вбвнк диагноз что означает
Варикозное расширение вен. Стадии болезни
С точки зрения современной европейской флебологии можно выделить пять основных стадий такого заболевания, как варикоз.
Стадии варикоза или варикозной болезни нижних конечностей
По последним международным данным десятки миллионов европейцев страдают от различных венозных заболеваний, в том числе проявлений венозной недостаточности. Только небольшая часть от этого грандиозного числа своевременно обращается за медицинской помощью. На территории России, даже прогрессивных Москвы и Московской области, наблюдается подобная ситуация. Без лечения варикозное расширение вен неизбежно прогрессирует и превращается в серьёзную патологию с развитием опасных осложнений.
УЗИ диагностика для выявления ранних стадий варикоза
Для хорошей современной диагностики в Москве нужно всего 15-20 минут. Именно своевременная диагностика нужна для хорошего и правильного лечения. Инновационные технологии способны справиться и с медицинскими осложнениями варикозной болезни, но гораздо лучше не допускать их.
Рассмотрим подробнее все 5 стадий варикозной болезни. Их все лучше принимать серьезно во избежание развития серьёзных осложнений. С данными стадиями венозной патологии сегодня не понаслышке знакомы миллионы жителей нашего государства, как городских, так и сельских.
Телеангиэктазии (сосудистые звездочки) и ретикулярные вены
I стадия варикоза: внутрикожный варикоз (телеангиоэктазии)
Далеко не всегда люди обращают на них внимание и достаточно долго они остаются незамеченными, поскольку на этой стадии нет боли или дискомфорта. Это не значит, что вы должны их полностью игнорировать. Если у вас есть сосудистые звездочки, лучше проверить состояние венозной системы на наличие более серьёзной патологии. Консультация хорошего флеболога не займёт много времени, но позволит избежать возможных проблем в будущем.
Причины сосудистых звездочек включают в себя:
На этом этапе венозная патология представляет собой только косметическую, а не медицинскую проблему. В принципе, состояние можно игнорировать, и большинство людей именно так и делают. Но важно пройти хорошую диагностику, прежде чем ваши симптомы перерастут в нечто более серьезное. Многих представительниц прекрасного пола, и не только в Москве, беспокоит косметический дефект, который заключается в самом наличии видимых внутрикожных вен. Современные эстетические процедуры склеротерапии (склерооблитерации) способны эффективно помочь справиться с проблемой.
Лечение I стадии варикоза методом склеротерапии
Варикозное расширение вен нижних конечностей
Варикозно расширенные вены, резко выделяющиеся над поверхностью кожи, появляются на данной стадии заболевания. С этого момента процесс приобретает уже все признаки не только косметической, но и медицинской проблемы. Варикозные вены увеличены, выпуклые и нередко извитые. Именно на этой стадии большинство людей начинают беспокоиться.
II стадия варикоза: варикозно расширенные вены
И это гораздо лучше, чем воспринимать проблему, как чисто косметическую. Само наличие варикозных вен уже несёт угрозу развития осложнений варикозной болезни. У некоторых пациентов варикозное расширение вен не сопровождается отеками ног или болью, у других возникает ноющая боль по ходу венозных сосудов. Также у ряда больных возникают ощущения тяжести, тянущей боли в области голеней и стоп.
Ведущие симптомы, связанные с варикозным расширением вен:
Если у вас появилось уплотнение и боль в области варикозной вены, следует немедленно обратиться к хорошему профессиональному флебологу. Это проявления такого осложнения, как тромбофлебит.
II стадия варикоза, осложненная тромбофлебитом на бедре
Отсутствие своевременной медицинской помощи в данной ситуации может нехорошо закончиться.
Возможные причины варикозного расширения вен включают в себя:
Отек нижних конечностей
Наряду с варикозным расширением вен часто наступает отечность голеней, голеностопных суставов и стоп. Отёк ведёт к развитию хронического воспаления в дистальных отделах нижних конечностей.
III стадия варикоза: отечность в дистальных отделах
Когда вы испытываете боль, дискомфорт и тяжесть, это нередко признаки воспалительной реакции. Ощущения можно облегчить, подняв ноги над сердцем, это помогает циркуляции крови к сердцу от ваших ног после длительных периодов сидения или стояния. Эта проблема не решится сама собой, необходимо обратиться к флебологу в хороший специализированный медицинский центр. Лучшим решением будет выбрать один из лучших Московских городских флебологических центров, где работают ведущие специалисты в данном направлении.
Вот ведущие симптомы, появление которых должно заставить вас обратиться за медицинской помощью.
Симптомы, сопровождающие воспаление в ногах при III стадии варикоза:
Многие из этих симптомов являются одними из первых серьёзных признаков венозной патологии поэтому если у вас варикозное расширение вен и отек, очень важно поставить диагноз, чтобы не усугубить проблему.
Изменение цвета и структуры кожи (гиперпигментация, экзема, липодерматосклероз и белая атрофия кожи)
Четвертая стадия заболевания вен – начинается с изменения цвета кожи или появления признаков венозной экземы. Кожа становится коричневой и принимает грубую неестественную структуру. Ещё этот этап называют стадией трофических нарушений.
IV стадия варикоза: венозная экзема
В финале IV стадии кожа обесцвечивается и истончается. Это признак скорого появления венозной язвы.
Ведущие симптомами IV стадии будут:
Венозная трофическая язва
Венозная язва классифицируется как хроническая рана, возникающая при длительном анамнезе варикозной болезни и не имеющая тенденции к заживлению. Это происходит из-за выраженного структурного повреждения тканей в связи с нарушением венозного оттока.
Венозные язвы вызваны длительной хронической венозной недостаточностью.
V стадия варикоза: трофическая язва
Кровь накапливается и застаивается в ваших ногах потому, что дефектные клапаны в венах не позволяют обеспечить адекватный возврат крови к сердцу.
Симптомы язвы на ногах:
Венозные трофические язвы составляют до 80 % от всех язв нижних конечностей. В подавляющем большинстве случаев пациентам можно помочь, используя современные технологии лечения варикозной болезни. Да, большинство из них лечатся. Достаточно обратиться в хороший флебологический центр в Москве к грамотному специалисту.
Многие из перечисленных симптомов и осложнений варикозной являются наследственными поэтому если в вашей семье есть родственники с хроническими заболеваниями вен, и вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вы определенно подвержены риску. Такие факторы, как ожирение, диета, курение и употребление алкоголя, также не лучшим образом могут сказаться на здоровье ваших ножек.
Варикоз – стадии заболевания – выводы:
Не поднимая ног или поднимая их настолько, насколько это возможно, вы можете уменьшить симптомы хронической венозной недостаточности, но не сможете остановить их. Осложнения варикозной болезни могут не только принести неудобство и дискомфорт в вашу жизнь, но и угрожать ей.
Консультирует к.м.н. Семенов А.Ю.
К счастью, сегодня современная флебология в Москве располагает инновационными технологиями, способными невероятно легко победить варикозную болезнь даже в запущенных стадиях. Вам нужно только сделать первый шаг, который обеспечит вам выздоровление и комфортную жизнь без болезни.
Варикозное расширение вен нижних конечностей без язвы или воспаления (I83.9)
Версия: Справочник заболеваний MedElement
Общая информация
Краткое описание
На сегодняшний день общепринятыми и совершенно равнозначными являются два термина: варикозная болезнь нижних конечностей (ВБНК) и варикозная болезнь вен нижних конечностей (ВБВНК).
Варикозная болезнь вен нижних конечностей – полиэтиологическое заболевание, в генезе которого имеют значение наследственность, ожирение, нарушения гормонального статуса, особенности образа жизни, а также беременность. Заболевание проявляется варикозной трансформацией подкожных вен с развитием синдрома хронической венозной недостаточности (ХВН).
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Клиническая классификация варикозной болезни вен нижних конечностей (Совещание экспертов, Москва, 2000).
Формы варикозной болезни:
Этиология и патогенез
Патогенез
Эпидемиология
Варикозная болезнь преимущественно распространена в странах, прилегающих к Средиземному морю, в Западной Европе, Северной Америке. Заболеваемость варикозным расширением вен в Англии находится в пределах 10–17 %, у женщин Центральной Европы – 32 %, в странах Средиземного моря – 18 %.
В США варикозное расширение подкожных вен среди мужчин разного возраста встречается до 30 лет – в 19 %, 40 лет – в 23 % и 50 лет – в 42 % случаев, а среди женщин – соответственно в 44, 54 и 64,2 % случаев. В Европе соотношение заболеваемости варикозной болезнью женщин и мужчин равно 2: 1.
Факторы и группы риска
— Ожирение является доказанным фактором риска варикозной болезни среди женщин репродуктивного и менопаузального возраста. Увеличение индекса массы тела выше 27 кг/м2 повышает риск развития заболевания на 33 %. У мужчин статистически достоверного влияния ожирения на частоту возникновения варикозной болезни не выявлено.
— Образ жизни имеет существенное значение в развитии и течении заболевания. В частности, неблагоприятное влияние оказывают длительные статические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей или неподвижным пребыванием в положении стоя (гидростатический фактор) и сидя (отсутствие работы мышечно-венозной помпы).
На течение варикозной болезни неблагоприятное влияние оказывают тесное белье, сдавливающее венозные магистрали на уровне паховых складок, и различные корсеты, повышающие внутрибрюшное давление.
— Особенности питания. Высокая степень переработки пищевых продуктов и снижение в рационе сырых овощей и фруктов обусловливают постоянный дефицит растительных волокон, необходимых для ремоделирования венозной стенки, а также хронические запоры, приводящие к длительному повышению внутрибрюшного давления.
— дисгормональные нарушения могут способствовать развитию варикозной болезни. Их роль в последние годы прогрессивно возрастает, что связано с широким использованием средств гормональной контрацепции, заместительной гормональной терапии в период пре- и постменопаузе с целью лечения ранних проявлений климактерического синдрома, а также профилактики поздних обменных нарушений. Доказано, что эстрогены, прогестерон и их аналоги снижают тонус венозной стенки за счет постепенного разрушения коллагеновых и эластических волокон. Кроме того, варикозные вены чаще наблюдаются у женщин с поздно установившимся менструальным циклом.
Клиническая картина
Клинические критерии диагностики
Cимптомы, течение
Диагностика
Окклюзионная плетизмография позволяет определять тоноэластические свойства венозной стенки на основании изменений эвакуаторного объема крови и времени его эвакуации или возвратного кровенаполнения (в зависимости от методики исследования).
Прямая флеботонометрия с измерением венозного давления в одной из вен тыла стопы в статическом положении и во время физической нагрузки долгое время считалась “золотым стандартом” в оценке функции мышечно-венозной помпы голени. Инвазивный характер исследования, а также появление способов непрямой оценки функциональных параметров привели к практически полному вытеснению флеботонометрии из клинической практики.
Дифференциальный диагноз
Дифференциальную диагностику следует проводить со следующими заболеванями:
1) Посттромбофлебический синдром
2) Вторичный варикоз
4) Рожистое воспаление
Осложнения
Лечение
Основными задачами современного лечения варикозной болезни вен нижних конечностей являются нормализация венозного оттока, устранение косметического дефекта и профилактика рецидива.
Для нормализации оттока крови применяется возвышенное положение больной конечности и ношение компрессионных повязок при хождении пациента (бинты длинной, средней, короткой растяжимости или медицинский трикотаж 1-4 компрессионного класса в зависимости от стадии заболевания.). Грамотное патогенетически направленное лечение позволяет в течение довольно короткого времени (3-4 недели) добиться компенсации венозного кровотока и ликвидировать клинические проявления осложнений.
1. Фармакотерапия.
Показания к фармакотерапии
1. ХВН 1-6 степени клинической классификации СЕАР.
2. Противопоказания к эластической компрессии.
3. Профилактика в группах риска (флебопатии, «синдром длительных путешествий», ортостатические отеки).
Производные рутина:
Анавенол (комбинация дигидроэргокристина, эскулина и рутинозида)- оказывает противоотечное и венотонизирующее действие. Дигидроэргокристин расширяет артериолы, повышая одновременно тонус вен за счет влияния на гладкую мускулатуру. Рутин и эскулин снижают проницаемость и хрупкость капилляров. Препарат назначают по 2 драже З раза в день в течение 1 нед, а затем переходят на 1 драже З раза в день. При использовании жидкой формы препарат назначают по 20-25 капель 4 раза в день аналогично эскузану. Анавенол целесообразно комбинировать с производными пентоксифиллина.
Пикногенолы:
Эндотелон (очищенный экстракт виноградных косточек со стандартным содержанием процианидоловых олигомеров) оказывает протективное действие на эндотелий сосудов, дает венотонический эффект, блокирует энзимопатическую деградацию коллагена и эластина, увеличивает периферическую капиллярную устойчивость у лиц с повышенной ломкостью сосудов, уменьшает проницаемость капилляров. Назначают по 1 таблетке 2 раза в день.
2. Флебосклерозирующее лечение.
Важнейшим принципом хирургического лечения варикозной болезни вен нижних конечностей является избирательное удаление лишь патологически измененных вен, что возможно с помощью тщательного предоперационного ультразвукового картирования. На первый план выходят минимально инвазивные технологии (с возможностью их амбулаторного использования), обеспечивающие достаточную эффективность лечения при хорошем косметическом результате.
Существуют следующие направления в хирургическом лечении варикозной болезни вен нижних конечностей:
Эндовазальные способы облитерации и выключения из кровообращения варикозных вен in situ, без предварительной ликвидации патологических вено-венозных сбросов «закрытым» способом под ультразвуковым контролем (эндовазальная лазерная коагуляция, радиочастотная коагуляция, катетерная foam-склеротерапия);
«Веносберегающие» хирургические операции, направленные на восстановлении функции клапанного аппарата и профилактику дальнейшей варикозной трансформации (применяют разнообразные манжеты, изготовленные из синтетических материалов, или фасции, их фиксируют вокруг несостоятельного клапана и расширенных сегментов подкожных венозных магистралей); (4) гемодинамические операции (переключение потоков крови и разгрузка варикозных вен).
Варикоз – что это? Что такое варикозная болезнь нижних конечностей
Варикоз – что это такое?
У всех на слуху термин «Варикоз или «Варикозное расширение вен». Но только некоторые задавались вопросом: «Что такое варикоз?». Современные источники информации дают разные и не всегда однозначные ответы. Варикоз – это расширение и деформация сосудов в системе поверхностных вен нижних конечностей, обусловленное слабостью стенок вен и нарушением работы венозных клапанов.
Что такое варикоз?
Варикозная болезнь нижних конечностей является одним из самых распространённых заболеваний человечества. По современной европейской статистике этим заболеванием страдают 10% современных мужчин и около 30 % женщин. Данные государственной российской статистики по Москве и Московской области коррелируют с общеевропейскими. Городские жители страдают патологией вен наравне с обитателями сельской местности.
Варикоз – что это? Как происходит варикозное расширение вен
Что происходит в варикозных венах нижних конечностей в отличии от здоровых. Венозная система нижних конечностей состоит из глубоких и поверхностных вен. Ведущее значение для возврата крови к сердцу имеет глубокая венозная система. Глубокие вены окружены мышечными футлярами и устойчивы к расширению. Поверхностные венозные сосуды такой хорошей поддержки не имеют. Поэтому они подвержены патологическим изменениям под воздействием нагрузки. Основные направления кровотока из поверхностных вен в глубокие, и далее по направлению к сердцу и легким, включают: перфорантные вены, главные остиальный и поплитеальный венозные клапаны.
Изменение направление движения крови при варикозе
При варикозной болезни этот процесс нарушается, появляется вертикальный или горизонтальный рефлюкс (патологический сброс крови), что приводит варикозному расширению стенки вены посредством постоянно повышенного давления в венозной системе поверхностных вен нижних конечностей. Далее происходит снижение скорости кровотока, застойные явления в системе поверхностных вен, и при повышенной свертываемости крови, образуются благоприятные условия для образования тромбов.
Варикоз – что это такое? Варикозное расширение вен – системная патология
Пациентка с выраженным варикозом
Что такое первичный и вторичный варикоз
Различают первичный и вторичный варикоз вен нижних конечностей. В первом случае заболевание развивается в результате слабости венозной стенки либо ее повреждений. Вторым ведущим фактором будет повышенная нагрузка на венозную систему. В означенной ситуации подтолкнуть к варикозному расширению вен могут ожирение, беременность, слабость соединительной ткани, работа стоя и тому подобное.
Вторичный варикоз является следствием механического нарушения венозного оттока крови. Подобное возникает при травмах, опухолях, посттромботической болезни.
Современные данные о причинах появления варикоза
Причина варикозного расширения вен, как правило, наследственная. Это слабость соединительной ткани венозной стенки. Чтобы вена под постоянными нагрузками не расширялась и оставалась одного диаметра, у нее существует специальный каркас (или, как говорят женщины, «поддерживающий корсет»). Согласно современным европейским данным, таким каркасом в стенке вены работает особый белок – коллаген II типа. Если по наследству передается недостаточное количество этого специфического белка, то его недостаточно и в стенке вены. Каркасная функция вены постепенно снижается и под постоянным давлением она начинает расширяться. Однажды расширенная вена никогда не вернется к прежним размерам. Ее диаметр со временем будет все больше и больше.
Варикоз – что это? Механизм развития осложнений при варикозной болезни
Основной функцией венозной системы человека является возврат крови от органов к сердцу. При варикозе эта функция начинает страдать, а впоследствии, кровь в расширенных венах застаивается. Особенно это показательно при варикозном расширении вен нижних конечностей, когда они начинают выпирать и при вертикальном положении тела выглядят как надувшиеся шарики, а в запущенных случаях как «гроздья винограда». Застой крови в варикозно расширенных венах ведет к развитию осложнений варикоза – тромбозу, тромбофлебиту, трофической экземе и язве. Чтобы не доводить до этих серьезных и трудно поддающихся лечению проблем, необходимо убрать варикозные вены. Тем самым уйдет венозный застой, а с ним и угроза осложнений.
Еще одним важным фактором в развитии варикоза является сохранность клапанного аппарата магистральных поверхностных вен (большой и малой подкожной). В каждой вене имеются специальные клапаны – это две тонкие створки, которые при прохождении крови вверх к сердцу открываются, а затем захлопываются, не давая току крови возвращаться обратно в ногу. При увеличении диаметра вены эти створки растягиваются и начинают пропускать кровь в обратном направлении. Далее, при прогрессировании варикоза, створки венозных клапанов просто рвутся и перестают выполнять свою основную функцию.
Работа клапанного аппарата вены
На этой стадии варикозной болезни пациенту предлагают избавиться от варикозно расширенных вен инновационными методами (РЧО и ЭВЛК).
Существует еще несколько современных теорий возникновения варикоза – это эндокринная, нейротрофическая, механическая, конституционная. Но их процент настолько мал, что не имеет смысла останавливаться на них более подробно.
Подводя итог вышесказанному, хочется еще раз сказать, что варикоз – это системное заболевание, проявляющееся в слабости каркаса венозной стенки, и возникающее в любом органе, где на вены ложится повышенная нагрузка.
Как связаны варикоз и наследственность
Согласно современным исследованиям, если у обоих родителей имеется варикоз, то риск появления этого заболевания у детей возрастает на 60%. Поэтому, если у Вас имеются родственники, страдающие варикозным расширением вен нижних конечностей, то необходимо знать факторы, которые могут послужить толчком к началу варикоза именно у Вас. Жизнь современного европейского человека в Москве часто изобилует факторами развития варикозной болезни, поэтому лучше лишний раз пройти компетентное медицинское обследование венозной системы.
Ультразвуковая диагностика варикоза в Москве
Варикоз – что это? Диагностика варикозной болезни в Москве
Хорошую и правильную диагностику варикоза может провести только профессиональный специалист – флеболог. На консультации Московский врач проведет современное обследование, которое включает пальпацию, анкетирование, уточнение жалоб, в ряде случаев проведение проб (кашлевая, рефлюкс, жгутовая). На полученных результатах врач ставит предварительный диагноз, а для уточнения диагноза самостоятельно проводит УЗИ, реже контрастную флебографию, спиральную компьютерную томографию, плетизмографию, флебометрию и допплерометрию. После всех исследований врач может установить диагноз: «Венозное расширение нижних конечностей».
Варикоз – что это? Современное лечение варикозной болезни в Москве
Лечение варикоза может не гарантировать 100%-й результат даже после хирургического вмешательства. Инновационные европейские технологии, позволяющие получать хороший результат лечения при минимальной травме можно назвать безоперационными.
Варикоз – что это? Лечение без операции в Москве
Без операции варикоз лечится несколькими современными медицинскими методами:
При наследственной предрасположенности к заболеванию необходимо проходить ежегодные консультации с ультразвуковым исследованием у хорошего флеболога европейского уровня. Отзывы о конкретной методике можно почитать на этом сайте Московского городского центра флебологии: phlebolog.com/otzyvy. Современное лечение варикоза будет основываться на возрасте пациента, тяжести патологии, сопутствующих болезнях, иных значимых факторах.
Варикоз – что это? Лечение в домашних условиях
Как лечить варикозное расширение вен? Многие из нас задаются этим вопросом, а ведь можно проводить простые процедуры дома и избежать отягчающих форм заболевания.
Но реально ли достичь больших успехов дома? Лечение народными средствами включает в себя употребление внутрь различных настоек и отваров, втирание в кожу собственноручно изготовленных мазей, прикладывание компрессов, пропитанных целебными соками растений. Чаще всего используется настойка плодов конского каштана, мускатного ореха, чесночно-медовая смесь, настойка орешника, отвар шишек хмеля, яблочный уксус. Как вылечиться полностью, не прибегая к услугам врачей? Этот вопрос интересует многих. К сожалению, «зеленая аптека» не обладает таким потенциалом, как опыт врача, владеющего последними достижениями в области флебологии. Поэтому лучше не возлагать лишние надежды на народные средства. Как предупредительные меры – да, пожалуйста. Но серьезно помочь они, к сожалению, не могут. Иначе не было бы придумано столько медицинских методик в борьбе против варикозного расширения вен.
Варикозное расширение вен лечение в домашних условиях
Варикоз – что это? Профилактика варикозной болезни
Теперь вы знаете, чем коварно варикозное расширение вен, как лечить это заболевание и что для профилактики необходимо проходить обследование у хорошего врача флеболога, придерживаться правильного образа жизни и следить за здоровьем в целом. Эти простые советы актуальны как для жителей Москвы и Московской области, так и любого другого уголка России.
Удивительно, но самые простые меры могут предупредить данное заболевание. Лечение (стоимость которого может возрасти в запущенных случаях) будет недолгим, если вы ухаживали за ногами. Сомневаетесь? Взгляните на окружающих – у многих есть варикозное расширение вен, фото даже не нужно искать в Интернете. Большая часть пациентов, серьёзно страдающих варикозом, при начальных проявлениях не обращали внимания на неприятные симптомы, думая, «авось, само пройдет». Увы, не пройдет.
Вывод напрашивается сам собой – не игнорируйте себя, свой организм и кабинет флеболога в случае появления первых варикозно расширенных вен на Ваших ногах.
Лечение варикоза у доктора Семенова А.Ю.
Я видел немало на своем «варикозном» опыте и знаю, как быстрее поставить вас на ноги. В прямом смысле этого слова. Поэтому посмотрите на свои ноги прямо сейчас и, если вы заметили что-то подозрительное – запишитесь к мне на консультацию в Московский городской флебологический центр. Здоровья Вам и удачи!