в чем заключается профилактика хобл
Профилактика ХОБЛ!
Заболевание характеризуется неуклонным прогрессированием и постепенным снижением функции легких с развитием дыхательной недостаточности.
Факторы риска развития болезни:
Симптомы хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ):
С течением времени ХОБЛ прогрессирует и одышка у человека появляется даже при незначительных физических нагрузках. Больному становится все труднее самостоятельно принимать пищу или выполнять простые физические упражнения. При этом дыхание требует значительной затраты энергии. Больные ХОБЛ часто теряют в весе, и становятся намного слабее в физических возможностях.
В какой-то момент симптомы ХОБЛ могут внезапно усиливаться, что приводит к ухудшению физического состояния здоровья. Это называется обострением ХОБЛ. Обострения ХОБЛ могут варьироваться от незначительной степени, до угрожающих жизни состояний.
Если Вам поставили диагноз ХОБЛ, есть много методов, которые могут помочь Вам чувствовать себя лучше и задержать ухудшение течения болезни.
Лучший способ замедлить прогрессирование ХОБЛ – это бросить курить! Обратитесь в кабинет медицинской помощи по отказу от курения.
Независимо от длительности курения и степени ХОБЛ, отказ от курения существенно замедлит развитие болезни.
Особое место занимает профилактика инфекционных заболеваний дыхательных путей. Люди, страдающие ХОБЛ, более подвержены респираторным инфекциям. Ежегодно прививайтесь против гриппа.
Находясь дома, следует соблюдать некоторые правила, которые помогут предотвратить обострения и прогрессирование ХОБЛ:
При установлении диагноза ХОБЛ своевременно начатое лечение (постоянный прием назначенных врачом препаратов, правильное пользование ингаляторами, посещение «Школ больных ХОБЛ»), значительно уменьшает прогрессирование заболевания и является залогом более стабильного его течения.
Помните! ХОБЛ – заболевание, которое можно предотвратить.
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать Вас и получать информацию о Вашем пользовательском опыте. Если Вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, вы должны покинуть сайт. Если Вы продолжаете пользоваться сайтом, Вы ДАЕТЕ СОГЛАСИЕ на использование файлов cookie, обработку и хранение Ваших персональных данных.
Первичная профилактика хронической обструктивной болезни легких
Кашель, мокрота и одышка могут быть симптомами многих заболеваний. Одним из таких является хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ). В нашей новой статье мы расскажем про один из основных методов профилактики хронических обструктивных болезней лёгких: как он проходит, требует ли подготовки и какие имеет противопоказания. Кроме того, из этой статьи вы узнаете о причинах и симптомах ХОБЛ.
Хроническая обструктивная болезнь лёгких
ХОБЛ — это неинфекционное бронхолёгочное заболевание, которое сопровождается сужением бронхов и забиванием их слизью. Из-за этого лёгкие недополучают кислород, что в итоге сказывается и на самих органах дыхания, и на организме в целом. Заболевание развивается поэтапно, постепенно прогрессируя. И чем раньше оно будет диагностировано, тем легче будет проходить лечение.
На нулевой стадии появляются кашель с мокротой, в ряде случаев на этом этапе пациентов начинает беспокоить одышка. Это первый звоночек, при котором уже необходимо задумываться о профилактике обструктивной болезни лёгких. Считается, что эти проявления являются предвестником заболевания, говорящие о том, что пациент уже находится в группе риска.
Первая стадия. Снижается эффективность работы лёгких, они хуже вентилируются. У пациентов на этой стадии бронхиты диагностируются чаще.
Вторая стадия. Одышка начинает проявляться настолько сильно, что мешает нормальной жизни пациента. Возможны пневмонии.
Третья стадия. Из-за одышки пациенту тяжело дышать, приступы кашля становятся сильными и частыми.
Четвёртая стадия. Пациент с этой стадией ХОБЛ практически не может дышать самостоятельно, начинают развиваться осложнения, сбои в работе сердца. В запущенных случаях возможен летальный исход.
Причины появления ХОБЛ
Первичная профилактика хронической обструктивной болезни легких включает в себя устранение факторов, которые способствовали появлению заболевания. Чаще всего в числе основных причин возникновения ХОБЛ называют:
Курение. Согласно статистическим данным, примерно три из четырёх выявленных случаев ХОБЛ были диагностированы у курящих пациентов. Чем больше и дольше пациент курит, тем больше риск появления и развития заболевания. Впрочем, в группе риска находятся и пассивные курильщики, которым часто не по своей воле приходится вдыхать табачный дым.
Астма. При длительном течении заболевания, которое сопровождается тяжёлыми приступами, проходимость бронхов снижается и может стать необратимой. При этом обструктивная болезнь переходит в хроническую форму.
Работа или проживание в неблагоприятных экологических условиях. ХОБЛ может быть вызвана вдыханием запыленного, загрязнённого или загазованного воздуха. Также в группе риска находятся люди, работающие на местах сжигания древесины, топлива, угля, мусора.
Болезни нижних дыхательных путей. Они могут стать причинами снижения проходимости дыхательных путей, что может привести к хронической обструкции лёгких. Впрочем, известно и об обратной связи: у многих пациентов с диагностированным ХОБЛ нередко диагностируются и другие бронхолёгочные болезни.
Наследственность. У некоторых людей лёгкие могут быть генетически более уязвимыми к возникновению и развитию бронхолёгочных болезней.
Профилактика хронической обструктивной болезни лёгких
Предупреждение и лечение ХОБЛ должно сопровождаться устранением факторов, вызывающих заболевание. Поэтому для большей эффективности пациенту следует отказаться от курения, а также использовать средства индивидуальной защиты при работе в неблагоприятных условиях. Кроме того, немаловажно нормализовать режим дня, питание, сон.
Многие специалисты в качестве профилактики хронической обструктивной болезни лёгких рекомендуют следующие процедуры:
Галотерапия. Так называется процедура, во время которой пациент находится 30-90 минут в соляной пещере или соляной комнате и дышит воздух с сухим соляным аэрозолем. Это позволяет снизить или полностью устранить воспаления. Кроме того, процедура обладает муколитическим (отхаркивающим) и антибактериальным действиями.
Лечебная физкультура. Набор специальных упражнений с физическим нагрузками положительно сказывается на работе дыхательной системы, а также улучшают иммунную защиту.
Кислородная терапия. Одна из самых простых, но эффективных методик лечения и профилактики хронических болезней лёгких. Пациенты во время сеанса вдыхают практически чистый кислород (концентрация — до 95%) через специальные ингаляторы или во время нахождения в герметичной барокамере. При этом второй вариант более предпочтителен, так как человек полностью находится в кислородной среде, поэтому во время сеанса кислородом дышит и кожа, а не только лёгкие. Кроме того, в барокамере искусственно создаётся повышенное давление воздуха (примерно в 1,15-1,5 раза больше атмосферного). Это значительно повышает усвоение кислорода лёгкими и его растворение в плазме крови. Таким образом все ткани и органы получают больший объём кислорода. Организм на это реагирует улучшением иммунной защиты, активными процессами метаболизма и восстановления. В лёгких и бронхах устраняются воспалительные процессы, они очищаются от мокроты. По окончании сеанса пациент чувствует прилив энергии и сил, улучшение работоспособности.
Как проводится кислородная терапия
Прежде чем отправляться на первый сеанс, пациенту нужно будет проконсультироваться со своим врачом. На ней специалист расскажет про лечение и профилактику ХОБЛ с помощью кислородной барокамеры, как будет проходить сеанс, что нужно сделать перед его проведением. Так, например, за час или два нужно будет исключить курение. Также рекомендуется перекусить, потому что сеанс не рекомендуют проводить на голодный желудок. Кроме того, учитывая длительность сеанса (от 30 минут до одного часа), желательно предварительно посетить уборную.
На консультации специалист сразу же соберёт анамнез и выявит наличие у пациента противопоказаний, если они есть. Собранный анамнез необходим для подтверждения диагноза, составления стратегии профилактики хронической обструктивной болезни лёгких и подбора параметров работы барокамеры. Если у вас нет противопоказаний, то первый сеанс можно будет провести сразу после консультации.
Электрокардиостимулятор либо другой вживлённое эл. устройство.
Судорожные припадки, эпилепсия.
Гипертоническая болезнь в тяжелой форме.
При этом у пациентов могут быть и индивидуальные ограничения к проведению кислородной терапии, о которых специалист также расскажет во время проведения консультации.
Сеанс кислородной терапии
Длительность проведения сеанса в барокамере составляет примерно 30-40 минут. Всё это время вы будете располагаться в барокамере лежа: внутри есть матрас и подушка, а для связи с врачом — телефон. Сама камера оборудована большим смотровым окном.
Всё время проведения сеанса вы можете поспать, просто полежать, посидеть в социальных сетях или почитать: с собой можно взять гаджеты и книгу. Перед тем как зайти в камеру, нужно будет снять обувь; менять одежду или переодеваться не нужно. Также перед началом сеанса врач расскажет, как бороться с заложенностью ушей, которая может возникнуть из-за повышенного давления внутри.
Когда специалист закроет за вами дверь и настроит параметры проведения сеанса, давление начнёт постепенно повышаться до рабочего: оно будет сохраняться на протяжении всего сеанса. Лишь за несколько минут до конца процедуры давление будет снижаться, пока не сравняется с атмосферным. После этого герметичная дверь откроется, и вы сможете выйти из барокамеры.
После сеанса лечения ХОБЛ в кислородной барокамере
У некоторых пациентов после кислородной терапии возможно головокружение, поэтому несколько минут после сеанса рекомендуется посидеть. Также в первые пару часов специалисты не рекомендуют курить.
Зато практически сразу после сеанса улучшится самочувствие, вы почувствуете прилив сил. А уже после пяти сеансов вы получите выраженный эффект. Максимальный же эффект достигается проведением 12 сеансов. Кислородную терапию можно проводить до двух раз в день.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – хроническое прогрессирующее заболевание, являющееся следствием воспаления дыхательных путей и легочной ткани из-за воздействия вдыхаемых повреждающих частиц или газов и характеризующееся постоянным ограничением скорости воздушного потока при дыхании.
Часто ХОБЛ сочетается с эмфиземой легких – наличием постоянного расширения наименьших по диаметру отделов дыхательных путей, связанным с деструкцией (разрушением) стенок легочных альвеол.
Причины заболевания
В развитии ХОБЛ играют роль как свойства организма человека (генетическая предрасположенность), так и воздействие факторов внешней среды.
Основными факторами риска внешней среды для развития ХОБЛ являются:
Основным генетическим фактором риска для развития ХОБЛ и эмфиземы легких в первую очередь у пациентов молодого возраста являются недостаточность альфа-1-антитрипсина.
Симптомы
Стадии протекания
Стадирование ХОБЛ производится на основании объективного измерения ограничения скорости воздушного потока на выдохе – параметра ОФВ1 (объем форсированного выдоха за 1с) при проведении спирометрии (исследования функции внешнего дыхания):
Кроме того, для стратификации риска развития осложнений и подбора оптимальной терапии ХОБЛ учитывается степень выраженности основных симптомов заболевания и частота развития обострений. В зависимости от этих параметров пациент включается в классификационные группы A, B, C или D (могут меняться в результате лечения).
Лечение хронической обструктивной болезни легких
Основными целями терапии ХОБЛ являются:
Основу лекарственной терапии стабильной ХОБЛ составляют препараты для ингаляционного применения:
Кроме того, с целью снижения частоты развития обострений может использоваться рофлумиласт (ингибитор фосфодиэстеразы 4 типа), длительный курс макролидных антибиотиков (азитромицин).
С целью коррекции дыхательной недостаточности, как при развитии обострений, так и при стабильном течении ХОБЛ, может проводиться респираторная поддержка – кислородотерапия через носовые канюли или маску, механическая неинвазивная вентиляция легких. Инвазивная вентиляция легких проводится при тяжелых обострениях ХОБЛ и невозможности скорректировать дыхательную недостаточность другими способами.
При наличии выраженной эмфиземы легких возможно хирургическое лечение в виде редукции (уменьшения) объема нефункционирующей легочной ткани хирургическим путем или с использованием бронхоскопических методов. Этот вариант лечения приводит к улучшению функционирования оставшихся отделов легких.
При ХОБЛ тяжелого течения, развитии выраженной дыхательной недостаточности и недостаточном эффекте вышеуказанных видов лечения в случае отсутствия противопоказаний может проводиться трансплантация легких (одного и двух).
Большое значение для поддержания качества жизни и профилактики развития осложнений ХОБЛ имеет проведение легочной реабилитации и обучение пациентов (например, разработка самостоятельного плана действий при развитии обострений).
Кроме лечения непосредственно ХОБЛ, важна адекватная терапия сопутствующих заболеваний, которые могут вносить вклад в развитие симптомов:
В связи с тем, что инфекции верхних и нижних дыхательных путей могут служить причиной обострения ХОБЛ, пациентам рекомендована плановая вакцинация против пневмококка и SARS-Cov-2 (возбудителя COVID-19), сезонная вакцинация против гриппа.
Как происходит лечение ХОБЛ в клинке Рассвет
В клинике Рассвет пациентам с диагнозом ХОБЛ проводится комплексное обследование для определения оптимальной тактики лечения как основного заболевания, так и сопутствующей патологии.
По результатам диагностики разрабатывается план лечения, включающий медикаментозную терапию и рекомендации относительно образа жизни и физической активности.
На фоне проводимого лечения проводится регулярная оценка его эффективности с исследованием клинико-лабораторных данных и функциональных легочных параметров.
Рекомендации больным заболеванием ХОБЛ
Важным фактором эффективности терапии ХОБЛ является ее регулярность, поэтому необходимо продолжать лечение даже при значительном уменьшении симптомов заболевания.
Кроме медикаментозной терапии ХОБЛ, следует придерживаться сбалансированной диеты, богатой животными белками, и поддерживать достаточный уровень физической активности.