна от заднего полукружного канала и эллиптического мешочка. Поэтому у пациентов с вестибулярным невритом (нейронитом) могут возникать нарушение функции латерального полукружного канала и ДППГ, связанное с задним полукружным каналом.
Ниже представлены проводящие пути вестибулярного анализатора и опосредуемые ими симптомы, а также сопутствующие проявления при поражении различных частей вестибулярного аппарата.
Анатомию и физиологию принято изучать как два отдельных предмета. Ниже мы постараемся объединить эти две дисциплины и, насколько это возможно, патологию, поскольку такой интегральный подход наиболее удобен для клинициста.
Головокружение и нарушения равновесия у пациентов с различными заболеваниями вестибулярного анализатора часто схожи. Следовательно, для постановки правильного диагноза необходим анализ дополнительных симптомов, которые в большинстве случаев обусловлены поражением смежных структур. В связи с этим важно знать не только анатомию различных отделов вестибулярного анализатора, но и рядом расположенных образований.
Лабиринт состоит из костного лабиринта, расположенного в пирамиде височной кости, и лежащего внутри него перепончатого лабиринта. В перепончатом лабиринте находится рецепторный эпителий, который воспринимает звуковые колебания (в улитке) и движения тела (в преддверии). Перепончатый лабиринт заполнен эндолимфой, омывающей рецепторный эпителий; полость между перепончатым и костным лабиринтами заполнена перилимфой. Вестибулярный (задний) лабиринт состоит из специализированных органов: полукружных каналов с ампулярными гребешками, регистрирующих угловое ускорение, и отолитовой системы, регистрирующей линейное и гравитационное ускорения.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Вистибитуриальный аппарат что это такое
Вестибулярный аппарат заложен в преддверии и полукружных каналах внутреннего уха. С функциональной точки зрения он делится на ампулярный и отолитовый аппараты, которые вместе составляют статический орган, обеспечивающий возможность равновесия тела и перемещения его в пространстве. Наряду с этим, вестибулярному аппарату присуща также и функция поддержания мышечного тонуса на известной высоте. Вестибулярный аппарат реагирует на всякое ускорение движения тела и изменение направления силы тяжести, т. е. является по существу органом акцеллерационного чувства.
Отолитовый аппарат реагирует на отклонение головы и туловища от вертикальной линии и перемещение тела в прямом направлении, в то время как ампулярный аппарат исключительно реагирует на вращательные движения.
Реакция отолитового аппарата вызывается смещением, нарастанием и уменьшением давления отолитов на волоски клеток слуховых пятен при всяком изменении направления силы тяжести. Объективно, при раздражении его, это сказывается появлением нистагма и головокружением, возникающими при определенном положении головы, и противовращением глаз. Отолиты utriculus’a регулируют тонус сгибателей и разгибателей туловища, а отолиты мешочка — тонус абдукторов и аддукторов.
Ампулярный аппарат полукружных каналов реагирует на всякое перемещение эндолимфы, что вызывает отклонение в ту или иную сторону cupula. При достаточно сильном раздражении появляются характерные рефлексы в виде нистагма, защитных движений, ряда вегетативных явлений (рвота, спазм сосудов), расстройства равновесия и головокружения. Из всех указанных симптомов особое значение в клинической практике имеет вестибулярный нистагм.
Между отолитовым аппаратом и полукружными каналами существует взаимодействие, которое заключается в том, что отолиты могут активировать функцию каналов (Хилов).
Вестибулярный аппарат, обеспечивающий возможность ориентировки в пространстве и сохранения равновесия тела, может быть с успехом заменен мышечным и суставным чувством, зрением и осязанием. Лица, у которых, по тем или иным причинам, выключен вестибулярный аппарат, научаются компенсировать его указанным способом настолько успешно, что выпадение вестибулярной функции почти ничем не сказывается, и лишь в темноте, когда отпадает контроль зрения, отмечается шаткость и неустойчивость походки.
Сбор анамнеза при болезнях уха
Исследование уха слагается из нескольких моментов: 1) анамнеза, 2) наружного осмотра и пальпации, 3) отоскопии 4) исследования евстахиевой трубы и 5) исследования кохлеарного и вестибулярного аппаратов.
При собирании анамнеза необходимо прежде всего установить длительность заболевания уха. Надо подчеркнуть, что Это далеко не всегда легко выяснить, так как при хронических процессах симптоматология часто настолько неясна, что больной не в состоянии установить момент начала заболевания.
Необходимо выяснить начало развития и особенности течения болезни уха, уточнить степень понижения слуха, наличие шума в ушах, характер и локализацию болей (головные боли), имеющееся расстройство равновесия, головокружение и различные вегетативные явления. Очень важно установить особенности выделения из уха, характер экссудата и его количество. Наконец, необходимо собрать данные относительно состояния общего здоровья, наследственности и конституциональных особенностей данного больного.