в чем разница между синяком и гематомой
Гематома (скопление крови в мягких тканях)
По цвету гематома может быть разной – от ярко-красной до фиолетовой, чаще всего она неоднородна – края ее более темные, синеватого оттенка, а внутри гематома красная.
Ниже в статье вы найдете причины заболевания; врачей, которые его лечат; необходимые лечебные процедуры для лечения; а также общую информацию о заболевании его локализации, особенностях диагностики заболеваний и лечения их. Тем не менее, советуем проконсультироваться с врачом, ибо самолечение в 90% чревато переходом болезни в хроническую стадию с крайне неприятными осложнениями
Гематома. Общая информация
Гематома – состояние, характеризующееся скоплением жидкой или свернувшейся крови внутри тела, которое возникает в результате разрыва сосудов и локализуется в мягких тканях. По размеру гематомы могут быть небольшими, а могут сдавливать мягкие ткани и расположенные рядом органы. Гематомы образуются под кожей, слизистыми оболочками, в толще мышц, в стенке внутренних органов, в головном мозгу.
При лечении Гематомы врачи клиники БИОСС используют как проверенные временем, так и самые новые разработки и авторские методики.
В нашей клинике работают лучшие врачи в Москве, имеющие большой опыт в лечении Гематомы
Существует несколько классификаций гематом:
Как отличить гематому от обыкновенного синяка?
Существуют определенные признаки гематомы, которые позволяют отличить ее от обыкновенного поверхностного синяка:
КОГДА СТОИТ ЗАБИТЬ ТРЕВОГУ, ПЕРВЫЕ СИМПТОМЫ ГЕМАТОМЫ
Гематома дает свои симптомы и признаки почти сразу же после повреждения.
По цвету гематома может быть разной – от ярко-красной до фиолетовой, чаще всего она неоднородна – края ее более темные, синеватого оттенка, а внутри гематома красная.
ВИДЫ ГЕМАТОМ И ИХ ЛЕЧЕНИЕ
Есть несколько подходов к классификации гематом.
Гематомы различают в зависимости от:
Кроме этого, выделяют в лечении ситуативные гематомы, которые требуют особенного подхода, например, гематомы при родах, гематомы во время беременности и т.д.
Артериальная гематома – это гематома, которая содержит в полости артериальную кровь. Как правило, такие гематомы ярко красные, они часто бывают разлитыми – с большим распространением на поверхности. Венозная гематома возникает при сдавлении и нарушении целостности вены. По цвету эти гематомы синевато-фиолетового цвета, они малоподвижны, тверды на ощупь. Наиболее частые гематомы – смешанные, когда в полость выходит и артериальная, и венозная кровь.
Подкожная гематома образуется под слоем кожи и похожа больше на синяк. Образовываться они могут как из-за травм, так и из-за различных заболеваний – туберкулеза, сифилиса, скарлатины, красной волчанки. Часто такие гематомы образуются у лиц, страдающих гемофилией. При малейшем повреждении сосуда у них возникают пятна на коже. Подкожные гематомы могут быть трех степеней.
При гематоме легкой степени ее признаки возникают пролонгировано – приблизительно через сутки после травмы, при этом она абсолютно не мешает функционированию того органа, на котором она появилась. Болезненные ощущения слабые, а иногда и вовсе не возникают. Если гематома ничем не осложнена, то она проходит самостоятельно без какого-либо лечения. Гематома средней степени образуется через три-четыре часа. При этом гематома может частично нарушать работу органа, на котором она возникла. Вокруг такой гематомы образуется легкая припухлость и отек мягких тканей. На место гематомы нужно приложить холод, давящую повязку и обратиться в медицинское учреждение. Гематома тяжелой степени может возникнуть при серьезной травме. При этом наличие гематомы нарушает работу органов. Образуется кровоизлияние быстро – буквально через час на месте повреждения можно заметить синее пятно. Чаще всего это подкожная гематома, которая видна невооруженным глазом. С течением времени гематома усиливается и может стать внутримышечной. В этом случае пациент будет ощущать онемение и болезненность в мышцах. Такая гематома требует обязательного осмотра врача и назначения дальнейшего лечения. Если гематому не лечить, то это может нанести серьезный вред организму человека.
Внутримышечная гематома характеризуется скоплением крови в мышцах. При этом пациент чувствует значительную болезненность в области повреждения. Функция мышцы нарушается. Для того, чтобы вылечить такую гематому, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Возможно, понадобится хирургическое вскрытие гематомы, дренирование полости.
Внутричерепные гематомы бывают нескольких видов – эпидуральные, внутримозговые, субдуральные, внутрижелудочковые.
Эпидуральные гематомы – это скопление крови между мозговой оболочкой и костью черепа. Чаще всего такие гематомы возникают возле виска, их развитие связано с травматическим моментом (ударом об камень, ударом по голове тупым предметом). При эпидуральной гематоме чаще всего страдает артерия, поэтому такая гематома является еще и артериальной. В месте разрыва быстро скапливается до ста пятидесяти миллилитров крови. Появление такой гематомы приводит к сдавлению головного мозга. При этом пациент теряет кратковременно сознание, а потом приходит в сознание, но чувствует головную боль, слабость, рвоту. После нескольких часов улучшения происходит резкое ухудшение. В зависимости от размера гематомы, может быстро наступить состояние коматоза. Сердечные сокращения урежаются, давление падает, глаза перестают реагировать на раздражители (кроме зрачков). При диагностировании такой гематомы назначается экстренная операция по устранению ее.
Субдуральные гематомы – это кровоизлияния между паутинной и твердой оболочками мозга.
В таких гематомах собирается венозная кровь, поэтому они являются еще и венозными. Довольно часто такие гематомы бывают двусторонними – первая возникает в месте удара, а вторая – противоудара. Эти гематомы имеют большую площадь, нежели эпидуральные, могут иногда содержать до трехсот миллилитров крови. При наличии такой гематомы кризисные явления у пациента могут нарастать в течение двух суток – возникает гемипарез, сбои в дыхании, эпилепсия, брадикардия. Лечение такой гематомы хирургическое, состоит в иссечении самой гематомы, восстановлении целостности кости и ревизии мозга. В некоторых случаях накладывается дренаж.
Внутримозговая гематома весьма сложна для диагностики. Кровоизлияние может происходить медленно, нарастая в объеме день изо дня. Постепенно появляются и симптомы внутримозговой гематомы. В некоторых случаях непосредственный кровоподтек может появиться через определенное время после травмы. Симптомы такого кровоизлияния зависят от того, в каком месте оно произошло – могут быть нарушения слуха, речи, зрения, потери сознания, расстройства памяти, потеря чувствительности или наоборот, гиперчувствительность. Чаще всего такая гематома лечится специальными препаратами, которые помогают ей рассосаться. Их применяют в том случае, если объем излитой крови менее тридцати миллилитров. В ином случае может понадобиться операция.
Внутрижелудочковая гематома возникает в том случае, если кровоизлияние происходит в желудочки головного мозга. Лечение такой гематомы зависит от ее размеров. Если консервативно вылечить такую гематому невозможно, то прибегают к оперативному вмешательству.
Существует несколько классификаций гематом:
С учетом локализации: подкожные, подслизистые, подфасциальные, межмышечные гематомы и пр. Кроме того, выделяют гематомы, которые локализуются в области внутренних органов, а также в полости черепа.
С учетом отношения к сосуду: непульсирующие и пульсирующие гематомы.
С учетом состояния крови в области поражения: свежие (несвернувшиеся), свернувшиеся, инфицированные, нагноившиеся гематомы.
С учетом клинических признаков: диффузные, ограниченные и осумкованные гематомы.
В отдельную группу также следует выделить внутричерепные гематомы (субдуральные, эпидуральные, внутрижелудочковые, внутримозговые и субарахноидальные кровоизлияния), которые по клиническим признакам, особенностям течения и возможным последствиям для жизни пациента отличаются от всех остальных видов гематом.
Памятка для родителя активного ребенка
Педиатры называют возраст от 3 до 6 самым травматичным. В этот промежуток времени дети чаще всего сбивают коленки и локти, падая с самокатов, велосипедов, роликов, а порой и просто на ровном месте!
Подгадать и подстелить соломки тут не получится, приходится работать с последствиями и минимизацией рисков. Зато это вполне работает, и мы составили для вас небольшую памятку.
Отличаем ушиб от синяка и разбираемся с ссадинами
Синяк – это синоним слова «гематома». Он представляет собой кровь, вытекшую из поврежденного сосуда и частично свернувшуюся под кожей. Такая травма болит, вызывает покраснение и дальнейшее изменение цвета кожи, а также отёк поврежденной области. Обычно синяк проходит сам. На это требуется некоторое время, а ускорить процесс поможет холодный компресс.
Синяк можно ничем не обрабатывать и не мазать. Многие советуют мази с арникой, но они неэффективны, лечебные свойства подорожника – выдумки.
Ушиб же представляет собой повреждение тканей, но практически без нарушения их структуры. Эта травма считается самой распространенной в быту. Её могут сопровождать ссадины, гематомы и отёки. Опасность представляет только серьезный ушиб, потому что он может затрагивать внутренние органы.
Как отличить ушиб:
Если ушиб поверхностный, поврежденная область может посинеть и припухнуть. Это происходит сразу или через время (в зависимости от части тела). Если ушиб затронул ткани, расположенные достаточно глубоко, гематома может проявиться через несколько часов или даже дней. Отёк мешает нормально двигать поврежденной частью тела. Чтобы уменьшить его, нужно приложить к травмированному месту что-нибудь холодное. Для этого подойдёт любой пакет из морозилки. Это могут быть овощи или фрукты, не обязательно лёд. Правда, держать его можно не более сорока минут. Плюс, нужно внимательно следить, чтобы не допустить переохлаждения. Каждые двадцать минут ледяной компресс можно повторять в течение четырёх-пяти часов.
Ни в коем случае нельзя греть ушиб – это усиливает отёк и воспаление. Массировать поврежденную область также нельзя, причина для этого та же – это лишь ухудшит состояние. И ещё, важно дать поврежденной части тела как можно больше покоя, на время прекратить занятия спортом и понизить активность.
Ссадина представляет собой механическое повреждение верхнего слоя кожи. К нему также относится и слизистая оболочка. Ссадину тяжелее обезболить, чем пресловутый синяк – при контакте травмированная кожа будет болеть. Поскольку это открытое повреждение, его нужно обеззаразить, чтобы убрать все частицы земли, грязи и пыли, которые могут попасть в рану. Используйте обычную воду, но не трите ссадину мочалкой или губкой – так вы сделаете только хуже.
Вопреки распространенной привычке, дуть на ранку не надо – во рту много патогенов. Попав в кровь, они могут увеличить риск нагноения.
От йода и зелёнки давно пора отказаться, в их основе лежит спирт – он излишне раздражает чувствительную кожу, особенно в случае с открытой раной. Если много йода попадет даже на здоровый участок кожи, может получиться ожог. Если под рукой нет антисептика и классической перекиси водорода, но есть йод и зелёнка, лучше выбрать второе. Зелёнка не высушивает кожу и не вызывает ожогов. Но, вообще, лучше иметь под рукой пузырёк перекиси, она не на спиртовой основе, не обжигает и не вызывает сильных болевых ощущений, зато отлично дезинфицирует. Нанесите лекарство по краю раны, чтобы микробы не пробрались в неё.
Если дело не обошлось без царапины, можно остановить кровь, просто прижав к ране палец на несколько минут. Правда, руки надо предварительно хорошенько вымыть.
Как сделать травмы менее вероятными
Путей тут несколько, первый – чаще играть с малышом в активные игры. Дворовая классика, вроде салочек, «Моря волнуется раз» и других подобных активностей, учит лучше держать равновесие, ловчее прыгать и бегать, группироваться, когда падаешь и чувствовать собственное тело. А чем лучше ты его узнаёшь, тем искуснее им пользуешься!
Второй способ – отдайте чадо в спортивную секцию. В раннем возрасте вид спорта даже не играет особой роли, главное – регулярные физические нагрузки. Они помогают развивать вестибулярный аппарат, координацию и мускулатуру.
И последнее, если вы идёте с ребёнком на прогулку, и он собирается кататься на самокате, скейтборде, велосипеде или любом другом средстве передвижения, не забывайте про защиту. Шлемы, налокотники и наколенники значительно снижают риск травмироваться.
Синяки и гематомы: общая информация
Как появляются синяки
Причина любой гематомы – повреждение стенки кровеносного сосуда в результате переломов, вывихов, ушибов, хирургических и косметологических манипуляций.
Чем тяжелее травма и больше крови вытекает из сосуда, тем быстрее гематома появляется после травмы. Легкие синяки возникают через 24 часа после ушиба, средней тяжести – через 3-5 часов, тяжелые – через 1-2 часа. Тяжелые и обширные гематомы требуют хирургического лечения, средней тяжести – консервативного.
Жизненный цикл синяка:
1. Из поврежденного кровеносного сосуда кровь вытекает в окружающие ткани, образует полость. Свежая кровь красная, желеобразная, с багровыми сгустками. Поврежденное место краснеет, опухает и сильно болит.
2. Часа через 3-4 часа кровь сворачивается: синяк темнеет и становится черно-фиолетовым.
3. В течение 10-14 дней гемоглобин, который содержится в свернувшейся крови, распадается. Синяк меняет цвет: зеленеет, желтеет, бледнеет.
4. Тромбы растворяются, свернувшаяся кровь всасывается обратно в кровяное русло – боль и отек спадают.
Существуют обстоятельства, которые способствуют тому, что у человека синяки появляются чаще и заживают дольше:
· Нарушения свертываемости крови: заболевания печени или прием препаратов, разжижающих кровь.
Какие синяки должны насторожить
Если синяк через 5-7 дней продолжает болеть, становится горячим, пульсирует, отек не уменьшается – необходимо срочно обратиться к хирургу. Если синяков много, они появляются на «ровном месте», «без причины» – это требует консультации терапевта.
Осложнения гематом
· Если гематома долго не рассасывается, начинается ее рубцевание и образование фиброзной ткани. Застарелая гематома сохраняет твердость, болезненность, может воспалиться.
Как лечить синяки
· Первые 24 часа: остановить кровотечение
Необходимо как можно быстрее приложить сухой холод: он сузит сосуды, не даст вытечь большому количеству крови, уменьшит отек и боль. В домашних условиях можно взять что-то из морозилки и прикладывать через мягкую ткань на 5-10 минут с перерывами.
· Снять воспаление, боль и ускорить рассасывание
Следующий этап заживления – необходимо ускорить кровоток в месте ушиба. Можно аккуратно прикладывать сухое тепло (теплая ткань, например) с целью ускорения кровообращения. Одновременно необходимо начать использовать средства, которые способствуют заживлению синяков. Обратите внимание, что в первые два-три дня очень горячая ванна или душ могут усилить кровотечение и отек.
Народные методы
Народные средства немного облегчают состояние, но рассчитывать на серьезный терапевтический эффект не стоит.
Гипертонический (насыщенный) раствор соли снимает отек. Нужно растворить 1 столовую ложку соли в литре воды. Смочить мягкую ткань в растворе и прикладывать к синяку.
Капуста из холодильника может применяется как холодный компресс. Капустный лист рекомендуется размять, чтобы появился сок, и приложить к синяку. За счет выделившегося сока лист капусты действует как насыщенный раствор, поэтому снимает отек.
Аптечные средства от синяков
“Детрагель” содержит уникальную комбинацию трех действующих веществ: гепарин, эсцин и эссенциальные фосфолипиды. Эссенциальные фосфолипиды при нанесении формируют особые структуры – липосомы, которые способствуют быстрому проникновению гепарина и эсцина в кожу. Гепарин – природный антикоагулянт, он снижает вязкость крови и уменьшает воспаление. Эсцин укрепляет стенки сосудов и усиливает микроциркуляцию, помогая восстановлению поврежденных тканей.
Таким образом, “Детрагель” способствует заживлению синяков и гематом и снижению риска осложнений. Также «Детрагелем» удобно пользоваться – средство не сушит, не липнет и не оставляет следов на коже и одежде.
Больше информации о “Детрагеле” вы найдете в видеоинструкции
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
1. Глухов А.А., Основы ухода за хирургическими больными. М.: ГЕОТАР-Медиа. – 2008.
2. Эсцин: фармакология, фармакокинетика и терапевтический профиль https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11529685 Дата доступа 18.02.2021
3. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Детрагель® ЛП-001044 https://detralex.ru/products/detragel/ Дата доступа 18.02.2021
4. Савельева М. И. Возможности трансдермальных систем доставки лекарственных средств, применяемых при хронических заболеваниях вен. Флебология. 2018;12(1): 40-49
5. В.Ю. Богачев с соавт. «Современная терапия хронических заболеваний вен нижних конечностей: в фокусе — трансдермальные флеботропные препараты. РМЖ, 2018 № 6 (II),61-65
6. Богачев В. Ю., Болдин Б. В., Туркин П. Ю., Лобанов В. Н. Местные препараты в лечении и снижении частоты развития нежелательных реакций после склеротерапии ретикулярных вен и телеангиэктазов. Ангиология и сосудистая хирургия. 2019. 25(4):102-7
Гематома или синяк
Гематома или синяк — скопление частично свернувшейся крови под кожей, вне сосуда. Она образуется при повреждении стенок сосуда. Кровь выходит за его пределы и появляется синяк. Размер синяка пропорционально зависит от тяжести и силы повреждения. Попавшая в ткани кровь вызывает отек, боль, покраснение.
Причиной появления гематомы является травма тканей. В основных случаях это прямое, интенсивное, резкое воздействие на ткани (удар, ушиб, перелом, вывих, разрыв). В других случаях гематомы могут появляться в результате заболеваний, связанных с повышенной ломкостью сосудов и нарушением свертываемости крови. Со временем гематома рассасывается и рубцуется.
Виды:
Степень тяжести:
В зоне поражения кожа становится красной, затем багрово-синюшной, через несколько дней — желтой, затем спустя пять дней — зеленоватой.
Осложнения:
Диагностика.
Осмотр врача-специалиста. При отсутствии других поражений, дополнительное обследование не требуется. Диагноз ставиться с учетом осмотра, анамнеза, жалоб и лабораторных исследований. При глубоких поражениях применяется УЗИ. При подозрении на перелом — рентген.
Лечение.
При хороших условиях, рассасывание синяка происходит само. Если по каким-то причинам рассасывание не происходит, то заполненная кровью полость нарушает правильную работу близлежащих органов и доставляет боль.
При консервативном лечении используется: покой, холодный компресс, давящая повязка, мази, обезболивающие препараты, физиотерапию, прогревания.
При хирургическом лечении производится вскрытие, дренирование поражения, назначение антибиотиков. Лечение внутричерепной гематомы проводится оперативным путем, но некоторым пациентам не требуется оперативного вмешательства, а только наблюдение.
В основном прогноз при лечении — положительный. Большинство синяков рассасываются самостоятельно, а те, которые были прооперированы восстанавливаются за 2,5 недели.
Профилактикой является предупреждение травм и устранение заболеваний, которые приводят к образованию гематомы и раннее обращение к специалистам.
Разница между синяком и гематомой
Синяки и гематомы не появляются без причин. Выглядят они весьма непривлекательно и могут доставлять большие проблемы. Чем отличается синяк от гематомы? Попытаемся в этом разобраться.
Определение
Синяком в народе именуют незначительное повреждение, связанное с травмированием подкожных капилляров.
Синяк
Гематома – это патологическое образование в тканях тела, при котором появляется полость, заполненная кровью из разорвавшихся сосудов.
Гематома к содержанию ↑
Сравнение
Начнем с того, что в медицине употребляется только название «гематома». Этим же термином оперируют представители других профессий: судебные эксперты, юристы и прочие. Поэтому с точки зрения языка отличие синяка от гематомы заключается в том, что первое понятие принадлежит к официальной лексике, а второе – к разговорной.
Обширные гематомы возникают при сильных ушибах. При этом объем излившейся крови является внушительным. В поверхностной гематоме могут присутствовать красные и фиолетовые оттенки, причем окраска часто неоднородна. Образование выглядит целостным или представляет собой несколько сосредоточенных в одном месте пятен.
При гематоме появляется отек, припухлость. К поврежденному месту больно даже прикасаться. Может быть ограничена подвижность мышц. А при наиболее опасной внутренней гематоме нарушается работа органов. В таком случае обязательно требуется медицинское вмешательство.
Тем временем не слишком серьезную гематому, расположенную в наружных тканях, в быту чаще называют синяком, ориентируясь при этом на цвет кожи в травмированном месте. Здесь затронутыми оказываются только капилляры. Такое повреждение, как правило, не беспокоит (кроме того, что является внешним дефектом), и почувствовать боль в этой области можно только при сильном нажиме.
В целом на вопрос, в чем разница между синяком и гематомой, можно ответить следующим образом. Гематома – это повреждение с появлением полости, в которую вытекает кровь из сосудов. Такое образование может быть очень болезненным и опасным для человека. А синяком в непрофессиональной речи называют незначительную гематому или кровоподтек. Он обычно не болит и заживает сравнительно быстро.