в детской поликлинике нет вакцины что делать
Бесплатная вакцинация: можно ли получить «Менактру» и «Пентаксим» по ОМС? Что делать, если в поликлинике отказываются ставить БЦЖ бесплатно
Может ли недоношенный ребенок получить импортные вакцины «Менактра» и «Пентаксим» в поликлинике бесплатно?
Приказ Минздрава от 21 марта 2014 г. N 125н утвердил национальный календарь профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям. В нем написано, в каком возрасте необходимо вакцинировать ребенка от той или иной болезни. С той лишь тонкостью, что национальный календарь прививок не содержит указания на то, отечественная должна быть эта вакцина или импортная.
Все, что касается конкретных импортных вакцин – «Менактры», «Пентаксима» или других, решается только на уровне субъектов. Поэтому, чтобы понять, можно ли вам получать «Менактру» или «Пентаксим» бесплатно, вам необходимо сделать следующее:
1. Зайти на сайт Федерального фонда обязательного медицинского страхования – www.ffoms.ru.
2. На интерактивной карте субъектов выбрать свой регион и узнать данные территориального фонда ОМС по вашему субъекту.
3. Позвонить на региональную Горячую линию ФОМС и спросить, положена ли недоношенному ребенку в вашем регионе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования бесплатная вакцина «Пентаксим» (или любая другая вакцина).
4. Позвонить на Горячую линию регионального Минздрава. Не бойтесь звонить и спрашивать, какие программы для недоношенных детей есть в вашем регионе. И если программы утверждены, то где вы их можете посмотреть.
Потому что часто бывает, что эти вакцины в регионе есть, но находятся как бы в резерве и расходуются крайне экономно. Настолько экономно, что для платных услуг они есть, а для бесплатных нет.
Если на Горячей линии затрудняются сразу дать ответ на ваш вопрос, оставьте свои контактные данные и попросите вместе с ответом прислать документ, который подтверждает данную вам информацию или номер нормативного акта, где вы можете это посмотреть. В каждом регионе ежегодно утверждают программу оказания помощи в рамках ОМС, где прописана, в том числе, помощь недоношенным детям. Однако, финансирование субъектов очень разное, и не везде импортные вакцины включены в программу ОМС.
В тех регионах, где такие программы существуют, как правило, импортные вакцины распределяют среди детей до двух лет. Поэтому сколько ревакцинаций положено, сколько вам и сделают.
Что делать, если импортная вакцина (например, «Пентаксим») в детской поликлинике есть, но вашему недоношенному ребенку в ней отказывают, ссылаясь на то, что это вакцина для детей, которым ее уже ставили?
В ситуации, когда поликлиники ведут себя не очень пациентоориентированно, неплохо сходить к главному врачу и спросить, что вашему ребенку положено от государства. Не ругаться, но предупредить, что вы уточните эту информацию на Горячей линии Минздрава. Почему-то после таких звонков многие вещи чудесным образом появляются.
Что делать, если в поликлинике отказываются ставить вакцину БЦЖ бесплатно, мотивируя это тем, что вакцины нет? Но, в то же время, предлагают поставить ее здесь же платно?
Бывают ситуации, когда БЦЖ не закупают. В Санкт-Петербурге и Москве была такая проблема. Но сейчас таких вещей стараются избегать. Информацию о наличии вакцины в вашем субъекте можно уточнить в региональном Минздраве.
Часто бывают моменты, когда в одной поликлинике вакцина есть, а в другой нет. Если вам предлагают подобный вариант, поставить здесь же за деньги, вы можете попросить педиатра или главного врача заключение о том, что в поликлинике отсутствует бесплатная вакцина БЦЖ. Если вакцины нет в этой поликлинике, главный врач и ваш педиатр обязаны организовать вам вакцинацию путем запроса из той поликлиники, где она есть. Потому что не может быть такого, что в одном районе в одной поликлинике вакцина есть, а в дугой нет. Если такое происходит, с заключением вы можете придти в другую поликлинику и сделать прививку бесплатно. Это относится к любой вакцине, которая есть в национальном календаре.
Неинформирование гражданина о том, что он может получить медицинскую помощь бесплатно в рамках ОМС, является административным правонарушением. В этом случае медицинская организация может быть оштрафована по статье 6.30 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
Можно ли приобрести вакцину самостоятельно и, соблюдая все правила транспортировки, доставить в поликлинику, чтобы ее поставили ребенку?
Нет. Потому что таким образом вы фактически наденете удавку на шею врача. Даже у вас есть справки о покупке вакцины, кто даст гарантию, что вы правильно соблюли условия транспортировки, температурный режим? А если педиатр сделает прививку и начнутся осложнения, кто понесет ответственность? Педиатр. Поэтому приносить любые препараты в медицинские организации запрещено.
*статья подготовлена при поддержке Фонда Президентских грантов
Диана Мустафина-Бредихина, юрист Российского общества неонатологов
Как сделать прививку от COVID-19?
Думаю привиться от коронавируса, потому что не хочу болеть. Подскажите, где и как это можно сделать? И что, прививка реально работает?
Прекрасно вас понимаю. Я как раз недавно вакцинировалась от коронавирусной инфекции и попутно выяснила много интересного. Расскажу, как подготовиться к прививке от коронавируса взрослому человеку, и опишу процедуру вакцинации и ее возможные последствия.
Краткая инструкция, как сделать прививку от коронавируса:
Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Вакцинация уже доступна
Сейчас в России используются три вакцины:
Кому можно делать прививку от коронавируса. Прививка доступна всем желающим старше 18 лет, проживающим в любом регионе России. В торговых центрах в Москве теоретически можно привиться иностранцам при предъявлении паспорта, но на практике им могут отказать.
Кому нельзя делать прививку от коронавируса. У вакцины есть список противопоказаний и состояний, при которых ее нужно применять с осторожностью.
Противопоказания к введению «Спутника V»:
О внесении изменений в инструкцию по применению лекарственного препарата «Гам-Ковид-Вак» для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, — РосздравнадзорPDF, 2,96 МБ
Вакцину применяют с осторожностью:
Также вакцинация может представлять риск для людей с аутоиммунными заболеваниями и со злокачественными новообразованиями. Во всех этих случаях стоит предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.
Безопасна ли вакцина. Вакцина протестирована на тысячах добровольцев, а в гражданский оборот выпущено более 7 миллионов доз. Самым серьезным осложнением стали аллергические реакции в единичных случаях.
Где вакцинироваться от коронавируса. Прививку делают бесплатно по ОМС во многих поликлиниках России. Кроме того, в Москве делают прививку в торговых центрах. Коммерческие медицинские центры предлагают вакцинацию вместе с платным осмотром врачом-терапевтом.
Можно ли заболеть после прививки
В вакцине «Спутник V» нет живых коронавирусных клеток — она состоит из частиц аденовируса с S-белком оболочки коронавируса. Получается такая овечка в волчьей шкуре — невинная, но для формирования антител к инфекции ее достаточно. При этом сама прививка не может вызвать никакую болезнь: ее частицы не способны размножаться в организме человека.
По данным, опубликованным на сайте вакцины, эффективность «Спутника V» составляет 91,4%, а против тяжелых случаев коронавируса — 100%. Из 17 032 привитых добровольцев заболели всего 16 человек.
При этом непонятно, почему добровольцы заболели: из-за недостаточной эффективности вакцины или потому, что они пришли на вакцинацию, уже будучи зараженными. Инкубационный период COVID-19 длится до двух недель, а анализы перед прививкой не берут.
В мире уже используют несколько вакцин от коронавируса — вероятно, через какое-то время в России будут доступны и импортные прививки. Ждать их регистрации или вакцинироваться отечественными — дело каждого. Нужно исходить из профессиональных и индивидуальных рисков, а также посоветоваться с врачом.
Как записаться на вакцинацию
В Москве это можно сделать несколькими способами:
Пункты вакцинации работают по графику поликлиник: обычно с 8 утра до 8 вечера. Можно выбрать любое удобное время с интервалом в 12 минут.
В Подмосковье нужно записаться в поликлинику через госуслуги, по телефону 122 или в МФЦ.
В Санкт-Петербурге на вакцинацию в поликлинике записываются через сайт «Здоровье петербуржца».
В других регионах для записи обращаются в поликлинику по прописке или записываются на прививку дистанционно.
Как сэкономить на детских прививках, не экономя на здоровье
Сколько стоит вакцинация в возрасте от 0 до 20 месяцев
Я веду блог о вакцинации с 2018 года. За это время в нем появилось около 400 публикаций и более 120 тысяч читателей.
В этом году мы вместе с двумя единомышленниками учредили некоммерческую организацию «Коллективный иммунитет». Ее цель — поддерживать и развивать вакцинопрофилактику в России, помогать родителям разбираться в этом вопросе и отстаивать права своих детей на защиту от инфекций.
В этой статье расскажу о том, от каких инфекций детям в России можно сделать прививки, какие из них доступны бесплатно в поликлинике, за какие придется заплатить и с какими сложностями можно столкнуться в процессе детской вакцинации. В качестве примеров — реальные случаи из жизни читателей моего блога.
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Что такое вакцинация
Вакцинация — способ получить иммунитет к инфекции, не болея ей. Даже те заразные болезни, которые можно вылечить антибиотиками, часто протекают не по плану и могут ухудшить здоровье в долгосрочной перспективе. Особенно опасны они для детей: до повсеместного внедрения вакцинации многие из них умирали от оспы, дифтерии или коклюша, не дожив до пяти лет. Сегодня такие случаи — редкость.
Прививки есть от самых разных инфекций, в том числе экзотических, например от японского энцефалита. Есть прививки и от хорошо знакомых по учебникам истории заболеваний, например от чумы и холеры. Но для любого родителя гораздо актуальнее болезни, с которыми их ребенок — да и они сами — может столкнуться в повседневной жизни.
Большая часть таких заболеваний упоминается в документе под названием «Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации». Он определяет перечень инфекций, от которых можно вакцинироваться за государственный счет.
Однако этот список далеко не полный. С помощью прививок ребенка можно защитить от большего числа инфекций. Проблема в том, что о вакцинах от менингококка или ветрянки родители часто узнают уже после того, как ребенок заболел.
Какие прививки можно сделать в поликлинике бесплатно
В нацкалендаре есть 11 инфекционных заболеваний, от которых каждый ребенок в нашей стране может быть привит бесплатно в родильном доме или детской поликлинике. Большая часть этих прививок приходится на возраст до года, еще часть делается в 15—20 месяцев.
Какие прививки сделают ребенку бесплатно
Заболевание | В каком возрасте делают прививку |
---|---|
Гепатит В | В 0; 1; 6 месяцев обычным детям В 0; 1; 2; 12 месяцев детям из группы риска |
Туберкулез | На 3—7 день жизни |
Пневмококковая инфекция | В 2; 4,5; 15 месяцев |
Коклюш | В 3; 4,5; 6; 18 месяцев |
Дифтерия | В 3; 4,5, 6; 18 месяцев |
Столбняк | В 3; 4,5; 6; 18 месяцев |
Полиомиелит | В 3; 4,5; 6; 18; 20 месяцев |
Корь | В 12 месяцев |
Краснуха | В 12 месяцев |
Паротит | В 12 месяцев |
Грипп | Сезонно, начиная с 6 месяцев |
Эти прививки ребенку сделают бесплатно:
Сверх этого списка некоторые дети могут получить еще вакцинацию от гемофильной инфекции типа B. Эта вакцина предусмотрена для детей:
Кроме того, детям из этих категорий вместо положенной по нацкалендарю живой вакцины от полиомиелита в виде капель в рот должны вводить инактивированную — инъекцией в бедро или плечо.
От чего еще можно привиться
По своей инициативе родители могут сделать детям еще несколько прививок в первые два года жизни. Почти всегда оплачивать их приходится из собственного кармана.
Эти прививки не входят в нацкалендарь, но родителю важно о них знать.
От чего еще можно привить ребенка: таблица прививок для детей до года по месяцам
Заболевание | В каком возрасте делают прививку |
---|---|
Ротавирусная инфекция | В 2; 3 и 4,5 месяцев |
Гемофильная инфекция типа B, если ребенку не положена бесплатная по состоянию здоровья | В 3; 4,5; 6 и 18 месяцев |
Менингококковая инфекция | С 9 месяцев: 2 дозы с интервалом 3 месяца С 24 месяцев: 1 доза |
Ветряная оспа | С 12 месяцев: 2 дозы с интервалом от 6 недель |
Гепатит А | С 12 месяцев: 2 дозы с интервалом от 6 месяцев |
Клещевой энцефалит, если ребенок проживает в эндемичной зоне или планирует ее посетить | С 12 месяцев: 2 дозы с интервалом от 1 месяца |
Эти прививки можно сделать ребенку дополнительно:
Что такое комплексные вакцины
Еще родители за свой счет могут заменить вакцины, которые предоставляются по ОМС, на комплексные — когда в одном шприце защита сразу от нескольких инфекций. Комплексные вакцины сокращают количество уколов и позволяют реже ездить на вакцинацию.
Например, в 6 месяцев ребенку по идеальному сценарию требуется сделать прививку от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гепатита В и гемофильной инфекции. В поликлинике вам предложат сделать два укола и вдобавок закапать вакцину в виде капель в рот, а от гемофильной инфекции вакцинироваться отдельно в частной клинике — это плюс еще один укол.
В платной клинике ребенка привьют от всех этих шести инфекций, сделав либо две инъекции, либо вообще всего одну.
Какие вакцины лучше — отечественные или импортные
В России доступно много разных вакцин разных производителей. Большинство из них — отечественного производства, часть поставляется из-за рубежа. При этом выбор у родителей есть не всегда, даже если они готовы платить. У многих отечественных вакцин просто нет импортного аналога, например вакцины от туберкулеза. Точно так же некоторые импортные вакцины, например от ветряной оспы или менингококковой инфекции, нельзя заменить отечественными, так как у нас препаратов с аналогичным составом просто не делают.
Я считаю, что лучшая вакцина — та, которая ребенку показана по возрасту и доступна. В погоне за лучшими вакцинами можно потерять время, и ребенок в итоге останется совсем без прививки, а значит — уязвимым перед инфекцией.
Сколько стоит вакцинировать ребенка в частной клинике
Если с участковым педиатром вам не повезло и каждый поход в поликлинику для вас и ребенка — стресс, то можно полностью отказаться от вакцинации за государственный счет и сделать все прививки в частной клинике.
К сожалению, платный педиатр тоже может оказаться некомпетентным, требовать лишние анализы и обследования перед прививкой, вводить только по одной прививке за раз и давать ложные медотводы. Так что для начала следует озаботиться поиском хорошего специалиста.
Ложный медотвод — это когда врач говорит, что прививку сейчас делать нельзя, потому что он выявил у ребенка противопоказание для вакцинации. При этом отклонение в состоянии здоровья, которое выявил врач, не является объективным поводом для отказа от прививок
Я сделала табличку с оптимальным календарем вакцинации в частных клиниках и посчитала примерный бюджет для родителей из Москвы и Перми. С ее помощью вы сможете рассчитать стоимость всех прививок для своего ребенка в период от рождения до 20 месяцев.
стоит вакцинация ребенка в частной клинике в Москве
Вот какие цены у меня получились для вакцинации в столице.
Вакцинация ребенка в частной клинике Москвы обойдется в 134 250 Р
Услуга | Стоимость |
---|---|
Вакцинация от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции, 4 дозы | 28 000 Р |
Осмотры перед вакцинацией, 11 шт. | 24 750 Р |
Вакцинация от менингококковой инфекции, 2 дозы | 15 000 Р |
Вакцинация от пневмококковой инфекции, 4 дозы | 14 000 Р |
Вакцинация от ротавирусной инфекции, 3 дозы | 13 500 Р |
Вакцинация от ветряной оспы, 2 дозы | 12 000 Р |
Вакцинация от гепатита А, 2 дозы | 7000 Р |
Вакцинация от клещевого энцефалита, первичный курс, 2 дозы | 6000 Р |
Вакцинация от кори, краснухи и паротита, 2 дозы | 5000 Р |
Вакцинация от гриппа, 2 дозы | 4000 Р |
Вакцинация от гепатита В, 2 дозы | 3000 Р |
Проба Манту, 1 шт. | 2000 Р |
Всегда ли нужно доплачивать за прививки
Кроме национального календаря прививок, существуют региональные календари и программы вакцинации. Это когда за счет дополнительного финансирования из бюджета региона и других источников власти обеспечивают жителей вакцинами, не входящими в основной перечень.
Возьмем, например, региональный календарь Москвы. В столице в обычной поликлинике двухмесячным младенцам сверх национального календаря предложат бесплатно сделать прививку от ротавирусной инфекции, а в 12 месяцев — от ветряной оспы.
В некоторых городах, например в Санкт-Петербурге, снабжение поликлиники теми или иными вакцинами может сильно отличаться от района к району, а иногда даже от поликлиники к поликлинике. Прежде чем отправиться с ребенком на платную вакцинацию, на всякий случай уточните у своего участкового педиатра, нельзя ли сделать ту или иную прививку бесплатно. Если он не знает, загляните непосредственно в прививочный кабинет и спросите там. Еще можно попробовать выяснить этот вопрос у иммунолога или инфекциониста.
Многие поликлиники ведут странички в социальных сетях. Можете попробовать задать вопрос там. Если обивать пороги не любите — напишите запрос на имя главного врача или заведующего поликлиникой. Письменные обращения зачастую обладают большим эффектом, чем устные расспросы, ведь на них вам обязаны ответить.
Как не разориться на прививках
Если у вас нет возможности делать платно абсолютно все прививки или некому платить, потому что педиатр в единственной частной клинике в городе разбирается в вакцинации хуже вас, советую сочетать возможности бесплатной и платной медицины.
Узнайте, какие вакцины доступны в вашей поликлинике для всех детей и есть ли среди них что-то сверх календаря. Это будет удобно сделать во время профилактического осмотра ребенка, который проводят, когда ему исполняется месяц. Например, во многих поликлиниках первые две дозы вакцины от коклюша, дифтерии и столбняка делают комплексным «Пентаксимом», а не АКДС. А иногда «Пентаксим» вводят на протяжении всего курса вакцинации. Если в вашей поликлинике это так, нет смысла переплачивать за услуги частных клиник.
В этот же день вам должны предложить ввести вторую дозу вакцины от гепатита В — первую ребенок получает в роддоме. Ее тоже нет никакого смысла делать платно: в частных клиниках вакцины точно такие же.
В некоторых поликлиниках есть платные услуги, в том числе и платная вакцинация. Узнайте о такой возможности, это тоже поможет сэкономить на дополнительных вакцинах.
Прививайте ребенка в государственной поликлинике вакцинами, купленными самостоятельно. Если доступные в поликлинике вакцины по какой-то причине вас не устраивают, тратиться на визит в частную клинику не обязательно. По закону вы можете купить аналог в аптеке и принести в поликлинику, чтобы там вакцину ввели ребенку. Это дешевле, чем делать прививку в частном центре.
Во многих поликлиниках процесс налажен настолько, что от вас требуется только оплатить вакцину в аптеке, а дальше ее без вашего участия доставят в поликлинику. Это справедливо и для вакцин из нацкалендаря, и для дополнительных прививок, которые вашему ребенку бесплатно не положены.
Не все поликлиники в восторге от этой идеи: вы можете встретить сопротивление со стороны врачей. Тем не менее попытаться договориться стоит. Обсудите эту возможность с участковым педиатром.
Делайте часть прививок платно, часть — по ОМС. Если сотрудники поликлиники наотрез отказываются вводить ребенку любые вакцины, кроме тех, что положены по ОМС, есть еще один способ скомбинировать частные и государственные услуги по вакцинации.
Имейте в виду: в инструкции к «Превенару-13» говорится, что ребенку первого года жизни лучше ввести три дозы вакцины, а не две, как указано в нацкалендаре. Бесплатно дополнительную дозу «Превенара» вам в поликлинике, скорее всего, не сделают. Придется покупать ее за свой счет и вводить или в поликлинике по договоренности с врачом, или в частном медицинском центре.
Какие бывают проблемы с вакцинацией детей по ОМС
Вакцинация — довольно логичный процесс, для которого есть четкое расписание и регламент. Но родители, которые хотят вакцинировать своего ребенка по всем правилам в государственной поликлинике, иногда сталкиваются с неожиданными препятствиями.
Отсутствие информации. Мамы и папы рискуют пропустить срок вакцинации, потому что никто им не объясняет, какие прививки и когда они должны сделать своему ребенку по календарю.
Одна из читательниц моего блога рассказала, что о бесплатной прививке от пневмококковой инфекции узнала от своей сестры, а не от педиатра. В поликлинике прививку даже не предлагали. Когда она попросила сделать эту прививку, ей отказали, сказав, что надо ждать, пока ребенку исполнится два года, — тогда для вакцинации достаточно одной дозы вакцины. Про возможность вакцинироваться от менингита ей не сказали вообще ничего.
Незнание стандартных схем и принципов догоняющей вакцинации. Если график вакцинации по каким-то причинам был нарушен, то добиться положенных прививок будет сложно. Как меняются схемы в зависимости от возраста, многие врачи просто не знают, а зачастую не знают и стандартной схемы, вводя родителя в заблуждение.
Отсутствие вакцин. К сожалению, иногда вакцин, которые должны быть в наличии по нацкалендарю, просто нет в поликлинике.
Ограниченный выбор. В поликлинику поставляют определенный перечень вакцин. Вакцины сверх календаря, даже если в поликлинике они есть в наличии, редко предлагают родителям: часто сами медики не в курсе, зачем они нужны, или не видят целесообразности в дополнительных прививках.
Другая моя читательница из Перми спрашивала в детской поликлинике про вакцину «Варилрикс» от ветряной оспы. Медсестра в прививочном кабинете сказала, что вакцина есть, даже несколько упаковок, но вот только по сроку годности они подлежат утилизации. Дело было 2 марта, срок годности вакцин заканчивался «в марте 2020 года». В инструкции к самой вакцине написано, что дата окончания срока годности — последний день месяца, указанного на упаковке. Читательница об этом знала и просветила медсестру. Та в ответ сказала: «Ничего не знаю, нас так учили» — и на глазах у пациентки выкинула все упаковки «Варилрикса» в урну.
Ненужные анализы и обследования перед прививкой. Если при осмотре ребенка и беседе с родителями педиатра ничего не смущает, назначать анализы и дополнительные обследования он не должен. Ни один приказ не предписывает брать у ребенка кровь и мочу или проходить осмотры узких специалистов типа невролога для допуска к вакцинации. Но зачастую родителей вынуждают это делать — для перестраховки или чтобы выполнить план по дополнительным услугам, если это вакцинация в частной клинике. Некоторые из мам и пап, получив список подобных направлений, предпочитают вовсе отказаться от прививки.
Ложные медотводы. Ребенку могут отказать в прививке по самым разным поводам. Частая причина — бессимптомные отклонения в результатах анализов, доброкачественная желтушка новорожденных, легкие ОРВИ. Атопический дерматит, подозрение на аллергию, недоношенность в анамнезе или неврологические особенности тоже могут стать причиной отказа в вакцинации на длительный срок. Подобные медотводы от прививок часто свидетельствует о некомпетентности педиатра.
Сын моей читательницы из Твери родился в срок, здоровым. На плече у него была гемангиома. Врачи в роддоме сказали подождать с прививками, мать ребенка им доверилась. Уже дома она стала читать о гемангиомах и поняла, что это ложный медотвод от вакцинации. Но в поликлинике ее сына прививать тоже отказывались: «Вы что, мамочка, как мы сделаем БЦЖ, там же рядом гемангиома!» Читательница пыталась сделать прививки в платном медцентре, но тоже безрезультатно.
В итоге только когда ее сыну исполнилось 9 месяцев, женщина нашла толкового хирурга, который написал «записку», что прививать ребенка можно, — и после этого педиатр пустила его на вакцинацию. В 10 месяцев ребенку сделали БЦЖ, а потом и все остальные прививки, в том числе и те, что не входят в календарь. Гемангиома к 2 годам исчезла сама.
Настоять на прививке в такой ситуации поможет отсылка к методическим указаниям о противопоказаниях к вакцинации и к разделу «Противопоказания» в инструкции к вакцине.
Как узнать об истинных противопоказаниях к вакцинации
Узнайте у педиатра или в прививочном кабинете, какую вакцину используют в поликлинике.
Скачайте аннотацию к вакцине на сайте производителя или на сайте Государственного реестра лекарственных средств. Например, вот инструкция к вакцине «Пентаксим» на сайте производителя, она же — на сайте ГРЛС.
Прочтите раздел «Противопоказания». Если у вашего ребенка нет ни одного из перечисленных там заболеваний или особенностей здоровья — ему положена прививка.
Если отсылки к этим документам не помогают, оформляйте официальное обращение на имя руководителя поликлиники или меняйте врача.
Отказ совмещать несколько вакцин в один день. Что только не слышат мамы и папы от врачей по этому поводу. Это и якобы большая нагрузка на иммунитет, и повышение риска осложнений, и комментарии по поводу родительской бездушности: мол, ребенку будет больно во время процедуры, а побочные эффекты от прививок суммируются — а это не так.
Самый простой аргумент в арсенале родителя на такой случай: в самом нацкалендаре вакцины вводятся не по одной, а по несколько за раз. Только так мы можем ускорить момент, когда ребенок будет защищен от опасных для него инфекций.
Правда ли, что одновременная вакцинация несколькими препаратами ослабляет иммунитет? Журнал Pediatrics, 2009 годPDF, 256 КБ
Дезинформация о вакцинации. «Если не сделаете живую вакцину от полиомиелита, то никакого иммунитета не будет!», «„Пентаксим“ — слабая прививка, сделайте нашу АКДС», «„Превенар“ — новая непроверенная вакцина, лучше не делать», «Ветрянкой лучше переболеть, зачем вам прививка?», «Вот сделаете во время насморка, и точно осложнение будет!». Такие аргументы повергли бы в шок американского или австралийского педиатра, а в России их слышит каждый второй родитель. Это провоцирует лишние страхи и тревоги, а в некоторых случаях — в принципе разочаровывает родителей в идее вакцинации.
Дочь моей читательницы родилась недоношенной, на 35 неделе. При выписке из роддома ей сделали только прививку от туберкулеза, дальше в поликлинике вакцинировать отказывались. Невролог пугала мать страшными последствиями и доказывала, что надо быть осознанным родителем и не вакцинироваться, когда ребенок «в таком состоянии» — а «состояния» никакого не было, девочка чувствовала себя хорошо. Еще невролог прописывала бесконечные лечения препаратами с недоказанной эффективностью и давала медотводы от прививок.
В итоге первыми вакцинами читательница привила дочку только в 6 месяцев.
Но кто предупрежден, тот вооружен. Если вы готовы отстаивать право своего ребенка на защиту от инфекций, у вас все получится. Иногда будет достаточно просто поговорить с педиатром, вместе прочитать инструкцию к вакцине, показать свою адекватность и осведомленность, и разговор пойдет проще.