валик для новорожденных под спину для чего
Подушка-позиционер
Подскажите, безопасно ли для здоровья новорожденного использование подушки-позиционера?
опубликовано 03/09/2013 09:38
обновлено 24/01/2017
— Первый год жизни, Сон
Отвечает Комаровский Е. О.
Для начала вкратце о том, что такое позиционер — ведь огромное количество людей в принципе ничего об этом изделии не слышали. Итак, позиционер — это устройство, предназначенное для удержания чего-либо (кого-либо) в определенном положении. Слово «позиционер» широко применяется в технике (позиционеры, удерживающие изделия во время сварки, позиционеры, удерживающие спутниковую антенну в определенном положении и т д.).
Совсем недавно кому-то в голову пришла мысль о том, что удерживать ребенка в определенном положении во время сна — дело сложное и для его (дела) облегчения совсем не помешают специальные устройства. Так и появились подушки-позиционеры, которые представляют собой различной формы и размеров валики-пуфики.
Подушки-позиционеры применяют для того, чтобы реализовать три главные задачи:
1) не дать ребенку перевернуться на живот (все ведь знают о пользе сна именно на спине);
2) обеспечить ребенку сон в положении на боку, что настоятельно рекомендуется детям со склонностью к срыгиваниям;
3) в принципе не дать ребенку перевернуться, поскольку перевернувшись, он может упасть с дивана, пеленального столика и т.п.
Теперь несколько общих мыслей касательно подушек-позиционеров.
Называть их именно так — «подушка-позиционер» — принципиально неверно. Эти устройства не являются подушками, их не подкладывают под голову и никаких функций, присущих собственно подушкам, у позиционеров нет. Моя б воля, я бы назвал этот товар «позиционер младенческий».
Старшее поколение женщин в принципе не знает, что такое позиционер, и личного опыта использования не имеет. Традиционно, если в уходе за ребенком используется нечто, с чем бабушка не сталкивалась, так последняя высказывает опасения, сопровождая их главным аргументом: «мы ведь как-то без этого обходились».
Очевидно, что никакого риска в использовании позиционеров нет, их использование безопасно и вполне целесообразно для решения сформулированных выше задач.
Можно ли вырастить ребенка без позиционера? Да, и еще раз да!
Тем не менее, я знаю сотни случаев, когда дети скатывались с дивана, а будь в доме позиционер — так не скатились бы.
Мне известны семьи, где мама, начитавшаяся про риск синдрома внезапной смерти младенца, неделями не могла спокойно спать и доводила себя до жуткого психического расстройства, панически боясь того, что ребенок перевернется на живот. Позиционер вполне может спасти таких женщин.
Лично я считаю, что в 99% случаев позиционеры никому не нужны (а если и нужны, то 3-4 месяца в жизни) и могут быть заменены либо валиком из пеленки, либо здравым смыслом того, кто за ребенком ухаживает.
Но это однозначно не вредно. И опять-таки позволяет родителям поставить еще одну жирную галочку на собственной совести: дескать, нам для нашего ребеночка ничего не жалко!
Правильная поза для сна новорожденного
Сон – одно из наиболее естественных состояний здорового новорожденного. И это легко объяснимо. Девять месяцев внутриутробного развития маленький человек находился в уютной и безопасной обстановке в непосредственном контакте с самым дорогим существом. А после рождения вдруг окунулся в совсем другой мир, с его ярким светом, громкими звуками и непонятными событиями. Приспособиться к новой обстановке, начать расти и развиваться, конечно, легче всего во сне. Главное, чтобы не забывали вовремя кормить и создали все условия для правильного сна.
Устраиваем правильное место для сна
Основной показатель здоровья младенца – хороший сон. Новорожденные спят до 19 часов в сутки [1] суммарно, прерываясь только на утоление голода. Если это не так, т.е. сытый младенец не спит, скорее всего, у вас появились проблемы. И эти проблемы могут быть связаны как со здоровьем малыша, так и с тем местом, в котором он спит.
У здоровых от рождения детей плохое самочувствие – состояние достаточно редкое, а вот неумение родителей обустроить новорожденному место для сна – ситуация довольно распространенная. На практике же это не так трудно, как кажется. Здесь не важны размеры комнаты или цвет стен. Главные компоненты крепкого детского сна – чистый прохладный воздух, а также удобная и безопасная постель.
В комнате, где спит младенец, всегда должно быть чисто и проветрено. Оптимальная температура для сна в помещении находится в пределах 16 – 20 о С, влажность воздуха (относительная) от 50 до 70%. Все это легко осуществимо, если вовремя приобрести термометр, гигрометр и увлажнитель воздуха. А ежедневная влажная уборка и проветривание помещения вообще не потребуют затрат [2].
С постелью для малыша тоже все несложно. В люльке, колыбели или кроватке нужно использовать ровный и жесткий матрас. Такой, чтобы вес спящего ребенка не заставлял его прогибаться. Подушки до двух лет категорически не нужны. Постельное белье – исключительно из хлопчатобумажной ткани, выстиранное в специальном детском порошке с тщательным неоднократным полосканием[3].
Правда, стоит упомянуть, что все вышеперечисленное, хоть и главное, но не единственное условие правильного сна новорожденного. Поза ребенка во сне играет ничуть не меньшую роль.
В какой позе спать?
Выбор поз для сна, как для детей, так и для взрослых, совсем не велик: на спине, на боку и на животе. Попробуем разобраться, какая из них будет оптимальной для новорожденного.
Положение головы
Многие специалисты утверждают, что лежащий на животике с повернутой в сторону головой малыш спит намного крепче и просыпается реже. Если это его обычная поза, то ребенок раньше станет держать головку и меньше страдать от часто встречающихся у грудничков кишечных колик, ведь так у него легче отходят газы. При этом опасения, что он задохнется или свернет шею, просто лишены оснований, если матрасик жесткий, подушка отсутствует, и на ребенке нет вороха пеленок. Кроме того, в этой позе минимален риск захлебнуться при срыгивании, так как рвотные массы сразу выходят наружу.[4]
Многим детям подходит поза на боку, с вытянутой вперед ручкой и подложенной под спину свернутой валиком пеленкой. Такая поза вполне безопасна в плане срыгивания и, кроме того, она напоминает положение у мамы на руках, что является мощным успокоительным. И все же, большинство педиатров сходится во мнении, что лучшей позой для малышей до года является сон на спине.
Несмотря на то, что сон на спине увеличивает вероятность изменения формы затылка у малыша, если не переворачивать его головку в разные стороны, специалисты в один голос утверждают: новорожденным нужно спать на спине.
Связано это с распространенной, к сожалению, проблемой – синдромом внезапной детской смерти (СВДС). В этой страшной ситуации ребенок внезапно умирает во сне без каких-либо признаков заболевания [5]. Причина трагедии – резкая остановка дыхания. Из-за чего она происходит, специалисты пока ответить не могут, но среди факторов, сопутсвующих наступлению СВДС, называют и сон малыша на животе, в том числе.
Если подойти к вопросу ответственно и с душой, то все обязательно получится и сладкий безопасный сон любимой крохи – лучшая тому награда. Наладить крепкий и спокойный сон крохи поможет натуральный немецкий препарат «Дормикинд», который разработан специально для детей и разрешен с первых дней жизни.
[1] Елена Мурадова руководитель Центра детского сна и развития «BabySleep» https://baby-sleep.ru/articles/86-skolko-dolzhenq-spat-rebenok
[2] Анна Сухих консультант центра «BabySleep» https://baby-sleep.ru/articles/380-vazhnye-usloviya-dlya-komfortnogo-sna-rebenka
[3] Доктор Комаровский «10 правил здорового детского сна» http://articles.komarovskiy.net/10-pravil-zdorovogo-detskogo-sna.html
[4] Доктор Комаровский «Как спать?» http://www.komarovskiy.net/knigi/kak-spat.html#_ftn1
[5] Сон и СВДС http://babyreference.com/cosleeping-whats-it-all-about/
КАРТА САЙТА ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКОЕ СОГЛАШЕНИЕ 
Ортопедическая подушка для новорожденного: зачем нужна и как выбрать?
Здоровье малыша на первых этапах жизни особо уязвимое. А вот чтобы правильно развивался позвоночник, были созданы специальные ортопедические подушки для новорожденных. Благодаря их пропорциональности мышцы полностью расслабляются у ребенка, а спина находится в правильном положении. Поэтому молодым мамам стоит задуматься о приобретении такой подушки для своего малыша.
Формы подушек для новорожденных Существуют такие формы ортопедических подушек: подголовник наклонная подушка потивоудушливая подушка поддержка Есть ортопедическая подушка для новорожденного, которая похожая, например, на бабочку или сердечко. Она плоская, имеет выемку для головы, а называется подголовник. Таким образом, все создано для того, чтобы шейные позвонки развивались правильно, а также голова в этом случае не будет деформироваться. Материалы, из которых сделана конструкция, повторяют контуры тела. В основном это вискоза, латекс и полиуретан. После сна на такой подушке малыш полностью восстанавливает свои силы. А вот наклонную подушку делают из более прочных и упругих материалов, таких как полиуретан и латекс. Ее производят в форме трапеции с наклоном. Это позволяет сделать легче дыхание, а также предоставить ребенку безопасность, если он будет выбрасывать пищу из желудка. Есть подушка, которая имеет пористую структуру и перфорацию. Она называется противоудушливой, так как позволяет дышать малышу в любых позах, а его дыхание становится равномерным. Также существует подушка, которая поддерживает ребенка во время сна, создана из блоков. Они имеют разную форму: овалы и треугольники. На такой подушке малыш не сможет перевернуться лицом к ней. Но это не значит, что абсолютно все виды подушек нужны для жизни новорожденного. Главное, правильно подобрать тот вариант, который подойдет для ребенка.
Зачем нужна ортопедическая подушка?
У ребенка должно быть правильное спальное место, которое только улучшало бы здоровье малыша С самого рождения нужно следить за здоровьем, так как в этот период могут развиваться хронические заболевания. Поэтому новорожденному нужно подарить хороший отдых во время сна. У ребенка должно быть правильное спальное место, которое только улучшало бы здоровье малыша. Более того от него зависит настроение новорожденного после пробуждения. Поэтому стоит отнестись серьезно к выбору самой кроватки, а также аксессуарам к ней.
Поэтому лучше использовать ортопедическую подушку, с помощью которой малыша легко правильно уложить для отдыха. Кстати, перед ее выбором нужно обратить внимание на то, в какой позе спит новорожденный.
Особенности ортопедических подушек
Для того, чтобы предоставить поддержку головы, снизить нагрузку на мышцы и сам позвоночник, были созданы ортопедические подушки для маленьких детей. Новорожденному неудобно лежать прямо на голове, поэтому они всегда поворачивают ее в сторону, если находятся на плоской поверхности. А вот ортопедическая подушка способна это предотвратить и подарить комфорт. Таким образом, с малышом легче играть и общаться, так как это очень важно в первые годы жизни. Если во время сна кровообращение будет нормальное, то и отдых будет полноценный. А вот ортопедические подушки способны это предоставить. От материалов, из которых изготовляют изделия, не будет аллергии, так как они экологически чистые. Такие подушки легко постирать, после чего они не потеряют свою форму.
Правила выбора ортопедической подушки
Особое внимание, конечно, нужно уделить материалу, которым набита подушка Чтобы выбрать подходящую ортопедическую подушку, достаточно придерживаться нескольких правил: нужно покупать подушку спустя несколько недель после родов, так как за этот период можно изучить поведение ребенка противоудушливая подушка идеально подойдет для того малыша, который любит спать на животе такую же подушку стоит выбирать для тех детей, которых мучают газики наклонная подушка создана для тех, кто часто срыгивает подушка-поддержка сможет зафиксировать малыша в одной позе, что хорошо подходит для тех, кто ворочается во сне для более взрослых малышей подойдет подголовник стоит учитывать размеры кроватки нужно смотреть на качество швов если материал, из которого наполнена подушка, синтетический, то запах должен быть нейтральным стоит ознакомиться с инструкцией по применению Особое внимание, конечно, нужно уделить материалу, которым набита подушка. Многие выбирают натуральные наполнители, но они считаются не лучшим вариантом для новорожденного, так как пух может вызвать аллергию у малыша, а также в таких подушках могут завестись клещи. Подушки, которые наполняют шерстью, тяжело стираются, кроме того, они могут сбиваться в клочки. Лучше выбирать искусственные материалы, такие как латекс, синтепон и другие. Такую подушку легко постирать, а высохнет она очень быстро. После этого она не потеряет форму, остается такой же упругой. Конечно, лучшим вариантом будет подушка из латекса. А вот некачественный материал будет выделяться неприятным запахом. Главное, чтобы подушка была качественной, износостойкой, не вызывала аллергии, а также была безопасной для здоровья ребенка. Кстати, не стоит путать ортопедическую подушку с той, которая предназначена для кормления малыша. Так как они сильно отличаются. Итак, подбирать ортопедическую подушку для новорожденного стоит с особой осторожностью. Нужно обращать на многие важные факторы. Ведь это изделие очень полезно, так как может улучшить правильный рост ребенка. А за его здоровьем нужно следить с самого детства Такая подушка послужит профилактикой многих заболеваний позвоночника.
Первая помощь после травматичных родов
ШИНА ШАНЦА (ШЕЙНЫЙ БАНДАЖ, головодержатель)
Воротник (шина) Шанца является медицинским приспособлением, при изготовлении которого используют разные по плотности и качеству материалы. Они подобраны в соответствии с функциями, которые приходится выполнять данному ортопедическому изделию. Воротник предназначен для корректирования возникших патологий позвоночника в области шеи.
Шину-воротник Шанца условно можно разделить на несколько видов, среди которых основными являются следующие:
Как правило, чаще всего рекомендуется применять мягкий воротник Шанца, изготовленный с использованием специального медицинского поролона или пористого материала, которому присуще свойство особой упругости. То есть, конструкция изготавливается из пенополиуретана и представляет собой гибкую полосу с анатомической выемкой для подбородка. Объем воротника регулируется с помощью застежек-липучек.По контуру верхней поверхности мягкий шейный бандаж должен быть обтянут специальной материей. Нередко шейный бандаж оснащается защитным чехлом.
Ношение воротника показано пациентам любого возраста. Оно может быть назначено с самого дня рождения ребенка и до глубокой старости больного. Сроки использования данного средства определяет исключительно лечащий врач. Если ношение ортопедического изделия осуществляется правильно, то в результате наступает разгрузка пораженной области шеи и таким образом производится ее коррекция. Одновременно с этим на пораженную область оказывается мягкий массаж и лечение теплом. Существуют три режима ношения шины:
а) в вертикальном положении — с пораженной области «снимается» действие гравитации, происходит разгрузка шейно-воротниковой зоны с улучшением кровообращения в бассейне позвоночных артерий и заднечерепной ямке.
б) в горизонтальном положении гравитация на мышцы не действует, поэтому происходит мягкое вытяжение (тракция) мышц и связочного аппарата шейного отдела при отсутствии гравитации;
в) смешанный вариант более присущий детям при постоянном ношении;
Во всех трех вариантах после некоторого периода ношения происходит раскручивание скрученной в родах (или в результате неправильного ведения ребенка ) твердой мозговой оболочки (dura mater spinalis) — ТМО.
Зачем ребенку нужно носить шину Шанца?
В материнской утробе ребенок находится в комфортной среде. Во время прохождения по родовым путям он испытывает воздействия компрессионно-вытягивающего характера (часто с элементами скручивания по,-против часовой стрелки), в результате которых происходит мягкотканная травматизация мыш и связочного аппарата шейного отдела позвоночника. Ортез помогает устранить функциональные последствия. При возникновении подвывихов и сублюксаций, ортез малоэффективен, но после совершения манипуляций для ликвидации подвывиха, он необходим для фиксации анатомических структур в течении некоторого времени.
Воротник Шанца – необходимое приспособление для устранения патологии шейного отдела позвоночника у детей. Если проигнорировать советы врачей и отказаться от его использования, в дальнейшем у малыша может не только остаться искривление шеи, но и, вполне вероятно, появятся более серьезные проблемы. Иногда такая патология приводит к инвалидности и даже перекосу лица. Воротник Шанца для новорожденных обеспечивает нормальный приток крови к голове грудничка. Это, в свою очередь, способствует нормальному питанию внутренних органов и развитию всего организма ребенка.
Показания к применению шины Шанца
Мягкий воротник Шанца для новорожденных – медицинское приспособление, которое может применяться только по назначению врача. При неправильном использовании ортез способен принести вред. Забоолевания, при которых новорожденному может быть рекомендовано ношение шины:
Шина Шанца для новорожденных облегчает состояние ребенка. Благодаря согревающему эффекту боль уменьшается. Некоторые родители опасаются, что из-за ортопедической шины, которую вынужден носить их малыш, он начнет самостоятельно держать головку позже ровесников. Здесь надо пояснить, что при длительном ношении шины такое действительно возможно, особенно при постоянном, а не при дискретном ношении. Но здесь на чашу весов ставится одновременно эффект от пользы ношения и двигательные навыки. Пусть лучше ребенок на месяц позже станет поднимать голову, но поднимать будет силой, чем это он будет делать раньше, но с помощью повышенного тонуса заднешейных мышц.
Асимметричный бандаж для исправления дефектов развития шейного отдела позвоночника.
Противопоказания к использованию воротника:
Шина-воротник плотно охватывает определенные области шеи, при этом плавно подпирая их. Однако передавливать участки шеи изделие не должно. Не нужно и чтобы воротник болтался, поскольку главное его назначение – надежная фиксация шеи в естественном положении, снятие нагрузок с мышц и области шеи.
Если врач рекомендовал носить мягкий воротник Шанца для новорожденных, необходимо правильно подобрать ортез. Дети рождаются с разным весом, ростом, соответственно, и шея у них имеет различную длину. Важно подобрать шину по размеру, ведь очень короткая может навредить ребенку, а чересчур большая, наоборот, не даст ожидаемого лечебного эффекта. Приобрести воротник Шанца для грудничков можно в ортопедическом магазине. Желательно, чтобы шину на шею малыша накладывал врач.
Как правило, длительность ношения ортеза составляет около 2 месяцев, но это общаяя неконкретная рекомендация. Режим ношения ортеза зависит от возраста ребенка и типа поражения, конституции шейного отдела. Если использовать ортез сразу после рождения, то первый месяц жизни он носится «бесконтрольно», т.е. постоянно, снимая только на купание. Второй месяц — в два раза меньше, чем на первом. Третий месяц — еще в два раза меньше чем на втором. Далее ортез носится строго по показаниям, так как далее у ребенка нарастает вертикализация и ортез начинает мешать действию гравитации на мышцы шейного отдела. Конечно, ношение воротника доставляет некоторые неудобства, ведь за ним нужно ухаживать. Однако польза от ортопедического средства в несколько раз выше трудозатрат.
Для того чтобы одеть воротничок малышу, возьмите его, приложите к шее ребенка, чтобы самая выпуклая точка конструкции была расположена прямо под подбородком. Зрительно это должно выглядеть так, как будто шина приподнимает подбородок и вытягивает шею. Затем оберните воротник вокруг шеи малыша и закрепите его сзади на липучку. Не стоит слишком затягивать его, иначе ребенку будет тяжело дышать, также вы можете нарушить циркуляцию крови и спинномозговой жидкости. Между воротничком и шеей должен проходить за ухом у ребенка указательный палец. Однако застегивать его слишком слабо тоже не надо, ведь тогда ожидаемый эффект достигнут не будет. Обратите внимание на то, что один край липучки, на которую застегивается ортопедический воротник, ровный, а другой зубчатый. По этому признаку также можно определить, правильно ли вы надели шину, обычно зубчатый край располагается внизу, а ровный вверху, если надеть наоборот, застежка будет очень сильно натирать нежную кожу.
Рассмотрим, как сделать ортопедическую шину собственноручно.
Для этого понадобятся следующие вещи:
Чтобы сделать воротник Шанца своими руками, нужно сначала снять мерки. Из ткани следует вырезать кусок прямоугольной формы шириной примерно 30 см, а длина его должна быть на 2 см больше длины окружности шеи. Полученную форму складываем необработанными краями внутрь, до достижения 10-12 см. Чтобы воротник для шейного отдела позвоночника не сминался, его нужно уплотнить. Из подготовленной пластиковой баночки вырезаем полоску на 2 см меньше тканевой заготовки и немного уже по ширине.
Воротник Шанца должен быть выше там, где находится припухлость или расположен источник боли. С противоположной стороны, начиная от середины заготовки, необходимо загнуть края под углом внутрь на 1 см, разместить пластиковую полоску и прочно прошить складку по длинному краю снизу.
Когда длинная сторона готова, нужно обработать боковины – подогнуть припуски по краям внутрь заготовки. После этого на воротник следует пришить подготовленные застежки-липучки, но так, чтобы в процессе использования они не натерли или не поранили шею.
ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ МАТРАС И ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ПОДУШКА
В медицинском сообществе и у подавляющего большинства родителей принято считать, что ребенку после рождения никакая подушка не нужно. так как «это портит шею». Придя на прием с ребенком, родители говорят об этом с гордостью: «Да, спит без подушки, на самой жѐсткой поверхности». «А головной конец кроватки приподнят?». «Нет, а зачем?». «А в роддомах видели, кроватки все под углом. что же дома так не делаете?». Как правило, никто вразумительного ответа не дает. Никто толком и не знает, кто посоветовал спать на плоской, жѐсткой поверхности и без подушки. В этой ситуации нет советчиков. Это, так сказать, общепринятая доктрина. Родители ее выполняют потому, что «так нужно, что бы спина была ровной и чтобы не было сколиоза». В течении 3-х лет я проводил опрос каждого родителей, приходящих на приѐм и оказалось, что из, как минимум, 1000 родителей 900 использовали вышеописанную доктрину: «жёсткий плоский матрас и отсутствие подушки». Сразу оговорюсь, что речь идет не о тоненьких подушках из комплекта постельного белья. Это изделие просто ни о чѐм. Речь идет о неком возвышении под голову конкретной высоты, обеспечивающего подъем головы на конкретную высоту в положении на спине/полубоку. В роддомах поднятие головного конца кроватки делается для профилактики срыгивания. Это-да, но еще это необходимо для улучшения венозного (да и ликворного) оттока от черепа, для некоторого опущения кишечника вниз, что бы легче было дышать, ведь диафрагма тоже чуть смещается вниз..Поэтому, уважаемые родители, пара книг под головной конец кровати и будет уже создана такая возможность.
Вариантов решения этих проблем довольно много.
В) при использовании жѐстких матрасов, для профилактики негативного влияния на тонус мышц шеи (гипертонус и ассиметрия тонуса) целесообразно использование ортопедических подушек. С этим возникают сложности. Сложилось мнение (см.выше), что «никакие подушки детям не нужны». Наверное, если брать в расчет идеально неповрежденные мышцы шейного отдела (что практически казуистика), то может быть и не нужны, хотя и при нормальном тонусе вероятно формирование позиционной кривошеи. В любой ортопедической подушке (ОП)заложены две особенности: наличие углубления для затылочной части головы и малый валик под шею. Эти образования призваны обеспечить:а) небольшое разгибание головы в шейном отделе в саггитальной плоскости (экстензия) и на этом фоне б)расслабление заднешейных мышц, расположенных на валике. ОП отличаются друг от друга по форме, дизайну, глубине углубления, эластичности валика, твердости его набития, равномерности его набития, материалу в целом. Самый простой вариант ОП так называемая «бабочка» (пример —http://poltava.todre.com.ua/curr/podushka-dlya-novorozhdennyh-ortopedicheskaya728832.html). Материал наполнения — вата или холофайбер. Недостаток — неравномерное наполнение малого валика под шею (с одной стороны больше, с другой меньше, посередине часто пустота). Подушка больше подходит для транспортировки новорожденных в острый период травмы шейного отдела из одного в другое ЛПУ. Самый толковый вариант, на мой взгляд,http://detyam.gramix.ru/31424.html. Материал наполнения чаще всего — вспененный полиуретан или латекс с «эффектом памяти» ортопедическим не является и в основном служит для поднятии головы и плечевого пояса
Выводы: 1) Исходя из многообразия проявлений родовой травматизации, необходимо с первых дней определять режим и тактику ведения ребенка на протяжении первых 3-х месяцев после рождения. это определение является резко индивидуальным для каждого ребенка и подбирается в первые дни после выписки из роддома; 2) Следование порочной традиции ведения детей с родовой травматизацией приводит к утяжелению проявлений родовой травматизации и потребует дополнительных усилий в реабилитации;
Титов И.Н. врач высшей категории, специалист по детскому массажу-лфк. (ДГКБ№1)