везикулит у женщин что это
Острый и хронический везикулит
1. Общие сведения
Везикулит – заболевание из числа сугубо мужских. У женщин, к счастью, оно не встречается никогда – по причине отсутствия поражаемого органа. Термином везикулит (син. сперматоцистит) означают воспалительный процесс в семенных пузырьках.
В свою очередь, семенные пузырьки выполняют ту же функцию, что и мочевой или желчный пузырь, т.е. служат своеобразным коллектором, где накапливается и до нужного момента хранится секрет предстательной железы. Примыкая к простате, этот парный орган-резервуар сообщается через проток с семявыводящим каналом, что позволяет в нужный момент смешать семенную жидкость и секрет простаты в единый эякулят (сперму). В анатомическом строении семенных пузырьков различают несколько относительно самостоятельных отделов: основание, тело и выделительный проток.
Везикулит редко рассматривается (и редко выступает) как самостоятельное заболевание, поскольку практически всегда он оказывается осложнением других воспалительных процессов мужской урогенитальной сферы. Кроме того, тенденция к длительному практически бессимптомному развитию чаще всего не позволяет судить о том, является ли везикулит первичным или вторичным процессом: к врачу большинство таких пациентов обращается уже, как говорится, с целым букетом коморбидных заболеваний и патогенных возбудителей, т.е. лечить поистине приходится больного, а не болезнь.
Значимые статистические корреляции с возрастом в заболеваемости везикулитами не выявляются: везикулит может первично обнаружиться и у юношей, и у весьма пожилых мужчин, хотя причины в том и другом случае, как правило, разные.
2. Причины
Во всех органах и системах, предназначенных природой для резервирования биологических жидкостей, одним из главных этиопатогенетических факторов является застой. Где бы ни возникали застойные явления – они всегда резко повышают вероятность внедрения инфекции (гематогенным, лимфогенным, восходящим путем), формирования разного рода растяжений и выбуханий, запуска дегенеративных процессов, накопления тех или иных отложений и пр. Семенные пузырьки в этом плане исключения не составляют. Застой секрета простаты, – например, вследствие длительного воздержания или более общих затруднений венозного оттока в малом тазу, – создает благоприятную почву для развития везикулитов.
Изучается также провоцирующая роль аллергических реакций, приема некоторых групп лекарственных средств, метаболических нарушений, иммунных расстройств.
3. Симптомы и диагностика
Как указано выше, везикулит может длительное время ничем себя не проявлять и оставаться нераспознанным. Выявить воспаление именно этой локализации на фоне клинической картины первичного простатита, уретрита, орхита или иного воспалительного урогенитального процесса достаточно сложно. Кроме того, клинически значительно различаются острая и хроническая форма везикулита.
Так, для острого развития везикулита характерны повышенная температура с головной болью и общим недомоганием, боли в зоне промежности, часто с иррадиацией в копчик и поясницу (как правило, боль локализована преимущественно с одной стороны, даже если воспаляются оба семенных пузырька), а также болезненные ощущения при семяизвержении, дефекации, позывах на мочеиспускание (т.е. при наполненном мочевом пузыре). В сперме может появиться примесь крови.
Однако если и это не мотивирует больного обратиться к врачу, везикулит легко может хронифицироваться, исходом чего становится присоединение гнойного компонента (в т.ч. гной появляется в сперме и моче) и, в конечном счете, инфертильность (бесплодие).
Хроническая форма везикулита характеризуется ноющими продолжительными пояснично-крестцовыми болями после каждого сексуального контакта, неконтролируемым истечением семени, болезненностью эрекций и эякуляций, разнообразными нарушениями мочеиспускания.
Диагноз устанавливается клинически (в т.ч. с обязательным применением ректального пальцевого исследования) и лабораторно (анализы крови и мочи), однако решающим является бактериологический посев содержимого семенных пузырьков на присутствие патогенной микрофлоры. По показаниям может быть назначено также ультразвуковое исследование.
4. Лечение
Основными направлениями в терапии везикулитов (которая всегда носит индивидуальный характер и опирается на массив диагностических результатов) является антибиотическое лечение, противовоспалительные средства, физиотерапевтические процедуры (прежде всего, массаж и прогревания). По мере необходимости назначают анальгезирующие препараты. В период лечения исключается половая жизнь и прием любых доз алкоголя, соблюдается специальная щадящая диета.
При гнойном развитии процесса методом выбора является хирургическое пунктирование и дренирование содержимого нагноившихся пузырьков. В отдельных случаях ставится вопрос о везикулэктомии, т.е. приходится удалять один или оба пузырька.
Прогноз зависит от того, на какой стадии воспалительного процесса пациент обратился за помощью, а также от строгости соблюдения всех полученных предписаний, от наличия и выраженности сопутствующих заболеваний и от ряда других факторов.
Везикулит — симптомы и лечение
Автор материала
Профессор Капранов С.А. — Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций
Везикулитом принято называть заболевание, характеризующееся воспалением семенных пузырьков. В основном оно может развиться как осложнение после какого-либо перенесенного воспалительного или инфекционного заболевания – простатит, уретрит, эпидидимит, а также грипп, ангина и даже остеомиелит. В группу риска больных везикулитом входят также мужчины, больные хроническим простатитом.
При всем этом везикулит может проявиться в случае переохлаждения организма, гиподинамии, продолжительного сексуального воздержания, сниженном иммунитете и т.п.
Везикулит лечится только в стационарных условиях. Урологи назначают курс антибактериальных лекарственных препаратов. В случае, когда отсутствует острые воспалительные процессы, возможно назначение физиотерапевтического лечения (проведение УВЧ-терапии, ультразвуковой терапии, лазеротерапии, магнитотерапии, электрофореза), горячего микроспринцевания, массажа семенных пузырьков. При наличии гнойных очагов применяется исключительно оперативное лечение. При хроническом везикулите антибиотики тщательно подбирают, учитывая результаты бактериального посева спермы, а противовоспалительные средства дополняются гормонотерапией. Следует отметить, что эффективность лечения данного заболевания зависит и то образа жизни пациента. Потому урологи рекомендуют придерживаться здорового питания, богатого витаминами, клетчаткой и микроэлементами, вести активный образ жизни, заниматься сексом с постоянным партнером.
Основные направления деятельности центра эндоваскулярной хирургии а также другие популярные материалы:
Эмболия миомы
Где делают эмболизацию маточных артерий
Эмболизация аденомы простаты
Везикулит
Статья проверена врачом-урологом, к.м.н. Мазуренко Д.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Врачи отделения урологии Клинического госпиталя наЯузе проводят комплексную диагностику везикулита ипредлагают индивидуальные терапевтические программы, позволяющие сохранить репродуктивное здоровье мужчины. Квашим услугам— все возможности нашей клиники: самая точная диагностика— ПЦР, атакже УЗИ, ТРУЗИ предстательной железы исеменных пузырьков, эффективное медикаментозное ихирургическое лечение.
Везикулит— воспалительное заболевание, поражающее семенные пузырьки. Эти парные органы расположены назадней поверхности простаты иучаствуют ввыработке компонентов семенной жидкости. Воспаление семенных пузырьков может служить одной изпричин мужского бесплодия.
Своевременная диагностика илечение везикулита позволяют избежать этих проблем, однако заболевание опасно тем, что напротяжении долгого времени может протекать бессимптомно.
Причины ипатогенез везикулита
Как правило, везикулит вызывают инфекции, попадающие изуретры, мочевого пузыря, половые инфекции ит.д. Также причиной везикулита может стать итакое заболевание, как ангина или грипп, когда инфекция распространяется поорганизму стоком крови.
Однако самой частой причиной развития везикулита является простатит. Семенные пузырьки ипредстательная железа находятся внепосредственной близости, акроме того, связаны через семявыбрасывающий проток.
Спровоцировать везикулит могут переохлаждение организма, ослабление иммунитета, длительное сексуальное воздержание, регулярные запоры, малоподвижный образ жизни.
Симптомы везикулита
Основными проявлениями везикулита являются:
Специалисты различают острую ихроническую форму везикулита.
Как ипри других заболеваниях, острая форма развивается внезапно ихарактеризуется ухудшением общего состояния: повышается температура, возникает слабость, появляется выраженная боль втазу. Хронический везикулит развивается обычно как осложнение острого.
При отсутствии лечения может начаться гнойное воспаление семенных пузырьков, начаться эректильная дисфункция, развиться бесплодие.
Диагностика везикулита вКлиническом госпитале наЯузе
Врачи отделения урологии Клинического госпиталя наЯузе проводят всестороннюю диагностику заболевания, как лабораторную, так иинструментальную.
Для определения причины воспаления семенных пузырьков мужчине необходимо сдать анализы крови, мочи, спермы. Как правило, уролог назначает диагностику соскоба изурогенитального тракта методом ПЦР, атакже УЗИ, ТРУЗИ предстательной железы исеменных пузырьков. При необходимости проводится спермограмма.
Лечение везикулита вКлиническом госпитале наЯузе
Уролог Клинического госпиталя наЯузе составляет индивидуальную программу лечения взависимости отстадии заболевания.
При остром везикулите, когда держится высокая температура, назначаются анальгетики, антибиотики, если необходимо— слабительные иантисептические ректальные свечи. После нормализации температуры показаны лечебные ванны игрелки напромежность.
При хроническом везикулите проводится антибактериальная терапия. Если отсутствуют противопоказания, врач назначает физиотерапевтические процедуры (магнитотерапию), грязелечение иректальный массаж.
Взапущенных случаях проводится хирургическое лечение.
Курс лечения может быть весьма продолжительным, проводится онисключительно под наблюдением специалиста, который также посоветует меры дальнейшей профилактики.
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Везикулит
Везикулит – воспалительный процесс, который протекает в семенных пузырьках. Эта патология практически никогда не выявляется изолированно, в подавляющем большинстве случаев она развивается на фоне воспаления тканей яичка (эпидидимита), мочеиспускательного канала (уретрита), предстательной железы (простатита), мочевого пузыря (цистита), почек (пиелонефрита и гломерулонефрита). Однако везикулит может возникнуть и как осложнение ангины или гриппа.
Семенные пузырьки представляют собой парные железы, функцией которых является выработка жидкого секрета, из которого по большей части и состоит эякулят. Эта жидкость содержит массу веществ, необходимых для существования сперматозоидов: фруктозу, простагландины, белки и многое другое.
Чаще всего везикулит развивается вследствие простатита, поскольку семенные пузырьки напрямую связаны с предстательной железой семявыносящими протоками.
Причины везикулита
Отдельно стоит выделить факторы, которые увеличивают вероятность развития везикулита. Среди них:
Профилактика везикулита
Каких-либо специфических мер по предупреждению везикулита не существует. Однако, исходя из причин воспаления семенных пузырьков, можно предпринять следующее:
Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с причинами и профилактикой везикулита, вы можете задать их врачам Нова Клиник в специальной форме на сайте. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.
Симптомы везикулита
Воспалительный процесс в семенных пузырьках может носить как острый, так и хронический характер. В зависимости от этого различаются и признаки везикулита.
Симптомы острого везикулита
Признаки общей интоксикации организма: повышение температуры тела, головная боль, слабость, боли в мышцах и суставах.
Основной симптом – это боль.
Боль в паховой области, которая появляется неожиданно и может иррадиировать в область крестца. Пациенты также отмечают, что у них появляются болевые ощущения глубоко в малом тазу.
Как правило, болевые ощущения имеют односторонний характер. Примечательно, что даже пациенты с двусторонним везикулитом предъявляют жалобы на болевые ощущения только с одной стороны. Это связано с тем, что патологический процесс в семенных пузырьках имеет различную степень выраженности.
Пациенты отмечают усиление боли при наполненном мочевом пузыре.
Боль усиливается в процессе дефекации, т.к. семенные пузырьки расположены рядом с прямой кишкой.
Пациенты отмечают болезненность при эякуляции.
Симптомы хронического везикулита
При хроническом воспалительном процессе в семенных пузырьках клиническая картина становится менее яркой. По сравнению с острой формой, становится очевидным преобладание симптоматики, связанной с нарушением эрекции и мочевыделения.
Диагностика везикулита
Своевременная диагностика и лечение везикулита позволят провести своевременное лечение и избежать опасных последствий.
Для того чтобы диагностировать везикулит, врач назначает комплексное обследование, которое включает себя различные методы исследований.
2. Посев секрета семенных пузырьков, результаты которого обнаруживают одновременное повышение уровня лейкоцитов и эритроцитов, наличие бактерий и неподвижных сперматозоидов. При везикулите полученный секрет может по консистенции напоминать желе, что обусловлено наличием в нем крови, гноя и половых клеток.
В ходе исследования также определяется чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам.
3. ТРУЗИ – ультразвуковое исследование, которое позволяет оценить состояние предстательной железы и семенных пузырьков.
ЭХО-картина везикулита предполагает:
4. Спермограмма позволяет обнаружить ряд патологических изменений, характерных для везикулита. Так, часто выявляются:
5. Клинический анализ крови демонстрирует лейкоцитоз (повышение уровня лейкоцитов в плазме крови) и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме.
6. Общий анализ мочи может выявить бактериурию (наличие бактерий), лейкоцитурию (наличие лейкоцитов), пиурию (наличие гноя), гематурию (эритроциты в моче).
Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с диагностикой везикулита, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к урологу-андрологу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.
Что такое везикулит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Игнашова Ю. А., уролога со стажем в 9 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Везикулит (vesiculitis) — это острое или хроническое воспаление семенных пузырьков, которое сопровождается болью внизу живота и в области промежности.
Органы мошонки, семенные пузырьки (везикулы) и предстательная железа (простата) соединены между собой, поэтому везикулит редко бывает изолированным. Обычно он сопровождается воспалением в предстательной железе (простатитом) и в придатке яичка (эпидидимитом). Чаще всего везикулит встречается у мужчин репродуктивного возраста (25–35 лет), которые страдают инфекционными воспалительными заболеваниями уретры и простаты.
Причина заболевания — попадание в семенные пузырьки инфекции через мочеиспускательный канал. Как правило, преобладает кокковая флора (стрептококк, стафилококк), кишечная флора (кишечная палочка, клебсиеллы) и инфекции, передающиеся половым путём (хламидии, трихомонады, уреаплазмы и др.).
Факторы риска:
Симптомы везикулита
Симптомы острого везикулита
Особенность везикулита в том, что у него нет специфичной симптоматики. Болезнь может протекать под масками уретрита, простатита, эпидидимита или проктита ( воспаления слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки). В связи с этим есть сложности в диагностике.
При мочеиспускании и дефекации боль может нарастать. Особенно это касается пациентов с запорами, так как твёрдые каловые массы механически надавливают на предстательную железу и семенные пузырьки сзади через прямую кишку.
При активном воспалении характерным признаком может быть повышенная половая возбудимость, эрекция и неконтролируемое семяизвержение (поллюции). Это связано с особенностями иннервации органов мужской половой системы. Но семяизвержение при этом сопровождается сильной болью, особенно в области промежности, заднего прохода и внизу живота. Сперма может иметь зловонный запах из-за содержания гноя (пиоспермия), иногда она окрашивается в красный цвет из-за крови (гемоспермия) и напоминает «смородиновое желе».
Симптомы хронического везикулита
Хронический везикулит развивается после перенесённого острого воспаления или может быть осложнением хронического утетрита, простатита и других воспалительных болезней мочеполовой системы.
При хроническом везикулите возникают тупые боли в пояснице, которые не зависят от перемены положения тела. Как правило, появляется усталость, боль в паховой и надлобковой области, ощущение полноты в прямой кишке и промежности. Боль распространяется на половые органы и низ живота.
Патогенез везикулита
Чаще всего инфекция попадает в семенные пузырьки из заднего отдела уретры через семявыбрасывающие протоки. Воспаление также может распространиться из предстательной железы, реже — из стенки прямой кишки. Инфицирование семенного пузырька происходит через лимфатические или кровеносные сосуды.
При развитии инфекционного везикулита патогены (бактерии, вирусы или грибы) повреждают ткань семенных пузырьков. Возникает отёк и инфильтрация тканей, стенки семенных пузырьков утолщаются, что затрудняет отток мочи. Постоянная задержка мочи усугубляет инфекционный процесс.
Воспаление в семенном пузырьке может быть вызвано застоем секрета в простате. Подобное случается при застойном простатите. Застойный секрет давит на стенку семенного пузырька и нарушает его кровообращение. Это состояние приводит к асептическому (стерильному) воспалению семенного пузырька. Он становится восприимчивым к гноеродной инфекции.
Классификация и стадии развития везикулита
По клиническому течению:
По распространённости воспалительного процесса:
По типу процесса:
По морфологическим (клеточным) изменениям:
Осложнения везикулита
Осложнения острого везикулита
Осложнения хронического везикулита
Хронический везикулит часто осложняется депрессивными состояниями. Это связано с постоянным дискомфортом и болью внизу живота и в промежности. Иногда нарушается нормальная половая жизнь: у большинства пациентов эрекция ухудшается и становится болезненной, снижается количество спермы, изменяются ощущения, может появиться аноргазмия (отсутствие оргазма).
У других пациентов, наоборот, возникают частые спонтанные эрекции с семяизвержением, которое не приносит удовлетворения. Часто это происходит ночью, что снижает качество сна и иногда вызывает бессонницу.
Диагностика везикулита
Диагностика острого везикулита
Диагностика острого везикулита строится на характерных жалобах пациента, результатах пальпаторного исследования области семенных пузырьков, а также данных лабораторных и инструментальных исследований.
Нормальные семенные пузырьки не прощупываются при пальцевом ректальном исследовании. При остром катаральном везикулите в области семенных пузырьков возможна отёчность, уплотнение ткани и болезненность. Особенно чётко это проявляется при одностороннем катаральном воспалении семенного пузырька. Если поражение глубокое, везикулы определяются в виде плотного, резко болезненного тяжа или продолговатого образования, которое прощупывается на уровне верхнего края предстательной железы.
При эмпиеме семенного пузырька у верхнего края простаты пальпируется резко болезненная колбообразная опухоль, которая изменяет форму при слабом надавливании. Если воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани, то на месте семенного пузырька будет прощупываться резко болезненное уплотнение без чётких контуров и границ. Как правило, это уплотнение выходит за пределы предстательной железы.
Лабораторное обследование — второй этап диагностики. Он включает в себя стандартный минимум:
Инструментальное обследование — третий этап диагностики. В ыполняется ультразвуковое исследование (УЗИ) семенных пузырьков и предстательной железы. Это исследование можно сделать трансректальным или абдоминальным датчиком, максимальная визуализация будет при трансректальном доступе (через прямую кишку). При этом оценивается размер, структура семенных пузырьков и наличие в них гнойных очагов.
Диагностика хронического везикулита
Диагностика хронического везикулита основана на оценке симптомов, данных ультразвукового исследования, а также микроскопического исследования секрета семенных пузырьков.
Получать секрет следует раздельно из каждого семенного пузырька. Для этого предварительно проводят массаж предстательной железы, после чего просят пациента помочиться. Затем катетеризируют мочеиспускательный канал и промывают его раствором Фурацилина таким образом, чтобы в мочевом пузыре осталось его небольшое количество. После этого массируют один семенной пузырёк и забирают из уретры его секрет. Пациента просят помочиться оставшимся в мочевом пузыре стерильным раствором, затем массируют другой семенной пузырёк с забором его секрета.
При хроническом везикулите в секрете содержатся лейкоциты, эритроциты и неподвижные сперматозоиды. Микробиологическое исследование секрета позволяет выявить возбудителя инфекции и выбрать антибактериальный препарат для адекватного лечения. При УЗИ семенные пузырьки будут увеличены в размерах, растянуты и неравномерны.
Лечение везикулита
Лечение острого везикулита
Консервативное лечение. Острый везикулит целесообразно лечить в стационаре или амбулаторно под строгим контролем лечащего врача.
В период лечения пациент должен соблюдать постельный режим и не допускать, чтобы каловые массы скапливались в прямой кишке. Для этого рекомендуется придерживаться особой диеты, пить больше жидкости и при необходимости использовать микроклизмы.
Необходимо назначить антибиотик широкого спектра действия (фторхинолоны, цефалоспорины, макролиды) в достаточной дозировке, длительность приёма должна составлять не менее 10 дней.
Для облегчения болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Хирургическое лечение. При гнойном поражении семенного пузырька (эмпиемы) необходимо хирургическое лечение. Малоинвазивным методом является дренирование (прокалывание) семенного пузырька под контролем УЗИ через прямую кишку и эвакуация гноя.
Лечение хронического везикулита
Лечение хронического везикулита должно быть длительным и систематическим. Успех лечения зависит от регулярного опорожнения семенных пузырьков, что достигается массажем и половой активностью.
Прогноз. Профилактика
Прогноз острого везикулита в основном благоприятный. После начала лечения симптомы острого везикулита уменьшаются через 3–5 дней. Воспаление в стенке семенного пузырька постепенно прекращается, содержимое везикулов поступает в уретру через семявыносящий бугорок.
Катаральная форма везикулита заканчивается полным выздоровлением. При глубоком процессе болезнь становится хронической. При тромбофлебите вен парапростатического сплетения и гнойных поражениях прогноз сомнительный: генерализация воспаления или прорыв гнойника в живот без лечения приводят к перитониту и сепсису, что может закончиться гибелью пациента.
Считается, что течение воспалительного процесса в семенных пузырьках зависит от его анатомического строения. Наиболее благоприятно протекает заболевание у пациентов с «мешковидной формой» семенных пузырьков. Если у семенных пузырьков много ответвлений стенки, воспалительный процесс протекает тяжелее, так как его сложнее адекватно опорожнять. В ответвлённых участках может скапливаться гнойное содержимое.
Профилактика: