в чем проявляется болезнь альцгеймера
Деменция альцгеймеровского типа: причины развития, симптомы и терапия
Деменцией называют слабоумие, приобретенное человеком на протяжении жизни, в отличие от олигофрении, когда ослабление умственных способностей связано с генетическими отклонениями. Существует несколько видов данного заболевания, отличающихся причинами возникновения и характером протекания. Наиболее распространенной является деменция альцгеймеровского типа. Этот патологический процесс развивается в мозгу людей, возраст которых 65 лет и более. Несколько реже встречается другая форма заболевания, когда возраст пациента менее 60 лет.
В народе болезнь Альцгеймера часто называют старческим маразмом. С каждым годом количество заболевших людей неуклонно растет. Отчасти это связано с увеличением продолжительности жизни. Первые признаки заболевания малозаметны, человек испытывает проблемы с запоминанием новой информации. Сначала страдает кратковременная память, но с прогрессированием болезни возникают проблемы с долговременной памятью, нарушается речь и когнитивные функции.
Болезнь может не проявлять себя на протяжении нескольких лет. После обращения за профессиональной помощью и обнаружения заболевания пациенты, в среднем, живут около 7 лет. Своевременная диагностика и грамотно спланированная терапия способна продлить жизнь больного на 12-15 лет.
Причины развития и прогрессирования болезни Альцгеймера
Многие исследователи пытаются выяснить, почему с возрастом в тканях мозга человека начинаются дегенеративные процессы. Существует три гипотезы, объясняющие возможные причины развития данного заболевания:
Кроме того, многие исследователи считают, что к развитию болезни Альцгеймера может привести чрезмерное употребление сахара в пищу. Глюкоза блокирует выработку энзима, который необходим для предотвращения развития дегенеративных процессов в тканях головного мозга.
Описание заболевания
О том, что в старости происходит ослабевание рассудка, писали еще древнегреческие и римские врачи. Но впервые на эту болезнь обратил внимание Алоис Альцгеймер, который в 1901 году начал наблюдение за Августой Детер. Ей было 50 лет, и ее слабоумие с каждым днем прогрессировало. После смерти пациентки, врач опубликовал материалы, содержащие анализ заболевания, названного в последствии его именем.
Изначально болезнью Альцгеймера именовали деменцию, развивающуюся у молодых пациентов, тогда как людей преклонного возраста относили к категории лиц, у которых развивается сенильная деменция. На сегодняшний день диагноз деменция альцгеймеровского типа ставится при наличии характерных симптомов, которые развиваются определенным образом и сопровождаются типичными признаками нейропатологии. Возраст пациента при этом значения не имеет.
Болезнь Альцгеймера принято делить на четыре основных стадии, на каждой из которых отмечается прогресс нарушений функций:
Итогом деменции альцгеймеровского типа становится гибель пациента. Однако истиной причиной летального исхода нередко становятся сторонние заболевания и патологии, такие как пневмония или пролежневые язвы.
Диагностика болезни
Перед постановкой диагноза врач изучает историю его болезни, беседует с родственниками, проводит собственные наблюдения. Для выявления характерных признаков болезни и исключения других заболеваний, имеющих схожую картину, применяются аппаратные методики, в том числе, компьютерная и магнитно-резонансная томография.
На ранних стадиях врачи для диагностики используются различные нейропсихологические тесты, поскольку неврологический осмотр, как правило, отклонений не выявляет. Поэтому исследование должно быть более обширным. При оценке состояния больного проводится беседа с его родственниками, поскольку сам пациент не способен заметить нарушений и больным себя не считает.
По результатам анализа крови выявляются причины деменции, которые не связаны с прогрессированием болезни Альцгеймера. Устранение их может способствовать тому, что симптомы заболевания будут устранены.
Сравнительно новыми способами диагностики заболевания являются методики, позволяющие наблюдать бета-амилоидные скопления в тканях головного мозга при помощи ПЭТ-сканера. О развитии заболевания также можно судить по количеству тау-белка или бета-амилоида в биологической жидкости из спинного мозга пациента.
Как правило, диагностика на ранних этапах болезни Альцгеймера проводится редко. Прежде всего, это связано с тем, что ни сам больной, ни его родственники не замечают отклонений от нормы и не обращаются за квалифицированной помощью. Диагноз ставится уже тогда, когда функциональные нарушения становятся слишком явными.
Как уже отмечалось выше, пациенты, в конечном итоге, погибают не от самой болезни Альцгеймера, а от сопутствующих заболеваний. Продолжительность жизни больного зависит от разных факторов, но исследователи отмечают, что в среднем женщины живут дольше мужчин.
Терапия болезни Альцгеймера и уход за больным
Как не печально это осознавать, но на сегодняшний день лекарства от болезни Альцгеймера не существуют. Ни одно из средств, применяемых при терапии этого заболевания, не способно прекратить или приостановить развитие деменции. Исследователи ведут работу в этой области, на крысах и мышах тестируются новые лекарства, но в современной медицине применяются лишь препараты, способные устранить некоторые из симптомов.
При работе с пациентом, у которого начинает развиваться деменция альцгеймеровского типа, часто используют различные психологические подходы:
Поскольку заболевания является неизлечимым и носит дегенеративный характер, то членам семьи больного приходится организовать постоянный уход и присмотр за ним. Это является неотъемлемой частью терапии на протяжении всей болезни.
Прежде всего, необходимо обеспечить безопасность пациента. Замки помогут ограничить доступ к опасным предметам, записки с названиями предметов обихода и краткой инструкцией помогут пожилому человеку справиться с домашними делами. Если он утратил способность самостоятельно питаться, то потребуется измельчать пищу и помогать ее употреблять. В особо тяжелых случаях процесс питания осуществляется при помощи трубки.
На заключительных стадиях болезни основной задачей врачей и родственников пациента становится облегчение его состояния. На этом этапе развиваются сопутствующие заболевания, требующие профессионального вмешательства.
Профилактика развития заболевания
Исследования, касающиеся причин развития болезни Альцгеймера, не дают точных указаний к тому, как предотвратить деменцию. Но, все же, существуют некоторые некоторые факторы, способные оказать влияние на состояние здоровья человека в преклонном возрасте:
Также некоторые исследователи обратили внимание на взаимосвязь риска развития болезни с условиями работы пациента. Считается, что магнитные поля могут спровоцировать наступление болезни Альцгеймера. Среди внешних факторов также называются тяжелые металлы и растворители, попавшие в организм. Но достоверных данных о том, как внешняя среда воздействует на процесс развития дегенеративных процессов, на сегодняшний день нет.
Болезнь Альцгеймера для большинства государств является серьезной проблемой, так как деменция накладывает большую нагрузку и ответственность на общество. Это заболевание может развиться у любого человека, независимо от его статуса и материального положения. Наиболее обсуждаемым случаем было заболевание Рональда Рейгана, бывшего президента Соединенных Штатов Америки. Факт его болезни был освещен многими средствами массовой информации и послужил поводом для написания научных работ, рассматривающих нарушение когнитивных функций у известных людей, имеющим незаурядные способности и острый ум.
Симптомы болезни Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера является нейродегенеративным заболеванием. Ею страдают в основном пожилые люди и старики. Она поражает височную долю коры головного мозга, где начинается процесс разрушения клеток, который в дальнейшем распространяется. Это проявляется в уничтожении нервных импульсов между мозговыми структурами за счет накопления токсичных бета-амилоидных белков.
На ранней стадии страдает память, постепенно теряются навыки. Далее симптоматика усугубляется, функции мозга и других органов разрушаются, что в конечном итоге приводит к смерти. Болезнь Альцгеймера считается неизлечимой. Но это не значит, что с ней не надо бороться. При правильно выбранной терапии, с хорошим уходом за больным под контролем врачей центра «Панацея», можно продлить не только жизнь пациента, но и его адекватную связь с окружающим миром.
Развитие болезни Альцгеймера, ее стадии
Симптомы усугубляются, в определенный период болезнь переходит в свою последнюю стадию, проявляющуюся в форме глубокого слабоумия. Она характерна признаками:
Ранние симптомы болезни
Основным симптомом болезни Альцгеймера является потеря памяти. Не рассеянность, не забывчивость, а устойчивые, повторяющиеся, пугающие своей непредсказуемостью провалы в памяти. Не только они являются предвестниками надвигающейся беды. Есть и другие признаки, который каждый из нас должен воспринимать серьезно и при первом их появлении обратиться к врачу.
Мы перезвоним в течение 30 секунд
Другие симптомы болезни Альцгеймера:
Опытные врачи. Лечение в стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
Как оформить родственника в нашу клинику?
Наша клиника обслуживает пожилых пациентов на дому, амбулаторно или в условиях стационара. Вы можете приехать к нам в любой день, чтобы осмотреть центр, познакомиться с медперсоналом, получить консультацию. Мы просим заранее согласовывать время визита по тел. +7 (495) 373-20-18.
Мы оказываем услуги на платной основе, после подписания договора, внесения оплаты. При обслуживании на дому график визитов сиделок, набор процедур согласовывается индивидуально. Пациентам, которые будут проходить амбулаторное или стационарное лечение, клиника может предоставлять автотранспорт.
Необходимые документы:
Геронтологический центр “Панацея”
Лечение, реабилитация при психических заболеваниях и деменции у пожилых людей.
© 2017—2021 Все права защищены.
129336, Москва,
Шенкурский проезд, дом 3б
Как распознать болезнь Альцгеймера на ранней стадии
Одна из Клиенток в нашем с ней разговоре о том, как распознать болезнь Альцгеймера на ранней стадии, сказала мне: “Оглядываясь назад, я сейчас точно знаю, когда это началось у моего мужа. И это был тот самый момент, когда он сказал: “Мне что-то тяжело дается чтение книг, я, пожалуй, почитаю с полгодика журналы, а потом вернуть к книгам.”
В другой семье первые признаки болезни Альцгеймера проявились, когда муж должен был через 10 дней ложиться в больницу на операцию, а у жены это событие как-то совсем не отложилось. На вопрос друга мужа – А что с Александром, он болен?, она ответила: “Немножко, а так здоров!”
К сожалению, распознать болезнь Альцгеймера на ранней стадии очень сложно. Первые признаки наступающей деменции зачастую проявляются в мелочах, которым мы либо не придаем значение, либо списываем на возраст (полагая, что это возрастные изменения, просто старость). Иногда родственники сами пугаются, понимая, что не все в порядке ” в Датском королевстве”, просто гонят от себя неприятные мысли, списывая на стресс, переутомление, погоду, магнитную бурю и т.д.
Однако деменция – это НЕ НОРМАЛЬНОЕ старение, это заболевание. Диагностировать болезнь Альцгеймера на ранней стадии очень важно, и хотя сегодня болезнь не излечима, но раннее выявление дает возможность серьезно затормозить заболевание, а значит улучшить качество жизни больных с деменцией.
Как начинается болезнь Альцгеймера первые признаки
Что должно Вас, как близких людей, насторожить, что возможно начинается Альцгеймер еще до появления серьезных проблем с памятью:
Ваши близкие скорее всего не признают, что с ними что-то не так, наоборот, они мастерски будут это скрывать, прикладывая усилия. Будьте внимательны к свои близким и, если Вы заметите признаки, описанные выше, не списывайте это на возраст, лучше обратитесь к врачу. Это поможет Вам выявить болезнь Альцгеймера на ранней стадии.
Болезнь Альцгеймера: первые признаки
Болезнь Альцгеймера хроническое нейродегенеративное заболевание, характеризующееся гибелью нервных клеток головного мозга. Так как разрушаются нейроны головного мозга, для пациентов характерны расстройство памяти и мышления, внимания, речи, ориентации в пространстве, способность принимать решения, выполнять привычные обязанности по работе. Психические отклонения выражены тревожностью и депрессией. На поздних стадиях распадается интеллект и психическая деятельность, в целом, развиваются двигательные нарушения.
Виды
Формы болезни делят по возрастному принципу:
Они различаются не только по возрасту начала заболевания. Часто срок появления первых симптомов болезни Альцгеймера невозможно точно установить, настолько они незаметные. Важно, что формы болезни Альцгеймера имеют существенные различия в клинической картине и особенностях развития заболевания, это позволяет провести более точную диагностику.
Симптомы и признаки
Симптомы и признаки болезни Альцгеймера различаются на разных стадиях заболевания. Сначала теряется краткосрочная память и способность к запоминанию нового. Одни и те же вопросы задаются множество раз. Затем утрачивается абстрактное мышление, начинает страдать долговременная память. Забываются слова, понятия, имена внуков, события последних лет. Рабочие задачи становятся невыполнимы, нарушается письмо, расчеты.
У пожилых людей признаками болезни Альцгеймера могут быть проблемы с вычислениями в уме, забывчивость, сложность подобрать правильные слова, почерк становится менее разборчивым.
В редких случаях проблема встречается до 30 лет, когда есть наследственная предрасположенность, а также провоцирующие факторы сахарный диабет, черепно-мозговые травмы. Отличия в том, что прогрессирование происходит намного быстрее. Сначала нарушается кратковременная память, потом становится трудно что-то объяснить. Вовремя начать лечение удается не всегда, так как болезнь Альцгеймера в молодом возрасте легко спутать с психиатрическими заболеваниями.
У женщин болезнь встречается чаще и развивается быстрее. Поражение нервных клеток приводят к изменениям поведения: пассивности, апатии, плаксивости, частой смене настроения. Так как начало болезни часто совпадает с периодом климакса определить, что это проявления болезни Альцгеймера непросто.
У мужчин заболевание диагностируется реже. Начальные симптомы долго остаются незаметны, а симптомы развиваются медленно.
Диагностика
Тесты
Поставить правильный диагноз, выявить начальные симптомы болезни Альцгеймера может невролог или психиатр.
Диагностика болезни Альцгеймера должна быть комплексной.
Кроме привычного опроса и осмотра, применяются психологические тесты, которые выявляют проблемы с памятью, когнитивными функциями на раннем этапе.
Тестирование желательно пройти каждому человеку в пожилом возрасте, чтобы выявить проблемы на ранней стадии.
Нейровизуализация
Применяют магнитно-резонансную(МРТ), компьютерную(КТ), позитронно-эмиссионную томографию(ПЭТ). Эти методы помогают увидеть изменения в структуре головного мозга. Врач оценивает атрофические изменения, размеры борозд, извилин, зоны поражения. Современные исследования помогают исключить другие заболевания, например инсульты, опухоли и назначить правильное лечение.
Генетическое тестирование
Помогает установить болезнь с ранним началом и агрессивным течением. Используется при диагностике семейных форм болезни Альцгеймера.
Лабораторные исследования
Позволяют исключить другие заболевания с похожими симптомами деменции. Требуется анализ печеночных ферментов, оценка функции щитовидной железы, уровня витаминов В, фолатов, тестов на сифилис, ВИЧ, исследование мочи. Исследование спинномозговой жидкости при подозрении на опухоль или инфекционное поражение ЦНС.
Стадии заболевания
Болезнь Альцгеймера развивается постепенно, а не одномоментно.
«Сомнительная» деменция
Ранний этап может быть незаметен окружающим и выясняться лишь по данным подробных нейрокогнитивных тестов. Для этой стадии характерна легкая забывчивость, неточность воспоминаний. Также можно заметить трудности в определении сходства-различия предметов, событий. Абстрактное мышление, планирование дается с трудом. В обычной жизни мы этого даже не заметим, поэтому небольшие проблемы в общении и работе человеку удается скрывать или компенсировать.
Мягкая деменция
Нарушения памяти становятся более явными, особенно на недавние события. Человек может заблудиться, забыть привычный маршрут. Путать порядок событий. Не может найти общее или сравнить два объекта, события. Утрачивается способность к расчетам, написанию писем. Говорить такой человек будет медленно, использовать простые слова, иногда их может не хватать для рассуждений. При этом привычные действия по самообслуживанию сохранены.
Уже возможны изменения поведения в виде мелочного бреда, что кто-то обворовывает его, притесняет, наносит вред. Состояние, может быть, подавленное из-за понимания, что с головой «что-то не в порядке».
Умеренная деменция
На этом этапе заучивание новой информации становится невозможным. Человек путается в порядке важных событиях собственной жизни. Перестает понимать где он находятся и какое сейчас время. Запас памяти и знаний постоянно уменьшается, они становятся все более неточными, размытыми. Нарушается речь, теряется сначала способность к письму, потом к чтению.
В сознании может происходить «временной сдвиг» в прошлое. Человек думает и воспринимает все так, будто бы он живет не сегодня, а в том времени, которое он еще помнит. Это может сопровождаться энергичностью и упорным стремлением к псевдоактивности.
Тяжелая деменция
Человек полностью теряет связь с реальностью, он не только не ориентируется во времени и пространстве, но и теряет представление о самом себе, своей личности. Жить самостоятельно такой человек не может. Внимание очень слабое. Реакции больше шаблонные, «автоматические». При этом эмоциональный контакт сохранен, примером могут быть «мнимые» беседы, когда пациент старается поддержать разговор, но содержание его полностью бессмысленно. Настроение может меняться от агрессии до апатии.
Больной ослаблен психологически и физически. Активность резко снижается, развиваются осложнения в виде пролежней, пневмоний, что приводит к летальному исходу.
Причины возникновения
Теорий возникновений болезни Альцгеймера множество, но точная причина не установлена.
Точная причина все еще не установлена.
Недостаток ацетилхолина. Считалось, что болезнь может быть связана с недостатком этого нейромедиатора. Но оказалось, что введение этого вещества не улучшает состояния пациентов.
Тау-теория. В структуре тау-белка, который содержится в нервных клетках возникают структурные отклонения. Это нарушает передачу нервных импульсов, а в итоге приводит к гибели нейрона. Эти нарушения обычно выявляются позже начала появления амилоидных бляшек.
Лечение
Сегодня лечение болезни Альцгеймера направлено на борьбу с симптомами, улучшением качества жизни пациентов.
Важно своевременно начать лечение!
Ингибиторы холинэстеразы. Для борьбы с дефицитом ацетилхолина применяются следующие препараты:
Мемантин – единственный препарат рекомендованный во всем мире для лечения деменции при болезни Альцгеймера. Может применяться при умеренной и тяжелой степенях.
Церебролизин – считается, что он повышает жизнеспособность клеток мозга.
Все препараты могут дать выраженные побочные эффекты, имеют строгие противопоказания, поэтому схема приема подбирается врачом индивидуально. Дополнять схему лечения ноотропами с целью поддержания мозга самостоятельно также нельзя.
Прогноз и профилактика
Прогноз для пациентов с болезнью Альцгеймера негативный. Специфической профилактики недуга нет, но было замечено, что люди с высоким фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний имеют повышение риска развития деменции в старости.
Проявление болезни Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера проявляется в форме необратимого слабоумия, причиной которого является дегенеративное поражение головного мозга. В тканях мозга накапливаются белково-углеводные отложения – амилоидные бляшки. Они заполняют пространство между клетками. Происходит также изменение структуры нейронов, которые создают нейрофибриллярные клубочки. Оба этих процесса негативно влияют на функционирование конкретной зоны головного мозга. Они разрушают нервные связи, в результате чего определенные участки мозговой ткани со временем атрофируются. Болезнь может долго протекать бессимптомно – в среднем от 3 до 10 лет. Сейчас точно неизвестно, что именно «запускает» такие патологические изменения в головном мозге. Есть доказательства мутации некоторых генов, стимулирующих белковый синтез, увеличивающий вероятность развития болезни. Но это все равно не объясняет массовость заболевания людей пожилого возраста.
Формы проявления болезни Альцгеймера, симптомы
Современная медицина не в состоянии остановить ход развития болезни, но возможно ее замедлить. Главное, вовремя распознать проявление болезни Альцгеймера, ее симптомы. Чем раньше это произойдет, тем эффективнее будет результат.
Сначала начинает страдать память. Появляются сбои, которые раньше не наблюдались. К ним относятся:
При этом не стоит паниковать, если вы забыли, где оставили свои очки или ключи от машины.
Формой проявления болезни может быть и внезапное появление апатии. Человек перестает заниматься привычными делами, забрасывает увлечения, сторонится людей, с которыми раньше общался. Такая трансформация особенно заметна со стороны.
Следующим симптомом болезни может быть более выраженная раздражительность, беспокойство по незначительным событиям. Если человек буквально «взрывается» по поводу шума во дворе, отсутствия того или иного продукта в магазине, плохой погоды, помешавшей планам, или других пустяков, то стоит провериться у врачей клиники «Панацея».
Мы перезвоним в течение 30 секунд
Стадии болезни Альцгеймера
Стадии развития болезни Альцгеймера различаются по времени, их симптомы могут совпадать. Каждая имеет свои формы проявления.
Самым ранним этапом развития патологии называется предеменция. На данном этапе больной абсолютно адекватен. Он способен выполнять свои профессиональные обязательства на работе, управляться по дому, заниматься любимыми делами, увлечениями. Вдруг начинает подводить память. Некоторые факты внезапно забываются. Появляются трудности с усвоением информации, сосредоточенностью в делах. Страдает семантическая память. Больной путается в значениях слов или не может вспомнить их смысл вовсе. Все эти «сигналы» могут быть предвестниками серьезного дементивного расстройства. Зачастую родственники такого человека считают эти признаки проявлениями возрастных изменений и не обращаются за помощью к специалистам.
На первой стадии развития болезни Альцгеймера симптоматика носит более выраженный характер. Больной начинает понимать, что у него есть проблема с памятью, это его пугает. Он чаще забывает имена людей, с которыми живет, работает, дружит. Теряет предметы повседневного обихода – ключи, очки, книги и т.д. Потом долго их ищет и, как правило, самостоятельно не может найти. Но даже на этом этапе патология не всегда диагностируется – все «списывается» на старость.
На следующем этапе – второй стадии – болезнь не заметить уже невозможно. Она переходит в умеренную стадию. Ее признаки усиливаются. Они легко диагностируются при осмотре пациента врачом медицинского центра «Панацея» и соответствующем тестировании. Анализы и исследования мозга с помощью компьютерной томографии, как правило, подтверждают диагноз. Симптоматика продолжает усиливаться. Это проявляется в еще больших проблемах. Больной с трудом:
Уже на этом этапе за больным требуется присмотр, уход. Его нельзя оставлять одного. Он может уйти из дома, оставив свет, газ, включенные электроприборы. Выйдя за пределы знакомого помещения, такие люди легко теряются, попадают в неприятные ситуации. Они не в состоянии объяснить, как они оказались в том или ином месте, где живут, как их зовут. На этой стадии больные подвержены резким сменам настроения. Часто бывают агрессивными. Неадекватность поведения усиливается. Многие из них собирают ненужный «хлам», берут его с собой на улицу. Они моментально забывают последние события, но могут долго помнить стихи, выученные еще в школе. В определенные моменты не всегда узнают родных, друзей, знакомых, смотрят на них, как на чужих людей. Способность к самообслуживанию еще сохраняется.
Опытные врачи. Лечение в стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
Как оформить родственника в нашу клинику?
Наша клиника обслуживает пожилых пациентов на дому, амбулаторно или в условиях стационара. Вы можете приехать к нам в любой день, чтобы осмотреть центр, познакомиться с медперсоналом, получить консультацию. Мы просим заранее согласовывать время визита по тел. +7 (495) 373-20-18.
Мы оказываем услуги на платной основе, после подписания договора, внесения оплаты. При обслуживании на дому график визитов сиделок, набор процедур согласовывается индивидуально. Пациентам, которые будут проходить амбулаторное или стационарное лечение, клиника может предоставлять автотранспорт.
Необходимые документы:
Геронтологический центр “Панацея”
Лечение, реабилитация при психических заболеваниях и деменции у пожилых людей.
© 2017—2021 Все права защищены.
129336, Москва,
Шенкурский проезд, дом 3б