в моче обнаружены фосфаты что это значит
Что значит, если в моче обнаружены фосфаты, и какие последствия могут быть
Фосфаты – это соли фосфорной кислоты, оставшиеся после использования фосфора для нужд организма. Фосфаты в моче у здоровых людей отсутствуют либо содержатся в малом объеме. Однако высокая их концентрация не всегда признак болезни. Разовое выявление может указывать на погрешности в питании. Желательно скорректировать рацион и обследоваться повторно. Диагноз фосфатурия ставится лишь в тех случаях, когда высокую концентрацию подтверждает несколько анализов.
Механизм появления фосфатов в моче
Соли образуются в результате нарушения кислотно-щелочного баланса. В ходе метаболизма фосфор превращается в кислоту, которая впоследствии, объединяясь с различными элементами, формирует фосфорнокислые соли. Обычно такие образования постепенно выводятся через почки и не наносят организму вреда.
При некоторых диетах и заболеваниях кислотность мочи меняется. В условиях щелочной среды наблюдается усиленное образование аморфных фосфатов и трипельфосфатов. Почки не справляются с нагрузкой – не успевают выводить все соли, отчего те накапливаются и образуют конкременты (камни).
Соли-фосфаты, будучи в избытке, нарушают всасываемость большого числа полезных веществ в организме, в том числе и кальция, что неизбежно приводит к гипокальциемии.
Какие анализы выявляют фосфаты
Определить фосфаты в урине очень просто. Достаточно сдать общий анализ мочи на соли. Это простой и информативный вид исследования.
В ходе изучения мочи выявляется нетипичный осадок, указывающий на проблемы с почечной фильтрацией. О том, что в выделениях есть фосфаты, свидетельствует пониженная кислотность – меньше 7.
Для получения развернутых результатов о работе мочевой системы назначают суточный анализ на соли.
Чтобы результат был максимально достоверным, за пару дней до сдачи материала необходимо:
Возможно, понадобятся и другие анализы:
Норма фосфатов в моче
Фосфат в моче должен укладываться в значения 13-42 ммоль. Превышение показателей называется фосфатурией. Такое явление не всегда следствие серьезной болезни, однако стоит принять меры для изменения образа жизни.
Причины появления фосфатных солей
Факторов попадания фосфатов в мочу у взрослых и детей несколько:
Фосфаты и другие соли в моче бывают признаком различных заболеваний:
Часто количество фосфатов в моче растет при воспалительных и инфекционных заболеваниях мочеполовой системы:
Дополнительные симптомы при фосфатурии
Слабо выраженная фосфатурия может долгое время оставаться незамеченной, особенно когда ее причина кроется в диете и носит временный характер. Но если отклонение вызвано одним из заболеваний, то к общим признакам добавятся специфические, указывающие на высокий уровень фосфатных солей в моче.
Главный симптом – мутный цвет урины с образованием осадка и хлопьев. Если долгое время игнорировать проблему, то возможно появление и других признаков болезни:
Когда необходимо лечение
Необходимость терапии определяется индивидуально. Методы лечения напрямую зависят от причин, вызвавших повышение фосфатных солей в моче. Изначально пациенту назначается полное обследование, включающее УЗИ органов мочевыделительной системы.
В неосложненных случаях проблему решают следующими методами:
Человеку необходимо следить за тем, что он употребляет в пищу. Меню должно быть разнообразным и сбалансированным. Желательно убрать из него жирное мясо, рыбу, молоко и творог, шоколад, сладкие фрукты, бобы, маринады, соусы, кетчуп и специи.
Лечение вправе назначать лишь профильный врач. Необходимо придерживаться всех рекомендаций касательно дозировок и сроков терапии. Самолечение опасно и может привести к осложнениям.
Профилактика фосфатурии
Большое значение в поддержании здоровья имеет профилактика. Чтобы предупредить фосфатурию, необходимо соблюдать ряд правил:
Ввиду высокой уязвимости детей к различным вредным факторам, врачи советуют учитывать рекомендации специалистов при составлении рациона и регулярно посещать педиатра.
Анализ мочи. Фосфаты в моче.
1. Что такое анализ мочи на фосфаты?
Анализ мочи на фосфаты – это суточный анализ мочи, т.е. нужно собрать всю мочу за 24 часа. Фосфаты – это заряженные частицы, которые содержат фосфор. Организму нужен фосфор для того, чтобы строить и восстанавливать костную ткань, поддерживать нервную систему и заставлять мышцы сокращаться. Около 85% фосфатов находятся в крови. Остальные 15% находятся по всему телу.
Почки помогают контролировать уровень фосфатов в теле. Лишние фосфаты фильтруются почками и удаляются вместе с мочой. Если фосфатов в организме недостаточно, то и в моче их становится меньше. Высокий уровень фосфатов в моче может появиться в результате употребления пищи, содержащей много фосфора, приёма витамина D в больших количествах, или если у вас чрезмерно активная околощитовидная железа. Некоторые опухоли также могут спровоцировать рост фосфатов в моче.
Анализы мочи на кальций и креатинин могут быть проведены одновременно с анализом фосфатов мочи.
Зачем измерять фосфаты в моче?
Анализ фосфатов мочи делается для того, чтобы:
2. Как подготовиться и как проводится анализ?
Как подготовиться к анализу фосфатов мочи?
Различные медицинские препараты могут изменить результаты анализа, поэтому расскажите своему доктору обо всех, которые вы принимаете.
Как проводится суточный анализ мочи?
Чтобы провести анализ мочи на фосфаты вам потребуется собрать всю свою мочу за сутки кроме самой первой утренней мочи. Запишите время, когда вы соберёте первую мочу. На следующий день в это же время необходимо закончить сбор. Всю мочу нужно собрать в один большой контейнер. Постарайтесь не допустить попадания крови, кала, туалетной бумаги, волос и других посторонних веществ в контейнер.
3. Что может помешать анализу?
Анализу мочи на фосфаты может помешать следующее:
О чём стоит знать?
При необходимости измеряются не только фосфаты в моче, но и в крови. Сам по себе уровень фосфатов в моче ничего не значит, доктору требуются и другие показатели для расшифровки анализов.
Слишком большая потеря фосфатов с мочой может привести к таким болезням, как рахит или остеомаляция.
Соли в моче. Норма и патология
Как реагировать, если у ребенка в моче повышен уровень солей? Во-первых, обратиться за консультацией к педиатру. Во-вторых, не паниковать. Потому что если те или иные соли появились в моче однократно, а других симптомов не отмечается, то стоит наладить питьевой режим ребенка и через некоторое время пересдать анализ.
Как наладить питьевой режим? Конечно, заставлять ребенка пить воду насильно не нужно. При жажде он сам попросит пить. Но стоит учитывать, что малыш может заиграться и забыть. Поэтому стоит периодически предлагать ему попить. Обращайте внимание на то, какую именно воду пьет ребенок, на ее состав.
Если же те или иные соли в моче появляются регулярно и в большом количестве, то в этом случае можно говорить о дисметаболической нефропатии. Иногда данное заболевание приводит в более старшем возрасте к мочекаменной болезни, а также к воспалительным заболеваниям в почках. Ситуация требует более тщательного внимания, выявления причин и, по возможности, их устранения.
Причины появления солей в моче:
Симптомы при солях в моче (кристалурии):
Для ребенка с дисметаболической нефропатией важен питьевой режим. Родители задаются вопросом, сколько же нужно пить? Мы подготовили для вас таблицу, в которой указаны нормы суточной потребности детей в воде.
Какие продукты провоцируют избыточное образование мочевых солей?
Не стоит полностью отказываться от вышеперечисленных продуктов, просто ограничьте их количество!
Виды мочевых солей:
Оксалаты. Чаще всего встречаются в моче ребенка. Могут быть вызваны заболеваниями мочевыделительной системы, различными воспалениями, язвой желудка, отравлениями, а также переизбытком в рационе витамина С (цитрусовые, шоколад, щавель и т.д.) и недостатком прочих витаминов (Е, А, группы В).
Ураты. Внешне эти соли выглядят как осадок в моче темно-красного оттенка. Причиной повышенного содержания уратов в моче ребенка является неправильное питание – большое количество мяса, рыбных продуктов, бобовых, шоколада, а также недостаток жидкости в организме. Иногда наличие уратов свидетельствует о некоторых заболеваниях крови.
Фосфаты. Могут быть обнаружены в моче и при отсутствии заболеваний, например при переедании. При этом происходит нарушение уровня рН, кислотность мочи снижается, а содержание фосфатов растет. На количество этих солей влияет и рацион: обилие продуктов, богатых фосфором, злоупотребление щелочной минеральной водой.
Какой диеты придерживаться?
В зависимости от вида солей, преобладающих в осадке мочи, есть свои особенности в диете. Например, при фосфатурии не стоит налегать на молочные продукты, а вот при оксалатах и уратах продукты, содержащие кальций, наоборот, рекомендованы, особенно в первой половине дня.
Также стоит отметить, что в рационе питания должны присутствовать в достаточном количестве полиненасыщенные жирные кислоты, витамины В1, В6 и магний.
Ураты в моче (уратурия)
Перечень запрещенных продуктов:
Перечень разрешенных продуктов:
Оксалаты в моче
Перечень строго запрещенных продуктов:
Перечень продуктов, количество которых необходимо ограничить:
Перечень рекомендованных продуктов:
Фосфатурия
Перечень продуктов, количество которых необходимо ограничить:
Перечень рекомендованных продуктов:
Фосфатные камни в почках и мочевом пузыре
Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время
Сегодня почти половина человечества имеет склонность к образованию камней в почках. Через мочеточник они попадают в мочевой пузырь. До первых приступов почечной колики человек может не догадываться о их существовании. Бывают уратные, оксалатные и фосфатные образования. Причина мочекаменной болезни кроется в нарушении кислотно-щелочного баланса.
Самыми опасными являются фосфатные камни с гладкой поверхностью, склонные увеличиваться в размерах.
Кальциевые соли, входящие в их состав, позволяют проводить диагностику с помощью рентгена. Наиболее крупные их них называются коралловыми и являются главной причиной проведения операции удаления почки. Важно обнаружить фосфатные камни в почках в начале их образования, когда можно использовать методику дробления.
По мнению медиков, эти камни являются инфекционными образованиями, так как их возникновение может быть связано с инфекцией. Чаще всего эти образования связаны с кишечными инфекциями и несоблюдением правил гигиены.
Особенность таких образований – легкость растворения, поэтому имеется возможность проводить медикаментозное лечение способом коррекции кислотности мочи.
Причины образования
Симптомы заболевания
Сложность диагностики состоит в отсутствии симптомов на начальной стадии. На наличие в организме фосфатных образований указывает активный пиелонефрит и стандартные симптомы:
Для постановки точного диагноза требуется дополнительное исследование:
Лечение заболевания
Цель терапии – растворение камней. Задача решается комплексом мероприятий.
При выполнении всех рекомендаций врачей происходит быстрое удаление камней из почек без боли. Если процесс растворения затягивается, используют литотрипсию – ударно-волновой метод. При запущенном состоянии почек пациенту рекомендуют удалить образования хирургическим путем.
Диета
При фосфатных конкрементах в почках необходимо придерживаться диеты для остановки их роста и уменьшения в размерах. Из питания исключают продукты, обеспечивающие щелочную реакцию:
Для окисления мочи полезно включить в меню:
Узнайте больше на консультации специалистов ЦКБ РАН в Москве. Запись на прием по телефонам, указанным на сайте.
В моче обнаружены фосфаты что это значит
Фосфор – это микроэлемент, входящий в состав высокоэнергетических молекул, белков мембран клеток, нуклеиновых кислот, костного матрикса и других соединений, степень экскреции которого с мочой определяется для диагностики заболеваний паращитовидных желез, скелета, почек и некоторых других органов и для контроля за их лечением.
Неорганический фосфор, фосфаты, PO4.
Phosphorus, phosphate, PO4, Urine (U).
Колориметрия с молибдатом аммония.
Ммоль/сут. (миллимоль в сутки).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Фосфор – это один из основных микроэлементов организма, входящий в состав высокоэнергетических молекул (АТФ, креатинфосфата), белков мембран клеток (фосфолипидов, специфических рецепторов), нуклеиновых кислот (ДНК, РНК), гидроксиапатита кальция костной ткани и других органических и неорганических соединений. Кроме того, соединения фосфорной кислоты участвуют в поддержании кислотно-основного состояния организма.
Регуляция уровня фосфора представляет собой сложную систему взаимодействий паратиреоидного гормона и витамина D, обеспечивающих его всасывание в кишке, мобилизацию из костной ткани и реабсорбцию в почках. Заболевания паращитовидных желез, костной ткани и почек сопровождаются нарушением обмена фосфора, поэтому их диагностика включает в себя исследование его метаболизма. Степень потери этого элемента организмом оценивают с помощью анализа суточной мочи.
Исследуют суточную, а не разовую порцию мочи. Это связано с тем, что концентрация фосфора в норме меняется в течение суток в широких пределах (до 50 %). Кроме того, она зависит от питания: высокое содержание углеводов приводит к перераспределению фосфора внутрь клеток и снижению его концентрации в плазме и моче.
Анализ на фосфор в моче выполняют при дифференциальной диагностике гипофосфатемии. При этом повышенная экскреция фосфора указывает на почечные причины заболевания и исключает алиментарную недостаточность этого микроэлемента и перераспределение фосфора в тканях. В норме проксимальные почечные канальцы обеспечивают практически полную реабсорбцию фосфора. Потеря фосфора с мочой (фосфатурия) развивается, когда почки перестают выполнять эту функцию. Чаще всего причиной этого является воздействие на почечные канальцы избыточного количества паратиреоидного гормона, продуцируемого аденомой паращитовидных желез (первичный гиперпаратиреоз), или паратгормонсвязанного белка, продуцируемого некоторыми злокачественными опухолями (например, плоскоклеточным раком легкого). Также к фосфатурии склонны пациенты, страдающие длительно текущим сахарным диабетом и алкоголизмом. К более редким причинам фосфатурии относят заболевания, обусловленные генетическими дефектами белков-транспортеров фосфора в проксимальных почечных канальцах (синдром Фанкони, Х-сцепленный гипофосфатемический рахит и другие). Последствия потери фосфора организмом варьируются и зависят от ее степени. Как правило, хроническая фосфатурия, развившаяся во взрослом возрасте, не сопровождается яркой клинической симптоматикой и включает жалобы на боль и слабость в проксимальных группах мышц. С другой стороны, хроническая фосфатурия в детском возрасте может привести к рахиту. Поэтому такие признаки, как задержка роста и деформация костей, являются поводом для обследования ребенка на фосфатурию.
Абсорбция фосфора в тонкой кишке значительно усиливается под воздействием витамина D. Поэтому анализ на фосфор в суточной моче используют в педиатрии для контроля за эффективностью лечения рахита. Значительное нарастание фосфатурии свидетельствует об избытке витамина D и позволяет вовремя скорректировать дозу. При этом исследование мочи представляется более удобным и комфортным для ребенка методом, в отличие от исследования крови.
Кроме того, уровень фосфора в моче определяют при дифференциальной диагностике гиперфосфатемии. При этом снижение концентрации фосфора в моче указывает на нарушение нормальной экскреции фосфора почками и исключает внепочечные причины гиперфосфатемии (рабдомиолиз, гипертермию, метаболический и респираторный ацидоз). Чаще всего экскреция фосфора нарушается из-за хронической почечной недостаточности, первичного гипопаратиреоза и терапии гепарином. Избыток фосфора в плазме приводит к осаждению солей фосфата кальция в мягких тканях (в сердце, легкие и почки). Поэтому при обследовании пациента с признаками нефрокальциноза в лабораторный минимум необходимо включать тест на фосфор в суточной моче.
Метаболизм фосфора зависит от влияния некоторых других микроэлементов (в первую очередь, кальция и магния), а также ряда гормонов (гормона роста, трийодтиронина и других), поэтому оценка нарушений уровня фосфора требует комплексного подхода и должна включать в себя несколько лабораторных исследований.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?