ванна с радоновой водой что это такое
Узловой зоб
Узловой зоб имеют более 40 % населения Земли. Но лишь в 4-7 % его можно выявить методом пальпации. В большинстве случаев он обнаруживается только на УЗИ.
Если узлов обнаружено несколько, зоб будет называться многоузловым. В 95% образования являются доброкачественными, не нуждаются в какой-либо разновидности лечения и не угрожают здоровью и жизни человека.
Причины возникновения узлового зоба
Причины их возникновения точно определить невозможно. Но к факторам риска небезосновательно относят: недостаток йода, воздействие ионизирующей радиации (как вследствие внешнего облучения, так и употребления радиоактивного йода), нарушения иммунно-нейроэндокринного гомеостаза, отягощенную наследственность.
Клинические проявления узлового зоба
Зачастую узлы ЩЖ ни каким образом не проявляют себя в повседневной жизни и человек не догадывается о наличии у себя каких-либо отклонений.
При наличии крупных образований (такие диагностируются довольно редко), проявления могут быть вызваны давлением узла на окружающие ткани, что может ощущаться как чувство дискомфорта в зоне щитовидки, «кома» в горле, затруднение дыхания и глотания, осиплость голоса, а также выражаться косметическими дефектами.
Еще одна группа симптомов, которая может возникнуть у лиц с узловым зобом, связана с гипо- и гипертиреозом.
Способы диагностики узлового зоба
Как мы отметили ранее, первостепенным методом диагностики является УЗИ щитовидной железы. Оно позволяет визуализировать узлы, установить их количество, размеры, месторасположение, форму, и кровоснабжение, а также состояние шейных лимфоузлов и близлежащих органов.
В каких случаях обязательно нужно провести УЗИ:
Вторым обязательным методом диагностики является гормональное исследование крови пациента. Оно позволяет оценить щитовидную функцию и установить необходимость дополнительной коррекции гормонального фона.
Кроме того, всем пациентам с подобными узловыми образованиями нужно исследовать уровень кальцитонина. Это гормон щитовидной железы, вырабатываемый С-клетками. Если его уровень повышен и имеет значение более 100 пк/мл, с большей долей вероятности можно предположить наличие медуллярного рака щитовидки. Однако, нормальные значения данного показателя не исключают другие формы злокачественных образований.
В результате анализа возможны следующие варианты цитологического заключения:
Лечение узлового зоба
Большинство узлов щитовидной железы, если они определены как доброкачественные, не требуют лечения. Но, не смотря на это, такие пациенты нуждаются в наблюдении эндокринолога.
Им необходим контроль УЗИ и ТТГ 1 раз в год. При изменении УЗ-структуры доброкачественных узлов в процессе динамического наблюдения, а также при появлении увеличенных или измененных шейных лимфоузлов потребуется повторная биопсия образования.
Терапия левотироксином необходима лишь при выявлении у пациента гипотиреоза. В случае эутиреоза назначение супрессивных доз левотироксина с целью уменьшения узлов не обосновано. При обнаружении тиреотоксикоза возможно назначение тиреостатиков.
Оперативное лечение доброкачественных образований показано лишь в трех случаях:
После осуществления хирургического лечения вышеуказанных узлов показана гормонозаместительная терапия левотироксином.
При обнаружении злокачественных образований по данным ТАБ, необходима консультация хирурга-эндокринолога или онколога. У таких больных радикальная тиреоидэктомия должна быть выполнена в ближайшее время. После осуществления оперативного лечения назначают супрессивные дозы левотироксина. Только такая терапия поможет снизить риск рецидива и сделать прогноз более благоприятным. Также требуется динамическое наблюдение пациента, контроль тиреоглобулина (ТГ) через 3 месяца, с последующим определением данного показателя каждые полгода-год.
Помните: для правильной постановки диагноза, своевременного назначения лечения и предотвращения или минимизации осложнений, необходимо своевременно обращаться к эндокринологу.
РАДОНОТЕРАПИЯ. Сухая радоновая ванна
Основное лечебное свойство радона заключается в том, что он ускоряет все обменные и регенеративные процессы;
Радон также обладает целым рядом уникальных свойств:
Радоновые ванны с природными и искусственными радоновыми водами – одна из самых распространенных процедур, которые в настоящее время применяются в санаториях и спа-центрах на многих курортах России и мира. Радонотерапия применяются не только в виде ванн, но и виде душей, орошений, питьевого лечения, сухих радоновых ванн. Радоновые ванны и другие бальнеопроцедуры улучшают микроциркуляцию в коже, нормализуют работу сердца, выравнивают артериальное давление, повышают иммунокомпетентность, оказывают противовоспалительное действие, нормализуют морфологический состав и свертываемость крови, стимулируют процессы регенерации тканей, оказывают нормализующее действие на основной обмен.
Радиоактивность воды. Единицы измерения радиоактивности
Радиоактивность воды определяется наличием в воде радона (Rn) и продуктов его распада, гораздо реже – радия (Ra). По предложению Международного радиологического съезда в Брюсселе (сентябрь 1910 г.) были принята международная единица радиоактивности — кюри. Тогда же были приняты нормы радиоактивных вод и были выделены слабые — от 1 до 10 нКи/л, средние — 50 нКи/л и сильнорадоновые 120—200 нКи/л воды. В октябре 1960 г. в Париже Генеральная конференция по мерам и весам приняла Международную систему единиц, которая получила название СИ. В СССР она была введена с 1 января 1963 г. в качестве государственного стандарта. В литературе по бальнеологии и средствах массовой информации до сих пор используются как системные, так и внесистемные единицы измерения радиоактивности.
Единицы измерения радиоактивности
Позже появились и другие единицы активности, многие из которых так же быстро, как и эманация радия, исчезали.
Махе ( махе) – внесистемная единица измерения радиоактивности минеральных вод названа в честь австрийского физика Г. Махе, автора первой научной публикации о радиоактивности вод курорта Гаштайн, известного с XV столетия. Широко используется в бальнеологии в Австрии, Германии (МЕ), России (махе). 1 махе = 0,364 нКи – 13,5 Бк 1 махе = 3,64 эман.
Кюри (Ci – Ки). Введена в 1910 г. Кюри — традиционная единица измерения радиоактивности, равная радиоактивности 1 грамма чистого радия-226. Она эквивалентна 37 млрд распадов в секунду (37 млрд беккерелей). Кюри очень большая величина, поэтому обычно используют дольные единицы: нанокюри, 1 нКи = 1·10-9 Ки = 37 Бк.
Эман — от лат. emano — вытекаю, распространяюсь (Е – эман) до сих пор нередко используется в бальнеологии. Соотношение между ними: 1 махе = 0,364 нКи, = 3,64 эман, =13,5 Бк/л.
Поскольку в России чаще используется кюри, все данные о радиоактивности вод приведены в единицах СИ – беккерелях (Бк), и нанокюри (нКи). (1 Бк = 0,027 нКи, 1 нКи =37 Бк).
Наиболее известные источники радоновых вод
В мире более 300 источников радоновых вод, из них около 30 в России и странах СНГ. Не все они используются с лечебной целью. Наверное, самый необычный радоновый курорт — на острове Хайнань в Китае, где лечебных процедур с радоновой водой не отпускают, но воды термальных радоновых источников наполняют сектора бассейнов и поступают в ванны самых дорогих номеров пятизвездного отеля.
В России наиболее известны источники радоновых вод на Урале — в Свердловской, Челябинской областях, республике Башкирия, на Кавказе, Сибири и Дальнем Востоке.
На Урале имеются два крупных месторождения радоновых вод, используемых в лечебных целях — Липовское в Свердловской области и Увильдинское — в Челябинской. На базе Литовских радоновых вод (слабо-радоновых — Rn 5-40 нКи/л) функционирует бальнеолечебница. Увильдинское месторождение радоновых вод (высоко-радоновых — Rn > 120 нКи/л) используется курортом Увильды. В Башкирии источники радоновых вод (слаборадоновых — Rn 20 нКи/л) есть на курорте Красноусольск. Термальные газы содержащие радон «горящей горы» применяют на курорте Янган-Тау.
Радоновая лечебница на курорте Пятигорск – крупнейший радоновый водолечебный комплекс, в котором за смену может отпускаться 2,5 тысячи процедур семнадцати различных видов. Пятигорское месторождение радоновых вод характеризуется разнообразием вод по содержанию радона и химическому составу: высоко-радоновые (Rn 230-330 нКи/л) воды Бештаугорского месторождения, средне-радоновые воды (Rn 70-80 нКи/л) сложного ионного состава (радиоштольня, скв. 63, 75) и слабо-радоновые (Rn 15-40 нКи/л) Теплосерные источники.
Самые известные радоновые курорты в России: Белокуриха (Алтайский край), Кульдур (Еврейская автономная область), Пятигорск (Кавказские Минеральные Воды), Увильды (Челябинская область). На базе газотермального месторождения в Башкирии функционирует курорт Янган-Тау, где успешно лечат заболевания органов движения и периферической нервной системы, а также некоторые урологические заболевания.
Искусственные радоновые воды
Искусственные радоновые воды пользуется все большей популярностью наряду с природными радоновыми водами, имеющими многокомпонентный состав. Впервые лечение искусственными радиоактивными водами было проведено в 1905 г. в Вене, а первое клиническое наблюдение – в Германии в 1907 г. При лечении искусственно приготовленными радоновыми водами с уровнем эманации (радиоактивности), подобной естественным водам, был получен терапевтический эффект, сравнимый с результатами курортного лечения. В 1921 г. В.И. Спицыным был исследован переход радона из минералов в жидкие среды. В 1949 г. вышла книга Е.С. Шепотьевой «Искусственные радоновые воды и методика их применения». Впоследствии были разработаны методы обогащения воды, воздуха и других лечебных сред радоном, полученным из различных препаратов радия. При искусственном приготовлении радоновых ванн чаще всего применяют концентрацию радона 40—200 нКи/л (1,5—7,5 кБк/л). Появились новые радоновые процедуры (питье радоновой воды, орошения, микроклизмы, свечи, мази, аппликации), стало возможным дозировать активность радона для каждого пациента с учетом вида заболевания и особенностей его организма.
В настоящее время безопасной технологией приготовления радоновых вод и препаратов владеют Россия и другие страны СНГ, Германия, Чехия и Словакия, а также Япония. В этих странах наряду с радоновыми курортами в больницах и санаториях функционируют радоновые лаборатории.
В Российской Федерации функционируют около 100 таких радонолечебниц.
Воздушно-радоновая ванна «Гейзер»
Воздушно-радоновые ванны обладают теми же полезными свойствами, что и водные радоновые ванны, однако легче переносятся ввиду отсутствия нагрузочного действия воды на сердце и потому могут использоваться более тяжелыми больными, в частности, перенесшими инфаркт миокарда, на ранней фазе реабилитации в условиях городских бальнеолечебниц или пригородных санаториев кардиологического профиля. Для отпуска процедур разработана воздушно-радоновая ванна «Гейзер» – автоматизированная установка для проведения воздушных лечебных процедур радонотерапии, в которой пациент размещается в воздушной среде с заданной температурой (25-33 °С) и содержанием радона (10-40 нKu/л).
Для приема процедуры пациент располагается внутри бокса из стеклопластика с герметически закрывающейся дверью. Голова пациента находится снаружи бокса и герметизируется мягкой шейной манжетой. Установка полностью автоматизирована и работает по программе.
Механизм терапевтического действия радона
Можно говорить о двух путях действия радона — нервно-рефлекторном, через нервные окончания кожи, и гуморальном — проникновение радона с током крови и лимфы в подкожно-жировую клетчатку и другие органы и ткани. Через 2,5 часа после радоновой процедуры радон полностью выводится из организма, а еще через два часа исчезают дочерние продукты. На протяжении нескольких часов после радоновой ванны в коже и в меньшей мере в других органах и тканях в результате альфа-облучения возникает состояние ионизации тканевой жидкости, которая изменяет направленность и интенсивность биохимических процессов, что служит пусковым механизмом восстановления нарушенных функций органов и тканей человека.
Радоновые ванны улучшают микроциркуляцию в коже, нормализуют работу сердца, улучшая сократительную функцию миокарда и нормализуя частоту сердечных сокращений; выравнивают артериальное давление; оказывают выраженное седативное действие на центральную нервную систему и анальгезирующее на периферическую; повышают иммунокомпетентность, снижая специфическую и повышая неспецифическую реактивность организма; оказывают противовоспалительное действие; нормализуют морфологический состав и свертываемость крови; стимулируют процессы регенерации тканей; оказывают нормализующее действие на основной обмен, на некоторые стороны углеводного, минерального, холестеринового обмена и водного обмена.
Успешное применение радоновых ванн при ревматоидном артрите (вялотекущие формы с минимальной активностью), системной склеродермии, а также у больных бронхиальной астмой свидетельствует о том, что имеет место не только влияние на гуморальные, но и иммунные показатели.
Показания к применению радона и радоновых вод в медицине
За сто лет применения радона и радоновых вод в медицине накоплен большой клинический и экспериментальный материал, подтверждающий несомненную пользу применения радоновых вод, благодаря этому с каждым годом расширяются показания к радонотерапии.
Радоновая терапия показана при многих заболеваниях:
Противопоказания к радоновым ваннам и другим методам радонотерапии:
Ограничения и противопоказания при отдельных нозологических формах определяет врач.
Радоновые ванны: польза, показания и противопоказания
Радоновые ванны (радонотерапия) оказывают лечебное воздействие на человека, погруженного в минеральную радоновую воду. Ванны с радоном стали использовать более 100 лет назад, популярна процедура и сейчас, особенно, как вариант бальнеологического лечения.
Чаще всего лечение назначается пациентам с проблемами суставов и позвоночника. Как и другие физиотерапевтические процедуры, радоновые ванны имеют показания и противопоказания, которые следует учитывать индивидуально.
Несколько слов о радоне и его действии
Радон – это тяжелый, дорогостоящий инертный газ, открытый в 20 веке, в чистом виде встречающийся в порядка 300 природных источниках: на Алтае, в Крыму, Приморье, Пятигорске, Молоковке (Россия – всего около 30), Хмельнике (Украина), Бад-Наухайме и Бад-Брамбахе (Германия), Цхал- тубо (Грузия) и др.
Радоновые воды классифицируются на слабо- (от 1 до 10 нКи/л) и сильнорадоновые, с концентрацией газа 120-200 нКи/л.
Искусственные ванны готовят из водного концентрированного раствора газа, который получается в барботере с солевым раствором радона, находящимся в контейнере из свинца. Вследствие высокой радиоактивности концентрата, разводят его по специальным методикам, соблюдая правила безопасности и санитарные нормативы.
Распад газа сопровождается выделением а-излучения. При оседании молекул радона на кожу, которое называется активный налет, альфа-излучение приводит к ионизации молекул воды и белков в дерме, в ходе чего образуются токсические метаболиты гидропероксидов и кислорода.
Аутоантигены, которые являются продуктами радиолиза белковых молекул, транспортируются клетками Лангерганса и, наподобие продуктов фотодеструкции белков, вступают в связь с сенсибилизированными Т-лимфоцитами-хелперами. Вследствие этого выделяются цитокины и ускоряется образование нейтральных протеаз, иммуноглобулинов и веществ с биологической активностью.
Также активность иммунных процессов в дерме усиливают продукты окисления липидов: происходит активация дифференцирования и пролиферации Т- и В-лимфоцитов с продукцией иммуноглобулинов. Альфа-излучение радона усиливает дифференцировку клеток шиповатого и базального слоев эпидермиса кожи. Вследствие а-облучения клеток-меланоцитов образуются ДОФА, ДОФА-амины и ДОФА-хиноны, стимулирующие синтез меланина. Помимо этого, радон ускоряет синтезирование гликозоаминогликанов в ткани рубцов, состоящей из соединительных волокон, что приводит к образованию структурно упорядоченных волокон грануляционной ткани.
История и популяризация
В начале 20 вв. лечебный эффект вод объяснялся таинственной эманацией, которая по сути и является альфа-излучением.
За 100 лет развития лечебная методика пережила несколько периодов от триумфа после открытия целебного действия газа до абсолютного забвения и страха после радиационных аварий. В некоторых американских публикациях радонотерапию называют абсолютной глупостью. На сегодня методика в основном расценивается как вспомогательный терапевтический метод, который должен применяться только с назначения врача, а польза и вред рассматриваются разными специалистами по-разному. Дело в том, что у людей наблюдается индивидуальная ответная реакция на радон – кому-то процедуры очень помогают, а кто-не не замечает никаких улучшений.
Первый российский радоновый курорт Белокуриха был открыт в 1867 г. на горячих источниках. Газы и воды Белокурихинских источников были изучены в 1907-1908 г. учеными Томского технологического института — они относятся к слаборадоновым водам.
Эффекты во время процедуры
Во время процедуры через органы дыхания и кожу в организм попадает порядка 0,3-6.4 % радона, содержащегося в воде, который и обуславливает α-облучение тканей внутренних органов. После радоновых ванн основным депо поглощенного газа является кожа, порядка 3 % оседает в базальном клеточном слое субсегментарных и сегментарных бронхов.
Увеличивая аффинность α- и β-адренорецепторов тканей к вырабатываемым веществам с биологической активностью и медиаторам, радон вызывает двухфазные изменения ограниченного кровотока в них.
Первичный кратковременный спазм сосудов наружного дермального сплетения (1-3 мин) сменяется длительным расширением артериол и небольшим замедлением венулярного оттока. Это вызывает гиперемию кожных покровов и увеличение объема циркулирующей крови. Проводимость нервных проводников (немиелинизированных) на фоне радоновой стимуляции значительно падает, что приводит к уменьшению болевого синдрома. Также повышается тонус парасимпатического отдела вегетативной НС, а симпатического, наоборот, увеличивается.
Вследствие модуляции лиганд-рецепторных связей в адренорецепторах легких и сердца, радон приводит к увеличению минутного и ударного объема сердца, вызывает удлинение диастолы и укорочение систолы, не меняя при этом частоту сокращений сердца. Дыхание замедляется и становится глубоким.
Активируя работу коркового вещества надпочечников, газ приводит к стимуляции синтеза кортикостероидных гормонов и продукции инсулина поджелудочной железой. Вследствие этого в организме усиливаются процессы гликолиза и липолиза, что приводит к уменьшению основного обмена, снижению веса и уменьшению р-липопротеидов низкой плотности и свободных жиров в крови. Функцию же щитовидной железы и яичников радон, наоборот, замедляет.
Лечебные эффекты
Лечение радоновыми ваннами вызывает следующие терапевтические эффекты:
Польза радоновых ванн заключается в ускорении всех обменных процессов. Поврежденные ткани намного быстрее и эффективнее восстанавливаются от всевозможных повреждений, нивелируются воспалительные явления.
Показания для радоновых ванн
Заболевания ССС : миокардиодистрофия, стенокардия напряжения 1-3 ФК, пороки сердца митральные, постинфарктный период (1 месяц), кардиосклероз миокардитический и атеросклеротический, атеросклероз в начальной стадии, 1 и 2 стадия гипертонической болезни, варикозная болезнь.
Заболевания НС : патологии и последствия травм периферической (невриты, невралгии, плекситы, радикулиты) и центральной (нарушения сна, неврастения, последствия закрытых черепно-мозговых травм) нервной системы.
Заболевания опорно-двигательного аппарата : дегенеративные и воспалительные патологии: оститы, артриты и полиартриты, остеомиелиты, плохо заживающие переломы костей, остеоартроз, спондилиты.
Заболевания органов дыхания : хронические болезни легких, риниты, синуситы, ХОБЛ, неспецифические воспаления, бронхиальная астма.
Заболевания ЖКТ : патологии с хроническим течением, в т.ч. желчных путей, печени.
Заболевания кожи : красный плоский лишай, псориаз, склеродермия, нейродермит, рубцы келоидные, трофические язвы и долго незаживающие раны.
Болезни обмена веществ : сахарный диабет, подагра, токсический диффузный зоб 1-3 степени, ожирение 2 и 3 степеней.
Заболевания половой сферы (женской и мужской) : хронические воспалительные патологии с новообразованиями на фоне гормонального дисбаланса – эндометриоз, фибромиома, а также климакс; простатит.
Противопоказания радоновых ванн
Радоновые ванны имеют строгие противопоказания:
Многих интересует, можно ли принимать радоновые ванны детям? Детский возраст является противопоказанием к данной процедуре.
Вред радоновых ванн для пациентов с перечисленными противопоказаниями очевиден – процедуры будут усугублять их состояние.
Методика терапии радоновыми ваннами
Минеральные ванны с объемной активностью радона 1,5 кБк/дм3 создают биологическую дозу короткого облучения малыми дозами самого малочувствительного органа — кожи более чем в 15 раз меньше ПДК. Это доказывает радиационную безопасность лечения.
Подготовка ванны : 200 л пресной воды t 34-36 ° C смешивают со 100 мл концентрированного минерального раствора радона в соответствии с инструкцией.
Процедура : человек погружается до уровня сосков в ванну на 12-15 минут. Людям с сердечными патологиями рекомендуется погружаться в ванну только до уровня пупка. После ванны кожу аккуратно, без растирания обсушивают полотенцем.
Курс : назначают 10-15 ванн. Повторно – через 6-12 мес. таким же курсом. Соответственно, эффект радонотерапии сохраняется около полугода.
Радоновые ванны можно сочетать с хлоридно-натриевыми, углекислыми ваннами для усиления лечебного эффекта.
Еще одно применение радоновых вод – кишечные полоскания, ректальные и вагинальные орошения, полоскания полости рта, ингаляции и аппликации, сухие радоновые ванны и питьевое лечение.
Орошения вагинальные и ректальные
Процедуры проводят по 15-20 мин: для вагинального орошения т 35-40 °С и микроклизм т 37-40 °С 2-3 дня подряд, а затем 1 день перерыва. На курс – 18-20 процедур. Концентрация воды – такая же, как и для ванн.
Воздушно-радоновые ванны
Характеризуются такими же свойствами, что и обычные ванны, но переносятся легче вследствие отсутствия нагрузочного влияния воды на сердце, поэтому могут быть назначены при более тяжелом состоянии (например, после инфаркта).
Для процедуры разработана специальная, автоматизированная воздушно-радоновая ванна: пациент находится внутри бокса с герметичной дверью и открытой горловой частью – голова находится снаружи бокса и герметизируется шейной манжетой. На пациента воздействует воздушная среда, обогащенная радоном.
Питьевое лечение
При питье радоновой воды у пациентов с подагрой улучшается обмен мочевой кислоты за счет нормализации функции печени. По данным клинических и экспериментальных исследований питьевое применение воды стимулирует секреторную, моторную функции кишечника, экскреторную функцию поджелудочной железы и печени и их кровоснабжение. Наблюдается ускорение репаративных реакций в слизистой оболочке желудка и 12-перстной кишки.
Памятка для пациента
Побочные эффекты
Как правило, процедура переносится хорошо. Могут наблюдаться некоторые побочные эффекты, при нарастании которых лечение следует прекратить: