викалин что за лекарство
Викалин : инструкция по применению
Описание
таблетки светло-коричневого цвета с вкраплениями, плоской поверхностью, скошенными краями, с риской.
Состав лекарственного средства
1 таблетка содержит:
действующие вещества: висмута нитрата основного 0,350 г, магния карбоната основного 0,400 г, натрия гидрокарбоната 0,200 г, коры крушины в порошке 0,025 г, корневища аира в порошке 0,025 г, рутина 0,005 г, келлина 0,005 г;
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, кислота стеариновая.
Фармакотерапевтическая группа
Прочие противоязвенные средства и средства для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Фармакологические свойства. Препарат оказывает комплексное воздействие. Висмута нитрат основной, натрия гидрокарбонат и магния карбонат оказывают антацидное и вяжущее действие, кора крушины способствует слабительному эффекту, рутин уменьшает проницаемость капилляров, а корневище аира и келлин обеспечивают спазмолитический эффект
Магния карбонат нейтрализует соляную кислоту желудочного сока. Ионы магния повышают осмотическое давление в просвете кишечника, увеличивают объем и ускоряют пассаж кишечного содержимого.
В составе комплексной терапии пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, функциональной диспепсии, гиперацидных гастритов.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Хронические воспалительные процессы в кишечнике и желчном пузыре; гипоацидный гастрит; желудочно-кишечные кровотечения; выраженные нарушения функции почек; острые лихорадочные состояния, беременность, период лактации, детский возраст, кишечная непроходимость, стеноз и атония кишечника, воспалительные заболевания толстой кишки (например, язвенный колит, синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона), аппендицит, тяжелое обезвоживание, электролитные нарушения, хронические запоры, судороги, колики, геморрой, нефрит, недиагностированное заболевание органов брюшной полости, сопровождающееся болями, тошнотой, рвотой.
Предостережение к применению
Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом!
Без консультации врача не применяйте препарат дольше установленного срока!
Если признаки болезни не начнут исчезать или же, наоборот, состояние здоровья ухудшится, или обнаружатся нежелательные явления, обратитесь к врачу за консультацией по поводу дальнейшего применения препарата.
Взаимодействие с лекарственными средствами
Если Вы принимаете какие-нибудь другие лекарственные средства, обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу возможности применения препарата.
Ускорение транзита кишечного содержимого может привести к снижению всасывания принимаемых внутрь лекарственных средств. Одновременное применение сердечных гликозидов (дигоксин, препараты наперстянки, строфантин), диуретиков, кортикостероидов, корня солодки повышает вероятность развития электролитных нарушений (гипокалиемия). Гипокалиемия в результате длительного злоупотребления слабительными также может влиять на эффекты антиаритмических препаратов.
При применении препарата уменьшается выраженность резорбтивного действия тетрациклинов, поскольку при взаимодействии тетрациклинов с препаратами, содержащими катионы магния, образуются комплексы, которые плохо всасываются. Во время лечения препаратом не следует принимать другие препараты, содержащие висмут, для предотвращения риска повышения содержания висмута в крови.
Не следует одновременно применять с алкалоидами, ферментными препаратами и антибиотиками.
Препарат уменьшает всасывание производных кумарина.
Поскольку возможно уменьшение всасывания других лекарственных средств, которые применяются одновременно с Викалином, промежуток между приемами препаратов должен составлять не менее 2 ч.
Меры предосторожности
Во время лечения следует придерживаться диеты и не следует употреблять алкоголь.
При лечении препаратом необходимо контролировать функцию почек и концентрацию висмута в крови и моче. Кал при приеме таблеток окрашивается в темно-зеленый или черный цвет.
Препарат рекомендуется принимать через 2 ч до или после приема других лекарственных препаратов.
Меры предосторожности при применении
Необходимо учитывать возможность развития энцефалопатии, связанной с накоплением висмута в центральной нервной системе при длительном применении препарата в высоких дозах.
Применение в период беременности или кормления грудью
Не следует применять Викалин в период беременности. В период кормления грудью применение препарата необходимо прекратить.
Влияние на способность управлять автотранспортом или другими механизмами
Какие-либо исследования по изучению влияния Викалина на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами не проводились.
Опыта применения Викалина у детей нет.
Способ применения и дозы
Взрослые принимают внутрь, по 1-2 таблетки 3 раза в сутки, после еды, запивая 1/2 стакана теплой воды. Таблетки перед приемом рекомендуется измельчать. Продолжительность лечения определяет врач в зависимости от характера и тяжести заболевания.
Побочное действие
Со стороны пищеварительного тракта; иногда наблюдается учащение стула, которое прекращается при уменьшении дозы, тошнота, рвота. Кал во время приема препарата окрашивается в темно-зеленый или черный цвет.
Со стороны нервной системы: головная боль.
Со стороны системы крови и лимфатической системы; метгемоглобинемия.
Общие расстройства; отек десен и век, пигментация на языке.
Аллергические реакции: возможно развитие аллергических реакций.
Передозировка
Проявляется тошнотой, рвотой, развитием метгемоглобинемии, отеком век, десен.
Однократная передозировка может привести к появлению болей и спазмов кишечника, а также жидкого водянистого стула. Длительное злоупотребление слабительным может привести к электролитному дисбалансу (гипокалиемия и гипокальциемия являются наиболее важными), метаболическому ацидозу, нарушению всасывания питательных веществ, потере веса, альбуминурии и гематурии. Слабость и ортостатическая гипотензия могут усиливаться у пациентов пожилого возраста при повторном применении слабительных стимулирующего действия. После длительного приема коры крушины могут развиться вторичный гиперальдостеронизм вследствие повреждения почечных канальцев, стеаторея, гастроэнтеропатия с потерей белка, гипоальбуминемия, альбуминурия, гематурия, сердечная и нервно-мышечная дисфункция.
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата
Торговое наименование препарата
Международное непатентованное наименование
Аира корневища + Висмута субнитрат + Келлин + Крушины ольховидной кора + Магния карбонат + Натрия гидрокарбонат + Рутозид
Лекарственная форма
Состав
1 таблетка содержит:
Описание
Таблетки светло-коричневого цвета с заметными вкраплениями, в изломе светло-коричневого цвета, однородные или с вкраплениями темного цвета, плоскоцилиндрические с фаской и риской.
Фармакотерапевтическая группа
Антисептическое кишечное и вяжущее средство
Код АТХ
Фармакодинамика:
Комбинированный препарат оказывает вяжущее антацидное спазмолитическое и мягкое слабительное действие. Магния карбонат и натрия гидрокарбонат снижают кислотность желудочного сока уменьшают активность пепсина. Висмута нитрат образует защитную пленку на слизистой желудка оказывая противовоспалительное бактерицидное репаративное действие. Входящие в состав аир и келлин оказывают спазмолитическое действие крушина- слабительное.
Показания:
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки гиперацидный гастрит.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата гипоацидный гастрит почечная недостаточность беременность лактация.
С осторожностью:
Беременность и лактация:
Способ применения и дозы:
Побочные эффекты:
Аллергические реакции учащение стула.
Передозировка:
Взаимодействие:
Особые указания:
Кал во время приема препарата приобретает темно-зеленую или черную окраску.
Необходимо учитывать возможность развития энцефалопатии связанной с накоплением висмута в ЦНС при длительном применении препарата в высоких дозах.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Форма выпуска/дозировка:
Упаковка:
По 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку из бумаги упаковочной.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной или бумаги упаковочной.
По 5 10 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
По 20 контурных безьячейковых упаковок с равным количеством инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Контурные безъячейковые или контурные ячейковые упаковки с равным количеством инструкций по применению помещают в групповую упаковку.
Условия хранения:
В сухом защищенном от света и недоступном для детей месте.
Срок годности:
5 лет. Не применять после истечения срока годности указанного на упаковке.
Условия отпуска
Производитель
ЗАО «Производственная фармацевтическая компания Обновление» (ЗАО «ПФК Обновление»), г. Новосибирск, ул. Станционная, д.80, Россия
Викалин что за лекарство
По 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку из бумаги с полимерным
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
Показания к применению
В составе комплексной терапии: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидный гастрит.
Способ применения и дозы
Внутрь по 1-2 таблетки 3 раза в день после еды с 1/4 стакана теплой воды
Условия отпуска из аптек
Смотрите также:
Индапамид таблетки 2,5 мг
Калия оротат таблетки 500 мг
Каптоприл-СТИ таблетки 50 мг
Амоксициллин Диспертаб 1000 мг
Инструкция по применению Викалин таблетки
Регистрационный номер: ЛС-001102
Торговое название препарата: Викалин
Международное непатентованное название: нет
Химическое название: нет
Лекарственная форма: таблетки
Состав:
Висмута нитрат основной
Магния карбонат основной
Крушины кора, порошок
Аира корневища, порошок
Описание:
Круглые плоскоцилиндрические таблетки светло-коричневого цвета с заметными вкраплениями с фаской и риской.
Фармакотерапевтическая группа: антисептическое кишечное и вяжущее средство
Комбинированный препарат, оказывает вяжущее, антацидное, спазмолитическое и мягкое слабительное действие. Магния карбонат основной и натрия гидрокарбонат снижают кислотность желудочного сока, уменьшают активность пепсина. Висмута нитрат основной образует защитную пленку на слизистой желудка, оказывая противовоспалительное, бактерицидное, репаративное действие. Входящие в состав аира корневища и келлин оказывают спазмолитическое действие, крушины кора- слабительное.
Показания к применению:
В составе комплексной терапии: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидный гастрит.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гипоацидный гастрит, почечная недостаточность, хронический аппендицит, энтероколит, детский возраст до 18 лет, беременность, лактация.
Способ применения и дозы:
Меры предосторожности при применении:
Необходимо учитывать возможность развития энцефалопатии, связанной с накоплением висмута в центральной нервной системе при длительном применении препарата в высоких дозах.
Во время приема препарата приобретает в темно-зеленую или черную окраску.
Симптомы передозировки, меры по оказанию помощи при передозировке:
Данные по передозировке отсутствуют.
Побочные эффекты:
Аллергические реакции, учащение стула.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
При одновременном применении с тетрациклинами снижается всасывание последних. В сочетании с другими препаратами, содержащими висмут, повышается содержание висмута в крови. Взаимодействия с другими лекарственными препаратами не выявлено.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания:
Применение препарата в период беременности и лактации противопоказано.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами:
С осторожностью при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска:
По 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку из бумаги с полимерным покрытием.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 1, 2, 5, 10 контурных ячейковых упаковок, или 1, 2, 5 контурных безъячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения
В защищенном от влаги и света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
5 лет. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска:
Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение/организация, принимающая претензии:
АО «АВВА РУС», Россия, 121614, г. Москва, ул. Крылатские Холмы, д.30, корп. 9.
Тел/факс: +7 (495) 956-75-54.
Адрес места производства:
АО «АВВА РУС», Россия, 610044, Кировская обл., г. Киров, ул. Луганская, д. 53а.
Тел.: +7 (8332) 25-12-29; +7 (495) 956-75-54.
Викалин
Викалин, инструкция по применению
Викалин — это кишечное вяжущее, антисептическое средство. Относится к комбинированным препаратам. Назначается при терапии запоров при гиперацидном гастрите, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка. Выпускается в виде таблеток. В аптеках отпускается без рецепта доктора.
Производитель
Медикамент выпускается единственной фармацевтической компанией:
Производитель: ОАО «Авва Рус». 610044, Российская Федерация, г. Киров, ул. Луганская, 53а.
Телефон: +7 (833) 225-12-29; +7 (495) 956-75-54.
Факс: +7 (833) 225-12-29; +7 (495) 956-75-54.
Предложения и претензии потребителей в Российской Федерации принимаются по адресу: Россия, 121614, Московская обл., г. Москва, ул. Крылатские Холмы, д. 30, корп. 9
Страна происхождения
Регистрационным удостоверением № ЛС-001102 приказом от 19.12.2011 года владеет фармацевтическое предприятие ОАО «Авва Рус», Российская Федерация.
Группа препаратов
Препарат Викалин относится к комбинированным средствам, вяжущим и антисептическим кишечным медикаментам.
Действующее вещество
В качестве активного компонента используется комбинация из корневища аира, субнитрата висмута, келлина, рутозида, карбоната магния, коры крушины ольховидной и гидрокарбоната натрия. Средство обладает вяжущим, антацидным, слабительным и спазмолитическим воздействием. При помощи карбоната магния и гидрокарбоната натрия снижается уровень кислотности желудочного сока и активность пепсина. Нитрат висмута образует на слизистых оболочках желудка своеобразную защитную пленку, тем самым оказывая противовоспалительное, бактерицидное, репаративное действие. Аир и келлин снимают спазм, а крушина обладает слабительным эффектом.
Формы выпуска
Медикамент выпускается в виде таблеток.
Упаковка
Таблетки находятся в контурной ячейковой или безъячейковой упаковке. В одном блистере содержится 10 пилюль. В одной картонной пачке может содержаться 1, 2, 3, 4, 5, 6 или 9 блистеров.
Дополнительно в упаковке находится специальный информационный вкладыш-инструкция. Элемент содержит описание показаний, противопоказаний к использованию, рекомендуемой дозировки, способа применения и состава.
Состав
В одной таблетке содержатся следующие активные вещества (в миллиграммах):
В качестве вспомогательных компонентов задействованы:
Дозировка
Окончательная дозировка назначается пациенту лечащим врачом в зависимости от тяжести заболевания и ответа организма на оказанное лечение. В среднем больному назначается прием одной или двух таблеток три раза в сутки спустя равные промежутки времени.
Средний терапевтический курс составляет 30–60 дней, после чего следует сделать перерыв на один месяц. Перед началом повторного приема следует проконсультироваться с доктором по поводу частоты и необходимости употребления.
Показания к применению
Медикамент показан к применению при лечении запоров при гиперацидном гастрите.
Передозировка
В случае передозировки возможно возникновение следующих реакций организма:
В случае однократной передозировки могут возникнуть боли и спазмы в кишечнике, жидкий, водянистый стул.
Злоупотребление слабительным способно привести к нарушению водно-электролитного баланса (гипокалиемия и гипокальциемия), метаболическому ацидозу, нарушению всасывания питательных веществ, потере массы тела, альбуминурии и гематурии.
У пациентов пожилого возраста может усиливаться слабость и ортостатическая гипотензия при повторном использовании слабительных стимулирующего действия. При длительном использовании коры крушины может возникнуть вторичный гиперальдостеронизм, так как поражаются почечные канальца, а также возможна стеаторея, сердечная и нервно-мышечная дисфункция, гастроэнтеропатия с потерей белка, гипоальбуминемия, альбуминурия, гематурия.
Лечение любых признаков передозировки симптоматическое, назначается доктором.
Противопоказания
Категорически противопоказано при наличии:
Запрещается применение в детском возрасте до 18 лет.
Побочные действия
В редких случаях при прохождении терапевтического курса могут возникать следующие побочные эффекты со стороны различных систем:
Возможно развитие индивидуальных аллергических реакций, проявляющихся на кожных покровах:
В редких случаях возникает пигментация на языке, отек век или десен.
При возникновении дискомфортных ощущений во время лечения необходимо обратиться к врачу за консультацией и возможной сменой медикамента на более подходящий.
Способ применения
Пилюли принимаются перорально. Осуществлять прием лекарства следует через 30–60 минут после последнего приема пищи. Допускается запить достаточным количеством чистой воды или другой жидкости комнатной температуры.
Применение при беременности и кормлении грудью
Информация о возможности лечения при беременности или в период грудного вскармливания отсутствует. При острой необходимости применения следует проконсультироваться с лечащим доктором. Врач должен объективно взвесить предполагаемую пользу для матери и риск для плода или новорожденного.
Фармакологическое действие
Медикамент оказывает комплексное воздействие на организм человека. Нитрат висмута, гидрокарбонат натрия и карбонат магния оказывают антацидный и вяжущий эффект, кора крушины обладает слабительным действием, рутин снижает проницаемость капилляров, а келлин и корневище аира обеспечивают спазмолитический эффект.
При помощи карбоната магния можно нейтрализовать соляную кислоту желудочного сока. Ионы магния позволяют повысить осмотическое давление в просвете кишечника, увеличить объем и ускорить пассаж кишечного содержимого.
Синонимы
Основными синонимами являются медпрепараты с аналогичным активным компонентом и действием, оказываемым на здоровье. В каталоге присутствует целый перечень лекарств, считающихся актуальными аналогами. К ним относятся:
Дженерики, указанные выше, оказывают на организм такой же или близкий эффект.
Фармакокинетика
Информация о фармакокинетике отсутствует.
Взаимодействие с другими препаратами
В том случае, если пациент осуществляет прием каких-либо других лекарственных средств, важно проконсультироваться с доктором о возможности использования фармсредства.
Ускорение транзита кишечного содержимого может привести к ухудшению абсорбции принимаемых перорально медикаментов. Одновременно с кортикостероидами, сердечными гликозидами (дигоксин, строфантин), диуретиками, корнем солодки увеличивается риск возникновения нарушения баланса электролитов в организме и наступления гипокалиемии. Уменьшение концентрации калия в сыворотке крови, возникшее из-за длительного употребления слабительных, может воздействовать на эффективность антиаритмических лекпрепаратов.
При регулярном употреблении медсредства снижается степень выраженности резорбтивного воздействия тетрациклинов, поскольку при взаимодействии последних с лекарствами, содержащими в составе катионы магния, возникают сложные комплексы, которые характеризуются низким уровнем всасывания.
Во время прохождения терапевтического курса не рекомендуется принимать другие препараты, содержащие висмут, чтобы предотвратить риск увеличения содержания висмута в крови.
Категорически запрещается употреблять одновременно с алкалоидами, ферментными препаратами и антибиотиками.
Снижает уровень всасывания производных кумарина.
Так как фармсредство ухудшает уровень всасывания других лекпрепаратов, которые применяются одновременно, временной промежуток между приемами должен составлять не менее двух часов
Лекарственная форма
Выпускается в виде таблеток. Цвет — светло-коричневый, присутствуют заметные вкрапления темного цвета. Форма плоскоцилиндрическая, присутствуют фаска и риска, предназначенная для облегчения разламывания. На изломе цвет светло-коричневый. Характерный запах отсутствует.
Условия хранения
Рекомендовано хранить в месте, недоступном для детей и защищенном от влаги. Максимальная влажность воздуха — 75%, температура должны быть не меньше 2 и не выше 20 °C. Нельзя допускать попадания на лексредство ультрафиолетовых лучей, оказывающих разрушающее воздействие. Хранить только в оригинальной упаковке. Запрещается замораживать.
Срок годности
Годен к применению 5 лет. По истечении срока годности, который отсчитывается от даты производства, указанной на упаковке, принимать категорически запрещается, так как просроченное фармсредство может нанести организму вред.
Особые условия
Во время прохождения терапии необходимо придерживаться строгой диеты и не употреблять алкогольные напитки.
При лечении фармпрепаратом следует контролировать работу почек и уровень концентрации висмута в крови и моче. Возможно окрашивание кала в черный или темно-зеленый цвет.
Употреблять за несколько часов до или после приема других лекарств.
Важно учитывать риск возникновения энцефалопатии, связанный с увеличением концентрации вещества в центральной нервной системе.
Условия отпуска из аптек
Викалин в аптеке отпускается исключительно по рецепту врача.
Препараты выбора: антациды (ч. 2)
Современные антациды выпускаются в разных лекарственных формах: гель, суспензия, таблетки, жевательные таблетки, дозированные порошки в пакетиках (саше).
Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии образовательного департамента Института фармации Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет), к.фарм.н.
На российском фармацевтическом рынке наибольший интерес представляют следующие препараты:
Препарат быстро снижает кислотность до средних значений и длительно поддерживает ее на этом уровне. При применении алюминия фосфата образуются особые структурные мицеллы, превращающиеся в гель. Мицеллы геля алюминия фосфата обладают высокой адгезивной способностью, проявляют буферные свойства и обеспечивают прилипание к стенкам пищеварительного тракта, образуя защитную пленку, оберегая слизистую оболочку от воздействия вредных факторов и стимулируют репаративные процессы. Алюминия фосфатспособен связывать и выводить из организма вредные вещества. Один грамм мицелл имеет контактную поверхность около тысячи кв. м, что обеспечивает эффективную адсорбцию эндогенных и экзогенных токсинов, микроорганизмов, газов и вывод их из организма.
Длительный прием препарата не приводит к изменению уровня фосфора в организме. При его применении сохраняется кислотность желудочного содержимого на физиологическом уровне, редко возникает запор — в основном у лежачих больных и больных в пожилом возрасте.
Важно! Препарат противопоказан больным с выраженными нарушениями почек.
Действующие вещества: кальция карбонат — 680 мг и магния карбонат основной — 80 мг обладают местным вяжущим, обволакивающим, антацидным действием. Положительный эффект достигается в течение 3–5 мин., что обусловлено хорошей растворимостью таблеток с высоким содержанием кальция, — это один из самых быстродействующих антацидов. Препарат обеспечивает быструю и продолжительную нейтрализацию избыточной соляной кислоты желудочного сока, тем самым оказывая защитное действие на слизистую оболочку желудка. В результате взаимодействия препарата с желудочным соком образуются растворимые соли кальция и магния. Степень абсорбции кальция и магния зависит от принимаемой дозы. Максимальная абсорбция — 10% кальция и 15–20% магния.
Важно! При соблюдении рекомендованных доз препарат хорошо переносится. Однако возможны аллергические реакции: сыпь, отек Квинке, анафилактические реакции. Препарат противопоказан при наличии камней в почках и тяжелой почечной недостаточности. Пациентам с различными нарушениями функции почек не рекомендуется принимать препарат длительно в высоких дозах, такое применение может увеличить риск образования камней в почках.
Препараты, содержащие в своем составе катион алюминия, обладают длительным действием, выраженным адсорбирующим и обволакивающим эффектом. Алгелдрат снижает интенсивность агрессивных факторов, нейтрализуя кислоту, инактивируя пепсин, адсорбируя лизолецитин, желчные кислоты и цитотоксины. При применении препарата повышаются защитные факторы гастродуаденальной слизистой оболочки. По эффективности снижения интенсивности болевого синдрома он не уступает эффекту гистаминоблокаторов, купирует боли и симптомы желудочной диспепсии, способствует рубцеванию язв в течение 2 недель, уменьшает воспалительные изменения слизистой желудка и луковицы 12–перстной кишки.
Алгелдрат выгодно отличается от других препаратов меньшим числом побочных эффектов, не вызывает запоры, устраняет метеоризм и отрыжку, т.к. при его применении не образуется углекислого газа, поскольку он не содержит карбонатную группу. Не вызывает системный метаболический алкалоз, характерный для всасывающих антацидов. При продолжительном применении в высоких дозах возможно развитие дефицита фосфора в организме.
Гидроталцит (Hydrotalcite) — алюминия-магния основная соль — ТН «Рутацид», табл. 500 мг. При приеме таблетки следует тщательно разжевывать. Препарат имеет слоисто-сетчатую структуру с низким содержанием алюминия и магния. Высвобождение ионов алюминия и магния происходит постепенно в зависимости от pH желудочного сока. Гидроталцит оказывает антацидное, вяжущее, обволакивающее и умеренно слабительное действие; быстро (через 30 мин.) и продолжительно (4–5 час.) нейтрализует соляную кислоту, поддерживая в желудке значение рН на уровне, близком к нормальному. Связывает пепсин и повышает активность факторов защиты слизистой желудка. Всасывается незначительно, в основном в тонком кишечнике.
Важно! При приеме препарата возможна отрыжка, в высоких дозах — диарея. Противопоказан при повышенной чувствительности организма к препарату и другим его компонентам, при почечной недостаточности и детям в возрасте до 6 лет.
Гидроталцит 450 мг + магния гидроксид 300 мг — ТН «Гастал», табл. д/рассас. №12, №24 — сразу после приема обеспечивает немедленную нейтрализацию соляной кислоты с поддержанием кислотности в желудке на физиологическом уровне (в пределах рН 3–5) в течение 2 час. При применении препарата усиливаются защитные, регенеративные, цитопротективные процессы за счет повышения секреции муцина, концентрации фосфолипидов, активации простагландинов, накопления эпидермального фактора роста в месте повреждения слизистой оболочки желудка.
Препарат назначают взрослым и детям старше 12 лет, продолжительность приема — не более 2 недель.
Важно! Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препарата, при тяжелой почечной недостаточности и непереносимости лактозы. С целью предотвращения возможного взаимодействия препарата с другими лекарствами рекомендуется прием за 1 час до или через час после их применения.
Натрия альгинат + калия гидрокарбонат (ТН «Гевискон форте», сусп. мятная, 150 мл во фл. и 10 мл, пакетики–саше) — после приема внутрь быстро взаимодействует с кислым содержимым желудка, образуя гель альгината; уменьшает раздражение слизистой оболочки, препятствует возникновению гастроэзофагеального рефлюкса.
В 10 мл суспензии содержится 106 мг натрия, 78 мг калия и 200 мг кальция карбоната.
Важно! Следует с осторожностью назначать при гиперкальциемии, нефрокальцинозе и рецидивирующем образовании почечных камней, содержащих кальций.
Натрия альгинат + натрия гидрокарбонат + кальция карбонат (ТН «Гевискон»,сусп. 150 мл (300 мл) и табл. жеват. мятные; ТН «Гевискон двойное действие», сусп. 300 мл (150 мл, 10 мл) и табл. жеват. мятные). При применении внутрь действующие вещества препарата быстро реагируют с кислым содержимым желудка, образуя при этом гель альгината со значением рН близким к нейтральному. Гель образует защитный барьер на поверхности слизистой желудка, препятствуя возникновению гастроэзофагеального рефлюкса (обратного заброса содержимого желудка в пищевод). Кальция карбонат нейтрализует соляную кислоту желудочного сока. Уменьшает раздражение слизистой оболочки пищевода, облегчает ощущение изжоги и устраняет нарушение пищеварения. Препарат может применяться женщинами во всех триместрах беременности и в период грудного вскармливания.
Важно! При применении может отмечаться вздутие живота и аллергические реакции к компонентам, входящим в состав. Противопоказан при повышенной чувствительности к любому из компонентов препарата и детям в возрасте до 12 лет.
Комбинированные препараты помимо антацидного действия оказывают различные фармакологические эффекты. Висмута субнитрат + магния карбонат + натрия гидрокарбонат + аира корневища + крушины кора + рутозид + келлин (ТН «Викалин», табл. №20) и Висмута субнитрат + магния карбонат + натрия гидрокарбонат + аира корневища + крушины кора (ТН «Викаир«, табл. №20) оказывают противовоспалительный, послабляющий, вяжущий и обволакивающий эффекты. Эти препараты имеют в составе основным висмута субнитрат, который образует защитную пленку на слизистой желудка, оказывая противовоспалительное, бактерицидное, репаративное действие.
Аир и келлин оказывают спазмолитическое действие, крушина — слабительное. Применяют препараты внутрь, по 1–2 табл. 3 раза в день после еды с 1/4 стакана теплой воды. Алмагель А, в состав которого входит местный анестетик бензокаин, оказывает болеутоляющий эффект.
Сукральфат(ТН «Вентер», табл. 1 г, №50) проявляет обволакивающее, хелатное и гастропротекторное действие за счет входящего симетикона
Магалдрат + симетикон (ТН «Антарейт», табл. жевательные 800/40 мг) имеет как адсорбирующее, так и ветрогонное действие, за счет входящего в состав симетикона. То же самое можно сказать об «Алмагель Нео».
Серьезных побочных эффектов при применении невсасывающихся антацидов практически не возникает, только незначительные.
При применении антацидов, содержащих соли алюминия, нередко возникают запоры. При приеме магнийсодержащих антацидов запоры не возникают, т.к. образуется магния хлорид, обладающий послабляющим действием. Сочетание или чередование антацидов на основе алюминия и магния позволяет в большинстве случаев сбалансировать нарушения моторики кишечника.
При применении препаратов, содержащих магний, может возникать общая мышечная слабость. Длительный прием препаратов, содержащих алюминий и гидроокись магния, может спровоцировать ухудшение всасывания в кишечнике фосфора и фтора и усилить выведение кальция с мочой, что может привести к вымыванию последнего из костной ткани.
Важно! Во время лечения антацидами не рекомендуется применять другие препараты, т.к. нарушается их всасывание в ЖКТ. Чтобы избежать нежелательного взаимодействия других препаратов с антацидами, их рекомендуют принимать до приема пищи (лекарств) за 2 часа или спустя 2 часа после приема антацидов.
Антациды в комплексной терапии
Антациды остаются эффективными средствами в комплексной терапии кислотозависимых заболеваний, в лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, при гиперацидных гастритах, рефлюкс-эзофагите, синдроме Золлингера-Эллисона (язва желудка с аденомой поджелудочной железы), НПВС-гастропатиях. Эффективность антацидов при дуоденальных язвах выше, чем при желудочных.
Препараты эффективны при изжоге, кислой отрыжке, диспептических расстройствах, при обострениях хронического панкреатита. Некоторые антацидные средства обладают хорошим обволакивающим, адсорбирующим и спазмолитическим действием, уменьшают раздражение слизистой оболочки ЖКТ. Если по истечении 7 дней применения антацидных средств симптомы, провоцирующие обострение заболевания, сохраняются, пациенту необходимо обратиться к врачу для пересмотра терапии.
Увлекаться длительным лечением антацидами не следует из–за опасности осложнений, особенно при недостаточности функции почек.