вибротест что это такое
Паллестезиометрия (вибротест)
Паллестезиометрия (вибротестирование) — метод измерения вибрационной чувствительности человека с помощью прибора «Вибротестер — МНБ» ВТ- 02−1, отражающее состояние тактильного анализатора. В клинической практике используется для изучения влияния производственной вибрации на организм человека у лиц, работающих в условиях повышенной вибрации для диагностики симптомов вибрационной болезни.
Запись на исследование:
Необходимо предварительно согласовать день и время исследования по телефону: 268−15−59; 268−14−73; 268−68−79
СПЕЦИАЛИСТЫ
Кузнецова Ольга Юрьевна
старший ординатор нейрофизиологического блока, врач функциональной диагностики нейрофизиолог, невролог высшей квалификационной категории
Гургенадзе Наталья Михайловна
врач функциональной диагностики нейрофизиолог, невролог высшей квалификационной категории
Деданова Марина Геннадьевна
врач функциональной диагностики нейрофизиолог, невролог высшей квалификационной категории
Мялина Лариса Ивановна
врач функциональной диагностики, нейрофизиолог первой квалификационной категории
Вибротестер МБН
Устройство для исследования вибрационной чувствительности ВТ-02-1-«ВИБРОТЕСТЕР-МБН»
Включен в перечень оснащения кабинетов и центров профпатологии по Приказу Министерства здравоохранения РФ от 13 ноября 2012 г. № 911н “Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях”.
Паллестезиометр (измеритель вибрационной чувствительности человека) – диагностический прибор для оценки функционального состояния толстых миелинизированных нервных волокон А-бета типа и исследования вибрационной чувствительности.
Вибротестер используется для ранней диагностики:
– периферической полинейропатии любого генеза (диабетического, токсического, онкологического и др.),
– центральных и периферических болевых синдромов,
– аутоиммунных заболеваний,
– симптомов вибрационной болезни в области гигиены труда и профессиональных заболеваний.
Прибор состоит из блока управления с жидкокристаллическим дисплеем, вибратодатчика с подставкой, кнопки ответа пациента и портативного блока питания с гальванической развязкой, при необходимости комплектуется дополнительным вибратодатчиком с подставкой для нижних конечностей. Может работать автономно или в связи с компьютером с ведением базы данных пациентов.
Вибротестер- МБН может быть интегрирован в единый комплекс Лаборатории диагностики полинейропатии в составе Термосенсотестера- МБН и Нейроэкспедитора-МБН, позволяющей на своей основе проводить глубокие, точные диагностические исследования.
Технические характеристики:
• время установления рабочего режима прибора не более 5 мин.
• частотный диапазон вибрационных стимулов – 8,16,32,64,125,250 и 500 Гц
• относительное отклонение уровня частоты вибрации ± 10%
• интенсивность вибрации регулируется с шагом 1,75 дБ
• в ручном режиме врач имеет возможность установить требуемую интенсивность вручную и предъявить выбранный раздражитель на необходимое время
• возможность работы в автономном режиме
• отдельные вибродатчики для верхних и нижних конечностей
• ЖК дисплей
• гальванический блок питания
Возможности ПО:
• ручной и автоматический режимы работы
• управление прибором с компьютера
• отображение и хранение результатов исследования (виброграммы, таблицы пороговых значений) в течение неограниченного времени
• сопоставление полученных значений с нормами, вывод врачебного заключения
• ведение базы данных
Код позиции КТРУ 26.60.12.119-00000164 – Биотезиометр вибрационный
Базовая:
– блок Вибротестера,
– внешний блок питания ИБП-07-1,
– подставка с вибратором для рук (1шт),
– кнопка регистрации ответной реакции пациента
Дополнительное оснащение:
– модуль интерфейсный (включая ПО «Вибротестер»)
– ИБП-01-1м4 гальванически изолирующий блок питания на 5 розеток для подключения IT периферии, работающей непосредственно вблизи от пациента
– подставка с вибратором для нижних конечностей – стопа, лодыжка и коленная чашечка (включая ПО «Вибротестер» расширенный вариант с методикой для исследования диабетической нейропатии)
Расходные материалы
• Подставка под вибратор для ног
• Подставка под вибратор для рук
• Кнопка регистрации ответной реакции пациента
• Вибратор ВТ-03
• ИБП-07-1
• ИБП-01-1м4
• ПО «Вибротестер»
• Комплект связи Вибротестера ВТ-02-1 мод1 с ПК (включая ПО)
• Кабель интерфейсный USB A-B 3m
Дополнительное оборудование:
• Персональный компьютер (системный блок, клавиатура, мышь, монитор 19″ TFT)/ноутбук, лазерный принтер формата А4
• Рабочее место врача: специализированная тележка для монтажа оборудования и кресло врача
• Кресло пациента отечественное
• Кресло пациента импортное
• Кресло пациента (кресло пациента с подголовником на гидроподъемнике)
Паллестезиометрия
Паллестезиометрия – это исследование вибрационной, температурной и болевой чувствительности и ранняя диагностика возможных нарушений при патологиях периферической нервной системы. Используется при профосмотрах работников на вредных производствах. Специальное оборудование позволяет измерять пороги чувствительности пациентов безопасным и неинвазивным методом.
Для чего проводится?
Это метод диагностики, целью которого является изучение воздействия различных вибрационных процессов на организм человека. Благодаря высокоточному методу определения вибрационной чувствительности диагностируются различные профзаболевания. Компьютерная паллестезиометрия позволяет проводить тщательные и максимально достоверные исследования. Это важно для диагностирования заболеваний опорно-двигательного аппарата и нервной системы и на самых ранних стадиях. Предприятия, на которых созданы сложные условия труда, включают этот вид обследования в список регулярных профосмотров.
Как проходит исследование?
Во время проведения диагностики на руку или ногу пациента устанавливается специальный прибор, который проверяет уровень чувствительности, постепенно повышая вибрации. При расшифровке показателей выявляется наличие либо отсутствие вибрационной болезни. Компьютерная диагностика снижает уровень погрешности и предоставляет максимально точные результаты.
Как подготовиться?
Подготовка к обследованию на определение вибрационной чувствительности не вызывает сложности, однако важно внимательно отнестись к следующим требованиям:
Показания к тестированию
Кроме регулярных профилактических осмотров, которые проводит работодатель, паллестезиометрия назначается пациентам, у которых наблюдается следующая симптоматика:
Если при работе на вредном производстве пациент регулярно подвергается вибрационному воздействию, а также наблюдает у себя некоторые из перечисленных симптомов, важно незамедлительно сообщить об этом квалифицированному специалисту, который назначит правильную диагностику и лечение. Многие не знают, кто проводит паллестезиометрию. Эта диагностика проводится профпатологом, задача которого выявить симптомы профессионального заболевания и исключить дальнейшее воздействие негативных факторов на пациента.
Результаты обследования
Результаты диагностического обследования пациент получает сразу после прохождения процедуры. Врач детально прокомментирует все показатели и при необходимости направит к другому специалисту. Важно относиться к подобным диагностическим процедурам с большой внимательностью, чтобы своевременно выявить негативные производственные факторы и исключить развитие тяжелых заболеваний. Проконсультироваться о прохождении паллестезиометрии в Ижевске и актуальной цене обследования, а также записаться к специалисту вы можете, позвонив в нашу клинику или заполнив форму на сайте.
Определение вибрационной чувствительности (Паллестезиометрия)
Сегодня в промышленности активно используются достижения науки и техники. Это может стать причиной появления новых производственных факторов, негативно воздействующих на организм и вызывающих ряд профессиональных заболеваний.
Сегодня в промышленности активно используются достижения науки и техники. Это может стать причиной появления новых производственных факторов, негативно воздействующих на организм и вызывающих ряд профессиональных заболеваний.
К распространённым вредным факторам относится вибрация, то есть механические колебания пола, сидений, работающего оборудования или транспортного средства на производстве. Она передаётся некоторым частям человеческого тела при контакте, отрицательно сказывается на работоспособности и здоровье в целом.
Выявить вибрационную болезнь на ранних стадиях помогает паллестезиометрия – метод определения вибрационной чувствительности.
Как это делается?
Процедуру проводят с помощью камертона или паллестезиометра с разными порогами чувствительности. Прибор устанавливают на каком-либо участке верхних или нижних конечностей и определяют уровень вибрации.
Многие пациенты не знают какой врач делает паллестезиометрию. Исследование входит в компетенции врача-профпатолога. Его главная задача – обнаружить симптомы профессиональных заболеваний, при которых следует прекратить деятельность в конкретных условиях труда.
Результаты исследования
Для оценки результатов паллестезиометрии используют следующие нормы:
Величины потери вибрационной чувствительности, дБ
Исследования чувствительной сферы
Вибротестирование — исследование вибрационной чувстви-тельности. Метод играет чрезвычайно важную роль при установлении вибрационной болезни, дифференцировании ее от сходных профессиональных и непрофессиональных заболеваний, в оценке результатов лечения больных и т.д.
Одним из наиболее распространенных современных приборов такого типа является вибротестер МБН. Обследуемый находится в положении сидя. Панель прибора не должна быть ему видна, рука от кисти до локтевого сустава удобно лежит на столе, мышцы ее расслаблены, палец, на котором проводится исследование, находится на штоке вибратора (при нажиме на шток, мешающем получению достоверных показателей, автоматически подается световой сигнал). Исследование порога вибрационной чувствительности проводят на частотах 63; 125; 250 Гц, предпочтительно в следующем порядке: 125; 250
и, наконец, 63 Гц. Начинают обычно с минимальных уровней, затем уровень вибрации увеличивается до появления ее ощущения, о чем пациент должен сообщить. Получаемые данные можно проверить, снижая уровень вибрации и вновь повышая его, а также прерывая и возобновляя без предупреждения виб-рационный сигнал. В ходе исследования пациент может утомляться, при этом порог вибрационной чувствительности повышается. Продолжительность исследования более 2—3 мин нежелательна.
При оценке показателей вибрационной чувствительности пользуются следующими критериями: при величине показателя от —12,5 до —5 дБ чувствительность обострена; от —5 до +10 дБ — в пределах нормы; от +10 до +15 дБ — начальное снижение; от +15 до +25 дБ — умеренное снижение; свыше +25 дБ
выраженное снижение чувствительности.
Основное практическое значение имеет определение вибрационной чувствительности пальцев рук.
Алгезиметрия — исследование болевой чувствительности при помощи различных алгезиметров. Наибольшее распространение получили алгезиметры типов АВ-65 (конструкция А.И. Вожжо- вой) и ВМ-60 (конструкция А.И. Вожжовой и Л.С. Морякина), позволяющие дозировать степень погружения иглы в толщу кожи и по глубине погружения определять порог болевого восприятия. Микрометрическая резьба позволяет регулировать выдвижение иглы с точностью до 0,01 мм при диапазоне всей шкалы 5 мм, что обеспечивает большую точность определения болевой чувствительности. Исследование проводят в положении сидя. В правую руку берут головку алгезиметра, в левую — его рукоятку. Вращая головку и выводя тем самым иглу, замечают длину ее выведения и устанавливают алгезиметр на исследуемую точку поверхности.
Если обследуемый не чувствует укола, головку поворачивают еще на несколько (обычно на 5) делений и снова ставят прибор на то же место. В случае если болевое ощущение отсутствует, процедуру повторяют до тех пор, пока не будет найден порог болевой чувствительности. В норме на тыльной поверхности кисти он колеблется от 0,26 до 0,38 мм, что, по-видимому, можно объяснить близостью надкостницы. На ладонной поверхности кончиков пальцев и межфаланговых суставов ощущение укола возникает при погружении иглы на 0,3—0,5 мм. Если это ощущение отмечается при погружении иглы на 0,2 мм, можно говорить об обострении чувствительности. Ощущение укола при погружении иглы на 0,5—1 мм является признаком умеренного понижения чувствительности, при погружении иглы более чем на 1 мм свидетельствует о значительном понижении чувствительности, на 2 мм — о потере болевой чувствительности.
Тональная аудиометрия используется для детального исследования функции слухового анализатора и дает возможность определять пороги слышимости на различных частотах при воздушной и костной проводимости.
Основными элементами аудиометров независимо от их типов являются генератор звука, усилитель мощности с калиброванным в децибелах аттенюатором (регулятор силы звука), звукоизлучатель — воздушный телефон, плотно прилегающий к ушной раковине и значительно снижающий помехи от внешних шумов, и костный телефон, устанавливаемый на сосцевидный отросток.
В большинстве аудиометров предусмотрена регистрация результатов на основании реакции обследуемого, который, услышав сигнал, нажимает на сигнальную кнопку, один из наиболее распространенных приборов — полуавтоматический аудиометр типа ПТ-01. Он позволяет определить пороги слышимости при воздушной проводимости на фиксированных частотах от 125 до 8000 Гц в диапазоне от —10 до +100 дБ; динамику пороговых величин под влиянием звукового раздражителя любой из имеющихся частот; костную проводимость на частотах от 125 до 4000 Гц. Нулевое положение шкалы “Потеря слуха” соответствует порогу слышимости для всех частот по воздушной и костной проводимости. В качестве маскирующего шума
при исследовании костной проводимости использован широкополосный (“белый”) шум, интенсивность которого 20— 100 дБ. Воздушная проводимость характеризует преимущественно состояние звуковоспринимающей системы, а костная проводимость — преимущественно звукопроводящей.
Прибор удобен, имеет небольшие габариты и массу, его питание осуществляется от сети переменного тока. Он снабжен индикатором проверки уровня интенсивности шума.
Исследования проводят путем подачи обследуемому тона, после чего пороги интенсивности шума регистрируют на бланке в месте пересечения планок, связанных с переключателями частоты и интенсивности. На планке интенсивности имеются предназначенные для этого круговые прорези. Используя цветные карандаши, можно демонстративно представить аудиограммы на разных частотах до воздействия и после воздействия шума, в период восстановления функции. Исследование порогов интенсивности шума производят путем перемещения ручки аттенюатора до появления у обследуемого ощущения звука на данной частоте, после чего планку перемещают вправо для проведения исследования на более высокой частоте.
При невритах слуховых нервов, обусловленных воздействием интенсивного производственного шума, прежде всего нару-шается восприятие звуков высоких частот (4000—8000 Гц). Восприятие звуков низких частот в начальной стадии заболевания не нарушено, но при его прогрессировании постепенно ухудшается наряду с дальнейшим повышением порога восприятия звуков высоких частот.