в чем принцип ночных линз
Ночные линзы для восстановления зрения
Если у вас близорукость или дальнозоркость, а вы не желаете носить очки, то корректировать остроту зрения можно при помощи линз. Причем есть такие средства коррекции, которые можно использовать только ночью, а утром их снимать. Эти линзы называются ортокератологическими. За время сна они возвращают пациенту стопроцентное зрение на целый день, а то и даже два. В зависимости от результата и рекомендация врача средства коррекции следует надевать каждую ночь либо через одну. Давайте разберемся, кому можно использовать ночные линзы для восстановления зрения и каким образом такие изделия улучшают его.
Каков принцип действия ночных линз?
Занимается временной коррекцией патологий зрения ортокератология. Поэтому линзы, предназначенные для восстановления зрения в ночное время, получили одноименное название. Изделия имеют плоский центр, а по краям предусмотрены утолщения. Благодаря такому строения ночные контактные линзы словно моделируют поверхность глаза таким образом, что клетки роговицы придавливаются и смещаются к периферии. Возвращение клеток роговицы в привычное положение происходит примерно за 1-2 суток, а за это время человек прекрасно видит окружающие предметы.
При такой коррекции анатомия и целостность роговицы сохраняется. Она лишь «запоминает» правильную форму, что и обуславливает улучшение зрения на все сто процентов. Ортокератологические линзы обладают нулевой рефракцией, то есть не относятся к таким средствам коррекции, которые нужно носить в дневное время, чтобы улучшать остроту зрения. К примеру, очки корректируют зрение в любое время, а эти линзы нужно надевать только на время сна.
Кому показано ношение ночных линз для восстановления зрения?
Офтальмологи могут порекомендовать использовать ночные линзы для восстановления зрения, если у пациента:
Ортокератологические средства коррекции могут использоваться как взрослыми, так и детьми от 6-ти лет. Такие линзы дают хороший лечебный эффект у детей, помогая избежать прогрессирования близорукости и других болезней органа зрения.
Плюсы использования ночных линз
Прежде чем вы решите приобрести ночные линзы для восстановления зрения, конечно, нужно получить консультацию специалиста. А также разобраться во всех преимуществах этого средства коррекции:
Мировые исследования показывают, что у детей при использовании ночных линз замедляется близорукость.
Как правильно пользоваться ночными линзами?
Чтобы ночные линзы для восстановления зрения принесли только пользу, важно правильно использовать их. Для чего специалисты дают несколько рекомендаций:
Ночные линзы жестче, чем обычные линзы, и имеют меньшую пропускную способность воздуха. Поэтому глазам нужно давать определенное время для отдыха.
Ортокератологические линзы для восстановления зрения
Ортокератологические (ночные) линзы широко применяются во всем мире. На сегодняшний день это один из самых эффективных и современных методов коррекции зрения. Ортокератология позволяет восстановить зрение на весь день и наслаждаться полной свободой действий без ограничений, которые имеются у очков и контактных линз.
О других преимуществах ортокератологических линз, принципе действия и о том, кому показаны и противопоказаны линзы ночного ношения, рассказывают эксперты сети оптик «Счастливый взгляд».
Принцип работы ночных линз
Основное действие ортокератологических линз направлено на изменение поверхностного слоя роговицы (эпителия). Внутренняя поверхность линзы имеет сложную геометрию. За счет этого и того, что ортокератологические линзы – жесткие, поверхностный слой роговицы меняет свою форму.
При этом линза не контактирует напрямую с глазом, она давит на тонкий слой слезы, разделяющий роговицу и внутреннюю поверхность линзы. Обратная геометрия линзы и ее жесткость создают необходимое гидравлическое давление слезы, под действием которого роговица меняет свою форму.
Ортокератологические линзы воздействуют не на саму роговицу, а на тонкий слой слезы, расположенный между ними
Человек не испытывает дискомфорта, линза воздействует мягко и деликатно, а изменения затрагивают только верхний слой. Это значит, что эффект полностью обратим.
Под действием линз поверхностный слой роговицы утолщается по краям, а в центре становится более плоским. Таким образом, преломление световых лучей меняется, они фокусируются на сетчатке, в результате чего острота зрения улучшается.
Линзы изготавливаются только под заказ, с учетом индивидуальных показателей каждого пациента. Благодаря этому изменение преломляющей силы роговицы происходит на точно необходимую величину.
Измененная форма роговицы сохраняется на срок от 12 до 48 часов. Точный срок зависит от нескольких факторов, включая возраст пациента, свойства его роговицы и общую длительность использования ортокератологических линз. Но если прекратить использование линз, роговица полностью восстановит изначальную форму всего за пару дней.
Преимущества ночных линз
Ортокератология обладает целым рядом преимуществ перед очками и обычными контактными линзами:
Ночные линзы позволяют замедлить и даже остановить прогрессирующую близорукость у детей и подростков
Показания и противопоказания к использованию линз ночного ношения
Ортокератологию назначают при следующих показаниях:
Однако решение о том, может ли пациент использовать ортокератологические линзы, принимает офтальмолог. Врач оценивает общее состояние глаз и исключает возможные противопоказания:
Временными противопоказаниями к использованию ночных линз являются инфекционные и воспалительные заболевания век, конъюнктивы и слезных органов, а также сезонная аллергия и простудные заболевания.
Безопасность и возможные осложнения
При использовании ночных линз необходимо выполнять все рекомендации врача, тогда риск возникновения осложнений будет сведен к минимуму. Пациент должен:
Важной составляющей профилактики осложнений является регулярное посещение офтальмолога, который подбирал линзы. Как правило, врач заранее составляет график обязательных посещений. Обычно пациент должен прийти к специалисту после первого использования ночных линз, спустя неделю и еще через три недели. Далее график ограничивается обязательным осмотром каждые три месяца.
Врач оценивает эффективность ортокератологических линз, правильность их подбора и состояние глаз после длительного использования.
Также пациент должен вовремя обновлять линзы. Срок использования одной пары составляет год, однако если хотя бы одна линза повредилась, например, на ней появились значительные царапины, необходимо прекратить использование данной пары и заказать новую.
Осложнения при использовании линз ночного ношения
Рекомендации по использованию и подбору ортокератологических линз
Окончательное время использования линз устанавливает офтальмолог. Как правило, это не менее 7 и не более 10 часов сна в ночных линзах.
В период адаптации использовать линзы необходимо каждую ночь, со временем график использования может быть пересмотрен. Если эффект сохраняется более чем на сутки, рекомендуется использовать линзы через день, точнее, через ночь.
График использования ночных линз устанавливает офтальмолог
Подбором ночных линз должен заниматься специалист, который прошел специальное обучение, то есть не каждый офтальмолог может работать с ортокератологическими линзами. Ищите врача, обладающего соответствующими навыками.
Выводы
Ночные контактные линзы для тех, кто не носит очки, но боится при этом коррекции
Последний в нашем цикле коррекций зрения метод — это жёсткие контактные линзы для ночного использования. Они вторые по безопасности после очков. Условно самый безопасный метод коррекции — это однозначно очки (с прочными поликарбонатовыми линзами), потом — ReLEx SMILE и жёсткие ночные линзы, потом — femtoLASIK и ФРК, затем мягкие однодневные линзы, затем «варварские методы» — мягкие линзы длительного ношения и LASIK. Отдельно стоят факичные интраокулярные линзы и искусственные хрусталики — их лучше делать только по прямым медицинским показаниям (достаточно инвазивный метод для рефракционных показаний).
Главное преимущество ночных линз — клинически доказано, что они останавливают прогрессирующую миопию. Поэтому очень часто их назначают детям, когда глаз активно развивается. После 20 лет этот эффект на порядок уменьшается, но остаётся пара других плюсов.
Расплата за явные плюсы — высокая цена таких линз, необходимость строгой дисциплины и регулярный сон минимум по 7 часов.
Как работают жёсткие линзы для ночного ношения
Вечером вы берёте контейнер с линзами и специальные манипуляторы. Надеваете две жёсткие линзы прямо перед сном. Первые несколько раз это будет болезненно, но если вы носили обычные мягкие, привыкнуть получится быстро. Если нет — лучше попробовать однодневные сначала на пару недель, потому что потерять жёсткую линзу от неумения надевать или носить (от ванной до кровати) просто жалко. После мягких линз использовать жёсткие ночные очень и очень просто как раз потому, что они хорошо держат форму.
Эти линзы начинают надавливать на роговицу, «опуская» её центр и ткани под ней в естественное для нормального зрения положение. Правильно рассчитанная линза не «насилует» глаз, а возвращает фокусное расстояние глаза в естественное физиологическое. Чтобы было понятнее, напомню, что близорукость — это фактически растягивающая деформация глаза.
Роговица имеет достаточно жёсткий коллагеновый матрикс, поэтому начинает «запоминать» новую форму, установленную линзой. Условно за 3–5 ночей ношения достигается нормальное стабильное зрение в пределах 95%, а затем результат полностью доводится через пару недель. Первые дни нужно будет носить или слабые очки (например, для –5 в первый день будет –3,5, потом –2, потом –0,5), или же терпеть.
Затем нужно будет соблюдать режим. Для сохранения формы жёсткие линзы нужно будет надевать каждую ночь и спать минимум 7 часов (и стараться не больше 10–11, чтобы вовремя их снять). Меньше — чуть ухудшится зрение днём. Больше — не очень страшно, главное, не злоупотреблять так подряд десятки дней.
Если пропустить ночь, зрение чуть упадёт — роговица начнёт принимать форму, характерную для вашей близорукости. В первый день вы получите недокоррекцию –1 или –1,5, дальше — по нарастающей, стабилизация в те же сроки. Если пропустить ночь и начать носить со следующей ночи — на следующее утро снова будет всё в порядке.
Единственный момент: для тех, у кого зрение до –2.0, можно носить линзу через ночь при желании.
Какова максимальная коррекция?
От –0,5 до –6 диоптрий по сфере в зависимости от формы роговицы и до –1,75 по астигматизму. Для некоторых людей с плоской роговицей такой метод коррекции имеет более узкий коридор ограничений. Есть российские линзы с большим коридором коррекции, но менее кислородопроницаемым материалом.
Есть ли линзы для коррекции дальнозоркости?
Да, были опыты с линзами, которые имеют обратную форму и давят на края роговицы. Но они дороже и реже, делались в одной клинике фактически вручную. В итоге от этого метода отказались.
Как выбираются жёсткие ночные линзы
Эти линзы нельзя просто взять и купить в аптеке (в теории, конечно, можно, но делать так не стоит) — сначала нужно получить точные параметры для вашего глаза. Процедура проходит так: после стандартной диагностики в клинике выбирают линзы из чемодана с примерно 160 вариантами линз. Где-то от получаса до часа вы их примеряете, пока не почувствуете, что вот именно эта идеально сидит (поэтому я и рекомендую сначала научиться носить однодневные, иначе диагностика будет довольно неприятной — у нас, например, дети часто плачут, когда к их глазам прикасаются). Как только вы нащупаете глазом свою идеальную линзу, оптометрист нанесёт на неё флюоресцентный раствор, который будет светиться в ИК-подсветке микроскопа. По кругу на эпителии роговицы можно будет понять, насколько правильно ваш «идеал» сидел по факту. После двойной проверки вы получите или готовые линзы (если клиника специализируется на их расчёте), либо они будут заказаны для вас в США и приедут через пару недель. В нашей практике, учитывая не очень большое число вариантов для перебора (чаще всего нужны 10–20 наиболее характерных моделей), пойдёте домой сразу с новыми линзами.
Иногда к нам отправляют пациентов от производителей линз на диагностику, чтобы получить результаты шаймпфлюг-камеры (Пентакама), потому что нужно сочетание удобства нахождения линз на глазу и их точности подбора. Нужно оба комплекта оборудования — дорогая диагностика и чемодан с кучей аксессуаров.
Линзы эти дорогие, стоят около 28 тысяч рублей за пару, плюс по-умному нужно делать 4 осмотра в течение первого месяца, дальше — раз в 3 месяца. В общем-то, и с обычными контактными линзами нужно регулярно осматриваться, но мало кто так делает.
Каждый год нужно выкидывать старые и покупать новые, не перенашивая особо. К ним же нужен обычный раствор для хранения (первая порция), контейнеры и манипуляторы — в общем, всё необходимое. Это тоже обычно входит в цену, как и диагностика.
Если ночные линзы выбираются детям с прогрессирующей близорукостью (чтобы за счёт периферического дефокуса стабилизировать процесс), есть ещё особенность. До 18 лет по закону родитель несёт полную ответственность за своего ребёнка, поэтому процедура выбора и обучения использованию делается строго вместе с мамой или папой и в 15 лет, и в 6 лет. Да, использовать их можно начиная где-то с 6 лет, раньше не имеет смысла — ребёнок их, скорее всего, потеряет.
Доступ кислорода: почему они такие крутые и безопасные
Есть очень много хороших российских моделей дешевле, но мы используем американские — они тоньше в два раза примерно. Это сразу исключает все другие линзы из вариантов выбора. Да, есть варианты дешевле, но мы ставим на жёсткие контактные линзы, когда пациенту нужно комфортное зрение без очков, и без операции, либо когда нужно остановить прогрессирующую близорукость у ребёнка. Хочется дешевле — остановитесь на очках, это обоснованнее по безопасности.
Так вот, несмотря на жёсткость материала, флюоро-силикон-акрилат имеет структуру, которая не препятствует притоку кислорода к глазу (почти мифическая 100-процентная кислородная проницаемость), то есть ночные линзы существенно безопаснее мягких в этом плане. Учитывая почти гарантированно ограниченное время ношения (я знаю очень мало людей, способных регулярно спать по 12 часов), требования безопасности будут соблюдаться почти автоматически. Отсюда прямое следствие: пациентов с осложнениями по таким линзам у нас нет. Но, правда, надо сказать, что мы несколько лукавим, когда говорим о долговременном ношении: обычно к концу года пациент настолько привыкает к тому, что можно свободно бегать, прыгать и плавать, что очень хочет получить такое зрение, но линзы надевать уже лень, и график соблюдать тоже.
Поэтому пациент обычно приходит на лазерную коррекцию, нарадовавшись жизни и посчитав затраты на ближайшие годы. В итоге длительных многолетних случаев ношения жёстких ночных контактных линз в России считанные сотни — как правило, это те, кто использует их из-за невозможности другой коррекции и нежелания при этом носить очки. Обычно — женщины-модели и спортсмены, в основном, боксеры и хоккеисты.
Кто использует жёсткие ночные линзы?
Не перепутайте
Ещё момент. Всё то, что написано в посте относительно безопасности жёстких контактных линз, касается только и исключительно специальных линз для ночного использования во время сна. Есть ещё жёсткие контактные линзы, которые применяют для обычных коррекций, и те, которые используют после операций для создания дополнительного экзогенного каркаса глаза. К ним почти ничего из перечисленного не относится, они чаще всего носятся из вынужденной необходимости.
И ещё один важный момент: да, есть жёсткие линзы, которые вытачиваются индивидуально под кривую как синус роговицу (чаще всего после трансплантации или серьёзных операций) и дают идеальное зрение. У таких корнеоскреальных линз механизм создания жидкостной среды (слезы) между тканями роговицы и линзой — они садятся не на роговицу, а на конъюнктиву. Они делаются только одной клиникой в России, как решение «последнего шанса», показания крайне специфические. Если интересно — дам наводку в личке.
Ночные линзы для восстановления зрения
Что представляют собой ночные линзы? Как и на какой срок они корректируют зрение? В чем их преимущества и недостатки перед другими средствами коррекции зрения?
Ночные линзы для восстановления зрения
Существует множество средств коррекции зрения. Чтобы всегда видеть мир четко, кто-то выбирает очки, кто-то каждое утро надевает контактные линзы, кто-то предпочитает делать операцию. Еще одно средство — жесткие ночные линзы для восстановления зрения. Их надевают перед сном на 6-8 часов, а утром снимают. За время сна линзы возвращают пациентам 100% зрение в среднем на 24-72 часа: в течение всего дня дополнительная коррекция не требуется. Но спустя время зрение снова падает, поэтому процедуру необходимо повторять регулярно. В зависимости от результата и рекомендаций врача такие линзы надевают либо каждую ночь, либо через одну.
Принцип работы ночных линз
Временной коррекцией близорукости, дальнозоркости и астигматизма занимается ортокератология (ОК-терапия), поэтому жесткие газопроницаемые линзы также называются ортокератологическими. В течение ночи линзы воздействуют на ткани эпителия, немного изменяя их на время.
Все дело в том, что в норме луч света, получаемый через органы зрения, фокусируется в центре сетчатки глаза. При патологиях эта фокусировка искажается, и луч «останавливается» перед ней. Ночные контактные линзы позволяют восстановить правильное положение: центр линз плоский, поэтому они и верхнюю поверхность глаза могут делать более плоской, «придавливая» поверхностные клетки роговицы и смещая их к периферии. Чтобы вернуться в привычное положение, клеткам нужно время, и его как раз хватает примерно на 1-3 суток, в течение которых пациент видит окружающие предметы четко.
Сами по себе линзы имеют нулевую рефракцию, то есть это не те изделия, которые можно надевать, чтобы восстановить зрение здесь и сейчас. Носить очки с ними нельзя, но так как продукт используют ночью, в этом и нет необходимости.
Ночные линзы безопасны?
Ночные линзы безопасны при соблюдении всех рекомендаций врача. Поэтому очень важно носить средства коррекции в строго определенное время, ни в коем случае нельзя подбирать линзы самостоятельно. Обязательно посещайте специалиста для осмотра роговицы глаз и другой диагностики — обычно окулист назначает прием на второй день после коррекции, через неделю, месяц, а затем в среднем один раз в три месяца при отсутствии жалоб и дискомфорта, вызванного ношением линз.
Ночные линзы по уровню технологичности и качества соответствуют уровню классических дневных. Они обладают высокой кислородной проницаемостью, поэтому риск развития гипоксии сведен к минимуму, к тому же линзы изготавливаются только из качественных материалов. Многолетний опыт применения линз доказал: они полностью безопасны при соблюдении рекомендаций врача.
Осложнения при носке ночных линз
Некоторые могут считать, что ношение ортокератологических линз опаснее, чем использование обычных дневных, так как они жестче. Но, как было сказано выше, все зависит от того, соблюдает ли пациент рекомендации специалиста. В число вероятных осложнений от линз входят кератит, конъюнктивит, механические травмы, развитие инфекций, снижение остроты зрения, индивидуальная непереносимость компонентов линз.
При любом дискомфорте необходимо обращаться к врачу! Возможно, линзы придется заменить или и вовсе отказаться от них, если они негативно будут сказываться на здоровье или влиять на зрение. Есть и другая причина, почему любые неприятные ощущения во время ношения линз надо озвучивать врачу: дискомфорт может быть не связан со средствами коррекции и говорить о развитии различных офтальмологических заболеваний, которые без консультации специалиста вы рискуете пропустить и запустить.
Последствия неправильной носки ночных линз
Негативное влияние контактных линз на глаза возможно, если не соблюдать рекомендации офтальмолога. Пациенты, относящиеся слишком легкомысленно к своему здоровью, сталкиваются со следующими проблемами:
Также могут возникнуть и другие неблагоприятные последствия, вызванные нарушением режима. Но если соблюдать все рекомендации, которые дал офтальмолог, то линзы совершенно безопасны.
Преимущества ночных линз
Как правильно носить ночные линзы
Как правильно носить линзы и как ухаживать за линзами, подскажет врач той офтальмологической клиники, где вы подбирали и покупали эти изделия. Но есть несколько рекомендаций, о которых не стоит забывать:
Кому подходят ночные линзы
Ночные линзы разрешено носить как взрослым, так и детям, начиная с 6 лет. Они не вредят глазам — более того, именно в детском возрасте с их помощью можно скорректировать некоторые нарушения зрения.
Показания и противопоказания к ношению ночных линз
Показания к ношению линз
Ортокератологические линзы позволяют взрослым пациентам четко видеть предметы в течение всего дня. Если ими пользуются дети или подростки, то они получают еще и лечебный эффект: с помощью линз ребенок может избавиться от ложной миопии, избежать прогрессирования близорукости и других заболеваний.
Противопоказания к ношению линз
Нельзя носить линзы, если у вас синдром сухого глаза, воспалительные и инфекционные заболевания, особенно когда они так или иначе затрагивают органы зрения, также к противопоказаниям относятся патологии роговицы и глаз.
Если не соблюдать рекомендации врача и начать носить линзы даже при наличии противопоказаний, могут возникнуть осложнения, чреватые снижением зрения, в некоторых случаях даже не получается избежать травм, развития инфекций и хирургического вмешательства.
Очки или ночные линзы — что лучше?
В ортокератологии нет универсальной рекомендации, что лучше: линзы или очки. Все зависит от показаний и пожеланий пациента. Кому-то хочется избавиться от очков, а кто-то спокойно носит их в течение всего дня. Кому-то ношение линз противопоказано, а кто-то использует их всю жизнь.
Считается, что линзы на ночь удобнее, так как с ними отсутствует ряд ограничений. Например, в них можно спокойно заниматься спортом, посещать бассейн, не придется переживать, что стекла очков запотеют при входе в теплое помещение зимой. Если речь идет о детях, то риск разбить очки и порезаться также исключен.
Но стоит помнить, что все рекомендации по средству коррекции зрения может дать только врач. Если он по каким-то причинам не рекомендует носить ночные линзы, то нарушать его назначения нельзя — это чревато для здоровья.
Противопоказания вне зависимости от возраста
Никакие линзы нельзя носить, если у вас есть воспалительные заболевания роговицы, верхнего или нижнего века. И ночные линзы не являются исключением. Также врач не назначит их, если у пациента слишком чувствительная роговица. Абсолютным противопоказанием независимо от возраста является также сильный астигматизм, когда зрение упало на 1,75 диоптрий или больше.
От линз придется отказаться на время, если у вас простуда, инфекционное или воспалительное заболевание. Когда оно пройдет, вы снова сможете надевать линзы.
Как выбрать и купить ночные линзы
Нельзя самостоятельно заниматься подбором линз: только врач в клинике может дать подобную рекомендацию. Делает он это после тщательного осмотра на наличие показаний и противопоказаний. Затем он подбирает оптимальные параметры линз.
Через органы зрения человек получает около 80% всей информации об окружающем мире, поэтому не стоит относиться к ним легкомысленно и заниматься самолечением, самостоятельным подбором линз или других средств коррекции.