вискозипатия что это такое
Вискозипатия эякулята
Процесс оплодотворения яйцеклетки достаточно сложный. На его исход оказывают влияние многочисленные факторы. К одному из них относят вязкость эякулята. Если она в норме, то зачатие ребенка происходит без особых трудностей. Однако, если наблюдаются изменения вязкости спермы, то семейные пары длительное время не могут зачать ребенка. Вискозипатия эякулята и является одной из распространенных патологий, которая влияет на зачатие. Остановимся более подробно, что такое повышенная вязкость в спермограмме, как это лечить и какие могут быть последствия.
Что такое вискозипатия
Густая консистенция спермы проявляется в ее повышенной вязкости, то есть сперматозоиды не могут нормально передвигаться в вязкой среде. После семяизвержения, попадая во влагалище, семенная жидкость разжижается, а через определенное время снова сгущается, превращаясь в слизь. Если сперма слишком густая, то, попав в матку, сперматозоиды не могут оплодотворить яйцеклетку. Их двигательная подвижность ограничена, что приводит к невозможности зачатия.
Зачастую мужчине с вискозипатией сложно стать папой, но все еще возможно. В некоторых случаях у женщины получается забеременеть естественным путем без медицинского вмешательства. Но, как правило, вязкая сперма мешает оплодотворению. В данной ситуации мужчине следует пройти курс лечения.
От чего зависит густота спермы
Многие спрашивают: «Почему сперма вязкая?». Семенная жидкость состоит из 2 основных компонентов: сперматозоиды, формирующиеся в яичках, и жидкая составляющая, вырабатывающая в предстательной железе. Именно она является основным составом семенной жидкости и занимает по объему почти 90%, в то время как на сперматозоиды приходится только на 5-7%.
Жидкая составляющая напрямую зависит от полового возбуждения и интимной близости. Следовательно, соотношение жидкой части и сперматозоидов изменяется в зависимости от частоты семяизвержения и функциональной активности яичек. Чем чаще половая близость, тем более жидкой становится сперма и наоборот. При длительном воздержании формируются сгустки в форме шарика – это разрушенные старые сперматозоиды. Поэтому не стоит полагать, что редкая интимная близость гарантирует высокую концентрацию сперматозоидов и скорейшее оплодотворение. Это далеко не так. Поскольку разрушенные сперматозоиды не выполняют свою функцию.
Помимо этого, на густоту влияет и питание. Изменения могут наблюдаться при смене рациона.
Причины развития вискозипатии
Зачастую к заболеванию приводят воспалительные процессы, которые происходят в мужских половых органах. На консистенцию вещества также оказывает влияние и количество сперматозоидов. Наличие большого количества свидетельствует о патологии и совсем не говорит, что много – это хорошо. Как правило, большинство сперматозоидов нежизнеспособны и имеют дефекты. А это снижает их активность и приводит к повышению вязкости эякулята.
Провоцирующими факторами развития вискозипатии могут служить:
Также к развитию патологии приводят частая или редкая половая близость, беспорядочные связи.
Диагностические мероприятия
Для постановки точного диагноза проводят лабораторные исследования – спермограмму. Для этого пациент собирает материал. Затем его набирают в специальную серологическую пипетку и определяют насколько выражена патология. Пипетку поднимают и смотрят на непрерывность нити.
В норме нить получается от 2 до 6 мм. Затем наблюдается естественный ее разрыв. Если семенная жидкость очень вязкая — нить становится длиннее нормального диапазона. Отклонения могут быть различными.
Выделяют 3 уровня изменений:
Как правило, при вискозипатии количество сперматозоидов увеличивается до 20 млн и более, когда в норме их содержится от 20 до 120 млн в 1 мл. Правильная консистенция спермы — густая, но при этом она должна начать разжижаться через 15 минут. Нормальное время разжижения спермы от 15 до 60 минут. Если этого не произошло спустя 1 час, то можно говорить о наличии патологии.
Если результат получился меньше нормы, то это может не являться патологией, а наоборот, говорить о хорошем состоянии биоматериала с одной стороны. В то время с другой точки зрения это может свидетельствовать о развитии скрытых изменений, которые могут привести к серьезным заболеваниям. Достоверность результата высокая.
Помимо этого, показателя берут во внимание и количество спермы. Норма от 3 до 5 мл. Объем меньше сперманормы может указывать на проблемы с выработкой гормонов. Больший объем также считается отклонением.
Особое внимание уделяют кислотности и времени разжижения, а также двигательной активности сперматозоидов.
В некоторых случаях вискозипатия бывает вторичной, которая развивается после перенесенного воспаления половых желез. В таком случае может наблюдаться и лейкоспермия. Для выяснения точной причины проводят дополнительные обследования:
Также биоматериал может быть не только густым, но и иметь зеленоватый оттенок и неприятный запах. Тогда стоит побеспокоиться не только о зачатии, но и вообще о мужском здоровье. В некоторых случаях сперматозоиды могут склеиваться, тогда биоматериал напоминает манную кашу. Особого вреда это не причинит здоровью мужчины, но оплодотворению существенно помешает.
Для достоверности результата нужно правильно подготовиться перед сдачей спермограммы. Для этого необходимо:
Собирается биоматериал в стерильную емкость аккуратно, так, чтобы сперма не брызгала мимо, затем как можно быстрее доставляется в лабораторию. Годность спермы для проведения исследования не более 3 часов. Если прошло больше времени, то результаты будут недостоверными.
Симптоматика
Как правило, протекает бессимптомно. При вискозипатии не наблюдает болей и дискомфортного состояния. Мужчина ведет активную половую жизнь. Вязкая сперма не оказывает влияния на потенцию. Также в норме сохраняется эрекция и семяизвержение.
В единичных случаях при присоединении инфекции могут наблюдаться болезненность, затрудненное мочеиспускание, жжение в уретре, опухшие яички и моча с примесью крови.
Лечебные мероприятия
Зная, что такое вискозипатия у мужчин, можно сказать – это не приговор. Основное лечение направлено на устранение причины заболевания. Сразу рекомендуется отказаться от употребления алкогольной продукции и приема анаболиков.
Если вязкая сперма выявилась на фоне воспаления половых желез, то необходимо пропить курс антибиотиков.
Если причиной стало нарушение кровообращения, то врач прописывает препараты, улучшающие кровоток (Виагра и ее дженерики), физиотерапию (ванны, грязи, электрофорез) и ЛФК.
Также необходимо уменьшить или отказаться вообще от приема диуретиков, а также продуктов, обладающих мочегонным эффектом (кофеин, алкоголь, никотин), так как обезвоживание организма также приводит к густому секрету.
Прописывают комплексные витаминные препараты, обогащенные цинком. Отдельно назначают прием аскорбиновой кислоты в больших дозировках, чтобы разжижить сперму.
Как разжижить сперму
Помимо вышеописанных назначение врач может прописать лекарства, разжижающие мокроту. К примеру, Стоптуссин, Аскорил, Судафед в дозировке по 100-200 мг 4 раза в сутки. Лечение с их помощью дает возможность разжижать все секреты желез, включая и половые. На фоне их приема происходит разжижение спермы.
Препараты для разжижения спермы
Помимо этого, снизить вязкость семенной жидкости поможет Простатилен АЦ. Он считается безопасным средством и практически не вызывает нежелательных последствий и аллергических реакций.
Для улучшения репродуктивной функции и качества спермы врач может прописать «Спематон». В его состав входят L-карнитин, витамин Е и цинк.
При врожденной форме патологии проводят искусственное оплодотворение. Для этого семенную жидкость разжижают специальными растворами и вводят во влагалище. К данному способу прибегают крайне редко. Как правило, в том случае, если сперма не разжижается вообще.
Таблетки для разжижения спермы следует принимать только по назначению врача. Не стоит заниматься самолечением, так как это чревато последствиями.
Помимо этого, специалист может назначить не только лекарство для разжижения спермы, но и народные методы, которые могут сделать эякулят менее густым.
Чаще всего рекомендуют настой девясила. Для этого необходимо измельчить корень растения, залить водой и прокипятить 10 минут. Дать настояться 1 час, процедить. Отвар пить по 1 ст. л. каждые 2-3 часа на протяжении 3-4 суток.
Также хорошие результаты дает смесь из сухофруктов, грецких орехов, алоэ и меда. Для приготовления алоэ измельчаем и смешиваем с медом в соотношении 1:1. Добавляем измельченные сухофрукты и грецкие орехи. Все перемешиваем. Принимаем по 1 ст. л. перед каждым приемом пищи.
Также в пищу следует употреблять продукты, разжижающие сперму:
Весной рекомендуют варить суп из свежей крапивы, которая помогает уменьшить вязкость спермы. В рацион обязательно должна входить рыба.
Профилактические мероприятия
Основным профилактическим мероприятием является нормализация образа жизни. Необходимо скорректировать режим питания, работы и отдыха. Также следует соблюдать питьевой режим до 2 литров жидкости в сутки. Помимо этого, следует избегать гиподинамии, так как она приводит к застойным явлениям.
Не стоит забывать и про посещения уролога, даже если не наблюдается никаких изменений. Ведь зачастую патология себя никак не проявляет.
Спермограмма: главный анализ при мужском бесплодии
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?fit=826%2C550&ssl=1″ />
Спермограмма — это анализ семенной жидкости (эякулята), позволяющий оценить возможность мужчины стать отцом. При оценке результатов нужно помнить, что даже у здоровых мужчин сперма может вырабатываться с разными характеристиками, зависящими от времени года, общего самочувствия, поэтому ее нужно сдавать двукратно с интервалом в две недели.
Зачем делают спермограмму
Спермограммой называют исследование семенной жидкости мужчины, которое дает возможность определить фертильность (способность к оплодотворению), а также выявить нарушения гормонального фона, урологические заболевания и инфекционные процессы половой системы. Эта диагностическая процедура отличается высочайшей информативностью и выступает основным методом выявления мужского бесплодия.
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?fit=826%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?resize=898%2C598″ alt=»спермограмма» width=»898″ height=»598″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?w=898&ssl=1 898w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?resize=826%2C550&ssl=1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?resize=768%2C511&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 898px) 100vw, 898px» data-recalc-dims=»1″ />
Виды спермограмм
Это исследование используется для определения количества спермиев, их подвижности, формы и концентрации. Исследование также показывает физико-химические характеристики эякулята. Анализ бывает простым и расширенным с оценочной характеристикой спермиев.
Показания к сдаче
Анализ назначается в следующих случаях:
Подготовка к анализу
Подготовка к анализу занимает 3-5 дней. В это время надо исключить интимные отношения и повышенные физические нагрузки. Перед спермограммой нельзя принимать лекарства, кроме тех, что разрешит врач, и употреблять алкоголь, Под запрет попадают все тепловые воздействия — горячие ванны, пребывание в бане и сауне.
Как берется анализ спермы
Анализ собирается в клинике в специальной комнате в чистую пробирку, чтобы как можно быстрее доставить его в лабораторию. Некоторые мужчины, боясь, что у них не получится собрать сперму в клинических условиях, принимают Виагру. Это тоже недопустимо, поскольку стимуляторы меняют состав семенной жидкости.
В крайнем случае можно собрать сперму дома, но тогда ее надо сразу же принести в клинику, следя, чтобы температура образца не сильно отличалась от телесной.
Перед сдачей нельзя употреблять спиртное, а от половой жизни лучше воздержаться две недели. Если вы принимаете лекарства, нужно об этом сообщить врачу.
Общие результаты спермограммы
При исследовании с помощью микроскопа или прибора–спермоанализатора оценивается объем, цвет, кислотность и вязкость спермы, но самые главные показатели – количество, качество и жизнестойкость сперматозоидов.
Здоровая сперма беловатого цвета без примеси гноя, крови и неприятного запаха. Нормальная кислотность семенной жидкости слабощелочная (рН 7,2–7,9). При отклонениях от нормы пациента направляют к урологу для лечения воспалительных процессов, скрытых ЗППП и диагностики проходимости семявыводящих протоков.
Сперма под микроскопом
Семенная жидкость представляет собой двухфазное вещество, состоящее из семенной плазмы и активных половых клеток (сперматозоидов). Семенная плазма выступает питательной и защитной средой для сперматозоидов, которые проникая в женский организм, стремятся оплодотворить яйцеклетку. При этом спермограмма предполагает исследование обеих структур эякулята, с целью определения функциональной активности всех органов половой и репродуктивной системы.
Микроскопическое исследование предполагает анализ спермы при многократном увеличении. Самым важным этапом здесь считается количественный подсчет сперматозоидов в эякуляте. Нормальной считается концентрация половых клеток более 20 миллионов половых клеток на 1 мл. семенной жидкости. Также специалист, проводящий исследование оценивает подвижность и морфологическую полноценность сперматозоидов и сравнивает количество активных, здоровых половых клеток с показателями неподвижных структур.
Для подсчёта спермиев разжижившуюся семенную жидкость рассматривают под увеличением. С помощью счётной камеры подсчитывают количество спермиев и определяют их подвижность. Даже большое количество неподвижных сперматозоидов не приведет к беременности. В норме подвижных « живчиков» должно быть не менее 32%. На этот показатель влияют воспалительные процессы и варикоцеле, повышающее температуру в яичках и губящее спермии.
Если человек впервые увидит сперму под микроскопом, он поразится, как много в ней неполноценных и недоразвитых спермиев. Но это нормально, ведь не зря организм вырабатывает «живчики» с таким запасом. Даже у здорового мужчины половина спермиев имеет дефекты, но если таких экземпляров очень много, диагностируют тератоспермию.
Расшифровка результатов спермограммы с помощью онлайн калькулятора
Спермограмма по Крюгеру
Некоторые лаборатории используют показатели морфологии, ориентируясь на таблицу Крюгера. Именно такой анализ спермы нужен для проведения ЭКО.
Анализ по Крюгеру делают вручную. Сперму окрашивают методом Папаниколау, затем изучают сперматозоиды. Оценивается не менее 200 спермиев, из них вычисляется процент с нормальной формой. За счет окрашивания хорошо видны патологии хвоста, головки и шейки мужских половых клеток.
Анализ спермы по Крюгеру считается очень точным.
Клиническая значимость повышенной вязкости эякулята человека
На протяжении нескольких последних десятилетий по этому вопросу было опубликовано относительно небольшое количество научных работ. Лишь единичные из них могут расцениваться как целевые систематические исследования [3, 4].
Целью настоящей работы являлась сравнительная клинико-лабораторная оценка повышенной вязкости эякулята человека с выяснением значимости этой патологии в структуре нарушений мужской фертильности.
В период с 1995 по 1999 г. проведено рандомизированное обследование 104 соматически здоровых мужчин в возрасте от 17 до 55 лет, состоявших в бесплодном браке.
Лабораторное обследование включало исследование нативного эякулята. Оценка эякулята во всех случаях проводилась через 1 ч после эякуляции и выполнялась одним и тем же исследователем. Вязкость эякулята устанавливалась по методу R.Hotchkiss, в основе которого лежит приблизительное визуальное измерение длины нити эякулята, возникающей между основной частью эякуляторного сгустка и стеклянной палочкой при удалении последней из материала после его размешивания [5]. В каждом случае отмечалась минимальная и максимальная длина такой слизистой нити, и затем определялось ее среднее значение. Несмотря на относительную субъективность этого метода, мы сочли возможным его использовать в рамках скринингового научного исследования, оставив применение более сложных и более точных методов вискозиметрии, в частности такого, как электроспермография [5, 6], для исследования физиологии и патофизиологии процесса разжижения эякулята.
В ходе работы учитывались данные опроса (жалобы, анамнез) и результаты осмотра пациентов. Пролонгированное наблюдение обратившихся позволило учесть в супружеских парах наступившие в естественном цикле беременности и провести сравнительную оценку зависимости такого результата от степени нарушения вязкости эякулята.
Статистический анализ данных был представлен описательной статистикой и выявлением корреляционных связей величины вязкости эякулята с другими параметрами. Достоверность различий средних значений показателей в группах оценивалась по t-критерию Стьюдента.
Сопоставление результатов лабораторного и клинического исследований выявило, что вязкость спермы повышалась у мужчин при таких патологических состояниях, как воспалительные заболевания яичек и придаточных половых желез (у 37%), инволютивные изменения половых желез (у 11%), варикоцеле (у 18%), в том числе после операции (у 8%). У многих пациентов (у 34%) установить причину повышенной вязкости спермы не удалось.
Соотношение перечисленных видов нарушений в обеих группах приведено в табл. 1.
Таблица 1. Сравнительная оценка встречаемости различной урогенитальной патологии у мужчин с повышенной и нормальной вязкостью эякулята