верхняя блефаропластика пинч что это
Пинч-метод в блефаропластике
Врачи «Своей клиники» применяют самые современные, проверенные, малоинвазивные методики. Обычно, говоря о нижней блефаропластике, упоминают классическую и трансконъюктивальную. На самом деле методик в разы больше. Пластический хирург Кабаков Борис Александрович расскажет о пинч-методе, чем он отличается от других вариантов нижней блефаропластики, в каких случаях он применяется.
Восприятие человека практически всегда начинается с восприятия его лица. Обычно наше первое впечатление о человеке складывается по его глазам и взгляду. Мы подсознательно оцениваем, прежде всего, ключевые зоны вокруг глаз. Эстетическое состояние этих зон (периорбитальных областей) зависит от множества разных факторов, среди которых:
Поэтому для «настоящего» омолаживающего эффекта одной только пластики век, как правило, недостаточно.
Традиционно трансконъюнктивальный доступ используется в тех случаях, когда нет избытков кожи нижних век. Однако многие хирурги на сегодняшний день используют этот доступ в большинстве случаев, как менее инвазивный. При этом избыток кожи аккуратно удаляется пинч-техникой (pinch – с английского «отщипывать»). Жировые грыжи удаляются изнутри (трансконъюнктивально=через конъюнктиву), кожный избыток снаружи и при этом не затрагивается круговая мышца глаза. При необходимости проводится кантопексия. Такой подход к коррекции век значительно сокращает период реабилитации и снижает риск развития выворота края нижнего века.
Однако выбор методики индивидуален и зависит от сотни причин.
Жировые ткани в области нижних век есть у каждого человека. Сама кожа здесь тонкая — примерно в четыре раза тоньше, чем остальная кожа лица. При снижении тонуса кожи жир проступает в виде характерных грыж. В жировых тканях век, кроме того, может скапливаться жидкость. Ее излишки усиливают припухлости век.
Людей с мешками под глазами окружающие часто подозревают в тайных пороках, в неумеренной страсти к алкоголю. Их внешность вызывает мысли, как минимум, о физическом нездоровье. Иногда набрякшие нижние веки в самом деле свидетельствуют о плохой работе почек или сердца. Но те же мешки под глазами могут и не иметь отношения к заболеваниям внутренних органов и предопределяться наследственными факторами.
Обстоятельства, отчего жировые грыжи выпячиваются сильнее могут быть самыми различными. Бывает, что организм реагирует таким образом на аллергические вещества, но чаще всего жир вокруг глаз становится заметнее, потому что кожа лица теряет эластичность. Внутренние процессы старения, несмотря на все старания косметологов, берут свое.
Помочь можно. Операция по удалению жировых грыж называется пластика век или блефаропластика. Она проходит под легкой внутривенной анестезией и длится, как правило, 30—40 минут. Существует несколько вариантов операции. В случае, если кожа век явно растянута и имеются ее избытки (обычно у немолодых людей), хирург удаляет или перемещает жировые ткани через мини-разрез непосредственно под ресничным краем века. Для достижения идеального результата приходится иногда укреплять мышечный слой века. Затем хирург слегка подтягивает обвисшую кожу нижних век и удаляет ее избытки. Послеоперационный тонкий рубчик поначалу выглядит как небольшая красноватая царапина, в дальнейшем быстро бледнеет и становится совершенно незаметным.
Если кожа век и круговая мышца глаза не претерпели заметных изменений (обычно у людей молодого возраста), жировые грыжи устраняются трансконъюнктивально: через мини-разрез со стороны слизистой оболочки века. В этом случае следы операции не видны вообще. И наконец, если у пациента имеются небольшие избытки кожи век, пластический хирург может сочетать трасконъюнктивальную операцию с лазерным пилингом кожи век. Лазерные импульсы вызывают заметное сокращение коллагеновых волокон кожи, в результате чего она подтягивается и становится опять упругой. В любом из этих вариантов есть масса нюансов, которые позволяют хирургу, работая с конкретным пациентом, достигать наилучшего эстетического результата.
Противопоказания:
Легочная, сердечная недостаточность
Хронические заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации/обострения
Острые заболевания
Сахарный диабет в стадии декомпенсации
Онкологические заболевания
Наличие гемотрансмиссивных инфекций
Беременность, период лактации
Психические заболевания
Планирование беременности в ближайшие 12 месяцев
Повышенное внутриглазное давление
Синдром «сухого глаза»
Ни во время операции, ни после нее пациенты не ощущают боли. Дискомфорт причиняют разве что отеки, степень которых индивидуальна. Они могут сохраняться до 7 дней. После блефаропластики у части пациентов под глазами появляются небольшие синяки, которые исчезают через 10—12 дней. Пациент выписывается из стационара на следующий день после операции а еще через 1-2 дня снимают швы.
После удаления жировых грыж под глазами человек выглядит разительно посвежевшим и помолодевшим. Об истинной причине произошедшей перемены догадаться невозможно, если только сам он не сочтет нужным сообщить правду близким или знакомым. Кстати, надолго избавиться от неприглядных мешков под глазами можно даже, когда они обусловлены болезнями почек или сердца.
Блефаропластика часто дополняет такие коррекции, как эндоскопический лифтинг лица, ринопластика, липосакция, абдоминопластика, пластика груди: увеличение груди или уменьшение груди, а также некоторые другие операции.
Как получить консультацию?
Если вы живете не в Екатеринбурге, а в другом городе России, мы проводим консультацию дистанционно, по фотографии. Пожалуйста, ознакомьтесь с условиями получения дистанционной консультации на странице «Как получить консультацию».
ВНИМАНИЕ! Курение негативно влияет на результат операции, вызывая такие серьезные осложнения, как некроз тканей. Если Вы курите, необходимо за 2 месяца до операции бросить курить.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Какая блефаропластика лучше и с чего оптимальнее начать преображение: с верхних или нижних век?
Отвечает пластический хирург:
В настоящее время имеется несколько методов пластики век. Имея желание исправить возрастные изменения, врожденные либо приобретенные дефекты, пациенты часто задаются вопросом, а какой метод лучше?
Для начала разберемся, какие виды бывают, и в каких случаях применяется тот или иной метод пластики век.
Вообще, пластическая хирургия лица очень кропотливая и ювелирная работа, а уж блефаропластика верхних и нижних век – тем более. Напомним, что блефаропластика – это хирургическое вмешательство, в результате которого удаляется все лишнее (жировая ткань, кожа). Такие операции, как правило, делаются под наркозом и длятся они от полутора до трех часов.
Пластика и липофилинг век, фото с сайта хирурга Д.Р.Гришкяна, имеются противопоказания, требуется консультация специалиста.
Блефаропластику верхних век применяют при образовании грыж, которые утяжеляют веки. Блефаропластику нижних век – при провисании и дряблости кожи (образования мешков под глазами).
Круговая пластика век (верхних и нижних) используется достаточно часто, её применяют для полной коррекции окологлазного пространства с целью завершения целостного результата.
В результате этих методов могут оставаться небольшие шрамики после нанесенных швов.
Трансконъюнктивальная блефаропластика применяется при небольших дефектах глазниц, когда через прокол удаляются грыжи и жировики. В этом случае шрамы не остаются.
Перераспределение жировых участков зачастую делается при асимметрии окологлазного пространства, путем извлечения жирового слоя с одного участка лица на другой.
Рекунструкция век (пластика и липофилинг) после неудачно проведенной операции. Фото с сайта хирурга Д.Р.Гришкяна, имеются противопоказания, требуется консультация специалиста.
Кантопластика (фиксация наружного века с применением разрезов) и кантопексия (фиксация наружного века без применения разрезов) позволяет изменить разрез глаз, сделать взгляд веселее и моложе с помощью приподнятия внешних уголков глаз.
Какая блефаропластика лучше, и какую выбрать? Это компетенция врача. Все зависит от индивидуальных особенностей и конкретных случаев: нужна ли пластика только верхнего века, или только нижнего, а может, сразу и верхняя и нижняя. В этом случае все зависит от конечной цели. Если целью является омоложение зоны глаз, то, как правило, предлагается сделать верхнюю и нижнюю пластику одновременно, но если у пациента имеются опасения, то можно сделать их по очереди, не сразу. Плюс такой совместной операции в том, что восстановительный период остается таким же по времени, а стоит дешевле.
Посмотрите видео, как мы исправляем неудовлетворительные результаты проведенной ранее пластики век
Так как трансконъюнктивальная блефаропластика предназначена для коррекции нижних век, то чаще всего её предлагают молодым людям до 30 лет, имеющих припухлости в области нижнего века.
В любом случае только пластический хирург с большим опытом работы и соответствующей квалификацией поможет правильно подобрать и провести операцию.
Всё о блефаропластике
Когда хочется позитивных изменений во внешности, но еще не хочется записываться на подтяжку, можно рассмотреть вариант блефаропластики. Приглядитесь к своим глазам, возможно, именно они выдают ваш возраст. Мы задали пластическому хирургу Новопашину Николаю Александровичу самые популярные вопросы об операции, которая возвращает молодость глазам.
Общие вопросы об операции
С какого возраста делают блефаропластику?
Блефаропластику делают с 18-ти лет, если на это есть показания. Возрастные изменения в области глаз корректируют после 30-ти, когда появляется избыток кожи на верхнем или нижнем веке. А вот скорректировать врожденную форму глаз (поднять латеральный уголок, европеизировать азиатское веко) можно сразу после наступления совершеннолетия.
Какие проблемы решает эта операция?
Блефаропластика — разносторонняя операция. В ходе нее хирург устранит морщины, грыжи и синяки под глазами, избыток кожи на верхнем и нижнем веке. Добавьте к блефаропластике дополнительные манипуляции (устранение малярных мешков или подтяжку средней трети) и вы получите эффект существенного омоложения. В некоторых случаях этого достаточно, чтобы избежать больших омолаживающих операций. Блефаропластику проводят, чтобы изменить форму глаз: сделать из азиатских глаз европейские, убрать эпикантальную складку.
Что такое грыжа под глазами и из-за чего она появляется?
Представьте: глаз лежит в углублении черепа, называемым орбитой. Вокруг глазного яблока находится ретроорбитальный жир, который носит функцию подушки. Благодаря ему при ходьбе или прыжках наши глаза не бьются о кость. Этот жир гидрофильный, то есть он активно то впитывает в себя жидкость, то отпускает ее. Из-за этого с утра мешки под глазами кажутся больше, а к вечеру, когда жидкость под воздействием гравитации стекает к ногам — меньше. Жировая подушка постоянно то уменьшается, то увеличивается, из-за этого тургор кожи теряется и ткани растягиваются. Так появляются мешки на верхних и нижних веках.
Как убирается лишняя кожа на верхнем веке?
Все зависит от уровня избытков. На ранних этапах лишнюю кожу сокращают с помощью косметологических методов (лазерных шлифовок, химических пилингов, ультразвукового лифтинга). Если избыток кожи достигает 7 мм. и более — это однозначное показание для хирургической коррекции. В этом случае нависание устраняется путем иссечения кожного лоскута.
Кому противопоказана блефаропластика?
До операции каждый пациент проходит обследование. По его результатам принимается решение о возможности операции. Хирургические вмешательства не проводят при соматических заболеваниях в стадии обострения или декомпенсации, воспалительных процессах в области вмешательства, психических расстройствах, беременности и лактации.
Какие виды блефаропластики существуют?
Чем отличается трансконъюктивальная блефаропластика от традиционной?
Разница в доступе. При традиционной или открытой блефаропластике хирург делает разрез кожи с внешней стороны век. При этом удаляет как грыжевые мешки, так и избытки кожи. Эта операция показана возрастным пациентам. При трансконъюнктивальной блефаропластике разрез выполняется с внутренней стороны нижнего века на конъюнктивальной оболочке. При этом удаляются только избытки грыжевых мешков. Показана молодым пациентам и пациентам среднего возраста без кожных избытков. Отличается кратчайшей реабилитацией: в течение недели уходит отек и вместе с ним мешки под глазами.
Через какое время после контурной пластики или уколов ботокса зоны делают блефаропластику?
В первом случае дождемся пока полностью спадут отеки — это примерно две недели. Во втором — ждем полного рассасывания действия ботулотоксина, когда брови вернутся на свое место. Это занимает до полугода. Суть в том, что хирург нужна исходная ситуация, а не смоделированная препаратами.
Под глазами видно сосуды, исправит ли это блефаропластика?
Да. Традиционная блефаропластика повреждает сосуды и они исчезают.
Правда, что лучше не делать контурную пластику под глазами, а сразу обратиться к хирургу?
Зависит от ситуации. Контурная пластика — это мощный инструмент, если он в правильных руках. Ваш косметолог должен быть уверен, что он исправит ситуацию путем контурной пластики. Если же косметологические методы не помогают — стоит задуматься о хирургии.
Можно ли изменить форму круглого глаза с помощью блефаропластики?
Да, конечно. Это делают с помощью кантопексии — хирург поднимает латеральный угол глаза и сделает глазную щель миндалевидной формы.
Мне порекомендовали лифтинг лба вместо блефаропластики. Почему?
Веко нависает из-за растяжения кожи или из-за опущения брови. Во втором случае намного эффективнее будет возвратить бровь в исходное положение. Веко как бы натянется и нависание исчезнет.
В этом случае блефаропластику не делали, сделали лифтинг лба.
Можно ли сделать блефаропластику при татуаже глаз?
Конечно! Но после верхней блефаропластики татуаж растянется и потребуется коррекция.
Можно ли делать блефаропластику повторно?
Зависит от наличия показаний. Если избыток кожи и ретроорбитального жира снова образовался — то, конечно, можно. Однако это довольно редкое явление. После блефаропластики ткани век уплотняются и уже намного менее склонны к возрастному старению.
Если не нравится только один глаз, можно ли провести операцию только на нем?
Да, это возможно. Хирург изучает каждый конкретный случай, но всегда изменения есть и на второй стороне. Лучше делать операцию на обеих сторонах сразу, так как симметричная реабилитация психологически лучше воспринимается пациентами.
Дает ли блефаропластика гарантию, что мешки под глазами и нависшее веко больше никогда не появятся?
После операции ткани век уплотняются, это замедляет старение области и затрудняет повторное пролабирование ретроорбитального жира. Однако веки — мимически активная зона. И через какое-то время небольшие кожные избытки могут образоваться вновь. Они уже не будут такими выраженными, как перед операцией, так что операция имеет постоянный эффект.
В какое время лучше делать эту операцию?
Время года значения не имеет. В солнечное время года не допускайте попадание прямых солнечных лучей на рубцы.
Избавляет ли блефаропластика от гусиных лапок?
Частично и в зависимости от их интенсивности. Для полного устранения гусиных лапок выполняют височный лифтинг.
Ход операции
Какие этапы есть у верхней и нижней блефаропластики?
Сколько длится операция?
Зависит от объема. Верхняя блефаропластика длится 30 минут. Нижняя блефаропластика — 1-3 часа. Длительность операции увеличивается, если выполняются вспомогательные процедуры (коррекция малярных мешков, подтяжка средней трети лица).
Можно ли провести операцию под местной анестезией?
Конечно! При должном навыке под местной анестезией можно сделать любую операцию. Анестезия выполняется тонкими иглами, поэтому дискомфорт довольно терпим. Но при больших размерах зон вмешательства таких уколов будет много, поэтому пациенту придется потерпеть.
Как убираются мешки и “синева” под глазами?
Чтобы устранить мешки, нужно либо удалить, либо перераспределить ретроорбитальный жир. С синевой все немного сложнее. Есть несколько факторов, из-за которых появляются темные круги под глазами. Во-первых, это может быть тень от орбиты, которая появляется при определенном освещении. На этот факт хирургия повлиять не может — это обусловлено анатомией костей черепа. Во-вторых, это может быть тень из-за глубокой носослезной борозды. Заполнить борозду можно при распределении грыжи при жиросохраняющей блефаропластике или с помощью липофилинга. Третий фактор — близость к коже и интенсивность сосудов. Это компенсируется повреждением сосудистого русла при традиционной нижней блефаропластике.
работа хирурга Медиэстетик
Реабилитация
Через сколько после блефаропластики наращивают ресницы?
При острой необходимости пациентки наращивают ресницы на следующий день после снятия швов (5-7 сутки). Я бы рекомендовал выждать период спадения отеков — около двух недель.
Через сколько после блефаропластики не опасно красить глаза?
Через 1-2 дня после снятия швов не запрещается использовать косметику и красить глаза. При этом косметику выбирайте осторожно и избегайте возможные аллергенные компоненты, чтобы не усилить отек.
Через сколько после блефаропластики можно загорать?
Самое главное — защитите рубцы от солнечных лучей. Если вы носите широкие солнцезащитные очки и используете солнцезащитные косметические средства, солнце не будет опасно даже сразу после операции.
Сколько длится реабилитация?
Реабилитацию делят на три этапа:
Какие процедуры помогут реабилитироваться быстрее?
Любые действия в послеоперационном периоде согласовывайте с вашим хирургом. Врач назначит мази, улучшающие кровообращение (Траумель, Лиатон и аналоги) или физиопроцедуры (магнитотерапия, электрофорез, ультразвук).
Какие ощущения испытывают пациенты после операции?
Первое время пациента беспокоят стянутость в области век, субъективное ощущение, что глаза не закрываются до конца, онемение, сухость и быстрая утомляемость глаз. Это не проявляется визуально и носит временных характер.
Когда швы станут незаметными?
Тут все индивидуально, но в среднем на это требуется 3-4 месяца.
Через какое время оценивают окончательный результат операции?
Окончательный результат операции оценивают после созревания рубцов.
Через какое время снимают швы?
Швы снимают через 5-7 дней после операции.
Как правильно ухаживать за глазами после операции?
Пока швы еще не сняли, умываться можно только тампонами, смоченными нейтральными антисептиками (хлоргексидин, мирамистин) или охлажденной кипяченой водой. В остальном — специальный уход не требуется.
Жиросохраняющая блефаропластика с перераспределением жировых пакетов
Большой популярностью у пациентов, желающих полностью сохранить свой привычный облик, лишь слегка подкорректировав внешность, пользуется жиросберегающая (жиросохраняюшая) блефаропластика. Инновационная методика нацелена не на удаление избытка жировых отложений, а на частичное их перераспределение.
Блефаропластика с перераспределением жировых пакетов предотвращает возможность возникновения эффекта «запавших глаз». Качественное разделение век и щек, устранение слезных борозд гармонично трансформирует внешность, делая облик молодым, ярким, контрастным.
Суть методики жиросохраняющей блефаропластики
Классический подход рекомендует пластическому хирургу полное удаление максимально возможного количества избыточного жира, избытков кожи, портящих внешность. Сегодня подобные операции выполняются трансконъюктивным методом, не предусматривающим внешних разрезов на нижних веках.
Трансконъюнктивальная нижняя блефаропластика не нарушает целостность анатомии (не пересекается орбитальная перегородка и круговая мышца глаза), как при наружной чрезкожной блефаропластике.
Чрескожная нижняя блефаропластика является более традиционным способом, при котором пересекается кожа, круговая мышца глаза и глазничная перегородка. Этот доступ чреват более высокой частотой осложнений, включая такие, как ретракция нижнего века, эктропион и округление нижнего века. Это, в первую очередь, связано с отсутствием поддержки век, чрезмерным удалением кожи и нарушением орбитальной перегородки (с последующим рубцеванием) и круговой мышцы глаза (с развитием последующей её слабости) при доступе к жировым грыжам.
При трансконъюнктивальном доступе к орбитальному жиру разрез делается на внутренней (конъюнктивальной) поверхности века, тем самым сохраняется целостность орбитальной перегородки и круговой мышцы глаза. Это является очень важным шагом в предотвращении неправильного положения нижних век, так как не происходит искажения анатомии века и послеоперационного грубого рубцевания.
По этой причине трансконъюнктивальная нижняя блефаропластика с перераспределением жира получила широкое распространение в эстетической хирургии.
Трансконъюнктивальная блефаропластика при этом не убирает избытки кожи. Для этого необходимы дополнительные процедуры. Тем не менее, при необходимости, избыток кожи можно удалить с помощью пинч-блефаропластики.
Добавление этих дополнительных процедур к трансконъюнктивальной блефаропластике не приводит к той же частоте осложнений в виде неправильного положения века, наблюдаемых при чрескожной нижней блефаропластики.
Появление объемного сохранения жира с помощью его перераспределения или трансплантации стало важным дополнением к блефаропластике нижнего века и может использоваться для улучшения косметических результатов.
Анатомия нижнего века
Разрез при трансконъюнктивальной нижней блефаропластике выполняется изнутри века. Это может затруднить анатомическую ориентацию и хирургическое маневрирование, поскольку операционное поле является небольшим и узким по сравнению с открытым чрескожным доступом. По этой причине выполнение этой операции требует от хирурга досконального знания анатомии нижнего века.
Нижнее веко делится на три слоя или пластинки (ламеллы).
Хрящ образует скелет века, придавая ему и поддержку, и гибкость. Его размеры 4-5 мм в высоту, 30 мм в длину и 1 мм в толщину. Он связан с конъюнктивой на своей внутренней поверхности и с круговой мышцей глаза и кожей на внешней.
Ниже хряща конъюнктива продолжается до нижнего свода. Ретракторы нижних век, также называемые капсулопальпебральной фасцией, расположены непосредственно перед конъюнктивой и тесно связаны с ней. Эта симпатически управляемая мышца (похожая на мышцу Мюллера верхнего века) происходит из сухожилия нижней прямой мышцы и продолжает сливаться с нижней границей хряща. Прямо перед ретракторами находятся жировая клетчатка.
Перед жировой тканью находится орбитальная перегородка, ограничивающая их спереди. Это слой соединительной ткани, берущий начало из надкостницы на ободке орбиты (arcus marginalis) и внедряющийся в капсулопальпебральную фасцию или соединяющийся с ней на 2–3 мм ниже нижнего края хряща века.
Разрез конъюнктивы чуть ниже хряща отделит конъюнктиву и ретракторы нижнего века от хряща.
Эта плоскость лучше всего подходит для хирургического вмешательства, необходимого в фасциальной плоскости между круговой мышцей глаза и орбитальной перегородкой, например, для доступа к дну глазницы при восстановлении перелома глазницы. Поскольку рассечение в этой плоскости происходит впереди перегородки, жир не выпадает в операционное поле.
Трансконъюнктивальный разрез ниже точки слияния орбитальной перегородки и ретракторов нижнего века (на 4–5 мм ниже хряща) является предпочтительным доступом для трансконъюнктивальной блефаропластики, поскольку это прямой путь к жировым грыжам.
На нижнем веке имеются три жировые грыжи: носовая, центральная и боковая. Носовые и центральные жировые грыжи разделены нижней косой мышцей
Необходимо внимательно следить за тем, чтобы не повредить эту мышцу во время операции.
Центральная жировая грыжа отделена от боковой нижней дугообразной связкой.
Разделение центральной и височной (латеральной) жировых грыж дугообразной связкой часто можно увидеть клинически, попросив пациента посмотреть вверх. Но в то же время разделение между носовым и центральным жировым пакетом не выражено, так как грыжи имеют тенденцию перекрывать нижнюю косую мышцу и притуплять это разделение (это видно при выполнении операции).
Жиросохраняющая блефаропластика нижних век основана на рациональной коррекции жировых грыж. Они не убираются, а равномерно распределяются. Это позволяет сохранить нужный объем, избавившись от некрасивых «мешков под газами».
Сравнительный анализ традиционной и жиросохраняющей блефаропластики
Давно ушли в прошлое методы, при котором пластические хирурги для устранения старческих изменений пользовались простым натягиванием кожи. Подобная технология делала лицо неживым, лишая мимики. Сегодня лицо воспринимается как рельефный 3D объект, нуждающийся в более тонкой обработке поверхности. Необходимо не просто избавиться от борозд, морщин, появляющихся при старении, но и сохранить привычную рельефность, свойственную молодому человеку. Блефаропластика с перераспределением корректирует объем, делая глаза молодыми.
При старом традиционном подходе веки полностью лишались жировых отложений. Следствием было плотное прилегание тканей к глазнице. Внешне глаз выглядел провалившимся внутрь, что выдавало работу хирурга. Достаточно посмотреть на фото прошлых лет знаменитых артистов, спортсменов или политиков, чтобы заметить, кто из них пользовался традиционной блефаропластикой. Сегодня определить работу пластического хирурга могут только специалисты.
Главный недостаток традиционного метода и существенные преимущества новой методики
Работа пластического хирурга может полностью устраивать пациента, однако после операции глаза будут выглядеть однотипно как у других людей. Полностью утрачивается индивидуальность, теряется изюминка. Сегодня такая работа считается неудовлетворительной, порой требующей переделки.
Объемность добавляет шарма облику, делая взгляд неповторимым, красивым, ярким. Это возможно за счёт высокого качества работы специалиста по пластике, пользующегося новыми методами.
Жиросохраняющая блефаропластика делает веко объемным, сохраняя природную красоту глаз, его индивидуальную привлекательность, полностью устраняя старческие изменения кожи. Периорбитальная область получает вторую молодость, при этом не выглядит прооперированной, что важно для публичных людей. Достигается максимальный, долгосрочный эффект для поддержания красоты, молодости, здоровья.
Хирургическая техника жиросохраняющей блефаропластики
Веко трансконъюнктивально инфильтрируют 2 мл 1% ксилокаина с адреналином 1: 100: 000. Для того, чтобы выполнить перемещение жира, перед операцией отмечается слезная борозда (область, в которую будет перемещаться жир)
В область слезной борозды вводится 1-2 мл того же местного анестетика. Обычно перемещается носовая и центральная грыжи.
По истечении времени, необходимого для гемостаза и анестезии, нижнее веко смещается указательным пальцем недоминирующей руки, в то время как второй палец той же руки слегка смещает глазное яблоко назад. Этот маневр поднимает и обнажает (раздувает вперед) место разреза на трансконъюнктивальной поверхности века.
Свободная доминантная рука используется, чтобы сделать разрез на 5 мм ниже хряща, чтобы непосредственно войти в жировой отсек нижнего века.
Для этого разреза может быть использован электронож (Valleylab) с наконечником Colorado или хирургические ножницы.
Орбитальная перегородка прикрепляется к капсулопальпебральной фасции на 2–3 мм ниже хряща. Разрез ниже этой точки прикрепления приводит в ретросептальное пространство, обеспечивает прямой доступ к жировым грыжам и сохраняет целостность орбитальной перегородки. Это критически важный момент, так как он позволяет оставить нетронутой орбитальную перегородку и избежать грубого её рубцевания.
Затем конъюнктива прошивается 4–0 швом, который подтягивается вверх и защищает глазное яблоко во время операции.
Далее выделяются все три пакета жировых грыж
Для устранения слезной борозды носовую и срединную грыжи перемещают в её проекцию, предварительно наложив на них отдельные швы, которые выводят на кожу и на валике завязывают узел.
Послеоперационный уход и реабилитация
После операции пациентам даются следующие рекомендации. Необходимо
В послеоперационном периоде обычно быстро проходят кровоподтеки и отек. Слезотечение обычно исчезает в течение первой недели. Швы снимаются на четвертый день.
Отдавая приоритет новой методике, пациент получает отличный результат, соответствующий мировым стандартам.
Осложнения
Большинство хирургических осложнений, связанных с удалением или перемещением жира, сходны. Они, как правило, включают чрезмерные кровоподтеки и отеки, хемоз и субконъюнктивальное кровоизлияние.
Когда выполняется транспозиция жира, могут возникнуть осложнения, уникальные для этой процедуры. К ним относятся диплопия (в послеоперационном периоде), жировые гранулемы, длительный отек, неровности в проекции слезной борозды, пигментация в области шва валика.
Новые методики пластической хирургии дают возможность быстро, кардинально менять внешность, устраняя врожденные или приобретенные недостатки. Операция занимает немного времени, результат будет радовать годами. Подробно узнать о работе, записаться на прием можно по телефону 89673108595 или заполнив заявку на сайте.