в чем хранить снимки рентгеновские
Правила хранения рентгеновских снимков
Подавляющее большинство людей сталкивается с необходимостью прохождения рентгеновского исследования. Хранение рентгеновских снимков с результатами многие не считают необходимым. Пациенты выбрасывают их тут же в больнице или дома.
В редких случаях рентгенограмма сохраняется в папке с маловажными документами, сгибается и царапается. Такое отношение к рентгеновским снимкам не оправдано. Со временем человек снова может заболеть, и тогда информация о состоянии его органов до болезни окажется очень важной для установления диагноза. Снимок может помочь врачу обнаружить изменения.
Что такое рентгеновские снимки
Рентгеновский снимок (рентгенограмма) — это негативное изображение исследуемого органа. Оно образуется на специальной рентгеновской пленке под воздействием рентгеновского излучения.
Рентгеновское излучение представляет собой электромагнитные волны с длиной волны в определенном диапазоне. Они занимают нишу в спектре электромагнитных волн между ультрафиолетовым излучением и гамма-излучением. 
Рентгеновские лучи имеет свойство проникать сквозь вещества. Во время прохождения лучей через вещество происходит их частичное поглощение. Степень поглощения рентгеновских лучей у различных веществ разная. Именно это свойство используется для рентгеновского исследования. На рентгеновской пленке фиксируется пучок лучей, прошедших через исследуемый орган. Кости имеют больший коэффициент поглощения лучей, поэтому они отчетливо видны на рентгеновской пленке.
Мягкие ткани имеют такой же коэффициент поглощения лучей, как и органы пищеварения. Чтобы получить изображение органа пищеварительного тракта, используют контрастное вещество.
Рентгеновская пленка имеет светочувствительный верхний слой. Он представляет собой взвесь кристалликов бромистого серебра в желатине. Под воздействием облучения светочувствительный слой разлагается, выделяя серебро. Но увидеть выделенное серебро на снимке невозможно. Чтобы получить видимую картинку из выделенного серебра, снимок помещают в проявитель. Проявитель многократно усиливает выделение серебра в местах, куда попало наиболее интенсивное облучение. Облученные места пленки становятся черными, а области, на которые попало меньше лучей — белыми.
После проявления изображение закрепляют на рентгеновской пленке с помощью фиксажа. Перед фиксацией снимок промывают под проточной водой. Задачей фиксажа является остановка процесса проявления. Принцип фиксирования состоит в удалении из желатинового слоя пленки остатков бромистого серебра. Фиксирование продолжают до полного его исчезновения.
После фиксации пленку тщательно моют под проточной водой около получаса. Аккуратно удалив со снимка осадок с помощью тампона, его вывешивают для просушки при комнатной температуре. Ускорять сушку дополнительным подогревом нельзя.
Как следует хранить рентгеновские снимки
Часто снимки в больнице выдают больным на руки в бумажных конвертах. В этих конвертах пленка сохранится лучше всего. Бумажное покрытие убережет снимок от механических повреждений верхнего слоя. Ведь даже маленькая незаметна царапинка, возникшая в результате трения поверхности снимка о твердую поверхность, может исказить результаты исследования. Врач может ошибочно посчитать дефект частью изображения и принять царапину за частичку ткани организма. Такая ошибка может затруднить диагностирование заболевания и повлечь за собой назначение неэффективного или неоправданно опасного лечения.
По этой же причине категорически запрещается сгибать снимки. Если снимок очень большой и его неудобно транспортировать, можно свернуть снимок трубочкой. Свернутую пленку нужно завернуть в бумагу. Вместо бумаги лучше использовать чистую мягкую ткань.
Необходимо оберегать пленку от загрязнений. Следует поместить снимки в конвертах в твердую, плотно закрывающуюся непрозрачную коробку. Продолжительное пребывание на свету (более 3 часов) может привести к потемнению снимка.
Хранение рентгеновских снимков вполне возможно в комнатных условиях.
Требования к температуре хранения 16°-27° и относительная влажность 30-50%. Кратковременное небольшое увеличение температуры воздуха допустимо. При очень высокой температуре помещения (выше 55°) пленка также может потемнеть.
Чтобы снимок сохранился дольше, в процессе обработки его нужно тщательно промывать. Если соблюдать правила хранения пленки, она прослужит 100 лет.
Оцифровка рентгенограммы
Самым надежным способом сохранения изображения является его оцифровка. Оцифровка происходит путем сканирования готового рентгеновского снимка и копирования изображения в цифровом виде. Оцифрованное изображение можно хранить в компьютере или на любом другом носителе. Его легко передать по интернету, чтобы получить удаленную врачебную консультацию.
При оцифровке изображение сохраняется идеально. Его можно размножить в необходимых количествах. При этом качество изображения не изменится.
Оцифрованное изображение можно многократно увеличить и рассмотреть мелкие детали изображения, недоступные при обычном изучении снимка. Его можно наложить на более позднюю рентгенограмму и увидеть даже минимальные изменения в динамике.
Лучше всего сохранять оригинал и его цифровую копию. Такая мера позволить повысить шансы сохранения хотя бы одного из носителей изображения.
Рентгеноконтрастные методы исследования в детской нефрологии, И.Н.Захарова, Э.Б.Мумладзе, О.А.Вороненко, Е.В.Захаркина, РМАПО, г.Москва, журнал Лечащий врач, выпуск №9 2005
Радиоактивное излучение: две стороны одной медали Лилит Мазикина, г.Москва, Справочник поликлинического врача Concilium Medicum, Первостольник №2 2015
Хранилище результатов исследований методом лучевой диагностики
Многие из нас бывали в ситуации, когда в поликлинике делают рентген или флюорографию, а затем нужно самостоятельно нести врачу эти большие и неудобные снимки. А сколько килограммов нервов мы тратим, стоя в очередях в регистратуру, чтобы получить свои медицинские карты, которые зачастую не оказываются на месте или вообще теряются. Сколько человеко—дней мы тратим, пересказывая врачам истории своих болезней и недугов, забывая важные детали и преувеличивая малозначимые?
Можно привести такой случай из жизни одного из наших сотрудников: в юности он переболел пневмонией, в результате чего все последующие годы на флюорограммах регистрировалось затемнение в лёгком. Участковый врач об этом прекрасно знал. Но однажды герою этой истории пришлось делать флюорографию в другой поликлинике. И там, увидев пятно, его едва не госпитализировали насильно, заподозрив туберкулёз. Никакие рассказы о пневмонии не помогли, пришлось ехать в свою поликлинику, просить свои старые снимки и везти их в качестве доказательства. Но даже после этого на него смотрели косо и пытались заставить еженедельно делать контрольные снимки. А ведь всех этих неудобств и нервотрёпок можно было бы избежать, будь у нас в стране хорошо развита система хранилищ медицинских данных регионального и городского уровней. Врач мог бы зайти туда и открыть всю историю болезней пациента начиная с рождения. Было бы снято множество вопросов и сэкономлена уйма времени.
Отсутствие систем хранения, агрегирующих медицинскую информацию, характерно не только для городов и регионов. Многие сети поликлиник, а также крупные больницы, клиники и медицинские центры, имеющие по несколько корпусов, тоже до сих пор не имеют собственных единых систем хранения. И врач, принимая пациента в одном корпусе, вынужден запрашивать физические записи от врачей из других корпусов, если того требует процедура диагностики и лечения.
Есть и ещё одна проблема, проистекающая из отсутствия единых систем хранения. Она не столь очевидна. Всевозможные снимки и результаты исследований «оседают» в локальных хранилищах аппаратов и приборов, на которых они были получены. И в связи с ограниченностью доступной памяти самые старые записи периодически удаляются. Поэтому если вас исследовали несколько лет назад и вам понадобилось получить эти результаты, то есть риск, что они уже удалены.
Вендоронезависимые архивы медицинских изображений
Современная медицина оперирует всевозможными данными, полученными в ходе исследований пациентов методом лучевой диагностики: рентгенографическими снимками, результатами УЗИ, МРТ и компьютерной томографии, эхокардиограммами и многим другим. Чаще всего результаты исследования представлены в графическом виде. И традиционным способом обмена этими данными является распечатывание на принтере с последующей отправкой. Со всем вытекающими из этого неудобствами.
Большинство (если не все) из этих приборов поддерживают промышленный медицинский стандарт DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine). Это отраслевой стандарт создания, хранения, передачи и визуализации медицинских изображений и документов обследованных пациентов. Для передачи информации от медицинского оборудования в PACS—систему (Picture Archiving and Communication System) и для связи между PACS—системами используется TCP/IP.
Большинство производителей медицинского оборудования поставляют вместе со своей продукцией также PACS и рабочие станции для обработки исследований врачами—диагностами. Но возможности подобных решений ограниченны, поскольку производители оборудования, как правило, не ставят перед собой задачу построения глобальных систем хранения исследований. И кроме того, желают защитить свои интересы по поставке рабочих станций (довольно дорогостоящих). Например, производители медицинского оборудования «привязывают» потребителей к своим рабочим станциям, используя при сохранении обработанного исследования т.н. «проприетарные» теги DICOM, которые не позволяют нормально работать с этими исследованиями с рабочих станций других производителей. Проблема становится ещё более острой, если клиника (или сеть клиник, или даже регион) решают поменять поставщика PACS/рабочих станций. Проекты по миграции могут занимать месяцы, и в некоторых случаях завершаются провалом.
Как вы понимаете, такая проблема не могла остаться без решения. Сегодня для построения централизованных архивов медицинских изображений используются т.н. вендоронезависимые архивы (VNA – Vendor Neutral Archive) от компаний, которые не являются поставщиками медицинского оборудования. Эти архивы также работают по протоколу DICOM, а в DICOM—сети, естественно, присутствуют как PACS. Вендоронезависимость обеспечивается конвертацией проприетарных тегов в публичные в момент записи исследования в архив. Естественно, каждый поставщик VNA заявляет о полной вендоронезависимости. Но поскольку производители медицинского оборудования не публикуют, по понятным причинам, информацию об использовании проприетарных тегов, реальная степень вендоронезависимости зависит только от опыта конкретного поставщика VNA. Чем больше проектов реализовано, чем они масштабнее, чем больше различных PACS от различных поставщиков интегрировалось в архив, тем больше у поставщика опыта и информации по использованию проприетарных тегов. И тем быстрее его реакция в случае изменения каким—либо производителем медицинского оборудования методов использования этих самых проприетарных тегов.
Кроме того, при построении глобальных архивов уровня региона или даже страны также важен опыт поставщика VNA по управлению очень большими массивами информации, в том числе в распределенной по нескольким ЦОД инфраструктуре. Ведь размер одного DICOM—исследования, например, МРТ, может достигать 4,5 Гб. Риски очевидны — поставщик VNA может заявлять о готовности его решения работать с любыми объемами информации, а по факту может оказаться, что уже с первых нескольких терабайт время отклика у архива вырастает. Бывает даже, что происходят потери информации.
Для решения проблемы зависимости от конечных (дорогостоящих) рабочих станций поставщики VNA предлагают в составе решений средства для просмотра медицинских исследований. У некоторых поставщиков это просто облегченный просмотрщик, у некоторых — полноценное (зачастую, web—based) рабочее место врача—диагноста.
В нашей стране такие архивы уровня региона начали строиться в период массового внедрения МИС (Медицинская Информационная Система) в рамках программы модернизации здравоохранения. Некоторые регионы успешно построили такие архивы и эксплуатируют, хотя, как правило, далеко не все клиники региона подключены к архиву, и не все исследования даже подключённых клиник попадают в центральный архив. Сейчас Министерство здравоохранения РФ вдохнуло новую жизнь в эти проекты, включив создание региональных архивов в дорожную карту до 2018 года.
Решение от EMC
Типовая архитектура вендоронезависимого архива медицинских изображений, предлагаемого EMC, выглядит следующим образом:
Медицинские аппараты — модальности — генерируют данные исследований, которые попадают на локальный кэширующий сервер (DICOM—шлюз). Это необходимо для обеспечения бесперебойности работы на случай отсутствия связи с центральным хранилищем. Если связь стабильная, то данные автоматически отправляются со шлюза в хранилище, если связь нестабильна, то данные отправляются по расписанию или по мере появления связи. На кэширующим сервере данные хранятся в течение некоторого времени, которое зависит от ёмкости СХД сервера. Причём все запросы с «тонких клиентов» обрабатываются сначала кэширующим сервером, а если нужной информации на нём нет, то она запрашивается в ЦОД.
Обеспечение вендоронезависимости и подтверждение возможности построения глобальных архивов основано на огромном опыть EMC. Специфика наших продуктов — управление огромными объёмами информации как на аппаратном, так и на программном уровне. В нашем портфеле большое количество внедрённых решений, в том числе проекты уровня страны (например, Финляндия).
Как правильно хранить рентгеновские снимки
Едва ли найдётся хотя бы один человек, который никогда не делал рентген. После подобного обследования остаются снимки, которые необходимо хранить. Ведь неизвестно, когда они могут вновь понадобиться врачу. Однако многие люди забывают о правилах хранения таких снимков и кладут их в места, где они быстро приходят в негодность.
Факторы, влияющие на срок годности и хранение снимков
Существует множество факторов, которые определяют срок хранения рентгеновских снимков. Из них выделяют самые главные:
Как сохранить рентгеновские снимки
Есть два вида рентгена, они различны по технологии выполнения: плёночный и цифровой. Первый используют для того, чтобы получить статичное изображение внутренних органов. А второй позволяет просмотреть органы в динамике, понять процесс их функционирования, а также исключить или же подтвердить заболевание. Как правило, проводится тогда, когда нужно исследовать работу сердца, кишечника, пищевода или же провести малоинвазивную операцию и коронарное вмешательство.
Таким образом, плёночный метод гарантирует клиенту мгновенный снимок, а для того, чтобы проявить фото, полученное цифровым методом, необходим специальный принтер.
Сроки хранения
Если человек не имеет патологий, то хранятся плёночные и цифровые снимки 2 года. При выявленных патологиях срок увеличивается:
По завершению хранения подобные снимки проходят утилизацию. Плёночный рентген может храниться десятилетиями, а то и все 100 лет (при правильном хранении).
Места хранения
Из-за факторов, указанных выше, снимки, сделанные плёночным методом, легко подвергаются негативному воздействию. Важно понимать, что они требуют от владельца осторожности и тщательного выбора места для хранения.
Советы и рекомендации по хранению
Главными составляющими рентгеновского снимка являются прозрачность и закрепляющий желатиновый слой, который нанесён с обеих сторон снимка. Основной задачей в таком случае оказывается сохранение этих составляющих.
Если же нет возможности для проведения подобной процедуры, следует с осторожностью и внимательностью относиться к рентгеновским фотографиям. Важно помнить, что каждая вмятина или царапина на них может спровоцировать неверную постановку диагноза от врача. Что в свою очередь вызовет неприятные и разрушительные последствия.
Где вы храните свои рентгеновские снимки?
Вопрос на миллион для ИТ-компаний и информатизаторов здравоохранения.
Свой скелет в шкафу в прямом смысле слова есть у каждого, шутят медики. Я, например, купила красивые коробки в форме старых чемоданов, вставила в окошечко листок с пометкой «X-ray», положила туда «кости» всей семьи и водрузила на платяной шкаф.
На деле вопрос хранения (а значит, и безопасности!) персональных медицинских данных во исполнение ФЗ-152 и 242 не ограничивается поликлинической регистратурой с лабиринтами каталожных шкафов. «Ваша личная медицинская информация распылена по многим медорганизациям: государственное здравоохранение, коммерческая медицина, фитнес-центры, «серая зона», т.е. частные консультации у авторитетных специалистов, составляющие 30% всех медицинских услуг», – напоминает Борис Зингерман, заведующий отделом ИТ Гематологического научного центра Минздрава России, руководитель проекта Мед@рхив. Добавьте к этому данные фитнес-гаджетов, которыми по статистике пользуются более 60% граждан до 35 лет (и лишь треть из них делится информацией со своим врачом).
Информация, которая возникает у пациента, должна найти путь в здравоохранение и стать востребованной. «Вовлечение пациента в заботу о собственном здоровье – мировой тренд. Грамотность пациентов возросла, они должны иметь возможность «выгрузить» свои данные в большие медицинские ИС», – считает Б.Зингерман.
Сбор информации – одна сторона медали. Другая – доступ к своим данным. Как сообщалось на недавнем заседании рабочей группы ИТ-специалистов медорганизаций «Виртуальная медицина и mHealth», в США как «ужас» расценили данные опроса, по которым 53% людей не имеют доступа к своей медицинской информации. Известен пятилетний позитивный опыт национального портала здравоохранения Дании sundhed.dk, который предоставляет круглосуточный доступ к персональным медицинским данным для всех граждан страны и медработников в государственной системе здравоохранения с использованием уникального е-индентификатора, пароля, логина, карты с одноразовыми кодами.
Специалисты называют как минимум шесть держателей медданных в России: сам пациент, его доверенное лицо, медицинская организация, страховая компания, учреждения социальной сферы, облачные хранилища данных мобильных приложений и носимых устройств. «Получение данных – отнюдь не бесплатно и не быстро, – комментирует Константин Чеботаев из компании «Медстрах». – Вы как пациент – владелец данных, а не рентгеновской пленки, бумаги и файлов. Порой срок реакции медучреждения на запрос пациентом его медицинской информации доходит до полугода».
Как известно, в этом году Минздрав утвердил Методические рекомендации по обеспечению функциональных возможностей медицинских ИС медорганизаций (в феврале) и региональных МИС (в июне). «Одно из функциональных требований к МИС – доступ к личному кабинету и получение пациентом информации в электронном виде, – говорит Б. Зингерман. – Необходимо сделать ГОСТ по персональной ЭМК. Разработчики МИС должны предусматривать возможность передачи пациенту его данных. Минздраву надо подготовить нормативные документы, обеспечивающие предоставление и доставку пациенту электронных копий его документов».
В начале августа Единая медицинская информационная автоматизированная система (ЕМИАС) Москвы сообщала о том, что 69 поликлиник Департамента здравоохранения города полностью перешли на электронные медкарты, ЭМК «получили» свыше миллиона москвичей. ЭМК содержит данные о результатах осмотра, диагнозы, назначения, рецепты, направления, справки и листки нетрудоспособности. Данные карты будут доступны по запросу авторизованным в системе врачам разных специальностей, а также скорой помощи. А вот у пациента доступа к своей ЭМК нет. «Так как в ЭМК содержатся персональные и медицинские данные, которые сейчас очень надежно защищены, то доступ пациента к ним возможен только при условии сохранения этого высокого уровня защиты информации», – пояснили «ИКС» в пресс-службе ЕМИАС.
Иными словами, двусторонняя «медаль» персональной мединформации застыла на ребре информационной безопасности. Статистики по безопасности медданных, как свидетельствуют медики и айтишники, нет, зато есть учащающиеся сообщения о проникновении хакеров в информационные системы медучреждений.
Безопасность медданных организаций и отдельных граждан, в сети медицинского учреждения и в облаке, – сколь серьезное, столь и необъятное поле для ИТ-индустрии.
Люди, имеющие отношение к медицине, – известные циники. Шутят про все, с недавних пор – и про инфобезопасность персональных медданных: «у Святых Врат вы можете узнать, что умерли не от тяжелой болезни, а от того, что 14-летний подросток взломал ваши данные, поменяв дозировку лекарства». Шутки шутками, а безопасность прежде всего.
Как получить на руки рентгеновские снимки.
Подавляющее большинство людей сталкивается с необходимостью прохождения рентгеновского исследования. Хранение рентгеновских снимков с результатами многие не считают необходимым. Пациенты выбрасывают их тут же в больнице или дома.
В редких случаях рентгенограмма сохраняется в папке с маловажными документами, сгибается и царапается. Такое отношение к рентгеновским снимкам не оправдано. Со временем человек снова может заболеть, и тогда информация о состоянии его органов до болезни окажется очень важной для установления диагноза. Снимок может помочь врачу обнаружить изменения.
Что представляют собой рентгеновские снимки
Рентген снимок – это изображение-негатив исследуемого при помощи направленного рентгеновского излучения органа. Получают такие изображения на специальной пленке. Основное свойство рентгеновских лучей, которое с пользой для дела использует медицинская отрасль – способность проникновения сквозь вещества. При этом различные вещества в разной степени способны поглощать такое излучение. Костная ткань лучше поглощает рентгеновские лучи, соответственно и видимость у них на пленке лучшая.
Органы пищеварения наряду с мягкими тканями имеют меньший процент поглощения лучей. Чтобы получить качественную рентгенограмму внутренних пищеварительных органов необходимо применение контрастного вещества.
У специальной пленки, применяемой в процессе проведения рентгенограммы, весьма чувствительное верхнее покрытие. Когда на него воздействуют лучи, светочувствительная поверхность пленки начинает разлагаться, в процессе выделяя серебро. Для получения видимого изображения снимок необходимо проявить. В процессе обработки его специальными веществами выделение серебра нарастает в зонах, получивших наибольшее облучение. Эти участки чернеют, зоны, поглотившие меньшее количество облучения, напротив, светлеют.
Полученное изображение путем обработки фиксажем закрепляют на снимке, предварительно промыв поверхность проточной водой. Основная цель фиксажа – остановить продолжающееся постепенное проявление. Необходимо полное удаление серебра бромистого из верхнего желатинового покрытия пленки. Процесс фиксации сменяет промывка снимка, время процедуры составляет порядка 30 минут. Затем с полученного снимка убирают осадок и высушивают. Температура при этом сохраняется комнатная.
Хранение снимков
Есть ряд правил, позволяющих сохранять снимок в хорошем состоянии, что немаловажно, поскольку любое повреждение на поверхности может помешать установлению правильного диагноза:
• Рентген снимок хранится в бумажном конверте, данный материал лучше всего уберегает верхний слой от механических дефектов.
• Сгибать снимки запрещено. При большом размере пленки лучший выход – сворачивание его в трубку, которую затем упаковывают в бумагу или мягкую чистую материю.
Что такое рентгеновские снимки
Рентгеновский снимок (рентгенограмма) — это негативное изображение исследуемого органа. Оно образуется на специальной рентгеновской пленке под воздействием рентгеновского излучения.
Рентгеновское излучение представляет собой электромагнитные волны с длиной волны в определенном диапазоне. Они занимают нишу в спектре электромагнитных волн между ультрафиолетовым излучением и гамма-излучением.
Рентгеновские лучи имеет свойство проникать сквозь вещества. Во время прохождения лучей через вещество происходит их частичное поглощение. Степень поглощения рентгеновских лучей у различных веществ разная. Именно это свойство используется для рентгеновского исследования. На рентгеновской пленке фиксируется пучок лучей, прошедших через исследуемый орган. Кости имеют больший коэффициент поглощения лучей, поэтому они отчетливо видны на рентгеновской пленке.
Мягкие ткани имеют такой же коэффициент поглощения лучей, как и органы пищеварения. Чтобы получить изображение органа пищеварительного тракта, используют контрастное вещество.
Рентгеновская пленка имеет светочувствительный верхний слой. Он представляет собой взвесь кристалликов бромистого серебра в желатине. Под воздействием облучения светочувствительный слой разлагается, выделяя серебро. Но увидеть выделенное серебро на снимке невозможно. Чтобы получить видимую картинку из выделенного серебра, снимок помещают в проявитель. Проявитель многократно усиливает выделение серебра в местах, куда попало наиболее интенсивное облучение. Облученные места пленки становятся черными, а области, на которые попало меньше лучей — белыми.
После проявления изображение закрепляют на рентгеновской пленке с помощью фиксажа. Перед фиксацией снимок промывают под проточной водой. Задачей фиксажа является остановка процесса проявления. Принцип фиксирования состоит в удалении из желатинового слоя пленки остатков бромистого серебра. Фиксирование продолжают до полного его исчезновения.
После фиксации пленку тщательно моют под проточной водой около получаса. Аккуратно удалив со снимка осадок с помощью тампона, его вывешивают для просушки при комнатной температуре. Ускорять сушку дополнительным подогревом нельзя.
Ответ
Прежде чем ответить на вопрос об условиях хранения рентгеновских снимков, давайте рассмотрим подробнее, что такое рентгенография. В ходе этого процесса для диагностики состояния или работы внутренних органов человек подвергается рентгеновскому облучению. После облучения направленные рентген-лучи, воздействуя на пленку, формируют усредненное очертание исследуемых органов на поверхности плёнки. В ходе анализа снимков на пленке специалисты выявляют дефекты в виде незапланированных уплотнений или отклонения в размерах или расположении органов.
Соответственно, для того, чтобы отвечать поставленным задачам, рентген-пленка должна иметь следующие конструкционные особенности:
Утилизация рентгеновской пленки
Рентгеновская пленка, содержащая определенное количество серебра, применяется для исследований во многих учреждениях. Поэтому после использования её необходимо сдать на переработку для извлечения серебра и дальнейшей утилизации отходов.
Утилизация рентген пленки, рентгеновских снимков, проявителя и фиксажа
При воздействии лучей рентгеновского аппарата на светочувствительную поверхность пленки получается рентген-снимок. Под воздействием проявителя в местах, куда попал луч образуется металлическое серебро. В процессе этой обработки проявителем и фиксажем часть серебра смывается в растворы, образуя прозрачные участки. Поэтому важен сбор и утилизация не только самих снимков, но и проявителя, фиксажа и всех серебросодержащих растворов.
Утилизация фотопленки
Необходимость утилизации фотопленки также объясняется содержанием серебра. Сама фотопленка состоит из нескольких слоев на основе гибкого листа из пластика или целлюлозы. На этот прозрачный слой наносится фотоэмульсия, которая содержит ионы серебра и другие ценные вещества. Сверху пленка покрывается защитным слоем из желатина.
Отходы фотопленки образуются как при производстве, так и после использования. Эти отходы подлежат утилизации с выделением драгоценных металлов.
Утилизация кинопленки
Группа осуществляет утилизацию отходов киностудий в СПб и Москве, утилизируем отработанную, засвеченную, просроченную кинопленку и другие отходы киностудий.
Утилизация проявителя и фиксажа
В проявителе, фиксаже и других растворах остается значительное содержание растворенного серебра, поэтому слив таких растворов недопустим и требуется утилизация.
Что еще нужно утилизировать?
Главным документом, который регулирует условия обращения и использования оборудования и материалов, содержащих драгоценные металлы, является Федеральный закон от 26.03.1998 N 41-ФЗ «О драгоценных металлах и драгоценных камнях». Порядок сбора регламентируется Постановлением Правительства РФ N 431 от 25.06.1992, но этот документ содержит только основные сведения. Кроме того, для определения списка, подлежащего к утилизации с извлечением серебросодержащих материалов, можно ориентироваться на Инструкцию по учету, сбору, хранению и сдаче в государственный фонд серебра в виде лома и отходов, получаемого при сборе изношенных серебросодержащих узлов и деталей электроаппаратуры, приборов и иных изделий, утвержденная Минэнерго СССР 19.09.1979. В пункте инструкции 3.10 перечислены основные материалы и растворы, в том числе:
Как организовать хранение рентгеновских снимков в клинике
Если пациент завершил лечение, материалы рентген-исследований сдаются в архив в день его выписки. При сдаче на титульном листе истории болезни пациента ставят штамп, указывающий, сколько и когда рентгенограмм было сдано в архив. Штамп заверяет подпись рентгенолаборанта. Срок хранения рентгеновской пленки и цифровых рентгенограмм в архиве – два года, если у пациента нет патологий.
Если патология имеется, срок хранения рентгеновской пленки может составлять:
После завершения срока хранения снимки утилизируются как отходы, содержащие серебро.
Как хранить рентгеновские пленки
Что следует учитывать при утилизации старых рентгеновских лучей?
В: Мне нужно избавиться от старых рентгеновских снимков, чтобы освободить место. Какие шаги необходимы, чтобы сделать это правильно? Кроме того, целесообразно ли продавать старые рентгеновские снимки за серебро в них?
Если вы медицинская организация то закон требуют, чтобы рентгеновские снимки взрослых пациентов хранились в архиве в течение семи лет после последней даты лечения – то же самое требование, что и для записей пациентов. Может быть неприемлемо уничтожать рентгеновские снимки, если вы ведете другие медицинские записи.
По истечении этого срока вы можете утилизировать пленки при условии, что вы делаете это правильно с точки зрения конфиденциальности пациента и в соответствии с правилами. Из-за требований конфиденциальности вы не можете просто выбросить рентгеновские снимки в мусорное ведро. Снимки должны быть уничтожены.
Как правило, надлежащие методы утилизации включают измельчение, сжигание, измельчение или измельчение записей, так что информация о состоянии здоровья пациента становится практически не читаемой и не может быть восстановлена. Проблема заключается в том, что домашние и офисные измельчители недостаточно прочны для уничтожения рентгеновских снимков, а пленки содержат опасные материалы, которые не могут быть законно утилизированы на общих полигонах и свалках.
Если вы наймете компанию для уничтожения ваших рентгеновских снимков, обратитесь в профессиональную компанию по уничтожению документов и убедитесь, что она предоставляет сертификат уничтожения. Чтобы защитить конфиденциальность пациентов и избежать кражи личных данных, убедитесь, что:
Полезная информация
В большинстве случаев снимки выдают людям на руки в бумажных конвертах. Именно они подходят для хранения пленки лучше всего, так как обеспечивают ей надежную защиту от механических повреждений верхнего слоя. Исказить результаты обследования может даже самая маленькая царапина, которая возникла в результате трения поверхности снимка о твердую поверхность. Если врач ошибочно примет этот дефект за часть изображения, это может затруднить постановку правильного диагноза и повлечь за собой назначение неверного лечения.
Сгибать рентгеновские снимки категорически запрещается. Если пленка очень большая, что осложняет ее транспортировку, можно свернуть ее в трубочку, а потом замотать бумагой или мягкой чисто тканью. Рентгеновские снимки нужно оберегать от загрязнений. Для этого их следует хранить в твердой и хорошо закрывающейся коробке, не вынимая при этом из конвертов. Если снимок провел на свету более трех часов, это может вызвать его потемнение. Для хранения пленки вполне подходит комнатная температура, которая держится в пределах от 16 до 27 градусов. Уровень влажности при этом должен составлять от 30 до 50 %. Если температура воздуха увеличится незначительно, ничего страшного с пленкой не случится, но если она составит более 50 градусов тепла, снимок также может потемнеть.
Для того чтобы обеспечить продолжительное хранение рентгеновской пленки, ее нужно тщательно промыть в процессе обработки. При правильных условиях она сможет сохранить свои свойства до ста лет. Сделать рентген вы можете в нашей клинике, а если вас интересуют цены на УЗИ, вы найдете их у нас на сайте.
Утилизация рентгеновских снимков. А вы знали как это происходит?
Для всех рентгеновских отходов существуют, закрепленные на законодательном уровне, правила для сбора, хранения и утилизации. К отходам рентген — кабинетов относится не только пленка, но и отходы фиксажных растворов, проявители, рентгеновские трубки и другие отходы рентгенологии, возникающих при обработке пленки. И это кроме собственно оборудования.
Все отходы рентген — кабинетов являются радиоактивными и относятся к категории медицинских отходов класса Д. Медицинские отходы класса Д являются наиболее опасными среди отходов, возникающих в медицинских учреждениях. Неправильное обращение с такими отходами может вызвать поражение радиацией и развитие опасных болезней. Для предотвращения подобных ситуаций разработаны строгие санитарные нормы и правила, которые необходимо четко соблюдать.
В состав рентгеновских пленок входит серебро, поэтому в процессе утилизации его необходимо извлекать.
Цвет пакета для этого вида отходов — синий. Такого цвета должны быть бочки, контейнеры и любая тара, в которой перевозятся радиоактивные элементы. Помимо этого, на них располагается знак радиоактивного содержимого в международном формате.
Опасные отходы собираются в специальную тару, которую потом уничтожают, и до увоза лицензированной организацией хранятся отдельно от других видов больничного мусора — чтобы не произошло его случайного заражения радиацией.
Просто сжигать радиоактивные отходы запрещено. Существует несколько способов утилизации рентгеновских отходов:
Если у вас дома скопилось некоторое количество рентгеновских снимков, которые вам больше не нужны, их необходимо сдать на специализированное предприятие. Скорее всего на таком предприятии у вас примут их бесплатно.
В Крыму имеются специализированные предприятия, которые имеют право принимать такие виды отходов, их вполне можно найти в сети интернет.