виды скальпелей хирургических по номерам
Скальпель. Виды и устройство. Назначение и особенности
Устройство
В классическом исполнении скальпель является цельным, то есть изготовленным из единого куска инструментальной стали. Главными составляющими частями скальпеля является лезвие и рукоять. Переход инструмента между ними называется шейка.
На лезвии скальпеля можно выделить 3 основные составляющие:
Острие или кончик скальпеля также частично имеет заточку. Эта часть лезвия применяется для прокола. Она легче всего погружается в мягкие ткани. При использовании скальпеля не для хирургических целей, на острие чаще всего припадает большая доля нагрузки, поэтому оно изнашивается быстрее всего.
Противоположная часть лезвия от режущей кромки называется обушок. В обоюдоострых скальпелях он отсутствует. Обушок может использоваться как упор для пальца при необходимости контролируемого сильного нажатия на инструмент во время выполнения реза.
Все более популярными становятся конструкции скальпелей со сменными лезвиями. Они представляют собой отдельную ручку, в которую вставляются отдельные лезвия. В медицине и ветеринарии такие инструменты являются одноразовыми. Лезвия находятся в стерильной упаковке. Они распечатываются непосредственно перед использованием и устанавливаются на ручку. В других направлениях они меняются по мере затупления режущей кромки.
Цельные металлические скальпели, а также лезвия, изготавливаются из высококачественной инструментальной стали. Ее свойства и характеристики отличаются в зависимости от того, какое назначение имеет инструмент. Для медицинских скальпелей применяется хирургическая сталь. Она не ржавеет, и не дает окисей при контакте с различными жидкостями. В скальпелях технического использования может применяться обычная инструментальная сталь. При контакте с водой она ржавеет. Это в большей мере относится к бюджетным сменным лезвиям.
Функциональные виды хирургических скальпелей
Форма и размер скальпелей могут быть ориентированы для решения конкретных узких задач.
В целом медицинские ножи можно разделить на следующие виды:
Остроконечные отличаются тонким заостренным носиком. Такая форма позволяет применять инструмент для выполнения узких глубоких надрезов по мягким тканям. Острие может располагаться по центру или иметь смещение в сторону режущей кромки. Остроконечный скальпель также часто используется при тонкой резьбе, работе с выделенной кожей и т.д.
Брюшные отличаются наличием закругленного носика. За счет этого при выполнении надреза они не углубляются, а идут по поверхности. Такой инструмент больше рассекает, чем углубляется. Он оставляет длинный неглубокий разрез. Брюшные скальпели чаще всего используются при выполнении операций на брюшной полости, за что и получили такое название.
Полостные отличаются наличием длинной ручки. Само лезвие имеет овальную форму. Острие как таковое в нем отсутствует. За счет этого подобным инструментом сложно сделать разрез для углубления. Он применяется для выполнения резов в полостях, к примеру, при удалении патологий. За счет отсутствия выпирающего острого носика им нельзя случайно зацепить окружающие ткани и оставить на них глубокие порезы.
Микрохирургический скальпель отличается миниатюрностью лезвия. Он может иметь различную форму и угол расположения острия. Такие инструменты предназначены для выполнения тонких миниатюрных рассечений, к примеру, офтальмологами, стоматологами и т.д. Также с их помощью выполняются операции по соединении сухожилий, сосудов.
Перечисленные виды скальпелей могут оснащаться различными вариациями формы и размера лезвий под выполнение конкретных задач. Они могут быть скругленными, вогнутыми, выгнутыми и т.д. Существуют отдельные виды скальпелей, разработанные и используемые специально только для рассечения лишь одной отдельной патологии, мышцы или сосуда в труднодоступных местах.
Номера скальпелей
Скальпель каждого размера и формы имеет свой номер. Это позволяет их различать. Нумерация лезвия идет от меньшего к большему. Так, к примеру, номера 10, 15, 20, 21, 22 применяются для оперирования брюшной полости. Изделия 11, 23, 24 имеют острый край. Различие по номерам позволяет подбирать под лезвия держатель. Так для диапазона лезвий 10-15 применяется ручка номер 3, а от 16 – номер 4.
Технические скальпели
Удобство медицинских скальпелей для решения технических задач побудило производителей рабочего инструмента разработать линейку ножей бытового назначения. Если хирургические представлены составными и цельными, то технические только разборными со съемными лезвиями. Этот ассортимент представлен широким набором ножей разного размера и формы.
Система крепления лезвий технического скальпеля обычно является более надежной, так как такой инструмент предусматривает использование с сильным прижимом. Конечно, встречается и некачественный инструмент, у которого фиксация реализована хуже, чем у медицинского скальпеля, используемого с легким нажимом. В защиту хирургического можно сказать, что в тех режимах, где он применяется, между ручкой и лезвием отсутствует люфт.
При покупке технического скальпеля нужно учитывать, что он может иметь совместимость только с отдельными видами лезвий. Последние могут предусматривать разное крепление. Зачастую каждый производитель использует свой размер. Так лезвия от скальпеля одного бренда скорей всего не подойдут для другого, за редким исключением.
Большие наборы технических скальпелей
Наиболее универсальным вариантом для выполнения широкого спектра работ является покупка большого набора скальпелей. Тот может включать в себя пару десятков вариаций лезвий и несколько типов ручек разной длины и толщины. Преимущества наборов очевидны. Можно для каждого вида работ подбирать наиболее удобный инструмент.
Средние наборы скальпелей
Достаточно востребованными являются наборы технических скальпелей на 10-15 предметов. У них имеется несколько вариантов ручек и около десятка популярных форм лезвий. Последние более распространенные, поэтому по мере расходования их легче купить в магазине и заменить.
В таких наборах обычно имеется обычная, утолщенная и тонкая рукоятка. Последней можно пользоваться как шариковой ручкой при вырезании тонких деталей из картона, кожи.
Обычный технический скальпель
Наибольшей популярностью пользуются обычные технические скальпели. Они имеют среднюю толщину и длину ручки, за счет чего отличаются универсальностью. В них можно устанавливать различные типы лезвий, выпускаемых тем же производителем.
Недостаток покупки одного скальпеля в отсутствии кейса для хранения, которым комплектуются наборы. Это усложняет хранение инструмента. Лезвия приходится складывать отдельно, от чего они часто не оказываются под рукой в нужный момент. Лучше не покупать скальпель просто в блистере без футляра, так как отсутствие последнего приводит к тому, что острие скальпеля может наносить различные повреждения, царапать поверхности при переноске.
В продаже присутствуют двусторонние скальпели. Они имеют разный тип креплений на каждой стороне. За счет этого в них можно зажимать лезвия разной ширины.
Одноразовые скальпели
В продаже встречаются одноразовые скальпели с пластиковой рукояткой. Они не предусматривают возможности замены лезвия. Это недорогой инструмент, который после потери режущих качеств подлежит замене. Он имеет такую же конструкцию, что и медицинский одноразовый скальпель, только не является стерильным. Одноразовый инструмент можно пару раз править, восстанавливая его рабочие качества.
Виды скальпелей хирургических по номерам
Инструменты для разъединения мягких тканей в хирургии. Скальпель. Хирургические ножи.
Назначение скальпеля: рассечение любых мягких тканей (кожа, подкожная жировая клетчатка, фасции, апоневрозы, стенка кишки и пр.).
Устройство скальпеля: рукоятка, шейка, лезвие (режущая кромка) и обушок. Возможно съемное лезвие для одноразового использования.
Рис 2.1. Скальпели. 1 — остроконечный; 2 — брюшистые; 3 — со съемным лезвием.
По форме лезвия различают остроконечные и брюшистые (с сильно выпуклой режущей кромкой) скальпели (рис. 2.1).
Брюшистый скальпель применяют для производства длинных линейных разрезов на поверхности тела, остроконечный скальпель для глубоких разрезов и проколов.
Рис. 2.2. Позиции скальпеля в руке: 1 — столового ножа; 2 — писчего пера; 3 — смычка.
Положение скальпеля в руке:
— в позиции столового ножа, когда указательный палец упирается в обушок скальпеля, для рассечения кожи, других плотных тканей, для нанесения глубоких разрезов, строго дозированных по силе нажима (рис. 2.2);
— в позиции писчего пера при проколе тканей, отделении (препарировании) тканей, при производстве коротких точных разрезов в глубине раны;
— в позиции смычка для проведения длинных поверхностных, неглубоких разрезов.
Не следует резать лезвием скальпеля, направленным кверху, кроме тех случаев, когда разрез ведется по зонду.
Конструкция скальпелей и ее особенности
Можно выделить несколько различных видов конструкций, которые различаются по типу соединения составных частей данных инструментов.
При изготовлении лезвий выбирается материал, который должен соответствовать требованиям эксплуатации и назначения изделий. Этот показатель определяет процентное соотношение компонентов необходимого материала. Поэтому при выборе хирургических ножей важно учитывать сферу их применения.
Основным материалом для изготовления скальпелей является медицинская нержавеющая сталь, но есть отличие в материале для одноразовых и многоразовых скальпелей.
Часто скальпели являются одноразовым инструментом, но в некоторых случаях их используют в течение некоторого времени при условии соблюдения норм стерилизации инструментов.
Для одноразовых вариантов используется хромистая закаленная сталь для холодной штамповки, так как этот вид скальпелей не требует высоких показателей коррозионной стойкости. Для многоразовых скальпелей принято использовать материалы с более сложным легированием – добавлением дополнительных примесей, или более высокой концентрацией хрома.
Так, в офтальмологической хирургии используются некоторые виды многоразовых ножей для операций, что связано со сложностью их изготовления и достаточно высокой стоимостью. При изготовлении офтальмологических скальпелей чаще всего применяются лейкосапфиры и литые сплавы с добавлением керамики и густого алмазного напыления.
Если скальпель состоит из нескольких частей, то в стандартной комплектации они будут следующими:
В зависимости от номеров лезвий для скальпелей существует два вида ручек разных размеров:
Наиболее распространенными номерами лезвий являются следующие:
На рисунке наглядно представлены данные типы лезвий для медицинских скальпелей.
Есть ряд стандартных требований, знание которых будут полезны при выборе медицинского скальпеля:
Среди производителей медицинских скальпелей часто выделяют следующие компании:
Компании имеют широкий ассортимент подобных медицинских инструментов, модели которых отличаются по своим рабочим характеристикам — форме, размеру, сферам медицинского использования, а также материалам. Их продукция проходит проверку соответствия действующим стандартам качества.
Есть и другие зарубежные и отечественные производители, чьи хирургические скальпели зачастую не уступают продукции перечисленных фирм.
Виды скальпелей
Виды скальпелей
Существует целый ряд заболеваний и состояний, устранение которых требует оперативного вмешательства в работу внутренних органов человека или его тканей. В процессе подобных манипуляций возникает необходимость рассечения поверхностных тканей или физического удаления патологий. Для этого и нужны качественные скальпели, которые представлены в данном разделе.
Что это такое
Существует несколько типов хирургических ножей, которые отличаются особенностями конструкции, формой и размерами.
Функциональные виды скальпелей
Инструмент может быть ориентирован на решение разных задач. Исходя из назначения, выделяют следующие типы скальпелей:
Остроконечные. Характеризуются конусообразной формой лезвия, как у меча (правда, конус бывает со смещённым центром). Используются для узких и глубоких надрезов поверхностных тканей.
Брюшные. Отличаются закруглённой формой режущей части. Используются для длинных и неглубоких надрезов. Как правило, применяются для рассечений в области брюшной полости, чтобы обеспечить доступ к соответствующим органам.
Полостные. Обладают удлинённой ручкой и овальной рабочей частью. Применяются для работы внутри полости раны (например, при удалении патологий).
Особенности лезвий
Лезвие является непосредственно рабочей областью скальпеля. Его форма, метод заточки и размер определяют функционал изделия. На основе параметров лезвия принято выделять следующие типы медицинских ножей:
Стандартный. Ориентирован на рассечение брюшной полости или участков в районе грудины. Данный вариант используется в хирургической практике чаще всего.
Анатомический стандартный. Более грубый по исполнению. Его применяют патологоанатомы, практиканты и судебно-медицинские эксперты.
Хирургический специальный. Лезвия таких изделий имеют определённые особенности, которые направлены на решение узкоспециализированной задачи. Например, к этой категории относятся инструменты, позволяющие выполнять фигурное рассечение.
Резекционный. Характеризуется серповидным лезвием. Используются для отсечения различных тканей, в том числе – сложных (хрящи, сухожилия).
Деликатный. Это относительно небольшие и тонкие изделия, предназначенные для локальных воздействий. Активно применяются хирургами в таких областях, как оториноларингология, офтальмология, урология и стоматология.
Конструкция хирургических ножей
Изделие состоит из следующих элементов:
Рабочая часть (лезвие) – заточенный сегмент инструмента, которым и выполняется рассечение. Практически во всех типах скальпелей этот участок изготавливается из металла.
Рукоятка. Должна обеспечивать удобство работы хирурга и обеспечивать минимальный риск выскальзывания. Изготавливается из разных материалов: от металла, до полимеров.
Шейка. Это место перехода лезвия в ручку (или место соединения с ручкой в составных моделях).
Обушка. Верхняя (не режущая) часть лезвия. Может иметь дополнительное утолщение для увеличения веса. Это улучшает баланс инструмента, делая его более удобным для удержания в руке.
С точки зрения общей схемы исполнения, медицинские ножи могут относиться к следующим группам:
Цельные. Все вышеназванные элементы представляют собой неделимое целое, изготовленное из одного материала (как правило, из нержавеющей стали).
Составные (разборные). Инструмент этого типа имеет отдельную ручку и сменные лезвия. Ручка, в большинстве случаев пластиковая. Лезвия в таких изделиях должны надёжно фиксироваться специальным замочком.
Одноразовые и многоразовые изделия
Скальпели простой конструкции, направленные на выполнение неспецифических рутинных разрезов, часто изготавливают в одноразовом формате. Такие изделия удобны минимальными требованиями к обслуживанию и предварительной подготовке (он хранится в заводской стерильной упаковке).
Для категории составных хирургических ножей также выпускают одноразовые и многоразовые лезвия. Чаще все же – первые.
Существует ряд узкоспециализированных типов изделий, которые не выпускаются в одноразовом исполнении. Это инструмент со сложной конструкцией или технологией производства, предполагающей дорогостоящую обработку (алмазное напыление, например, или особые типы заточки). Чаще всего подобный инструмент встречается в сфере офтальмологии и микрохирургии.
Маркировка скальпелей
Маркировка должна отражать следующие данные:
Обозначение изделия или его номер.
Наименование (товарный знак) производителя.
Обратите внимание, что ГОСТ позволяет наносить маркировку на упаковку, а не на изделие.
Популярные производители
Apexmed. Эта голландская компания выпускает хирургические ножи различных типов: как цельные, так и составные. Цельный инструмент и лезвия производятся из качественной стали и имеют отличную заточку. Данная марка хорошо зарекомендовала себя в нашей стране. Не в последнюю очередь благодаря удачному балансу цены и качества.
Vogt Medical GmbH. Данная немецкая компания наиболее известна выпуском одноразовых скальпелей. Сменные рабочие части имеют особую упаковку на базе алюминиевой фольги, что обеспечивает надежное сохранение стерильности инструментом.
Paragon. Под данной маркой работает английская компания Swan Morton, выпускающая составные скальпели и одноразовые лезвия к ним. Рукоятка инструментов Paragon имеет ряд особенностей конструкции, значительно облегчающих использование медицинского ножа.
Умные скальпели
Как правило, к этой категории относятся электрохирургические и лазерные ножи. Рассечение тканей инструментом первого типа производится воздействием переменного тока, под которым область воздействия просто расплавляется. Вторая категория работает за счет лазерного излучения.
Обе категории характеризуются минимумом крови, отличной эффективностью рассечения и обеспечением хорошей видимости рабочей области.
Умными их называют потому, что данный тип хирургических устройств может иметь датчики, анализирующие состав испаряющихся частиц тканей. На базе данных сведений, врач в реальном времени получает информацию об их состоянии.
Стоят подобные устройства немало, но их эффективность способствует все более широкому распространению различных модификаций электрохирургических и лазерных ножей.
Где приобрести качественные скальпели
Специализируясь на медицинском оборудовании, мы постоянно отслеживаем отзывы реальных врачей на различные модели скальпелей. Поэтому у нас представлены лучшие хирургические ножи от самых надёжных производителей. У нас вы найдёте модели скальпелей различных типов и размеров.
Виды скальпелей хирургических по номерам
Хирургические инструменты. Классификация хирургических инструментов. Инструменты общего назначения в хирургии.
Хирургические инструменты можно разделить на инструменты общего назначения и специальные инструменты. Примеры наборов специальных инструментов приводятся в специальных руководствах по оперативной хирургии. Инструменты общего назначения должен знать врач любой специальности и уметь ими пользоваться.
Классификация хирургических инструментов. Инструменты общего назначения в хирургии.
1. Для разъединения тканей: скальпели, ножи, ножницы, пилы, долота, остеотомы, кусачки и др. К режущим инструментам относятся также резекционные ножи, применяемые для разрезания плотных сухожильных тканей вблизи суставов, и ампутационные ножи.
2. Вспомогательные инструменты (расширяющие, фиксирующие и др.: пинцеты анатомические и хирургические; тупые и острые крючки; зонды; большие расширители раны (зеркала); корнцанги, зажимы Микулича и др.
3. Кровоостанавливающие: зажимы (типа Кохера, Бильрота, Холстеда, «Москит» и др.) и лигатурные иглы Дешана.
4. Инструменты для соединения тканей: иглодержатели разных систем с колющими и режущими иглами.
Используемые при манипуляциях хирургические инструменты должны быть стерильными.
Хирургические инструменты передают из рук в руки тупыми концами в сторону принимающего, чтобы режущие и колющие части не травмировали руки и не повреждали ваш маникюр. При этом передающий должен держать инструмент за середину.
Большинство хирургических инструментов изготавливается из хромированной нержавеющей стали. Число моделей хирургических инструментов в настоящее время достигает нескольких тысяч.