под каким номером зубы мудрости
Для чего нужны зубы мудрости
Главный врач, стоматолог-ортопед
Последнее обновление: 09.02.2021
Зубы мудрости – последние, восьмые по счету, в ряду. Всего их четыре – крайний правый и крайний левый на нижней челюсти, и так же – на верхней. Это третьи моляры, которые вырастают намного позже остальных коренных, после 18 лет. Восьмерки названы «мудрыми», потому что появляются, когда человек уже достиг совершеннолетия, а значит, определенной житейской мудрости. Нужно ли удалять зуб мудрости – разберем подробнее.
Какая польза от зубов мудрости?
Чтобы ответить на вопрос, для чего нужны зубы мудрости, нужно заглянуть в далекое прошлое человечества. Эволюционируя, человек утратил большую, выдвинутую вперед челюсть, в которой хорошо помещались и участвовали в процессе жевания все 32 зуба. Нашему древнему предку требовалось намного больше усилий, чтобы одолеть сырое мясо и жесткую дичь, чем прикладывает современный житель планеты для пережевывания куда более мягких и сочных блюд, приготовленных на кухонной плите. Растущее разнообразие меню и термическая обработка пищевых продуктов привели к тому, что восьмые зубы постепенно потеряли свое первоначальное функциональное значение. Более того – за счет уменьшения размеров челюстей «дополнительные» моляры, с трудом помещающиеся в ряду, стали препятствием для сохранения нормального прикуса. Нужно ли вырывать зуб мудрости, или с ним можно жить без проблем – не решайте самостоятельно, лучше обратитесь к врачу.
Эволюция продолжается, и зачем нужны зубы мудрости – вопрос индивидуальный. Сегодня они, по сути, стали атавизмом, и появляются не у всех людей. Иногда они выходят наружу только после 30 лет, иногда один или два из них так и остаются под десной. Но бывают случаи, когда нужно удалять зуб мудрости. Например, ситуации, когда восьмерки с более сложной корневой системой, чем у других моляров, заявляют о себе достаточно активно: стремясь занять свое место в ряду, они выталкивают стоящие рядом семерки, способствуют опасным воспалительным процессам.
Когда восьмерки удалять не нужно?
Настоящим везением следует считать случаи, когда третьи моляры растут ровно, не создавая скученности в ряду и не вызывая болезненных ощущений. Если нет индивидуальных показаний к удалению, третьи моляры можно оставить. При этом нельзя забывать, что нужно лечить зубы мудрости при первых же признаках набухания десны или неприятных ощущениях и болях.
В некоторых случаях удаление зубов мудрости вовсе противопоказано. Итак, не стоит удалять третьи моляры, если:
Нужны ли зубы мудрости, или лучше их удалить?
Ответ на животрепещущий вопрос, нужно ли лечить зубы мудрости в Вашем случае, или рациональнее их удалить – квалифицированно может дать только стоматолог-хирург. Для этого он проведет осмотр ротовой полости, выслушает жалобы пациента. Скорее всего, понадобится также исследование, дающее представление о состоянии и разветвленности корней, наличии кист, очагов воспаления и других осложняющих факторов. Как правило, это рентген зуба и (или) компьютерная томография челюсти. Изучив снимки, врач сделает вывод о целесообразности оперативного лечения.
Рассмотрим, зачем нужно удалять зубы мудрости:
Что нужно делать после операции
Рекомендации, а также характер и длительность реабилитации после операции, зависят от степени сложности вмешательства, анатомии пациента и индивидуальных особенностей комплексной программы лечения, назначенной врачом. Важный фактор влияния – выбранный метод обезболивания, а тут возможны варианты.
Местная анестезия – наиболее распространенный способ обезболивания, после которого восстановление проходит легче. Примерно через 15–30 минут после процедуры пациент может не опасаясь отправляться домой. Наркоз может понадобиться, когда проводится большая стоматологическая операция, например, одномоментная имплантация, в которой экстракция зуба является одним из этапов лечения. К общей анестезии обращаются также если пациент страдает от дентофобии. При таком сценарии минимум 2 часа после операции пациент отходит от обезболивания, а затем может покинуть клинику. Важно помнить, что после пребывания под общей анестезией не желательно садиться за руль, поэтому лучше заранее договориться о том, чтобы Вас забрали родственники или знакомые.
Ваш стоматолог подготовит индивидуальные рекомендации по реабилитации, приняв во внимание и течение операции, и Ваши ближайшие планы относительно стоматологического лечения, и анатомические особенности организма, однако есть стандартный набор профессиональных советов, которые рекомендуется соблюдать всем. Итак, что нужно делать после удаления зуба мудрости:
Что не нужно делать после операции
Многие задумываются: после того, как проведено удаление зуба мудрости, нужно ли соблюдений каких-либо ограничений? На этот счет есть несколько строгих рекомендаций:
Всё о зубах «мудрости». Назначение, Удаление, Лечение
Что такое зуб мудрости и где он находится?
Зубами мудрости принято называть последние — восьмые зубы (зуб восьмерка) в прикусе человека. Часто спрашивают – во сколько лет растет зуб мудрости? В норме эти зубы начинают прорезываться приблизительно в 17–18 лет, у некоторых после 20, а есть и после 30–40 лет, поэтому их и называют зубами мудрости. Наши предки считали, что эти зубы прорезываются только у тех людей, которые достигли своей зрелости как физической, так и духовной. Считалось, что человек, у которого эти зубы отсутствовали, оставался на стадии развития ребёнка. Зуб «восьмёрка» является третьим моляром, соответственно относится к группе жевательных зубов. В норме эти зубы ничем не отличаются от первого и второго моляра, но бывают и видоизменённые восьмёрки. Зубы мудрости растут в количестве четырех штук — по одному в каждом квадранте.
Строение зуба мудрости
Как уже говорилось выше, зуб мудрости – это третий моляр: по своему строению он ничем не отличается от первого и второго моляра. Он так же имеет большую окклюзионную (жевательную) поверхность, на которой обычно есть по 4–5 бугров и хорошо выраженную фиссуру. Корневая система так же развита хорошо. Зачастую они имеют несколько корней, бывают случаи, когда корни срастаются в один, но при этом корневых каналов несколько, а бывают и одноканальные зубы. Это все в норме, но в последнее время все чаще и чаще встречаются рудиментарные восьмёрки, у них либо практически отсутствуют корни, либо коронка совсем не соответствует моляру.
Зачем нужны зубы мудрости? Функция и смысл.
Часто эти зубы стоматологи называют «запасными». Хоть в норме они и стоят в зубном ряду и относятся к группе моляров, но жевательная эффективность у них совсем маленькая. Основной их функцией является то, что они сдерживают зубы от расхождения и расшатывания. Функция «запаски» заключается в том, что в случае потери одного из моляра, стоящего рядом, восьмёрка может сдвинуться на место отсутствующего зуба и полноценно выполнять его функции. Ещё зуб мудрости может послужить в качестве опоры во время протезирования. Существует версия, что третьи моляры начали относить к атавизмам, в ходе эволюции череп у человека видоизменился, челюсти стали значительно меньше, для восьмёрок просто нет места. За ненадобностью эти зубы просто ушли в прошлое, у многих людей, особенно у молодого поколения этих зубов нет даже в зачатках.
Как и сколько режется зуб мудрости?
Режется зуб мудрости порой очень долго и мучительно. Ведь прорезываются эти зубы во взрослом возрасте, костная система уже хорошо сформирована, и им значительно тяжелее пробиться через кость. Если зубу достаточно места для прорезывания, оно проходит практически безболезненно. Если же места для прорезывания недостаточно, то могут возникнуть трудности.
Как долго режется зуб мудрости?
На вопрос «Сколько по времени режется зуб мудрости?» ответить довольно сложно. Все зависит от того, насколько достаточно места для него и в каком положении он находится. Бывают случаи, когда человек на протяжении нескольких лет ощущает все «прелести» от прорезывания, которые описаны выше, а в итоге зуб всё равно не появляется. Такое может быть в случае, когда зуб мудрости лежит горизонтально в кости. Если режется зуб мудрости под наклоном (чаще всего наклон идёт в сторону семёрки), он сможет прорезаться только после того, как отодвинет соседний зуб, а это занимает очень много времени, в придачу к этому, может ещё испортиться и семёрка. Если у человека достаточно места, зуб стоит вертикально, тогда прорезывание проходит довольно быстро и безболезненно.
Лечат ли зубы мудрости?
Ответ — да, это возможно, однако есть нюансы. Зубы мудрости расположены далеко, добраться туда щёткой и хорошо вычистить очень сложно, особенно если зуб стоит не в ряду. Там скапливаются остатки пищи, образуется налёт, зуб потихоньку портится. Самому эту проблему увидеть довольно сложно, обычно пациенты, которые не ходили на регулярные осмотры, обращаются к врачу уже с пульпитом. Даже в случае пульпита зубы мудрости (в большинстве верхние) могут выдавать разные симптомы, очень часто боль не имеет чёткой локализации, могут болеть практически все зубы, либо боль иррадиирует в совершенно противоположную сторону, это очень усложняет диагностику. Лечение зуба мудрости утрудняется опять же таки тем, что он находится очень далеко. Достать туда инструментом, особенно в случае пульпита, очень и очень сложно, изолировать хорошо зуб от слюны тоже усложняется, соответственно, качество лечения снижается. Именно по этой причине дать гарантию на лечение зуба мудрости практически нереально. Конечно, если зуб мудрости растёт хорошо, ровно в ряду, ему достаточно места, тогда его и почистить легче, да и по надобности пролечить его также гораздо проще.
Удаление зуба мудрости
В мировой практике принято удалять мудрости ещё тогда, когда они находятся на стадии зачатка и ещё не успели сделать своё «доброе» дело. Эта процедура даже включена в перечень услуг по страховке. У нас же такое не практикуется, но всё равно, очень много пациентов, придя к своему врачу, могут услышать вердикт «Удалять!» по отношению к восьмому зубу. Удалять зубы мудрости нужно не всем: есть случаи, когда удаление восьмёрки противопоказано.
Когда можно удалять зуб мудрости?
Цена на удаление зуба мудрости
Врач-ортопед, имплантолог, челюстно-лицевой хирург
Дата публикации: 29-04-2020 Обновлено: 02-09-2021
Нумерация зубов в стоматологии
Иногда мы слышим — Ой, я поставила имплант на место шестерки, Опять не спали всю ночь, малыш беспокойный жуть, ох уж эти пятерки. Моему младшему уже 7, а у него еще четверки не поменялись. Ну а про «восьмерки» — зубы мудрости вообще ходят легенды, столько они причинили страданий своим владельцам.
Но это еще ничего. Можно услышать и такое: Врач сказал, что мне надо удалить 42 зуб, а в карточке написано 5+. Вообще ничего непонятно.
Чтобы понимать о чем речь и непринужденно поддержать разговор на стоматологическую тему мы с нашим врачом-стоматологом Елизаветой Михайловной решили посвятить вас в тайны стоматологической нумерации 💫
Названия зубов
Резцы — это 4 передних зуба. Бывают центральные — «единички», и боковые — «двойки». Именно резцами мы пользуемся, когда нам нужно что-нибудь откусить (или кого-нибудь укусить) 😂. У них тонкий и острый край, плоская форма и всего один корень. И все внимание достается им, когда делают комплимент вашей улыбке.
Клыки — достались нам в наследство от предков-хищников. Именно с помощью клыков вы будете пытаться откусить кусок жестковатого мяса. Идут они сразу за резцами-двойками, поэтому логично, что их называют «тройками». Клыки имеют конусообразную форму, острый край и самые длинные корни. С каждой стороны челюсти у нас есть всего один клык.
Премоляры — сразу за клыками с каждой стороны у нас растет по парочке чуть более крупных зубных единиц. Они относятся к жевательным и могут иметь 1–2 корня. От центра расположены 4 и 5-ми по счету.
Моляры — самые дальние и широкие зубы с развитыми корнями. Это так называемые «шестерки», «семерки» и «восьмерки». Это мощные зубы с 2-3-мя корнями и широкой жевательной поверхностью.
На челюсти это выглядит так:
Чем дальше от центра — тем выше жевательная нагрузка и, соответственно, больше корней.
Схема и принцип нумерации зубов
Систем нумерации несколько и все они призваны как можно точнее и понятнее обозначить каждую зубную единицу. Чтобы точно определить координаты нужно знать несколько параметров:
Различия в номерах зубных единиц взрослых и детей
С постоянными зубами все более-менее понятно — их 32. Хотя все чаще современные люди не досчитываются нескольких, а то и всех «восьмерок». Из-за снижения жевательной нагрузки они постепенно становятся рудиментами. Иногда «сидят» в челюсти и не показываются наружу (частично или полностью), но все чаще наблюдаются случаи, когда в челюсти даже нет зачатков третьих моляров.
А вот ситуация с детскими зубками сложнее, так как нужно обозначить их все — и молочные и постоянные, даже если они еще не выросли. Кажется, зачем их нумеровать, если из не видно? Увы, но бывает так, что зубы начинают портиться еще до прорезывания или неправильно растут. В этом случае нужно отслеживать их состояние. И гораздо удобнее это делать, если у каждой зубной единицы есть свое обозначение.
Системы нумерации
Международная система Виола
Именно благодаря этой системе вы можете услышать забавную фразу, вроде: «Ой, что-то врач у меня нашел дырку в 44-м зубе (правой четверке снизу). Или у моего ребенка врач сказал, что 33-й зуб (левая нижняя тройка) растет неровно!». Эту систему используют и врачи клиники «Легкая стоматология».
Обозначение зубной единицы состоит из 2-х цифр:
Точка отсчета — центр челюсти.
Нумерация сегментов постоянного прикуса:
Номера сегментов молочного прикуса:
Принцип такой: нумерация сегментов начинается с правого верхнего и движется против часовой стрелки.
Система Хадерупа
Нумерация молочного прикуса строится по тому же принципу, только есть одно отличие — цифровое обозначение будет начинаться с 0. Например, второй верхний резец слева будет обозначаться +02, а нижний клык справа — 03−.
Система Зигмонди-Палмера (квадратно-цифровая система)
Эта система удобная и понятная, поэтому до сих пор используется в ортодонтии и челюстно-лицевой хирургии.
Так же как и в системе Хадерупа зубные единицы нумеруются начиная от центра челюсти, вот только их местоположение показывается уголком. Если угол внизу — зуб находится на верхней челюсти, вверху — на нижней.
Молочный прикус нумеруется римскими цифрами, а постоянный — привычными нам арабскими.
Универсальная цифровая буквенная система (американская)
Система более сложная, так как отражает не только местоположение зубной единицы, но и ее вид (резец — I, клык — C, премоляр — P и моляр — M). Нумерация отличается от всех предыдущих систем — начинается не с центра, а с третьего моляра. Иногда добавляется номер сегмента, как в двузначной системе.
Молочные зубки обозначаются латинскими буквами. Точка отсчета — верхний правый третий моляр, и далее движемся по часовой стрелке.
Зачем нужен зуб мудрости
Зачем нужен зуб мудрости. Показания к его удалению
У человека обычно имеется от 28 до 32 зубов. К 30 годам у некоторых дополнительно вырастают зубы мудрости. Если вы оказались в их числе и сомневаетесь, нужно ли удалять «восьмерку» – не торопитесь принимать решение. Дело в том, что она может играть как негативную, так и положительную роль. Мы приведем все «за» и «против» для прощания со «свидетелем мудрости». Вы узнаете, чем он может быть полезен и когда от него можно спокойно избавиться.
Какое значение имеет зуб мудрости
Лишний моляр практически не выполняет никаких функций – мало участвует в процессе жевания притом, что очень часто причиняет сильные боли. Его ненужность обусловлена тем, что он расположен у самого края десны. Пища на него во время трапезы не попадает и потому он никогда не используется. При этом между ним и соседним зубом скапливаются остатки еды, которые при несвоевременном изъятии начинают гнить и портить структуру моляров.
С функцией жевания успешно справляются основные зубы.
Интересно и то, что у коренного народа Северной Америки и Восточной Европы существует поверье, согласно которому с появлением лишнего моляра человек становится мудрым и достигает своей зрелости. Считается, что после этого ему начинают покровительствовать умершие предки. После его удаления человек якобы становится слабым и рискует столкнуться с неприятностями, поскольку имеет ослабленную ауру.
Стоит ли удалять зубы мудрости?
Вот основные причины, по которым нежелательно это делать. Так как «восьмерка» может:
Говорить о преимуществах «восьмерки» можно лишь в том случае, если она не доставляет ощутимого дискомфорта и не приводит к осложнениям (формированию неправильного прикуса).
Чаще всего лишний моляр доставляет массу проблем его обладателю и требует удаления.
Избавляться от «восьмерки» стоматологи советуют тогда, когда она проблемная (кариозная, имеет место пульпит или другие заболевания). В большинстве случаев ее состояние хуже удовлетворительного. В этом случае из-за нее могут испортиться и «соседи». Пломбировка каналов представляет сложность, поскольку они очень изогнуты и доступ к нужному месту ограничен десной. Также восьмой моляр довольно сложен по строению.
Лечение кариеса имеет смысл лишь на ранних стадиях, и используются для него самые обычные методы. При запущенности процесса рекомендуется удаление зуба мудрости. Если доктор возьмется за лечение и ему не удастся запломбировать каналы до конца, воспаление охватит более широкое пространство. Это может создать жуткие боли, сформировать кисту и свищ.
Неприятно и то, что лечение восьмерки занимает много времени, иногда на него уходит 2-3 месяца. Также это довольно затратное мероприятие, которое не гарантирует, что в будущем не понадобится прибегнуть к удалению.
Избавляться от зуба мудрости желательно и в тех случаях, когда он:
Особенности зубов мудрости
У взрослого человека 32 зубных единицы, расположенных на нижней и верхней челюсти. Их нумеруют, начиная от резцов, поэтому последняя в ряду – восьмерка, или зуб мудрости. Сколько таких единиц должно располагаться, можно легко посчитать: по 2 на нижней и верхней челюсти.
Постоянные зубы у большинства людей вырастают в период с 6 до 13 лет. Но восьмерки очень редко растут до 18 лет. Последняя по счету единица в ряду может появиться после 20-30 лет, а иногда в более зрелом возрасте. Поэтому восьмерка часто называется зубом мудрости. Посмотреть их расположение можно на фото.
Внешне зубы мудрости выглядят, как и остальные моляры, соседние с ними жевательные единицы. Но количество корней и характер роста у них разный. Восьмой чаще имеет патологическое расположение в десне или неправильно прорезывается. Почему это происходит, зависит от строения восьмерки.
Строение зуба мудрости
Коронка по форме такая же, как у других моляров. Она массивная и широкая, чтобы участвовать в жевании пищи. Но корней у восьмерки может быть от одного до четырех-пяти. Но даже если кажется, что у зуба один корень, на самом деле это несколько сросшихся.
У них тоже есть свои особенности:
Даже для хирурга-стоматолога удаление такой единицы становится проблемой. Во время операции коронка может отломаться, особенно, если ее часть разрушена кариесом. Затем приходится выдергивать отломки по частям. Такое вмешательство проходит дольше и может привести к осложнениям.
Прорезывание зуба мудрости
У плода в период внутриутробного развития появляются зачатки молочных, а затем и коренных зубов. Но восьмерок среди них нет. Они появляются только у детей в 4-5 лет. В 6 лет у большинства детей начинается смена молочных зубов. Продолжается этот процесс до 12-13 лет. Но даже в это время восьмерок нет, к этому сроку только образуется коронка. С 18 лет, редко до этого возраста, она начинает прорезываться. Но корень у зуба мудрости еще не вырос, он окончательно формируется к 24 годам.
Как происходит прорезывание, можно посмотреть на рентгенограмме.
На фото зуб мудрости растет под слизистой оболочкой в десне. На снимке видно, что у восьмерки 4 корня и они достаточно сформированы. Поэтому при необходимости удалить единицу будет легко.
А на этом рентгене восьмерки сверху растут ровно, нижние – упираются в соседние единицы в зубном ряду. Это будет создавать дискомфорт, а удалять их тяжело.
На этой картинке изображено прорезывание зуба мудрости. Иногда сквозь десну проходит только часть коронки, а вторая остается под тканями слизистой оболочки. У некоторых людей десна в этом месте воспаляется и болит. Это состояние называют перикоронит.
Дистопированные и ретинированные зубы мудрости
Прорезывание зубов мудрости часто становится патологическим. Существует два варианта отклонений:
Ретинированные или дистопированные зубные единицы, которые травмируют слизистую оболочку, рекомендуется удалить.
Как долго режется зуб мудрости
Восьмерки – это проблемные очаги, они редко занимают правильное положение и еще реже прорезываются быстро. Все зависит от индивидуального строения нижней челюсти. Если ее дуга короткая, то места для зубов мудрости не хватит.
Сколько времени будет длится прорезывание, нельзя предсказать. Иногда это длится несколько месяцев или много лет. Чем дольше, тем выше вероятность, что корни восьмерки закрутятся или искривятся.
Считается, что восьмерка – рудимент, который современному человеку не нужен. В древности, когда люди ели много грубой пищи, нагрузка на челюсти была выше. Поэтому зубной ряд был длиннее, а восьмерке места хватало. Но современный человек ест переработанную пищу, поэтому постепенно длина челюсти стала меньше. Это сделало форму лица более привлекательной, но пространства для зубных единиц стало меньше. Не удивительно, что у некоторых людей они не прорезываются. Если же восьмерки растут нормально, за ними нужен стандартный уход и наблюдение у стоматолога.