верхнее давление повышено а нижнее понижено причины что делать

Что делать, если верхнее давление высокое, а нижнее – низкое?

Сегодня много людей страдает гипертонией, и часты случаи, когда верхнее давление высокое, а нижнее низкое. Что принимать при этом, знает далеко не каждый. Нарушения подобного рода достаточно часты в медицинской практике. Они встречаются, преимущественно, у людей старшего возраста, однако могут диагностироваться и у молодых.

Систолическое и диастолическое значение — показатели артериального давления. Первое определяет его степень воздействия на артериальные стенки в процессе сокращения сердца. Диастолическое — показатель давления в период между сердечными сокращениями. Значения этих данных позволяют понять, нормально ли работает сердце.

Систолическая гипертония — это болезнь, при которой очень опасно заниматься самолечением. Она влияет не только на работу сердца, но и на состояние сосудов, почек и других органов. Именно поэтому важно с особой осторожностью подходить к подбору лекарств.

Основная задача лечения заключается в том, чтобы обеспечить постепенное снижение только верхнего давления. При этом терапия может состоять из лекарств различных фармакокинетических групп.

Почему верхнее давление скачет, и что подойдет именно вам, расскажет лечащий врач. Чтобы вовремя обнаружить проблему, необходимо регулярно проходить обследование. Это позволит уменьшить высокие показатели давления и не допустить еще большего снижения нижнего.

Помимо лечения медикаментами, важно придерживаться здорового образа жизни и правильно питаться. Чаще всего высокое нижнее и верхнее давление является спутником людей с избыточным весом.

При диагнозе гипертония в первую очередь необходимо:

На работе сердечнососудистой системы благоприятно сказывается легкая физкультура и прогулки на свежем воздухе. При этом важно периодически измерять давление. Ежедневный контроль позволит вовремя остановить развитие заболевания и обезопасит от возможных осложнений.

Список препаратов

При систолической гипертонии следует подбирать препараты, исходя из следующих рекомендаций:

«Гидрохлортиазид»

Препарат снижает артериальное давление и является мочегонным средством. Относится к группе диуретиков. Его прием способствует выведению жидкости и солей из организма. Таким образом, снижается артериальное давление и уменьшается отечность.

Препарат рекомендуется назначать в комплексе с другими средствами, содержащими калий и магний, во избежание их дефицита в организме. «Гидрохлортиазид» рекомендуется пожилым людям, у которых существует риск развития остеопороза. При его приеме нежелательно сильно ограничивать потребление кухонной соли.

«Нифедипин»

Рекомендован гипертоникам и людям, страдающим заболеваниями сердечнососудистой системы. В кардиологии «Нифедипин» считается одним из лучших средств для лечения гипертонии, ишемической болезни и стенокардии. Он является антагонистом кальция и выступает производным дигидропиридина.

«Амлодипин»

Этот препарат самый эффективный среди средств от гипертонии. Он относится к группе антагонистов кальция нового поколения. Его особенность заключается в том, что он имеет очень маленький список противопоказаний. Поэтому данное средство можно назначать практически всем гипертоникам.

В день достаточно одной таблетки, чтобы стабилизировать давление. Отдельного внимания заслуживает отсутствие ограничений относительно времени приема. Выпить таблетку можно перед едой, или после трапезы. «Амлодипин» снижает уровень риска развития инфаркта и инсульта. Данный факт доказан исследованиями международных лабораторий.

«Бетаксолол»

Бетаксолол относится к бета-блокаторам, которые широко используются при гипертонии, сердечной недостаточности, ишемии сердца, аритмии и стенокардии. Представленный препарат имеет небольшой перечень побочных эффектов, что делает его одним из популярных. Лекарство необходимо принимать раз в сутки, при этом такой дозировки достаточно для нормализации артериального давления на весь день.

Ограничений и особых правил приема не существует. Эффективность препарата доказана исследованиями международного уровня.

«Эналаприл»

«Эналаприл» — ингибитор АПФ, который обладает длительным действием. Рекомендуется для лечения сердечной недостаточности и гипертонической болезни. Для нормализации давления достаточно одной таблетки в сутки. При сердечной недостаточности количество приемов может увеличиваться. Дозировка, длительность и эффективность препарата должна строго контролироваться врачом, чтобы избежать развития гипотензии и гиперкалиемии.

«Каптоприл»

Данное средство является ингибитором АПФ. Возможен самостоятельный прием данных таблеток или в комплексе с другими препаратами для лечения повышенного давления. «Каптоприл» можно сочетать с диуретиком или бета-блокатором.

Длительный прием подобного лекарства позволяет уменьшить гипертрофию сердечного желудочка, а также приостановить развитие сердечной недостаточности. Рекомендуется пациентам, у которых случился инфаркт миокарда. Также «Каптоприл» защищает почки, уменьшает уровень выделения белка с мочой.

Народные средства

Народная медицина тоже имеет в своем арсенале достаточно эффективные средства для лечения гипертонии. Однако лучше всего использовать их в комплексе с медицинскими препаратами.

При гипертонии советуют настойки из лимонника, элеутерококка и женьшеня. Также эффективны отвары из корня тутовника, грейпфруты, мед с орехами и земляника.

При гипотонии, когда требуется обеспечить нижнее нормальное давление, достаточно выпить чашку черного чая с лимоном. Не рекомендуется употреблять кофе, так как данный напиток может спровоцировать возникновение тахикардии.

Зерна льна также благоприятно воздействуют на артериальное давление, нормализуя его.Их принимают по три столовых ложки в качестве добавки к салатам, или в чистом виде. Семена льна также нормализуют липидный обмен и восстанавливают работу системы пищеварения. Данное растение хорошо очищает организм от шлаков, токсинов и предотвращает развитие процесса гниения в кишечнике.

Неплохо зарекомендовал себя в лечении гипертонии чеснок. С его помощью удается стабилизировать давление, предупредить образование тромбов. Этот продукт не оказывает влияния на уровень холестерина в организме, но он способен остановить его окисление от свободных радикалов. Среди полезных свойств чеснока также следует выделить его противовоспалительное и кроверазжижающее действие.

Чтобы нормализовать давление, используют следующее средство:

Продолжительность такого лечения — 30 дней. При регулярном потреблении чесночного настоя давление способно опуститься на 8%, что подтверждает высокую эффективность данного средства.Очень часто скачки артериального давления являются симптомом серьезных патологий, таких как артериосклероз, опухоль в головном мозге, воспаление почек. Поэтому, чтобы не допустить опасных последствий, следует при первых же тревожных признаках обращаться за медицинской помощью.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник

Причины повышения нижнего артериального давления и его лечение

Значение артериального давления выражается двумя цифрами. Первый показатель – это систолическое давление, которое в народе принято называть верхним, второй – диастолическое, или нижнее. Систолическое показывает уровень АД, когда сердце сокращается, диастолическое – в момент его расслабления.

В норме артериальное давление не должно превышать 120/80 мм рт. столба. Если оно находится в пределах от 120/80 до 139/89, речь идет о прегипертонии, более высокие значения свидетельствуют о гипертонии, или гипертензии. Чаще всего при повышенном АД оба показателя превышают норму. Более редкое явление – высокое нижнее артериальное давление при нормальном верхнем.

Что такое диастолическое давление?

Устойчивое повышение диастолического АД говорит о высокой сопротивляемости сосудистых стенок, а значит, об их постоянном спазме. Если сосуды все время сужены, кровь плохо поступает к органам и тканям и они недополучают кислорода и питательных веществ. Это приводит к нарушению работы органов.

Выделяют три стадии изолированного повышения нижнего АД:

Причины повышения диастолического давления

Гипертензия может быть первичной, то есть неизвестно отчего АД поднялось, и вторичной (симптоматической), если развивается на фоне других заболеваний. Почему повышается диастолическое АД?

Причины изолированного роста нижнего АД

Если нижнее давление повышено в течение длительного времени, то причины могут быть следующие:

Причины повышения нижнего одновременно с верхним АД

Опасность

Повышение нижнего давления часто не имеет симптомов, и человек об этом даже не догадывается. Обнаружить могут на профилактическом осмотре или при обращении к врачу по другим причинам. Есть ошибочное мнение, что угрожает здоровью и жизни только повышенное верхнее АД, но на самом деле рост нижнего не менее опасен. Сердце в таком состоянии постоянно напряжено, практически не расслабляется. Кровоток в нем нарушен, болезнь прогрессирует, начинают происходить структурные изменения, которые в итоге становятся необратимыми.

Лечение

Лечением необходимо заниматься только под контролем врача. Самостоятельно этого делать не следует. В первую очередь нужно выяснить причины роста нижнего АД. Если гипертензия вторичная, требуется лечение первичной патологии. В любом случае необходимо снижение давления, для чего применяют комплекс мероприятий, включающих:

Диета

Правильное питание имеет большое значение для нормализации давления. В рационе должны преобладать:

Следует ограничить или отказаться от следующей пищи:

Медикаменты

Следует принимать только те препараты, которые назначит врач. Обычно для нормализации давления применяют лекарства нескольких групп, среди них:

Народные методы

Народная медицина предлагает много средств, чтобы снизить диастолическое АД, но принимать их нужно только с разрешения врача. Как правило, это отвары и настои, снижающие нервное напряжение, помогающие расслабиться и успокоиться.

Боярышник

Настой из плодов этого растения расслабляет сосудистые стенки, снимает нервную возбудимость. На стакан воды потребуется 20 граммов сухих плодов. Кипятить в течение 30 минут, затем процедить и добавить воды до первоначального объема. Принимать три раза в день по столовой ложке.

Пустырник

Настой увеличивает силу сердечных сокращений, успокаивает нервы, устраняет перевозбуждение. Две стол. ложки травы залить стаканом горячей воды и настаивать час. Пить по две стол. ложки каждый день перед сном.

Диуретический сбор

Смесь трав (по стол. ложке зверобоя, душицы, пустырника и шалфея) залить кипятком (два стакана) и оставить на полчаса. Пить по полстакана в день в течение месяца.

Валериана

Оказывает расслабляющее действие на центральную нервную систему, помогает понизить давление.

Аптечная настойка из травы и корней пиона устраняет спазм мышц, обладает успокаивающим действием.

Кедровые шишки

Настойка из кедровых шишек помогает снизить нижнее артериальное давление. Для приготовления нужно взять три шишки целиком, положить в стеклянную банку и залить водкой (1/2 литра), добавить десять кусков сахара, столовую ложку купленной в аптеке настойки валерианы и настаивать 10 дней в темном месте. Процедить и пить по столовой ложке перед сном. Заливать шишки можно еще два раза.

Свекла

Свежевыжатый сок свеклы укрепляет сосудистые стенки и применяется для снижения АД. Нужно принимать по две чайные ложки сока ежедневно за полчаса до еды.

Как быстро снизить нижнее давление в домашних условиях

Если нижнее АД не упало, нужно вызвать скорую помощь.

Заключение

Очень высокое диастолическое давление – опасное состояние, требующее обязательного вмешательства. Если болезнь не лечить, она быстро прогрессирует. Длительное нарушение питания тканей и органов приводит к необратимым изменениям в них. Нормальная ткань замещается соединительной, функции органов нарушаются. Если это происходит в сердце, его объем сначала увеличивается, затем снижается сократительная способность, развивается сердечная недостаточность. Если обнаружится, что нижнее давление постоянно повышено на протяжении достаточно длительного времени и самостоятельно не снижается, нужно обязательно обратиться к врачу.

Источник

Повышенное верхнее давление

Измеряя давление тонометром, вы заметили превышение нормальных для вас показателей? Важно знать, что означает высокое верхнее давление и к каким последствиям оно может привести в будущем. О гипертонии и необходимости ее лечения можно говорить, когда систолический показатель регулярно скачет вверх на 20–30 мм рт. ст. Причем именно верхние цифры становятся причиной возникновения характерных симптомов. Нижние при этом могут быть нормальными или даже пониженными, но чаще они повышаются практически синхронно. Важно выяснить, от чего повышается АД, является ли патология первичным заболеванием или отображает другие процессы в организме.

Что такое верхнее давление и как оно проявляется?

Вопрос, за что отвечает систолическое давление, волнует каждого гипертоника. Первые цифры на тонометре показывают степень напора крови в момент максимального сердечного сокращения. Чем они выше, тем сложнее кровяному потоку двигаться по сосудам. Нижнее (диастолическое) давление демонстрирует, как движется кровь по сосудам на этапе от сердечного до следующего сокращения. Так как нижние показатели относятся к пассивным, основополагающими при диагностике гипертонии являются именно верхние цифры.

Не только высокое поверхностное давление на фоне повышенного, нормального или пониженного нижнего говорит о неполадках в организме. Заподозрить неладное можно по следующим симптомам, свидетельствующим о развитии гипертонии:

От чего зависят показатели

Несмотря на то что верхнее АД называют сердечным, на цифры влияет сразу несколько факторов, а именно

Таким образом, на верхнее артериальное давление воздействует не только сердце, но и кровеносные сосуды (крупные).

Чаще всего со скачками систолического АД сталкиваются пожилые люди, у которых в связи с возрастными изменениями снижается эластичность сосудов. Но сегодня гипертонию диагностируют и у молодых людей. Причины, вызывающие нарушение, могут быть следующими:

Нормы

Для каждого человека данные показатели могут быть различными. Норма зависит от возраста, пола, веса, расовой принадлежности, состояния сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Некоторые люди чувствуют себя здоровыми при постоянном АД 150/100, другим становится плохо при 130/90 мм рт. ст.

Мы привыкли считать эталоном показатели 120/80 мм рт. ст. Но это далеко не так. Лучше ориентироваться на возраст, так как именно от него зависит, какое давление может вызывать опасения. Например, верхние пределы нормы:

Усредненными цифрами на дисплее тонометра, вызывающими опасение за здоровье больного, являются 140/90 мм рт. ст. Но это актуально лишь для здорового человека. Например, при сахарном диабете такое АД является нормальным и не требует специальной коррекции медпрепаратами.

Давление ниже 100/60 мм рт. ст. относится к пониженному. Но для спортсменов или людей, постоянно подвергающихся нагрузкам, оно со временем становится нормальным. Так организм приспосабливается к ситуации и регулирует состояние человека.

Возможные осложнения изолированной гипертонии

Ситуацию, когда верхнее давление высокое, а нижнее нормальное, специалисты называют изолированной гипертонией. Нарушение связано с понижением степени растяжимости артерий, в том числе и самой главной — аорты. Именно она в норме отвечает за прием крови и подавление напора при сердечном выбросе. Эластичность позволяет спокойно пропускать кровяной поток, но при увеличении жесткости артериальных стенок эта способность теряется. Кровь не может циркулировать по сосудам с оптимальной скоростью, что и провоцирует скачки давления. Мелкие сосуды при этом не затрагиваются, поэтому показатели нижнего давления остаются нормальными.

Такое состояние со временем может привести к ряду дополнительных нарушений, среди которых можно отметить следующие:

Что же делать в этом случае? Лечить. Причем не только избавлять человека от неприятных симптомов, но и устранять причину, вызвавшую нарушение. Чем раньше будет диагностирована проблема, дан ответ на вопрос, почему верхнее давление высокое, а нижнее низкое и составлена схема терапии, тем быстрее вы сможете избавиться от заболевания и тем ниже риск развития всевозможных осложнений.

Заключение

Какое бы ни было АД, его необходимо регулярно контролировать. Это позволяет вовремя обратить внимание на проблему и обратиться за медицинской помощью, не позволяя гипертонии всерьез и надолго изменить вашу жизнь, внеся в нее целый ряд ограничений, среди которых постоянный прием таблеток, режим труда и отдыха, отказ от вредных привычек и привычных физических нагрузок, которые могут повысить давление.

Источник

Высокое верхнее (систолическое) давление, а нижнее (диастолическое) не поднимается. Почему так бывает и на сколько это опасно.

В некоторых ситуациях происходит повышение только систолического (верхнего) артериального давления. Например, при замере АД могут быть цифры 160/60 или 190/70.

Почему так происходит?

Как известно, артериальным давлением называют давление, которое оказывает кровь на стенки артерий, двигаясь по ним. Различают систолическое (верхнее), диастолическое (нижнее или сердечное) и пульсовое давление.

Систолическое артериальное давление – это максимальное давление в артериальной системе, которое развивается за счет сокращения сердца.

Диастолическое давление – это минимальное давление в артериях, в сосудах во время расслабления сердца.

Пульсовое давление – это разность между верхним и нижним, или между систолическим и диастолическим артериальным давлением.

Почему же в некоторых случаях может подниматься только верхнее давление? Существует несколько причин:

Называется такая гипертензия, при которой повышается только систолическое или «верхнее» АД – изолированная систолическая артериальная гипертензия.

Что касается лечения, то безусловно, это обсуждается, исключительно, с лечащим врачом.

Источник

Что делать, если верхнее (систолическое) давление повышено, а нижнее (диастолическое) понижено?

Когда верхнее давление высокое, а нижнее низкое, это указывает на наличие патологий эндокринного характера или серьезных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Согласно установленной норме, верхние показатели артериального давления (АД) должны составлять от 110 до 130 мм рт.ст, нижнего же – от 70 до 80 мм рт. ст. Повышение верхнего кровяного давления свидетельствует о чрезмерной пульсовой разнице, потенциально опасной для здоровья и даже жизни человека.

Почему верхнее давление повышено и понижено нижнее

Верхнее давление отображает состояние крупных кровеносных сосудов и сердечной деятельности. Повышение этого показателя свидетельствует о пороке сердца, надпочечниковых патологиях, прогрессирующей аритмии.

Нижнее давление – указывает на состояние тонуса кровеносных сосудов, и его понижение в большинстве случаев обусловлено развитием атеросклероза, недостаточной эластичностью сосудистых стенок, образованием атеросклеротических бляшек.

Большая разница систолического и диастолического показателей может быть спровоцирована следующими факторами:

Причины высокого верхнего давления при пониженном нижнем могут быть также обусловлены дисфункцией щитовидной железы, нежелательными изменениями возрастного характера, кардиологическими заболеваниями, сосудистыми патологиями.

В чем опасность такого состояния

Высокое верхнее и пониженное нижнее давление – тревожный симптом, который ни в коем случае нельзя игнорировать! Перманентно повышенное пульсовое давление указывает на негативные изменения, происходящие в организме, способные спровоцировать развитие инсульта или же инфаркта миокарда.

При пульсовой разнице, возникающей на фоне нормального верхнего и пониженного нижнего давления, можно говорить о таких патологиях, как миокардит, кардиодилатация, снижение сосудистой эластичности, миопатия, требующих своевременного врачебного вмешательства и грамотной терапии.

Если же разница связана с повышением верхнего артериального давления – это грозит рядом опасных осложнений, поражающих сердце, почечный аппарат, кровеносные сосуды. При подобном состоянии высоки риски развития кардиологических заболеваний, атеросклероза, почечных патологий.

По этой причине, если у человека стабильно пониженное диастолическое при повышенном систолическом, необходимо как можно скорее обратиться к квалифицированному специалисту, пройти медицинское обследование, узнать точный диагноз и причины патологического состояния, а затем пройти соответствующее лечение.

В противном случае последствия могут быть самыми плачевными, вплоть до инвалидности, утраты трудоспособности и даже гибели пациента!

Симптомы патологии

К сожалению, часто гипертония, спровоцированная большой разницей верхнего и нижнего давления, не проявляет себя какими-либо специфическими признаками. По мере прогрессирования патологического процесса у больного появляются следующие характерные симптомы:

Что вы на самом деле знаете о гипертонии?

Настоящий тест позволяет оценить уровень ваших знаний об артериальном давлении и гипертонии. Ответьте на 10 вопросов и предотвратите возможные ошибки при диагностике и лечении артериальной гипертензии.

Подобная клиническая картина характерна для патологического пульсового давления. Однако, если разница между верхним и нижним АД, обусловлена определенным заболеванием, поражением конкретного органа или системы, наблюдаются дополнительные, специфические признаки.

При сердечной недостаточности

Если верхнее артериальное давление высокое, а нижнее низкое, в силу сердечной недостаточности разница проявляется следующими симптомами:

Пациенты могут жаловаться на сердечные боли и ощущение тяжести в груди.

При атеросклерозе

Если причина чрезмерной разницы в пульсовом давлении кроется в заболевании атеросклерозом, наблюдается следующая клиническая картина:

Симптоматика может несколько отличаться в зависимости от формы атеросклероза, который бывает как локальным, так и тотальным.

При заболеваниях щитовидной железы

Одним из наиболее распространенных факторов повышенной пульсовой разницы является чрезмерное продуцирование гормонов щитовидки. Высокое систолическое давление при низком диастолическом, спровоцированное патологиями щитовидной железы, проявляется следующими симптомами:

У больных с гормональными сбоями и патологиями щитовидки часто потеют ладони, голос становится хриплым, а взгляд – немигающим.

Методы диагностики

Большая разница систолического и диастолического АД – верный признак патологий эндокринного или же сердечно-сосудистого характера. Если у больного стабильно повышено верхнее давление при пониженном нижнем, ему назначаются следующие виды исследований:

Исходя из полученных результатов общего обследования пациент направляется на дополнительную диагностику к кардиологу или же специалисту – эндокринологу.

Лечение пульсовой гипертензии

Если верхнее давление повышенное, а нижнее понижено, человеку требуется грамотная терапия. Причем лечение должно быть направлено на устранение основного заболевание, спровоцировавшего чрезмерную разницу показателей. При резком ухудшении состояния важно оказать пациенту экстренную неотложную помощь.

Экстренная помощь в домашних условиях

Купировать приступ, проявляющийся большой разницей между верхним и нижним давлением можно, воспользовавшись следующими рекомендациями специалистов:

После оказания мер первой помощи следует обязательно вызывать специалиста. Дальнейшее лечение зависит от причин, спровоцировавших повышение верхнего давления на фоне пониженного нижнего, и назначать его должен только доктор после предварительной диагностики!

Терапия провоцирующих заболеваний

Высокое сердечное давление при низком почечном требует медикаментозной терапии, разработанной квалифицированным специалистом. В большинстве случаев для лечения патологического состояния используются следующие препараты:

Принимать медикаменты необходимо, строго соблюдая дозировку, схему лечения, продолжительность терапевтического курса, предписанные доктором.

Однако если патологическое пульсовое давление обусловлено тяжелой формой атеросклероза, сердечными пороками, нежелательными изменениями возрастного характера, лечение будет носить лишь симптоматический характер, направленный на временное улучшение состояния больного.

Сердечно-сосудистые патологии

При высоком пульсовом давлении, спровоцированном кардиологическими заболеваниями, назначаются препараты, действие которых направлено на поддержание сердечной деятельности:

Дозировка лекарственных средств и длительность курса определяются специалистом в индивидуальном порядке.

При пороках сердечных клапанов, протекающих в тяжелой форме, консервативное лечение не даст нужного эффекта и пациенту может быть показано хирургическое вмешательство.

Гипертиреоз

При высоком систолическом давлении и пониженном диастолическом, спровоцированным гипертиреозом, лечение предполагает постоянный прием препаратов — тиреостатиков (Метизол, Тирозол, Мерказолил). Медикаменты стабилизируют гормональный фон пациента, в результате чего нормализуется и артериальное давление.

Помимо медикаментозного лечения, рекомендуется диетотерапия. Больным следует исключить из своего рациона жирные блюда, шоколад, кофейные напитки, и соль. Основу меню должны составлять овощи и фрукты, мясо нежирных сортов.

Народные рецепты

Хороший эффект при повышенном верхнем давлении на фоне пониженного нижнего, дают такие народные средства, как женьшень, боярышник, земляника, грейпфрут, тутовник. Настои и отвары на их основе, укрепляют сосуды, сердечную мышцу, стабилизируют артериальное давление и уменьшают пульсовую разницу.

Наиболее эффективными в этом плане считаются настойки боярышника и женьшеня. Однако, применять их можно только после консультации со специалистом! Несмотря на натуральный состав, народные средства от давления имеют ряд противопоказаний и побочных действий.

Боярышник обладает следующими полезными свойствами:

Однако средство противопоказано при беременности, грудном кормлении, гастрите, язвенном поражении желудочно-кишечного тракта, в детском возрасте.

Женьшень запрещено использовать при гипертермии, повышенной склонности к аллергическим реакциям. Не назначают настойку и маленьким, несовершеннолетним пациентам, женщинам, ожидающим рождения малыша или кормящим грудью.

Перед использованием любых средств из арсенала народной медицины требуется обязательная врачебная консультация!

Меры профилактики

Для того чтобы избежать разницы в пульсовом давлении, достаточно прислушаться к следующим рекомендациям:

Если систолическое давление повышено, а диастолическое — понижено, значит, в организме происходят опасные изменения. Поэтому пациенту с большой пульсовой разницей нужно как можно скорее пройти обследование и начать лечение!

Источник