вирусный хвост что такое
Повторное повышение температуры у ребенка
Острые респираторные инфекции очень часто сопровождаются повышенной температурой тела. Многие считают жар наиболее опасным проявлением болезни, а нормализацию температуры основной целью терапии. Родители, стараясь помочь ребенку, предпринимают все, известные им, жаропонижающие меры. Однако стоит знать, что лихорадка — это защитная реакция организма, поэтому снижение температуры при помощи жаропонижающих средств не всегда оправдано. Нередко возникает ситуация, когда у ребенка, который лечится от ОРВИ и, казалось бы, уже идет на поправку, через некоторое время (3–4 суток от начала заболевания) вновь появляется жар. Существует множество причин, по которым это может происходить. В рамках данной статьи мы коснемся некоторых из них, а также поговорим о терапии респираторных инфекций.
С чем связан повторный подъем температуры при ОРВИ у ребенка
Учитывая тип лихорадки, можно более точно выбрать тактику лечения. Врачи связывают колебания температуры с тремя основными состояниями:
От чего ещё происходит повторный подъем температуры у ребенка при ОРВИ
В последнее время появилось много упоминаний о суперинфекциях, которые все чаще циркулируют в стационарных отделениях медицинских учреждений, и могут вызывать опасные осложнения и затруднять излечение больного. Вторичная инфекция, или, как ее еще называют ко-инфекция, очень широкое понятие. Она может быть и вирусной, и бактериальной. Известно, что вирусная инфекция меняет сопротивляемость организма, в одних случаях вызывая избыточный иммунный ответ (негативный пример – цитокиновый шторм), в других – наоборот подавляет его, что делает возможным присоединение бактериальной инфекции. Смешанные инфекции довольно часто встречаются, так как большинство микроорганизмов уже «живут» в организме, например, в кишечнике, откуда могут попадать в другие органы и среды. В медицинской практике нередки случаи бессимптомных инфекций, таких как хронические бронхиты, фарингиты, синуситы.
Как и когда снижать температуру у детей
При терапии ОРЗ и гриппа важно, понимать, что наличие того или иного симптома само по себе не является обязательным критерием для назначения лекарств. Врачу, наблюдающему ребенка, еще до назначения лекарственных средств предстоит оценить риски и понять, насколько то или иное проявление болезни затрудняет жизнедеятельность пациента. По некоторым данным до 95% детей с ОРВИ получают жаропонижающие, из которых подавляющее большинство (92%) имеют не высокую температуру в пределах 37-38°С. Лихорадка является частью воспалительной реакции организма на инфекцию, носит во многом защитный характер, поэтому тактику бездумного и скорейшего приведения температуры в норму вряд ли можно оценивать как рациональную. Возвращаясь к интересующей нас теме, стоит отметить, что столь популярные при ОРВИ жаропонижающие средства не влияют на причину болезни, а напротив могут маскировать заболевание и даже привести к его удлинению.
Иногда даже у здорового ребенка может подниматься температура, что связано с гиперактивностью, незрелостью системы терморегуляции, перегревом и другими не связанными с болезнью факторами. Проверкой состояния будет повторное измерение температуры через 20 минут после того, как вы переодели и успокоили малыша.
У детей старше 2-3 месяцев показанием для снижения является температура выше 39°. Обычно, чтобы наступило улучшение самочувствия, бывает достаточно понизить ее на 1–1,5°. Показания для принятия жаропонижающих мер:
По назначению врача для снижения температуры у детей может применяться парацетамол и ибупрофен при воспалительных процессах и боли. При ОРЗ у детей не применяются ацетилсалициловая кислота (аспирин), анальгин, амидопирин, антипирин, фенацетин, нимесулид.
Чем еще лечат простуду
Один из распространенных симптомов ОРВИ – насморк. Симптоматическое лечение может включать сосудосуживающие капли. Однако специалисты допускают их применение (в детской дозировке) лишь в первые 1-2 дня, при более длительном использовании они могут усиливать насморк и провоцировать побочные явления. Очистить нос и носоглотку и размягчить отделяемое можно с помощью аптечного физиологического раствора, препаратов на основе морской воды (лекарственная форма должна соответствовать возрасту ребенка) или растворами, приготовленными дома: на 1/2 стакана воды добавить поваренной соли на кончике ножа. Как правильно это делать, подскажет ваш врач. Противогистаминные препараты, в том числе второго поколения, эффективные при аллергическом рините, Всемирная организация здравоохранения не рекомендует применять при ОРЗ.
Осложнения при ОРВИ у детей
Применение препарата ВИФЕРОН® в составе комплексной терапии позволяет снизить терапевтические дозы антибактериальных и гормональных лекарственных средств, а также уменьшить токсические эффекты указанной терапии. Препарат разрешен для использования взрослым, в том числе, беременным женщинам, начиная с 14-й недели гестации, детям с рождения при ОРВИ, вирусных и вирусно-бактериальных пневмониях, герпесе, ЦМВ-инфекции, энтеровирусной инфекции и многих других.
Влияние препарата ВИФЕРОН на результаты лечения при повторном повышении температуры
Общее влияние
Исследования показали, что включение препарата ВИФЕРОН в программу лечения ОРИ как вирусной, так и вирусно-бактериальной этиологии положительно влияет на клинико-иммунологический статус, что выражалось в:
– сокращению общей продолжительности заболевания (в среднем на 2 дня);
– сокращению числа осложнений;
– снижении количества последующих заболеваний ОРВИ в год;
– облегчении течения острой вирусной инфекции, сокращении периода повышенной температуры, насморка, кашля, слабости;
– повышению уровня секреторного иммуноглобулина A на поверхности слизистой оболочки респираторного тракта;
– восстановлению способности продуцировать интерферон альфа иммунокомпетентными клетками;
Влияние в случаях, когда температура поднимается снова
Однако, в случае, например, запоздалого или неадекватного лечения, действительно возможно повторное повышение температуры. Чаще всего это говорит о присоединении еще одного вируса, а также об истощении запасов собственного интерферона. Другими словами, вирус так активен, что собственные защитные силы организма уже не могут с ним справится. Именно поэтому специалисты могут рекомендовать назначение дополнительного интерферона извне, например, в форме свечей, так как он обладает системным (на организм в целом) действием.
Механизм влияния высокой температуры на организм ребенка
Под воздействием умеренной лихорадки активизируется синтез интерферонов, повышается сопротивляемость организма бактериям, усиливается реакция лимфоцитов на белковые структуры, их количество растет. Лихорадка снижает способность к размножению многих микроорганизмов. Существует обратная зависимость между степенью повышения температуры тела и скоростью выведения микроорганизмов из организма ребенка. Появление жара стимулирует иммунный ответ, необходимый для адекватной продукции IgG-антител и клеток памяти. К отрицательному влиянию высокой температуры можно отнести повышение нагрузки на дыхательную и сердечно-сосудистую системы, учащение дыхания, сердцебиения, снижение глубины дыхания, что у младенцев может привести к гипоксии. Жар у человека сопровождается увеличением расхода энергии, обезвоживанием, изменением метаболизма и нарушением водно-солевого баланса. При повышенной температуре организму требуется на 10-12% больше кислорода, снижается секреция органов пищеварения, аппетит, появляется сухость во рту, запоры. Поэтому важно поить заболевшего малыша понемногу чистой водой комнатной температуры или чуть выше. Не надо заставлять есть насильно, если совсем нет аппетита.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Врач общей практики
Температурный хвост после коронавируса: сколько держится температура 37, 37.2 после ковида?
Перенесенные инфекционные болезни не у всех проходят бесследно. Одним из последствий является так называемый «температурный хвост» – стойкое повышение температуры уже после выздоровления.
Сколько держится
По разным данным, субфебрилитет после Covid-19 может сохраняться от полутора до трех месяцев, и это считается вариантом нормы.
Субфебрилитет – это повышение температуры тела до 37-37.9°.
Подъем t до 37-39° является защитной реакцией организма, которая помогает уничтожать болезнетворных микробов. На фоне температурного скачка в кровь выбрасывается интерферон для борьбы с проникшими патогенами, и скорость размножения вредоносной колонии сокращается в разы.
Благодаря иммунному ответу предотвращаются осложнения и тотальное инфицирование органов и систем. Вот почему при t≤38.5° врачи не советуют пить жаропонижающие.
Температура может держаться и после исчезновения симптомов коронавируса, но при этом она не превышает значения 37.9°, что свидетельствует об остаточных явлениях. Небольшое количество возбудителя не может спровоцировать сильную реакцию иммунитета и активацию большого числа пирогенов – веществ, отвечающих за нагревание тела.
Факторы, влияющие на «длину» температурного хвоста
Однако слабое воздействие инфекции продолжается, поступление пирогенов в кровь не прекращается, что и вызывает явление температурного хвоста. Его продолжительность зависит от нескольких факторов, в числе которых:
Причиной температурного хвоста является перенесенная болезнь, но не осложнение, как многие думают. Завершившаяся инфекция в любом случае негативно повлияет на систему терморегуляции, что у некоторых пациентов проявляется как остаточные лихорадочные реакции.
Терморегуляции тоже требуется время на восстановление, однако этот срок у каждого человека отличается, иногда значительно. Он может составить как несколько часов или дней, так и несколько месяцев.
Температурный хвост после коронавируса отмечается достаточно часто, но одни жалуются на постоянную слабость и упадок работоспособности, а другие не замечают отклонений в самочувствии вовсе.
Чем тяжелее протекала патология, и чем дольше держалась высокая температура, тем более длительных последствий можно ожидать.
А вдруг это не хвост?
У 9 пациентов из 10 термический дискомфорт бывает обусловлен именно вирусной инфекцией, в остальных случаях чаще виноваты побочные эффекты лекарственных препаратов. Но важно понимать, что повышенная температура после болезни – это не всегда именно температурный хвост.
Нельзя полностью исключать рецидив, когда ослабленный организм подвергся новой атаке инфекции. Такой поворот можно предположить при повышении t≥38°: настолько высокие показатели характерны для возобновления болезни или развития новой патологии.
Чтобы убедиться в том, что это действительно температурный хвост, достаточно сдать общий анализ крови. Если СОЭ – скорость оседания эритроцитов – повышена, значит, воспалительный процесс продолжает развиваться.
Тогда возможно 3 варианта:
Стоит отметить, что тяжелые формы инфекционных болезней имеют особенно жесткие последствия, и коронавирус не является исключением. Остаточные явления, как правило, не ограничиваются субфебрилитетом и включают также головные боли, слабость. Например, после коронавирусной пневмонии практически всегда остается температурный хвост.
Температурный хвост, который тянется после фолликулярной ангины или бронхита, способен держать t на уровне 37.2-37.5° до 3-х недель!
Связь с возрастом
У молодых людей легкая форма Covid-19 сопровождается кратковременным жаром, который длится не больше 1-2-х дней. Более тяжелое течение возможно на фоне подъема температуры вплоть до 40°. Такие резкие перепады могут сопутствовать коронавирусу до 2-х недель.
Классическая температурная картина при Sars-CoV-2 такая:
Кроме того, описаны случаи, когда на протяжении всей болезни температура держалась на уровне 37-37.2°, но это характерно для легкой степени Covid-10 с минимальными симптомами.
Что касается пожилых людей, то у них, так же как и у детей, коронавирус часто протекает совсем без температуры. Тем не менее, это не исключает развития пневмонии со всеми вытекающими. Бестемпературное течение болезни нередко отмечается и при климаксе.
Когда надо волноваться
Врачи советуют насторожиться при повышении температуры до 38°. Если она держится больше 4-х дней, то настоятельно рекомендуется сделать компьютерную томографию – КТ – или рентген, поскольку такой показатель говорит о высокой вероятности воспаления легких.
Критерии среднетяжелого течения инфекции:
Изолированная температура без катаральных проявлений при Covid-19 почти не встречается.
Последствия пневмонии
Воспаление легких при Sars-CoV-2 довольно часто протекает без температуры. На томограмме при этом обычно выявляется порядка 25% поражения легких, а гипертермию заменяют другие характерные признаки:
Если сначала температура держалась в районе 37.5-39°, через 2-7 дней спала, а потом снова выросла до 37.5 или 38-40°, то весьма вероятно присоединение бактериальной инфекции. Особенно при наличии кашля с гнойной мокротой.
Указанные симптомы говорят о переходе болезни в среднетяжелую или тяжелую форму, что с высокой долей вероятности потребует назначения антибиотиков.
Термометрия по дням
Температура, которая в течение недели не поднимается выше 37°, вероятнее всего, свидетельствует о бессимптомной форме Ковида. Но только при условии положительного результата анализа мазка из носоглотки.
Температура выше 38° может держаться от 2-х дней до 3-х недель. После выздоровления от инфекции с поражением легких она может наблюдаться еще до 2-х месяцев. Однако значения t будут колебаться от субфебрилитета до пониженных.
То есть начнется тот самый температурный хвост, который связан с остаточными явлениями инфекции, расстройством терморегуляции и нарушением функции вегетативной нервной системы.
Сбивать нельзя ждать
Температурный хвост, если это действительно он, сбивать нет необходимости. Остаточный субфебрилитет не представляет опасности для здоровья, поэтому запятую в заголовке ставим после слова «нельзя». Нужно подождать, пока организм восстановится сам.
Если принимать жаропонижающие, то процесс выздоровления может затянуться, хотя температура и будет спадать на какое-то время. Таблетки помешают работе иммунитета и повысят риск развития вегетососудистой дистонии.
То же касается антибиотиков, если они входили в лечебную схему. Температурный хвост после антибактериального курса также не нуждается в купировании, поскольку часто является побочным эффектом действия лекарств.
После того как температура придет в норму, рекомендуется заняться закаливанием организма и укреплением вегетативной нервной системы.
Советы, как действовать в разных ситуациях и вопросы
Если температура несколько дней держится на отметке 38.5° и не сбивается жаропонижающими препаратами, необходимо обязательно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Потребуется либо назначение антибиотиков, либо замена лекарств.
Ситуацию нельзя оставлять без внимания, так как при высокой температуре значительно повышается риск осложнений. Одним из самых тяжелых является пневмония.
Не стоит волноваться, если температурный хвост долго сохраняется у ребенка, особенно в возрасте 10-12 лет. Он обусловлен возрастным несовершенством всех систем саморегуляции, включая термическую.
Кровеносные сосуды просто не успевают среагировать на колебания температур, что приводит к стойкому субфебрилитету. Держаться хвост у детей может до 3-х недель.
У кого чаще всего появляется температурный хвост?
В наибольшей степени ему подвержены люди, которые не соблюдали постельный или хотя бы щадящий режим во время болезни, а также не выполняли врачебных рекомендаций в восстановительном периоде.
Многие взрослые сознательно игнорируют советы врача и спешат на работу, как только им становится лучше. А некоторые и вовсе не прекращают служебную деятельность. В результате выздоровление затягивается, а температура растет. Если не принять мер и на этом этапе, то, скорее всего, последствий избежать не удастся.
В противоположность «несознательной» группе пациентов можно привести лиц с хорошо развитой терморегуляционной системой – спортсменов и сторонников ЗОЖ, особенно закаливающих процедур. Посещение бань, саун, бассейнов, контрастный душ, регулярные и грамотно составленные спортивные тренировки повышают способность организма приспосабливаться и быстро реагировать на перепады температур окружающей среды. Такие занятия ускоряют процессы перестройки кровообращения с центрального на периферическое и обратно.
Кто больше подвержен температурным хвостам – мужчины или женщины?
Женщины страдают от остаточных явлений в виде стойкого субфебрилитета чаще. У мужчин коронавирус дает, как правило, другие осложнения – например, воспаление предстательной железы.
Как узнать – хвост это или нет?
Характерный признак температурного хвоста – субфебрилитет без выраженного недомогания, но допустима легкая слабость. Если температура не спадает в течение 10 дней, лучше проконсультироваться с врачом.
Субфебрильная температура
Субфебрильная температура — это повышение температуры в пределах 37-38 градусов Цельсия. Симптому сопутствуют озноб, мышечные и головные боли, разбитость. Субфебрилитет встречается при вирусных и хронических бактериальных инфекциях, эндокринной патологии, злокачественных новообразованиях, других заболеваниях. Чтобы выяснить, почему повысилась температура, используют бактериологические и серологические исследования, УЗИ, высокоинформативные визуализирующие методы. Температурные показатели нормализуются при правильно подобранном лечении основной болезни.
Причины субфебрильной температуры
Физиологические факторы
Подъем температуры до субфебрильной днем наблюдается при интенсивных спортивных тренировках, тяжелой физической работе. В подобных случаях ключевые причины температурных колебаний — усиленные сокращения мышечных волокон и повышенная выработка тепла. Обычно показатели приходят в норму через 1-2 часа. Если этого не произошло, и общее состояние ухудшилось, стоит обратиться к врачу. Субфебрилитет возможен после длительного пребывания на солнце, особенно у маленьких детей, терморегуляторные механизмы которых несовершенны.
Эмоциональные реакции
Любые изменения в коре головного мозга вследствие психоэмоциональных реакций приводят к кратковременным нарушениям работы гипоталамического центра терморегуляции. Такое эмоциональное состояние сопровождается субфебрильной температурой тела, что более характерно для женщин, склонных к истерическим реакциям. Субфебрилитет может сохраняться долгое время при хронических стрессах, неврозах и неврозоподобных состояниях. Человек плохо переносит повышение температуры, его беспокоят постоянная слабость и разбитость, апатия, снижается аппетит.
Аллергические реакции
При острых аллергических реакциях субфебрилитет развивается резко, в первые часы после контакта с триггерным веществом. Субфебрильной температуре сопутствуют патогномоничные аллергические симптомы: покраснение глаз и слезотечение, чихание, прозрачные выделения из носа. Расстройства сохраняются весь период действия причины аллергии. Температура редко превышает 37,5°С. На фоне температурной реакции часто возникает распространенная сыпь в виде волдырей, сочетающаяся с нестерпимым зудом, отеком и покраснением кожи.
При всех респираторных заболеваниях, кроме гриппа, температура повышается до субфебрильной. Возбудители в основном локализуются в эпителии дыхательных путей, проникают в системный кровоток в незначительных количествах и не способны оказать сильное пирогенное действие. Повышение показателей термометра при ОРВИ сопровождается ломотой во всем теле, головной болью, сильным ознобом. Подъем температуры чаще происходит постепенно, лихорадка держится в течение 3-5 дней. Типичные причины субфебрилитета — аденовирусная и риновирусная инфекция, простуда.
ЛОР-патология
Поражение верхних дыхательных путей и уха, вызванное вирусами, или ограниченное бактериальное воспаление вызывают повышение температуры до субфебрильных цифр. Лихорадка начинается после короткого (1-2 дня) продромального периода, когда наблюдается тяжесть в голове, боли в мышцах и суставах, сонливость. Температурные показатели не превышают 38°С, кожа чаще бледная, характерен блеск в глазах. При отсутствии лечения повышенная субфебрильная температура может сохраняться в течении 2-3 недель, что типично для подострых воспалений. Частые причины невысокой лихорадки:
Заболевания нижних дыхательных путей
При простом бронхите температура тела не поднимается выше 38 градусов, лихорадка длится в среднем 7-14 дней. Общее состояние остается удовлетворительным, беспокоят легкое недомогание, разбитость. Специфические симптомы представлены кашлем, умеренной болью в горле и за грудиной. Наличие субфебрильной температуры характерно для интерстициальной пневмонии. При этой патологии на первый план выходит температурная реакция и общие признаки — слабость, одышка, а специфические проявления воспаления легких выражены незначительно.
Вирусные инфекции
Большинство инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами, сопровождаются субфебрильной температурой, которая поднимается до фебрильной только в случае тяжелого течения с массивной вирусемией. Симптом встречается при вирусной инфекции любой локализации: при вовлечении дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной и других систем. Длительность субфебрилитета колеблется от нескольких дней при кишечных инфекциях до нескольких месяцев у больных с хроническими процессами. Распространенные вирусные причины, при которых наблюдается субфебрильная температура:
ВИЧ-инфекция
Спустя 1-2 месяца после заражения вирусом иммунодефицита возникает постоянная субфебрильная температура с гриппоподобными симптомами — головными и мышечными болями, разбитостью. Чаще температурные показатели при ВИЧ находятся в диапазоне 37,2-37,5°С, не изменяясь в течение дня. Лихорадку сопровождают быстрая утомляемость, слабость, потеря аппетита, снижение трудоспособности. Субфебрильной температуре тела обычно сопутствует поражение кожи, характеризующееся полиморфными высыпаниями.
Хронические бактериальные инфекции
Длительная субфебрильная температура характерна для вялотекущих инфекционных процессов. Чаще всего такая реакция отмечается при туберкулезе: значения термометра не превышают 37,5 градусов, при этом человек постоянно ощущает слабость и снижение работоспособности. Характерна потливость ночью. Периодическое субфебрильное повышение температуры на протяжении года и даже нескольких лет наблюдается при бруцеллезе, рецидивирующем варианте болезни Лайма. Симптом сочетается с болями в суставах, различными поражениями кожи.
Гельминтозы
Лямблиоз, описторхоз, амебиаз — причины, которые стимулируют выработку эндогенных биологически активных веществ и пирогенов. При таких паразитарных инвазиях температура поднимается до субфебрильной, что сопровождается диспепсическими расстройствами. При аскаридозе субфебрилитет возникает в период миграции личинок, который проявляется кашлем и одышкой, полиморфными высыпаниями по всему телу. При гельминтозах субфебрильная температура часто определяется на фоне болей и припухлости суставов, уртикарной сыпи.
Колебания женских половых гормонов
Типичные причины появления субфебрильной температуры у женщин — снижение уровня эстрогенов и гормональные перестройки в период климакса. Субфебрилитет выявляется во время приливов, когда кажется, что лицо и шея «горит», на коже образуются ярко-красные пятна. Пациентки ощущают сильные головные боли, мелькание мушек перед глазами. Лихорадка иногда встречается во время первого триместра беременности из-за повышенного синтеза половых гормонов. Такое состояние требует консультации врача, чтобы исключить патологические причины развития субфебрильной температуры.
Кишечная патология
При воспалительных заболеваниях кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) усиливается синтез активных медиаторов и цитокинов, влияющих на центр терморегуляции в гипоталамусе. Субфебрильная температура сохраняется длительное время: типично чередование периодов ремиссии с нормализацией температурных показателей и периодов обострения. Основные жалобы — боли в животе, нарушения стула, снижение аппетита. Настораживающим признаком является выделение крови из заднего прохода во время обострения, что указывает на глубокую деструкцию слизистой оболочки кишечника.
Эндокринные расстройства
Субфебрильная температура зачастую развивается при повышенном синтезе гормонов щитовидной железы, которые усиливают основной обмен и термогенез. Симптом определяется постоянно на протяжении нескольких месяцев, при этом кожа становится горячей и влажной. В отличие от других состояний, протекающих с подъемом температуры, для тиреотоксикоза как причины субфебрилитета характерно повышение аппетита, обидчивость, раздражительность, агрессивность. Изредка температурной реакцией проявляется надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона).
Аутоиммунные процессы
При системных заболеваниях соединительной ткани субфебрильная температура чаще выявляется в период обострения, вызванного приемом лекарственных препаратов или внешними воздействиями, реже симптом регистрируется постоянно. Основные причины субфебрилитета — красная волчанка, ревматизм, васкулиты. Субфебрильная температура у подростков зачастую связано с ювенильным ревматоидным артритом. При этом коллагенозе пациента беспокоят боли в суставах, утренняя скованность движений, припухлость и гиперемия кожи.
Опухоли
Хроническая субфебрильная температура, сопровождающаяся слабостью, снижением аппетита, потерей веса, является типичным признаком онкологического процесса. Лихорадка начинается без видимой причины, продолжается несколько месяцев. Изменяется внешний вид — кожа становится бледной, появляются темные круги под глазами, больные худеют на 7-10 кг. Сочетание субфебрильной температуры, которая чаще возникает по вечерам, с обильным ночным потоотделением, увеличением лимфатических узлов характерно для лейкозов и лимфомы Ходжкина.
Ятрогенные воздействия
Иногда субфебрильная температура становится следствием медицинских вмешательств. В раннем послеоперационном периоде лихорадка является вариантом нормы и длится 2-3 дня, после чего показатели должны нормализоваться. Повышение температурных значений после переливания крови или пересадки внутренних органов является неблагоприятным признаком, который указывает на несовместимость клеток донора и реципиента, когда иммунная система начинает отторгать чужеродную ткань. В этой ситуации требуется экстренная медицинская помощь.
Осложнения фармакотерапии
Частые причины возникновения субфебрильной температуры — прием антибактериальных препаратов, которые уничтожают и полезную микрофлору, на фоне чего начинают доминировать условно-патогенные микроорганизмы. Симптоматика определяется через 5-7 дней после начала курса лечения. Употребление психотропных препаратов — психостимуляторов, антидепрессантов, которые воздействую на все структуры головного мозга, вызывает стойкий субфебрилитет до 37,4-37,6°С. Температура иногда повышается после приема атропина, кортикостероидов, антигистаминных средств.
Редкие причины
Диагностика
Субфебрильная температура регистрируется при множестве заболеваний, поэтому первичной диагностикой зачастую занимается врач-терапевт. Его задача заключается в оценке всех систем организма, выявлении нарушений, которые могли бы привести к температурному подъему. Обследование включает расширенные лабораторные анализы крови и других биологических материалов, современные инструментальные методы. Наибольшей диагностической ценностью обладают:
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Сохраняющаяся в течение нескольких дней субфебрильная температура тела — это состояние, требующее незамедлительного обращения к специалисту для верификации причины. Запрещено принимать жаропонижающие средства, поскольку они мешают организму бороться с инфекцией и смазывают клиническую картину. При симптомах интоксикации необходимо обильное теплое питье (вода, соки, травяные чаи), пища должна быть легкоусвояемой и витаминизированной. Нужно ограничить физическую активность, при общем недомогании желательно соблюдать постельный режим.
Консервативная терапия
Среди врачей общепринято мнение, что при субфебрильной температуре необходимо воздействовать на причины состояния, а использование жаропонижающих препаратов считается нецелесообразным. Антипиретики назначают в исключительных случаях маленьким детям, которые тяжело переносят лихорадку и подвергаются риску развития судорожного синдрома. После выяснения причины длительного субфебрилитета назначаются следующие группы препаратов:
Хирургическое лечение
Субфебрильная температура в сочетании с кровянистыми испражнениями при обострении воспалительных заболеваний кишечника требует иссечения язв или резекции кишки с формированием анастомоза. Опухоли из лимфоидной ткани являются показанием к оперативному вмешательству — радикальной лимфаденэктомии после массивной химиотерапии. При лейкозах успешно практикуют пересадку костного мозга, которая позволяет восстановить нормальный клеточный состав крови и предотвратить тяжелые инфекционные осложнения.