в чем заключается операция по удалению катаракты
Лазерное лечение катаракты: современная хирургия без разрезов
Одной из главных причин слепоты в мире является катаракта — заболевание, при котором происходит помутнение глазного хрусталика. Если этот орган, выполняющий функции внутриглазной линзы, утрачивает свою прозрачность, то единственный способ восстановить зрение — это операция по замене хрусталика. Современные методики хирургии катаракты предполагают использование лазера и ультразвука.
Что такое катаракта и как ее лечить?
Катаракта является одним из десяти заболеваний, которые приводят к инвалидности. Ее основные симптомы — утрата зрительной четкости, размытое изображение, двоение перед глазами, появление «ореолов» вокруг ламп и других источников света.
Самая частая причина катаракты — возрастная и, как отмечают врачи-офтальмологи, избежать этого заболевания в возрасте 70-75 лет практически невозможно. Однако плохая экология, высокие зрительные нагрузки приводят к тому, что болезнь «молодеет», и сегодня этот диагноз нередко ставят людям в 40-45 лет.
Существуют капли и другие медикаменты против катаракты, но их задача состоит лишь в том, чтобы замедлить течение болезни, никакие лекарства не могут сделать хрусталик прозрачным. Единственный способного вернуть зрение, — это операция по замене хрусталика, утратившего свою прозрачность, на искусственный аналог, или интраокулярную линзу.
По статистике, в нашей стране ежегодно проводится около 750 тысяч подобных операций, при этом потребность в хирургическом лечении катаракты почти вдвое больше.
Когда проводят операцию по замене хрусталика?
Зачастую врачи назначают операцию по замене глазного хрусталика, когда катаракта начинает негативно отражаться на качестве жизни, сильно снижает зрительные способности человека, становится помехой для работы и осуществления простых ежедневных действий.
Современные технологии по удалению хрусталика ультразвуком и лазером позволяют не дожидаться созревания катаракты и оперировать ее на ранних стадиях. В 90% случаев после хирургического лечения к пациентам возвращается нормальное зрение, которое позволяет вести привычный образ жизни.
Виды операций по замене хрусталика
Замена хрусталика глаза может проводиться разными способами. Интракапсулярная и экстракапсулярная экстракции хрусталика считаются методами прошлого поколения и сегодня применяются крайне редко в силу высокой травматичности. При таком способе лечения офтальмолог делает большой разрез на роговице с последующим наложением швов.
Сегодня золотым стандартом хирургии катаракты считается лазерная операция. Также широко применяется метод ультразвуковой факоэмульсификации с лазерным компонентом. Данные способы замены хрусталика являются бесшовными, предполагают выполнение минимального разреза и короткий реабилитационный период.
Преимуществами бесшовных операций лазерного типа являются безболезненность, минимальная травматичность, отсутствие ограничений по зрительным нагрузкам, высокая острота зрения в короткие сроки.
Факоэмульсификация с помощью лазера и ультразвука
Одной из самых распространенных операций по замене хрусталика глаза является факоэмульсификация с комбинированным использованием лазера и ультразвука. При таком способе лечения катаракты офтальмохирург с помощью лазерного луча вскрывает переднюю капсулу хрусталика глаза, разделяет его на мелкие частицы и так же с помощью лазера делает небольшие проколы в роговой оболочке. Через эти отверстия врач вводит ультразвуковой факоэмульсификатор, который дробит поврежденный хрусталик до состояния эмульсии. Поскольку предварительно мутный орган был разделен на части лазером, для его дробления требуется минимальная доза ультразвука, что повышает безопасность операции для пациента. Затем по системе трубок раздробленные массы удаляются из глаза. После промывания оперируемого участка через тот же микроразрез хирург устанавливает на место удаленного хрусталика предварительно подобранную интраокулярную линзу. Зрение у пациента восстанавливается практически сразу после того, как была произведена замена хрусталика.
Замена хрусталика с помощью фемтосекундного лазера
В некоторых случаях возможно проведение операции на глазах без использования ультразвука, только с помощью лазерного излучения. При таком способе хирургического лечения лазер самостоятельно формирует микроскопический роговичный разрез, вскрывает переднюю капсулу и дробит хрусталик. При фемтосекундном удалении катаракты лазерный луч разрушает помутневший орган сквозь роговую оболочку без ее повреждения. В результате мощного точечного воздействия лазера поврежденный хрусталик распадается на мелкие частицы, которые затем высасывают из глаза при помощи специального наконечника, и в пустую капсулу вводят сложенную интраокулярную линзу.
Операция лазером без использования ультразвука сохраняет эндотелиальные клетки роговой оболочки и защищает от термической травмы глаза. Благодаря тому, что манипуляции производятся без введения хирургических инструментов внутрь глаза, значительно сокращается реабилитационный период.
Такой способ лечения показан в тех случаях, когда хрусталик невосприимчив к ультразвуковому излучению, а также при наличии других серьезных проблем — глаукомы, сахарного диабета, дистрофии роговой оболочки, потери эндотелиальных клеток, различных травм глаза.
Принцип действия фемтосекундного лазера основан на его способности фокусировать излучение на любой глубине с точностью до нескольких микрон. При этом лазер создает слой микроскопических пузырьков, которые расслаивают ткани в зоне воздействия, но не затрагивают окружающие среды.
Для выполнения подобных операций в глазных клиниках используются современные хирургические системы, которые включают в себя специальный оптический томограф. С его помощью можно с высокой точностью рассчитать все параметры предстоящих манипуляций и контролировать состояние внутриглазных структур в ходе выполнения операции.
Операция лазером при вторичной катаракте
Лазерные операции показаны при так называемой вторичной катаракте, когда капсула хрусталика снова мутнеет спустя один-два года после проведенного хирургического лечения. Устранить вторичную катаракту помогает операция лазером, импульсно излучающим световую энергию. Данная процедура выполняется амбулаторно и в большинстве случаев обеспечивает полное восстановление зрительной функции.
Плюсы лазерной операции по замене хрусталика человеческого глаза
Операция лазером имеет ряд преимуществ перед другими способами хирургического лечения катаракты.
Замена глазного хрусталика проводится без разрезов и введения хирургических инструментов, с минимальной травматизацией для пациента.
Большую часть манипуляций на глазах и хрусталике лазер проводит автоматически, обеспечивая точность до 1 микрона. В отличие от скальпеля, лазер не режет, а мягко раздвигает глазные ткани, создавая идеальный по форме разрез. Благодаря фемтосекундному лазеру, можно добиться идеальной центрации и стабильного положения интраокулярной линзы на долгие годы. Такая точность особенно важна при имплантации торических и мультифокальных хрусталиков, любое смещение которых чревато ухудшением зрения.
Современное лазерное оборудование позволяет хирургу видеть на экране оперируемый глаз вплоть до мельчайших деталей в трехмерном изображении. Это обеспечивает контролируемое лечение с минимальной вероятностью ошибки.
Сама операция по удалению катаракты и установке искусственного хрусталика занимает около 10 минут и только в редких случаях сопровождается осложнениями. Поскольку врач не выполняет больших хирургических разрезов, микроотверстия быстро самогерметизируются, и процесс реабилитации занимает короткое время.
Установка в глаза хрусталиков с правильно подобранными характеристиками позволяет получить высочайшее качество зрения.
Дробление хрусталика лазером позволяет максимально сократить степень воздействия ультразвука на глаза или полностью отказаться от его использования. Это сводит к минимуму вероятность послеоперационных отеков роговой оболочки и ее повреждения.
При традиционном лечении катаракты высока вероятность такого осложнения, как послеоперационный астигматизм. Лазерное лечение является практически бесконтактным, не деформирует роговицу, поэтому риск развития послеоперационного астигматизма крайне мал.
Если у пациента в анамнезе имеется глаукома, сахарный диабет или другие серьезные заболевания, то наиболее безопасным, а иногда единственным способом лечения катаракты является фемтосекундное лазерное удаление хрусталика.
Компьютерная точность и автоматизация хирургических манипуляций позволяют с высокой точностью прогнозировать исход лазерной операции.
Таким образом, лазерные операции по замене хрусталика являются наиболее современными, эффективными и щадящими методами лечения катаракты. В медицинской практике широко используются чисто лазерные и комбинированные методики, при которых сочетается воздействие лазером и ультразвуком. Подходящий метод в каждом конкретном случае определяет врач-офтальмолог на основе индивидуальных особенностей пациента.
Как проходит операция по замене хрусталика при катаракте?
Катаракта — тяжелое заболевание, которое является одной из основных причин потери зрения у пожилых людей. Наблюдается помутнение хрусталика, он утрачивает способность пропускать сквозь себя световые лучи и преломлять их. Замена хрусталика глаза при катаракте позволяет полностью избавить человека от этой офтальмопатологии.
Катаракта глаза — что это такое и почему она возникает?
Хрусталик глаза без патологий является абсолютно прозрачным. Через него проходят световые лучи, которые после преломления формируют изображение на сетчатке.
В этой статье
Прозрачность хрусталика обеспечивает человеку четкое зрение. При утрате этого свойства, то есть в результате помутнения, данная структура глазного яблока не может пропускать сквозь себя свет в нужном объеме. Из-за этого возникают проблемы с фокусировкой.
К развитию катаракты глаза приводят самые разные причины. Их можно разделить на две группы: врожденные и приобретенные. К первым относятся:
Эти причины приводят в катаракте достаточно редко. Список приобретенных причин более обширный:
Как катаракта проявляется?
На первой стадии данное заболевание сопровождается такими признаками, как диплопия, «мушки» перед глазами, блики, ухудшение сумеречного зрения, нарушение цветоощущения, повышенная светочувствительность, сероватые и беловатые пятна около зрачка. На следующей стадии развиваются симптомы близорукости. У больного снижается зрение вдаль. В дальнейшем пациент утрачивает способность различать предметы, их контуры и размеры. У него остается только цветовосприятие, причем нарушенное. Зрачок становится мутно-серым. Впоследствии зрение полностью пропадает. При этом восстановить его уже будет невозможно. Целью лечения в таком случае — сохранение глазного яблока.
Катаракта — очень опасная патология. Однако она проявляется во множестве очень тревожных симптомов. Игнорировать их практически невозможно. В связи с этим часто удается начать терапию вовремя.
Как катаракта лечится?
Есть два основных способа лечения катаракты. Первый — медикаментозный. С его помощью полностью устранить болезнь не получится. Он помогает остановить развитие патологии и снять некоторые ее симптомы. Избавиться от этой болезни можно только хирургическим способом — путем замены хрусталика глаза. В некоторых случаях, когда катаракта прогрессирует, ее удаление вместе с пораженным прозрачным телом является единственной возможностью вернуть человеку зрение. Применяется несколько методов оперативного лечения катаракты: экстракапсулярная или интракапсулярная экстракция хрусталика, ультразвуковая или фемтолазерная факоэмульсификация. Рассмотрим их подробнее.
Удаление помутневшего хрусталика методом экстракапсулярной экстракции
Этот метод для замены хрусталика глаза при катаракте применяется сегодня не столь часто. Это связано с тем, что данная процедура сопровождается побочными эффектами и после нее пациент долго восстанавливается. Процесс выведения хрусталика проходит без применения дорогостоящего оборудования. В глазу делается микроразрез, через который хирург удаляет пораженное болезнью прозрачное тело. При этом его капсула сохраняется. Впоследствии она выступает в качестве барьера между стекловидным телом и искусственной линзой (интраокулярной), которая будет отвечать за фокусировку. После имплантации ИОЛ накладываются швы. Они могут стать причиной развития астигматизма и дальнозоркости. Восстанавливается глаз четыре месяца. Назначается экстракапсулярная экстракция при созревшей катаракте, дистрофии роговицы и затвердевшем хрусталике. Также данная операция показана при очень узких зрачках, когда врач не может полноценно оценить состояние внутренних структур глаза.
Как удаляют катаракту методом интракапсулярной экстракции?
В ходе этой процедуры применяется специальный инструмент — криоэкстрактор. С его помощью замораживается хрусталик. Удаляется он вместе с капсулой через небольшой разрез на глазном яблоке. После этого в нем устанавливают ИОЛ. Такая операция является самой дешевой. Она доступна всем пациентам. Есть у нее и существенные недостатки. После удаления хрусталика есть риск развития вторичной катаракты, так как в глазу могут остаться частицы прозрачного тела.
Замена помутневшего хрусталика с помощью ультразвука
Ультразвуковая факоэмульсификация считается одной из самых эффективных и безопасных методик, которые применяются для замены хрусталика. Эта операция может быть назначена уже на начальной стадии катаракты. Оперируют пациента под местной анестезией в амбулаторных условиях. Сначала в глаз больному закапывают капли с анестезирующим действием: «Пропаракаин», «Тетракаин» и пр. В некоторых случаях делаются инъекции в область вокруг глазного яблока.
Удаление хрусталика проводится после его разрушения ультразвуком. Он превращается в эмульсию, которая насосом выводится из глаза. После этого на место удаленного тела устанавливается интраокулярная линза. Она вводится в капсулу через микроразрез в свернутом виде. Внутри ИОЛ расправляется и принимает правильную форму.
Восстановительный период длится несколько месяцев, но уже через две-три недели пациент чувствует себя хорошо. Ему нужно лишь соблюдать рекомендации офтальмолога, чтобы не возникло осложнений. Необходимо на время отказаться от физических нагрузок, посещения бань, саун и бассейнов. На протяжении всей жизни придется избегать высоких температур, которые могут повлиять на оптические свойства интраокулярной линзы.
Как происходит замена хрусталика лазером?
Лазерная факоэмульсификация является еще более щадящей процедурой, после которой практически не бывает осложнений, а заживление происходит максимально быстро. Особенно такая операция необходима при обнаружении затвердевшего хрусталика, который невозможно раздробить ультразвуком. Лазерную факоэмульсификацию назначают даже при наличии глаукомы, дистрофии роговицы и травмах глаза.
Происходит замена хрусталика без госпитализации. На первом этапе больному закапывают в глаза анестезирующие капли. Область вокруг глазницы обрабатывается антисептическим средством. После этого на глазном яблоке делается надрез. Далее хирург с помощью лазера разрушает структуру хрусталика и выводит его в жидком виде из глаза.
Установка ИОЛ осуществляется так же, как и в ходе других процедур. Герметизация разреза проводится без наложения швов. Благодаря этому риск осложнений минимален. Через 2-3 часа после процедуры пациент может покинуть клинику. В течение нескольких дней зрительные функции восстановятся. Первые два месяца нужно как можно меньше читать и работать за компьютером. Также следует отказаться от интенсивных физических нагрузок. В глаз придется закапывать назначенные врачом капли. Рекомендуется принимать витамины, чтобы укрепить иммунитет и ускорить процесс заживления.
Подготовка к операции по удалению катаракты
Перед процедурой пациент проходит обследование, в ходе которого выясняется, нет ли противопоказаний к замене хрусталика. Такая операция не назначается, если у больного:
Также удаление хрусталика при катаракте не может быть назначено женщине в период беременности и лактации, так как сама процедура сопровождается введением в организм лекарств, которые могут негативно повлиять на плод. Могут быть и другие ограничения. Так, замена хрусталика редко проводится при отсутствии светоощущения. Этот признак свидетельствует о поражении сетчатой оболочки, что наблюдается у пациентов с запущенной катарактой. Обычно операция не приносит положительного результата. В каждом конкретном случае решение о назначении процедуры принимает врач.
К операции следует подготовиться. Больному нужно отказаться за несколько дней до нее от алкоголя. Также нельзя принимать лекарственные препараты. Если Вы пьете какие-то таблетки, обязательно скажите об этом врачу во время обследования. Накануне удаления катаракты можно выпить на ночь успокаивающее средство, например, «Пустырник». В день операции рекомендуется принять душ и помыть голову. После процедуры это нельзя делать несколько дней. Врач может дать и другие предписания. Их необходимо неукоснительно соблюдать во избежание осложнений.
Виды интраокулярных линз
Современные ИОЛ изготавливают из мягких материалов. Любая из них состоит из двух слоев: опорный (гаптическая часть), который выполняет роль фиксатора, и оптический элемент — прозрачный слой, отвечающий за качество изображения.
В зависимости от медицинских показаний и финансовых возможностей пациента может быть назначен один из следующих типов ИОЛ:
Существуют и другие разновидности ИОЛ. Пациент при наличии у него денежных средств может заказать оптическое изделие с УФ-фильтром и другими функциональными особенностями. Изготавливается линза по индивидуальным физиологическим параметрам.
Замена хрусталика при катаракте — какие могут быть осложнения?
Даже самые современные методики не могут полностью исключить возможность возникновения негативных последствий после удаления катаракты. Есть риск развития следующих осложнений:
Обо всех возможных рисках, причинах осложнений врач предупреждает пациента заранее. Возникают они редко и в основном являются следствием пренебрежения рекомендациями специалиста во время реабилитационного периода.
Когда и как проводят операцию по удалению катаракты
Содержание:
Хрусталик
Эта часть глазного яблока представляет собой прозрачную, двояковыпуклую структуру. Вместе с роговицей он помогает преломлять световые лучи, которые фокусируются на сетчатке, изменяя свою форму, регулирует фокусное расстояние.
Они составляют более 90% общей сухой массы органа. Другими компонентами, которые можно найти, являются сахара, липиды, вода, несколько антиоксидантов и молекулы с низким весом. Линза человеческого глаза избирательно поглощает ультрафиолетовый и коротковолновый свет, и это поглощение неуклонно увеличивается с возрастом. В результате световой спектр, достигающий сетчатки, постоянно меняется.
При старении организма в ней наблюдаются различные структурные и метаболические изменения, что приводит к постепенному уменьшению прозрачности сред, помутнению, пресбиопии и увеличению рассеяния и аберрации световых волн, а также к ухудшению оптических свойств.
Хрусталик состоит из ядра, коры и капсулы. Он считается второй преломляющей средой после роговицы из-за его положения, кривизны и преломляющих свойств, которые у взрослого человека в естественной среде составляют около 20 диоптрий. Этот функция контролируется иннервацией вегетативной нервной системы и цилиарной мышцей.
Капсула состоит из коллагена типа IV, ламинина и фибронектина. Она представляет собой гладкую прозрачную мембрану, способную пропускать небольшие молекулы как внутрь, так и изнутри.
Причины катаракты
Первые признаки помутнения наблюдается в возрасте 40-50 лет. В настоящий момент точная этиология и патогенез каратогенеза до сих пор не известны. В офтальмологии популярна теория свободно- радикального окисления.
Основные метаморфозы, которые происходят со старением:
Свободные радикалы в организме образуются в основном при ультрафиолетовом излучении и при курении.
Нарушение метаболических процессов и появление участков непрозрачности иногда связано с изменением химического состава внутриглазной жидкости. Пусковым механизмом служит сильное физическое истощение после перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний, анорексия, анемия, радиационное облучение, острое и хроническое отравление (например, ртутью).
Многие лекарства могут способствовать патологии, в том числе кортикостероиды (такие как преднизолон и кортизон), транквилизаторы, радиомиметические препараты, хинолин, метотрексат, оральные контрацептивы, спорынья, сульфаниламид, стрептозотоцин. |
Патологии, повышающие риск возникновения катаральных изменений, включают в себя диабет, высокое кровяное давление, ожирение и заболевания кожи, такие как атопический дерматит (тип экземы). Они иногда связаны с паратиреоидной тетанией, которая возникает из-за атрофии или тиреоидэктомии паращитовидных желез.
Врожденные типы болезни, возникают при рождении или раннем детстве, вызваны наследственными расстройствами (синдром Дауна) или инфекциями (например, краснуха или герпес).
Помутнение развивается после травм, ожогов, перенесенных вмешательств. Радиационные или электромагнитные излучения могут стимулировать процесс эксфолиации, что приводит к нарушению структуры хрусталиковых волокон и окислительных систем органа.
У человека наблюдается следующая клиническая симптоматика: «затуманенность» зрения, ухудшается ночное видение, ослабляется цветовое восприятие, появляется повышенная чувствительность к яркому свету и диплопия. При таком состоянии невозможна оптическая или контактная коррекция. На последней стадии зрачок становится молочно-белого цвета.
Лечение катаракты
Для того, чтобы замедлить развитие патологического процесса проводится консервативная терапия, в запущенных случаях показана операция катаракты. Хирург полностью удаляет патологически измененный хрусталик. Он заменяется искусственной линзой оптимальной силы.
Операция катаракты в Москве в клинике имени Федорова выполняется в амбулаторных условиях. Госпитализация в стационар применяется только в сложных случаях, например, при наличии сопутствующих болезней, таких как тяжелая бактериальная или вирусная инфекция, глаукома или отслоение сетчатки.
Перед манипуляцией человек проходит полное офтальмологическое обследование, при котором специалист определяет, какой вид ИОЛ ему необходимо имплантировать. Поскольку процедура включает замену биологической линзы пациента искусственным имплантатом, выбор правильной оптической мощности имеет решающее значение.
Предварительно специалист собирает тщательный анамнез, спрашивает у больного, были ли раньше аллергические реакции, какие медикаменты он принимает и есть ли проблемы со свертываемостью крови. Проводится консультация специалистов: кардиолога, терапевта, стоматолога. Необходимо сделать электрокардиограмму, флюорографию.
За несколько дней до предполагаемой манипуляции назначаются офтальмологические капли с антибиотиком по определенной схеме. Они необходимы для того, чтобы снизить концентрацию патогенных бактерий на внешней поверхности глаза и предотвратить развитие внутриглазной инфекции.
Продолжительность оперативного вмешательства, как правило, не более 30 минут или одного часа. Анестезия подбирается индивидуально, с учетом соматической патологии. В большинстве случаев используется местное обезболивание или в сочетании с внутривенным введением определенных седативных препаратов. Во время процедуры больной не чувствует болевых ощущений, возможны «световые вспышки», красные огни лазера.
Операция катаракты
Интракапсулярная экстракция заключается в микрохирургическом удалении патологически непрозрачного тела непосредственно вместе с его капсулой. При этом офтальмохирург делает разрез относительно большого размера, затем аккуратно извлекает биологическую линзу.
Эта устаревшая технология, так как считается более травматичной. Она требует наложения интраоперационных швов и длительной визуальной реабилитации.
Экстракапсулярный способ включает извлечение непрозрачных масс вместе с передней капсулой, задняя часть сохраняется и выступает в качестве барьера между передним и задним сегментами, а также служит местом для имплантации. Эта методика по сравнению с интракапсулярной менее травматична, однако, в настоящее время она применяется достаточно редко, в виду появления усовершенствованных техник.
Ультразвуковая и фемтолазерная факоэмульсификация
При проведении оперативного вмешательства хирург делает очень не большое отверстие в оболочке. При помощи очень тонкой струи стерильного водно-солевого раствора аккуратно отделяет твердое и белое тело от поверхностных структур. В мешок вводится полая титановая игла факоэмульсификатора. Ее особенностью является то, что она испускает ультразвуковые волны определенной частоты. Они фрагментируют ядро на мельчайщие частички. Полученная эмульсия одновременно аспирируется через отверстие на конце иглы. После того, как капсульный мешок полностью опустошён, в него вводится дополнительное вязкоупругое вещество для поддержания пространства, и производится имплантация. Протез нельзя увидеть или ощутить. Основным преимуществом факоэмульсификации считается то, что выполняются очень маленькие микроразрезы. Они заживают самостоятельно практически сразу и не требуют наложения швов.
Факоэмульсификация менее инвазивна, имеет меньше осложнений и приводит к более быстрой и стабильной визуальной реабилитации. Так как отсутствуют возрастные ограничения, она применяется даже у детей. Противопоказания: сахарный диабет, дистрофия роговой оболочки, конъюнктивит.
У небольших разрезов есть два основных преимущества. Во-первых, меньше травмируется роговица. Во-вторых, манипуляция выполняется в закрытой среде с меньшим колебанием внутриглазного давления. Инъекция болюса цефуроксима в переднюю камеру значительно снижает риск возникновения послеоперационного эндофтальмита.
Современные виды протезов компактные. Они складные и имеют небольшие размеры, и поэтому их можно внедрять через микроразрезы, а внутри расправлять и фиксировать.
Большинство офтальмохирургов в своей практике используют не ультразвуковое дробление ядра, а лазерное. Преимуществом этого способа эмульгирования является большая скорость фрагментации и более мелкодисперсное дробление. Кроме этого, как показывает практика, инраоперационное применение ультразвука при факоэмульсификации способна привести к повреждению эндотелиальных клеток роговой оболочки из-за механической травмы от высоких частот и термического повреждения.
Фемтолазерная факоэмульсификация применяется для создания тончайших разрезов на роговице, передней капсулотомии и фрагментации ядра. Лазер более точно выполняет капсулорексис, улучшая центрирование внутриглазного имплантата. Эта процедура дорогостоящая и требует специального оборудования.
Для фрагментации при фемтолазерной операции рекомендуется так называемая гибридная модель: центральный сердечник 3,0 мм сжижается, а периферия фрагментируется в 4-8 рассечений.
Данный способ позволяет хирургу легко удалять центральную область и обеспечивает доступ к периферийным зонам, уменьшая энергию и продолжительность ультразвуковой факоэпиляции.
Реабилитационный период
Восстановление зрительной функции происходит не сразу на операционном столе, в большинстве случаев в течение нескольких дней. Офтальмолог должен предупредить больного заранее, что сначала изображение будет не четким. Возможно слезотечение и легкое покраснение склеры. Для ускорения заживления и профилактики осложнений назначаются капли с антибиотиками, противовоспалительными лекарствами, гормонами, а также «искусственная слеза».
Возможны неприятные ощущения и легкий зуд в течение 2 дней. Чувствительность восстанавливается в течение суток.
После протезирования одевается стерильная повязка. Она защищает от частиц пыли, ультрафиолетовых лучей и патогенных бактерий. Очень важно избегать брызг воды и попадания мыла на лицо в течение двух недель.
В раннем послеоперационном периоде не нужно соблюдать строгий постельный режим, человек должен вести обычный образ жизни, но стоит ограничить просмотр телевизора и чтение книг. Для защиты глаз несколько недель необходимо носить специальные очки.
Результаты современных методик намного лучше, чем 20 лет назад, из-за меньшего количества интраоперационных и послеоперационных осложнений и значительных улучшений в коррекции остроты зрения. На результат выздоровления влияют не только современные технологии, но умение, терпение и компетентность хирурга. Один из лучших офтальмологов Андрей Викторович Миронов работает в клинике имени Федорова в Москве.
Врач, который держит инструмент, по-прежнему остается самым важным фактором успеха излечения от офтальмологических заболеваний.
Преимущества микрохирургического вмешательства в клинике имени Федорова в Москве:
На нашем сайте вы можете прочитать отзывы о лечении катаракты.
Цены по удалению катаракты:
№ | Название услуги | Цена в рублях | Запись на прием |
---|---|---|---|
2009003 | Оптико-реконструктивное вмешательство на переднем отрезке глаза при катаракте и посттравматических и п/о изменениях | 90000 | Записаться |
2008047 | Факоэмульсификация при осложненной, зрелой и перезрелой катаракте 3 категория сложности | 86880 | Записаться |
2008046 | Факоэмульсификация при осложненной, зрелой и перезрелой катаракте 2 категория сложности | 79650 | Записаться |
2008045 | Факоэмульсификация при осложненной, зрелой и перезрелой катаракте 1 категория сложности | 77400 | Записаться |
2008044 | Факоэмульсификация при начальной и незрелой катаракте 3 категория сложности | 71220 | Записаться |
2008043 | Факоэмульсификация при начальной и незрелой катаракте 2 категория сложности | 67080 | Записаться |
2014001 | Сквозная кератопластика+факоэмульсификация или экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ (2 категория сложности) | 96000 | Записаться |
2014003 | Сквозная кератопластика+реконструкция передней камеры с пластикой радужки,факоэмульсификация или экстракция катаракты с имплонтацией ИОЛ | 120000 | Записаться |
2014005 | Глубокая передняя послойная кератопластика+факоэмульсификация или экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ (2 категория сложности) | 108000 | Записаться |
2014007 | Задняя послойная эндотелиальная кератопластика+факоэмульсификация или экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ | 84000 | Записаться |
2008041 | Дисцизия вторичной катаракты | 9000 | Записаться |
2008053 | Набор расходных материалов и интраокулярная линза импортного производства для факоэмульсификации катаракты с удалением катаракты. | 42000 | Записаться |
2008005 | Ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ при начальной и незрелой возрастной катаракте | 79650 | Записаться |
2008007 | Ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ при осложненной, зрелой и перезрелой возрастной катаракте | 84440 | Записаться |
2008012 | Удаление катаракты без факоэмульсификации + ИОЛ | 40200 | Записаться |
2008021 | Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика первой категории сложности | 40500 | Записаться |
2008022 | Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика второй категории сложности | 45600 | Записаться |
2008023 | Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика третьей категории сложности | 50400 | Записаться |
Хрусталик представляет собой оптически прозрачную структуру, расположенную позади радужки, перед стекловидным телом и сетчаткой. Форма, прозрачность и показатель преломления естественной линзы позволяют ей фокусировать свет на сетчатке.
Развитию старческой катаракты способствуют возрастные изменения: количество растворимых белков в организме уменьшается, а количество активных ферментов, АТФ и аминокислот резко снижается. Это приводит к помутнению хрусталика.
Операция по удалению катаракты, выполненная хирургом-профессионалом, не занимает много времени, считается вполне безопасной процедурой. Но даже большой опыт специалиста не исключает развития осложнения после.
Факоэмульсификация – это микрохирургическая операция, которая производится с целью удаления катаракты. Во время проведения такой операции применяют ультразвук.