вирсунгов проток не дифференцируется что это значит

Узи поджелудочной железы

Узи поджелудочной железы выполняется довольно часто. Обычно это исследование является частью исследования органов брюшной полости.

Показания для узи поджелудочной железы

Подготовка пациента перед узи поджелудочной железы

Так как поджелудочная железа контактирует с желудком, тонким и толстым кишечником, двенадцатиперстной кишкой, при проведении узи поджелудочной железы воздух, который находится в этих полых органах, может cущественно затруднить визуализацию поджелудочной железы. Для того, чтобы качественно сделать узи поджелудочной железы необходимо выполнять исследование натощак. Спустя 12 часов после последнего приема пищи. Лучше всего узи поджелудочной железы проводить утром, вскоре после пробуждения. Воздух, который мешает проводить исследование, в основном заглатывается человеком в течение дня. Поэтому утром воздуха в кишечнике меньше. Бывают случаи, когда узи поджелудочной железы проводится в экстренном порядке. Без подготовки визуализация значительно затрудняется.

Нормальная картина при узи поджелудочной железы

Узи поджелудочной железы при остром панкреатите

Острый панкреатит тяжелое заболевание, которое может быть диагностировано при проведении ультразвукового исследования. Острый панкреатит имеет ряд стадий развития. На каждой стадии при узи поджелудочной железы визуализируется соответствующая картина. Острый панкреатит может быть тотальным, сегментарным и очаговым. Соответственно изменения, которые обнаруживаются при узи поджелудочной железы могуть касаться всего органа в целом или отдельных его частей. Чаще всего при узи поджелудочной железы во время острого панкреатита в первую фазу болезни обнаруживают увеличение размеров железы, нечеткость ее контуров (при распространени отека на соседние ткани), расширение панкреатического протока. Также во время узи поджелудочной железы могут быть обнаружены изменения в других органах, связанные со сдавлением их или сосудов увеличенной поджелудочной железой. Например может наступать сдавление воротной вены и его ветвей, нижней полой вены. Эти изменения в сосудах можно проследить при помощи дуплексного сканирования. Также во время узи поджелудочной железы при остром панкреатите могут быть обнаружены признаки обструкции желчевыводящих путей- увеличение желчного пузыря и расширение общего желчного протока.

Если заболевание прогрессирует в некротическую стадию, при узи поджелудочной железы можно наблюдать формирование псевдокист. Псевдокисты возникают на месте очагов распада ткани. Также при тажелой форме течения острого панкреатита можно визаулизировать сформированные обсцессы брюшной полости и сальниковой сумки.
Узи поджелудочной железы при хроническом панкреатите позволяет выявлять изменения контура поджелудочной железы, неоднородность внутренней структуры, неравномерно расширенный проток поджелудочной железы и утолщение его стенок. Изменения могут носить тотальный, очаговый или сементарный характер. Иногда при узи поджелудочной железы видны кальцификаты в Вирсунговом протоке. Возможно также выявление очагов острого воспаления поджелудочной железы на измененном фоне- признаки рецидивирующего панкреатита.

Узи поджелудочной железы при неспецифических неопухолевых поражениях

Множество патологических состояний в организме могут приводить к изменениям в структуре поджелудочной железы. Практически все эти изменения происходят через возникновение острого или хронического панкреатита. Травмы поджелудочной железы, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, интоксикации, сахарный диабет, амилоидоз, липоматоз поджелудочной железы – ведут к ее изменениям. Эти изменения неспецифичны и по ним нельзя установить причину заболевания. Скорее можно сказать так: наблюдаемые при узи поджелудочной железы изменения дают дополнительную информацию об основном заболевании.

Узи поджелудочной железы при доброкачественных опухолях

Доброкачественные опухоли поджелудочной железы достаточно разнообразны. Часто это могут быть опухоли из клеток эндокринной системы (инсулиномы, гастриномы), из клеток соединительной ткани – липомы, фибромы. Смешанные – нейрофибромы, а также гемангиомы, невриномы, аденомы и т.д. При узи поджелудочной железы такие опухоли выявить довольно трудно, так как многие из них имеют небольшой диаметр и близки по своей структуре к структуре поджелудочной железы.

Узи поджелудочной железы при злокачественных опухолях

При проведении узи поджелудочной железы можно выявить злокачественные опухоли. По своему строению рак поджелудочной железы может быть разнообразным, но при помощи узи диагностики невозможно поставить гистологический диагноз. В практических целях разделяют опухоли поджелудочной железы по классификации: диффузное поражение, поражение головки, тела или хвоста. Мелкие опухоли (до 1.5 см) не меняют контуров поджелудочной железы. Более крупные – ведут к существенным изменениям контуров. Сложности возникают в дифференцировки кистозныхформ рака поджелудочной железы от пседокист. Существенную помощь в диагностике рака поджелудочной железы представляет дуплексное сканирование сосудов опухоли.В зависимости от локализации онкологического процесса в соседних органах возникают изменения, связанные со сдавлением сосудов (воротной вены, нижней полой вены) или желчевыводящих протоков. При узи поджелудочной железы также можно визуализировать увеличенные регионарные лимфоузлы и метастатические поражения соседних органов.

Источник

Сейчас практически невозможно представить, как еще до недавнего времени врачи обходились без такой диагностики, как ультразвуковые исследования.

В конце 18 века Ладзаро Спалланцани, итальянский физик и натуралист, проводил опыты, доказывающие возможность навигации (эхолокации) летучих мышей в темноте с помощью неслышимого человеком звука. Также ориентируются в море многие животные: киты, белухи, дельфины. Эти звуковые колебания, имеющие частоту выше 20 000 Гц, получили название ультразвук.

Первые опыты со звуковыми волнами начались в 19 веке, когда ученые определили скорость звука в воде. Это дало толчок к развитию гидроакустике – обнаружению подводных и надводных объектов в водоеме.

В 30-ых годах 20 столетия были созданы приборы, выявляющие дефекты в металлах – дефектоскопы. В этот же период ученые пытаются использовать ультразвук для медицинских целей. В конце 40-х годов американский ученый Хаури Д. построил первый прибор для медицинской диагностики. Это был бассейн с жидкостью, где размещался пациент. Он должен был сидеть в нем довольно долго, пока его сканировал датчик, что было крайне неудобно.

Принцип действия УЗИ прибора основан на наличии у тканей организма, так называемого, акустического сопротивления, значение которого определяется плотностью и скоростью излучения звуковых колебаний. Распространяются такие волны по принципу геометрической оптики, т.е. колебания не огибают препятствие, а отражаются, поглощаются и преломляются (меняют первоначальное направление). Преломление происходит на границе раздела двух сред с неодинаковой плотностью. Что бы уменьшить потери на отражение ультразвука при переходе с кожи на тело, необходимо использовать специальный водорастворимый гель.

Ученые заметили, что отраженная звуковая волна меняет свою частоту в зависимости от скорости движения облучаемого объекта. Частота может увеличиваться, или уменьшаться при изменении направления движения. Это эффект получил название «эффект Доплера» по имени ученого, его обнаружившего. В современной медицине это явление широко применяется для определения параметров кровотока, а такая процедура называется допплерография.

Процедура УЗИ является достаточно дешевой, широко используемой процедурой, позволяющей довольно точно диагностировать очень большое количество заболеваний в режиме реального времени.

Поджелудочная железа. Общие понятия

Поджелудочная железа является одним из основных органов пищеварительного тракта, который выполняет комбинированную функцию: внешней и внутренней секреции.

Функция внешней секреции или экзокринная заключается в выделении панкреатического сока, в своем составе содержащего ферменты, которые нужны для нормальной переработки пищи. Задача внутренней или эндокринной секреции состоит в выработке необходимых гормонов и нормализации процессов обмена в организме – белкового, жирового и углеводного.

Нормально работающая поджелудочная железа выделяет каждые сутки от 0,5 до 1 л сока, в состав которого входят вода, кислые соли, которые ответственные за обеспечение щелочной реакции и соответствующие ферменты.

Внутренняя секреторная функция железы обеспечивает кровь гормонами инсулина и глюкагона. Они производятся клетками, находящимися между дольками и не имеющих выводных протоков, их называют островками Лангерганса. Они находятся в хвосте железы состоят главным образом, из альфа-клеток и бета-клеток.

Их количество у здоровых людей составляет около 1-2 миллионов. В малых долях также присутствуют дельта-клетки (1%), которые секретируют гормон грелин, стимулирующий к потреблению пищи и вызывающий аппетит. Также присутствуют ПП-клетки, их 5%, они отвечают за выработку панкреатического полипептида, образованный 36 аминокислотами, выполняет задачу подавления секреции поджелудочной железы.

Головка с шириной до 5 см, толщина от 1,5 до 3 см. Тело железы – самая длинная часть, его ширина в среднем 1,75-2,5 см. Длина хвоста не превышает 3,5 см, а ширина около 1,5 см. Небольшие отклонения от нормальных размеров головки, тела и хвоста допустимы только при показателях биохимического анализа крови, которые находятся в пределах нормы.

Длина поджелудочной железы взрослого человека составляет от 15 до 22 см, масса около 70-80 граммов.

Факторы, при которых возникает необходимость проведения УЗИ-исследования

Из-за того, что поджелудочная железа углублена довольно глубоко, проведение диагностики заболеваний и отклонений от нормы очень трудно. Именно поэтому очень распространено УЗИ-исследование, позволяющее определить форму и параметры железы, проанализировав затем данные, сделать соответствующие заключения об её состоянии. Одновременно с проведением УЗИ поджелудочной допускается проведение УЗИ печени.

Все параметры, размеры, формы, изменения органа подробно фиксируются в протоколе УЗИ. В нем же так же указываются возможные причины, вызвавшие отклонения.

Симптомы, при которых необходимо провести УЗИ диагностику:

При исследовании с помощью УЗИ выявляются отклонения структуры и характера контуров поджелудочной, состояние общего выводного протока, выявления желчных камней, острый или хронический панкреатит, аденокарцинома поджелудочной, некроз, сахарный диабет.

Процесс проведения УЗИ – исследования

Расшифровка результатов и нормы

Что же можно увидеть, проведя УЗИ поджелудочной железы? В протокол исследования заносятся данные:

Проведя анализ данных, проверив соответствие размеров по норме, врач-диагност выявляет патологические отклонения и заболевания.

Характеристики поджелудочной железы в норме

Взрослые (мужчины и женщины)

Источник

Вирсунгов проток поджелудочной железы: норма, причины расширения

Вирсунгов проток является основным магистральным протоком поджелудочной, в который входят более мелкие протоки. Расширение этого протока считается не болезнью, а симптомом различных патологий поджелудочной, зачастую панкреатита. Таким образом, терапия патологии происходит совместно с лечением первичного заболевания. Далее поговорим о том, что представляет собой вирсунгов проток, а также выясним, каковы основные причины его расширения и отклонения от нормы.

Что это такое?

Вам будет интересно: Пол Каланити, американский врач-нейрохирург: биография, годы жизни, причина смерти, книги

Вирсунгов проток поджелудочной железы вливается в общий желчный канал, а затем далее в кишечник. Физиологическая функция его заключается в доставке секрета поджелудочной железы в пищеварительную систему. Формой протока повторяется структура железы. Он начинается в хвосте органа, проходя через все тело непосредственно до его головы, имеет двадцать сантиметров в длину и четыре миллиметра в диаметре в среднем районе.

В поджелудочной железе продуцируется пищеварительный сок. Он поступает по разветвленной системе каналов в вирсунгов проток, участвуя в процессах переваривания пищи. Попаданием панкреатического секрета регулируется специальная гладкая мышца. Заболевания железы ведут к сниженному продуцированию сока или к действию оного на ткани органа. В результате железа воспаляется, проток изменяет диаметр, а пищеварение значительно нарушается. Эта система названа так в честь открывшего ее анатома из Германии Иоганна Георга Вирсунга. Итак, теперь перейдем к факторам, которые оказывают влияние на расширение вирсунгова протока.

Основные причины данной патологии

Вам будет интересно: Лактобактерия Lactobacillus spp: особенности, расшифровка и норма

Причины патологии совпадают в основном с причинами развития панкреатита и прочих поражений поджелудочной. Поскольку определить причины воспалительного процесса этого органа удается только в семидесяти процентах всех клинических случаев, иногда природа патологического изменения так и остается загадкой. Причины расширения вирсунгова протока должен устанавливать врач.

Факторами, провоцирующими аномальное расширение канала, выступают:

Вам будет интересно: Колопроктология: что это такое, методы диагностики и лечения

В некоторых ситуациях аномальное расширение диаметра протоков объясняется генетической предрасположенностью, а именно развитием наследственного панкреатита, приводящего к изменениям в сопутствующей ткани и органах.

Норма

Какова норма по УЗИ вирсунгова протока?

Для уточнения заболевания все сведения, которые отмечаются при сонографическом исследовании, врачи сравнивают с нормативными цифрами. При значительном расхождении значений делают выводы о присутствии предполагаемого заболевания. У взрослых пациентов размеры вирсунгова протока в норме следующие: длина от 14 до 23, ширина 9, а толщина 3 сантиметра. Далее разберемся, какой симптоматикой сопровождается рассматриваемое отклонение.

Симптомы патологии

Основным симптомом развития патологии служит нарушение пищеварительных процессов. Панкреатит может вызывать расширение наряду с сужением районов вирсунгова протока. Такая картина специалистами именуется синдромом цепочки озер. Контуры канала становятся неровными, в их просвете встречаются твердые включения, являющиеся кальцификатами или камнями. Дополнительными симптомами болезни выступают:

Диагностика заболевания поджелудочной железы

Современные диагностические методики дают возможность выявлять минимальное изменение в диаметре вирсунгова протока. Благодаря им заодно оценивается и состояние поджелудочной. В особенности информативной и показательной методикой диагностики здоровья служит проведение эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии.

Эта специфическая методика исследования дает возможность определять диаметр наряду с функциональным статусом протоков поджелудочной и желчных протоков. В ходе процедуры проток наполняют контрастным веществом (за счет его ввода через эндоскоп), далее осуществляется наблюдение через использование рентгеновского аппарата.

Другие методы

К другим методам диагностики относят:

Проводят также предварительную беседу с пациентом в рамках первичного приема у гастроэнтеролога, в процессе которой составляют подробный анамнез, выясняя подробности симптоматики.

Лечение

Терапевтическая помощь при расширении вирсунгова протока может совпадать с лечением первичной патологии, то есть панкреатита. Когда поджелудочная приходит в состояние нормы, то стабилизируются все ее протоки.

Острый панкреатит лечится с помощью соблюдения голодной диеты, медикаментозного лечения и анальгетиков. Назначают к тому же капельницы для ввода солевого и коллоидного раствора и лекарства, угнетающие ферментную активность. В некоторых случаях может требоваться хирургическое вмешательство в форме удаления конкрементов (то есть камней) и резекции воспалившегося района железы.

Хронический панкреатит, который вызывает постоянное расширение вирсунгова протока, лечится с помощью соблюдения диетического питания, а, кроме того, посредством витаминотерапии, потребления назначенных доктором обезболивающих медикаментов и заместительной терапии ферментативными препаратами. Диета на фоне расширения протока предполагает введение строгого ограничения в меню жирных продуктов и быстрых углеводов. Предпочтительно употреблять диетическое мясо и медленные углеводы.

В чем состоит медикаментозное лечение данной патологии?

В рамках лечения панкреатита доктор может назначать следующие медицинские средства:

Лечение хронических форм панкреатита включает в себя использование витаминных комплексов, а также желчегонных и ферментных лекарственных средств в виде «Креона», «Фестала», «Дигестала» и «Панцитрата». При нарушении в работе кишечника могут назначаться препараты в виде «Цизаприда» и «Домперидона».

Прогноз при заболевании

Прогноз при условии своевременного и адекватного лечения всегда благоприятный. Мерами предупреждения процесса расширения вирсунгова протока являются здоровое питание наряду с исключением алкоголя, своевременным лечением желчных путей и заболеваний поджелудочной железы.

Профилактика нарушений функционирования органа

Чтобы оградить себя от разного рода заболеваний, которые связаны с нарушением в деятельности вирсунгова протока, необходимо:

Нормальное состояние протока обладает большим значением для множества процессов, происходящих в организме человека. В случае, когда параметры канала отклонились от нормы, может возникать огромное число хронических либо же острых патологий. Поэтому требуется проследить за здоровьем, всячески поддерживая нормальное функционирование абсолютно всех внутренних органов.

Заключение и выводы по статье

Вирсунгов проток является главным панкреатическим каналом, имеющим протяженность абсолютно по всей длине поджелудочной железы. Он доходит непосредственно до ее задней поверхности. Он сформирован из совокупности более маленьких протоков долек этого органа и обладает длиной примерно в двадцать сантиметров. Его размеры с формой отличаются у тех или иных людей, потому что каждый организм обладает индивидуальным строением.

Главное назначение описанного протока заключается в транспортировке секрета поджелудочной, который участвует в процессах переваривания пищи в пищеварительной системе. Продвижение панкреатического секрета регулируется гладкой мускулатурой. В случае нарушенного функционирования поджелудочной выработка сока понижается. На этом фоне он начинает действовать на ткани органа. Вследствие всего этого железа у человека начинает воспаляться, меняется диаметр протока, а пищеварение нарушается. Самым распространенным заболеванием этой железы выступает панкреатит.

Если вирсунгов проток расширен, что это значит, теперь понятно.

Источник

УЗИ поджелудочной железы

Поджелудочная железа очень важна в системе пищеварения. Многие заболевания негативно сказываются на работе данного органа, что негативно сказывается на организме в целом. Одним из эффективных способов проверки поджелудочной железы является ультразвуковая диагностика (УЗИ). Данная методика полностью безопасна и может проводиться как взрослым, как и детям.

Местонахождение поджелудочной железы в организме человека

Поджелудочная находится сзади от желудка с левой стороны, очень плотно прилегает к двенадцатиперстной кишке, а также находится под надежной защитой ребер. Почему роль поджелудочной железы так важна в пищеварении? Дело в том, что в ней выделяется около двух литров в день панкреатического сока, благодаря которому осуществляется процесс переваривания пищи.

Самой толстой частью органа является головка, затем она переходит в тело и хвост, конец которого расположен около селезенки. Поджелудочную железу покрывает особая оболочка.
Стоит отметить, что здоровье органа непосредственно связано с мочевыводящими путями.

Когда назначают УЗИ поджелудочной железы:

Поджелудочную железу необходимо проверить путем УЗИ-диагностики, если пациент:

При наличии патологии в лабораторных исследованиях в обязательном порядке назначается ультразвуковая диагностика поджелудочной. Помимо этого, диагностика железы назначается после перенесения таких заболеваний как: гепатит A, С, B.

Иные ситуации, в которых требуется проведение УЗИ поджелудочной железы:

В рамках исследования поджелудочной осуществляется полная диагностика брюшной полости. Исследование позволяет выявить патологии на самой начальной стадии. Это поможет в кратчайшее время назначить лечение и избежать развития болезни. Ведь болезни железы напрямую влияют на здоровье других органов.

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы рекомендуется проходить один раз в год всем людям старше 25 лет.

Что входит в подготовку к УЗИ.

Для получения достоверного результата во время диагностики, следует соблюдать все правила подготовки к ней. При пренебрежении правилами, возможно искажение результатов исследования или возникновение трудностей во время УЗИ. В первую очередь, следует полностью очистить кишечник путем клизмы или приема слабительных средств. За два дня до исследования разрешено принимать сорбенты, способствующие снижению образования газов.

За двое суток до УЗИ следует полностью убрать из рациона:

Можно употреблять крупы, фрукты, которые прошли термическую обработку, мед.

Прием пищи позднее чем за 12 часов до исследования недопустим.

Лучше спланировать обследование на первую половину дня, потому как есть и пить до обследования в этот день не разрешается. Запрещено также жевание жвачки и курение. Если вы принимаете лекарственные препараты, обязательно узнайте у врача, как их следует принимать до УЗИ.

Что нужно иметь ввиду, если нужно проверить поджелудочную железу:

В некоторых случаях специальная диета назначается только доктором, это зависит от индивидуальных особенностей организма;

При наличии лишнего веса, клизму следует сделать 2 раза: накануне процедуры и в день проведения исследования.

При несоблюдении всех рекомендаций, результат УЗИ потеряет свою информативность на 50%.

Как проходит УЗИ поджелудочной

Поджелудочную железу посредством ультразвука диагностируют в течение 30-60 минут. Процедура проводится лежа на спине. На живот наносится специальный гель. Затем врач-узи при помощи специального датчика начинает проводить исследование. При необходимости доктор может попросить пациента втянуть или надуть живот.

В ходе УЗИ пациенту нужно будет лечь сначала на правый, а потом на левый бок, в некоторых случаях врач просит встать пациента на ноги. Это требуется для того, чтобы как можно тщательнее исследовать поджелудочную железу.

Сразу после выполнения УЗИ врач выдает пациенту расшифровку, при необходимости комментирует те или иные пункты, чтобы акцентировать на них внимание пациента.

Болезни, которые можно выявить посредством диагностики поджелудочной ультразвуком.

На появление панкреатита в острой стадии указывает снижение эхо-сигнала. При этом железа становится полностью белой. Если картинка становится менее интенсивной, это может свидетельствовать о наличии отека поджелудочной железы.

О наличии новообразований в поджелудочной может говорить отклонение ее хвоста. Если эхо-сигнал становится сильнее, то это может говорить о хронической стадии панкреатита или наличии онкологии. В местах ее появления цвет поджелудочной будет отличаться от основного.

Если размер печени или желчного пузыря увеличивается, это тоже может говорить о наличии новообразований. Для выявления его этиологии кусочек ткани отправляется на гистологическое исследование.

Абсцессы, которые способствуют появлению полостей с мутным экссудатом говорят о панкреонекрозе. Если расширился вирсунгов проток, это может свидетельствовать о воспалительном процессе железы.

Стоит отметить, что многие опасные болезни могут никак себя не проявлять на первых этапах, но диагностироваться в рамках УЗИ. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать исследование, если оно было назначено доктором.

Какие показатели считаются нормой?

УЗИ поджелудочной позволяет дать оценку состоянию здоровья органа. Ниже приведены нормальные показатели поджелудочной у взрослых пациентов:

Нормальные показатели взрослого человека отличаются от показателей, присущим ребенку.

Еще раз хотим отметить, что диагностика поджелудочной железы осуществляется в рамках комплексной УЗИ-диагностики брюшной полости. Это связано с тем, что довольно сложно при помощи УЗИ выявить болезни поджелудочной, но зато можно диагностировать болезни органов, граничащих с ним, что позволяет дать оценку общего состояния брюшной полости. При выявлении отклонений во время УЗИ врач назначает дополнительные исследования.

Диагностика поджелудочной ультразвуковым методом дает возможность безопасно и за короткий промежуток времени обнаружить болезнь еще на начальной стадии и своевременно ее предотвратить.

УЗИ поджелудочной железы в Н. Новгороде

Диагностика поджелудочной железы в нашем городе проводится в клинике «Академия VIP». Исследование выполняется врачами, имеющим опыт более 15 лет. Все они являются сертифицированными специалистами. В клинике имеется два высокотехнологичных аппарата УЗИ, на которых выполняется исследование. Оборудование дает возможность максимально точно оценить состояние поджелудочной железы и расположенных рядом органов. Стоимость диагностики является среднегородской.

Узнать более подробную информацию об исследовании, а также записаться на УЗИ можно у администраторов клиники «Академия VIP». Номер телефона: +7 (831) 200-47-38.

Источник