в 3 месяца что должен уметь делать грудничок
Развитие ребенка в трехмесячном возрасте
Детский организм постоянно находится в состоянии изменений, как физических, так и психологических. Особенно быстро и заметно эти перемены проходят у грудничков, то есть малышей от первого месяца до первого года жизни. В этот период родители должны быть особенно внимательны к состоянию малыша и четко знать нормы анатомического и психомоторного развития, чтобы иметь возможность своевременно заметить какие-либо проблемы.
В данной статье мы поговорим о малышах в 3 месяца: что они должны уметь, какие рефлексы наоборот должны угаснуть, как правильно взаимодействовать с младенцем, какие проблемы со здоровьем могут возникать. Вы узнаете, нужно ли обращаться к остеопату, если ребенок полностью здоров, и с какими нарушениями развития данный врач поможет справиться.
Характерные особенности грудного возраста
Для возраста до года, но после периода новорожденности характерны свои особенности, которые также применимы для трехмесячных малышей:
– интенсивный темп роста;
– интенсивные функциональные и анатомические изменения всех органов и систем;
– близкий и частый контакт с матерью за счет грудного вскармливания;
– интенсивный обмен веществ для обеспечения высоких темпов роста, за счет чего увеличена потребность в энергии и, соответственно, потреблении питательных веществ (младенцу требуется в 3 раза больше энергии, чем среднестатистическому взрослому человеку);
– активное развитие и совершенствование работы нервной системы;
– постепенная утрата трансплацентарного (переданного от матери) иммунитета с достаточно медленным формированием собственной защиты (однако за счет отсутствия тесного контакта с другими детьми вероятность инфекционных болезней не повышается).
Скорость роста и темпы развития ребенка частично запрограммированы генетически. Однако роль факторов внешней среды исключать нельзя. Правильный уход за грудным малышом не только способствует снижению рисков формирования каких-либо проблем со здоровьем, но и сам по себе является важным фактором адекватного взросления ребенка.
Особенности организма трехмесячного ребенка
Физические нормы в 3 месяца
Для понимания правильности физических изменений у ребенка, нужно отслеживать следующие параметры: рост, вес, окружность головы и окружность груди. Для каждого малыша в три месяца эти показатели могут отличаться, но в среднем, согласно Всемирной организации здравоохранения, они должны соответствовать следующим нормам:
– рост: 57-62 см для девочек и 59-64 см для мальчиков;
– вес: 5,2-6,6 кг для девочек и 5,7-7,2 кг для мальчиков;
– окружность головы: 38-41 см для девочек и 39-42 см для мальчиков;
– окружность груди: 37-41 см для девочек и 39-42 см для мальчиков.
Небольшие отклонения от указанных параметров не обязательно означают наличие болезни, но при их обнаружении лучше посетить специалиста, чтобы удостовериться в нормальном и гармоничном росте ребенка. Как можно быстрее стоит проконсультироваться с врачом, если перечисленные показатели значительно отличаются от указанных норм.
Особенности развития нервной системы 3 месячного младенца
Нервная система особенно быстро развивается именно в первые 3 месяца жизни. К этому возрасту ребенок, при отсутствии каких-либо нарушений, умеет следующее:
– в положении лежа на животе поднимать и уверенно держать голову;
– пытаться перевернуться на живот;
– поворачивать голову в стороны;
– в положении лежа на животе опираться на руки и локти;
– четко фиксировать взгляд на окружающих предметах и людях;
– при удерживании в вертикальном положении хорошо опираться на ноги;
– мычать некоторые звуки, гулить с различными интонациями и звукосочетаниями;
– реагировать на звуки, поворачивать голову к их источнику;
– улыбаться.
Чтобы оценить наличие или отсутствие определенных рефлексов у малыша, нужно знать их проявления и способы проверки. К 3 месяцам не должно быть следующих рефлексов:
– хоботковый рефлекс: ребенок вытягивает губы трубочкой при легком постукивании по ним;
– поисковый рефлекс: малыш тянется к источнику раздражения, если его пощекотать по щеке;
– рефлекс Бабкина: малыш открывает рот при захвате и надавливании на центральную часть ладони.
Оценка мышечного тонуса малыша в три месяца
Для новорожденных характерно состояние физиологического гипертонуса сгибательных мышц, то есть руки и ноги малыша разгибаются тяжелее, чем сгибаются. К 3 месяцам тонус выравнивается. Проблемы с напряжением мышц в 3 месячном возрасте — достаточно распространенное явление, поэтому нужно знать критерии нормы.
Чтобы проверить мышечный тонус младенца в три месяца, нужно раздеть и положить его на живот на твердую поверхность. Критерии оценки:
– ребенок в 3 месяца несколько минут удерживает приподнятой голову и поворачивает ее из стороны в сторону;
– руки малыша опираются на предплечья;
– грудная клетка слегка приподнята над поверхностью, а живот и таз плотно прижаты к ней;
– бедра ребенка слегка разведены, а голени приподняты;
– при мысленном проведении линии от затылка до нижней ягодичной складки должна получаться прямая (при наличии нарушений эта линия скашивается в сторону);
– при сгибании и разгибании ног ягодичные и подколенные складки должны быть симметричными, при этом сами движения производятся свободно, а таз не отрывается от поверхности.
В положении малыша на спине голова должна лежать на центральной линии и без затруднений поворачиваться в разные стороны. Руки ребенок держит свободно, постоянно играется ими, тянет в рот. Правая и левая стороны туловища должны быть симметричны друг другу.
Особенности взаимодействия с малышом на третьем месяце жизни
Так как на третьем месяце формируются зрение и слух, активно развиваются положительные и отрицательные эмоции, родителям стоит больше уделять времени для общения. Разговаривайте с детьми, рассказывайте им стишки, напевайте песенки, включайте музыку. Улыбайтесь им и не забывайте про важность тактильного контакта.
Важное значение для развития нервной системы 3 месячных младенцев имеют игрушки. Они должны быть разнообразными по форме и разноцветными, а также желательно быть сделанными из разных материалов. Таким образом у малыша развиваются осязательные, зрительные ощущения. Игрушки могут издавать разные звуки, только не очень громкие и резкие, чтобы ребенок не испугался. Также игрушки должны быть достаточно крупными, чтобы ребенок их не проглотил или не засунул в нос или уши.
Сейчас есть множество специальных игрушек, мячиков и других приспособлений для развития моторики у трехмесячных малышей. Нужно понимать, что в этот период дети часто ломают попадающие им в руки предметы, но это абсолютно нормально. Любые действия руками в этом возрасте позволяют детям активнее улучшать двигательные навыки и познавать мир.
Проведение массажа и гимнастики
Дети более подвержены влиянию извне, чем взрослые. Они гораздо пластичнее и восприимчивее к массажу и гимнастическим упражнениям. Проведение подобных мероприятий необходимо не только в процессе лечения каких-либо отклонений от нормы, но и для достижения гармоничного и полноценного взросления малыша.
Положительные свойства массажа:
– способствует нормализации деятельности всех органов и систем;
– улучшение питания тканей и, соответственно, роста костей, мышц;
– улучшение состояния кожи, повышение ее упругости и эластичности;
– положительное воздействие на кору головного мозга: формирование положительных эмоций, становление двигательных навыков.
Массаж часто сочетают с гимнастическими упражнениями, причем делать комплекс рекомендуется не только при наличии патологий, но и всем здоровым детям. Данные мероприятия можно делать самостоятельно, но первый раз лучше сходить с малышом к специалисту. Он покажет, какие движения во время массажа будут полезными на третьем месяце и какие гимнастические упражнения стоит проводить. Наиболее важно, что врач научит родителей, как правильно делать массаж и гимнастику, чтобы не навредить малышу.
Противопоказания к массажу
Их выполнение противопоказано при наличии у малыша следующих болезней:
– повышение температуры вне зависимости от причины;
– тяжелая форма гипотрофии;
– воспалительные процессы кожи и подкожно-жировой клетчатки, мышц, костей, лимфатических узлов;
– болезни, при которых развивается повышенная хрупкость костной ткани;
– острый период рахита;
– острые артриты вне зависимости от происхождения;
– туберкулез костей и/или суставов;
– врожденные пороки сердца с выраженным влиянием на общее состояние малыша;
– различные формы геморрагического диатеза;
– наличие грыж у ребенка, особенно с риском их ущемления.
Распространенные патологии в трехмесячном возрасте
У грудных младенцев большая часть заболеваний связаны либо с наследственными факторами, либо с врожденными аномалиями, либо с неправильным уходом и питанием. Чаще всего у малышей в 3 месячном возрасте отмечаются следующие проблемы:
– нарушение мышечного тонуса (чаще сохранение гипертонуса);
– задержка физического или нервно-психического развития;
– дистрофия (дефицит массы или переизбыток);
– анемия;
– различные виды диатезов;
– повышенная раздражительность и гипервозбудимость;
– сбой режима сна и бодрствования;
– затруднение при глотании;
– обильное срыгивание и/или рвота после еды;
– запрокинутая или развернутая в одну сторону голова;
– спазмы мышц, судорожные состояния.
Предотвратить перечисленные состояния гораздо проще, чем заниматься их лечением. Поэтому еще с периода новорожденности, даже если беременность проходила хорошо, а при родах не было никаких проблем и ребенок полностью здоров, лучше показывать малыша специалистам остеопатической клиники.
Детская остеопатия
Остеопатические мероприятия в раннем детском возрасте проводятся не только с целью лечения заболеваний, но и для профилактики их возникновения. Младенцы в 3 месячном возрасте хорошо поддаются остеопатическому влиянию, так как их организм еще не полностью сформирован. Поэтому посетить врача такого профиля не будет лишним, даже если здоровье малыша полностью соответствует норме.
Основные преимущества обращения в остеопатическую клинику:
– Врачи остеопаты воспринимают организм малыша как единую систему и комплексно воздействуют на него.
– Остеопатия применяется без использования медицинских препаратов и хирургических вмешательств, поэтому может проводиться даже таким маленьким детям.
– Врачи клиники борются не с симптомами или даже механизмами формирования болезни, а выявляют точную ее причину. Это позволяет во многих случаях добиваться полного восстановления здоровья и исключить разнообразные осложнения.
– Детская остеопатия позволяет эффективно предотвратить появление каких-либо проблем со здоровьем малыша даже при наличии факторов риска. Оптимально будет показать младенца специалисту еще в период новорожденности, чтобы тот сразу оценил состояние организма, выявил или исключил всевозможные предрасполагающие факторы, дал рекомендации и при необходимости назначил процедуры.
– Остеопатия полностью безопасна для младенцев. Все детские специалисты являются полноценными врачами с высшим медицинским образованием, прошедшими дополнительное обучение в специализированной остеопатической школе.
Остеопатическое лечение не является панацеей от всех болезней. Детские остеопаты внимательно оценивают каждую ситуацию, определяя показания и противопоказания для использования специфических методик. Наиболее эффективным считается комплексный подход. Для достижения лучшего результата остеопатические методики могут комбинироваться с ЛФК, массажем, гимнастическими упражнениями и приемом препаратов при необходимости.
Остеопатический прием в клинике «Качество жизни»
Маленькие дети — особая группа пациентов, к которым нужен аккуратный подход, чтобы прием прошел удачно.
В клинике «Качество жизни» работают опытные детские специалисты остеопатического профиля, ЛФК и смежных направлений, которые обеспечивают комфорт не только родителям, но и самим маленьким пациентам. Все диагностические и лечебные манипуляции проводятся осторожно, максимально безболезненно. Чтобы оградить малыша от отрицательных эмоций, особенно при его повышенной возбудимости и плаксивости, специалисты соглашаются на следующее:
– вести прием не в белом халате, а в цветной одежде, которая отвлекает и не пугает малышей;
– не использовать укладывание младенца и отказаться от его полного раздевания;
– использовать отвлекающие факторы, в частности игрушки.
Врачи комплексно подходят к обследованию и лечению пациентов любого возраста. Специалисты проводят точную диагностику, направленную на выявление причины болезни или факторов риска ее возникновения. Только после полноценного обследования врач назначает комплекс лечебных или профилактических мероприятий.
Заключение
В трехмесячном возрасте отмечается ряд важных изменений. Младенцы продолжают стремительно расти и развиваться уже не только физически, но и эмоционально. Именно в этот период дети начинают улыбаться, могут сфокусировать взгляд на предметах, активно познают окружающий мир. Обеспечить полноценное взросление малышу могут родители с помощью правильного ухода и своевременного обращения к остеопату для профилактики и лечения возможных нарушений.
В 3 месяца что должен уметь делать грудничок
Название продуктов и блюд
Грудное молоко, адаптированная пресная или кисломолочная смесь
Грудное молоко, адаптированная пресная или кисломолочная смесь
Грудное молоко, адаптированная пресная или кисломолочная смесь
Грудное молоко, адаптированная пресная или кисломолочная смесь
Грудное молоко, адаптированная пресная или кисломолочная смесь
Грудное молоко, адаптированная пресная или кисломолочная смесь
Грудное молоко, адаптированная пресная или кисломолочная смесь
* общий суточный объем питания к концу третьего месяца жизни составляет в среднем 800 мл.
6-разовый режим кормлений
Важно отметить, что многие малыши к трем месяцам жизни сами «переходят» на 6-разовый режим кормлений: в этом случае общий суточный объем молока сохраняется, но увеличивается объем молока на одно кормление, так как он уже делится не на 7, а на 6 кормлений. Соответственно, время кормлений также изменяется:
6.00, 9.30, 13.00, 16.30, 20.00, 23.30.
Для более точного расчета необходимого суточного питания малыша можете воспользоваться таблицей:
Суточное количество грудного молока или смеси (при нормальном физическом развитии малыша)
Общий суточный объем питания (грудное молоко, смесь, прикорм)
Пример: Малышу 3 месяца, он весит 5400 г, суточный объем питания должен составлять 1/6 массы тела, т.е. 900 мл, а на одно кормление – 130 мл (при 7-разовом кормлении).
Примечание: Помните, что эти рекомендации предназначены здоровым доношенным детям. Если же малыш родился раньше срока или имеет заболевания, он нуждается в индивидуальном подходе. Вы можете задать вопрос автору статьи.
Физическое развитие ребенка
(сколько должен весить малыш к концу третьего месяца жизни?)
Прибавка массы тела и роста на 3-м месяце жизни ребенка
Прибавка массы за месяц, г
Прибавка роста за месяц, см
Пример: малыш родился с массой 3300 г и длиной тела: 51 см. В один месяц жизни он должен прибавить 600 г и весить: 3900 г, а его рост должен составлять 54 см (+3 см). В два месяца жизни он должен весить 4700 г (+800 г), а его рост должен составлять 57 см (+3 см). В три месяца он должен весить 5500 г (+800), а его рост должен составлять 59,5 см (+2,5 см).
Для более точной оценки соответствия массы и длины тела ребенка его возрасту существуют специальные центильные таблицы.
Кроме того, важное значение имеет соотношение окружности головы и груди у ребенка. Окружность головы у новорожденного превышает окружность груди на 1-2 см. Выравнивание окружности головы с окружностью грудной клетки наступает у девочек и мальчиков на третьем месяце жизни. Увеличение разницы, особенно стойкое, заставляет заподозрить наличие гидроцефалии и другой патологии.
Примечание: Для более точной оценки физического развития ребенка, с учетом срока гестации (малыш может родиться недоношенным), антропометрических показателей при рождении Вы можете обратиться к автору статьи.
Нервно-психическое развитие ребенка на третьем месяце жизни
(как оценить развитие?)
Врачебные осмотры
(какие специалисты должны осмотреть малыша за три месяца жизни?)
Если малыш в возрасте одного месяца жизни был обследован в соответствии с действующей схемой осмотров и обследований (см таблицу), то следующее обследование он должен пройти в 3 месяца жизни:
Фрагмент из схемы обследования ребенка первого года жизни
Диагностика отклонений в раннем онтогенезе и прогноз состояния здоровья,
cбор и оценка данных генеалогического анамнеза
cбор и оценка данных биологического анамнеза
cбор и оценка данных социального анамнеза
выявление групп риска
прогноз состояния здоровья и развития ребенка
Оценка сведений за период, предшествующий осмотру
Оценка физического развития
Диагностика и оценка нервно-психического развития (НПР),
оценка НПР с определением вариантов группы развития
выделение групп риска
анализ частоты, длитель- ности и тяжести острых заболеваний
Диагностика и оценка функционального состояния организма,
невролог +, детский хирург+,
травматолог-орто- пед +, офтальмолог +/-
осмотр по органам и системам
оценка ЧСС, ЧД и АД
сбор сведений и оценка поведения ребенка
выделение групп риска по отклонениям в поведении
оценка результатов лабораторных исследований и др. методов исследования,
Заключение о состоянии здоровья,
невролог+, детский хирург+,
направленность риска, группа риска
оценка физического развития
оценка нервно-психического развития
оценка функционального состояния и поведения
диагноз, группа здоровья
по следующим разделам:
невролог+, детский хирург+,
вскармливание и питание
физическое воспитание и закаливание
рекомендации по иммуно- профилактике инфекционных заболеваний
рекомендации по профилак- тики пограничных состояний и их прогрессирования
лабораторные и др. методы исследования,
немедикаментозные и медикаментозные методы коррекции отклонений в здоровье и развитии (при их наличии)
по постановке на диспансерный учет и наблюдение по учетной форме № 030/у
Вакцинация
(какие прививки должен получить малыш за три месяца жизни?)
Если малыш на первом месяце жизни малыш получил привики по плану (см таблицу), то следующая вакцинация начинается в 3 месяца жизни:
Новорожденные в первые 24 часа жизни
Первая вакцинация против вирусного гепатита В
Новорожденные (3-7 дней)
Вакцинация против туберкулеза
Вторая вакцинация против вирусного гепатита В
Третья вакцинация против вирусного гепатита В
Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
Первая вакцинация против гемофильной инфекции*
с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания Hib-инфекцией;
с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающие иммуносупрессивную терапию;
ВИЧ-инфицированным или рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей;
находящимся в закрытых детских дошкольных учреждениях (дома ребенка, детские дома, специализированные интернаты (для детей с психоневрологическими заболеваниями и др.), противотуберкулезные санитарно-оздоровительные учреждения).
Курс вакцинации против гемофильной инфекции ‘для детей в возрасте от 3 до б месяцев состоит из 3 инъекций по 0,5 мл с интервалом 1-1,5 месяца.
Для детей, не получивших первую вакцинацию в 3 месяца, иммунизация проводится по следующей схеме:
для детей от 1 года до 5 лет однократная инъекция 0,5 мл
В 3 месяца что должен уметь делать грудничок
Заказывайте талоны на прием к врачу на сайте: www.talon.by ИНСТРУКЦИЯ
Развитие ребенка в 3 месяца
Развитие 3 месячного ребенка
К окончанию 3-го месяца жизни малыша он должен уметь:
— лежа на животе, поднимать голову на 45 градусов;
— провожать взглядом предмет, перемещаемый по дуге перед его лицом на расстоянии 15 см.
Возможно, также, ваш малыш будет уметь:
— смеяться и визжать от восторга;
— лежа на животе, поднимать голову на 90 градусов;
— твердо держать голову в вертикальном положении;
— лежа на животе, приподнимать грудь, опираясь на руки;
— держать погремушку основаниями или кончиками пальцев;
— переносить часть веса на ноги в вертикальном положении;
— произносить некоторые гласные и согласные звуки или их сочетания.
Режим дня 3 месячного ребенка
К трем месяцам большинство детей устанавливают для себя достаточно строгий дневной режим. Обычно это происходит так: ребенок просыпается примерно в одно и то же время каждое утро, ест, бодрствует какое-то время, засыпает, просыпается для полдника, за которым следует очередной сон, ест, а затем в течение второй половины дня достаточно долго бодрствует и заканчивает день едой и сном. Если сон продолжается до того времени, когда родители сами собираются ложиться спать, его можно разбудить примерно в 11 вечера и покормить. Затем ребенок может проспать до раннего утра, ведь дети в таком возрасте уже способны спать непрерывно по 6 часов, а иногда и больше.
Однако многие дети не приспосабливаются к какому-либо расписанию даже по прошествии 3 месяцев. Тогда вы можете попытаться сделать его жизнь более организованной. Купание, кормление и сон должны каждый день происходить примерно в одно и то же время. Попытайтесь растянуть перерывы между кормлениями, поговорив с ребенком или поиграв с ним, прежде чем дать ему грудь или бутылочку. Его частые требования пищи могут быть скорее связаны со скукой: он уже не новорожденный и потому нуждается в более активном поведении.
Ночное кормление 3х месячного ребенка
Хотя некоторые дети к 3 месяцам уже не нуждаются в ночных кормлениях, большинство трехмесячных малышей, особенно те, кого кормят грудью, все еще требуют кормления 1-2 раза в течение ночи. Хотя ваш ребенок пока имеет полное право на одно кормление среди ночи, он не должен есть за ночь несколько раз. Вам нужно постепенно сокращать количество ночных кормлений и приучать его спать всю ночь. Вот как это можно сделать.
Увеличьте количество пищи, которую даете ему перед сном. Многие сонные дети засыпают до того, как они полностью наелись; помогите ему выпустить воздух, покачайте его или используйте еще какой-либо способ, чтобы разбудить, после чего продолжите кормление и кормите до тех пор, пока не почувствуете, что он съел достаточно.
Убедитесь в том, что ваш ребенок получает достаточно пищи в течение дня. Если это не так, то он может использовать ночные кормления для того, чтобы набрать недостающие калории. В таком случае обдумайте возможность более частых дневных кормлений в течение дня. Однако помните о том, что если некоторых детей кормить в течение дня через каждые пару часов, то у них вырабатывается привычка заявлять о себе круглосуточно.
Если ребенок просыпается и требует еду каждые 2 часа, попытайтесь растянуть перерывы между кормлениями. Не торопитесь давать ребенку еду по первому требованию, дайте ему шанс заснуть самостоятельно. Если он не заснет и хныканье перейдет в плач и крики, попытайтесь успокоить его не беря на руки, каким-либо способом. Если плач не прекратится в течение 15 минут, то возьмите его на руки, укачайте, приласкайте. Если вы кормите грудью, то успокаивающая тактика будет иметь больше шансов на успех, если вас сменит отец ребенка; совсем не просто отвлечь от еды грудного младенца, который видит и чувствует близость источника молока. Не включайте в комнате свет, избегайте громких разговоров или других источников возбуждения.
Развивающие занятия с 3 месячным ребенком
В любом случае, родителям не стоит паниковать, ведь квалифицированные специалисты всегда готовы оказать помощь, а здоровый, красивый и жизнерадостный малыш доставляет педиатру положительных эмоций не меньше, чем родителям.