виниры диоксид циркония или керамика что лучше

02.01.202410.04.2022 admin 0 Comments

Керамические, циркониевые или композитные: сравниваем 3 популярных типа виниров и их свойства

В эстетической стоматологии популярным направлением является установка виниров. Эти конструкции представляют собой пластинки на зубы, благодаря которым можно добиться идеальных параметров формы, размера и цвета. Выпускаются виниры в ассортименте видов и различаются в зависимости от типа материала. Стоит разобраться в том, какие из них лучшие, их особенности.

Разновидности конструкций

Виниры широко используются в современной стоматологии. На сегодняшний день они представлены разнообразием видов. Выделить можно основные 3:

На фоне характеристик разных видов нередко возникает вопрос о том, керамические или циркониевые виниры выбрать. В данном случае сложно определить явные преимущества какого-то одного вида, поэтому лучше советоваться с врачом, подбирать конструкцию индивидуально.

Показания к установке

Виниры на сегодняшний день являются самым эффективным способом восстановления красоты зубного ряда. Они хорошо скрывают дефекты и недостатки, позволяют за несколько приемов у врача обрести «голливудскую» улыбку без изъянов. Среди основных показаний для установки:

Однако виниры помогают не только решать вопросы эстетики, но и обеспечивают защиту зубам от воздействия внешних факторов (кислоты, холодные или горячие продукты).

Противопоказания: что нужно знать

Несмотря на очевидную практичность виниров, существует ряд предостережений при их использовании. Так, установка данных конструкций невозможна при:

Не рекомендуют виниры людям, которые занимаются травмоопасными видами спорта, а также при сильном ослаблении зуба, лечении резорцин-формалиновым способом, при заболеваниях ротовой полости или разрушении язычной поверхности. Ряд этих недостатков можно устранить. Если результат будет удовлетворительный, то следующим этапом может быть установка пластин.

Особенности ухода

Первое, что нужно понимать: установка виниров не является защитой от кариеса. Наоборот, они требуют более тщательного ухода и соблюдения мер предосторожности. Среди основных рекомендаций:

Обязательно нужно обратиться к врачу, если вдруг возникнут проблемы, например, обнаружится зазор (туда могут проникать бактерии, которые вызывают кариес).

Виниры: за и против

Микропротезы на сегодняшний день очень востребованы в стоматологии. Они помогают обрести идеальную улыбку, скрывают дефекты, защищают зубы. Кроме того, на рынке они представлены в разнообразии видов, что делает винирование доступной технологией. К их преимуществам стоит отнести:

Преимущества весомые. Но есть и несколько недостатков:

Кроме того, стоит учесть, что их не всегда можно устанавливать, если есть противопоказания.

Подводя итог, отметим, что винирование – это наиболее эффективная технология решения эстетических проблем в стоматологии. Если есть желание обрести красивую улыбку, то самое время обратиться к врачу.

Источник

Цирконий или металлокерамика: что лучше выбрать

По нашим наблюдениям, на консультации перед протезированием зубов 95% пациентов спрашивают, какую коронку лучше поставить: металлокерамическую или циркониевую 🤷‍♂️ Тем более, что цирконий стоит в 1,5-2 раза дороже.

Вместе с нашим врачом Владимиром Александровичем сравниваем эти материалы, помогаем выбрать лучшую ортопедическую конструкцию.

Металлокерамика

Хорошо сочетает прочность, эстетику и цену. Каркас ортопедической конструкции изготавливается по индивидуальным слепкам из металлического сплава, а потом покрывается слоями керамики. Металлокерамическая заготовка обжигается при температуре до 900 °C, чтобы керамика и метал прочно соединились.

Металлокерамические протезы функциональны и прочны, но уступают диоксиду циркония и безметалловой керамике в эстетике, сроке службы, количестве противопоказаний.

Виды металлокерамических коронок

Классическая металлокерамика — каркас из сплава металла (кобальт хром), покрытый слоями фарфора. Нижний край (уступ) металлического каркаса не покрывается слоем фарфора, металл просвечивает сквозь десневую ткань, может возникнуть эффект синюшности 😱 При оголении корней (рецессия десны) металлический контур будет виден на фоне десневого края.

Перед установкой обычной металлокерамики уточните, какой сплав использует зуботехническая лаборатория. Дешевые материалы (никель, бериллий) могут провоцировать местную аллергию на металл или вызвать воспаление десен.

Когда применяют: протезирование проводится на зубах, не попадающих в линию улыбки (моляры, премоляры).

Улучшенный вариант традиционной металлокерамики. Металлический край облицовывается дополнительным слоем фарфора, отсутствует контакт с мягкими тканями десны. Снижается риск появления аллергической реакции, посинения десен.

Когда применяют: для протезирования всех групп зубов. Минус — более высокая стоимость.

На каркасе из драгоценного металла

Цельнолитой каркас сделан из золота, серебра, платины, а сверху покрыт слоями фарфора. Драгоценный металл не окисляется под действием агрессивной среды рта, не вызывает аллергию, сохраняет высокую прочность.

Внешне такая штука идентична настоящим зубам. Золотой каркас просвечивает через полупрозрачный слой керамики, создавая желтоватый оттенок, как у эмали (серебро вызывает потемнение десны). Можно ставить такие коронки на жевательные и передние зубы, но за драгоценный металл придется заплатить.

Металлокерамика: за и против

Когда нельзя металлокерамические коронки 🚫

Противопоказаны, если есть аллергия на металл, или сильно разрушенная или слабая коронковая часть зуба.
Относительные: аномалии прикуса или бруксизм, серьезные заболевания полости рта (пародонтит, пародонтоз, киста и др.). Установка металлокерамики проводится после лечения.

В ситуациях, когда нужна реставрация передних зубов, лучше выбрать безметалловые протезы (цирконий или керамика E-max).

Диоксид циркония

Циркониевые коронки — это стоматологические протезы премиум класса из современного материала, который относится к безметалловой керамике.

Оксид циркония (ZrO2) состоит из биосовместимых бесцветных кристаллов высокой прочности. Рассчитаны на серьезные жевательные нагрузки, внешний вид приближен к натуральному зубу. После установки не возникают аллергические реакции, воспаления десен.

Виды циркониевых коронок

Цирконий с фарфоровым покрытием

Коронки с цельноциркониевым каркасом высокой прочности, керамическое покрытие создает достойный уровень эстетики. Протез устанавливается в области передней группы (резцы, клыки, премоляры) на верхней и нижней челюсти. Слабое место конструкции — граница между каркасом и фарфоровой облицовкой. В результате со временем связь между материалами слабеет, возможны сколы керамики.

Когда применяют: любые реставрации.

Изготавливаются на ЧПУ станке по индивидуальной 3D модели челюсти пациента (технология CAD/CAM). В чистом виде диоксид имеет повышенную прочность, неестественный белый цвет.

Последние несколько лет в современной стоматологии применяется инновационный монолитный цирконий Multi-layer с многоуровневой прозрачностью. Структура этого материала точно имитирует здоровый зуб (наименьшая прозрачность у шейки и корня, более светлый оттенок у края резца или моляра). Multi-layer не уступает по прочности и эстетике керамике E-max, но обойдутся дороже классического циркония.

Диоксид циркония: за и против

У циркониевых коронок почти нет противопоказаний 👍

Только в некоторых клинических случаях есть ограничения. Например, если восстановление проходит в «зоне улыбки», для идеальной эстетики лучше предпочесть керамику E-maх.

Аналог циркония — керамика E-max

Керамические коронки E-max относятся к безметалловым протезам, считается лучшим решением для эстетического протезирования. Материал идентично повторяет структуру и градиент цвета родной эмали, искусственный зуб полностью сливается на фоне зубного ряда. Например, E-max PRESS Multi настолько светопроницаемая, что без цифрового сканирования ее не отличить от остальных единиц.

В отличие от металлокерамики, Емакс гипоаллергенна, биосовместима, не влияет на десневые ткани, создает безупречную эстетику. Для установки не требуется депульпирование, а обточка опорной единицы проводится в меньшем объеме. При таких особенностях цена E-max не сильно отличается от стоимости ортопедической конструкции из диоксида циркония.

Когда стоит выбрать керамику E-max?

Е-макс будет идеальным решением, если у вас высокие требования к эстетике. Керамика E-max показывает лучший результат при единичных реставрациях. Если у пациента очень прозрачная эмаль, керамика E-max PRESS Multi будет идентична соседним единицам зубного ряда.

Сравнение ортопедических конструкций

Тип конструкции	Металлокерамика	Диоксид циркония	Керамика E-max
Эстетика	Средняя (может просвечиваться металл)	Хорошая	Лучшая
Прочность	Высокая	Очень высокая (монолитные)	Высокая
Аллергенность	Вызывают аллергию (у «плечевой массы» и спецсплава риск ниже)	Гипоаллергенный	Гипоаллергенна
Срок службы	До 15 лет	До 20 лет	До 20 лет
Необходимость депульпации	Необходимо удалить нерв, запломбировать канал	Без депульпации	Без депульпации
Препарирование опорных зубов (со всех сторон)	Значительное (до 2 мм)	Минимально (до 0.5 мм)	Минимально (до 0.5 мм)
На какие зубы устанавливается	В основном на моляры. В фронтальной зоне лучше «плечевая масса» или каркас из драгоценного металла	Multi-layer или с керамической облицовкой на переднюю группу, монолитные на моляры	Идеальный вариант для любых единиц

Почему чаще выбирают цирконий

Чаще всего после эксплуатации пациенты дают положительные отзывы на циркониевые коронки, по следующим причинам:

Что лучше: металлокерамика или диоксид циркония?

Для жевательной группы подходят оба варианта. Если у пациента ограничен бюджет, а единица не попадает в линию улыбки, можно установить металлокерамику. Если жевательная единица сильно разрушена, а провести обточку под металлокерамику не получается, лучше установить монолитную циркониевую коронку.

Для восстановления линии улыбки металлокерамика не подходит из-за недостаточной эстетики. На фронтальные единицы (резцы, клыки) лучше ставить цирконий или керамику E-max.

Источник

Виниры диоксид циркония или керамика что лучше

Виниры позволяют достичь высокого эстетического результата при изменении цвета зуба и наличии дефектов зубной поверхности. В процессе жизнедеятельности на зубы оказывают воздействие разнообразные органические и неорганические красители, которые могут влиять на зубы по-разному: какие-то красители осаждаются лишь на поверхности зубов, некоторые проникают в твердые ткани (эмаль, дентин). Виниры стали наилучшим вариантом эстетического протезирования фронтальной группы зубов. Их изготовление не затрагивает прилежащие ткани пародонта, что совсем немаловажно. Современные материалы, используемые при изготовлении керамических и циркониевых виниров представляют собой неорганические вещества и соединения такие как: фарфор (керамика) и диоксид циркония. Фарфор – это керамический стекловидный материал, гладкий и абсолютно непроницаемый. Диоксид циркония – это соединение циркония, которое встречается в природе и применяется в ортопедической стоматологии уже на протяжении 10-15 лет. Он частично стабилизируется иттрием, а также обогащается алюминием. Это дает ему такие положительные характеристики, как прочность на изгиб (> 1400 МПа*) и жесткость [1–4].

Цель: Изучить свойства керамических и циркониевых виниров, их преимущества и недостатки.

Название винир произошло от английского слова veneer, что обозначает облицовку. Адгезивная облицовка (винир) – это протез, восстанавливающий не только анатомическую форму вестибулярной поверхности зуба и эстетический оптимум, но также он устанавливается с минимальным препарированием, и имеет минимальную толщину. Слово Veneer в переводе имеет несколько значений, таких как:

1) однослойная фанера;

2) тонкий наружный слой;

3) налет чего-либо, внешний лоск [5–8].

Виниры являются безметалловым методом протезирования. Отсутствие в них металлового каркаса позволяет повысить эстетику зубного ряда. Свет, который попадает на винир, может проникать на разлиную глубину материала и отражаться от тканей зуба, поэтому винир не будет ничем отличаться от соседних зубов [9–11].

Керамические виниры. Их изготавливают из керамики непрямым методом в зуботехнических лабораториях. Керамические материалы для виниров можно разделить на несколько групп:

1) литая стеклокерамика

2) керамика для горячего прессования

3) традиционная керамика на основе полевого шпата.

Керамические виниры применяют в различных случаях, чаще всего – устранение небольших дефектов или сколов фронтальных зубов. Кроме того, их часто используют для устранения диастем, коррекции формы и положения зуба [12–16].

К основным преимуществами керамических виниров относятся:

1. Устойчивость к окрашиванию красителями. При использовании фотоотверждаемых материалов, после приема пищи, которая имеет какие-либо красители, со временем изменяется их цвет, а также появляются пятна на зубах. В отличии от них, керамические виниры обладают устойчивостью к красителям, так как поверхность такого винира гладкая и не проницаемая, это определяется свойствами керамики. Поэтому на их поверхности пятна не появляются.

2. Прочность, долговечность. Керамические виниры обладают высокой прочностью, и имеют устойчивость к истиранию и износу.

3. Эстетичность. Виниры цветостабильны, имеется возможность выбора и модификации их цвета, формы, флюоресцирующего эффекта керамики.

4. Биосовместимость с окружающими тканями. На керамической поверхности меньше скапливается зубной налет [17–20].

Но и у керамических виниров есть свои недостатки. Вследствие врачебных ошибок (недооценка окклюзионных факторов, окклюзионной плоскости, морфологии жевательной поверхности зубов, гипертонуса и гиперактивности жевательных мышц, неправильного препарирования и тд.) и упущений технического изготовления возможны сколы керамических облицовок и при определенных обстоятельствах еще более серьезных осложнений как эстетических, так и функциональных, вплоть до полного их выпадения. Но частота расфиксации и сколов винира существенным образом не зависит от вида зуба [21–24].

Циркониевые виниры. Одна из разновидностей виниров, которые изготавливаются из диоксида циркония. Такие виниры имеют главную особенность – они изготавливаются так же в лабораториях, как и керамические виниры, но не руками техника, а посредством автоматизированного, полностью роботизированного оборудования – CAD/CAM. Это позволяет избежать ряда ошибок [25–27].

Коронки на основе ICE Zircon с усиленной прочностью облицовки.

Такая коронка из диоксида циркония обладает высокой прочностью в местах, которые подвергаются более повышенной жевательной нагрузке, так как имеет более толстый слой основы из данного [4, 9].

Коронки на основе Prettau Zircon.

В определенных случаях коронки из диоксида циркония могут быть выполнены по технологии Prettau. Эта технология позволяет изготовить цельноциркониевую коронку. Данные виды коронок используются только по показаниям стоматолога-ортопеда в редких клинических случаях, например, протезирование микропротезами из диоксида циркония при бруксизме [28–30].

В отличии от керамических виниров, микропротезы на основе диоксида циркония применяют даже в самых сложных клинических случаях. Например, если цвет зуба настолько изменен, что может просвечивать сквозь керамику, или в зубном ряде имеются большие межзубные промежутки, зубы «находят» друг на друга, имеются повороты зуба вокруг своей оси и т.д. Диоксид циркония очень прочный, и легкий материал, поэтому виниры на его основе тонкие [31].

Основные преимущества циркониевых виниров:

1. Высокая биосовместимость с тканями зуба и прилежащими тканями, что не вызывает аллергической реакции.

2. Высокая прочность и надежность, без риска сколов. Это обеспечивается за счет прочностных свойств диоксида циркония – он прочнее и легче металла.

3. Долговечность, за счет выше перечисленных свойств.

4. Высокая эстетичность в полости рта. Циркониевые виниры выглядят, как натуральные естественные зубы. Их эстетика сохраняется в течение долгого времени, так как диоксид циркония не окрашивается различными красителями [32, 33].

Недостатков у циркониевых виниров не столь много, главным существенным минусом является:

1. В отличии от керамических, они имеют высокую стоимость, что связано со сложностью изготовления виниров из диоксида циркония [34].

Успех препарирования зубов под виниры требует минимального иссечения твердых тканей зубов. Перед изготовлением виниров удаляются несостоятельные пломбы. При протезировании одного из фронтальных зубов, а не всей группы, возникает сложность в подборе цвета. Для лучшего результата больному желательно восстанавливать от 2 до 8 зубов [35].

Таким образом, проанализировав научные статьи, можно подвести итоги, что керамические виниры несомненно один из оптимальных вариантов для реставрации фронтальной группы зубов и восстановления их эстетики. В качестве наилучшего материала выделяется диоксид циркония. С помощью него можно добиться максимально естественной цветопередачи и светопреломления. Микропротезы менее подвержены сколам, плотно прилегают к тканям зуба, что является профилактикой расфиксации и возникновения вторичного кариеса. Но при этом есть и отрицательные стороны: стоимость намного превышает аналогичные фарфоровые реставрации. В современной стоматологии виниры занимают достаточно важное место.

Источник

Циркониевые виниры — преимущества и особенности

Циркониевые виниры — это тонкие накладки для облицовки передней части зубов, изготовленные на основе циркониевого каркаса, поверх которого нанесена фарфоровая или керамическая масса. В отличие от других видов эстетических накладок, виниры из циркония обладают большей прочностью, но при этом выглядят на зубах красиво и естественно.

Содержание статьи

Виниры из циркония и других материалов

Как правило, голливудские виниры используются, чтобы изменить оттенок эмали, закамуфлировать царапины и сколы либо скорректировать небольшие искривления зубного ряда. Для изготовления виниров могут применяться различные материалы, которые отличаются по степени прочности и эстетичности и имеют свои плюсы и минусы.

Композитные виниры

Изготавливаются из пломбировочных материалов. Могут накладываться сразу на зубную эмаль без предварительного изготовления (прямой метод) либо заранее изготавливаются в лаборатории (непрямой метод).

Фарфоровые виниры

Тонкие керамические пластинки толщиной не более 0,5 миллиметра. Обладают высоким уровнем эстетичности, не поддаются окрашиванию, не стачиваются.

Циркониевые виниры

Высокопрочные пластинки с каркасом из диоксида циркония толщиной 0,3 — 0,7 миллиметра, служат дольше фарфоровых. Цена на циркониевые виниры значительно выше, чем на конструкции, изготовленные из композитов или керамики.

Еще совсем недавно наиболее часто используемыми видами виниров считались фарфоровые, так как они имеют достаточно высокую прочность и эстетичность. Тем не менее, даже они довольно часто ломаются при употреблении жесткой пищи. Поэтому в последнее время среди материалов, используемых в стоматологической практике, все большую популярность начинает набирать цирконий, так называемое «белое золото стоматологии». Этот материал широко применяется в изготовлении не только виниров, но и коронок. Установка циркониевых виниров и коронок позволяет восстановить не только эстетку, но и анатомическую форму зуба. Циркониевые виниры на зубы могут использоваться даже в самых сложных клинических случаях. Как правило, располагают их в зоне улыбки — на 10 верхних и 8 нижних зубах.

Показания к установке

Циркониевые виниры помогают избавиться от следующих проблем:

Фото ДО и ПОСЛЕ установки циркониевых виниров

Срок службы циркониевых виниров

Особенность изготовления циркониевых виниров состоит в использовании современной технологии CAD\CAM. Это значительно снижает погрешности, к которым может привести человеческий фактор, так как зубной техник участвует только в процессе настройки параметров аппаратуры, а также в исправлении незначительных технических недочетов. Для изготовления накладок цирконий не используется в чистом виде — он служит платформой для керамических пластинок, решая проблему их хрупкости. Такой выбор материалов повышает гарантированный срок службы циркониевых виниров в полтора раза. Вот почему виниры на основе из оксида циркония — это самый долговечный микропротез на сегодняшний день, что, конечно же, сказывается на цене реставрации.

Плюсы и минусы циркониевых виниров

Циркониевые виниры сегодня далеко не случайно все чаще используются стоматологами. Они имеют ряд очевидных преимуществ, но и недостатки тоже присутствуют.

Как устанавливаются виниры из диоксида циркония?

Прежде чем устанавливать циркониевые виниры на зубы, следует обязательно рассмотреть все варианты с лечащим врачом, так как только он сможет посоветовать то, что наиболее подходит конкретному пациенту — исходя из его индивидуальных особенностей. Обратите внимание, что виниры служат исключительно для того, чтобы скрыть дефекты, и никакого отношения к лечению процедура установки не имеет. Поэтому важно понимать, что перед установкой пациент должен обязательно пролечить заболевания полости рта, иначе будет невозможно вовремя предотвратить развитие патологических процессов — их признаки будут полностью замаскированы накладками.

6 этапов установки

Как ухаживать за винирами из циркония?

После проведения пациенту процедуры фиксации циркониевых виниров следует в течение пары часов воздерживаться от употребления напитков и пищи. Дальше никаких особенных ограничений нет — пациент может уверенно придерживаться привычного ритма жизни и режима питания, а также ухода за полостью рта, который подразумевает проведение гигиенических процедур с использованием щетки и нити дважды в день и регулярные посещения стоматолога (2 раза в год).

Сколько стоят циркониевые виниры?

Стоимость установки циркониевых виниров включает в себя обточку зубов, снятие 3D-слепков, изготовление непосредственно пластинок (временных и постоянных), проведение примерок и подгон параметров. В среднем цена установки циркониевого винира на один зуб может колебаться от 20 000 до 50 000 рублей в зависимости от ценового сегмента стоматологии в Москве и уровня специалиста.

Источник

Металлокерамика и диоксид циркония. Сравнение технологий

Современные технологии предоставляют стоматологам большое количество вариантов методик и материалов для эффективного восстановления разрушенных зубов. Один из наиболее популярных способов – это установка зубных коронок. Зубная коронка – несъемный протез, который фиксируется на поврежденном зубе и полностью замещает его коронковую часть. Коронка на 100% замещает эстетику и выполняет все функции натурального зуба.

Осталось до конца акции

Коронка и винир за 1 визит по очень выгодной цене. CEREC технология

Выгодная цена на цельнокерамические коронки и виниры по технологии CEREC с 3D моделированием. Быстро, функционально и эстетично.

Цена по акции: 37500 р 22500 р

37500 р 22500 р

Осталось до конца акции

Техника протезирования с помощью зубных коронок состоит из следующих этапов:

Если речь идет о единичной коронке, то часто коронка изготавливается без дополнительных примерок т.н. «на готово».

На время изготовления постоянных коронок пациенты пользуются временными коронками. Они при помощи специального раствора фиксируются на зубе, перед установкой постоянных протезов временные легко снимаются.

Каркас для конструкции может быть выполнен из металлических сплавов или диоксида циркония. При применении керамических каркасов, к которым относится и диоксид циркония возможно применение технологии CEREC, в этом случае, при отсутствии сложностей, вся работа проводится приблизительно за 1-2 часа.

Вас может заинтересовать

Каркасы из стоматологических металлических сплавов

Каркас для металлокерамической конструкции делается из сплавов кобальта и хрома, никеля и хрома, используются и драгоценные металлы – золото, платина, палладий. Толщина основы составляет от 0,3 до 0,5 мм, вместе со слоем керамики толщина протеза составляет около 1,5-2 мм.

В отличие от композитных материалов, которые также применяются для реставрации коронок, и намного дешевле, керамика воспроизводит цвет и структуру натуральной зубной ткани, при этом она не тускнеет и не впитывает красящие вещества.

Металлокерамическая зубная коронка – хороший вариант, если необходимо восстанавливать жевательные зубы эстетично и надежно и у вас нет аллергии на металлы. Металлокерамические протезы имеет следующие преимущества:

Но металлокерамические зубные протезы имеют некоторые недостатки: