в садике карантин по скарлатине что делать
Карантинные и противоэпидемические мероприятия при скарлатине
Скарлатина — одна из самых распространённых инфекционных болезней среди детей. Она опасна своим острым течением и скоростью, с которой передаётся в детском коллективе. Последнему способствует внезапность наступления симптомов. Чтобы избежать ситуации, когда вся группа в детском саду или весь класс отправится на карантин по скарлатине, в России разработаны нормы санитарно-эпидемиологического контроля. Они включают как профилактику, так и ограничительные меры. Карантин по скарлатине часто вводят в дошкольных образовательных учреждениях. В виду заразности стрептококковой инфекции, ограничения накладывают не только на воспитанников, но и на работающий с ними персонал.
Что такое карантин при скарлатине?
Карантин при скарлатине – это перечень ограничительных мер, призванных остановить распространение стрептококковой инфекции в коллективе. Вводится на основании ст. 31 ФЗ №52 от 30 марта 1999 и СанПиН 3.3686-21. Включает в себя ряд мероприятий, начиная от изоляции больных или контактных и заканчивая регулярной дезинфекцией.
Зачем и когда объявляют карантинные мероприятия?
Санитарные правила и нормы СанПин 3.3686-21, устанавливают обязательную изоляцию для больных скарлатиной, которая может быть как организована в домашних условиях, так и в больнице. А также ограничения в случае выявления инфекции в дошкольных учебных заведениях.
Обязательная госпитализация при скарлатине предписана при:
Обязательные ограничения, в также карантин, вводятся после обнаружения даже одного больного скарлатиной в детском саду. В зависимости от распространения инфекции, вводятся в отдельной группе или всём заведении. Отказ от их введения грозит руководству штрафом от 500 рублей (в соответствии со ст. 6.3 КоАП).
СанПин о карантине при скарлатине
Порядок установления ограничительных противоэпидемических мер и карантина при скарлатине в очаге возникновения стрептококковой инфекции, в соответствии с законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (ст. 39) определяется федеральными санитарными правилами (СанПиН), утверждёнными Главным санврачом РФ. Их нормы обязательны для исполнения.
До 01 сентября 2021 г. на территории России имел силу СанПиН СП 3.1.2.3149-13, утверждённый указом Главного санврача №66 от 18.12.2013 г. Новый СанПиН 3.3686-21 в соответствии с постановлением №4 от 28 января 2021 г. действует с момента утраты силы предыдущего. Оба документа содержат практически идентичные нормы, регулирующие противоэпидемические мероприятия при выявлении очагов скарлатины.
Сколько дней длится карантин по скарлатине?
Нормы СанПин 3.3686-21 (п. 3148) устанавливают для детского садика обязательный карантин при скарлатине сроком на 7 дней. Отсчёт продолжительности ограничительных мероприятий начинается со дня изоляции последнего выявленного больного. Именно такая продолжительность карантина установлена санитарными нормами с учётом инкубационного периода стрептококковой инфекции. Соответственно, при расчёте используют календарные, а не рабочие дни.
Для примера, если в детском саду с выходными в субботу и воскресенье, больной скарлатиной был выявлен и изолирован во вторник, то ограничения установят со среды по вторник следующей недели включительно.
Для изоляции больных скаралатиной или находившихся в непосредственном контакте с заболевшим определены другие сроки. Так, для первых изоляция установлена на период болезни и последующих 12 дней после выздоровления. Для второй группы занимает 7 дней, если они контактировали с изолированным больным и 17 дней, если общение происходило в весь период протекания заболевания.
Почему при скарлатине карантин 21 день?
Средний срок карантина для больного скарлатиной принимают за 21 день, поскольку в него включают как период болезни, так и установленный санитарными правилами период в 12 дней, после которого может быть полностью завершена изоляция ребёнка или переболевшему взрослому даётся допуск на работу с детьми. Стоит учитывать, что этот срок меньше для здоровых людей, контактировавших с больными — в таком случае он колеблется от 7 до 17 дней. Двадцатидвухдневный карантин положен больным ангиной, если их заболевание обнаружили в течение 7 дней после последнего случая стрептококковой инфекции в данном очаге.
Карантин при скарлатине в детском саду
В соответствии с СанПин 3.3686-21 (п. 3148) ограничительные и профилактические мероприятия в ДОУ включают:
Так, карантин при скарлатине в первую очередь подразумевает запрет общения между детьми и взрослыми из группы-очага и воспитанниками из «здоровых» групп. Для этого отменяют общие мероприятия, праздники или концерты на территории учреждения дошкольного образования. Дети, которые на момент выявления больного и введения карантина временно отсутствовали, не допускаются в группу, как и просто новички.
В период карантина по скарлатине обязательными становятся медицинские осмотры. Во-первых, ежедневно дважды в день, весь срок действия ограничительных мер, проверяют носоглотку, кожу и температуру как у учеников, так и у персонала группы, ставшей очагом инфекции. Во-вторых, не позже чем на второй день устраивают медосмотр для всех сотрудников детского учреждения. Те из них, кто контактировал с больным, подпадают под обязательное медицинское наблюдение на семидневный срок.
Санация (санитарная обработка) — обязательная процедура для всех, кто контактировал с заболевшим, а также лиц, у которых есть хронические заболевания носоглотки воспалительного характера. Например, тонзиллит. Дезинфицируют все вещи, с которыми контактировал больной скарлатиной.
Переболевших инфекционной скарлатиной, возвращают в детский сад через 12 дней после выздоровления. Если переболел взрослый, то его переводят после выздоровления на тот же срок на работу не приводящую к контактам с детьми.
Карантин в школе
Нормы СанПиН 3.3686-21 (п.3149 — п.3154) устанавливают порядок ограничительных и противоэпидемических мероприятий в школах. В соответствии с СанПиН 3.3686-21 (п. 3152) в объявлении карантина при выявлении скарлатины в общеобразовательном учреждении необходимости нет. В то же время, детей и обслуживающий их персонал делят на две группы: учащихся первых двух классов и учеников постарше. Часть норм касаются только первых:
Обязательный ежедневный медосмотр детей, имевших контакт с больным скарлатиной, СанПиН 3.3686-21 (п. 3153) требует только в случае учащихся первых трёх классов. Те из них, кто демонстрирует симптомы ангины, фарингита и других подобных респираторных заболеваний, отстраняются от занятий до выздоровления.
Что касается учащихся 1-2 классов, имевших контакт с госпитализированным или больным, то их не допускают к учёбе на протяжении 7 дней от последнего контакта. Взрослых, обслуживающих учащихся этого возраста и имевших контакт с носителем инфекции, а также детей уже переболевших скарлатиной обязательно осматривают медики в течение семи дней. Если общение продолжалось весь срок болезни, то наблюдение устанавливают на 17 дней с его начала.
Санация обязательна для больных хроническим тонзиллитом детей. Что касается профилактических мер среди персонала и среди учащихся старших классов, то решение по этому поводу принимается компетентными органами в соответствии с СанПиН 3.3686-21 (п. 3154). Переболевшие скарлатиной ученики первых двух классов могут вернуться к учёбе после 12-дневного дополнительного периода карантина. А работников школ на тот же срок переводят на другую работу.
Инкубационный период
Скарлатина, как и другие подобные стрептококковые инфекции, имеет инкубационный период, колеблющийся в пределах от 1 до 12 дней. В большинстве случаев он не превышает семи календарных дней. С этим сроком связаны основные санитарные ограничения и противоэпидемические мероприятия, диктуемые санитарными правилами. Особенность болезни — внезапное начало. Перед появлением основных симптомов не наблюдается никаких изменений в состоянии заболевшего, которым чаще всего оказывается ребёнок.
Больничный при карантине
Порядок социальных выплат при карантине по скарлатине регулируется п. 6 ст. 6 закона об обязательном соцстраховании №255-ФЗ. В соответствии с нормами этого законодательного акта, на открытие больничного листа с выплатами могут претендовать:
Что касается выдачи больничного листа самим больным, а также их законным представителям без учёта карантинных ограничений по скарлатине, то это регулируют п. 1 и 5 той же статьи 6 ФЗ №255.
Что должны знать родители при карантине по скарлатине в ДОУ?
Родители воспитанников дошкольного учреждения обязательно должны быть оповещены как о принятых мерах, так и об их причинах. Администрация детского сада должна донести до родителей информацию о том, какие ограничения введены, каковы особенности болезни и сколько продлится карантин по скарлатине. Делается это как в форме личного оповещения, так и через вывешивание на стенде копий всех нормативных актов, касающихся сложившейся ситуации.
Медсестра дошкольного образовательного учреждения составляет памятку для родителей с информацией об инфекции и мерах по борьбе с ней, которую тоже вывешивают на публичное обозрение.
РОСПОТРЕБНАДЗОР по РТ
РОСПОТРЕБНАДЗОР по РТ
Скарлатина. Вопросы-ответы
1. Что такое скарлатина?
Скарлатина – острое инфекционное заболевание, которое сопровождается интоксикацией организма, сыпью по всему телу, лихорадкой, покраснением языка и горла.
2. Кто чаще всего болеет скарлатиной?
Ответ: чаще всего скарлатине подвержены дети дошкольного и младшего школьного возраста. Дети до 6 мес. практически никогда не болеют, так как они имеют врожденный иммунитет, переданный от матери.
3. Сколько раз болеют скарлатиной?
Ответ: после выздоровления у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет, и повторное заболевание не наблюдается.
4. Как передается скарлатина?
Вторым способом попадания возбудителя скарлатины в организм человека является контактно-бытовой путь, а именно: через общую посуду, столовые приборы, постельные принадлежности (подушка, одеяло, постельное белье), игрушки, рукопожатие.
5. Симптомы скарлатины?
Ответ: повышение температуры тела до 37,5-39°С, слабость, головные боли, образование серого налета на языке, увеличение передних шейных лимфатических узлов, тошнота, боли в животе.
Сыпь начинается с верхней части тела и постепенно опускается вниз, покрывая человека полностью. Увеличивается количество сыпи в местах кожных складок и естественных сгибов частей тела – подмышечные впадины, паховая область, локти. В некоторых местах наблюдаются мелкие точечные кровоизлияния, везикулы и макуло – папулёзные элементы. После исчезновения сыпи, обычно через 7 дней, кожа становится очень сухой, а на ладонях и подошвах ног отслаивается крупными пластами.
6. Бывает ли скарлатина без сыпи?
Ответ: такое иногда случается, хотя и редко. При стертой форме заболевания сыпь может либо отсутствовать, либо оставаться практически незаметной. Но радоваться в данном случае рано. Такая скарлатина может протекать очень тяжело и давать серьезнейшие осложнения в виде некротической ангины и гнойных поражений. Именно поэтому сыпь не считается единственно надежным критерием: правильный диагноз ставится только после исчерпывающего врачебного осмотра и нескольких лабораторных тестов.
7. Какая профилактика скарлатины?
Ответ: в осенне-зимне-весенний период пополнять организм витаминами и микроэлементами;
Соблюдать правила личной гигиены,приучить ребенка не трогать свое лицо, нос или ротовую полость немытыми руками;
Избегать в период подъема острых респираторных вирусных инфекций, мест большого скопления людей – общественный транспорт, места общественного гулянья/ отдыха в закрытых помещениях;
Не использовать на работе или в других местах общую посуду для питья или еды – бутылку, кружку, тарелку, столовые принадлежности;
Если дома есть заболевший скарлатиной, выделить ему для личного пользования кухонные и столовые приборы, постельные и банные принадлежности;
При общении стараться держаться определенной дистанции, чтобы при разговоре слюна собеседника не могла достигнуть Вашего лица;
Часто проветривать помещение, проводить влажную уборку.
8. Существует ли вакцина от скарлатины?
Ответ: прививки от скарлатины не существует. После перенесенного заболевания у больного вырабатывается иммунитет, однако, есть вероятность рецидива.
9. Как правильно обрабатывать помещение после скарлатины?
Ответ: помещение обрабатывают дезинфирующими средствами, разрешенными для применения, обеспечивающих уничтожение патогенных микроорганизмов.
10. Возможны ли осложнения после скарлатины?
Чаще всего встречаются гнойно – воспалительные осложнения скарлатины (лимфаденит, отит) и поздние осложнения, связанные с инфекционно – аллергическими механизмами ( артриты и нефриты)
© Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Татарстан (Татарстан), 2006-2017 г.
Эл. почта: org@16.rospotrebnadzor.ru (эл.адрес НЕ используется для
приема обращений, подача обращений в разделе «ПРИЕМ ОБРАЩЕНИЙ ГРАЖДАН»)
Информацию о зарегистрированных документах можно получить с 15:00 до 17:00 (в пятницу до 16:45; суббота, воскресенье – выходные дни)
по телефону: (843) 238 53 35
В садике карантин по скарлатине что делать
СКАРЛАТИНА – острое, широко распространенное инфекционное заболевание, вызываемая бета-гемолитическим токсигенным стрептококком группы А, характеризующаяся лихорадочным состоянием, общей интоксикацией, ангиной и мелкоточечной сыпью.
Это заболевание, известно с давних времен, однако, до XVI века скарлатину не выделяли как отдельное инфекционное заболевание, а объединяли с другими болезнями, признаками которых является сыпь.
Вплоть до середины ХХ века возбудитель скарлатины не был достоверно известен, и только в результате многочисленных иммунологических и микробиологических исследований, проводимых при скарлатине, была доказана бактериальная природа заболевания.
Источником заражения при скарлатине является больной человек, часто со стертыми, слабовыраженными формами, или бактерионоситель. Возбудители инфекции попадают в окружающую среду с секретом слизистой оболочки зева и носоглотки при кашле, чихании, разговоре, они могут содержаться в отделяемом различных открытых гнойных очагов (при отите, синусите, гнойном лимфадените и др.). Возможно заражение скарлатиной и через предметы, с которыми контактировал больной – посуда, мебель, игрушки, на которые попали капельки слюны и слизи из зева и носа больного.
Описаны редкие вспышки болезни при заражении через молоко и молочные продукты.
Заболеваемость скарлатиной встречается повсеместно, но в странах с умеренно холодным и влажным климатом, чаще. Также замечена сезонность заболевания – число заболевших больше осенью, зимой и весной, летом же количество больных скарлатиной заметно снижается.
Отмечается волнообразное течение эпидемий: периодические подъемы заболеваемости повторяются через 4—6 лет.
Инкубационный период при скарлатине составляет от 1 до 12 дней, чаще 2—7 дней. В большинстве случаев скарлатина начинается внезапно. Утром ребенок чувствовал себя хорошо, пошел в школу или детский сад, а к обеду у него внезапно поднялась температура, появились головной боли и боли в горле при глотании. В тяжелых случаях могут развиться судороги или появиться рвота.
Родители обыкновенно точно указывают не только день заболевания, но и час когда у ребенка появились первые признаки болезни.
Наблюдаются изменения в зеве в виде ангины, зев становится ярко-красным, небные дужки увеличены, на миндалинах возможен бело-желтый налет.
Язык вначале обложен, но со 2—3-го дня он начинает очищаться с кончика и к 4-му дню становится ярко-красным, с выступающими сосочками— так называемый малиновый язык.
Сыпь держится от 2-х до 6 дней, затем бледнеет и покрывается мелкими чешуйками, а на конечностях, особенно в области кистей и стоп, более или менее крупными пластами. Чем ярче и обильнее была сыпь, тем более выражен и симптом шелушения. В среднем период шелушения продолжается 2—3 нед.
При общем покраснении лица подбородок и кожа над верхней губой остаются бледными, образуя так называемый носогубный треугольник Филатова.
Область суставного сгиба приобретает ярко-красный цвет, нередко, с небольшими кровоизлияниями.
Скарлатина может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.
Легкая форма, наиболее часто встречающаяся в настоящее время, симптомы интоксикации организма слабо выражены, рвота отсутствует, ангина незначительная. Ангина носит катаральный характер. Сыпь типичная, иногда бледная и скудная.
При среднетяжелой форме все описанные симптомы скарлатины выражены более ярко. Температура повышается до 39°. Осложнения встречаются чаще, чем при легкой форме.
При тяжелой токсической форме начало болезни бурное, с высокой температурой, многократной рвотой, иногда поносом, выражены симптомы поражения центральной нервной системы. При глубокой интоксикации возможны потеря сознания, отек мозга, может развиться кома. Лечение тяжелой формы скарлатины проводится исключительно в стационаре.
Помимо основных форм, выделяют атипичные формы скарлатины – незначительное ухудшение общего состояние, отсутствие температуры и сыпи.
Крайне редко входными воротами инфекции является не зев, а поврежденные кожа или слизистая оболочка. Например, при ожогах или травмах с обширной раневой поверхностью. Такие больные практически не заразны, в связи с отсутствием воздушно-капельного механизма передачи.
Чаще наблюдается простой лимфаденит, катаральный отит, вторичная катаральная ангина.
Иммунитет при скарлатине, как правило, стойкий, пожизненный. Случаи повторного заражения крайне редки.
Следует отличать скарлатину от других заболеваний, сопровождающихся сыпью (различные аллергические реакции, корь, краснуха, стафилококковая инфекция).
Поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение может только врач, поэтому при первых признаках недомогания необходимо обратиться за медицинской помощью.
Заболевание чаще всего заканчивается полным выздоровлением благодаря высокой эффективности лечения скарлатины и применению антибиотиков.
В настоящее время вакцина против скарлатины находится в стадии разработки.
Профилактика в детском саду, где выявлен больной скарлатиной:
Профилактика дома, где выявлен больной:
В садике карантин по скарлатине что делать
Скарлатина у детей, организация профилактических мероприятий.
Скарлатина — это контактная и очень заразная инфекция, которая может передаваться воздушно-капельным путем. Болезнь скарлатина в основном возникает в холодное время года, пик заболеваемости приходится на октябрь — ноябрь и февраль-апрель. В это время года организм ребенка наиболее восприимчив к различного рода инфекционным агентам и наблюдается большая скученность детей в детских дошкольных и школьных учреждениях. Это провоцирует повышение риска заражения.
Возбудитель скарлатины относится к группе гемолитических стрептококков. Известно более 50 штаммов данного возбудителя. Эта микробная группа способна вызывать острые гнойные процессы верхних дыхательных путей, лимфатической системы, придаточных пазух носа и среднего уха. Поэтому часто возникают осложнения в виде отита среднего уха, заглоточного абсцесса, фронтита и синусита. Длительное время сохраняется региональный лимфаденит (воспаляются подчелюстные и шейные группы лимфатических узлов).
Возбудитель скарлатины отлично адаптируется к неблагоприятным условиям внешней среды. Он длительное время может сохраняться в замороженном состоянии, при нагревании долго не теряет адаптационных свойств, может сохранять свою вирулентность в высушенном виде. Дезинфицирующие вещества, кипячение и ультрафиолетовые лучи для него губительны.
Передается скарлатина от больного к здоровому человеку воздушно-капельным и контактным ( через игрушки, посуду, полотенца и др.) путями. Возбудитель выделяется в окружающую среду с мокротой, слизью. Заразность достигает максимума в первые же часы после появления типичных симптомов. Контактный бытовой путь возможен при несоблюдении правил личной гигиены и несвоевременной изоляции больного ребенка.
Наиболее подвержены заражению дети в возрасте от 2-х до 10-ти лет. В первые 12 месяцев жизни присутствует врожденный иммунитет к этому возбудителю, поэтому случаи заражения крайне редкие.
Инкубационный период скарлатины составляет от 12 часов до 7 дней. В этот период происходит распространение стрептококка по лимфатической и кровеносной системе, активное размножение и начало продукции специфических токсинов.
Основные причины скарлатины кроются в отсутствии специфического иммунитета и ослаблении организма за счет часто и длительно протекающих простудных заболеваний. Также играет роль соблюдение правил личной гигиены и профилактика распространения инфекции в детских дошкольных коллективах.
Первые признаки и симптомы скарлатины
Скарлатина у детей может возникать внезапно, на фоне видимого общего благополучия. Симптомы скарлатины развиваются постепенно, начиная с воспалительных реакций в месте входных ворот инфекции. Симптомы скарлатины у детей до момента высыпания на коже могут напоминать клиническую картину ангины или тонзиллита.
Особого внимания заслуживает специфическая сыпь, которая появляется тотально по всему тела в первые 48 часов от момента заболевания.
Среди возможных осложнений скарлатины у детей чаще всего отмечается ревматизм и развитие пороков сердечных клапанов. Но в последнее время в связи с использованием современных групп антибиотиков осложнения развиваются очень редко и только в случаях отсутствия адекватной и своевременной терапии.
Профилактика и лечение скарлатины у детей шагают «рука об руку», поскольку только с помощью превентивных мер можно предупредить распространение инфекции в детском коллективе и локализовать очаг. В связи с этим с первых дней заболевания проводится экстренная изоляция больного ребенка. В детском дошкольном учреждении включается режим «карантина», во время которого здоровью детей, контактировавших с больным, уделяется максимум внимания. При появлении первых же признаков вновь заболевших изолируют.
В домашних условиях необходимо выделение ребенку со скарлатиной отдельного помещения с системой активного проветривания. Желательно проводить утром и вечером влажную уборку с применением дезинфицирующих средств. Также желательно обеспечить кварцевание комнаты 3 раза в сутки. Выделяется индивидуальная посуда и средства гигиены, которые после использования лучше кипятить.
Специфическая профилактика скарлатины у детей с помощью вакцинации не предусмотрена.
Основной упор в профилактике скарлатины у детей делается на соблюдении правил санитарного и эпидемиологического режима в условиях детских дошкольных учреждениях.
Соблюдение правил личной гигиены — это базовая основа для активной профилактики данной инфекции. Также важно уделять максимум внимания укреплению защитных сил организма. Проводится закаливание, употребление витаминных комплексов.
Карантин в детском саду: ответы на вопросы
Изоляция инфицированных детей: нахождение и питание в пределах одной группы, прогулки только при отсутствии пересечения с другими группами.
Начнём с того, что такое карантин.
Карантин подразумевает полную изоляцию эпидемического очага, в данном случае – инфицированного ребёнка.
При каких заболеваниях накладывается карантин и на какой срок?
Срок карантинных мероприятий зависит от инфекционного заболевания, по которому наложен карантин.
Еще один важный вопрос, который интересует родителей: «Правомерно ли объединение разных групп по время карантина?»
НЕТ! Объединять группу на карантине с другими группами нельзя. Карантинные мероприятия и подразумевают разобщение: инфицированные и здоровые дети не должны пересекаться друг с другом, чтобы не распространять заболевание по другим группам. Причина – малая посещаемость группы, – не может быть обоснованием для объедения групп по СанПиНу!
Можно ли водить ребенка в сад во время карантина?
На время карантина в группу прекращается приём новых и временно отсутствующих детей, не имеющих иммунитета к данной инфекции, то есть тех детей, которые не прививались от этого заболевания или не перенесли его ранее.
Обращаю внимание, что при ряде инфекционных заболеваний стойкий иммунитет не формируется. Дети из группы с наложенным карантином на весь период не допускаются к участию в массовых мероприятиях ДДУ.
Тогда возникает следующий вопрос: «Что делать родителям, возможно ли оформление листа нетрудоспособности при объявлении карантина?»
Разберемся в этом вопросе. Обращаемся к правовым документам.
Федеральный закон от 02.07.2013 N 185-ФЗ (в часть 6 статьи 6 внесены изменения от 01.09.2013), гласит:
. Если карантину подлежат дети в возрасте до 7 лет, посещающие дошкольные образовательные организации, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке недееспособными, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу (одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи) за весь период карантина.
Получается, лист нетрудоспособности может быть выдан. НО! Фонд социального страхования листы нетрудоспособности принимает к оплате и не штрафует медицинскую организацию только в том случае, если соблюдаются определенные условия со ссылкой на Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (ред. от 28.11.2017) «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности Ч. IV., П. 43».
Итак, читаем данный документ:
При карантине листок нетрудоспособности по уходу за ребёнком до 7 лет, посещающим дошкольное образовательное учреждение, или за членом семьи, признанным в установленном порядке недееспособным, выдается лечащим врачом, который осуществляет наблюдение за ребенком (за членом семьи, признанным в установленном порядке недееспособным), одному из работающих членов семьи (опекуну) на весь период карантина, установленного на основании решения Правительства Российской Федерации или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органа местного самоуправления, а также решением уполномоченных должностных лиц, федерального органа исполнительной власти или его территориальных органов, в ведении которых находятся объекты обороны и иного специального назначения, принимаемого в соответствии со статьей 31 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
Что это значит? Для выдачи листа нетрудоспособности недостаточно объявления о карантине в саду. Родитель обязан предоставить лечащему врачу документ об объявлении карантина Правительством или региональными властями. А Приказ Правительства об объявлении карантина издается только для опасных инфекционных заболеваний.