ветрянка высокая температура что делать у ребенка
Сколько у ребенка держится температура при ветрянке и почему она поднимается?
Сколько у ребенка держится температура при ветрянке и почему она поднимается?
Естественный механизм уничтожения возбудителя при вирусном заболевании — подъем температуры. При неосложненной ветрянке она повышается незначительно, преимущественно в период массовых высыпаний. У взрослых людей лихорадка может быть более выраженной, чем у детей. Недомогание появляется за 1-2 дня до возникновения первичных элементов сыпи. В целом это не считается патологией, но длительная стойкая лихорадка свидетельствует об осложнении. Сколько дней держится температура при ветрянке и почему она возникает?
Причины ветряночной лихорадки
Повышенная температура тела называется лихорадкой, или лихорадящим состоянием. Различают 5 видов лихорадки:
Высокая температура при ветрянке (пиретическая) больше характерна для взрослых, а у детей говорит о тяжелой форме заболеваний. Кроме того, ветряная оспа опасна осложнениями, особенно для людей со сниженными защитными функциями иммунитета, для беременных женщин и младенцев. Высокая температура, которая не спадает более суток, может говорить о присоединении другого воспалительного заболевания.
Основная причина возникновения лихорадки — мощный иммунологический ответ на размножение вируса. Проще говоря — аллергия. Именно этим многие специалисты объясняют сильный зуд и лихорадочное состояние, зачастую имеющее волнообразный характер. Для облегчения состояния показано применение антигистаминных препаратов.
Особенно выражена волнообразная ветряночная лихорадка у детей: перед высыпаниями температура повышается до 37,5-38,5°C (ребенок становится плаксивым, плохо кушает, капризничает). После появления пятен на коже состояние нормализуется, температура падает до нормальных отметок. Сыпь имеет полиморфный характер, т. е. новые элементы появляются массово, несколько раз подряд. Каждое такое появление ознаменовывается подъемом температуры, но зачастую она не держится дольше, чем 1 день.
Продолжительность лихорадки при ветрянке
При неосложненном течение ветрянки температура может держаться до 2-5 дней, периодически снижаясь до нормы. При тяжелой форме заболевания или обильных высыпаниях лихорадящее состояние может продолжаться 7-10 дней. Повышенная температура при ветрянке у детей может вовсе отсутствовать — это говорит об облегченном течении болезни.
При заболевании ветряной оспой важную роль играет общее состояние организма и иммунитета. Это напрямую влияет на количество высыпаний, интенсивность зуда и на то, сколько держится температура. В большинстве случаев (до 98%) прогноз благоприятный: облегчение состояния (почти полное выздоровление) наступает уже к 5-7 дню от момента появления первых пятнышек. Сама ветрянка и температура при ней могут представлять существенную опасность для людей со сниженным иммунитетом, детей грудного возраста и беременных женщин.
Можно ли сбивать температуру?
Температуру в 37,5-38°C сбивать не рекомендуется, т. к. нарушаются процессы иммунной защиты, что препятствует уничтожению вируса. Это считается условно-нормальной реакцией организма на внедрение возбудителя. Если человек не испытывал проблем со здоровьем до ветрянки, то такое состояние не опасно и позволяет эффективно справиться с вирусом ветряной оспы. Но если ребенок маленький (младше 3-х лет) или крайне тяжело переносит лихорадку, то необходимо использовать жаропонижающие средства. То же самое касается и взрослых людей: если наблюдаются выраженные симптомы интоксикации (тошнота, головная боль, спyтaнность сознания), то можно применять антипиретики.
Чем сбивать температуру?
Для снижения температуры используется парацетамол. Он разрешен к применению даже грудничкам. Можно использовать препараты в различной форме, в зависимости от возраста:
Не стоит пользоваться аспирином и лучше воздержаться от препаратов с ибупрофеном. Применение этих лекарств может вызвать осложнения со стороны печени. Также не рекомендовано принимать aнaльгин. Внимательно изучайте рекомендации по дозировке, состав и противопоказания перед применением любого лекарства.
Наиболее распространенные жаропонижающие для детей:
Перед применением любого медикаментозного препарата настоятельно рекомендуется получить консультацию врача. Если температура поднялась неожиданно и возможности вызвать педиатра нет, то можно дать ребенку старше 3-х лет четверть таблетки парацетамола. Предварительно растолочь ее в мелкую крошку и смешать с водой (можно добавить варенье, но не малиновое).
Если температура поднялась выше 39°C или держится на уровне 38,5°C и не спадает, лучше обратиться в скорую помощь. У маленьких детей стойкая лихорадка опасна появлением судорог. Такие судороги называются фебрильными, появляются примерно у 5% детей в возрасте до 5 лет. Точная причина не установлена, но основную роль отводят несовершенству нервных процессов в головном мозге.
В период лихорадящего состояния необходимо обильное питье. Рекомендуется пить чистую воду, травяные чаи, соки, морсы и компоты. Это положительно сказывается на состоянии больного и позволяет “вымыть” вирус из организма. Категорически нельзя пить воду или чай с медом — это усугубит зуд и может спровоцировать еще большую аллергическую реакцию.
При высокой температуре человек испытывает повышенное потоотделение, что усугубляет зуд прыщиков. Поэтому рекомендуется проводить ежедневные ополаскивания отварами лекарственных трав с антисептическим эффектом, теплым содовым раствором или слабым раствором марганцовки. Температура воды должна быть комфортной, а в помещении необходимо исключить сквозняки. Также рекомендуется ежедневно менять нательное и постельное белье.
Сколько дней температура при ветрянке у детей
Ветряная оспа, называемая в простонародье «ветрянка» — хорошо всем известная вирусная инфекция. Чаще всего, ей болеют дети в дошкольном возрасте или в младших классах. Отсюда вытекает миф о легкой степени тяжести заболевания. Конечно, это не так. У ребятишек, как правило, ветрянка проходит в легкой форме, то есть переносится достаточно легко. У взрослых же, эта инфекция может вызвать очень серьезные осложнения. В этой статье мы рассмотрим многие вопросы, связанные с ветрянкой у детей, а именно: сколько дней температура при ветрянке у детей, сколько длится болезнь, что делать, если у малыша при ветряной оспе жар свыше 38 градусов, бывает ли температура при ветрянке у детей и многое другое. Так что, если у вас есть малыш и он еще не переболел этим недугом, вам непременно стоит уделить немного своего времени на эту полезную статью.
Как протекает ветрянка
Течение заболевания можно поделить на 4 периода, каждому из которых характерны свои особенности:
Важно! Заразность инфекции появляется в продромальный период (за день-два до появления первой волны высыпаний) и заканчивается через 5-6 дней после появления последних элементов сыпи.
Очень важно! Сыпь ни при каком условии не должна подвергаться расчесыванию или любому другому раздражению. Это может повлечь за собой занесение инфекции в ранки, что приводит к различным осложнениям.
Высокая температура при ветрянке у ребенка
Большинство родителей интересует вопрос – сколько держится температура при ветрянке у ребенка и когда поднимается? Давайте сначала разберемся в причине появления температуры. Ни для кого не секрет, что повышение температуры – нормальная реакция организма на инфекцию. Иммунная система реагирует на возбудитель. В продромальном периоде, как правило, температура может быть чуть выше 37 градусов, так как вирус еще не достиг высокой концентрации в организме. Когда появляется сыпь на теле, отметка на градуснике может доходить до 39 и даже до 40 градусов. При такой температуре у больных может наблюдаться тошнота и рвота, мышечные судороги, бред и т.д. Сбивать ли жар? Однозначно да.
Температура у ребенка может держаться, в среднем, 3-5 дней. Это зависит от степени тяжести заболевания. В легкой форме, температура может быть чуть выше 37 градусов и продержаться 1-2 дня. При средней форме тяжести, жар может достигать отметки 38 градусов или чуть выше и держаться 2-3 дня. В случае тяжелой формы ветрянки, температура может появиться до высыпаний за 2-3 дня и доходить до отметки в 40 градусов. В таком случае, жар может держаться в течение недели или чуть больше. Стоит отметить, что высокий жар при тяжелой форме недуга очень тяжело сбивается обычными детскими жаропонижающими препаратами или не сбивается вообще.
Атипичная ветрянка
Бывают случаи, когда ветрянка протекает бессимптомно. Поэтому возникает вопрос: «Всегда ли при ветрянке у детей повышается температура?». Нет, не всегда. При атипичной ветрянке больной может не испытывать повышения температуры тела. Более того, нередки случаи, когда высыпания на теле появляются в очень малом объеме, либо их нет вообще. Такая форма ветрянки может возникнуть после профилактической вакцинации ребенка или у новорожденных, после инъекции иммуноглобулина.
Как сбить температуру при ветрянке у ребенка
Сбивать жар у ребенка стоит при прохождении отметки в 38 градусов. Дети очень чувствительны к жару, хотя и могут перенести большую температуру, нежели взрослый человек. Для снятия жара используются препараты на основе парацетамола или ибупрофена (аспирин при ветрянке строго запрещен к использованию, так как несет большую нагрузку на печень, что приводит к осложнениям или летальным исходам, а детям до 12 лет вообще противопоказан):
Применение вышеперечисленных препаратов должно проводиться, строго следуя инструкции. При передозировке возможны различные осложнения со стороны внутренних органов. Если жар не слишком высокий (до 38 градусов), то их применение не рекомендуется.
Важно! Некоторые источники не рекомендуют применение ибупрофена при ветрянке у детей, так как это может спровоцировать воспалительный процесс в мягких тканях, которые отвечают за работу жизненно важных систем и органов организма. Поэтому используйте только парацетамолосодержащие медицинские средства.
Стоит уделить внимание «бабушкиным методам» борьбы с жаром. Ваш малыш будет очень рад, если в качестве жаропонижающего средства вы будете ему давать клубнику после каждого приема пищи (по 50 грамм). Можно использовать свежую клубнику (это будет лучше), но подойдет и морс из клубничного варенья. Этот метод реально работает. Вместо клубники можно давать клюкву, но радости у ребенка будет поменьше.
Растирания яблочным уксусом или водкой – хороший метод для снятия жара, эффективен даже при температуре свыше 39 градусов
Использование натурального меда в качестве жаропонижающего средства так же имеет эффект. Растворите ложку меда в теплом молоке и дайте выпить ребенку. Помимо снижения жара, это устранит нервное напряжение у малыша, и он будет крепко спать.
Совет доктора Комаровского
При борьбе с температурой, Комаровский Е.О. настоятельно рекомендует внести коррективы в рацион малыша, а именно обильное питье. Чем больше жидкости выпьет, тем лучше, так как при высокой температуре происходит обезвоживание организма. Для снижения температуры тела Евгений Олегович советует применять прохладные ванночки с добавлением пищевой соли. Прохладная вода снимет жар, а соль способствует устранению зуда.
Умная мысль напоследок
Если ваш ребенок заболел ветрянкой необходимо понимать следующее: не стоит самостоятельно ставить диагноз и принимать меры по лечению. Есть ли у вашего ребенка температура, нет ли – неважно. Прежде всего, вызовите врача на дом.
Сколько держится температура при ветрянке у детей: чем сбивать температуру, 2 основных препарата
Одним из наиболее распространенных вирусных заболеваний, которому подвержены дети школьного и дошкольного возраста, является ветряная оспа или, как болезнь называют в народе, ветрянка. Температура при ветрянке у детей наряду с мелкими красноватыми папулами — характерный признак вирусной инфекции.
При особо тяжелых формах заболевания гипертермия может не проходить несколько дней. Родителям необходимо знать, как долго держится температура, в каких случаях можно сбивать ее самостоятельно, а когда нужно немедленно обратиться к врачу.
Пути заражения ветрянкой и симптомы заболевания
Возбудителем этой вирусной инфекции является вирус Varicela — Zoster. Он может передаваться воздушно-капельным путем от больного к здоровому человеку.
Достаточно побыть с носителем вируса в одном помещении хотя бы 5 минут, чтобы заразиться ветряной оспой. В основном подвержены дети и взрослые, ранее не болевшие ветрянкой. Наиболее подвержены заболеванию дети младше 8 — 10 лет. Однако нередко ветрянку диагностируют и у учащихся средних или старших классов.
Четыре основных периода ветряной оспы
Течение ветрянки можно разделить на четыре периода:
Сколько держится температура при ветрянке
Лихорадка у детей может появиться в продромальный период течения заболевания.
Повышение температуры тела при ветрянке — это нормальная реакция организма на вторжение вирусов.
Насколько высокой будет температура и как долго она будет держаться, зависит от степени тяжести заболевания.
Взаимосвязь температуры и высыпаний от степени тяжести ветряной оспы
Температура при ветрянке
Ветряная оспа – очень заразная и часто встречающаяся у детей инфекция. В большинстве случаев ее диагностируют у детей младше 10 лет, но встречаются также случаи заболевания у подростков и у взрослых.
Наиболее характерным симптомом такой инфекционной болезни является пузырьковая сыпь. Кроме того, у большинства заболевших ветрянкой повышается температура тела. А так как любой родитель может столкнуться с ветряной оспой у своего малыша, всем мамам интересна информация, когда появляется лихорадка при ветрянке и нужно ли сбивать температуру при такой инфекции.
Как заражаются ветрянкой
Возбудитель этой инфекции, называемый вирусом Varicella Zoster, передается от болеющих деток людям без иммунитета воздушно-капельным путем. При этом болезнь очень заразна и если человек не болел ранее и не привит от ветрянки, его восприимчивость достигает 90-100%, а для заражения достаточно быть в одном помещении с больным ребенком 5-10 минут.
Заразным болеющий малыш становится в последний день инкубационного периода. Он также выделяет вирус во время всего периода высыпаний и еще в течение 5 дней после образования на коже последних везикул.
Когда поднимается температура
Изменение показателя температуры тела замечают у болеющего ветрянкой ребенка одновременно с возникновением на коже первых высыпаний. Такие симптомы появляются на первый-второй день болезни после недолгого продромального периода, во время которого дети жалуются на головную боль, слабость, плохой аппетит, ухудшение сна, першение в горле.
Многих мам интересует, может ли ветрянка начаться с увеличения температуры тела. Такая ситуация вполне возможна при тяжелом течении болезни, когда цифры температуры у ребенка повышаются стремительно, а сыпь появляется лишь через некоторое время.
Как правило, с появлением новых пузырьков на теле температура снова поднимается. Такая лихорадка является волнообразной, поэтому родителям не следует пугаться, если температура во время болезни снова поднялась, к примеру, на четвертый день заболевания вместе с очередным появлением на коже «свежих» везикул.
Может ли быть с температурой, но без сыпи
Высыпания и лихорадка – самые характерные симптомы ветряной оспы, и у большинства заболевших они встречаются вместе.
Мало того, выраженность сыпи и температурная реакция организма имеют определенную связь. Чем больше на теле пузырьков — тем выше лихорадка.
Лишь в редких случаях сыпи при ветряной оспе не бывает или она представлена единичными элементами, поэтому ситуация с повышением температуры и отсутствием сыпи при ветрянке практически не встречается.
Какой бывает температура при ветрянке
На цифры на градуснике при ветряной оспе влияет тяжесть болезни и состояние иммунитета ребенка.
Возможны такие варианты лихорадки при ветрянке:
Сколько дней держится температура
Сбивать ли температуру при ветряной оспе
Вопрос снижения температуры тела медикаментами при ветрянке нужно решать на основе тяжести болезни и возраста пациента.
Если инфекцию подхватил ребенок в возрасте 2-10 лет и ее течение легкое (температура повышена менее +38°С), никаких лекарств для снижения температуры тела применять не нужно. Такая лихорадка является естественной реакцией детского организма на проникновение вируса и подтверждает, что в теле малыша проходит активная борьба с возбудителем.
Чем сбивать высокую температуру
Для болеющего ветрянкой ребенка выбирать препарат, который поможет снизить температуру, лучше всего вместе с педиатром. Врач возьмет во внимание возраст маленького пациента и наличие других проблем со здоровьем. Особенно важно вовремя дать лекарство при риске фебрильных судорог и болезнях сердечно-сосудистой системы.
Обычно детям назначают одно из таких жаропонижающих средств:
Как и чем сбивать температуру при ветряной оспе у ребенка
Сыпь, зуд, слабость сопровождают самую распространенную детскую болезнь — ветряную оспу. У большинства малышей и взрослых при инфицировании вирусом гepпeса наблюдается высокая температура. Вопросов в связи с последним симптомом у родителей возникает много. Сколько дней держится температура при ветрянке у ребенка, как и когда ее нужно сбивать, почему жар не спадает после излечения от сыпи, расскажем подробно в нашей статье.
Из этой статьи вы узнаете
Какие симптомы бывают при ветрянке
Для ветряной оспы в детском возрасте характерны следующие внешние проявления:
Болезнь протекает по одинаковому сценарию для 90% малышей. Сначала появляется слабость, недомогание, потом поднимается температура – до фебрильных значений (38–39°С). Спустя один–два дня тело покрывается небольшими прыщиками, они лопаются, чешутся, провоцируют появление новых папул. Температура на этом этапе субфебрильная (37–38°С). Через семь–десять дней состояние больного приходит в норму. К вирусу ветряной оспы выpaбатывается пожизненный иммунитет.
Это интересно! 3% людей заражаются ветрянкой повторно в старшем возрасте. Это связано с индивидуальными иммунными особенностями и легкостью протекания болезни в первом случае.
Причины возникновения гипертермии
Паниковать при виде градусника с показателем выше 37–38°С, взятого из подмышки ребенка, не стоит. Температура при ветряной оспе — нормальная реакция организма на вирус. Так иммунная система защищает больного малыша, борется с инфекцией. Это важная и необходимая реакция. Хуже, если организм не собирает войска иммунных клеток для войны с вирусами. В этом случае можно говорить о низких защитных силах организма малыша, пониженной выработке лимфоцитов, лейкоцитов, интерферонов.
Сбой терморегуляции происходит по следующим причинам:
Сколько дней держится температура
Сколько времени продлится лихорадка у больного ветрянкой, зависит от тяжести протекания болезни, наличия осложнений. Среднестатистические данные о сроках гипертермии таковы:
Важно! При легкой и среднетяжелой форме ветрянки температура имеет скачкообразный характер. Поднимается и опускается до нормы несколько раз за пять–семь дней. Это объясняется периодическим ослаблением и активизацией вируса в организме.
Бывает ли ветрянка без температуры
Высокая температура при ветряной оспе — необязательный симптом. Если у ребенка крепкий иммунитет, сыпь скудная, значит, болезнь протекает в легкой форме. Жара может не быть вовсе.
Ветрянка без гипертермии встречается редко, чаще у малышей раннего дошкольного возраста. У взрослых, подростков, новорожденных недуг протекает в более тяжелой форме, поэтому в 99% случаев сопровождается лихорадкой.
В каких случаях сбивать, а в каких нет
Принимая решение о необходимости дать ребенку лекарство от жара, важно понимать, что организм с помощью повышения температуры тела борется с вирусом. Варицелла зостер (возбудитель ветряной оспы) погибает при 37–37,5°С. Если сбить лихорадку, течение болезни только осложнится. Организму нужно дать время на борьбу с недугом.
Давать жаропонижающие необходимо, если:
Не рекомендуется принимать средства от жара, если малыш чувствует себя удовлетворительно, судорог нет, градусник показывает температуру ниже 38,5°С.
Важно! Давать лекарства сразу, если ребенок может продержаться без них какое-то время, не нужно. Следите за показателями градусника постоянно. Если термометр показывает 38,5°С, малыш не жалуется на самочувствие, температура не поднимается выше, подождите несколько часов. За это время организм уничтожит большое количество опасных вирусов.
Чем можно сбивать
Снимать жар у малышей, особенно до 2–3 лет, нужно только детскими медикаментами. Это:
Если ребенок хорошо переносит ибупрофен, купите в аптеке «Нурофен» (сироп), «Ибуклин юниор» (таблетки) для детей с 3 лет.
В критической ситуации, когда у малыша большая температура, а аптек или медпункта рядом нет, можно растолочь 1/4 часть таблетки парацетамола в ложке с водой. Такая мера снижения температуры подходит для детей с 3 лет.
Дополнительные меры по облегчению состояния ребенка при жаре, по мнению доктора Комаровского, также оказывают сильнейшую помощь в борьбе с лихорадкой. Не забывайте:
Чем не стоит сбивать температуру
Для избавления от гипертермии детям с 2 до 7 лет категорически нельзя принимать аспирин. Он опасен для детского организма побочным эффектом —синдромом Рея. Осложнение вызывает поражение печени и мозга.
В список не рекомендованных для грудничков медикаментов входит aнaльгин, ибупрофен. Хотя последний активно применяется для лечения жара у детей после 2–3 лет. Анальгин не используют до 15 лет, поскольку он вызывает шок, снижает температуру резко и сильно, до 33°С.
Выбирайте безопасные для грудничков и детей раннего возраста препараты вместе с врачом. Обязательно учитывайте аллергические реакции на компоненты лекарства.
Мамам на заметку! Малышам до 5 лет предпочтительно давать лекарства от жара в разных формах на основе парацетамола. Он эффективен при высоких температурах, имеет минимальное количество побочных действий.
А вот, чем не рекомендует сбивать температуру при ветрянке Евгений Олегович Комаровский:
Побочные эффекты жаропонижающих
Как любые медикаменты, препараты от жара могут вызвать нежелательные реакции со стороны детского организма. Риск проявления побочных эффектов возрастает в следующих ситуациях:
Это важно! Побочные реакции возникают редко. Если родители соблюдают режим дозировки, временную схему приема медикамента, следят за состоянием ребенка и вовремя обращаются к врачу, риск их проявления снижается до минимума.
Что делать, если температура не сбивается
Если лихорадка продолжается более пяти дней, высокие показатели сохраняются после приема лекарств, температура спала на один–два дня, потом опять поднялась до критических цифр, обращайтесь к врачу. Вызовите на дом скорую помощь, если ребенок бредит, жар держится на уровне 39–40°С и не сбивается лекарствами в домашних условиях.
Причин неудач в терапии малыша может быть несколько:
Тянуть с обращением в поликлинику не стоит. Лучше подстраховаться, чем лечить осложнения, рисковать жизнью малыша, используя все методы сбивания температуры по «добрым» советам подруг и бабушек.
Температура после болезни
В редких случаях встречается такая ситуация. Ребенок вроде перестал болеть ветрянкой, сыпи на коже меньше, а температура продолжает держаться. Объяснить это можно следующим образом:
Если температура повышается некритично (до 37 градусов), то речь идет об ослаблении иммунитета. Пропейте курс гомеопатических препаратов для восстановления сил, витамины. Если гипертермия с фебрильными значениями и выше, обратитесь к доктору, пройдите дополнительное обследование для обнаружения осложнений.
Защитить ребенка от гипертермии во время болезни помогает прививка от ветрянки. Вакцина не является 100-процентным гарантом невозможности заразиться инфекцией, но привитые дети и взрослые не страдают от лихорадки, осложнений, справляются с недугом за один–три дня, болеют в легкой форме. 95% из них не инфицируются вовсе.
ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/otveti/kak-i-chem-sbivat-temperaturu-pri-vetryanoj-ospe-u-rebenka.html
Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!
Важно знать родителям о здоровье:
Ветрянка (ветряная оспа)
Ветрянку (ветряную оспу) вызывает вирус герпеса 3 типа, и относится она к наиболее распространенным детским инфекциям. Многие родители ошибочно считают, что это заболевание легкое и даже специально стремятся как можно раньше инфицировать ребенка для выработки иммунной защиты. В детском возрасте ветрянка действительно протекает гораздо легче, чем у взрослых, но в любом случае патология может привести к тяжелым осложнениям, которые важно предупредить заранее.
Что такое ветрянка?
Ветряная оспа относится к детским инфекциям — чаще всего «вспышки» возникают в детских садах и младших классах школы. Однако взрослые люди тоже могут заразиться ветрянкой, при этом с возрастом значительно повышается вероятность тяжелого течения патологии и риски осложнений.
Ветряная оспа распространена во всем мире. В странах, где отсутствует программа иммунизации, практически каждый человек успевает заразиться в детском или подростковом возрасте. В России ветрянка более 10 лет занимает 2–3 место в структуре заболеваемости инфекционными болезнями — в 2019 году было зарегистрировано более 820 тысяч случаев заражения, а показатель заболеваемости составил почти 560 на 100 тысяч населения.1
Возбудитель заболевания — вирус Varicella Zoster (рис. 1), он относится к семейству герпесвирусов. У людей микроорганизм вызывает две болезни: ветрянку — при первичном контакте, и опоясывающий герпес — при повторной активации возбудителя, чаще всего у пожилых людей.
Рисунок 1. Вирус ветряной оспы Varicella Zoster. Источник: iLexx / Depositphotos
Вирус легко передается воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому, также возможен контактный путь передачи через элементы сыпи, в организм ребенка вирус может попасть от матери.
Ветрянка весьма коварна. Иногда человек, передающий заболевание, в этот момент не испытывает никаких симптомов болезни. Он может заражать окружающих за несколько дней до появления сыпи и повышения температуры. Так что порой бывает очень сложно заблаговременно выявить возможный источник болезни и предотвратить контакт.
В большом детском коллективе ветрянка может носить эпидемиологический характер и поочередно затрагивать каждого члена детского коллектива.
В детских коллективах избежать ветрянки практически невозможно — скорость распространения заболевания настолько высокая, что один ребенок может инициировать вспышку инфекции во всем учреждении. Однако специально заражать детей не стоит — ветряную оспу нельзя назвать абсолютно безопасным заболеванием. Надежная защита от инфекции — это прививка!
Опасна ли ветрянка?
У детей заболевание обычно проходит в легкой или среднетяжелой форме, что считается неопасным. Однако при нарушениях иммунного ответа, серьезных сопутствующих заболеваниях и других патологических состояниях могут развиваться тяжелые формы инфекции или опасные осложнения болезни.
Среди основных осложнений выделяют:
Также ветряная оспа может вызывать неприятные воспаления в различных органах:
Более тяжелое течение болезни также характерно для людей в старшем возрасте — риск развития осложнений у взрослых практически в 2 раза выше. Заболевание в таких случаях переносится тяжелее, сопровождается тяжелой интоксикацией и чаще приводит к нарушениям функций внутренних органов.
Летальные исходы ветряной оспы бывают крайне редко, обычно фатальные осложнения происходят на фоне врожденного или приобретенного иммунодефицита, и также практически не бывают у детей.
Достаточно опасна ветрянка для беременных женщин — заболевание может стать причиной развития осложнений как у будущей матери, так и у ребенка. Перенесенная ветряная оспа в период внутриутробного развития может привести к необратимым нарушениям органов зрения, а также спровоцировать задержку умственного или физического развития.
Ветрянка во время беременности опасна как для матери, так и для плода. Фото автора Amina Filkins: Pexels
Но и это еще не все. Важно помнить, что после инфицирования вирус сохраняется в клетках нервной системы в течение всей жизни, и при благоприятных для него условиях может вызывать вторичную инфекцию. Если человек болел в детстве ветрянкой, вирус герпеса 3 типа может стать причиной развития опоясывающего лишая (он же – опоясывающий герпес).7 К развитию повторного проявления вируса Varicella Zoster чаще всего приводит иммунодефицит различного происхождения. Заболевание проявляется болезненной сыпью, которая чаще всего возникает по ходу межреберных нервов, и в некоторых случаях может привести к необратимому нарушению функции пораженных нервных структур.
Основные симптомы ветрянки
Симптомы ветрянки у всех детей и взрослых похожи. Заболевание начинается довольно резко с повышения температуры в основном до 38°С, но бывает и до 40°С, отмечается слабость, головная боль, боль в горле, потеря аппетита. Но главный симптом ветрянки — обильная сыпь, распространяющаяся по всей поверхности кожи и даже слизистых оболочек. Сыпь в виде маленьких пузырьков с жидкостью сопровождается сильным зудом, который дети очень плохо переносят.
Основная локализация сыпи – туловище, голова (лицо и волосистая часть), половые органы, рот.
Первые признаки ветряной оспы – покраснения на кожеи диаметром до одного сантиметра. На их месте спустя довольно короткое время появляются волдыри с прозрачной жидкостью, которые впоследствии трансформируются и приобретают вид подсохших корочек.
Течение болезни обычно волнообразно, поэтому высыпания могут появляться несколько раз. Как правило, заболевание длится 7-10 дней, после чего симптомы начинают ослабевать и сходят на нет.
Особенности ветрянки у грудничков
Заболеть ветрянкой может любой ребенок в возрасте от трех месяцев. Как правило, течение болезни у грудного ребенка довольно сложное – младенцы плохо переносят симптомы ветрянки и нуждаются в тщательном уходе и постоянном внимании со стороны родителей.
Ветрянка у новорожденных проявляется теми же симптомами, что и у детей более старшего возраста. Однако, в особо сложной форме ветрянка может нанести серьезный вред организму, повлияв на развитие внутренних органов. Лечение ветрянки у грудничков должно происходить под контролем специалиста.
Стадии развития заболевания
У ветряной оспы наблюдается четкая стадийность — последовательная смена этапов развития болезни (рис. 2). Точные знания о том, как проявляется ветрянка у детей, позволяют врачам быстро понять, сколько времени прошло с момента заражения, и определить необходимую длительность карантина для каждого пациента и людей из его окружения.
Рисунок 2. Стадийность течения ветрянки. Источник: Maryland Department of Health
Основные стадии ветряной оспы включают:
Редкие формы ветрянки
Нетипичные формы ветряной оспы отличаются от классических вариантов течения заболевания, что вызывает сложности в постановке диагноза и нередко становится причиной неправильного назначения терапии. 3
Рудиментарная (легкая) ветрянка
Этот вариант течения инфекции считается наиболее легким — чаще всего рудиментарной ветрянкой болеют дети в возрасте до 5 месяцев, когда их частично защищают материнские антитела. Сыпь при этой форме ветряной оспы выражена незначительно, поэтому не всегда можно заметить характерные признаки болезни. Температура также может оставаться в нормальных пределах. В целом патология практически не влияет на общее самочувствие маленького пациента. Нередко ветрянку в рудиментарной форме диагностируют уже после того, как ребенок заражает окружающих и создает эпидемический очаг в пределах своей семьи.
Генерализованная (висцеральная) ветрянка
При этой форме ветряной оспы клиническая картина начинается с выраженной интоксикации. Температура пациентов повышается до 39ºC и выше, а сыпь появляется не только на коже, но и на внутренних органах. Встречается у людей с ослабленным иммунитетом или тяжелыми сопутствующими заболеваниями.
Геморрагическая форма
Такой вид ветрянки отличается повышенной склонностью к кровоточивости — в пузырьках появляется жидкость, окрашенная кровью в красный цвет, а на коже формируются кровоизлияния. Причиной геморрагий становятся нарушения свертывающей системы крови — патологии тромбоцитов. При тяжелой геморрагической форме могут открываться носовые кровотечения и внутренние кровоизлияния, среди которых наиболее опасные — желудочно-кишечные и почечные.
Буллезная форма
Ветрянка в таком варианте встречается довольно редко. Течение буллезной формы ветряной оспы тяжелое, главная особенность заболевания — высыпания в виде пузырей с тонкими стенками, которые нередко вскрываются и образуют раневые поверхности на коже.
Гангренозная форма
Эта форма ветряной оспы также относится к редким вариантам течения заболевания. Отличается патология тем, что в нижних слоях высыпаний происходит некроз — отмирание тканей. Со стороны этот процесс выглядит как формирование язв с черной коркой и гнойным содержимым. Интоксикация при этом настолько выражена, что может стать причиной серьезного нарушения самочувствия и даже летального исхода.
Тяжелые формы гангренозной ветрянки характерны для детей и взрослых с выраженными нарушениями иммунной системы — при аутоиммунных заболеваниях, после лечения онкологических патологий и в условиях иммунодефицита.
Диагностика ветрянки
Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо отличить ветрянку от других детских инфекций. Для этого следует определить характер сыпи и сравнить симптомы с типичными клиническими картинами основных инфекционных заболеваний.
Поскольку проявления ветрянки достаточно специфичны, педиатр или врач-инфекционист может установить диагноз уже на первом осмотре. Необходимость выделения вируса и определения уровня антител возникает редко — в случае, если клиническая картина заболевания не похожа на классические симптомы ветряной оспы.
Основной метод определения вируса герпеса — это вирусологический анализ, который в случае ветрянки заключается в микроскопическом исследовании жидкости из пузырьков.
Также анализы крови помогают определить специфические иммуноглобулины класса M (IgM), которые свидетельствуют об остром заражении вирусом Varicella Zoster. Иммуноглобулины класса G (IgG) показывают степень иммунной защиты против этого вируса, поэтому такой анализ позволяет определить факт болезни или вакцинации в прошлом.
Дополнительные методы обследования показаны беременным женщинам — у них важно выявить степень вирусной нагрузки, чтобы оценить риски для будущего ребенка.
Дифференциальная диагностика
Иногда врачам приходится проводить дифференциальную диагностику — нетипичные симптомы болезни могут имитировать укусы насекомых, другие детские инфекции, аллергические реакции и второй вариант проявления вируса — опоясывающий лишай (табл. 1). В этом процессе помогают данные истории заболевания и оценка эпидемиологического окружения — факт прогулки в лесу может натолкнуть на мысль об укусе клеща, а случай ветряной оспы в детском коллективе — подтвердить предварительный диагноз.
| Заболевание | Ветряная оспа | Опоясывающий герпес | Аллергическая реакция | Стрептодермия (импетиго) |
| Причина болезни | Вирус герпеса 3 типа, заражение происходит при непосредствен ном контакте с больным человеком | Вирус герпеса 3 типа, вирус активируется из стадии ремиссии | Реакция избыточной чувствительности, возникает при контакте с аллергеном | Бактериальные агенты (стрептококки и стафилококки) |
| Начало заболевания | Острое, период предвестников — 1–2 дня | Острое, период предвестников — редко | Резкое, обычно — сразу после контакта с аллергеном | Первый признак болезни — высыпания, начало постепенное |
| Температура тела, ºC | В среднем 38–38,5 ºC | В среднем 37-38 ºC | Чаще нормальная, реже — до 37ºC | Нормальная, 36,6ºC |
| Особенности сыпи | На одном участке тела одновременно могут быть высыпания на всех стадиях развития — от пятен до корочек. Содержимое пузырьков прозрачное, при проколе иглой они спадаются | Сыпь представляет собой пузырьки с прозрачным содержимым. Характерно расположение «гнездами», кожа в зоне сыпи припухшая, вокруг — покраснение | Элементы сыпи — пятна, узелки, волдыри, чаще всего появляются непосредственно в месте контакта с аллергеном, не характерно поражение слизистой рт | Пузырьки представляют собой дряблые образования до 5 мм с желтоватым содержимым, на месте которых быстро образуются гнойные корки |
| Локализация | Чаще всего локализуется на лице и волосистой части головы, затем переходит на туловище, верхние и нижние конечности. Пузырьки могут возникать на слизистых оболочках полости рта, но никогда не появляются на ладонях и подошвах | Высыпания проявляются точно по ходу нервных стволов. Чаще всего опоясывающий герпес возникает по ходу межреберных нервов, а также на участках кожи над тройничным нервом. Поражение практически всегда одностороннее | Локализация сыпи зависит от вида контакта с аллергеном | Сыпь появляется преимущественно на лице, за ушами и на руках |
| Дополнительные симптомы | Сыпь сопровождается зудом, повторные высыпания сопровождаются повышением температуры, характерны также кашель, насморк, чихание, головные боли | Боль по ходу высыпаний, неприятные «тянущие» ощущения, которые могут предшествовать появлению сыпи | Болезнь проявляется симптомами простуды — насморком, слезотечением, чиханием, конъюнктивитом | Уплотнение и воспаление лимфатических узлов |
| Длительность болезни | В среднем 8–15 дней | От 10 дней до 4 недель в случае неосложненного течения | От 1–2 дней до нескольких недель. Продолжительность зависит от особенностей контакта с аллергеном и ответа организма на лечение | До 2 месяцев |
Лечение ветрянки у детей
Лечение ветрянки у детей и взрослых направлено на преодоление неприятных симптомов. Само заболевание не лечится, а проходит постепенно и, как правило, бесследно. Осложнения у детей встречаются редко, куда более подвержены им взрослые люди.
Так как дети склонны к расчесыванию сыпи, основное лечение должно быть направлено на снятие зуда и недопущение нагноения язвочек и пузырьков. Для этого кожу обрабатывают местными антисептиками с противозудным и обезболивающим действием.
Для пациентов старше 12 лет рекомендуется применение лекарств для лечения герпесвирусной инфекции внутрь. Препаратами выбора считаются валацикловир или фамцикловир. Также пациентам с иммунодефицитами или в случаях тяжелых системных заболеваний назначают ацикловир внутривенно, это позволяет создать высокую концентрацию средства и повышает вероятность улучшения течения ветрянки.
Вакцина против ветрянки
Большинство специалистов рекомендет делать детям в возрасте старше 12 месяцев прививку от ветряной оспы. Она эффективно защищает организм от этого заболевания на протяжении нескольких лет. Мнение о том, что ветрянкой стоит переболеть в детстве, пока она относительно безопасна, чтобы получить иммунитет на всю жизнь, в последние годы теряет свою популярность. Связано это с тем, что безобидная на первый взгляд инфекция нередко проходит с осложнениями даже в младшем возрасте.
В состав вакцин входят живые ослабленные вирусы Varicella Zoster — в таком виде возбудители не могут вызвать болезнь, но активируют выработку специфических антител. Доказано, что сформированная таким образом иммунная защита сохраняет свою силу даже через 10–20 лет после вакцинации.6
С 2009 года вакцина «Варилрикс» (GlaxoSmithKline Biologicals) входит в Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям РФ7 и Региональный календарь прививок по эпидемическим показаниям г. Москвы. В 2021 году планируется включение вакцины против ветрянки в Национальный календарь профилактических прививок и бесплатная вакцинация для жителей РФ отечественными препаратами.6
Прививка против ветряной оспы показана:
Важно! Детям старше 14 лет и людям любого возраста из групп высокого риска осложнений ветрянки необходимо сделать прививку. Это позволит избежать опасных последствий заболевания.
Прививка от ветряной оспы детям и взрослым также может быть экстренной — активную иммунизацию в этом случае проводят в течение 96 часов после контакта с заразным пациентом.
Однако введение вакцины также связано с рисками побочных эффектов, поэтому иммунизация противопоказана:
Решение о возможности иммунизации принимается врачом индивидуально.
Экстренная профилактика
Для детей и взрослых людей с высоким риском осложнений ветрянки разработаны специальные механизмы экстренной защиты после контакта с пациентом. Предотвратить болезнь или ослабить ее течение можно с помощью внутримышечного введения иммуноглобулина — это входит в мероприятия постконтактной профилактики.
Показания для введения специфического иммуноглобулина к вирусу ветряной оспы:
Эффективен иммуноглобулин при условии введения сразу после контакта и не позднее, чем через 10 дней после инфицирования.
Отвечаем на вопросы о ветрянке
Несмотря на то, что эта болезнь известна давно и в большинстве случаев не вызывает затруднений в диагностике, информации для родителей об уходе за ребенком в период ветряной оспы и особенностях течения болезни бывает недостаточно.
Чем мазать ветрянку кроме зеленки у детей?
Главная цель лечения ветрянки у детей заключается в профилактике осложнений и присоединения других болезней. Для этого необходимо использовать качественные местные антисептики, которые поддерживают открытые раны в стерильных условиях и препятствуют развитию бактериального воспаления. При этом зеленка не возглавляет этот список — существуют более современные локальные средства для борьбы с ветрянкой.
Если высыпания появляются на слизистых оболочках, врач может назначить специальные гели с щадящим антисептическим и обезболивающим действием. Корочки, которые формируются на месте пузырьков, необходимо обрабатывать гипоаллергенным жирным кремом или вазелином.
Несмотря на то, что зеленка в качестве антисептика при ветрянке практически неэффективна, врачи сходятся во мнении, что ее применение показано — по характерным пятнам можно легко выявить новые пузырьки и отслеживать ход течения болезни.
«Если ребенок заболел, первое и главное, что вы должны сделать, – выбросить в помойку бестолковые устаревшие красители (зеленку, фукорцин и т. д.) и купить эффективные и современные препараты: Каламин или Поксклин. На худой конец (если не нашли или если дорого) купите старую, добрую болтушку Циндол. Стоит она три рубля за ведро, есть в каждой крупной аптеке. Нанесение этих средств снимает зуд и предотвращает вторичные бактериальные инфекции, а значит, снижает риск грубых рубцов на месте сыпи. Дети, мучимые сильным зудом, сами просят: «Мама, намажь еще», это лучшее свидетельство эффективности.» Отрывок из книги педиатра Сергея Бутрия «Здоровье ребенка. Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой»
Как долго ребенок с ветрянкой опасен для окружающих?
Ребенок с ветряной оспой становится заразным еще до развития типичных признаков заболевания — за 2–3 дня до появления сыпи. Это частая причина быстрого распространения ветрянки в группах — родители приводят ребенка в детский сад, не подозревая о его заболевании, в то время как период заразности уже начинается.
Завершение этого этапа наступает в тот момент, когда новые высыпания у ребенка перестают появляться, а старые элементы покрываются корочкой и отпадают. Обычно период опасности для окружающих прекращается через 4–5 дней с момента появления последних пузырьков.
Какая длительность периода изоляции ребенка дома с момента появление первого элемента сыпи?
Длительность карантина для ребенка с ветрянкой определяется индивидуально, но в среднем этот период составляет 10–21 день с момента появления первых высыпаний. Строгая изоляция необходима до момента, когда все элементы сыпи покрыты корочками, а новые пузырьки уже не появляются. Когда ребенок перестает быть заразным, ему можно контактировать со здоровыми людьми.
Как долго длится карантин для контактных лиц?
Как только становится известно о диагнозе «ветрянка» у одного ребенка из детского сада или школы, на группу контактных детей накладывают карантин. Длительность периода ограничений составляет 21 день — считается, что карантин длится 10 дней, но начинается через 11 дней с момента последнего контакта с заболевшим ребенком.
Через 21 день группа может возвращаться к нормальной жизни — снова ходить в детский сад или на учебу в школу.
Что такое «волны» высыпаний при ветрянке?
Пузырьки при ветряной оспе у детей активно появляются каждые 1–2 дня — заболевание отличается волнообразным появлением симптомов. Каждая «партия» высыпаний сопровождается температурной реакцией. Общее количество таких «волн» в среднем составляет от 2 до 5, затем начинается период заживления всех элементов сыпи.
Сколько держится ветрянка у детей?
Продолжительность ветрянки зависит от индивидуальных особенностей пациента — его возраста, состояния здоровья, степени иммунной защиты. В среднем с момента развития первых симптомов ветрянки у детей до полного заживления элементов сыпи проходит около 3 недель. У взрослых болезнь может затянуться из-за более тяжелого течения ветрянки.
Сколько дней сохраняется температура при ветрянке у детей?
Температурная реакция при ветряной оспе сопровождает появление новых высыпаний — пик лихорадки совпадает с формированием новых пузырьков. Длительность периода повышенной температуры обычно составляет около 5 дней, но в случае обильных высыпаний может держаться до 8 суток.
Можно ли мыться при ветрянке детям?
Тема о пользе купания детей в период различных заболеваний всегда вызывает дискуссии среди специалистов. Однако последнее время врачи сходятся во мнении, что ветрянка — не повод отказываться от гигиенических мероприятий. В процессе исследований было опровергнуто мнение, что купание ускоряет передачу инфекции, и даже были получены противоположные данные о том, что водные процедуры ускоряют выздоровление.
Купание ребенка с ветрянкой обеспечивает:
Однако в этом вопросе тоже есть ограничения: не рекомендуется купаться в первые 2–3 дня болезни и в период высокой температуры (более 38ºC). Также противопоказаны банные процедуры в случае, если на месте высыпаний появились гнойники, или если врач по объективным причинам временно запретил контакт с водой.
Также важно следить, чтобы купание было непродолжительным, вода была теплая, а после процедуры ребенок не переохладился. При этом посещение бань, саун, пресных и морских водоемов необходимо отложить до полного выздоровления пациента.
Можно ли заразиться ветрянкой второй раз?
Хотя после перенесенной ветряной оспы развивается специфическая иммунная защита, исключить случаи повторного заболевания нельзя. Иммунитет после ветрянки нестерильный — это означает, что вирус в неактивном состоянии остается в организме человека на всю жизнь, постоянно стимулируя выработку антител против Varicella Zoster.
Примерно в 3% случаев происходит повторное развитие ветряной оспы — это возможно, если организм не обеспечивает надежную иммунную защиту против вируса. Чаще всего второй эпизод ветрянки развивается у людей, которые в первый раз перенесли инфекцию в легкой форме. Повторное заболевание обычно протекает тяжелее, а вероятность серьезных осложнений патологии в таком случае гораздо выше.
Предсказать риск повторного заболевания ветрянкой заранее невозможно, а в качестве профилактики можно только следить за общим состоянием здоровья. При лабораторном подтверждении низкого титра антител против вируса ветряной оспы следует проконсультироваться с врачом по поводу вакцинации.
Также к одному из видов повторного заражения относится заболевание ветрянкой после вакцинации — в таком случае, как правило, симптомы выражены умеренно, температура держится в пределах нормальной или субфебрильной до 38ºC, а болезнь проходит быстрее. Но даже в такой ситуации человек остается заразным для окружающих, поэтому важно соблюдать все меры профилактики распространения инфекции.
Заключение
Ветрянка — это не самое легкое заболевание, которое даже в раннем детском возрасте может протекать с осложнениями и неприятными последствиями. Родителям важно владеть информацией о том, как начинается ветрянка у детей, чтобы не пропустить первые признаки заболевания.
Хотя считается, что лучше «переболеть» этой инфекцией в первые годы жизни, не стоит специально создавать условия для заражения в детском возрасте. Эффективная система вакцинопрофилактики ветряной оспы позволяет вводить препарат с ослабленным вирусам детям старше 12 месяцев.
Ответ на вопрос о том, чем лечить ветрянку у ребенка, может дать только врач после определения тяжести состояния пациента. Родителям следует выполнять все врачебные рекомендации, уделять особое внимание уходу за больным ребенком и своевременно проинформировать всех контактных лиц — людей, которые могли успеть получить эту чрезвычайно заразную детскую инфекцию.