вактривир или ммр что лучше
После исчезновения Приорикса в России несколько месяцев не было аналогичного препарата для комплексной вакцинации детей от кори, краснухи и паротите одновременно. Отечественные версии – коревая вакцина и корево-паротитная вакцина – зарекомендовали себя достаточно эффективными и безопасными. Однако преимущество M-M-R II очевидно: всего один укол вместо двух или трех. Родителям обычно не хочется травмировать годовалого малыша дополнительными уколами, когда можно сократить их количество.
M-M-R II названа по первым буквам заболеваний, от которых она защищает (Measles, Mumps, and Rubella – корь, паротит и краснуха). Она выпускается американской компанией Merck Sharp & Dohme. Клинические исследования привитых детей в возрасте до 7 лет показали эффективность M-M-R II в 95% против кори, 96% против эпидемического паротита и 99% против краснухи.
Это нужно знать: важные моменты о прививке M-M-R II
Национальный календарь профилактических прививок РФ предусматривает плановую вакцинацию детей от кори, краснухи и паротита в 1 год и в 6 лет. Инструкция к M-M-R II указывает схожие промежутки: первый – между годом и двумя, второй – между четырьмя и шестью. Вместе с тем, допускается и вакцинация детей до года (если того требует эпидемическая обстановка). В этом случае вакцина вводится трехкратно: в 6-12 месяцев, в 12-15 месяцев и в 4-6 лет. Однако в возрасте до года чем младше ребенок, тем меньше вероятность формирования иммунитета против кори в ответ на вакцинацию. Не следует прививать M-M-R II детей до года, если мать ранее болела корью: у таких детей чаще не происходит эффективной выработки антител.
Как и другие прививки КПК (Приорикс, отечественные вакцины), M-M-R II – живая вакцина. Она содержит ослабленные вирусы. Поэтому рекомендуется сделать перерыв не менее 1 месяца между этой прививкой и другими живыми вакцинами. К ним относятся, например, Ротатек и полиомиелит ОПВ. Ротатек обычно прививают детям до 8 месяцев, так что пересечение маловероятно. Допустимо одновременное введение с противоветряночной вакциной при использовании разных шприцов и уколах в два разных места. Одновременное введение с АКДС обычно не рекомендуется.
M-M-R II имеет следующие противопоказания: острые состояния (температура 38,5 и выше), иммунодефицитные состояния, прием стероидов, индивидуальная непереносимость компонентов вакцины. Нельзя прививаться беременным, а также женщинам, планирующим беременность в течение следующих трех месяцев.
Врач должен быть проинформирован об аллергии у пациента, особенно если есть аллергия на куриные яйца, желатин и неомицин. Не менее важно, какие лекарства принимает пациент, подвергался ли он переливанию крови или инъекциям иммуноглобулина, есть ли у него тромбоцитопения, были ли у него когда-либо судороги, была ли у него реакция на другие вакцины. Даже если ответ на эти вопросы положительный, допуск к вакцинации возможен по решению врача и под медицинским контролем.
Иногда, как и любая прививка, M-M-R II может вызвать у пациента временную побочную реакцию. Наиболее частая из реакций – жжение или покалывание в месте укола. Встречается также повышение температуры и сыпь. При любых необычных реакциях необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Вактривир
Производитель АО «НПО «Микроген». Россия
Комбинированная вакцина против кори, краснухи и паротита культуральная живая, производство Россия. В составе лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения.
Одна доза вакцины содержит вирус кори – не менее 1 000 (3,0 lg) тканевых цитопатогенных доз (ТЦЦ50) вирус краснухи – не менее 1000 (3,0 lg) ТЦД50; вирус паротита – не менее 20 000 (4,3 lg) ТЦЦ50, водный раствор, раствор желатина, гентамицина сульфат. Для изготовления вакцины используются аттенуированные штаммы вируса кори, паротита и краснухи.
После вакцинации максимальные титры антител к вирусу кори и краснухи формируются через 3-4 недели, а к вирусу паротита к 6-7 неделе.
Показания
Основное показание – это профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита с возраста 12 месяцев. Вакцину вводят в 12 месяцев и в 6 лет в соответствии с Национальным календарем прививок.
Противопоказания
Анафилактические реакции или тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды, куриные и/или перепелиные яйца, реакция в виде подъема температуры более 40 градусов, краснота или отек более 8 мм в месте введения, иммунодефицитные состояния, повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, онкологические заболевания, беременность, грудное вскармливание, острое заболевание, иммуносупрессивная и лучевая терапия – допускается вакцинация через 12 месяцев.
Особые указания
Нельзя допускать наступление беременности в течение 30 дней после прививки. Случайная вакцинация препаратом ВАКТРИВИР не является показанием к прерыванию беременности.
Вакцина не предназначена для внутривенного введения. С учетом возможных анафилактических или анафилактоидных реакций препарат вводят в медицинских учреждениях, оснащенных оборудованием для неотложной терапии. Вакцину нельзя вводить ранее чем через 90 дней после гемотрансфузии или переливания плазмы, введения человеческого иммуноглобулина.
Повышенному риску осложнений подвергаются пациенты, предрасположенные к судорогам, с повреждениями головного мозга. Вакцинацию не проводят при любых патологиях и состояниях, не допускающих повышения температуры.
Допустимо введение вакцины в детском и молодом возрасте при ВИЧ-инфекции. У пациентов должны отсутствовать очевидные клинические признаки иммуносупрессии. Следует учитывать, что вакцина менее эффективно действует на организм с ВИЧ-инфекцией. Поэтому даже после вакцинации нежелательно контактировать с больными корью, паротитом и краснухой. С целью объективного анализа иммунных реакций и рисков проводят исследование циркулирующих антител.
Известно, что введение живой ослабленной противокоревой вакцины иногда подавляет чувствительность кожи к туберкулину, поэтому пробы на туберкулез рекомендуется проводить до вакцинации.
Согласно некоторым данным, отсутствие анафилактических или анафилактоидных реакций на куриные яйца говорит о том, что нет высокого риска осложнений после вакцинирования.
Исследования, проводимые после введения препарата, показали незначительное выделение живого ослабленного вируса из носа и глотки пациентов на протяжении 7-28 дней. При этом не выявлена возможность заражения других людей.
Как и любая другая вакцина, комбинированный препарат «Вактривир» не вызывает 100% выработку специфических антител у пациентов с повышенной восприимчивостью к вирусным инфекциям.
Побочное действие
Частота побочных реакций низкая. Большинство пациентов не сталкиваются с какими-либо осложнениями после вакцинации. Состояние после вакцинации, как правило, протекает благополучно. Наиболее распространенное побочное действие – это местная реакция, которая самостоятельно проходит через 1-3 дня. Чаще всего организм реагирует на препарат бессимптомно. Однако в некоторых случаях возможны побочные реакции, отличающиеся своей интенсивностью. Иногда встречается в течение первых 18 суток кратковременное повышение температуры до 38,5, легкие катаральные явления, проходящие самостоятельно. Жаропонижающие средства применяются при повышении температуры выше 38,5. В редких случаях встречается слабость, нарушение сна, беспокойство.
Распространенность побочных эффектов отражает классификация ВОЗ:
Все прививки детям: особенности процедуры и график вакцинации
Вакцинация для детей сегодня считается единственным доказанным способом защиты от серьезных инфекций. Статистические данные исследований ВОЗ подтверждают значительное снижение числа зарегистрированных случаев многих заболеваний. Например, сегодня уже 2 прецедента паралитического полиомиелита считаются чрезвычайной ситуацией. При этом раньше в Европе каждый год регистрировалось около 7700 случаев. Сегодня благодаря прививкам полностью побеждена натуральная оспа, последний случай которой был зарегистрирован в 1978 году. На 90% снизилась заболеваемость дифтерией. Согласно данным ВОЗ, с 2000 по 2015 годы благодаря вакцинам от кори удалось сохранить около 20 миллионов жизней.
Вакцинация детей: «за» и «против»
Споры между сторонниками и противниками вакцин начались в 1998 году, когда в американском медицинском журнале «Ланцет» доктор Эндрю Уэйкфилд опубликовал свое исследование. В нем он утверждал, что у детей развивается аутизм после прививки от паротита, кори и краснухи. Свои выводы доктор Уэйкфилд подкреплял результатами наблюдений за 12 пациентами. Однако медицинский журналист Брайан Дир решил встретиться с родителями наблюдаемых детей. Оказалось, что у троих аутизм был диагностирован до вакцинации, а еще пятеро уже имели другие неврологические проблемы. В итоге удалось выяснить, что доктор Уэйкфилд до своего исследования разработал и запатентовал моновакцину против кори. Ее он рекомендовал вместо используемого средства, которое помогало защититься сразу от трех заболеваний. Статья Уэйкфилда была опровергнута, но сомнения в обществе развеять до конца так и не удалось.
Современные противники прививок в качестве одного из аргументов приводят наличие в вакцинах консерванта на основе ртути, который, якобы, вызывает у детей аутизм. Однако использование этого компонента запрещено в США с 2002 года. При этом число случаев аутизма не уменьшается. Австралийские ученые в 2014 году исследовали истории болезни более миллиона детей, относящихся к разным группам по возрасту. Оказалось, что связи между ртутными консервантами и случаями аутизма нет.
Какие могут быть противопоказания при проведении прививок
Современные вакцины очень качественны и безопасны. Но к их введению детям вне зависимости от возраста следует тщательно готовиться. Существуют следующие основные противопоказания:
Отек в месте введения более 8 сантиметров в диаметре, температура выше 40°С и другие выраженные осложнения после предыдущих вакцинаций
Афебрильные судороги в анамнезе и другие прогрессирующие нарушения нервной системы
Все прививки с живыми вакцинами
Злокачественные заболевания, иммунодефицит, иммуносупрессия
Наличие келоидного рубца, вес меньше 2 кг при рождении
Аллергия на дрожжи
Выраженные аллергические реакции на белок куриного яйца
Все прививки с вакцинами против краснухи, паротита, кори; двойные вакцины (паротит-корь); тройные вакцины (краснуха-корь-паротит)
Аллергия на аминогликозиды. Для всех прививок от паротита и кори – анафилактическая реакция на белок куриного яйца
Если у ребенка с рождения, до года или в другом возрасте есть данные противопоказания, врач должен подобрать другую подходящую вакцину, либо дать отвод от прививок. Дается отсрочка от вакцинации, когда есть инфекционные и неинфекционные заболевания, а также наблюдаются обострения хронических болезней. Если есть кишечные инфекции или легкие ОРВИ, все прививки можно вводить после того, как нормализуются стул и температура. При ослаблении хронических и других заболеваний вакцинация проводится через 2-4 недели.
Что нужно знать родителям о процедуре вакцинации
Все прививки нужно делать по определенным правилам под наблюдением врача. К вакцинации каждый раз следует готовиться. Чтобы убедиться, что ребенок здоров перед началом цикла вакцинации в 3 месяца, за несколько дней назначаются анализы крови и мочи перед первой прививкой. Если все нормально, перед процедурой у ребенка измеряется температура, проводится осмотр врачом. Особое внимание уделяется наличию аллергических проявлений. Если они есть, после прививки назначаются антигистаминные средства по рекомендации врача. Также вечером в день вакцинации ребенку желательно дать жаропонижающее средство.
Перед прививкой врач должен подробно рассказать родителям о возможных побочных эффектах и их устранении. При этом мама или папа должны понимать, когда проявления после вакцинации не опасны, и можно справиться подручными средствами, а когда стоит обратиться за помощью. После того, как консультация на все прививки по возрасту получена, родители подписывают согласие на них. К сожалению, часто в участковых поликлиниках дело ограничивается подписью.
Ампула с вакциной для детей извлекается из упаковки в присутствии родителей. Они также могут попросить осмотреть ее на наличие трещин. В течение 30 минут после процедуры необходимо находиться в поликлинике или рядом с ней. Это предупреждающая мера на случай аллергической реакции. Лучше побыть на воздухе, ведь скопление людей и различные инфекции в воздухе могут вызвать побочные эффекты.
Детский график вакцинации в России
Чтобы защитить детей до года и старше от опасных инфекций, Министерством здравоохранения был разработан национальный календарь прививок. Он закреплен в приказе № 125н от 21 марта 2014 года. В этом документе указаны все прививки для младенцев и детей с привязкой по возрасту. Помимо национального графика введения вакцин в каждом субъекте РФ есть региональный. Этот документ учитывает климатические, эпидемиологические и другие местные особенности заболеваемости детей.
Ниже приведен национальный график введения вакцин. В нем учтены все обязательные прививки для детей с рождения с привязкой к возрасту.
Насколько необходима вакцинация от гепатита
Гепатит — заболевание, поражающее печень. Медицине известно 12 инфекционных гепатитов. Чаще всего диагностируют вирусный гепатит типа В. Это самый опасный вид: у каждого 10-го больного он переходит в хроническую форму, вызывает рак печени или цирроз. Ежегодно от последствий заболевания в мире умирают 780 000 человек.
Инкубационный — скрытый — период течения заболевания длится от 50 до 180 дней после попадания инфекции в организм. Симптомы гепатита В нередко напоминают грипп, а иногда их нет совсем. Из-за этого заболевание трудно выявить и начать лечить вовремя.
Нередко его обнаруживают на продвинутых стадиях рака печени либо цирроза, когда вылечить их практически невозможно, поэтому так важна профилактика.
Неспецифическая профилактика гепатита В — поддерживать здоровый образ жизни и правильно питаться: это активизирует защитные силы организма. Во время случайных половых контактов важно использовать презервативы. В быту следует пользоваться строго индивидуальными средствами личной гигиены — зубными щетками, мочалками, полотенцами, маникюрными принадлежностями.
Единственный эффективный способ уберечь себя от болезни и ее осложнений — специфическая профилактика, или вакцинация. С помощью прививок уровень заболеваемости гепатитом В снижают в 30 раз и на 85‒90 % снижают смертность от этого заболевания. Также в 20 раз уменьшается риск инфицировать новорожденных у привитых матерей-носительниц вируса.
Что за болезнь гепатит В?
Гепатит В, или НВV — острое либо хроническое воспаление печени. Вызывается гепаднавирусом. При острой форме заболевания температура повышается до 39 градусов Цельсия. Больной испытывает общую слабость, возможны тошнота и рвота. Нередко кожа и слизистые глаз становятся желтыми, моча темной, а кал — светлым. Возможна боль в животе. Диагноз подтверждают с помощью лабораторных анализов. Лечение с помощью специфических противовирусных препаратов в большинстве случаев не подавляет возбудителя полностью, а препятствует его размножению и распространению в организме, поэтому терапевтический курс нередко пожизненный.
У каждого 10-го больного острый гепатит В переходит в потенциально опасную для жизни неизлечимую хроническую форму. Патология существенно ухудшает общее состояние здоровья и качество жизни, а у 20–30 % пациентов вызывает смертельные осложнения.
Вирус очень активен — в 50–100 раз активнее ВИЧ, а вне человеческого организма сохраняет жизнеспособность в течение недели. Передается через кровь и другие биологические жидкости — слюну, сперму, менструальные и вагинальные выделения. Заразиться гепатитом В можно:
Новорожденные заражаются, когда проходят через родовые пути непривитой инфицированной матери. Из-за долгого инкубационного периода и неспецифических симптомов больные долго не подозревают о болезни, потому особенно опасны для окружающих. Если вы подозреваете, что могли заразиться, но боитесь огласки, воспользуйтесь услугами анонимных центров проверки на носительство вируса гепатита В — они работают в большинстве крупных городов России.
Избежать всех рисков инфицирования можно теоретически. Реальный же практический способ не заболеть — вакцинация. Маленькие дети переносят болезнь тяжелее, чем взрослые, поэтому по календарю прививок обязательную вакцинопрофилактику гепатита В им делают в возрасте до 1 года. Дети после года и взрослые могут сделать прививки добровольно. В приказе Минздрава РФ указаны не только сроки вакцинации, но также противопоказания, группы риска и схемы введения препаратов.
Стоимость иммунизации
Иммунопрофилактика | Против инфекций | Цена |
Регевак (Россия) дет. | гепатит В | 500 руб. |
Регевак (Россия) взр. | гепатит В | 800 руб. |
Энджерикс В взр. (Бельгия) | гепатит В | 800 руб. |
Энджерикс В дет. (Бельгия) | гепатит В | 500 руб. |
Эувакс В взрослый (с 16 лет) | гепатит В | 800 руб. |
Эувакс В детский (до 16 лет) | гепатит В | 500 руб. |
Вакцинация от гепатита В
У вакцинированных людей болезнь переходит в хроническую форму реже, чем в 1 % случаев. Разработано 3 схемы вакцинации от гепатита В. Каждую обозначают цифрами: они означают промежутки времени между прививками:
В ускоренной и экстренной схемах прививка через 1 год после первой закрепляет уже сформированный иммунитет. При любой схеме вакцинации и возрасте пациента иммунитет вырабатывается минимум на 22 года.
Новорожденные не получают напряженного иммунитета с антителами матери, поэтому уязвимы с первых дней жизни. В норме детей вакцинируют в первые сутки после рождения по стандартной схеме 0–1–6.
Новорожденных из групп риска вакцинируют по ускоренной схеме 0–1–2–12. К ним относят детей:
Вакцинацию проводят строго по выбранной схеме. Отступления от нее возможны только с письменного разрешения и обоснования врача. Если отступление от схемы 3 и больше месяцев, курс вакцинации проводят повторно, начиная с 1-й прививки. Все прививки документируют в медицинской карте.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует вакцинировать от гепатита В новорожденных, а после — каждые 20 лет. Важно быть привитыми людям из групп риска:
Невакцинированные люди могут привиться в любое время.
Противопоказания к вакцинации
К вакцинации от гепатита В есть противопоказания. Это:
Нежелательна вакцинация во время беременности и грудного вскармливания. Большинство противопоказаний из списка не абсолютные, а относительные — устраняются со временем либо путем замены препарата на импортный.
Вакцины
Стандартная отечественная вакцина от гепатита — рекомбинантная дрожжевая. В составе препарата — хлебные дрожжи. Для людей с аллергией на них эта вакцина противопоказана. Сертифицированные в РФ импортные вакцины от гепатита В делают по другим технологиям, поэтому они лучше переносятся и вызывают меньше побочных реакций.
Вакцины взаимозаменяемы: при необходимости начать курс можно одним препаратом, а закончить другим. В государственных поликлиниках и больницах бесплатно вводят отечественную вакцину. Импортную вакцину вы можете сделать в специализированном центре вакцинации. В нашем прайсе указана полная цена за услугу: включает стоимость вакцины, врачебный осмотр и сестринские манипуляции. Чтобы записаться на прием, воспользуйтесь функциями сайта.
Какие прививки делают младенцам
Делать ли прививки грудничкам?
Список прививок для детей различных возрастов утвержден в тексте Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний». Правовые отношения в сфере вакцинирования затрагиваются в ряде других законодательных актов, которые запрещают взрослым, ответственным за новорожденного, отказываться от проведения вакцинации с первых дней жизни младенца, но наказания не предусматривают.
Если, отвечая на вопрос: » Когда делают прививки младенцу? » вы решаете начинать этот процесс позже, скажем через месяц после рождения, то перед приходом в роддом составьте заявление об отказе от биопроб и вакцин в двух экземплярах, сообщите об этом главврачу, поставьте на них печати, подписи. Возьмите ваш экземпляр с собой при поступлении в родильное отделение, предупредите медперсонал об отказе.
Какие прививки делают детям от 0 до 1 года
На первый год жизни приходится максимальное число прививок. Каждое плановое посещение сопровождается предложением следующей вакцины от инфекции. Как делают прививки грудничкам? По специально утвержденной схеме, графику, в соответствии с которым вводится очередная доза для стимуляции выработки антител в организме. За 12 месяцев ребенка вакцинируют от семи болезней. В российском законодательстве, утвержден список, включающий:
В календарь не входят прививки от гриппа, энцефалита, гепатита А, ветряной оспы. Их можно сделать по собственной инициативе.
Календарь обязательных прививок грудничкам до года
Согласно Национальному календарю профилактических прививок, уже через 12 часов после рождения младенцу делается прививка от гепатита В. Впоследствии вакцина от гепатита В вводится еще 2 раза – в возрасте 1-го и 2-х месяцев (при этом иммунитет сохраняется примерно до 12 лет). Уже на 3-7 сутки жизни детям проводят вакцинацию от туберкулеза вакциной БЦЖ-М (повторную вакцинацию от этой болезни делают в 7 лет). В возрасте 3-х месяцев начинают делать (первая вакцинация) прививку АКДС против коклюша, дифтерии, столбняка и многих других тяжелых заболеваний. В 4-5 месяцев делают вторую прививку, а в 6 месяцев – третью прививку АКДС. В 12 месяцев делают прививку от краснухи, кори и паротита.
Список вакцинации в России признается одним из наиболее действенных и всеобъемлющих. Чтобы определиться с очередностью процедур, оптимально разместить их по времени, данные сведены в таблицу.
Как делают прививки детям
график вакцинации пересматривается, сдвигается и продолжается наблюдение. Диагностирование аллергических реакций требует дополнительного привлечения иммунолога к наблюдению. Поводом для переноса может быть осложнение эпидемиологической обстановки.
Как детки переносят вакцинирование
Чтобы подготовиться к неожиданностям, рекомендуется:
Стоит ли делать прививку грудничку
Проблему следует рассмотреть с разных сторон. На весах опасность получить осложнения от действия вакцины, и высокий риск остаться безоружным перед смертельными инфекциями. Нужны ли прививки грудничкам? С одной стороны активация иммунитета ребенка вакцинами позволит легко перенести, или вообще не реагировать на инфицирование в будущем. С другой, непривитый новорожденный беззащитен, и любой контакт может стать причиной серьезных осложнений с непоправимыми последствиями.