в глазу что то плавает и мешает смотреть
Автор:
Практически у каждого из нас хоть раз в жизни, но появлялись перед глазами, какие-то странные мелкие предметы: плавающие мушки, кружочки, нити и пр. Эти полупрозрачные (часто черные) элементы, то выплывали к центру поля зрения, то плавно оседали, то уходили на периферию. Иными словами, плавали перед глазами черные ниточки – этакий, встроенный внутрь человека калейдоскоп.
Подобный феномен, в офтальмологии называют плавающими мушками. И конечно, многих интересует, является ли это патологией и насколько она опасна. А кроме того, как избавиться от этих неприятностей?
Чтобы ответить на эти вопросы, давайте для начала вспомним, как устроено наше зрение. Лучи света, при попадании в глаз, проходят роговицу, затем преломляются в хрусталике, минуют стекловидное тело и попадают на сетчатку. На сетчатке расположены клетки, способные воспринимать интенсивность (яркость) падающего света, а также длину его волны (цвет). После этого, распознанная информация поступает в головной мозг. Препятствия, возникающие на пути света (либо, в дальнейшем, нервных импульсов) могут вносить существенные искажения в реально видимую картину. Так вот, мушки перед глазами и являются своего рода препятствием на пути света – непрозрачными участками (волокнами) в стекловидном теле.
Изначально, стекловидное тело идеально прозрачно. Поэтому, когда в его среде возникают непрозрачные области, через которые свет не может пройти или проходит частично, тогда и возникают эти зрительные проблемы.
Появление плавающих черных ниточек и точек перед глазами называют деструкцией стекловидного тела. Достоверные причины возникновения данной патологии, увы пока неизвестны. Однако, принято считать, что провоцирующим фактором могут служить сбои во внутренней системе антиоксидантной защиты. Фактически стекловидное тело включает две фракции – плотную и жидкую. Плотная фракция стекловидного тела, это коллагеновые волокна, которые способны склеиваться между собой под влиянием неблагоприятных факторов, с образованием неких геометрических фигур, напоминающих, нити, клубки шерсти и пр. Эти образования особенно заметны, когда человек смотрит на гладкую, светлую поверхность.
Офтальмологи отмечают, что жалобы пожилых пациентов на появление мушек перед глазами, являются одними из самых частых на амбулаторных осмотрах. Ведь этой патологией, страдает практически 30% населения планеты. Правда, деструкция стекловидного может возникать не только в пожилом возрасте. У достаточно молодых людей, в силу ряда обстоятельств, тоже могут появляться перед глазами нити и черточки.
Еще одним хирургическим методом, считают лазерную процедуру, при которой офтальмохирург, лазерным лучом разрушает плавающие включения, которые вызывают неприятные ощущения. Правда, для проведения подобного вмешательства и обеспечения его эффективности и безопасности, нужна высочайшая квалификация специалиста.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
В МГК имплантируются различные виды колец и сегментов при кератоконусе. Уточнить стоимость различных имлантатов и их установки, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Мушки перед глазами — причины, лечение, что делать при мелькании мушек перед глазами
К «мушкам» относятся точки, зигзаги, пыль, штрихи, запятые и другие фигуры, возникающие перед глазами на фоне разных причин. Это частое явление у людей разных возрастных категорий. Рассмотрим подробнее, из-за чего они появляются.
Какие бывают мушки перед глазами
Мушки, которые появляются на фоне деструктивных процессов в стекловидном теле, имеют четкие описания, не исчезают из поля зрения. Различают:
Стоит отметить, что при деструкции стекловидного тела иногда у людей появляются сгустки, сильно напоминающие «полиэтиленовую пленку» или хлопья, которые затуманивают изображение.
Возможные причины появления
Когда человек видит плавающие пятна (белые и черные мушки перед глазами), часто это связано с возрастными изменениями в зрительных органах, глазными заболеваниями.
Деструкция стекловидного тела — причина постоянного нахождения в поле зрения дополнительных включений. Появляется на фоне уменьшения соотношения жидкости и иных составляющих геля стекловидного тела при естественном старении или после механических повреждений, оперативных вмешательствах на глазах.
Другая причина — отслойка сетчатки или стекловидного тела. В такой ситуации помимо мушек, возникает резкое ухудшение остроты зрения. Если своевременно не обратиться к специалисту, велика вероятность слепоты. Риск отслойки существенно повышен у людей, которые страдают высокой степенью близорукости.
Среди других возможных причин отмечают хориоидит (воспаление сосудистой оболочки), ретинит (воспаление сетчатки). В таких случаях кроме плавающих пятен человек ощущает вспышки света, у него снижается острота зрения и нарушается зрение в темноте. Болезни инфекционной природы в запущенных клинических случаях приводят к слепоте.
Также, состояние может быть вызвано и различными патологиями, расстройствами разных систем. Среди них:
Чтобы выявить точную причину и поставить достоверный диагноз, потребуется диагностика.
Когда необходима консультация специалиста
Если перед глазами появляются мушки, но они не двигаются, нет причин для паники. Консультация врача-офтальмолога необходима в следующих клинических случаях:
Поскольку проблему способны спровоцировать не только глазные заболевания, но и различные болезни внутренних органов и систем, дополнительно может потребоваться консультация других специалистов (в частности, невролога, эндокринолога, кардиолога). Лечение будет назначено на основании поставленного диагноза.
В качестве профилактики стоит пересмотреть образ жизни, уделять больше внимания здоровому сбалансированному питанию (в рацион должны входить продукты, содержащие большое количество витаминов и минералов). Следует регулярно проходить осмотры у специалистов, чтобы выявить патологии на ранней стадии (к примеру, остеохондроз шейного отдела позвоночного столба).
Также, важны регулярные физические нагрузки (занятия умеренными видами спорта, утренняя гимнастика, пешие прогулки на свежем воздухе). Доказано, что гиподинамия — одна из причин раннего ухудшения зрительной функции.
Не рекомендуется много времени проводить перед монитором (максимум — 6 часов в сутки). Как показывает практика, при усталости глаз часто появляются плавающие помутнения. Если профессия напрямую связана с работой на компьютере, стоит приобрести специальные очки.
Еще одна профилактическая мера — отказ от злоупотребления табачной и спиртосодержащей продукцией. Вредные привычки отрицательно сказываются на состоянии различных органов и систем.
Кроме того, каждый день следует выполнять простые упражнения для глаз. Для профилактики появления мушек переводят взгляд в разные стороны (влево, вправо), после чего двигают глазными яблоками вверх и вниз. Такие несложные движения способствуют перераспределению жидкости, за счет чего мушки сместятся за пределы зрительного поля.
Люди нередко отмечают, что в поле зрения стали появляться небольшие движущиеся объекты. Подобные объекты могут иметь совершенно различные очертания: круги черточки, линии, зигзаги. Но особенно часто, они имеют форму совершенно обычных плавающих черных точек. Что это, насколько опасно и можно ли что-то предпринять, для избавления от такой напасти?
Собственно, все зависит от обстоятельств при которых такие точки и объекты появляются в поле видимости, а также от их количества или концентрации. Очень часто, подобное не представляет особой опасности, но в некоторых случаях может явиться симптом опасного заболевания, которое способно не только значительно ухудшить зрение, но и вызвать полную слепоту. Далее, мы рассмотрим главные причины возникновения этой проблемы и оптимальные варианты избавления от нее без ущерба для здоровья глаз и организма в целом.
Деструкция стекловидного тела
Как правило, неисчезающие передвигающиеся черные точки могут свидетельствовать о начале деструктивных изменений в стекловидном теле глаз. При прохождении света, элементы деструкции способны отбрасывать тени на сетчатку. Эти тени и видятся человеку, как своеобразные объекты и «мушки», разных размеров и форм.
В других случаях, черные точки могут появиться при отбрасывании тени:
В зависимости от удаленности очагов помутнения от сетчатки, плавающие объекты проявляются сильнее или слабее. При этом, сделав движение глазами, можно заметить, что точки начинают двигаться в сторону направления взгляда, а потом плавно возвращаться в исходное положение.
Причины деструктивных изменений
Как правило, деструкция стекловидного тела обусловлена возрастными изменениями в организме человека. Поэтому, в большинстве случаев, передвигающиеся черные точки появляются в поле зрения пожилых людей. Правда в последнее время, подобная проблема все чаще возникает и у людей достаточно молодого возраста. Тем более, что деструкция стекловидного тела, не единственная причина ее возникновения. К появлению таких зрительных помех, также могут приводить:
В любом случае, при появлении перед глазами плавающих черных точек, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Сначала запланируйте поход к офтальмологу. И если его обследование не выявит офтальмологических проблем, придется посетить других специалистов.
Методы лечения
Тщательное диагностическое обследование офтальмологом, позволит определить, что стало причиной появления перед глазами черных точек и какой именно вариант лечения будет предпочтительным в конкретном случае. Так при первичном обращении к специалисту, когда точки перед глазам имеют небольшой размер и малую концентрацию в поле зрения, врач обычно назначает терапию определенными глазными каплями. Как правило, это препараты: Тауфон, Квинакс, Эмоксипин или Вобэнзим.
Свойства данных глазных капель способствуют стимуляции процессов обмена, которые происходят в стекловидном теле. Кроме того, некоторые из них обладают рассасывающим эффектом. Необходимо заметить, что прогнозировать результативность лечения при применении глазных капель крайне сложно. Некоторым пациентам, они действительно помогают, а кто-то не отмечает положительной динамики совсем.
При отсутствии эффекта консервативного лечения, врач может предложить хирургический путь избавления от данной проблемы. В этом случае, необходимо трезво оценить все «за и против», ведь передвигающиеся черные точки при деструкции стекловидного тела, не представляют опасности ни для здоровья, ни для зрения. И все же, когда они являются чрезвычайно раздражающим фактором, стоит задуматься об операции.
Проблему черных точек в поле зрения, можно решить двумя способами:
Меры профилактики
Если плавающие черные точкив поле зрения только стали появляться. Они еще имеют небольшое количество и не снижают качество жизни, но уже утомляют своим присутствием, стоит пересмотреть привычный образ жизни. Возможно, изменив его, проблема перестанет усугубляться и для обращения к врачу просто не будет причин. Вот что нужно изменить в привычной жизни:
В завершение
Появление черных точек перед глазами может стать явным сигналом организма о необходимости заняться здоровьем. Поэтому, при возникновении подобной проблемы, стоит поспешить на прием к врачу. И если специалист не обнаружит в ситуации ничего опасного, обязательно попытайтесь изменить привычный образ жизни, сделав его более активным и правильным. И самое главное – позаботьтесь о своих глазах: не перетруждайте их, защищайте от яркого света, избегайте ударов и травм. Тогда острое зрение обеспечено на долгие годы!
Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты лечения будут ответственны одни из лучших российских специалистов. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике. Мы проводим диагностику и лечение у детей старше 4 лет и взрослых.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 (499) 322-36-36
Плавающие помутнения
Плавающие помутнения встречаются у очень многих людей, что является проявлением разнообразных помутнений стекловидного тела глаза. Стекловидное тело – прозрачная бесцветная студенистая субстанция, подобная гелю. Расположено в заднем отделе глазного яблока, охватывая пространство между хрусталиком и сетчаткой, и прилегая к ним, образует стекловидную камеру глаза. Стекловидное тело – самый большой структурный элемент глазного яблока, составляющий около 4/5 его объёма, который придаёт глазу шаровидную форму, обеспечивая плотность, прочность и упругость – это его первая функция. Вторая, обладая уникальной прозрачностью – проводит свет к сетчатке. Кроме того, оно активно участвует во внутриглазном обмене веществ.
Помутнения могут ощущаться по-разному:
Причины возникновения помутнений:
1.Механические травмы глаза и глазного яблока. При умеренном и сильном давлении на глаз, стекловидное тело деформируется, тем самым нарушается его сетчато-нитчатое строение. При этом волокна стекловидного тела могут разрываться, опадать, запутываться в клубки и сгустки. После таких травм человек начинает видеть помутнения, что и есть деструкция стекловидного тела. При травмах глаза в жидкую среду стекловидного тела может попадать кровь, которая также видна как плавающие помутнения, однако кровь расщепляется ферментами через некоторое время, в отличие от «мушек» коллагеновой природы.
3.Воспалительные процессы в глазах, внутриглазные инфекции, внутриглазные паразиты. Последствия острых респираторных заболеваний.
5.Возрастные изменения стекловидного тела, чаще всего начинаются в возрасте 40-60 лет.
Методы лечения:
Однако, немедикаментозное и медикаментозное лечение мало эффективно. В целом, следует отметить, что лечение помутнений стекловидного тела должно быть направлено в первую очередь на своевременное и полное устранение основной причины заболевания.
Что такое деструкция стекловидного тела? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сагоненко Д. А., офтальмолога-хирурга со стажем в 16 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Данное состояние часто называют задней отслойкой стекловидного тела (ЗОСТ) и не делают различий между этими двумя диагнозами, так как причины и проявления сходны. При ЗОСТ ввиду склеротических процессов (уплотнения нормальной ткани и снижения её эластичности) в стекловидном теле происходит его сморщивание и отслаивание от прилежащей сетчатки. Патологию можно выявить при проведении инструментальных обследований: офтальмоскопии, ультразвуковом исследовании глазного яблока, оптической когерентной томографии.
Для пациентов деструкция стекловидного тела проявляется различными плавающими «мушками» и «червячками» при взгляде на однородную хорошо освещённую поверхность, например на светлый потолок, стену или небо в солнечную погоду.
Если не убрать причину, которая привела к заболеванию, то его прогрессирование может привести к «тянущему» воздействию на сетчатку, её разрывам и отслоению от подлежащего слоя (пигментного эпителия). Такая ситуация грозит полной и безвозвратной потерей зрения.
Причинами нарушения структуры стекловидного тела бывают и развивающиеся серьёзные внутриглазные патологии — кровоизлияние (гемофтальм) или отслойка сетчатки глаза. Эти состояния могут привести к необратимой слепоте.
Симптомы деструкции стекловидного тела
Основная жалоба пациентов — появление в поле зрения на светлом фоне плавающих «мушек», «стеклянистых червячков», «паутинки», которые перемещаются при движении глаз.
При первом возникновении таких симптомов пациенту следует быть особенно настороженным, так как причиной «мушек» может быть разрыв сетчатки, приводящий к её отслоению, или лопнувший сосуд на глазном дне. При продолжении кровотечения глаз может полностью залить кровью и разовьётся опасное состояние, называемое «гемофтальмом».
Если деструкция сопровождается задней отслойкой стекловидного тела или разрывами сетчатки, то периодически могут возникать «искры», «молнии» или «вспышки». Это происходит из-за уменьшения стекловидного тела в объёме, что в свою очередь, ведёт к «оттягиванию» сетчатки и возбуждению светочувствительных клеток — палочек и колбочек.
Патогенез деструкции стекловидного тела
Для того, чтобы лучше понимать механизм развития деструкции стекловидного тела, обратимся к его строению и составу.
По своей структуре стекловидное тело представляет гелеобразную массу, которая заполняет глаз изнутри и занимает примерно 2/3 его объёма. Его фиксация к внутренним оболочкам осуществляется около хрусталика глаза и диска зрительного нерва. Стекловидное тело содержит до 99 % воды, небольшое количество клеток (гиалоцитов) и белковые коллагеновые волокна. Содержащаяся в нём гиалуроновая кислота обеспечивает вязкость. Кровеносных сосудов в стекловидном теле нет, обменные процессы происходят за счёт осмоса и диффузии — переноса веществ, благодаря разнице в концентрации.
По своей структуре стекловидное тело неоднородно, в нём выделяют следующие образования [4] :
К факторам, приводящим к деструкции стекловидного тела, относят возрастные изменения, сахарный диабет, близорукость, увеит, травмы и паразитарные заболевания.
Возрастные изменения. В основе патологических процессов лежит нарушение обмена веществ — снижение доставки кислорода и глюкозы к клеткам, синтезирующим коллаген и гиалуроновую кислоту. При этом в стекловидном теле уменьшается содержание воды, что приводит к его сморщиванию, уплотнению и нарушению первоначальной структуры и прозрачности.
Классификация и стадии развития деструкции стекловидного тела
В зависимости от вида деструкции выделяют следующие формы [20] :
Если патологический процесс захватывает только определённый участок стекловидного тела, то говорят о частичной деструкции, если всю структуру — о полной. Со временем частичная деструкция может перейти в полную.
Стадии заболевания:
Осложнения деструкции стекловидного тела
Осложнения заболевания связаны с воздействием на сетчатку, окружающую стекловидное тело. Уменьшение объёма стекловидного тела, отслоения его от сетчатки или появления в нём тяжей ведёт к разрыву или отслоению сетчатой оболочки.
При этом пациент ещё способен ориентироваться в пространстве, так как выпадает центральное поле зрение, а способность видеть по периферии остаётся. Если процесс распространяется и на периферию сетчатки, то зрение теряется полностью. Как правило, это происходит при изменениях на фоне сахарного диабета или как исход воспалительных заболеваний глаз.
Диагностика деструкции стекловидного тела
Зачастую постановка диагноза особых сложностей не представляет. Помимо характерных жалоб пациента на плавающие в поле зрения «мушки», «червячки» и «паутинки», выявить заболевание помогут инструментальные методы: визометрия, периметрия, тонометрия и другие исследования.
Визометрия — определение максимально высокой остроты зрения вдаль с коррекцией и без. Исследование проводится с помощью специальных таблиц с буквами или цифрами. Для диагностики детей используют изображения животных и предметов.
Периметрия — исследование полей зрения с помощью периметра. Периметр представляет собой полусферу, внутри которой загораются световые метки. Задача пациента состоит в том, чтобы не отрывая взгляд от центра этой полусферы, увидеть все «огоньки».
Тонометрия — измерение внутриглазного давления. Обследование проводят с помощью помещения на роговицу специальных грузиков (тонометрия по Маклакову) или бесконтактно (пневмотонометром). Суть процедуры cостоит в том, чтобы определить ответ роговицы на внешнее воздействие — чем выше внутриглазное давление, тем сильнее сопротивляемость оболочек глаза к внешнему давлению.
Три исследования, перечисленные выше, не являются специфическими и входят в стандартный осмотр врача-офтальмолога.
Биомикроскопия — осмотр глаза в щелевую лампу (микроскоп). Определяется изменение однородной структуры стекловидного тела, плавающие помутнения, нити и тяжи.
Лечение деструкции стекловидного тела
Целесообразность проведения терапии определяется индивидуально в зависимости от тяжести состояния пациента и выраженности симптомов.
Основное медикаментозное лечение направлено на устранение причин, вызвавших деструкцию стекловидного тела. К таким мерам относят нормализацию уровня сахара и холестерина, устранение воспалительных заболеваний. Терапия проводится смежными профильными специалистами, которые назначают витаминные препараты, средства для улучшения метаболизма и нормализации углеводного и холестеринового обмена.
При выраженных помутнениях и появлении тяжей возможно хирургическое лечение. Лазерная хирургическая операция, направленная на лечение деструкции стекловидного тела, называется витреолизисом.
Для проведения одного сеанса витреолизиса потребуется 300-400 вспышек. В зависимости от характера и выраженности деструкции понадобится от одной до пяти процедур.
Витреолизис проходит под местной капельной анестезией. После расширения зрачка и закапывания анестетика лазерный хирург-офтальмолог устанавливает на глаз специальную линзу, которая будет фокусировать луч лазера на фрагментах, которые требуется разрушить.
Противопоказания:
Осложнения:
Противопоказания к операции:
Осложнения витрэкомии:
При выявлении разрывов и дистрофий («решетчатой», «следа улитки» и других) требуется провести профилактическую ограничительную лазерную коагуляцию для снижения будущих рисков развития отслоения сетчатки. При наличии отслоения сетчатки может быть проведено лазерное лечение или операции эписклерального пломбирования или витрэктомии. Выбор процедуры зависит от расположения и объёма нарушений.
Прогноз. Профилактика
Как правило, прогноз при заболевании благоприятный. В большинстве случаев пациент быстро привыкает к появившимся «мушкам» и перестаёт их замечать. Особую категорию составляют больные с тревожно-мнительным типом личности и заболеваниями психики — для них плавающие «паутинки» могут стать неразрешимой проблемой. Такие пациенты настойчиво требуют назначения медикаментозного лечения и проведения хирургической операции, а также активно заниматься самолечением, в том числе с применением сомнительных методик нетрадиционной медицины. В этом случае проблема должна решаться с привлечением смежных специалистов.
Специфической профилактики, предотвращающей деструкцию стекловидного тела, не существует. Важно соблюдать здоровый образ жизни, следить за питанием и лечить сопутствующие заболевания, в первую очередь — атеросклероз, сахарный диабет и воспалительные заболевания глаз.