в области сердца как будто жжение что это
Жжение в сердце: причины, что это значит и что делать
Жжение в области сердца — это типичный симптом группы заболеваний кардиологического профиля: от коронарной недостаточности разной степени тяжести до пороков и прочих нарушений. Но это крайне обманчивый симптом.
На долю патологий сердца и сосудов приходится не свыше 30% от общего количества обращений к врачу.
Остальные ситуации ассоциированы с эндокринными отклонениями, болевыми синдромами на фоне расстройств опорно-двигательного аппарата, прочих состояний, не имеющих отношения к органическим отклонениям со стороны сердца.
Точку в вопросе ставит инструментальная диагностика. Патологии кардиальных структур предполагаются в первую очередь.
Цена ошибки будет слишком высока: потерянное время, здоровье, порой и жизнь. Только потом можно методом исключения диагностировать прочие расстройства.
В первоочередном порядке обращаются к кардиологу. После прохождения минимального необходимого перечня исследований выдаются направления к прочим специалистам и так до обнаружения провокатора дискомфорта.
Причины
Факторы развития множественны. Большинство никак не связано с сердцем, что парадоксально, учитывая локализацию неприятного ощущения.
Но так только на первый взгляд. Все в рамках логики. Среди собственно проблем с мышечным органом.
Стенокардия
Часто встречающаяся форма коронарной недостаточности.
Представляет собой нарушение питания тканей в результате атеросклероза, длительного несоблюдения здорового образа жизни (курение, злоупотребление спиртным сказывается крайне негативно). Потому заболевание чаще всего вторично по отношению к стороннему фактору.
Распространенность стенокардии составляет от 2 до 20%. Есть четкая связь с возрастом больного. Чем он старше, тем выше вероятность развития дисфункции. К 70 болеет почти четверть лиц, а к 80 около половины.
Суть заключается в недостаточном кровообращении в миокарда. Потому как кровь с большим сопротивлением, медленно транспортируется по коронарным артериям.
В перспективе определенного времени, состояние переходит в критическую фазу и заканчивается полноценным отмиранием кардиальных тканей — инфарктом.
Патология протекает приступами. Каждый такой эпизод сопровождается типичными симптомами:
Признаки сходят на нет по окончании приступа. Жжение в районе сердца считается визитной карточкой коронарной недостаточности, в том числе и названного вида.
Подробнее о стенокардии, что делать при приступах, и методах ее лечения читайте здесь.
Инфаркт миокарда
Представляет собой неотложное состояние. Сопровождается отмиранием тканей кардиальных структур.
Несет огромную опасность жизни больного, требуется срочная госпитализация в профильное отделение, реанимационные мероприятия.
Инфаркт считается более тяжелой разновидностью коронарной недостаточности. Стенокардию можно назвать «репетицией» этого неотложного состояния.
Симптоматика примерно та же, что и при предыдущем расстройстве, только куда более выраженная:
Сильное жжение в сердце — основной тип дискомфорта. Наблюдается отдача неприятного ощущения в лопатку, левую руку, живот. Пациенты жалуются на сдавливание в брюшине и в грудной клетке.
Необходима срочная помощь. В противном случае велик риск летального исхода. Самостоятельно инфаркт никуда не девается. Без терапии шансов нет.
Симптомы инфаркта у женщин подробно описаны здесь, у мужчин — тут. Алгоритм первой доврачебной помощи изложен в этой статье.
Кардиалгия неврологического происхождения
Спорное расстройство. Его ключевая особенность в полном отсутствии каких-либо органических, структурных изменений в тканях.
Жар в сердце, боли сильные, невыносимые, напоминают таковые при стенокардии, а объективных признаков нарушения нет, так можно описать суть состояния.
При этом не всегда есть и другие симптомы. Часто только неприятное ощущение в грудной клетке дает о себе знать.
Почему развивается такое состояние, точно не известно. Предположительно, причина в нарушении иннервации сердца. Имеет место психосоматическое расстройство.
Но прежде чем делать выводы, нужно тщательно обследовать больного. Возможно, какой-то момент был упущен из виду.
Помимо жжения в области сердца встречается тошнота, слабость, рвота, повышенная потливость, головокружение, бледность кожных покровов.
Триггером (провокатором) эпизода кардиалгии выступает стрессовая ситуация, перемена погодных условий. Прочие подобные факторы. Что роднит заболевание со стенокардией.
Есть некоторые закономерности относительно состояния. Так, врачи заметили, что чаще оно обнаруживается у лиц со слабым типом нервной системы, ранимых, впечатлительных людей, с низкой стрессоустойчивостью. Особенно часто у женщин.
Специального лечения не требуется. Показана психотерапия, в крайних случаях назначают антидепрессанты, транквилизаторы короткими курсами.
Важно освоить методы релаксации, по возможности избегать психических и эмоциональных перегрузок. Сделать это не так просто.
Сердечная недостаточность
Заболевание, как правило, хронического плана. Возможно острое состояние, но в таком случае все и так очевидно.
Клиническая картина неспецифичная. Наблюдается группа расстройств самочувствия:
По мере прогрессирования дисфункции признак становится все отчетливее и преследует пациента постоянно.
На крайних стадиях человек не может даже встать с кровати. Не говоря о какой либо активности. Подробнее о симптоме и методах борьбы с ним читайте здесь.
Подробно о других симптомах сердечной недостаточности и как распознать ее на ранних стадиях у женщин читайте в этой статье, а у мужчин в этой.
Терапия предполагает постоянный прием группы медикаментов. В том числе для нормализации сократительной способности миокарда (гликозиды) и прочие.
Вопрос решается на усмотрение специалиста. Оперативная коррекция не имеет смысла, потому не требуется.
Врожденные и приобретенные пороки сердца
Таковых множество. От нарушений структуры аортального, митрального, трикуспидального клапанов до менее заметных. Многие провоцируют жгучую боль в грудной клетке.
Выявление патологий проводится инструментальными методами.
Некоторые расстройства не дают никаких других клинических признаков, что делает раннюю диагностику трудной, если не сказать невозможной.
Помимо собственно болевого синдрома, часто обнаруживается и другая симптоматика. Например, неврологические дефититарные моменты, отклонения работы дыхательных структур. Так, возможен кашель, кровохаркание также встречается.
Вопрос сложный и многогранный. Увязав плохое самочувствие с пороками необходимо срочное лечение. Обычно хирургическое.
Некоторые не столь декомпенсированы, чтобы проводить радикальное вмешательство. Тогда достаточно применения медикаментов на длительной основе.
Например, если имеется лишняя хорда, овальное окно, прочие нарушения подобного рода. Они называются малыми аномалиями.
Кардиомегалия
Врожденное или, чаще, приобретенное расстройство. Суть в структурных изменениях сердца.
Наблюдается увеличение толщины миокарда, мышечного слоя и/или расширение камер (так называемая дилатация).
Проявления патологического процесса многообразны. Наблюдается полный комплекс признаков кардиальной дисфункции с падением насосной способности и дистрофией всех тканей и систем (подробнее здесь).
Часто присоединяется еще и коронарная недостаточность, как раз ее пациенты и описывают, говоря, что горячо в области сердца.
Как было сказано выше, собственно сердечные патологии в качестве основных провокаторов жгучей боли встречаются всего в 30% случаев. Плюс-минус. Львиная доля находится вне описанного перечня.
Существует масса причин внесердечного плана.
Патологии опорно-двигательного аппарата
Это большая группа нарушений. Среди таковых можно назвать остеохондроз грудного отдела позвоночника и более тяжелое явление — экструзии (грыжи).
Оба состояния приводят к защемлению нервных волокон на местном уровне и сильному дискомфорту.
При этом болевой синдром интенсивный, трудно переносится и практически не купируется анальгетиками.
Помимо можно обнаружить множество других симптомов:
Терапия медикаментозная. В крайних случаях хирургическая. Вопрос решается по показаниям.
Эндокринные расстройства
В основном представлены патологиями щитовидной железы. Поражение этого маленького органа приводит к нарушениям самочувствия.
Речь идет о таких диагнозах, как гипертиреоз (избыточная выработка специфических гормонов), аутоиммунный, реже инфекционный воспалительный процесс (например, тиреоидит Хашимото), рак, который в этой локализации протекает настолько медленно и вяло, что его трудно заметить.
Помимо болей в грудной клетке наблюдаются и прочие симптомы:
Все патологии подобного рода имеют серьезный прогноз. Снижают качество жизни.
Заболевания пищеварительного тракта
Отклонения в состоянии желудка, начальных отделов кишечника оказываются причиной жжения в сердце примерно в 15-20% случаев.
Основными диагнозами выступают гастрит, язва, грыжа пищевода, крайне редко болезнь Крона (аутоиммунный воспалительный процесс слизистых тракта).
Обнаружить причину нетрудно. Присутствует масса симптомов характерных только для таких патологий.
Печет в области сердца, помимо этого наблюдается отрыжка, изжога, тошнота, рвота. Также икота. Возможны поносы, запоры. Чередование нарушений стула.
Терапия в основном консервативная. Если имеются структурные изменения, вроде грыжи пищевода, не обойтись без хирургического вмешательства.
То же касается слабости сфинктера, прикрывающего выход из желудка и то не всегда.
Неврологические расстройства
Среди таковых выделяют вегето-сосудистую дистонию. Наблюдается несколько сопутствующих признаков:
Парадоксально, но ВСД — не диагноз. Это всего лишь симптоматический комплекс на фоне прочих заболеваний.
Например, энцефалопатии, гидроцефалии, нарушения питания головного мозга, других процессов. Необходима расширенная диагностика под контролем невролога как минимум.
Болезней множество. Названы только основные группы. Если их конкретизировать, можно насчитать не один десяток расстройств.
Как отличить сердечную боль от другой
Есть несколько эффективных критериев для разграничения типов боли.
Это надежные критерии, но как абсолютную истину воспринимать их не стоит. Ситуации не похожи одна на другую, всегда возможны исключения.
Точку в вопросе ставит расширенная диагностика под контролем группы докторов. Начинать рекомендуется под присмотром кардиолога.
Какие обследования нужны
Минимальный перечень включает в себя такие мероприятия:
Отвечать на эти вопросы нужно, хотя они и могут показаться отвлеченными от основной темы. Это не так.
Врач благодаря подробному опросу делает предположения относительно происхождения патологии. Не зная причин, не удается провести качественное лечение в дальнейшем.
Перечень неполный. Вопрос выбора ложится на плечи специалиста по заболеваниям сердца или нервной системы. Также может потребоваться консультация эндокринолога. Вопрос сложный.
Ощущение жжения с левой стороны, в области сердца — признак неспецифичный. Он присутствует не только при предполагаемых болезнях, но и на фоне структурных изменений в позвоночнике, пищеварительном тракте.
Вариантов масса, потому требуется всестороннее обследование. Только оно ставит точку в вопросе.
Жжет и горит в области сердца: что это может быть, возможные причины, лечение
Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не предназначена для постановки диагноза и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!
Чувство жжения в груди — это частый симптом, указывающий на различные патологические состояния. Болезненные ощущения могут проявляться как с левой и правой части грудины, так и по центру.
Жгучая боль в грудной клетке может являться первым признаком сердечно-сосудистых патологий. Не редко этот симптом говорит о нарушении в работе и других внутренних органов.
Причины жжения в области сердца
Основным органом, который расположен в грудине, является сердечная мышца, она отвечает за циркуляцию крови по всему организму.
Сердце в грудной клетке расположено с небольшим смещением в левую сторону. Поэтому болезненные ощущения отмечаются посередине грудины, а не с левой части, как ошибочно предполагают большинство не знающих.
Дополнительные причины вызывающие жжение в области сердца
Также чувство жжения могут провоцировать и иные причины. Наиболее частые из них следующие:
Во время изжоги, как правило, появляется жжение и болезненные ощущения в пищеводе. Чувство дискомфорта может продолжаться довольно продолжительное время, и сопровождаясь отрыжками. Избавиться от этого состояния можно выпив стакан воды с содой. Если дискомфорт в виде жжения в пищеводе появляется регулярно, то необходимо обратиться к гастроэнтерологу.
Среди иных патологий желудочно-кишечного тракта причиной жжение является рефлюкс эзофагита – воспалительный процесс в пищеводе. Заболевание выражается тем, что желудочный сок выбрасывается в пищевод и начинает разъедать его слизистую. Боль отмечается снизу грудины и длится продолжительное время.
Также чувство жжения провоцируют патологии органов дыхания:
Инфекционные болезни, которые сопровождаются усиленным кашлем и увеличением температуры, являются главной причиной болей в области сердца. Дискомфорт может иметь постоянный характер либо возникать исключительно во время кашля, отдаваться посередине грудины либо перемещаться в какую-то сторону. При плеврите болезненная симптоматика в виде жжения локализуется по всей области грудной клетки.
Кроме этого инфекционные болезни в себя также включают неприятную симптоматику в этой зоне. Также может отмечаться повышенная температура, дискомфорт во время глотания, сухой кашель, чувство жжения.
Причиной болевых ощущений в области сердца могут являться сильные стрессы и эмоциональные расстройства. Часто пациенты отмечают это состояние, хоть физически их организм вполне здоров. Причем чувство в виде жжения имеет постоянный характер и не пропадает при использовании каких-то медикаментозных средств либо изменения позы тела.
Важно! Эти боли в области сердца приводят к ухудшению аппетита, повышенной усталости, рассеянности. В таком случае надо обратиться к психологу.
Способы диагностирования: какие обследования нужно пройти?
Дифференциальная диагностика заключается не только определении клинической симптоматики болезни, но и в различных способах обследования.
Если отмечается чувство жжения и горит в области сердца, то больного вначале направляют на ЭКГ. Это обследование позволяет исключить коронарный синдром. Если ЭКГ определяет нормальное состояние, то диагностирование проводится в другом направлении.
С симптомами болей в области сердца пациенту необходимо также обратиться к ревматологу, гастроэнтерологу и эндокринологу, женщинам во время менопаузы необходим осмотр гинеколога. Больному назначаются такие обследования:
Способы обследований подбираются с учетом определенной клинической симптоматики пациента. Терапия направляется на избавление от причины, которая вызвала чувство жжения. Чаще всего используется симптоматическое лечение. Если подтверждается диагноз инфаркта, то потребуется срочная госпитализация человека.
Выбор инструментальных способов диагностики будет зависеть также от проявления тяжести заболевания. КТ или МРТ производится для точного определения болезни, если после выполнения других диагностических способов появились сомнения.
Как и чем лечить данный симптом
Терапия направляется не на избавление неприятной симптоматики, а на лечение непосредственно причины, вызвавшей это состояние. Схему лечения разрабатывает врач после проведения диагностики:
Если кроме болей в области сердца появляются и другие симптомы заболевания, которые не связаны с сердечно-сосудистой системой, то используют следующее:
Самолечение запрещается, поскольку можно вызвать серьезные осложнения, это приведет к негативным последствиям.
Профилактика и рекомендации
Если жжение возникает регулярно, то не допустить этого состояния можно, если соблюдать определенные правила:
Жжение в области грудной клетки — это довольно частый симптом, указывающий на сбои в работе ЖКТ, сердечной мышцы, дыхательных органов, ЦНС. Чтобы процесс лечения происходил намного быстрей, не стоит игнорировать эту симптоматику, а срочно обратитесь к соответствующему врачу.
Высшее образование (Кардиология). Врач-кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики. Хорошо разбираюсь в диагностике и терапии заболеваний дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Закончила академию (очно), за плечами большой опыт работ.
Специальность: Кардиолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики.
Как понять, что болит сердце
Заболевания сердечно-сосудистой системы лидируют среди прочих причин смерти. Ранняя диагностика этих патологий и своевременное начало лечения способны спасти человеку жизнь, продлить ее и повысить качество. Симптомы болезней сердца многочисленны. Одним из самых ранних выступает боль. В случае если болит сердце – такой симптом называется кардиалгией.
Как болит сердце?
Сердце расположено в грудной клетке, а если точнее, то в переднем средостении. Орган размещается центрально, однако из-за направленности его оси справа налево, принято говорить о левосторонней локализации. Сердечные боли преимущественно возникают в центральной части за грудиной, но могут иррадиировать в левую сторону верхней части туловища.
Единой характеристики кардиалгии не существует. Локализация и интенсивность болей могут отличаться у разных пациентов в силу индивидуального болевого порога, количества рецепторов определенных типов, наличия сопутствующих заболеваний. Однако общие параметры сердечной боли хорошо известны и на них ориентируются врачи при первичной диагностике заболеваний (перед назначением обследования).
Локализация боли
Кардиалгия обычно локализуется ближе к центральной и передней части груди с небольшим смещением влево. Боль может быть как точечной, так и возникать сразу в нескольких местах. Это зависит от особенностей топографии сердца и нервных окончаний у конкретного пациента. В случае аномального (зеркального) расположения органа боли будут локализоваться за грудиной со смещением вправо.
Иррадиация
Сердечные боли, локализованные в грудной клетке, часто отдают в другие части тела, например, в спину, лопатку, ключицу, плечо, шею, нижнюю челюсть.
Обычно кардиалгия иррадиирует в левую сторону. Однако возможна центральная локализация (боль ощущается в центре спины, распространяется по типу галстука, захватывая грудь, шею, челюсть, ощущается по внутренней стороне обеих рук). В редких случаях боли могут определяться в правой половине грудной клетки.
Распространенность
Для ишемических и кардионеврологичсеких нарушений характерна концентрированность боли в одной или нескольких точках. Воспалительные процессы могут проявляться разлитыми и обширными болезненными ощущениями.
Характер болезненных ощущений
Боли в груди могут иметь колющий, режущий, ноющий, жгучий характер. Однако особенности дискомфорта нельзя расценивать в качестве специфического признака болезни сердца, поскольку аналогичные ощущения могут возникать при патологиях дыхательной или опорно-двигательной системы. Характер боли важен для кардиолога при составлении плана обследования пациента.
Продолжительность болей
Для ишемических болей характерны кратковременность и периодичность. Острые состояния могут провоцировать продолжительные боли от 30 минут до нескольких суток. Слабые, ноющие, постоянные боли сопровождают вялотекущие патологические процессы воспалительного, дистрофического, опухолевого характера.
Провокаторы болей
При сердечных патологиях прослеживается связь между воздействием внешних факторов и возникновением болевого синдрома. Симптомом больного сердца может быть дискомфорт в грудной клетке после физических нагрузок, стресса, чрезмерного напряжения.
Классическая клиника кардиалгии
Боль в загрудинном пространстве не всегда связана с патологией кардиологического профиля. Чтобы вовремя распознать первые признаки болезни сердца, следует ориентироваться на наиболее распространенные симптомы. Их сочетание считается типичным, то есть выявляется у большинства пациентов, у которых диагностировано сердечно-сосудистое заболевание. Признаком больного сердца является сочетание следующих параметров боли в груди:
Особенности кардиалгии при различных заболеваниях
Болевой синдром может иметь некоторые особенности при различных патологических изменениях в сердце. Они позволяют не только вовремя распознать боль в сердце, но также предположить ее причину и предпринять нужные меры.
Инфаркт миокарда
Нарушения кровоснабжения сердечной мышцы могут привести к ее некрозу, то есть инфаркту миокарда. Проявлениями этого острого состояния являются:
В такой ситуации необходимо вызывать карету скорой помощи. Для стабилизации состояния пациента есть всего лишь 1-2 часа.
Стенокардия
Ишемические процессы сопровождаются интенсивной болью давящего характера, которая возникает после напряжения и сохраняется на протяжении 30 минут. Характерным признаком является быстрое исчезновение боли после приема нитроглицерина. Боль при стенокардии возникает и в покое.
Миокардит
Боли, вызванные воспалением сердечной мышцы, на начальных этапах проявляются периодическими ноющими ощущениями. По мере распространения воспалительного процесса приобретают постоянный, разлитой характер. Болевой синдром не купируется нитроглицерином.
Поражение клапанов
Боль может иметь различную локализацию в зависимости от степени и масштабов повреждения клапанного аппарата. Обычно тупая, ноющая, периодическая, сопровождается нарушениями сердечного ритма и давления, одышкой.
Кардиомиопатия
Нарушения трофики сердечной мышцы могут привести к органическим изменениям и дисфункции. Патология проявляется тянущими, сжимающими, ноющими болями без четкой локализации. Синдром не всегда купируется нитроглицерином.
Тромбоз легочной артерии
Тромбоэмболия легочной артерии или ее ветвей проявляется интенсивными колющими болями по левую сторону. Дискомфорт сопровождается нарушениями дыхания, снижением артериального давления, сердцебиением, возможно повышение температуры. Синдром устойчив к приему нитроглицерина.
Как отличить сердечную боль от невралгии?
Наиболее часто сердечную боль путают с проявлениями невралгии. Клиникой сердечной патологии может проявляться поражение межреберного нерва в результате развития остеохондроза грудного отдела позвоночника. Признаки нейропатической боли, следующие:
Отличить невралгию и кардиалгию и понять, что болит именно сердце, можно по следующим признакам:
Чем отличаются боли в сердце от болей в желудке?
Сердце и желудок расположены близко, имеют смежную иннервацию, поэтому кардиалгию всегда дифференцируют с желудочными болями. На заболевание органа пищеварения указывают следующие признаки:
Путаница может возникнуть при наличии у пациента особенностей анатомии органов. Понять, что болит сердце, а не желудок, можно по специфическим признакам (миграция болей, чувствительность к нитроглицерину, нарушения кардиального ритма).
Когда нужно обратиться к врачу?
В случае, если боли в левой части груди беспокоят слабо, периодически, не ограничивают активность и не сопровождаются другими внешними признаками болезни сердца (одышка, аритмия, повышение артериального давления) стоит в плановом режиме посетить врача и исключить связь болевого синдрома с сердечно-сосудистой патологией. Промедление недопустимо в следующих ситуациях:
Такие симптомы могут свидетельствовать об острой проблеме, поэтому следует незамедлительно вызывать скорую помощь.
Чем лечить боли в сердце?
В качестве экстренной помощи может использоваться сосудорасширяющее средство нитроглицерин (в форме таблеток или спрея) под контролем АД (обязательный контроль артериального давления). При применении этого препарата попутно отслеживают изменения болевого синдрома. Если приступ боли связан с нагрузкой или стрессовой ситуацией, допускается применение седативных средств. Другие препараты назначает врач после детального обследования пациента и постановки диагноза.
Профилактика сердечных болей
Предотвращать нужно не боль, а состояния, которые она сопровождает. Превентивные меры относительно заболеваний сердечно-сосудистой системы включают:
К другим простым способам сохранить здоровье сердца относят положительные эмоции, наличие увлечений и оптимистический настрой.
В клинике «МедПросвет» можно получить консультацию квалифицированного кардиолога и пройти комплексное обследование для оценки состояния здоровья сердца.