в 10 лет ребенок весит в среднем 30 чего

Лишний вес у детей. На вопросы мам отвечает педиатр М. А. Устюжанина

Почему так происходит и что мы, родители, не так делаем и как исправить ситуацию?

Поговорим о детском ожирении: как понять, что у ребенка есть лишний вес, чем грозит такое состояние организма, какие продукты повышают калории, что такое индекс массы тела и как его рассчитать для девочек и мальчиков. Приведем статистику в процентах на сегодняшний день и таблицу нормативов.

Рост числа людей с лишним весом — это очень тревожная тенденция. Страдают от этого «недуга» как взрослые, так и дети. Почему так происходит, что мы, родители, не так делаем и как исправить ситуацию?

На фото Маргарита Александровна Устюжанина

— Правда ли, что современные российские дети начинают все больше страдать от излишнего веса и даже ожирения. Есть свежие данные, подтверждающие это?

— Эпидемия ожирения (детского и взрослого) активно распространяется повсеместно. Если смотреть на факты, то в 2016 году 5,6% (50 млн.) девочек и 7,8% (74 млн.) мальчиков имели ожирение, что в 10 раз больше, чем было в 1975 году (L. et al., 2017). По недавнему многоцентровому исследованию распространения ожирения у детей в России (Тутельян В.А. и соавторы, 2014 г.) каждый ребенок в Екатеринбурге страдает ожирением или избыточной массой тела! И прошло уже четыре года после этого исследования, а ситуация, скорее всего значительно не улучшилась, и даже ухудшилась.

— Правда ли, что у американских детей это уже превратилась в огромную проблему, что каждый второй у них — с избыточной массой тела?

— Согласно данным портала Medscape, около 21–24% американских детей страдают избытком массы тела, 16–18% — ожирением. Если эти данные сложить, то получится, что чуть меньше половины американских детей страдают избытком массы тела/ожирением.

— Если есть больше овощей и совсем не есть сладкое, то это будет правильно?

— Во всем должен быть здравый смысл. Все знают о пользе овощей и вреде сахара. Мы (родители) должны начинать с себя, стараться уменьшать пустые калории (газированные напитки, пакетированный сок, сладкая выпечка, снеки), чтобы прививать правильные привычки своим детям.

Как уберечь ребенка от ожирения и его негативных последствий

Для того, чтобы поколение полных детей не выросло в поколение больных людей, ДГКБ № 11 разработали методику по снижению избыточной массы тела и предотвращению развития раннего атеросклероза и гипертонической болезни.

— Когда родителю начинать бить тревогу, как понять, что это уже не просто упитанные щёчки, а реальная проблема лишнего веса?

— Согласно современным представлениям, диагностика расстройств питания (недостаточное питание/избыточная масса тела/ ожирение) у детей в возрасте старше 2 лет ставится во всем мире одинаково (критерии Всемирной организации Здравоохранения, 2011 год). Необходимо только рассчитать Индекс Массы Тела (ИМТ).

ИМТ=вес (кг)/рост2(м), а затем посмотреть норму для данного пола и возраста (смотрите таблицу ниже). В таблицах для девочек и мальчиков приведены значения ИМТ для постановки ориентировочных диагнозов недостаточности питания/избыточной массы тела/ожирения. Так, например, у мальчика в возрасте 8 лет с ростом 130 см и массой тела 38 кг будет зарегистрировано ожирение. ИМТ = 38/ 1,32=38/1,69=22,6 кг/м2.
При этом важно помнить, что у ВЗРОСЛЫХ ДРУГИЕ НОРМЫ ИМТ.

Если же родителей беспокоит повышенный аппетит, избыточные прибавки массы тела у ребенка, это, без сомнения, очень важный повод показать ребенка участковому педиатру.

— Поясните, чем грозит лишний вес для состояния здоровья ребёнка в целом?

— Мы все осведомлены об эпидемии хронических неинфекционных заболеваний у взрослых ( заболевания — например, инсульт и инфаркт; рак; хронические респираторные заболевания — например, хроническая обструктивная болезнь легких и астма; диабет, которые являются главной причиной смертности во всех развитых странах мира. Откуда у современных взрослых столько болезней? В том числе и из детства. Все закладывается в детстве (и хорошее и плохое).

У ребенка 13–15 лет с ожирением в 65–70% периодически повышается артериальное давление, в 45–55% есть нарушения липидного обмена, в 25–30% изменение полового созревания, большое количество социальных проблем. Могут ли такие дети сформировать здоровье во взрослом поколении? Конечно, нет! Поэтому безобидный, на первый взгляд, набор массы тела, может обернуться множеством проблем.

— Начнем с того, что маленькие дети едят практически только то, что им дают родители, а подросшие дети (которые могут сами себе купить еду) — то к чему привыкли, к чему их ранее приучили их родители, круг замыкается снова… Думаю, что сначала необходимо изменить структуру питания всей семьи; если ребенок большой, то родители должны объяснить, почему они не одобряют и почему это ГУБИТЕЛЬНО для здорового будущего их ребенка.

— Как быть, наоборот, с малоежками? Таких ведь тоже немало…

— Настоящих «малоежек» на самом деле мало. Если ИМТ ребенка не выходит за пределы нормы (то есть выше, чем «недостаточность питания»), то это не малоежка. Значит, такому ребенку хватает энергии для роста и развития. Однако, если плохому аппетиту сопутствуют такие симптомы как повышенная жажда, учащенное мочеиспускание, низкий рост, изменения со стороны работы тракта, то такому ребенку показано проведение дополнительных методик диагностики.

— Дайте, пожалуйста, три простых совета родителям по правильному питанию детей.

— Для родителей маленьких детей: пожалуйста, сохраняйте грудное вскармливание, насколько это возможно долго (до 2 лет)! Вскармливание грудным молоком — это лучшая «тренировка» саморегуляции употребления пищи ребенком.

Если вскармливание грудным молоком невозможно — используйте адаптированную смесь, старайтесь не перекармливать ребенка.

Для родителей детей постарше: показывайте ежедневным примером осознанное отношение к своему здоровью и режиму дня. Не покупайте углеводные снеки (печенье, хрустяшки, чипсы), сок, газированную воду, разнообразные сладости.

Постарайтесь, чтобы ваш ребенок перед садиком, школой или университетом завтракал, сами придерживайтесь этой же стратегии. Организуйте хотя бы один совместный семейный прием пищи в день (завтрак или ужин). Уберите солонку с обеденного стола.

Источник

Калькулятор норм веса и роста ребенка

Справочная информация о калькуляторе

Данный калькулятор оценивает вес и рост ребенка в соответствии с его возрастом с точностью до дня. В отличие от упрощенных таблиц, данный калькулятор даёт комплексную оценку веса в строгом соответствии с ростом и возрастом ребенка.

Диапазоны значений, методики и рекомендации составлены на основе методических материалов, разработанных всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), которая провела обширное исследование развития здоровых детей разных национальностей и географических зон.

Пожалуйста, помните, что наш калькулятор формирует результаты исключительно на основе тех данных, которые вы указали. Если вы произвели измерения с большой погрешностью, то результат окажется неточным. Особенно это касается измерения роста (или длины тела).

Если наш калькулятор показывает вам наличие какой-либо проблемы, то не спешите паниковать: измерьте рост заново, и пусть измерения сделают два разных человека по очереди и независимо друг от друга.

Рост или длина тела

У малышей до двух лет принято измерять длину тела в положении лёжа, а с двух лет измеряют рост, соответственно, в положении стоя. Разница между ростом и длиной тела может достигать 1 см, что может повлиять на результаты оценки. Поэтому, если для ребенка до 2-х лет вы укажете рост, вместо длины тела (или наоборот), то значение автоматически преобразуется к необходимому для правильного расчета.

Какой бывает рост (длина тела)

Рост является важнейшим показателем, который следует контролировать ежемесячно (см. центильные таблицы роста). Получение оценок «низкорослый» и «очень низкорослый» может быть следствием недоношенности, заболевания, отставания в развитии.

Большой же рост редко является проблемой, однако оценка «чрезвычайно высокий» может указывать на наличие эндокринного расстройства: такое подозрение также должно возникнуть в случае, если у очень высокого ребенка оба родителя имеют обычный средний рост.

Далее приведен список возможных оценок роста:

Как вес соответствует росту

Соотношение роста и веса дает наиболее осмысленное представление о гармоничности развития ребенка, оно выражается в виде числа и называется Индексом Массы Тела, или сокращенно ИМТ. По этой величине объективно определяют проблемы, связанные с весом, при их наличии. А если таковых нет, то убеждаются, что показатель ИМТ в норме.

Обратите внимание, что нормальные значения индекса массы тела для детей кардинально отличаются от таковых показателей для взрослых и очень сильно зависят от возраста ребенка (см. центильные таблицы ИМТ). Естественно, что наш калькулятор оценивает ИМТ в строгом соответствии с возрастом ребенка.

Далее представлен список ситуаций, диагностируемых по индексу массы тела:

Какой бывает вес

Простая оценка веса (на основании возраста) обычно дает лишь поверхностное представление о характере развития ребенка. Однако получение оценок «Низкий вес» или «Крайне низкий вес» является весомым поводом для консультации у специалиста (см. центильные таблицы веса). Полный список возможных оценок веса приведен ниже:

Источник

Нормы роста и веса детей и подростков

Физическое развитие ребенка как совокупность различных показателей (длина, масса, форма, сила и т.д.), характеризующих его рост и развитие, обусловлено комплексом наследственных и социальных факторов. Для изучения физического развитие детей и подростков разработана унифицированная методика измерений человеческого тела и его частей. Все антропометрические показатели можно разделить на две группы: основные (длина тела, масса тела, окружность грудной клетки, и головы) и дополнительные (прочие антропометрические показатели, например, длина ноги, высота головы и др.). Анализ основных антропометрических показателей на момент обследования дает возможность оценить физическое состояние ребенка, в динамике – темпы физического развития. При этом учитывают особенности телосложения, состояния опорно-двигательного аппарата, степень полового созревания и др. Физическое развитие анализируют, сравнивая индивидуальные или групповые показатели со средними данными (стандартами), характерными для соответствующего возраста и пола ребенка.

Ценность показателей физического развития ребенка можно объяснить целым рядом аргументов. Для многих хронических заболеваний детского возраста не существует определенной симптоматики, относящейся к раннему этапу развития болезни, поэтому нарушение физического развития является одним из первых признаков неблагополучия и служит показанием для углубленного обследования ребенка. Нарушения физического развития детей и подростков могут быть следствием недостаточного питания, отсутствия необходимого ухода, неправильного или жесткого обращения с ребенком и т.п. Нарушения физического развития могут обусловливать конституциональные особенности, врожденную или наследственную патологию аппарата развития. У таких детей несовершенны механизмы адаптации и противоинфекционной защиты, например, недостаток массы тела ребенка может сопровождаться большей частотой малых аномалий развития. Любые отклонения антропометрических показателей от нормы при рождении ребенка могут стать одной из причин снижения иммунологической резистентности, повышая вероятность возникновения болезни на первом году жизни вдвое, а вероятность смерти – в 4 раза. Все факторы, характеризующие рост и развитие детского организма можно условно разделить на генетические и средовые. Влияние наследственности сказывается на росте ребенка после 2-х лет жизни.

Наследственные факторы определяют главным образом темп и возможный предел роста ребенка при оптимальных условиях окружающей среды.

Влияние средовых факторов на скорость роста детского организма прослеживается весьма отчетливо. Среди этих факторов выделяют питание и витаминную обеспеченность, двигательный режим и эмоциональные нагрузки, острые и хронические заболевания, влияние климатогеографических условий и др. При этом факторы окружающей среды могут замедлять или ускорять ростовые процессы, однако в целом тенденция роста достаточно устойчива, она подчиняется закону сохранения роста. Разнообразные неблагоприятные влияния, нарушающие индивидуальную скорость роста ребенка, могут быть впоследствии нейтрализованы феноменом «наверстывающего или компенсирующего роста». Чтобы же происходит с физическим развитием Вашего малыша с момента рождения до полного его взросления? Наблюдаем за ростом и развитием ребенка первого года жизни: Как же понять здоров ли он, все ли с ним в порядке?. Помните: о здоровье ребенка судят прежде всего по его весу, росту и окружности головы. В среднем масса тела новорожденного составляет 3,0-3,5 кг, длина тела 50 см, окружность головы 35 см. Но не ждите, что Ваш малыш обязательно будет соответствовать данному стандарту. Дети считаются нормальными, если их показатели находятся в следующих пределах: масса тела 2,5-4,5 кг, длина 45-55 см, окружность головы 33-37 см. Сразу после родов младенцы слегка теряют в весе, а затем восстанавливают его и начинают прибавлять. Дальнейшее увеличение веса, а также роста и окружности головы – важнейшие показатели состояния Вашего ребенка. К концу 1–го года жизни длина тела увеличивается на 47% по отношению к длине тела при рождении.

Оценить темпы развития Вашего ребенка на первом году жизни, назначить дополнительные обследования в случае нарушения темпов прироста массы, длины тела, окружности головы и грудной клетки, провести коррекцию питания, если в этом возникнет необходимость, сможет врач педиатр, поэтому так важно сотрудничество родителей с врачом с самого первого года жизни малыша.

Нужно помнить, что в течение первого месяца педиатр осматривает ребенка еженедельно, далее если развитие малыша соответствует нормальным показателям, ежемесячно. Оценка физического развития ребенка от года до 10 лет. После того как Вашему малышу исполнился один год, он начинает расти «как на дрожжах». На втором году жизни он прибавляет примерно 2,5-4,0 кг, а рост увеличивается на 10-15 см. в возрасте от 3 до 5 лет малыш прибавляет по 2 кг и по 3 кг за год.

Окружность головы ребенка с 51 см в возрасте 5 лет увеличивается до 53-54 см в 12 летнем возрасте. В 5-8 лет происходит первое вытяжение, Но не все дети растут одинаково – в зависимости от самых разных факторов, например генетических. Дети низкорослых родителей обычно меньше своих сверстников, но процессы полового созревания у них происходят все-таки в положенные сроки. Более быстрый рост, чем у сверстников, при нормальных пропорциях тела характерен для детей высоких родителей. У некоторых малышей темп роста со второго года жизни замедляется, но через 2-3 года снова ускоряется до нормы. У них и рост, и начало полового созревания отстают на срок, в течение которого рост был замедлен, но окончательный рост соответствует генетическому потенциалу. Вы должны понимать: темпы роста ребенка не должны соответствовать каким – то точным параметрам, критерии «нормальности» – вовсе не жесткие, но тем не менее, отклонения в темпах роста ребенка могут быть и патологическими: например, грубо не соответствовать возрасту или сопровождаться нарушением пропорций тела. Подобные случаи требуют консультаций специалистов. Также необходимо осуществлять контроль и за массой тела. Как уже говорилось выше, недостаток и избыток массы тела требует пристального наблюдения врачей педиатров, эндокринологов. У детишек со сниженной массой тела отмечается снижение иммунологической реактивности организма, что приводит к частым простудным заболеваниям. А избыточный все – это фактор риска приобрести в будущем ожирение и все сопутствующие ему серьезные заболевания: атеросклероз, болезни сердца, рак толстой кишки и т.д.

Возможными причинами чрезмерной прибавки веса являются:

Наладить правильный режим питания, дать рекомендации по ежедневному рациону Вам сможет Ваш врач-педиатр и эндокринолог. Помните, пожалуйста, что на втором году жизни врач – педиатр осматривает ребенка 1 раз в квартал, с третьего года жизни 1 раз в полгода, на четвертом году и далее один раз в год. Ваш ребенок от 10 до 15 лет. Равномерное увеличение роста дошкольников сменяется его резким ускорением в подростковом возрасте. В 10-13 лет (для девочек) и в 12-15 лет (для мальчиков) происходит второе вытяжение и одновременно нарастание массы тела. Максимальный темп роста у девочек обычно бывает в 12 лет. Увеличение роста в это возрасте составляет примерно 8 см за год. Максимальное увеличение веса тела у девочек обычно бывает позже в 13 лет. У мальчиков максимальный темп роста обычно приходится на 14-15 лет и составляет примерно 10 см в год. Максимальное увеличение тела у мальчика происходит обычно с максимальным увеличением роста.Вероятный окончательный рост зависит от роста родителей. Его можно посчитать по такой формуле: Рост мальчика = 1\2 х (рост отца + рост матери) + 6,5 см Рост девочки = 1\2 х (рост отца + рост матери) – 6,5 см. Нужно учитывать возможную погрешность – окончательный рост может быть на 8,5 см больше или меньше.

Самих мальчиков и их родителей часто волнует запаздывание с ускорением роста, а девочек, наоборот, беспокоит чрезмерно быстрый рост.Однако беспокоиться нужно только в том случае, если параметры роста ребенка существенно отличаются от параметров, указанных в специальных таблицах и графиках. В подобной ситуации необходимо обратиться к эндокринологу.

Помните – есть методы способные повлиять на эти процессы. Одной из наиболее важных особенностей физического развития детей и подростков является неравномерность изменений скорости роста. У детей дистальные сегменты тела растут с большей скоростью и в более короткий срок по сравнению с верхними и проксимальными сегментами. Так, например, в период постнатального вытягивания стопа ребенка увеличивается более значительно, чем голень, а голень – больше, чем бедро. На этом фоне прирост длины шеи или высоты головы будет минимальным. В отдельные периоды эта особенность роста ребенка приводит к определенной диспропорциональности, некоторой неуклюжести в движениях и походке. И только в период полового созревания скорость роста туловища будет значительно больше скорости вытягивания нижних конечностей. Таким образом, физическое развитие детей и подростков должно постоянно находиться в поле зрения педиатров и организаторов здравоохранения. Физическое развитие тонко отражает здоровье поколения, благополучие окружающей среды и позволяет прогнозировать долголетие и жизнестойкость популяции.

Источник

Развитие ребёнка по возрасту: главные показатели роста и веса в таблицах

Гармоничное физическое развитие ребёнка – главный признак здоровья. Именно поэтому за ним ведётся постоянное наблюдение. Физиологическая норма веса и роста для каждого возраста своя, но всегда ли отклонения от общепринятых параметров являются признаком нарушений?

На самом деле нет, но понять, когда несоответствие средним значениям – нормально, а когда – предвестник возможных проблем со здоровьем, бывает непросто.

Рассказываем про ключевые особенности физического развития детей и факторы, на него влияющие, изучаем параметры веса и роста, нормальные для каждого возраста, и учимся их правильно оценивать, а также рассматриваем возможные причины отклонений от средней нормы.

Содержание:

Ключевые показатели физического развития детей

Одним из главных показателей здоровья является вес ребёнка, особенно в раннем возрасте, когда дети больше растут вширь, а не вверх.

Не менее значимый показатель – рост. Регулярная прибавка в соответствии с возрастной нормой свидетельствует о правильном развитии костно-мышечной системы.

Проблемы с набором веса или, наоборот, его избыточность являются первыми признаками нарушений, тогда как более высокий или низкий рост гораздо реже становятся спутниками отклонений развития.

Также Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует оценивать рост и вес ребёнка с учётом индекса массы тела (ИМТ) и его соответствия возрасту.

Чтобы вычислить этот параметр, нужно поделить вес в килограммах на рост в метрах квадратных. Если ИМТ ребёнка отличается от нормального, необходимо обратиться к врачу для оценки состояния здоровья.

Таким образом, важнейшие параметры физического развития детей это:

Факторы, влияющие на рост и вес детей

Физическое развитие детей в многом обусловлено влиянием семейной наследственности, но также подвержено влиянию факторов, которые можно подразделить на внутренние и внешние.

Внутренние факторы

Внутренние факторы – это особенности детского организма, например, наличие хронических или генетических заболеваний.

Внутренние факторы, которые могут привести к нарушениям физического развития:

Внешние факторы

Внешние факторы – окружающая среда и условия жизни ребёнка.

Внешние факторы, влияющие на физическое развитие:

Полноценное развитие ребёнка в соответствии с половозрастной нормой возможно при отсутствии или компенсации негативного действия внутренних факторов на организм и создании комфортных условий жизни, включая полноценное сбалансированное питание, сон и здоровую атмосферу в семье.

Параметры норм роста и веса детей разного возраста

Оценить соответствие роста, веса и ИМТ ребёнка принятым нормам помогут специальные центильные таблицы, разработанные ВОЗ. Они содержат данные об эталонных показателях, средней норме, а также возможных отклонениях, не являющихся критичными, и атипичных показателях, которые свидетельствуют о проблемах.

Подробнее о развитии детей первого года жизни мы писали ранее. В этой статье рассмотрим нормы веса и роста для детей 2-17 лет.

2-3 года

К годовалому возрасту масса тела ребёнка увеличивается втрое относительно той, что была при рождении, а с 2 лет и до периода полового созревания дети в среднем прибавляют в весе по 2-3 кг в год. Во второй и третий год жизни рост увеличивается на 11-12 см ежегодно.

Мальчики

Девочки

10,8

18,1До 10,8/ более 18,1Рост, см95,191,2 – 98,987,4

102,7До 87,4/ более 102,7

Важно: приведённые значения корректны только для детей, рождённых в срок. Оценка развития недоношенных детей происходит по иным таблицам.

4-5 лет

Рост ребёнка в 4 года вдвое превышает тот, что был у младенца при рождении. С этого возраста и до наступления пубертата ежегодная нормальная прибавка веса составляет 2-3 кг, а роста – 5-7 см.

Мальчики

Девочки

6-7 лет

В этом возрасте дети интенсивно растут, происходит активное развития всех органов и систем, в том числе опорно-двигательного аппарата. Завершается первый «период округления», начинается период «вытягивания»: теперь дети больше растут вверх, чем вширь. Девочки обычно физически развиваются быстрее мальчиков.

Мальчики

Девочки

8-10 лет

В этом возрасте дети входят в предпубертатный период. Организм готовится к наступлению половой зрелости и связанному с этим скачу физического развития. Наступает второй период «округления», общий рост снова замедляется, но зато усиливается развитие конечностей, в результате чего тело визуально становится нескладным.

Мальчики

Девочки

11-13 лет

В раннем подростковом возрасте у одних детей уже может начаться половое созревание и связанный с ним скачок роста, тогда как другие вступят в пубертат позже. Поэтому между ровесниками может быть большая разница в физическом развитии. Девочки начинают вытягиваться раньше мальчиков.

Мальчики

Девочки

14-17 лет

С течением пубертата антропометрические нормы становятся условнее, потому что дети постепенно приобретают физические параметры как у взрослых людей, и об отклонениях от норм роста и веса можно говорить только в случае явных проблем со здоровьем.

Какого роста и какой комплекции в итоге будет ребёнок, который не болен чем-то серьёзным и не находится под агрессивным воздействием негативных внешних факторов, зависит от наследственности, темпов полового созревания и благоприятности условий жизни.

Мальчики

Девочки

Как вес соответствует росту? Значения ИМТ по возрастам

Соотношение массы тела ребёнка и его роста позволяет выявить детей с высоким риском ожирения. Поскольку изменения веса и скорость роста у них в разные периоды жизни неравномерны, при определении ИМТ необходимо учитывать фактор возраста.

Нормальным для детей считается показатель в диапазоне от 13 до 21, в зависимости от количества лет и пола.

ИМТ = m/h2. Где m – масса тела (кг); h2 – рост (м), возведённый в квадрат.

ИМТ. Девочки 2-14 лет

ИМТ. Мальчики 2-14 лет

ИМТ. Оба пола, 15-17 лет

Наглядные графики соответствия ИМТ возрасту и полу существуют у ВОЗ:

– для девочек

Высчитать ИМТ ребёнка также можно с помощью онлайн-калькулятора или мобильного приложения.

Как следить за развитием ребёнка дома самостоятельно?

Организовать процесс наблюдение за ходом физического развития ребёнка дома не так сложно.

Как правильно измерять рост?

Для удобства проведения таких измерений можно приобрести домой настенный ростометр. Важно, чтобы его шкала имела миллиметровые отметки – так измерения будут точнее, а процесс роста ребёнка будет отображаться нагляднее. Перед покупкой проверьте его точность с помощью рулетки. Также важно правильно его разместить, чтобы получаемые показания были верными.

Если ребёнок не может стоять, вместо роста измерьте длину тела в положении лёжа:

Все полученные результаты фиксируйте в журнал учёта роста. Это поможет отследить динамику развития, определить, нормально ли идёт процесс, и выявить возможные проблемы или их предпосылки.

Как взвешивать детей?

При взвешивании на детях должно быть как можно меньше одежды.

Для взвешивания дома можно использовать бытовые напольные весы, тогда результат будет примерный, а можно приобрести специальные весы с функцией тарирования, тогда вес взрослого перед взвешиванием ребёнка можно будет исключить из показаний и получить точную цифру.

Мой ребёнок развивается по возрасту или нет? Как определить возможные нарушения

Отличные от эталонной и средней нормы показатели далеко не всегда означают наличие отклонений в развитии. По разным данным, такое бывает у 10-20% детей.

Невысокий рост или худоба не будут являться проблемами развития, если вполне соотносятся с семейным анамнезом детей, а также при отсутствии негативных внутренних факторов и благоприятном стечении факторов внешних.

Чтобы понять, нормально ли растёт ваш ребёнок с точки зрения наследственности, можно высчитать его целевой (предполагаемый) рост. Для этого складывают показатель роста родителей в сантиметрах, а полученную цифру делят пополам. Затем, если речь идёт о росте девочки, из результата нужно вычесть 6,5 см, а если о мальчике – то прибавить.

Итоговый результат должен коррелировать со средним ростом в семье, но нужно учитывать, что при благоприятных внешних факторах дети вырастают выше родителей, и наоборот.

В любом случае, все дети разные и развиваются в своём темпе, и не нужно их сравнивать, особенно руководствуясь субъективными представлениями о том, как должно быть. Об этом, например, говорят известные педиатры, такие как Олег Комаровский и Фёдор Катасонов.

У ВОЗ существует специальный «Курс обучения по оценке роста ребёнка», в котором подробно расписаны инструкции по сбору антропометрических параметров и их интерпретации.

Более простой вариант для тех, кто не готов вникать в многостраничную инструкцию с обилием медицинских терминов – специальный онлайн-калькулятор. Подобные сервисы оценивают основные параметры физического развития ребёнка, такие вес, рост и ИМТ, на соответствие возрастным нормами. Пример: https://o-krohe.ru/kalkulyator-rosta-vesa/.

Когда отклонения веса или роста ребёнка от табличных значений – повод для беспокойства?

Таблица ВОЗ указывает не только на допустимый разброс цифр, но и чётко выделяет атипичные значения. Если параметры физического развития вашего ребёнка значительно отличаются от средних, это повод обратиться к врачу.

Низкий рост

Ребёнок считается низкорослым, если его рост меньше, чем у большинства ровесников того же пола. Однако именно о патологии роста стоит говорить, когда цифры находятся в зоне атипичных показателей и значительно удалены от средней нормы.

Низкорослость – не то же самое, что карликовость, которая обусловлена хромосомными нарушениями. Также в числе наиболее известных генетических заболеваний, замедляющих рост: синдром Шерешевского-Тернера, синдром Нунан, синдром Рассела-Сильвера, хондродисплазии.

Возможные причины низкого роста у детей (исключая генетические заболевания):

⠀
Почему ещё не растут дети?

По статистике, дефицит гормона роста является причиной низкорослости у менее чем 10% детей, а чаще всего встречается конституционная задержка роста.

По поводу семейной низкорослости мнения эндокринологов расходятся – некоторые врачи считают, что ребёнка невысоких родителей всё равно нужно обследовать, т.к. причинами семейного роста ниже среднего могли стать не выявленные в своё время патологии.

Слишком высокий рост

Высокорослым называют ребёнка, который выше большинства сверстников того же пола, или обладающего ростом больше средних значений.

Как возможный признак нарушений развития высокий рост привлекает внимание реже, чем низкий. Обычно он считается признаком хорошего здоровья, да и причин, ведущих к патологической высокорослости, значительно меньше.

Однако если речь не идёт о семейной высокорослости, первопричиной аномально быстрого роста детей может оказаться гигантизм, вызванный переизбытком гормона роста, или серьёзное генетическое заболевание, например синдром Клайнфельтера, синдром Уивера, Маршалла-Смита, Вебера и многие другие. Впрочем, все хромосомные патологии, приводящие к аномальной высокорослости, встречаются крайне редко.

Гораздо чаще причиной слишком высокого роста у детей становится преждевременное половое созревание – начало выработки половых гормонов в возрасте до 8 лет у девочек и до 9 лет у мальчиков.

Это ведёт к повышенным темпам развития костей. Скачок роста и затем его остановка происходят преждевременно, и, поскольку окончательный рост взрослого человека во многом определяется сроками начала и продолжительностью пубертатного периода, из-за его аномально раннего начала итоговый рост ребёнка бывает ниже, чем мог бы.

Нарушения веса

В большинстве случаев избыточная масса тела, как и её дефицит, связаны с нарушением питания детей, но также могут быть следствием нарушений в работе организма.

Причины дефицита массы тела у детей:

Гораздо чаще встречаются дети с избыточным весом и ожирением. В 2018 году, по данным Росстата, избыточный вес имел 31% детей в возрасте от 3 до 13 лет, а у каждого девятого ребёнка было диагностировано ожирение. Среди подростков в возрасте 14–18 лет избыточный вес имели 15%.

Зачастую ожирение и избыточный вес связаны с перееданием, несбалансированным, богатым быстрыми углеводами питанием на фоне малоподвижного образа жизни. Родители и другие родственники ребёнка также могут страдать ожирением. В редких случаях причины аномального набора веса кроются в генетических болезнях.

Лечение ожирения у детей не требует снижения массы тела, достаточно взять под контроль набор веса. Поскольку ребёнок растёт, без дальнейшей прибавки килограммов происходит постепенная нормализация ИМТ.

Другие возможные причины лишнего веса у детей (исключая генетические заболевания):

Когда и к какому врачу нужно обращаться при неправильном физическом развитии детей?

Показатели роста и веса детей могут отличаться от эталонных и средних – это нормально. При оценке развития ребёнка необходимо учитывать в совокупности наследственность, а также внешние и внутренние факторы, на него влияющие.В большинстве случаев плановых визитов к педиатру достаточно, даже если есть постоянное несоответствие табличным нормам.

Стоит беспокоиться, если ребёнок:

При наличии этих признаков стоит обратиться к врачу как можно скорее. Педиатр назначит первичные обследования и затем направит к узкому специалисту.

Основная масса нарушений, связанных с набором или потерей веса и ростом детей, лечится у эндокринолога, если патологии не вызваны хроническими и генетическими заболеваниями.

Все родители хотят, чтобы их дети росли здоровыми. Убедиться в том, что физическое развитие ребёнка соответствует возрасту, помогают регулярные измерения веса и роста. Радует, когда показатели близки к эталонным, но и отклонения от средних норм не всегда означают наличие патологий.

Оценивать процесс необходимо комплексно, учитывая наследственные факторы, а также особенности развития и условий жизни. Это поможет, с одной стороны, избежать лишних переживаний по поводу того, что ребёнок в чём-то отличается от сверстников, а с другой – вовремя заметить предпосылки нарушений в работе детского организма.

Источник