в чем сущность работы медсестер
Медсестра: значимость и привилегии должности
Профессия медсестры на рынке пользуется большой популярностью и является весьма востребованной. Дело в том, что медицинская сестра выступает правой рукой врача и ему будут очень сложно оказывать помощью в случае ее отсутствия.
В любой больнице или клинике медсестра является самым важным помощником врача. Благодаря навыкам, полученным при обучении медсестры имеют право по оказанию неотложной помощи, выполнения несложных манипуляций (делать уколы, измерять температуру и давление), простейших процедур ( ставитьклизму, промывать желудок и пр.), делать описание осмотра под диктовку врача. Также удостоверение медсестры позволяет выписывать в поликлинике справки, направления на анализы и обследования. В стационаре в обязанности медсестер также входит выдача лекарств, помощь с инструментами во время операции. Вместе с тем, медсестра не может самостоятельно ставить диагноз и назначать лечение.
Медсестра. Фото: verywellhealth.com
В каких учебных заведениях готовят медсестер?
Существует целый ряд медицинских колледжей, окончив которые можно получить эту специальность.
Кому подходит профессия?
Для того чтобы работать медсестрой необходимо обладать определенными навыками. Прежде всего, уметь находить общий язык с пациентами и их близкими, также быстро реагировать на распоряжение врача, быть вежливой и тактичной, иметь крепкую нервную систему.
Медсестры могут быть разной специализации, среди которых следует выделить:
Круг обязанностей палатной включает уход и наблюдение за больными в палатах стационара. Что касается процедурных-они берут анализы и делают уколы. В обязанности диет сестры входит подготовка меню при том или ином заболевании и контроль за качеством пищи. Участковые медсестры помогают курировать пациентов на закрепленной территории, осуществляют процедуры на дому.
Медсестра. Фото: sbs.com.au
Хорошая медсестра помимо профессиональных качеств должна быть еще и психологом, она должна уметь не только оказать нужные процедуры, но и воодушевить пациента, поддержать его, поскольку успех в лечении на 50% зависит от настроя самого пациента. Спрос на данную профессию с каждым годом только растет, а это означает, что можно трудоустроится по данной специальности в любом городе. Именно поэтому каждый год очень многие выпускники школ решают связать свою карьеру с профессией медицинской сестры.
Медсестра – главный помощник врача
Медицина – это одна из наиболее сложных сфер деятельности. Во-первых, лечить людей – это высокая ответственность, во-вторых, нужно непрерывно учиться и повышать квалификацию. Не у всякого человека, скажем прямо, есть способности стать врачом.
Поэтому не случайно в системе здравоохранения принято делить работников по нескольким категориям: младший медицинский персонал, средний медицинский персонал и высший медицинский персонал.
И как раз во вторую категорию входит специалист, без которого ни один врач, каким бы профессиональным он ни был, работать не сможет – это медицинская сестра.
Медсестра и медбрат: кого больше?
Так исторически сложилось, что в качестве помощников врачей чаще всего выступают именно женщины, поэтому эту профессию принято причислять к «женским». Первыми медсестрами были монахини, поэтому слово «сестра» обозначало принадлежность к духовенству. Тогда они помогали в уходе за больными и имели весьма опосредованное отношение к медицине.
Со временем перечень их обязанностей расширялся. Не последнюю роль в этом сыграли и военные действия, когда полевым хирургам нужна была помощь во время срочных операций. В такие моменты гендерная принадлежность не играла большой роли, поэтому медсестры приобретали некоторые познания в медицине и оказывали необходимую помощь врачу, а не только уход за пациентами.
Медбрат же представляет собой мужской вариант профессии медицинская сестра. Обязанности у него ровно те же самые, что и у медсестры. Все препятствие к работе медбратьев – это общественные стереотипы, а также небольшой уровень зарплаты. По этой причине в России, например, на 3 медсестры приходится 1 медбрат.
Но при этом медицинские учреждения, предназначенные для людей с психическими заболеваниями, наоборот, отдают предпочтение медбратьям, поскольку они обладают большей физической силой.
Современные медсестры и медбратья – это сотрудники организаций здравоохранения, имеющие профильное среднее специальное образования по направления «Сестринское дело», «Лечебное дело». Работать без подобного образования категорически запрещено.
Направления деятельности медсестры
Источник фото: freepik
Есть множество вариантов работы для медицинской сестры. Вот некоторые из них:
участковая медсестра – помогает в поликлинике врачу вести прием больных;
патронажная медсестра – чаще всего работает в противотуберкулезных, кожно-венерологических, психоневрологических диспансерах;
процедурная медсестра – проводит процедуры по забору крови и внутривенному введению лекарственных препаратов;
палатная медсестра – работает с больными, которые размещаются в больнице, следит за соблюдением прописанных рекомендаций;
операционная медсестра – работает в паре с хирургом, ассистирует в операционной.
В зависимости от уровня ответственности можно также выделить две категории данных специалистов – старшая и младшая медсестры. Младшая медсестра работает исключительно с пациентами, в то время как старшая медсестра также берет на себя организационные обязанности. Она координирует работу других медицинских сестер учреждения здравоохранения, составляет графики дежурств, проверяет наличие препаратов и необходимого инвентаря, а также работает с документацией.
Обязанности медсестры и медбрата
Основными обязанностями этой категории медицинского персонала можно считать следующее:
общение с больными, отслеживание состояния пациентов;
проведение назначенных врачом процедур;
сбор анализов по назначению врача;
заполнение документов, сбор статистики.
Для того, чтобы выполнять поставленные обязанности медицинский работник должен знать:
симптоматику заболеваний, основные принципы их лечения;
наименования лекарственных средств, их фармакологические свойства.
Место и условия работы
Помимо учреждений здравоохранения, медсестры требуются в детские сады и школы, а также воинские части. Кроме того, все эти организации могут быть частными и государственными. Поэтому медсестры и медбратья крайне востребованные специалисты.
В связи с этим графики могут быть совершенно разными. Например, в больницах чаще всего сменный график работы, при этом смены не только дневные, но и ночные. Если речь идет об образовательных учреждениях, то это стандартная рабочая неделя со всеми выходными и государственными праздниками.
Где выучиться на медсестру
Направления «Сестринское дело» и «Лечебное дело» активно представлены во всех медицинских колледжах, куда возможно поступить 9 и 11 класса. В среднем обучение по специальности занимает четыре года.
Кроме того, при медицинских университетах существуют различные курсы по повышению квалификации медработников. И вне зависимости от направления деятельности и места работы специалист должен регулярно не только подтверждать свою квалификацию, но и получать новые знания в области.
Перспективы карьерного роста медсестры
Источник фото: freepik
Сотрудник со среднем специальным образование может получить должность старшей медицинской сестры. Кроме того, медсестры и медбратья также могут получить высшее медицинское образование продолжить свою карьеру уже в качестве врача. В этом случае полученный ранее опыт станет неоспоримым преимуществом.
Личностные качества профессии медсестра
Таким образом, важными качествами для работы в качестве медбрата или медсестры можно считать следующее:
Медсестра
Медсестра
Медсестра
Медсестрой (медбратом) называют медицинского работника со средним специальным образованием по направлению «Сестринское дело». Такой сотрудник может работать в больнице, поликлинике, частном медицинском кабинете, центре эстетической медицины или стоматологии. У него есть ограниченный, но обширный перечень обязанностей, от качества выполнения которых нередко зависит благополучие пациента. Эта профессия считается одной из самых востребованных в нашей стране, но из-за ряда особенностей она не пользуется среди молодежи должной популярностью.
Описание и характеристика профессии медсестры
Специальность будет интересна людям, которые увлекались в школе биологией и химией, умеют находить общий язык с людьми. В лечебных учреждениях пациенты до 90% времени общаются именно с медсестрами. Те собирают у них анализы, раздают лекарства, выполняют простые медицинские манипуляции, меняют белье, организуют питание, заботятся о комфорте больных. При этом важно понимать, что медсестра не имеет права самостоятельно ставить диагноз пациенту, назначать и проводить лечение. Даже за постановку уколов в частном порядке, на которые у работника нет разрешения врача, он может понести ответственность вплоть до уголовной.
Медсестра – специалист в области сестринского дела, профессиональный помощник лечащего врача, выполняет разные вспомогательные функции для нужд лечебного учреждения.
Обязанности
Перечень обязанностей медсестры зависит от ее специализации:
Каждая специальность имеет свою специфику, но базовые знания у всех медсестер одинаковы. Это позволяет профессионалу самостоятельно выбирать направление деятельности и при желании менять его.
СУЩНОСТЬ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА
1.1. СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО КАК ПРОФЕССИЯ
Содержание сестринского дела менялось на протяжении веков так же, как менялись запросы общества и условия жизни. Сегодня однозначно ответить на вопрос, что такое сестринское дело, очень трудно. В настоящее время существует множество определений этого понятия. Каждое из них выводилось под влиянием целого ряда факторов: конкретного исторического периода, социальноэкономического уровня и географического положения страны, потребностей в сестринской помощи, количества медицинских сестёр и выполняемых ими обязанности, взглядов и опыта человека, которые объясняют значение этого термина. Если попросить людей разного возраста, любых профессий и слоёв общества определить, что такое сестринское дело, то получим различные толкования.
На совещании национальных представителей Международного совета медицинских сестёр (Новая Зеландия, 1987) единогласно была принята такая формулировка: «Сестринское дело является составной частью системы здравоохранения и включает в себя деятельность по укреплению здоровья, профилактике заболеваний, предоставлению психосоциальной помощи и ухода лицам, имеющим физические и психические заболевания, а также нетрудоспособным всех возрастных групп. Такая помощь оказывается медицинскими сёстрами как в лечебных, так и в любых других учреждениях, а также на дому, везде, где есть в ней потребность».
На I Всероссийской научно-практической конференции по теории сестринского дела (Голицыно, 1993) было дано следующее определение сестринского дела: «Сестринское дело как часть системы здравоохранения является наукой и искусством, направленным на решение существующих проблем со здоровьем в меняющихся условиях окружающей среды» [40].
1.2. НОВОЕ СОДЕРЖАНИЕ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА
О роли Ф. Найтингейл в развитии сестринского дела написано много. После Крымской войны она сделала попытку изменить мне-
ние о месте и роли сестры милосердия в медицинской практике. Благодаря её активной жизненной позиции и подвижничеству произошли огромные изменения во взглядах на профессию медицинской сестры. Она предложила изменить систему профессионального образования, новую теорию ухода за пациентами, технику гигиены. Её деятельность была направлена на профилактику болезней.
Долго медицинские сёстры выполняли только назначения врача. Им категорически запрещалось принимать самостоятельные решения по уходу за пациентами. Однако развитие сестринского дела, борьба за права человека в мире, в том числе и в нашей стране, стали стимулом к переменам в одной из основных медицинских профессий. Медицинская сестра в своей деятельности становится более самостоятельной.
До недавнего времени уход за пациентами в значительной степени носил интуитивный или эмпирический характер (когда сёстры полагались больше на практический, часто рутинный опыт или наблюдения, чем на научные исследования). Путём проб и ошибок медицинская сестра находила средства, которые должны были помочь пациенту, и многие медицинские сёстры становились профессионалами благодаря накапливающемуся опыту ухода за пациентами.
Время, когда работа медицинской сестры в основном сводилась к тому, чтобы помогать больному вытирать пот с лица, уходит. Сегодня она по-прежнему выполняет назначения врача, но становится всё более самостоятельной в принятии независимого решения.
Новая концепция заменит давно установившуюся иерархическую и бюрократическую систему организации сестринского дела профессиональной моделью. Высококвалифицированная практикующая медицинская сестра должна иметь достаточно знаний и навыков, чтобы планировать, осуществлять и оценивать результаты ухода, отвечающего потребностям конкретного пациента. При этом делается особый акцент на уникальность вклада сестринского ухода в выздоровление и восстановление здоровья пациента.
Что входит в основы сестринского дела?
Медсестра должна пройти специальную подготовку, быть не только опытным медицинским специалистом, но и чутким психологом для своих пациентов.
Сестринское дело и его место в здравоохранении менялось на протяжении многих лет, как менялась и сама медицина. Сегодня на вопрос, что это за профессия и что входит в сестринское дело, представители медицинского сообщества могут ответить по-разному.
Специальность сестринское дело: задачи, цели, содержание
Понятие
Поскольку понимание профессии медсестры зависит от конкретных потребностей общества, от содержания их обязанностей, а также от экономической и социальной ситуации в стране и здравоохранении в целом.
В настоящее время медучреждения повсеместно внедряют индикаторы качества работы медицинских сестер. При этом у большинства возникает проблема — как грамотно определить, что и как должна делать медицинская сестра смотрите в Системе Главная медсестра.
История
В 1987 году Международных совет медсестер предложил формулировку этой профессии — сестринское дело, оно является важнейшей частью системы здравоохранения.
Включает в себя профессиональную лечебно-профилактическую и просветительскую работу, а также психологическую помощь больным. Неотъемлемая часть этого понятия – уход, который медсестры осуществляют для всех социальных и возрастных групп больных.
Задачи и миссия сестринского дела
Философия сестринского дела подразумевает, что медсестра должна выполнять свое призвание везде, где больным нужна ее помощь — в медучреждении, на дому и в других местах.
На конференции, посвящённой теории сестринского дела, понятие сестринского процесса было рассмотрено как наука, а также искусство, которое позволяет решать проблемы со здоровьем человека, подверженного воздействию внешних факторов.
Чем отличаются лечебное и сестринское дело
Сестринское и лечебное дело имеют множество схожих черт, но вместе с тем имеют и кардинальные отличия:
Как получить профессию «медицинская сестра»
Медсестра – это ключевой специалист в уходе за больными. Для этого медсестра должна иметь специальное образование, высокую квалификацию, поскольку эта профессия предполагает выполнение ответственной работы.
Поскольку определение «сестринское дело» является многосторонним, разноплановой является и работа медсестры.
Сегодня специальность медсестры предполагает получение как среднего профессионального медицинского образования, так и высшего.
В частности, 22 сентября 2017 года Министерство образования и науки приняло приказ № 971, который утвердил государственный образовательный стандарт бакалавров сестринского дела. С 30 декабря 2017 года он вступает в законную силу.
Специальность «Сестринское дело» в соответствии с новым стандартом позволяет специалистам со статусом бакалавра занимать такие должности, как:
Процесс обучения сестринскому делу является непрерывным – специалисты должны регулярно повышать свою квалификацию. Таким образом, медсестра в течение всей трудовой деятельности обучается новым навыкам сестринского ухода.
Основные квалификационные требования
Сестринское дело в медучреждении организуется следующим образом:
Главная медсестра
Главная медицинская сестра должна отвечать определенным профессиональным и квалификационным требованиям для того, чтобы успешно справляться со своими обязанностями.
Сертификат
Для главной медсестры необходима базовая специальность – «Лечебное дело». В ходе дополнительного обучения медсестра получает сертификат по организации сестринского дела. Свой профессионализм она подтверждает получением высшей квалификационной категории.
Главная медсестра осуществляет общее руководство среднего медицинского персонала.
Какими качествами должен обладать этот специалист:
Главный врач и его заместитель по лечебной работе – непосредственные руководители главной медсестры.
В круг обязанностей входят следующие:
Старшая медсестра
Специальность, по которой обучается старшая медсестра – сестринское или лечебное дело. Дополнительно специалист должен получить медицинский сертификат по организации сестринского дела.
Для старшей медсестры необязательно высшее медицинское образование.
Старшая медсестра подчиняется:
В отделении весь средний и младший медперсонал обязан выполнять распоряжения старшей сестры. Кроме того, в подразделении она является должностным лицом, несущим материальную ответственность.
Приказ о бакалавриате
Составляющие сестринского дела
Мы упоминали о том, что профессия медсестры разнопланова, поскольку существует и большое чисто видов услуг медицинского характера, оказываемых пациентам.
Для того, чтобы понять сестринское дело что это за профессия, необходимо рассмотреть его цели:
В ходе развития сестринского дела и профессии медсестры были сформулированы следующие функции сестринского персонала:
Эти функцию позволяют в полной мере представить сестринское дело и его содержание, наполняют его дополнительными компонентами, такими как общение с пациентом, сотрудничество с его родными, внедрение новых методик ведения больных.
Философия сестринского дела базируется на нескольких основных принципах. Они сложились еще в те времена, когда помощь пациентам оказывали сестры милосердия и актуальны в настоящее время.
Специалист, который выбрал направление «Сестринское дело», должен разделять эти принципы, осуществляя сестринский уход.
Важная составляющая сестринского дела – сестринский уход.
Его принципами являются:
Важной составляющей сестринского дела является здоровье. Специальность и профессия медсестры обязывает ее помогать пациенту, здоровье которого нарушено. Здоровье в разные периоды времени понимали, как отсутствие болезни и немощности.
В настоящее время ВОЗ определяет здоровье как благополучие социальное, психологическое и физическое.
Безусловно, процесс сестринского ухода должен включать оценку самочувствия пациента и его состояния, а сама медсестра в рамках своих компетенций помогают больным укреплять здоровье.
Другими ключевыми понятиями сестринского дела являются «уход» и «самоуход». Флоренс Найтингейл считала, что уход – это помощь человеку, страдающему от болезни в том, чтобы он мог жить полноценно и получал от жизни удовлетворение.
Все большую актуальность принимает самоуход, и в настоящее время он часто ассоциируется с деятельностью медучреждений. Медсестра учит пациента навыкам самообслуживания, так, чтобы он самостоятельно мог удовлетворять свои жизненно важные потребности, несмотря на болезнь.
Таким образом, сестринское дело является важнейшей частью системы здравоохранения, и включает оно в себя не только работу по оказанию медуслуг. Медсестра помогает пациенту, консультирует его и его родных, оказывает пациенту моральную и психологическую поддержку.
Деонтология профессии
Сестринское и лечебное дело во все времена рассматривались в неразрывной взаимосвязи с этической составляющей медицинской профессии.
Медсестра регулярно выполняет свои обязанности, но в работе она должна руководствоваться не только нормативными актами, например, стандартами оказания медпомощи, но и морально-этическими нормами.
Иными словами, обязанности сестринского персонала можно рассматривать в двух аспектах:
Однако, процесс медпомощи часто сопровождается поступлением жалоб от пациентов на нарушение медработниками этических и демонологических норм. Далеко не каждый пациент может определить низкую профессиональную подготовку медработника. Его нравственный облик более очевиден, поэтому вызывает отрицательную реакцию.
Медицинский этикет включает в себя правила внешней и внутренней культуры поведения.
Внутренняя культура поведения (по отношению к коллективу):
Внешняя культура медсестры (по отношению к пациентам):
Гиппократ говорил о том, что медицинские работники должны обладать такими качествами, как хладнокровие, бескорыстность, здравый смысл, скромность и целомудрие.
Сестринское дело должно основываться на базовых демонологических принципах – в конечном итоге это оказывает влияние на качество медпомощи, ее отношение к пациентам и коллегам.
Определение сестринского дела, его цели и задачи
На содержание определения сестринского дела влияют самые разные факторы:
Определения сестринского дела, которые могут дать:
Всероссийская научно-практическая конференция, прошедшая в 1992г. в Галицино, «По теориям сестринского дела» дала примерно следующее определение данной науке:
Сестринское дело – часть медицинского ухода за здоровьем, направленная на устранение насущных и потенциальных проблем со здоровьем в условиях изменчивой окружающей среды.
В 60-х годах Комитетом Экспертов сестринское дело было определено как «практика человеческих взаимоотношений», а медсестра «должна уметь заметить потребности человека (как индивидуального человеческого существа), вызванные заболеванием.
В 1961 году Вирджинией Хендерсон – американской медицинской сестрой и преподавателем – было дано наиболее устоявшееся и каноничное определение, гласящее:
Сестринское дело – помощь в оказании больному или здоровому человеку тех действий, которые имеют отношение к его здоровью, выздоровлению или спокойной смерти, которые пациент предпринял бы сам, обладая он необходимыми силами, навыками и знаниями, волей.
Причем, делается это так, чтобы пациент как можно скорее приобрел полную самостоятельность.
В 1984 году американскими медсестрами было дано определение:
Медицинская сестра – это человек, который питает, лелеет, защищает; и всегда готов помочь слабому.
Тем не менее, первой такое определение дала Флоренс Найтингейл («Записки об уходе» — 1859 год), гласящее, что:
Сестринское дело – это действие по использованию окружающей среды пациента для его же выздоровления. При этом, выходит, что медицинская сестра не лечит, а создает самые оптимальные условия для естественного природного выздоровления.
Флоренс искренне считала, что наиболее важными задачами медсестры является:
Она же первой стала утверждать, что навыки врача и медицинской сестры – это совершенно разные вещи, затрагивающие различные пласты теоретических и практических знаний.
Отличия врачебной и сестринской профессии
Все усилия, предпринимаемые врачами (независимо от рода деятельности и подходов) направлены на изучение, описание и борьбу с болезнью. При этом, те же принципы применяются как во врачебной, так и в исследовательской (научной) практике. Но каждое заболевание ставит перед пациентом и другие вопросы, которые необходимо решать.
Например, врач, победивший недуг в виде травмы позвоночника, не учитывает возможных последствий в виде снижения двигательной активности, понижения мышечного тонуса и пр., но такие проблемы для пациента не менее важны, чем само избавление от недуга. И здесь на помощь приходит медицинская сестра.
Именно она должна обучить пациента адаптации к новым условиям, связанным с перенесением тяжелой болезни. Она помогает пациенту организовать оптимальные методы самоухода, найти свое место в обществе, обучает элементарным основам самогигены и профилактики.
Значит, сестринское дело, прежде всего, ориентировано на человека (личность, частичку социума, общественную единицу) а не на болезнь. При этом основной задачей становится решение проблем, связанных с изменениями в нормальном ритме жизни.
Отсюда следует, что сестринское дело обладает громадным потенциалом и может самостоятельно рассматриваться вровень с врачебной дисциплиной. Значит, обязанности медицинской сестры куда шире, чем простое выполнение назначений врача. На нее возлагается:
Как руководитель, медсестра должна обладать задатками лидера, менеджера, психолога и педагога. При этом ее деятельность не ограничивается ни:
Медсестра (медбрат)
Медсестра (медицинская сестра) – специалист в области сестринского дела, профессиональный помощник лечащего врача. Мужской вариант профессии – медбрат.
Профессия подходит тем, кого интересует биология (см.
выбор профессии по интересу к школьным предметам).
Особенности профессии
Врач или фельдшер обследует больного и назначает лечение, кто-то должен эти назначения выполнить: сделать уколы, поставить капельницы, перевязать рану, дать лекарство, проверить температуру и пр.
Всем этим занимается медсестра (или медбрат) – специалист из числа среднего медицинского персонала. Зачастую медсестра общается с больными даже больше, чем врач. И от её умения и зависит успех лечения.
Конкретный набор обязанностей медсестры зависит от места работы. Например, в поликлинике медсестра может помогать врачу вести приём больных. Это участковая медсестра.
Она следит за доставкой из регистратуры амбулаторных карт пациентов (в них ведутся истории болезней); получает в лаборатории и рентген-кабинете результаты анализов и заключения; следит, чтобы всегда под рукой у доктора были стерильные инструменты и необходимые препараты.
В противотуберкулезных, кожно-венерологических, психоневрологических диспансерах, а также в женских и детских консультациях работают патронажные сёстры. Патронаж (от франц. patronage — покровительство, попечительство) означает, что лечебные процедуры проводятся на дому. Патронажные сёстры ходят к пациентам на дом и делают им уколы, перевязки, измеряют давление и пр.
Медсестра в кабинете физиотерапии проводит лечебные процедуры с помощью специальных приборов: аппаратов УВЧ, ультразвука, электрофореза и др.
Процедурная медсестра делает уколы (в том числе внутривенные), берёт кровь из вены, ставит капельницы. Всё это очень непростые процедуры – они требуют высокой квалификации и безупречного умения. Особенно если процедурная медсестра работает в больнице, где могут лежать и тяжёлые пациенты.
Палатная медсестра – раздает лекарства, ставит компрессы, банки, клизмы, делает уколы. Она также измеряет температуру, давление и докладывает лечащему врачу о самочувствии каждого больного. А если нужно, медсестра оказывает неотложную помощь (например, при обмороке или кровотечении).
Здоровье каждого пациента зависит от работы палатной медсестры. Особенно если это тяжёлый больной. В хороших больницах палатные медсестры (с помощью младших медсестёр и сиделок) ухаживают за слабыми больными: кормят, умывают, меняют бельё, следят, чтобы не было пролежней.
У палатной медсестры нет права не небрежность или забывчивость. К сожалению, работа палатной медсестры предполагает ночные дежурства. Это плохо сказывается на здоровье.
Операционная медсестра помогает хирургу и отвечает за постоянную готовность операционной к работе. Это, пожалуй, самая ответственная сестринская должность. И самая любимая у тех, кто хотя бы немного успел поработать на операциях.
Сестра готовит для будущей операции все необходимые инструменты, перевязочные и шовные материалы, обеспечивает их стерильность, проверяет исправность аппаратуры. А во время операции ассистирует врачу, подаёт инструменты и материалы.
От слаженности действий врача и медсестры зависит успех операции. Для этой работы нужны не только хорошие знания и навыки, но и скорость реакции и крепкая нервная система. А также крепкое здоровье: как и хирургу, медсестре приходится в протяжение всей операции стоять на ногах.
Если после операции больному нужны перевязки, их также делает операционная медсестра.
Для стерилизации инструменты относят в стерилизационное отделение. Работающая там медсестра управляется со специальным оборудованием: паровыми, ультрафиолетовыми камерами, автоклавами и т.п.
Старшая медсестра руководит работой всех медсестер отделения больницы или поликлиники. Она составляет графики дежурств, следит за санитарным состоянием помещения, отвечает за хозяйственное и медицинское снабжение, за содержание и сохранность медицинского инструментария и аппаратов.
Помимо собственно медицинских обязанностей медсёстрам приходится вести учётную документацию, старшая медсестра следит и за этим. Она же руководит и работой младшего медицинского персонала (санитаров, санитарок, сиделок и др.).
Чтобы делать это качественно, старшая медсестра должна до мелочей знать специфику работы отделения.
Младшая медсестра ухаживает за больными: меняет бельё, кормит, помогает перемещать лежачих больных внутри больницы. Её обязанности схожи с обязанностями сиделки, а медицинское образование ограничивается краткосрочными курсами.
Это далеко не полный перечень вариантов работы медсестры. В каждом – своя специфика. Объединяет их то, что, хотя медсестра и считается ассистентом врача, главная цель работы медсестры – помощь больным людям.
Самыми трудными считаются отделения, в которых проводятся операции и куда поступают экстренные больные. Это хирургия, травматология, отоларингология.
Карьера
У медсестры есть несколько вариантов карьеры. Можно, оставаясь на одной и той же должности, повышать свою квалификацию и получать соответствующую надбавку к зарплате. Другой вариант – административный: можно стать старшей медсестрой отделения или даже больницы. Третий вариант – продолжить образование и стать врачом.
Но почему «сестра»?
Дело в том, что первые медицинские сёстры появились под эгидой церкви. И слово «сестра» обозначало родство не кровное, а духовное.
В XI веке в Нидерландах, Германии и др. странах появились общины женщин и девиц для ухода за больными.
В XIII веке графиня Елизавета Тюрингенская, позже причисленная к лику святых, построила на свои средства госпиталь, а также организовала приют для подкидышей и сирот, и сама же в нём работала. В её честь была основана католическая община елизаветинок.
В мирное время сёстры-монахини ухаживали только за больными женщинами, а в военное – и за раненными воинами. Также они ухаживали за больными проказой.
В 1617 г. во Франции священник Викентий Поль организовал первую общину сестёр милосердия. Он впервые предложил это название – «сестра милосердия», «старшая сестра».
Община состояла из вдов и девиц, которые не были монахинями и не давали каких-либо постоянных обетов. Во главе общины стояла Луиза де Мариллак, которая организовала специальную школу для обучения сестёр милосердия и сиделок.
Подобные общины стали создаваться во Франции, Нидерландах, Польше и других странах. К середине XIX века в Западной Европе уже насчитывалось около 16 тысяч сестёр милосердия.
В России профессия медицинской сестры появилась в1863 г. Тогда был издан приказ военного министра о введении по договоренности с Крестовоздвиженской общиной постоянного сестринского ухода за больными в военных госпиталях.
Рабочее место
Медсестры и медбратья работают в больницах, поликлиниках, роддомах, частных клиниках, детских учреждениях, военных частях и госпиталях, санаториях и домах отдыха.
Важные качества
Прежнее название этой профессии – «сестра милосердия». Милосердие и сочувствие чужой боли – одно из самых главных качеств медсестры. К этому обязательно прилагается внимательность, аккуратность и ответственность.
Также важны хорошая координация движений (особенно это важно для операционных, процедурных, палатных медсестёр), хорошая память, стремление к профессиональному росту. Хорошее здоровье и выносливость. Аллергия на некоторые препараты может оказаться препятствием для работы.
Например, операционная медсестра не может ассистировать на операции, если пары дезинфицирующих средств вызывают у неё кашель. Но в профессии медсестры настолько обширное поле деятельности, что можно просто перейти на другое место работы.
Сестринское дело как профессия
Содержание сестринского дела менялось на протяжении веков, в соответствии с запросами общества.
Первое научное определение специальности «Сестринское дело» дала Ф.Найтингейл в «Записках об уходе» в 1859 г. Она считала, что сестринское дело — использованию окружающей пациента среды: чистота, свежий воздух, правильное питание, в целях его выздоровления.
Историческая справка: Флоренс Найтингейл родилась в Англии 12 мая в 1820 году, умерла в 1910. Всю свою жизнь она посвятила уходу за больными, а так же изучению и развитию сестринского дела.
Найтингейл- 12 мая-объявлен Международным днем медицинских сестер.
Становление сестринского дела в России
Систематическое обучение уходу за больными в России началось в школе при Московском госпитале, открытом в 1707 усилиями Петра1.
Вскоре после этого к уходу за больными в госпиталях и лазаретахстали привлекать женщин, но вскоре это было отменено.
В 1763г в Москве была создана больница на 25 коек, которую назвали Павловской, и в ней для ухода в женском отделении стали привлекаться женщины, но специально обученных сестер тогда еще не было.
Сестринское дело в России началось в 1803г, когда появилась служба «сердобольных вдов». В этом же году В Москве и Петербурге созданы вдовьи дома для призрения неимущих увечных, престарелых. «Сердобольные вдовы» были предшественницами сестер милосердия.
Старейшая Московская община сестер милосердия была создана в 1866 княгиней Н.Б.Шаховской. Сестры милосердия этой общины принимали участие в сербско-турецкой и русско-турецкой войне. В ходе этих войн таких общин образовалось множество.
В 1867г было создано Общество попечения о раненых и больных воинов на базе Крестовоздвиженской общины, которое в 1876г было переименовано в Российское общество Красного Креста.
В 1897г Российское общество Красного Креста учредило в Петербурге институт, цель его- подготовка мужчин для ухода за ранеными, срок обучения в нем был 2 года. В это же время в 109 общинах параллельно занимались подготовкой медицинских сестер. К 1913 году в России насчитывалось 10000 сестер милосердия.
Во время первой мировой войны сестры милосердия также оказывали помощь раненым на полях сражения и в госпиталях.
26 августа 1917г в Москве состоялся первый всероссийский съезд сестер милосердия, учредивший Всероссийское общество сестер милосердия.
Сестры милосердия сыграли большую роль в уходе за ранеными и больными, в борьбе с эпидемиями в годы гражданской войны.
В 1922г состоялся первый Всероссийский съезд по медицинскому образованию, на котором были определены типы средних медицинских учебных заведений, установлен двухгодичный срок обучения. В 1926 году была проведена реформа медицинские школы стали называться техникумами, а медицинские сестры-техниками по уходу. В 1933г медицинской сестре была отведена роль помощника врача.
В годы ВОВ медицинские сестры вновь оказались на передовой.
В 50 годы создана система среднего специального образования.
В 1988г был введен новый учебный план по специальности « Сестринское дело». В этом же году открылись факультеты ВСО при высших учебных заведениях.
В 1992г создана Ассоциация медицинских сестер России. Направления работы Ассоциации:
Ассоциация продолжает активную деятельность по настоящее время, разработки ассоциации: Этический кодекс медицинской сестры России.
Лидеры сестринского дела принимают активное участие во всех международных встречах, посвященных развитию сестринского дела.
Итак, что же такое сестринское дело?
Вплоть до сегодняшнего дня представление о сестринском деле как о профессии постоянно изменяется. Эта специальность возникла и существует, чтобы служить обществу. Сестра милосердия прошлого века постепенно преобразилась в современную медицинскую сестру.
На совещании национальных представителей Международного совета медицинских сестер в Новой Зеландии в 1987г была принята следующая формулировка: Сестринское дело является составной частью системы здравоохранения и включает в себя деятельность по укреплению здоровья, профилактике заболеваний, предоставлению психосоциальной помощи и ухода лицам, имеющим физические и психические заболевания, а так же нетрудоспособным всех возрастных групп.
Философия сестринского дела
С началом реформы сестринского дела в России активно используется понятие философия сестринского дела.
Вопросы философии сестринского дела активно обсуждались на 1 Всероссийской научно-практической конференции по теории сестринского дела.
Впервые в нашей стране были даны определения ключевых терминов «медицинская сестра», «пациент», « сестринское дело», «окружающая среда». Были установлены отношения и взаимодействия между указанными субъектами и объектами.
Философия сестринского дела- это часть общей философии, которая представляет собой систему взглядов на взаимоотношения между сестрой и пациентом, обществом и окружающей средой.
Основной принцип философии сестринского дела- уважение к жизни, достоинству и правам человека.
Реализация принципов философии сестринского дела зависит от взаимодействия сестры и общества. Эти принципы предусматривают ответственность сестры перед обществом и наоборот. Общество признает важную роль сестринского дела в системе здравоохранения, регламентирует его посредством издания законодательных актов.
Цель сестринского дела- осуществление сестринского процесса.
Медицинская сестра является специалистом, который обладает знаниями и умениями, несет ответственность за процесс ухода и проявляет милосердие.
Сестра-уникальная, общественно активная личность, которая совершенствует свои профессиональные, психологические и душевные качества с целью обеспечить пациенту оптимальный уход.
Сестра действует как независимо, так и в сотрудничестве с другими специалистами здравоохранения, для удовлетворения потребности общества и отдельных пациентов в защите здоровья.
Составляющие сестринского дела
Согласно международной договоренности, философия сестринского дела основывается на 4 основных понятиях:
Пациент- человек, который нуждается в сестринском уходе и получает его.
Сестринское уход — часть медицинского ухода за здоровьем, профессиональная деятельность, наука и искусство, направленные на решение проблем пациента со здоровьем, в условиях изменяющейся окружающей среды.
Медицинская сестра, в первую очередь, должна рассматривать пациента как личность, совместно с ним разрабатывать план сестринского ухода, учитывая его пожелания и возможности.
Под сестринским уходом также подразумевается и защита пациента, если он не в состоянии самостоятельно принимать решения, что особенно важно для детей и людей пожилого возраста.
Окружающая среда- совокупность природных, социальных, психологических, духовных факторов жизнедеятельности человека. Еще Ф.Найтингейл считала окружающую среду важным фактором в предупреждении заболеваний.
Окружающую среду подразделяют на:
Последней составляющей сестринского дела является здоровье. Одно из определений здоровья: здоровье- динамическая гармония личности с окружающей средой, достигнутая посредством адаптации.
Помимо 4 основных понятий, необходимо знать значения других терминов, существенных для сестринского дела.
Человек — целостная, динамическая саморегулирующаяся биологическая система, совокупность физиологических, психосоциальных и духовных нужд, удовлетворение которых определяет рост, развитие,, слияние с окружающей средой.
Медицинская сестра — специалист с профессиональным образованием, разделяющий философию сестринского дела и имеющий право на сестринскую работу.
Медицинская сестра разделяет принятую философию сестринского дела и тем самым принимает на себя следующие этические обязанности: говорить правду, делать добро, не причинять вреда, уважать права пациента, уважать обязательства других членов медицинской команды, уважать право пациента на самостоятельность.
Этические ценности, на которых основана философия сестринского дела, к которым стремится медицинская сестра: профессионализм, здоровье, здоровая окружающая среда, независимость, человеческое достоинство, забота.
Личные качества, которыми должна обладать хорошая медицинская сестра: сострадание, милосердие, терпение, целеустремленность
Конечная цель сестринского дела — это помощь пациенту или его семье, но важнейшими средствами достижения этой цели являются забота, уход и выхаживание.
Если кто-то выбирает профессию медицинской сестры, он принимает на себя обязанность придерживаться тех ценностей, на которых основана философия сестринского дела. Этический кодекс медицинской сестры России, принятый в 1996г Ассоциацией медицинских сестер России, отражает этические принципы, нормы и стандарты, обязательные в профессиональной деятельности медицинских сестер.
Основными принципами ухода являются: