в чем растворяется мумие
Мумиё: состав, польза и способы применения
Что такое мумиё и как отличить подделку
Алтайские горы – особое место с уникальными погодными условиями: солнце там высокоактивно, воздух разрежен, суточные перепады температур достигают 30 0 С. Такой климат наиболее благоприятен для полимеризации и мумификации биологических веществ: изменения их химического состава и долгого сохранения, которое может исчисляться тысячелетиями.
Высокогорные пещеры Алтая – одно из немногих мест на планете, которое подарило нам удивительное по составу и свойствам вещество, известное всему миру как мумиё. Горное мумиё – природный минерально-органический комплекс, включающий в себя более 50, а по некоторым данным, около 85 минералов, витаминов, эфирных масел, белков, амино- и жирных кислот. Все эти элементы имеют необычайную ценность для человеческого организма, что доказывает 3хтысячелетняя история использования этого вещества.
Современная ситуация такова, что при большой популярности и ограниченном количестве, фармацевты идут на маркетинговые уловки, выпуская на рынок экстракты мумиё в форме капсул и таблеток. При этом, без преувеличения, золотое по своей пользе мумиё подвергается варварским процессам очистки, в результате которых теряет треть своих уникальных компонентов.
При выборе продукта важно знать, каким методом был очищен сырец. Водяная баня – наиболее трудоёмкий и времязатратный процесс, но именно он позволяет сохранить пользу горной смолы и получить качественно очищенное мумиё без добавления сторонних химических соединений. Не менее важно и происхождение сырца: азиатское и алтайское мумиё схожи по составу, но отличаются количественными характеристиками.
Алтайское мумиё имеет не резкий, но очень специфический запах похожий на нефтяной. Текстура тёмно-коричневого или черного цвета, однородная и смолянистая. На вкус горькое, и полностью растворимо в воде. Важно помнить, что структура и физические свойства мумиё меняются в зависимости от температуры и влажности окружающей среды: его обязательно держать закрытым, иначе продукт быстро теряет влагу. Если намочить, мумиё становится липким и блестящим. Чтобы оценить качество продукта, помните его в руках. Под действием тепла натуральное мумиё быстро станет мягким.
В ходе исследований только алтайское цельное (жидкое) мумиё было включено в официальный реестр разрешенных добавок, его состав считается наиболее ценным для человеческого организма.
Ученые и медики не знают другого вещества, схожего по составу с горной смолой. Неудивительно, ведь в создании мумиё участвует буквально всё природное: почва, климат, растительность и живые организмы гор.
Состав мумиё:
Полезные свойства мумиё:
Сферы применения мумиё
Благодаря удивительному составу и широкому спектру полезных свойств, мумиё используется для нормализации практически всех систем организма.
· Опорно-двигательный аппарат.
Артрит, артроз, ревматизм и подобное хорошо поддаётся лечению с помощью мумиё, так как горная смола имеет свойство снимать боль и воспаление. Для достижения максимального результата лучше использовать средство как внутренне, так и наружно. Внутрь можно принимать мумиё в таблетках, но лучше выбрать цельное алтайское – как мы уже говорили, ценность его состава значительно превышает обработанное и модифицированное мумиё. Длительность применения варьируется в зависимости от тяжести заболевания и в среднем представляет собой 20-дневный курс с последующим недельным перерывом. Повторять такой приём можно до полугода, дополняя его компрессами на водном растворе мумиё. Можно просто нанести раствор на больное место и дождаться полного впитывания.
При переломах регенерирующие свойства мумиё позволяют значительно уменьшить срок срастания кости, а также обеспечить нормальный кровоток и снять болезненность. Пока наложен гипс, мумиё принимают внутрь по 0,2-1 грамму утром натощак, предварительно растворив в воде или молоке. Чтобы не нанести вреда, точную дозировку необходимо уточнить у лечащего врача!
После того как гипс снят, для ускорения реабилитационного периода на поврежденную конечность накладывают примочки или наносят мазь (мумиё смешанное с обычным кремом).
· Сердечно-сосудистая система.
Цельное мумиё способно нормализовать кровоток и укреплять сердечную мышцу и стенки сосудов. Оно полезно при атеросклерозе, гипертонии, варикозе и тромбозе, восстановлении после перенесенных инфарктов и операций на сердце. Как правило, подобная терапия приносит не быстрые, но верные и стойкие результаты. В виду серьезности заболеваний, приём мумиё во всех этих случаях необходимо согласовать с лечащим врачом, который назначит количество смолы, опираясь на возраст, вес и другие особенности больного. Например, гипотоникам следует принимать мумиё с большой осторожностью и исключительно под наблюдением.
· Кроветворение.
Исследования доказали, что гуминовая кислота благотворно влияет на уровень гемоглобина в крови и позволяет предотвратить железодефицитную анемию. Эта болезнь может возникнуть при разных обстоятельствах: потеря крови, неправильная диета, плохая усвояемость железа. К основным симптомам анемии можно отнести слабость и аритмию, хроническую усталость и частые головные боли, а также ухудшение кровоснабжения в верхних и нижних конечностях. Богатое гуминовой кислотой и железом алтайское мумиё помогает эффективно снимать симптомы анемии, повышать качество крови и уровень гемоглобина.
Применение памирского мумие для лечения и профилактики заболеваний
Мумие применяется внутрь в виде раствора на воде с соками, медом, чаем, молоком. Применяется и наружно в чистом виде или в составе растворов, масок, мазей и кремов. Алкоголь в период приема мумие противопоказан.
В народе мумие дозируют количеством «величиной с пшеничное зерно», или по другому, это размер горошины черного перца. Это примерно 0,15 – 0,2 г. Назначают 1–2 раза в сутки, чаще всего перед сном, в профилактических целях, т.к.его защитно приспособительные свойства очень полезны для нашего организма, снимают чувство усталости и действуют как сильное общеукрепляющее средство, способствуют восстановлению утраченной физической силы, энергии. Как ценнейшее лекарственное средство мумие зарекомендовало себе на протяжении столетий в народной медицине, а сейчас его применение научно обосновано.
Способы применения мумиё для лечения заболеваний:
Мумие является важным дополнением к методам биоэнергетического воздействия при различных заболеваниях. Курс лечения состоит из 3-х этапов по 10 дней.
После первого этапа перерыв одна неделя, после второго этапа две недели. На первый курс требуется 5 грамм, в случаях тяжелых форм болезни лечение повторить через 2 месяца.
При сердечной недостаточности пить по 0,2г. мумие на ночь после ужина через 30 минут в течение 10 дней. Через 5-10 дней повторить, можно употреблять в твердом виде или водном растворе.
При сердечной недостаточности пить по 0,2г. мумие на ночь после ужина через 30 минут в течение 10 дней. Через 5-10 дней повторить, можно употреблять в твердом виде или водном растворе.
При ожогах Обработка 2,5-3% водным раствором мумие и мазь мумие. Методика рекомендуется при поверхностных ожогах,малой степени тяжести.
При лечении ожогов большей площади (до 5% тела) лучше совмещать прием препарата внутрь со смазыванием пораженного места. Курс лечения: 25—28 дней.
Лечение ожогов II степени проводится по следующей схеме: используется 1—3%-ный водный раствор или мазь мумие в сочетании с введением новокаина (0,5%-ного) и стрептомицина. Одновременно пить по 0,2 гр мумие два раза в сутки. Курс лечения: 10 дней, проводить несколко курсов с пятидневным перерывом до полного излечения ожоговых областей.
При аллергии: Растворять 5-8 гр. мумиёна 0,5 л. воды. Принимать по 1 ст. ложке до еды утром и вечером. Но следует учитывать, что мумиё обладает мочегонным и послабляющим действием.
При лечении простатита: мумиё с соком моркови, облепихи или черники. Курс лечения простатита с мумиё включает в себя прием мумиё внутрь, запивая соком моркови, облепихи или черники по следующей схеме:первые 10 дней принимать по 0,2 гр. мумиё 2 раза в день;вторые 10 дней по 0,4 гр. 2 раза в день; и еще 10 дней по 0,6 гр. 3 раза в день. Затем сделайте 10 дней перерыв. Повторите 2-3 курса.
При гайморите отличным средством является 10%-ный раствор мумие на персиковом масле. Схема применения такая: капать по 5 капель в каждую ноздрю носа 4 раза в день. Капать до полного излечения гайморита.
При лечении цистита: Пить по 0,5 г. мумиё 3 раза в день до еды. Курс 20 дней, затем 5 дней перерыв. Растворить 1 г. мумиё в стакане воды и делать спринцевание. Боль и резь прекращается через 10-15 минут. Повторить 2-3 курса.
Для лечения отложения солей: Взять 5 г мумие, растворить в 100 г жидкого меда, подогрев смесь не более чем до 40-50°С. Полученной смесью смазывать пораженные участки. Одновременно препарат принимать внутрь по схеме: 10 дней прием, затем 2-3 дня перерыв.
При псориазе: Принимать внутрь мумие по 0,2 г, 1 раз в день, в течение 10 дней. Повторно проводят еще 2 курса с перерывами между ними в 5 дней. Возможно применение мумие в комплексе с другими методами лечения (витаминотерапия-В1,Р и др.)
При мочекаменной болезни полезен следующий рецепт. В 1 л воды растворить 1 г мумие. Пить раствор 3 раза в день за 30 минут до еды по 200 г (1 стакан). Десятидневный курс чередовать с пятидневным перерывом. Итого на 1 курс лечения потребуется 12 г препарата. Средство не избавляет от камней полностью, но снимает многие симптомы заболевания, способствует скорейшему восстановлению. Рекомендуется провести 2-3 курса лечения, в сочетании с традиционным курсом терапии.
При климаксе пить мумие по 0,2 г натощак за 30 минут до еды. Четыре 10-дневных курса с перерывами в 2—3 дня нормализуют самочувствие, давление, уменьшают потливость, возвращают хорошее настроение. Через 2—3 месяца цикл приема рекомендуется повторить для закрепления результатов.
Почему стоит покупать мумиё у нас?
100% натуральный продукт имеющий заключение Института Геологии Таджикистана! Отработанная технология очистки! Оперативная отправка. Вы получаете мумиё в удобной для применения упаковке. Более 30-ти лет мы занимаемся сбором памирского мумие! У нас вы можете купить действительно качественное мумие, собранное на высокогорьях Памира!
Чистка сосудов: что это, и можно ли убрать холестериновые бляшки?
Вокруг так называемой «чистки сосудов» сложилось целая индустрия и немало мифов. Однако наши сосуды — не трубы, даже теоретически прочистить их, чтобы избавиться от холестериновых бляшек или отложений кальция совсем не так просто. А существует ли вообще «чистка сосудов», или это заблуждение и маркетинговый ход? Мы поговорили с нашим экспертом — кардиологом, врачом функциональной диагностики, кандидатом медицинских наук Котельниковой Анной Николаевной, чтобы узнать больше о профилактике и лечении атеросклероза. В преддверии Нового года и праздничного застолья будьте внимательны к своему питанию и берегите себя!
Чистка сосудов — что это?
В официальной медицинской терминологии не существует такого понятия, как «чистка сосудов» — это бытовой сленг, который вводит в заблуждение и создает путанницу. Убрать холестериновые бляшки, которые уже сформировались, и прочистить закупоренный сосуд как водопроводную трубу с помощью волшебного чистящего средства или «нанонитей», к сожалению, невозможно. Вокруг чистки сосудов уже сформировалась целая индустрия, однако препараты и процедуры, которые предлагают для решения проблемы не обладают доказанной клинической эффективностью, то же самое касается и народных методов. Восстановление функционального состояния эндотелия сосудов гораздо серьезнее чем детокс, уместный только для первичной профилактики закупорки сосудов. При атеросклерозе, когда сосуды сужены менее чем на 50%, существует риск тромбообразования, инфаркта или инсульта, врач назначает медикаментозную терапию (статины, антагонисты кальция и другие препараты). Однако и они не убирают бляшки, а уплотняют их, увеличивая таким образом просвет сосуда. Поэтому крайне важно придерживаться простых рекомендаций по профилактике атеросклероза.
В разговорном языке «чисткой» также называют кардиологические операции по расширению опасно суженного сосуда — ангиопластику, шунтирование, стентирование. Их методы различаются, но суть примерно одна и та же: в сосуд вводится катетер, а поврежденный, патологически суженный участок расправляется и укрепляется изнутри с помощью имплантов — специальных колец, пружинок или трубок. Необходимость в таких операциях возникает, если атеросклеротическая бляшка более чем на 50% закрывает просвет сосуда (артерии). Когда кровоснабжение настолько нарушено, к клеткам и органам не поступают кислород и питательные элементы, а жизнь человека может висеть на волоске. Бывает, что сосуд или артерия закупорены тромбом — человек неожиданно чувствует сильную усталость вплоть до потери сознания, учащенное сердцебиение, подозрительные боли (головные, в области сердца), задыхается, а кожа бледнеет. Такие состояния считаются острыми, и в качестве «чистки» применяется процедура тромболизиса специальными препаратами в амбулаторных условиях. После стентирования, шунтирования или ангиопластики кровоснабжение восстанавливается, однако необходимо принимать специальные препараты и наблюдаться у кардиолога.
Почему закупориваются сосуды?
Сосуды закупориваются по разным причинам, но чаще всего это происходит из-за холестериновых бляшек и отложения солей кальция (кальциноз). Механизм формирования таких закупорок сложнее, чем кажется, и он стоит за нашими бытовыми привычками — даже самыми безобидными на первый взгляд. Например, когда мы едим сильно соленую пищу, происходит сгущение крови и задержка жидкости — артериальное давление увеличивается. Когда мы испытываем стресс, вырабатываются гормоны адреналин и норадреналин — происходит сужение ключевых сосудов, а давление увеличивается, поскольку количество крови, которое необходимо протолкнуть сердцу, остается неизменным. В В обычном здоровом состоянии сосуды справляются с такими нагрузками, но со временем могут начаться серьезные проблемы, и это не только гипертоническая болезнь.
Причины атеросклероза
Дело в том, что из-за систематических дополнительных нагрузок на стенках артерий могут образоваться микроповреждения. Поврежденные ткани опухают. Клетки, отвечающие на воспаление (например, лейкоциты), скапливаются вокруг повреждения, а жир и холестерин, которые плавают в крови, тоже к ним цепляются — формируется холестериновая бляшка. Избавиться от нее совсем неинвазивными способами уже невозможно. Стенки сосудов при этом грубеют и истончаются — это патологическое состояние называют атеросклерозом, который в свою очередь может привести к ишемической болезни и вызывает необходимость в «чистке сосудов».
Таким образом, важно не просто правильно питаться, но и поддерживать функциональное состояние сердечно-сосудистой системы.
Хороший и плохой холестерин
Существует несколько видов липопротеидов (холестеринов). Плохими считаются липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), но есть еще и хороший — липопротеиды высокой плотности (ЛПВП). Последний работает почти как антагонист плохого холестерина, позволяет контролировать липидный обмен — помогает в транспортировке веществ и детоксикации организма от плохого холестерина. Ниже мы расскажем, как поддерживать правильный баланс ЛПНП — ЛПВП и на что еще необходимо обратить внимание.
Профилактика атеросклероза сосудов
Избегайте продуктов с высоким уровнем холестерина
Ограничьте в рационе продукты животного происхождения с высоким содержанием холестерина: сало, жирное мясо, субпродукты, жирные молочные продукты и цельное молоко, яичный желток. Это не значит, что нужно совсем отказаться от белков и жиров животного происхождения. В меню должны преобладать овощи и фрукты, сложные углеводы и злаковые волокна, особенно клетчатка. Важно контролировать уровень сахара и не злоупотреблять сладким и мучным — шоколадные батончики и снеки лучше заменить на сладости из сухофруктов и орехи, и организм скажет вам спасибо.
Способ приготовления блюд тоже играет важную роль — прежде чем положить мясо или яичницу в масло на раскаленную шипящую сковородку, подумайте, возможно его лучше приготовить на пару? Нельзя? Хорошо, но для жарки лучше используйте растительные масла, например, оливковое.
Мы получаем холестерин из 2 основных источников. Большую часть холестерина (около 1 г в день) производит наша печень — и этого достаточно. Другую часть мы получаем непосредственно из пищи.
Занимайтесь спортом — тренируйте сердце и сосуды
ВОЗ рекомендует уделять физической активности не менее 150 минут в неделю. Во время тренировок происходит детоксикация организма, а сосуды укрепляются — это тоже своеобразная «чистка сосудов».
Даже после перенесенного стентирования / шунтирования можно заниматься спортом и даже бегать марафон. Однако таким пациентам сначала довольно продолжительное время нужно принимать препараты и наблюдаться у врача. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями необходимо рассчитать допустимый уровень физической нагрузки и подобрать ее оптимальный вариант. Для этого существует велоэргометрия, которая позволяет снять нагрузочные пробы на аппарате, похожем на велосипед со специальными датчиками.
Проверьте свой уровень холестерина
Раз в год рекомендовано сдавать специальный анализ крови — липидограмму, чтобы посмотреть, есть ли повышение уровня общего холестерина или его фракций. Таким образом возможно своевременно понять, все ли хорошо с липидным обменом или необходима его медикаментозная коррекция.
Первичная профилактика атеросклероза закупорки сосудов также предполагает посещение кабинета терапевта или кардиолога 1 раз в год, даже если нет жалоб.
Вылечите пародонтоз, контролируйте уровень сахара и массу тела
В нашем организме все взаимосвязано. Доказано, что пациенты с пародонтозом, как пациенты с сахарным диабетом и избыточным весом, более предрасположены к атеросклерозу.
В 2019 году было опубликовано исследование «Metabolic syndrome and periodontal disease: An overview for physicians» (Srivastava M.C, Verma P.K.) с важными и очень интересными выводами. У пациентов с плохими зубами и предрасположенностью к атеросклерозу интенсивная пародонтальная терапия уже через 2 месяца показала значительное снижение уровня c-реактивного белка, интерлейкина-6 и холестерина липопротеинов низкой плотности.
Измеряйте артериальное давление
Абсолютной нормой артериального давления взрослого человека считается показатель 120/80 мм ртутного столба, но в зависимости от индивидуальных особенностей организма возможны отклонения.
Контролируйте уровень кальция и баланс питательных веществ в организме
Ежедневно рекомендовано дополнительно принимать Омега-3 — в организме эти полезные жирные кислоты самостоятельно не синтезируется — и нужно есть очень много морепродуктов и салаты заправлять только льняным маслом, чтобы этот дефицит восполнить. Полиненасыщенные жирные кислоты Омега 3 — основа не только для крепких и чистых сосудов, но даже строительный материал для мозга. Среднестатистическому взрослому человеку в сутки рекомендовано 250 мг Омега 3 в течение всей жизни.
Витамин К3 препятствует тому, чтобы кальций вымывался из костей и осаждался на стенке сосудов. Больше всего К₂ содержится в продуктах ферментации: сыре и кисломолочных продуктах.
Также для сосудов крайне важны Витамин D и С, коэнзим Q10.
Соблюдайте питьевой режим, откажитесь от вредных привычек и высыпайтесь
Пейте чистую отфильтрованную воду в течение дня — около 1,5 л.
Допустимая норма алкоголя в день, которая еще не вредит вашему сердцу и сосудам — 1 бокал красного вина хорошего качества, от курения лучше совсем отказаться.
Извлечь максимальную пользу от сна можно в том случае, если вы спите все 7-8 часов в комфортной обстановке, без света и гаджетов, а просыпаетесь только по будильнику или без него.
Женщинам и мужчинам старше 40 лет
Пациентам старшей возрастной группы следует быть особенно внимательными к состоянию сердечно-сосудистой системы и первичной профилактике атеросклероза. По статистике, мужчины более подвержены этому заболеванию, и важную роль в этом играют гормоны.
В репродуктивный период в яичниках женщины вырабатываются половые эстрогены, которые регулируют содержание жиров в крови и препятствуют отложению холестерина на стенках сосудов, то есть защищают организм женщины от атеросклероза.
Во время менопаузы происходит угасание функции яичников, они перестают продуцировать эстроген, его содержание в крови резко падает. Это приводит к тому, что сердечно-сосудистые заболевания у женщин после менопаузы появляются в 5 раз чаще, чем до неё.
Поэтому в этом возрасте рекомендовано обратиться к гинекологу-эндокринологу, который может назначить менопаузальную гормональную терапию, если это необходимо. МГТ может не просто улучшить качество жизни и продлить ее, но и сохранить красоту изнутри.
Врачи центра кардиологии клиники Пирогова оказывают квалифицированную помощь пациентам, в вопросах лечения атеросклероза, профилактической диагностики, а также восстановления после стентирования, шунтирования, перенесенного инфаркта.
Записаться на прием к кардиологу или непосредственно к доктору Котельниковой Анне Николаевне можно через наш сайт.
Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!
25.08.2020 г. Башанкаев Бадма Николаевич
Башанкаев Бадма Николаевич с журналом DNAhealth обсуждают такое заболевание, как геморрой.
Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.
— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?
— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.
Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.
Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.
— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?
— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.
Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.
Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.
Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.
В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.
— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?
— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.
По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.
Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.
— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?
— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.
Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.
Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.
У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.
В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.
— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?
— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.
Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.
На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.
Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика ). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при достигает 30–50%.
К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.
Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.
Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются: