в чем суть лазерной коррекции зрения при близорукости
Как проходит лазерная операция по методу LASIK?
LASIK — самая востребованная лазерная операция на глаза. Она сегодня выполняется примерно в 50 странах. Ежегодно в мире проводится порядка 1 млн операций ЛАСИК. В некоторых государствах, например, Японии и США, эта процедура доступна даже в торговых центрах. Популярность LASIK объясняется ее безопасностью и эффективностью.
В этой статье
Что такое операция LASIK?
Не сказать, что ЛАСИК — это новейшая методика, разработанная в последние годы. Данный способ коррекции дефектов зрения создан еще в 80-х годах XX века в США. Первая операция LASIK была успешно проведена в 1987 году. Сегодня она является более востребованной, потому что стала доступна практически каждому. LASIK — это аббревиатура. Полное название процедуры — Laser Assisted in Situ Keratomileusis, или просто лазерный кератомилез.
Этот метод восстановления зрения проводится с помощью особого эксимерного лазера, который способен создавать сильное ультрафиолетовое излучение, оказывающее воздействие на роговицу и исправляя ее форму. Сама процедура очень проста, не требует длительной подготовки и помогает вылечить почти любую зрительную патологию.
Основные показания к операции ЛАСИК
Лазерная коррекция зрения по методу ЛАСИК назначается при следующих патологиях зрения:
На лазерную коррекцию обычно соглашаются из-за непереносимости очков и контактных линз, а также из-за отсутствия желания или возможности их носить. Так, в очках сложно представить себе спасателя или, например, спортсмена. Лазерная коррекция становится для многих людей прекрасной возможностью заниматься любимым делом, несмотря на проблемы со зрением. Операция LASIK (ЛАСИК) позволяет навсегда или на долгие годы избавиться от очков и линз.
Есть ли ограничения к проведению операции LASIK?
Операция ЛАСИК очень безопасна и безболезненна. Однако доступна она не каждому. Есть ряд ограничений, которые не позволяют врачу назначить данную процедуру. В списке противопоказаний есть относительные (временные) ограничения и категорические запреты. Временные противопоказания — это ограничения, которые могут быть сняты врачом. К ним относятся:
Список противопоказаний достаточно обширный, однако перечисленные заболевания и состояния не являются такими уж частыми, кроме того, это не абсолютные ограничения. Врач может принять решение о назначении LASIK или отложить ее на определенное время, например, на период лечения инфекционной глазной болезни.
Когда категорически запрещено проводить лазерную коррекцию ЛАСИК?
К абсолютным противопоказаниям к лазерному кератомилезу относятся:
Как проходит лазерная операция ЛАСИК?
Специфика процедуры во многом объясняет наличие всех перечисленных противопоказаний. Важно соблюдать предписания врача до и после лазерной коррекции зрения. Это позволит избежать осложнений.
Перед назначением LASIK пациент проходит обследование. Его осматривает офтальмолог, используя высокотехнологичное оборудование. Окулист вычисляет все параметры органов зрения и определяет, можно ли проводить коррекцию. Также может потребоваться сдача анализов на ВИЧ и гепатит.
За 14 дней до коррекции зрения пациент перестает использовать оптику. Очки и контактные линзы немного изменяют форму роговицы, а она должна принять естественную форму. В день операции нельзя краситься. Врач обязательно напомнит об этом пациентке. Частички косметики могут попасть на прооперированный участок глаза и вызвать инфекционную болезнь или раздражение. Нельзя принимать алкоголь перед лазерной коррекцией зрения. Он негативно сказывается на состоянии сосудов и организма в целом.
Этапы операции ЛАСИК
Операция проходит по следующему алгоритму. Сначала в глаза пациента закапывают капли, оказывающие местноанестезирующее действие. Препарат подействует примерно через 15 минут. За это время врач расскажет, как будет проходить операция. По прошествии 15 минут пациент садится в кресло и ему в глаз вставляется расширитель век, предотвращающий рефлекторное моргание. Пациент в ходе коррекции зрения должен смотреть прямо перед собой на светящуюся точку.
Далее хирург с помощью микрокератома или фемтосекундного лазера (в зависимости от типа операции ЛАСИК) из поверхностного слоя роговицы формирует роговичный лоскут. Диаметр его составляет примерно 8 мм. Именно по этой причине диаметр роговицы не должен быть меньше 10 мм. Лоскут отодвигается в сторону. Так появляется возможность подобраться к более глубоким слоям роговой оболочки.
Затем начинается этап собственно лазерной коррекции зрения. Врач направляет эксимерный лазер на роговицу и начинает испарять ее, корректируя таким образом, чтобы она приняла правильную форму. Правильной форма будет в том случае, если после коррекции световые лучи будут падать прямо на сетчатку и отображаться на ней, создавая четкое изображение.
Завершается лазерная коррекция возвращением лоскута на прооперированный участок роговицы. Швы не накладываются. Роговичный лоскут фиксируется на глазу самостоятельно за счет адгезии (прилипания, сцепления двух поверхностей). Коррекция зрения занимает примерно 7-10 минут. После этого делается операция на втором глазу.
Во время коррекции пациент не ощущает боли и иного дискомфорта. Через пару часов его осматривает врач, и затем прооперированный может покидать клинику. Хирург даст ряд рекомендаций, которые нужно соблюдать в послеоперационный период, и назначит день следующего осмотра. Всего пациент проводит в клинике не более трех часов.
Как проходит восстановление после операции ЛАСИК?
Как только зрение стабилизируется, прооперированный отправляется домой. Происходит это уже через 1,5-2 часа. За руль пока садиться не желательно. Лучше приехать в клинику на такси. На прием придется прийти уже на следующий день. В первые несколько часов пациент может ощущать присутствие инородного тела в глазах, боль. Также возможны такие побочные эффекты, как повышенная чувствительность к свету, слезотечение (или, напротив, сухость глаз), снижение сумеречного зрения, отек роговицы или век. Все эти симптомы являются вполне предсказуемыми и не стоит их пугаться. Устраняются они, как правило, с помощью глазных капель.
Перед тем, как Вы пойдете домой, врач даст Вам подробные инструкции. Он расскажет, что можно, а что нельзя делать в период восстановления глаз. Вам придется отказаться от спорта. Физическая культура в виде утренней зарядки не навредит, а вот силовые упражнения придется исключить. Также нельзя употреблять алкоголь в течение двух недель после операции. Этиловый спирт мешает заживлению роговицы. Кроме того, в состоянии алкогольного опьянения человек может получить травму глаза, что приведет к смещению роговичного лоскута. Такое осложнение исправляется проведением повторной лазерной коррекции зрения. В первые дни после коррекции необходимо избегать нагрузки на глаза. Книги и компьютер можно отложить на несколько дней и посвятить время отдыху.
Также в послеоперационный период нельзя:
Врач может наложить и другие ограничения. Соблюдение предписаний окулиста — залог быстрого выздоровления.
Какие осложнения бывают после операции ЛАСИК?
К сожалению, от осложнений полностью не застрахована ни одна процедура и ни один человек, но ЛАСИК вызывает осложнения очень редко. С ними сталкивается 1-5% больных. Врач Вам расскажет о возможных рисках. Осложнения могут быть в виде:
Эти побочные эффекты вызывают ухудшение зрения. В большинстве случаев требуется повторная лазерная коррекция зрения.
В чем заключаются преимущества операции LASIK?
Исходя из вышесказанного, становится понятным, почему лазерная коррекция зрения по методу ЛАСИК пользуется популярностью. Она обладает следующими достоинствами:
Сегодня лазерная коррекция зрения ЛАСИК считается базовой методикой. Она постоянно совершенствуется. Внедряются новые приемы и технологии, которые делают процедуру LASIK еще более эффективной и безопасной. Новые методики компенсируют недостатки базового метода (противопоказания, гипотетические осложнения, побочные эффекты). Сейчас в зависимости от диагноза, финансовых возможностей клиента клиники и иных факторов врач назначает такие операции: Супер ЛАСИК, ФемтоЛАСИК, ЭпиЛасик, ПресбиЛАСИК, ФемтоСуперЛАСИК. В целом, они все схожи по технике выполнения (срезается эпителиальный слой роговицы и исправляется ее форма лазерным лучом), но каждая методика имеет свои отличительные особенности.
Как лечат близорукость с помощью лазера ЛАСИК?
Миопия, или близорукость является одним из самых распространенных и популярных заболеваний. В настоящий момент существует масса способов лечения близорукости, в том числе с помощью лазера. О преимуществах такого вида терапии и профилактике миопии у взрослых и детей — в нашей информационной статье.
Что такое миопия? Характеристика заболевания
В этой статье
Офтальмологи называют миопией такую патологию зрительных органов, при которой человек плохо видит предметы, расположенные на дальнем расстоянии, зато отлично различает предметы вблизи. Со временем близорукость может прогрессировать, в результате чего зрение будет постепенно ухудшаться. В течение некоторого времени это будет компенсироваться работой аппарата аккомодации, однако вскоре компенсаторные возможности исчерпают себя. Нередко за истинную миопию принимают ложную. Это такое патологическое состояние, которое развивается у школьников и молодых людей в результате перенапряжения аппарата аккомодации. Среди причин появления спазма могут быть:
Чтобы избавиться от такого явления, необходимо устранить причину.
Если говорить о степенях заболевания, то окулисты выделяют степени миопии:
Отталкиваясь от степени и других факторов, о которых мы подробно расскажем ниже, врачи назначают лечение близорукости.
Причины миопии. Почему может появляться заболевание?
Причин развития заболевания множество и, в зависимости от них, выделяют несколько типов миопии.
Итак, близорукость может быть наследственной или приобретенной. В первом случае патология появляется, если у кого-то из родителей была диагностирована миопия. Причины приобретенной близорукости разнообразны: несоблюдение гигиены зрения, изначально слабая аккомодационная система, перенапряжение и другие. Миопия также развивается из-за поражения роговицы. При таком раскладе причины кроются в большой кривизне роговицы с одновременной сильно выраженной ее преломляющей силой.
Какие бывают симптомы миопии?
По мере прогрессирования заболевания, помимо плохой фокусировки начинают появляться и другие симптомы, о которых следует знать. Например, некоторых из них связаны с повреждением преломляющей системы глаза и нарушением зрения.
Во-первых, речь идет о головных болях, которые считаются следствием перенапряжения все той же аккомодационной системы, а также из-за нарушения кровоснабжения ресничной мышцы и других внутриглазных структур.
Человека одолевают жжение и боль в глазах. Они возникают, скорее всего, после продолжительной работы на близком расстоянии и связаны опять-таки с переутомлением. Стоит отметить, что жжение в глазах также может указывать на спазм аккомодации, поэтому проверка зрения крайне важна.
Усиленное слезоотделение — еще один симптом, который сигнализирует о нарушениях в работе зрительного органа. У людей, страдающих от миопии, слезоточивость нередко отмечаться в солнечные дни или при слишком ярком освещении.
Увеличение размеров глазной щели также считается одним из признаков, однако его коварность заключается в том, что он не заметен при близорукости слабой степени, но его легко диагностировать при прогрессирующей близорукости. Объясняется это чрезмерным увеличением глазного яблока, которое несколько выступает вперед, раздвигая при этом веки.
Диагностика и лечение близорукости
Если Вы обнаружили у себя все вышеперечисленные симптомы, то запишитесь на прием к офтальмологу. Ни в коем случае не ставьте себе диагноз самостоятельно и не назначайте лечение близорукости. Это очень опасно и может привести к полной потере зрения. Для диагностики окулист прибегает к следующим методам: измеряет остроту зрения, исследует глазное дно и поля зрения.
Как измеряется острота зрения при близорукости? Этот вопрос один из самых популярных среди пациентов, поэтому ответим на его в нашей статье. Как было сказано ранее, первое, что страдает при близорукости — способность четко видеть предметы на определенном расстоянии от глаза. Объективные методы исследования данного показателя позволяют определить степени близорукости и спланировать дальнейшие диагностические и лечебные мероприятия. Процедура занимает несколько минут и проводится в хорошо освещенной комнате с помощью всем известной таблицы с буквами и символами разных размеров. Если у человека миопия, то он не сможет прочитать мелкие символы на таблице. Степень заболевания определяется в зависимости от того, буквы из какого ряда может прочитать пациент.
Что касается лечения близорукости, то на сегодняшний день вариантов достаточно много: очки, контактные линзы, операция, коррекция зрения с помощью лазера. Также не стоит забывать о терапии с помощью гимнастических упражнений и физиотерапии. Это способы отлично работают при лечении близорукости у детей или на ранних стадиях патологии. Среди наиболее современных методов все же выделяют лазерную коррекцию. Стоимость такого лечения отличается от других, более консервативных, зато позволяет в большинстве случаев раз и навсегда забыть о миопии.
Особенности лазерного лечения близорукости
В настоящий момент лазер не является единственным оперативным способом, который помогает вернуть зрение при миопии. Однако именно коррекция близорукости таким методом сегодня признается окулистами наиболее оптимальным методом. И это не случайно, ведь лазер имеет ряд преимуществ перед другими видами операции.
Суть операции заключается в том, что с помощью лазерного луча форма роговицы глаза меняется на физиологически правильную. После этого лучи, проходя через нее, преломляются на нужном расстоянии, обеспечивая стопроцентное зрение. Результат операции отличается высокой стабильностью. Лазерное лечение близорукости возвращает зрение без риска рецидива заболевания.
Виды лазерного лечения и их характеристика
Сейчас имеют место быть два варианта эксимерлазных операций: ЛАСИК и ФРК. Первая считается наиболее популярной и востребованной, и в настоящий момент именно такая операция собрала наибольшее количество положительных отзывов от специалистов в данной области. Стоит знать, что существует несколько подвидов операции. Какой вариант нужен будет Вам, сможет сказать только окулист после полноценного обследования. Но какой бы из типов Вы не выбрали, коррекция проходит положительно и на сто процентов. Человек видит уже сразу после операции. К работе многие приступают уже на следующий день, но желательно не напрягать глаза хотя бы в течение первых нескольких дней. В первую неделю происходят заметные улучшения, а окончательно зрение стабилизируется в течение полугода. Операция Ласик делается при помощи эксимерного лазера при дальнозоркости до +4 диоптрий, близорукости до −15 диоптрий, астигматизме до ±3 диоптрий.
Как проходит операция?
Как проходит операция ЛАСИК? Сперва создается роговичный лоскут в поверхностных слоях роговицы диаметром около восьми миллиметров. При помощи лазера делают новый профиль роговицы глаза, а затем
поверхностный лоскут роговицы возвращается на место. Особенность данной операции в том, что поверхностный защитный слой роговицы практически не повреждается (в отличие от метода ФРК). Точность действий хирурга обусловлена программой, в которой заданы индивидуальные параметры каждого глаза. Более продвинутая методика называется операцией Супер ЛАСИК. Во время операции прибегают к специальной программе, учитывающей рисунок радужки и более сильные искажения. Безусловно, цена такой операции выше. Что касается операции, которая носит название Фемто ЛАСИК, то ее особенность в том, что роговичный лоскут формируется бесконтактно путем расслоения ткани. В остальном операция мало отличается от традиционной. Обычно к такому типу прибегают, если у пациента тонкая роговица.
При Пресби Фемто ЛАСИК применяется фемтосекундный лазер ZEISS VisuMax. Восстановление зрения происходит безболезненно и за один день.
Профилактика
Профилактические меры работают везде и всегда, особенно в случае с патологией зрительных органов. Пожалуй, ключевую роль в профилактике играет правильная организация зрительной нагрузки. От чего необходимо отказаться?
Все вышеизложенные правила также применимы и для детей. Также следует сократить длительность просмотра телевизора и игр на телефонах и планшетах детям дошкольного возраста. Если в Вашем роду кто-то уже сталкивался с миопией или другими зрительными патологиями, встаньте на учет к окулисту и проходите обследование ежегодно, чтобы вовремя «поймать» момент прогрессирования заболевания.
Рекомендации
Чтобы вовремя диагностировать заболевание и избежать дальнейших осложнений, не менее одного раза в год (при отсутствии патологий) посещайте кабинет офтальмолога и соблюдайте все рекомендации, если таковые имеются. Помните, что скорректировать зрение на начальном этапе гораздо проще и прибегать к операции не придется. Соблюдайте правила гигиены зрения и выполняйте гимнастические упражнения на регулярной основе, даже если Вы не испытываете недомоганий.
С какой степенью близорукости показана лазерная коррекция зрения?
В этой статье
Близорукость, астигматизм, дальнозоркость — эти серьезные патологии значительно снижают качество жизни людей с подобными проблемами. Избавиться от них — мечта многих, тем более что лазерные операции становятся все более эффективными. Всем ли подходит лазерная коррекция? С какой близорукостью ее можно делать, а с какой нет?
Лазерная операция — эффективный способ исправления зрения
С развитием технологий контактной коррекции все больше людей исправляют близорукость и другие нарушения зрения линзами.
Это удобно, просто и комфортно, но все же имеются и существенные недостатки. Зрение без линз остается слабым, также при ношении контактных офтальмологических изделий присутствует ряд неприятных симптомов, особенно сильно они ощущаются людьми с чувствительными глазами.
Лазерная коррекция зрения (а это именно коррекция, а не лечение) позволяет на долгие годы забыть о нарушениях рефракции. Эффект после оперативного вмешательства длительный, а из немногочисленных осложнений преобладает только синдром «сухого глаза», который и так присутствует у многих людей с близорукостью. Поэтому операция является самым эффективным способом избавления от миопии, гиперметропии и позволяет вернуть нормальную остроту зрения. Только вот всем ли она подходит?
С какой близорукостью показана лазерная коррекция зрения?
Люди, страдающие даже небольшой близорукостью с самого детства, знают, насколько плохое зрение мешает в повседневной жизни.
Без очков или контактных линз невозможно найти необходимую вещь, лекарство, особенно, если степень близорукости высокая. Такие люди больше всего заинтересованы в коррекции лазерной, но именно в этой группе пациентов большой процент тех, у кого есть противопоказания. Это происходит потому, что высокая степень миопии зачастую сопровождается другими патологиями в виде тонкой роговицы, кератоконуса, дистрофии сетчатки. С какой близорукостью можно рассчитывать на лазерную коррекцию, кому показана такая операция?
Показания к лазерной коррекции зрения:
Перед операцией пациенту необходимо пройти полное офтальмологическое обследование. Это поможет полностью исключить наличие скрытых патологий, препятствующих проведению оперативного вмешательства.
Противопоказания к лазерной коррекции зрения
Противопоказания к операции условно делятся на временные, которые можно устранить, вылечить и т.д., и абсолютные — при таких противопоказаниях проводить лазерную коррекцию или невозможно, или не имеет смысла, так как эффективность вмешательства будет невысокой.
Лазерная коррекция — противопоказания:
Офтальмологи рекомендуют делать операцию после 18-20 лет, даже если близорукость небольшая, так как глазное яблоко человека еще продолжает формироваться. Также для того, чтобы проведение лазерной коррекции зрения было возможным, зрение должно быть стабильным, то есть близорукость не должна прогрессировать в течение пары лет.
Лазерная коррекция — в чем суть операции?
Во время лазерной коррекции зрения создается новый профиль роговицы, которая будет обладать другими оптическими свойствами. Параметры профиля и глубина воздействия на роговицу рассчитываются заранее, а процесс оперативного вмешательства контролируется компьютерной программой, поэтому ошибки исключены. Новые лазерные методики предполагают использование фемтосекундного лазера и эксимерного. Первый вид лазера необходим для создания лоскута округлой формы, а второй непосредственно воздействует на более глубокие слои роговицы, испаряя клетки, в результате чего создается поверхность с заданными оптическими характеристиками. После этого лоскут возвращается на место без наложения швов.
Лазерная коррекция — особенности основных методик
Острота зрения после проведения операции зависит от исходных данных. Многие пациенты после нее видят даже больше, чем на 100%, но обычно острота зрения после операции равна той, что была у пациента в очках или контактных линзах. Поэтому качество зрения не зависит от метода проведения операции. Методика оперативного вмешательства рекомендуется профильными специалистами с учетом особенностей имеющихся у пациента патологий зрения.
Лазерная коррекция — основные методики:
Стоит заметить, что не все клиники располагают необходимым оборудованием и квалифицированным персоналом для проведения операций по новым, прогрессивным методикам, таким, как SMILE, FemtoLASIK. Пока в отечественных клиниках больше делают лазерную коррекцию зрения по методике LASIK.
Осложнения после операции
Количество осложнений после оперативного вмешательства невелико, но они все же есть. Зачастую появившиеся осложнения стали возможны из-за неполной диагностики, в ходе которой специалисты пропустили определенную патологию. Наименьший процент осложнений сейчас у новой методики SMILE — около 1%. На метод LASIK приходится до 6% осложнений, а на FemtoLASIK около 2%.
Какие осложнения могут быть после лазерной коррекции зрения:
Небольшие осложнения после операции редки и могут быть исправлены повторной коррекцией. Эффективность лазерной коррекции зрения высокая, операция позволяет вновь обрести мобильность и свободу от очков и контактных линз. Поэтому не нужно бояться делать лазерную коррекцию, так как плюсов, несомненно, больше, чем минусов.
Как корректируют миопию высокой степени
Одним из самых эффективных способов решения проблемы такого нарушения зрения, как миопия высокой степени, является имплантация факичных линз. Этот метод применяется при близорукости до минус 20 диоптрий. Если лазерную операцию проводить нецелесообразно, пациенту делают имплантацию искусственного хрусталика с необходимыми параметрами оптической силы.
Преимущество методики в том, что она позволяет решить многие офтальмологические проблемы: избавить от катаракты, скорректировать астигматизм, близорукость, дальнозоркость, пресбиопию.
Производители интраокулярных линз предлагают широкий выбор искусственных хрусталиков, которые можно имплантировать через микроразрез, поэтому наложение швов не потребуется. Уже через несколько дней после того, как пациенту сделают коррекцию зрения, когда его мозг и глаза адаптируются к новым условиям, человек сможет с комфортом проводить время за чтением, просмотром передач, не пользуясь очками или контактными линзами.