вертекс или озон что лучше
Какие фармкомпании внушают врачам максимум доверия?
Опубликованы итоги первого рейтинга доверия российских врачей к фармацевтическим производителям. Его составили аналитическое бюро GxP News, компания «Медиалогия» и профессиональное сообщество «Врачи РФ».
При составлении рейтинга учитывались два момента. Первый – насколько часто компания упоминается в средствах массовой информации, второй – результаты опроса 731 врача из 74 регионов страны, который проводился в ноябре прошлого года.
Оказалось, что среди российских компаний больше всего доверия у российских медиков вызывают: группа «Фармстандарт» (более 20%), ГНЦ ВБ «Вектор» (свыше 17%) и Санкт-Петербургский НИИ вакцин и сывороток (около 11%). Остальным участникам досталось менее 10% ( в порядке убывания – «Московский эндокринный завод», «Герофарм», «Эвалар», «НАЦИМБИО», «Петровакс Фарм», «Фармасинтез», «Биокад», «Р-Фарм»).
Также сообщается, что в общий рейтинг попали еще несколько российских компаний. Они не вошли в рейтинг часто упоминаемых в СМИ, который составляла «Медиалогия», но их называли сами врачи. Ими оказались: «Вертекс» (более 2%), «Акрихин» (1,6%), «Северная звезда» (1,4%), «Солофарм» (1,3%) и «Нижфарм» (0,8%). С одной стороны, эти значения не высоки. С другой, – тот факт, что врачи сами говорят о доверии этим компаниям, даже не найдя их в предложенном списке, все равно заслуживает внимания, говорят авторы опроса.
Среди иностранных компаний максимум доверия завоевал Pfizer (более 71%). За ним следуют Novartis (49 %) и Gedeon Richter (более 47%).#nbsp;
Топ-5 причин, по которым врачи доверяют фармпроизводителю, таковы:
Уточняется, что в рейтинг не вошли компании, которые производят только медизделия или БАД и не имеют в портфеле ни одного регистрационного удостоверения на лекарства.
Обзор таблеток от повышенного давления нового поколения
Частое повышение показателей артериального давления (АД) – причина развития серьезных заболеваний (инсульт, инфаркт миокарда и пр.). Гипертоническая болезнь в России диагностируется у каждого третьего человека преклонного возраста. Для борьбы с гипертонией многим пациентам приходится принимать препараты на протяжении всей жизни, чтобы исключить осложнения.
Современные фармакологические компании предлагают большой выбор лекарственных средств, эффективных при гипертонии. Если не знаете, как выбрать таблетки от повышенного давления, ознакомьтесь с рейтингом, представленным ниже. В ТОП вошли лучшие медикаменты с учетом эффективности, стоимости и отзывов.
Классификация препаратов от повышенного давления
Причины гипертонии
Когда нужно вызвать врача на дом при повышении давления?
Общепринятые показатели АД – 120/80. Параметры могут незначительно варьировать в зависимости от времени суток, физической активности и возраста человека.
Таблица – Показатели артериального давления и рекомендации
Вам подешевле или чтобы помогло: все ли аналоги лекарств одинаково полезны?
Дженерик – это копия оригинального лекарства, на которое перестала действовать патентная защита. Однако процесс копирования лекарственного средства очень сложен – не всем производителям удается правильно это сделать. Именно поэтому нам важно знать, как выбрать эффективный дженерик и может ли качественное лекарство быть дешевым.
Немногие знают, но сейчас врачи в рецепте должны писать не название лекарства, а его действующее вещество. Получается, у человека возникает сложная задача – самостоятельно определить, какой лекарственный препарат он купит.
И здесь в спор вступают желание сэкономить и страх купить лекарство, которое не подействует.
Неудачные дженерики могут сделать только хуже
В середине прошлого года в Башкирии произошел скандал. В рамках импортозамещения, а также экономии средств бюджета в Минздраве было принято решение отказаться от оригинальных препаратов для лечения многих редких заболеваний, в частности вторичной легочной гипертензии.
Бесплатно перестали выдавать дорогие импортные препараты, а взамен предложили отечественный дженерик. Но от его приема у больных начались осложнения.
Первым тревогу забил 27-летний Илья Борщук. Дженерик не помогал, а давал осложнения: кровеносные сосуды не выдерживали грубого воздействия препарата и лопались. Илья пытался «растянуть» курс приема оригинального препарата. Но, когда он закончился, молодой человек вновь был вынужден вернуться к дженерикам. Увы, они не смогли помочь Илье – он умер.
– Если препарат предназначен для интенсивной терапии, то здесь его качество имеет особое значение, – говорит доцент кафедры послевузовского и дополнительного профессионального фармацевтического образования ИДПО Галина Иксанова. – Иногда препарат, который недостаточно эффективен, не выводит пациента из неотложного состояния. Больной умирает, но не от самого препарата, а потому что помощи от лекарства не было.
Кто на чем экономит?
Фармацевтические компании тратят на разработку нового лекарства огромные суммы – в среднем это около 1 млрд долларов. Прежде чем попасть на рынок, препарат проходит многочисленные исследования на безопасность и эффективность. Когда действие патентной защиты на препарат прекращается, другие компании получают право производить и продавать под иным названием лекарства с тем же действующим веществом.
Конечно, дженерик содержит то же самое действующее вещество, что и оригинальный препарат. Однако полностью повторить цикл очистки не удается. В результате в дженериковом препарате появляются примеси, которые повышают его токсичность. Но лекарство состоит не только из действующего вещества. А значит, экономят фирмы и на вспомогательных компонентах, исключая некоторые или заменяя их более дешевым.
В результате лекарство не только оказывается хуже по эффективности и биодоступности, но и может вызывать большее количество побочных эффектов.
– Конечно же, лучше приобретать оригинальный препарат, – уверена Галина Иксанова. – Состав его наиболее гармоничен. В оригинальном препарате все продумано, в нем нет ни единой лишней детали. Технологами разработана такая композиция, которая работает максимально эффективно.
Качественные дженерики есть
Естественно, из-за разных производственных циклов, производители дженериков не могут использовать клинические исследования оригинальных препаратов. К тому же в России требования к дженерикам упрощены. Они должны обладать лишь сходными с оригиналом физико-химическими свойствами, то есть доказать фармацевтическую эквивалентность.
Однако важна еще и терапевтическая эквивалентность, когда конечная цель оригинала и дженерика максимально совпадает (например, антимикробное действие, противогрибковый эффект, снижение артериального давления и т. д.).
Качественным считается тот дженерик, который прошел дополнительные исследования и доказал свою терапевтическую эквивалентность. Но и заплатить за него придется не меньше половины стоимости оригинального препарата.
Доверяют фармацевты таким фирмам, как «Тева», «Гедеон Рихтер», «ЭГИС», «Акрихин», «Оболенское», «Вертекс». Считается, что большинство их дженериков хорошего качества. Естественно, они будут несколько дешевле оригиналов, потому что производители не тратятся на дополнительные исследования, но качество субстанции они стараются поддерживать.
Но даже качественный дженерик уступает оригинальному препарату
У любого лекарства есть инструкция по применению, в которой указана доза действующего вещества. Например, 125 мг или 500 мг. В оригинальном препарате доза четко соблюдается. В дженерике могут быть отклонения.
Например, фирма Pfizer провела сравнительные терапевтические исследования оригинального препарата «Дифлюкан» с восемью дженериками. Оказалось, что неоригинальные препараты в 2-4 раза менее эффективны. То есть для того, чтобы они начали работать, требуется увеличить дозу.
Как узнать, какие препараты работают?
Руководители аптечных сетей должны формировать принципы работы с производителями лекарственных средств, основываясь на эффективности препаратов и пользе для пациента, а не только на коммерческой выгоде.
За комментариями мы обратились к генеральному директору самой крупной в Башкортостане аптечной сети «Фармленд» Аделе Кальметьевой.
– Большинство россиян верят, что лекарства должны стоить меньше, чем буханка хлеба. Но при этом наши дороги почему-то не заполнены дешевыми китайскими машинами, ведь, выбирая автомобиль, люди руководствуются другим принципом – чем дороже, тем безопаснее и надежнее. Таким народным заблуждением о лекарствах пользуются недобросовестные аптеки-дискаунтеры, которые, к сожалению, заполнены неэффективными, некачественными препаратами. Однажды я решила устроить контрольную закупку и приобрела в конкурирующей уфимской аптеке цветки ромашки. Сравнив с той, что есть в нашем ассортименте, я пришла в ужас. Вместо измельченных цветков там была пыль и что-то похожее на песок. Настой из этой смеси вызвал тошноту. А теперь представьте, как могут навредить некачественные лекарства.
Открою еще одну страшную тайну мира фармации. Аптеки-дискаунтеры будут до последнего предлагать вам неэффективные дешевые аналоги, потому что наценка на них больше. Кроме того, вам придется прийти еще раз, потому что лекарство просто не помогло. Поэтому посетитель аптеки в первую очередь должен думать о том, что важнее – сэкономленные деньги или здоровье. И доверять только надежным аптекам, которые проверены временем и никогда не допустят в свой ассортимент неэффективные лекарства. А своих коллег по бизнесу я призываю хотя бы задуматься о том, что в наших руках не только честь профессии провизора, но и жизни людей.
Хорошее лекарство не может быть дешевым
Производители дженериков могут устанавливать свою цену на препарат, однако сильных различий в стоимости быть не может, так как на составных элементах препарата они сэкономить не могут. Поэтому, если оригинал стоит 1 000 рублей, а копия – 300, это повод задуматься, на чем же были сэкономлены деньги.
Купив дешевый препарат и не получив эффекта, многие обвиняют врача в некомпетентности, непрофессионализме, умолчав, что для лечения использовали аналог. А врач тем временем ориентировался на схемы лечения, разработанные для оригинальных препаратов.
А еще в интернете часто мелькают таблицы замены оригинального препарата дешевым. Это в корне неверный призыв к самолечению. Препарат должен выбирать специалист, ведь организм человека – сложный механизм, и эксперимент с дешевыми аналогами может обойтись слишком дорого.
Так стоит ли рисковать и покупать дешевые препараты, производители которых сэкономили на исследованиях и выпустили лекарство на «авось»?
Не все дешевые лекарства одинаково бесполезны
О делении лекарственных препаратов на оригинальные и дженерики знают уже все. Знают и о том, что оригинальный препарат стоит дороже: фирма-производитель разработала этот препарат, провела серьезные доклинические и клинические исследования, подтвердила лечебные свойства, выявила побочные действия… Это миллионные и миллиардные затраты. Лишь когда истекает действие патента на оригинальное лекарство, его под другим названием (этот препарат и называется дженериком) могут производить другие компании. Они не тратили денег на их разработку и испытания, а вложились только в производство, поэтому дженерики намного дешевле оригинала. Они могут отличаться составом вспомогательных веществ, составом оболочки, технологией производства (свойства вещества могут зависеть и от способа его синтеза). Но если лекарственный препарат оказывает такое воздействие, как и оригинальный, содержит то же активное лекарственное вещество и, по результатам клинических исследований, эффективен и безопасен, как и препарат-оригинал, то применять его можно без сомнения. А сегодня, если на фармацевтический рынок выводятся новые дженерики, проведение испытаний на терапевтическую эквивалентность оригиналу становится обязательным.
Хотя в любом случае, прежде чем просить в аптеке замену препарату, назначенному врачом, лучше предварительно с ним посоветоваться, какой более дешевый препарат в вашем случае предпочтительнее. Скорее всего, вы услышите совет приобретать дженерик европейских производителей. Они находятся в среднем ценовом сегменте, но качество их намного лучше индийских и китайских синонимов. Российские препараты в большинстве своем дженерики. Но и они бывают разные. Препараты производства крупных компаний («Акрихин», «Верофарм», «Фармстандарт») по качеству сопоставимы с препаратами европейских компаний. Они следят и за качеством сырья, и за соответствием технологии производства западным стандартам. Другие российские производители («Новосибхимфарм», «Сотекс») недалеко ушли от индийских коллег.
Обезболивающие, противовоспалительные