в пятке как будто током бьет что делать
Боль в пятке причины, способы диагностики и лечения
Боль в пятке — распространенный симптом, который может беспокоить пациентов при ходьбе, в состоянии покоя, в утреннее время или на перемену погоды. Болезненные ощущения возникают как при чрезмерных нагрузках на стопы, так и на фоне ряда заболеваний. Неприятные ощущения чаще всего провоцируют системные болезни, инфекции, воспалительные процессы, поражения нервов. В отдельную группу причин пяточной боли входят перенесённые травмы ног — спортивные, бытовые и другие.
В зависимости от причин возникновения, боли в пятках бывают острыми, жгучими, ноющими, пронизывающими. Беспокоят постоянно или при воздействии определенных факторов, например, после физической нагрузки или ночного сна. Вне зависимости от характера и времени появления боли, следует обратиться к ортопеду и пройти диагностику.
Причины боли в пятке
Физиологические причины не связаны с заболеваниями. Например, пятки могут болеть у полных людей или после резкого похудения, когда подкожно-жировой слой на подошве истончается. Болевые ощущения — характерный спутник постоянного перенапряжения, например, при стоячей работе или ношении высоких каблуков.
Наиболее распространенные травматические причины болевых ощущений — растяжения и разрывы сухожилий, ушибы пяточной кости с воспалением окружающих тканей, переломы пятки, болезнь Севера — разрыв между апофизом и телом пяточной кости.
К патологическим причинам относятся следующие группы заболеваний:
Боль в пятке при ходьбе после сна
Современный ритм жизни заставляет человека много времени находиться на ногах. Такие постоянные интенсивные нагрузки на стопы нередко становятся причиной появления болей в пятках. Они могут быть связаны как с простым переутомлением, так и с серьезными заболеваниями, которые нуждаются в экстренном лечении. Не стоит терпеть боль в пятке при ходьбе, возникающую после сна. Такой симптом должен в срочном порядке быть исследован врачом, ведь причины его появления могут быть очень серьезными. Например, иногда такое проявление связано с воспалительным процессом в стопе или с травмой сухожилия.
Симптомы
Боли в области пятки сложно терпеть, ведь они становятся причиной того, что человек не может полноценно передвигаться. При ходьбе он старается не наступать на беспокоящую часть стопы, что приводит к появлению хромоты. Такое состояние значительно снижает его работоспособность, ограничивает двигательную активность. Наиболее часто боли в пятках по утрам при ходьбе связывают с фасциитом. Это заболевание можно распознать также по следующим признакам:
Заболевание сопровождается ноющей болью, которая со временем будет все интенсивнее. Иногда она может также распространяться на другие части стопы. Провоцируют появление этого недуга следующие причины: лишний вес, ношение неудобной обуви, высокий свод стопы. Болезнь достаточно часто встречается у людей, которые профессионально занимаются спортом, в особенности бегом, прыжками в длину или высоту. Помимо этого, подошвенный фасциит довольно распространен среди солдат, так как они вынуждены большое количество времени проводить стоя.
Причины боли в пятке утром после сна
Однако не только фасциит может провоцировать появление такого симптома. Если у человека болит пятка, и ему очень больно наступать на нее утром после сна, то причины этого могут быть следующие:
Иногда с сильной болью в пятках по утрам при ходьбе сталкиваются люди, страдающие от сахарного диабета. При этом заболевании симптом имеет стреляющий и жгучий характер. Помимо этого, у больного отмечаются такие признаки недуга, как шелушение кожи, онемение конечностей, появление трофических язв. Иногда именно этот симптом заставляет людей, которые не знают о том, что страдают от сахарного диабета, обратиться за медицинской помощью.
Если вы часто ощущаете сильную боль в пятке после сна, то вам необходимо срочно пройти обследование. Не стоит надеяться, что проблема пройдет самостоятельно или стараться справиться с ней собственными силами. Такие действия могут привести к ухудшению состояния, спровоцировать развитие осложнений.
Боль, жжение и покалывание в ногах: причины, диагностика, лечение
Дискомфортные ощущения в нижних конечностях снижают трудоспособность и качество жизни человека. Боль, жжение, чувство покалывания или «бегающих мурашек» могут присутствовать постоянно или появляться при определенных обстоятельствах (после физических нагрузок, пребывания в вынужденном положении и т.д.). Кратковременный дискомфорт, который самостоятельно проходит и не повторяется, расценивается как физиологическое состояние. Чего не скажешь о регулярном и длительном ощущении «мурашек» и жгучих болей в ногах, причину которого надо искать и устранять. Поэтому без помощи квалифицированного врача в такой ситуации не обойтись.
Почему боль сочетается с жжением и покалыванием
Причины болей в ногах могут быть самыми разнообразными, от варикозного расширения вен до банальных травм. Нередко боли сочетаются с жжением и покалыванием, которые называются парестезиями. Сопутствующими симптомами могут быть онемение, снижение тактильной чувствительности кожи в области поражения и отечность.
Причиной возникновения парестезий являются нарушения функционирования нервных окончаний. Раздраженные нервные рецепторы посылают в центральную нервную систему импульсы различной силы, которые мозг расценивает как смешанные ощущения. Отсюда субъективность характеристик дискомфорта пациентами. Некоторые больные описывают ощущения в ногах, как жгучие невыносимые боли. Другие расценивают их, как онемение, чередующееся с покалыванием. В любом случае такая симптоматика говорит о нарушениях функционирования нервных окончаний и волокон, точные причины которых нужно установить.
Функциональные причины организма
Покалывание и боли в ногах могут быть обусловлены следующими причинами:
Если причина покалывания в ногах кроется в одном из перечисленных состояний, то неприятные ощущения возникают периодически, имеют четкую связь с воздействием провоцирующего фактора, а также исчезают при его исключении или по мере восстановления организма (например, после травмы, перелома, ушиба).
Патологические причины дискомфорта в ногах
Симптомы – жжение в ногах, боли и покалывания – могут иметь более серьезные причины. Если эти проявления обусловлены развитием заболевания, пациенту срочно нужно начинать лечение. Некоторые патологические состояния, сопровождающиеся болью и жжением в ногах, способны привести к необратимым последствиям.
Болезненными ощущениями и парестезиями в конечностях проявляются следующие заболевания:
Как найти причину болей и покалывания в ногах
Наличие такого симптома требует обращения к врачу. Записаться к специалисту в ближайшее время нужно, если неприятные ощущения присутствуют постоянно, мешают работать и спать, сопровождаются отеками, выраженными изменениями кожи, нарушениями общего состояния пациента. Лечение болей в ногах следует начинать с визита к терапевту. Врач проводит опрос, собирает анамнез, осматривает больного, делает предположения относительно природы происхождения симптомов.
Диагностика болей в ногах с целью установления причины требует проведения инструментальных процедур (УЗИ вен и артерий). По результатам исследований выявляют органические изменения в тканях конечностей, которые могут обуславливать наличие патологической симптоматики. Диагностика жжения в ногах и болей также требует проведения лабораторного обследования (анализы крови, мочи, тесты на инфекции, свертываемость крови, маркеры аутоиммунных заболеваний).
Оценивая в совокупности данные анамнеза, физикального осмотра, результатов инструментального и лабораторного обследования, лечащий врач может достоверно установить причины ноющих болей в ногах, лечение которых проводит терапевт или узкий специалист (флеболог-сосудистый хирург, эндокринолог, невролог, вертебролог и др.).
Как избавиться от симптомов
Лечение покалывания в ногах определяется причиной возникновения симптома. Если парестезии и боль спровоцированы венозной недостаточностью, пациенту рекомендуют следующие мероприятия:
При выраженном варикозе вен может быть показано хирургическое лечение с применением безопасных и малотравматичных методик (эндовазальная облитерация вен). Системные эндокринные (диабет, патологии щитовидной железы) и аутоиммунные заболевания (ревматизм, васкулит) требуют комплексного лечения, на фоне которого и уменьшается выраженность парестезий.
Профилактика
Чтобы избежать появления жгучих болей, покалывания и тяжести ног, рекомендуется вести умеренно активный образ жизни, рационально питаться, отказаться от вредных привычек. При возникновении симптомов любого заболевания важно вовремя обращаться за медицинской помощью и не заниматься самолечением.
Если заметили появление боли, жжения или покалывания в ногах, которые самостоятельно не проходят, обращайтесь в «МедПросвет». Наши специалисты помогут найти первопричину дискомфортного состояния и составят план лечения для скорейшего восстановления здоровья и улучшения качества жизни!
Метатарзалгия стопы: причины, как распознать, профилактика и лечение
Современный человек живет в вечной суматохе, из-за которой просто забывает уделять внимание собственному здоровью. Он все время на ногах и зачастую боль в них списывает на простую усталость. Но так ли это на самом деле? В этой статье узнаем, что такое метатарзалгия стопы и какими последствиями она чревата.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Метатарзалгия – заболевание, характеризующееся наличием болевых ощущений в суставах плюсневого отдела стопы. Встречается болезнь довольно редко. Чаще всего жертвами становятся профессиональные спортсмены с ежедневной высокой физической нагрузкой. Помимо них, в зоне риска находятся люди с деформацией пальцев, избыточной массой тела, диабетики, болеющие подагрой, артритом.
Как правило, очагом заболевания является промежуток между пальцами ноги и лодыжкой, вторым и четвертым пальцем либо самое начало большого.
Причины заболевания
Появление симптомов метатарзалгии в основном связано с избыточными физическими нагрузками на плюсневый отдел стопы. Иногда поводом может послужить нефункционирующая косточка. Существует множество причин, провоцирующих возникновение заболевания:
Особенно часто метатарзалгия встречается у женщин преклонного возраста. Здесь роль играет и старение организма, и изменение гормонального фона вследствие наступления климакса. У диабетиков первые симптомы заболевания могут проявляться еще до появления изменений кожного покрова, диабетических ран и трофических язв. Метатарзалгия среди мужчин распространена намного меньше, если, конечно, человек не является профессиональным спортсменом или не болеет сахарным диабетом.
Как отличить метатарзалгию от других заболеваний опорно-двигательного аппарата?
У заболевания ярко выраженная симптоматика. Изначально это легкая боль, появляющаяся во время ходьбы. На данном этапе мало кто обращается за помощью к врачу, ведь неприятное ощущение списывают на простую усталость в ногах. Но при метатарзалгии даже после длительного отдыха боль в суставах сохраняется.
Болевые ощущения появляются не только во время прогулки в неудобной обуви или на большом каблуке, но и при ходьбе босиком. Как уже было сказано ранее, очаг боли располагается между вторым и четвертым пальцами ноги. Устранить неприятные ощущения помогает массирование стопы или обезболивающие таблетки, мази. Вылечить метатарзалгию таким образом нельзя. Следовательно, боль будет появляться снова и снова.
Если вовремя не обратиться в медицинское учреждение за помощью, то начнется отек конечности. Последствием этого может стать защемление нервных окончаний, расположенных здесь. Появляется ощущение легкого покалывания, стопа немеет, что особенно чувствуется вечером. Бывает, что стопа не возвращается в прежнее состояние даже за ночь. Поэтому носка повседневной обуви человеку с метатарзалгией может стать настоящей проблемой.
Из-за того, что в зоне риска чаще всего находятся представительницы прекрасного пола, специалисты советуют им отложить обувь на высоком каблуке в сторону и обратиться за помощью в медицинское учреждение, потому как болевые ощущения не только не будут проходить, но и усилятся со временем.
Мази и лекарства, заглушающие боль, не смогут вылечить метатарзалгию. Они лишь успокаивают боль, приглушают ее на небольшой срок. Употреблять их постоянно чревато последствиями, так как у подобных препаратов всегда множество побочных действий. Кроме того, ставить диагноз самостоятельно, будучи человеком, никак не связанным с медициной, – большая ошибка. Сделать правильные выводы может только врач.
Как распознать метатарзалгию?
При постановке диагноза пациент проходит рентгенографию, в процессе которой можно увидеть, как изменяются кости в плюсневом отделе стопы. Врач может констатировать наличие метатарзалгии стопы, если при нажатии на начала второго, третьего, четвертого или большого пальцев стопы, болевые ощущения усиливаются.
Из-за большого количества причин, провоцирующих развитие болезни, определить конкретную довольно сложно. Иногда требуется пройти дополнительное исследования, такие как МРТ или УЗИ.
Профилактика и лечение
Лечение метатарзалгии стопы занимается врач-травматолог. Предпочтение отдается препаратам из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Назначить правильное лекарство может только специалист! Как правило, у подобных препаратов имеется масса побочных действий и противопоказаний. Продаются они в любых формах:
Какие лекарства используются чаще всего
Чаще всего для лечения метатарзалгии стопы назначают нимесулид. В аптеках его можно встретить в форме порошка, который растворяют в воде и употребляют два раза в день после приема пищи.
На начальной стадии заболевание можно вылечить известной мазью вольтарен, которая включает в свой состав дихлофенак, причисленный к группе НПВС. Если болезнь запустили, данный вариант отметается сразу же.
По окончании лечения рекомендуется пройти курс профилактических мер, включающих в себя массаж стопы и физиотерапевтические процедуры. Врач-ортопед даст рекомендации по поводу обуви, посоветует, какую выбрать, чтобы при носке не появлялась резкая боль.
Если болезнь проходила с осложнениями, то возможно использование эластичного бинта. В случае неэффективности этого метода проводится специальная операция по устранению причины метатарзалгии и гарантирующая абсолютное и скорое выздоровление.
Подошвенная пяточная боль
Боль в подошвенной части пятки может быть вызвана синдромом пяточной боли, повреждением плантарной фасции, атрофией жировой подушки, стрессовым повреждением (перелом) пяточной кости, проксимальным плантарным фасцитом, дистальным плантарным фасцитом, плантарным фиброматозом, тендинитом сухожилия длинного сгибателя большого пальца, опухолью пяточной кости, сдавлением нерва или повреждением.
Синдром пяточной боли (с пяточной шпорой или без)
Мягкие ткани, окружающие подошвенную верхушку пятки включают в себя гладкую кожу, покрывающую фиброзно-жировую подушку, глубоко под которой лежит плантарная фасция.
Плантарная фасция (плантарный апоневроз) является жесткой многослойной неэластичной фиброзной пластинкой, состоящей из коллагена 1го типа. Он треугольный по форме с вершиной, направленной проксимально. Вершина происходит (исходит) от медиальной части бугристости пяточной кости, где наиболее глубокие волокна сливаются с пяточным периостом.
Более поверхностные волокна плантарной фасции сливаются с дистальной частью ахилла. От этой точки прикрепления апоневроз идет дистально, становясь постепенно шире и тоньше, прикрепляясь к плантарной пластинке на подошвенных вершинах метатарзальных головок.
В области метатарзофалангеальных суставов плантарная фасция разделяется на 5 пучков, каждый пучок далее делится на поверхностную и глубокую части:
Поверхностная часть идет вертикально до соединения с более глубокими слоями дермы плантарной кожи, которая покрывает метатарзофалангеальные области. Самые глубокие слои каждого из 5 пучков расщепляются на медиальную и латеральную порции, которые окружают оболочки сухожилий сгибателей пальцев, и внедряются в дорсальный периост в основании проксимальных фаланг. Благодаря этому механизму плантарная фасция находится под напряжением, всякий раз, когда пальцы разгибаются или сгибаются в плюснефаланговых суставах, сохраняя потенциальную энергию и способствуя механизму лебедки в поздней стадии опоры: центр гравитации тела смещается вперед через перенос тела стопой, стопа начинает ре-супинацию и плюснефаланговые суставы начинают разгибаться. Повышение напряжения в неэластичной плантарной фасции тянет подошвенные вершины метатарзальных головок к нижнему проксимальному углу пяточной кости, увеличивая высоту продольного свода и переводя стопу из мобильного адаптера на ригидный уровень.
Патология
Клиническая картина
Постепенное усиление болей в медиальной части пятки, часто иррадиирует в медиальную часть свода. В анамнезе нет травмы. Боль описывается как сильная или острая, усиливается при переносе веса, особенно с утра. Обычно боль постепенно уменьшается при ходьбе, усиливаясь к вечеру, возвращается после отдыха или периода без нагружения весом. Такой парадокс боли объясняется комбинацией эффекта аккумуляции воспалительного отека и внезапной тракции, приложенной к воспаленной плантарной ткани при переносе веса. Постепенное снижение начальной боли при ходьбе связано с дисперсией отека «массажным» эффектом ходьбы.
Диффдиагноз синдрома пяточной боли.
• Деформация (растяжение) стопы или плантарный фасцит без пяточной боли, когда боль первично поражает медиальный пучок плантарной фасции продольного медиального свода, а затем уже подошвенную вершину пятки
• Плантарный пяточный бурсит, когда наблюдается отек и воспаление в центре подошвенной пяточной области.
• Перелом пятки, в анамнезе тяжелая травма, явный отек, гематома, деформация всей пяточной области
• Нейропатия от сжатия (ущемления, компрессии), вызывает отраженную боль в пятке. Волокна корешка нерва S1 травмируются соседними позвонками.
• Серонегативное воспаление при заболеваниях суставов: синдром Рейтера, псориатическая артропатия, анкилозирующий спондилит; для этих синдромов характерна сильная пяточная боль, формирование больших болезненных шпор.
• Серопозитивные ревматоидные болезни: в 1м из 50 случаев РА отмечается плантарная энтезопатия и пяточная боль.
Другие причины плантарной пяточной боли.
Подпяточный бурсит. Так же известен как «пятка полицейского», описан как причина плантарной пяточной боли. Это врожденная или приобретенная бурса в поверхностных плантарных пяточных тканях, симптомы воспаления схожи.
Нейропатия при сдавлении. Сдавление медиального пяточного нерва или первой ветви латерального плантарного нерва могут вызвать упорную боль в пятке. Боль локализуется медиально, острая, как электрическая, может иррадиировать вверх по нижней конечности. Чрезмерная пронация стопы вызывает повторяющуюся микротравму, хронический фиброз нерва и парестезии. В острых случаях требуется хирургическая декомпрессия и иссечение.
Радикулопатия корешка S1. Проксимальная компрессия S1 может вызвать отраженную боль в месте распространения медиального плантарного нерва.
Лечение подошвенной пяточной боли.
Лечение состоит в устранении причин, снижении боли, разрешения механических и других патологий.
Различные консервативные меры позволяют в 4х из 5 случаев достигнуть полного восстановления через 6-9 мес. Упорные боли в одном случае из 5.