номера детских зубов в стоматологии
Номера зубов
Вам может быть интересно
Полный «комплект» зубов во рту насчитывает 32 единицы. Чтобы распознать каждую, стоматологи разработали схемы нумерации. Они стандартизированы, описаны и облегчают учет зубных единиц.
Познакомиться с системами счета не помешает и людям далеким от стоматологии. Ведь, сидя в стоматологическом кресле, чувствуешь себя увереннее, зная, о чем говорит врач. Выясним, как считать зубы по номерам правильно у взрослых и детей.
Зубочелюстная система и универсальный принцип нумерации
Каждая зубная единица в нижнем и верхнем ряду выполняет свои функции. Они определены ее положением, строением. Например, назначение резцов — разрезание, клыков — отрывание, удержание, премоляров — подготовка, измельчение, моляров — перетирание, жевание.
Строение в ротовой полости зубочелюстных рядов:
«Парность» говорит о симметричном расположении одинакового числа зубов слева и справа. Его середина расположена между парами центральных резцов — два относят к левой стороне, два к правой. Учитывая расположение, получают номера зубов в стоматологии:
Формула подсчета справедлива для левой и правой стороны ряда. Чтобы при лечении не создавалась путаница, а записи в медкарте были понятны другим стоматологам, врачи используют понятие сегментов челюсти. Они указывают на верхнее или нижнее расположение, сторону роста. На изображении ниже показано, как расположены зубы по номерам у взрослых людей на верхней/нижней челюсти.
При полных рядах в схеме будет 48 штук зубов. Поэтому не стоит паниковать, если врач в поликлинике отправляет пациента сделать рентгеновский снимок 48 единицы. Речь здесь идет о лечение зуба «мудрости». В стандартизированных схемах подсчет ведется по часовой стрелке.
Детская зубная схема
Приведенную систему счета нельзя применять, чтобы посчитать молочные зубики. Она справедлива только для постоянных. Чтобы избежать путаницы в будущем, применяют иную схему сегментирования челюстей, но порядковые номера остаются неизменными. То есть резцам все также присвоены цифры 1 и 2, кликам — цифра 3. Выясним, какие номера зубов применяют стоматологии в детских схемах подсчета.
Присвоение цифр осуществляют по часовой стрелке. Но детская схема подсчета из-за неполноты зубочелюстного ряда может вызывать трудности.
Другие системы подсчета
Проще представлять расположение зубов по номерам — схема носит название 2-цифровой системы Виола. Она действует с 1971 года. Ее преимущество в удобстве расчета без необходимости составлять карту рядов. Но в международной стоматологической практике используют и иные системы: Хадерупа, Палмер-Зигмонди (применяют ортодонты, хирурги), буквенно-цифровая (в США). Каждая их схема имеет свою систему подсчета зубок у детей и взрослых.
Нумерация зубов в стоматологии
У здорового человека есть 32 постоянных зуба, у малыша – 20 молочных. Но иногда на приеме стоматолога можно услышать совершенно неожиданные номера зубов, которые значительно больше их количества. Конечно, опытный врач не скажет небрежно: «Вам нужно лечить 37 зуб», а объяснит, что у вас произошло так, чтобы было понятно неспециалисту. Но все же давайте разберемся, откуда берутся «лишние» зубы?
Каждый пациент имеет свою медкарту, в которую врачи заносят данные о состоянии здоровья полости рта, перенесенных заболеваниях, проведенных стоматологических манипуляциях. При этом очень важно, чтобы любой специалист, взяв карту, мог точно понять эту информацию. Чтобы каждую зубную единицу можно было однозначно определить, стоматологи используют цифровую кодировку. Она является общепринятой, понятной любому врачу. Кодировка отличается простотой и даже если пациента будет вести другой врач, ему не составит труда понять, что записано в зубной карте и какие процедуры проходил пациент. При этом номер зуба будет обозначен в общепринятой кодировке.
Еще одна причина, по которой давно ведутся работы по унификации обозначения зубов – излишняя детализация описания занимает много времени. Например, если практикующему стоматологу придется делать детальное описание, например, «верхний левый постоянный второй резец» в зубной карте пациента, это будет неоправданная трата времени. Так как у практикующего врача за день бывает большое количество пациентов.
Работы по систематизации ведутся давно и продолжаются до сих пор. Сегодня существует несколько систем. Все они действующие и не одна не является единственно верной. Поэтому врачи в разных клиниках вполне могут использовать разные способы нумерации зубных единиц.
Стоматология для тех,
кто любит улыбаться
Система Зигмонди-Палмера
Она была разработана независимо двумя стоматологами. В 1861 году ее впервые ввел венгерский врач Адольф Зигмонди. В 1970 году независимо от Зигмонди подобную систему представил стоматолог из Огайо Гордон Палмер. Поэтому в США она больше известна как «система Палмера». В международной практике этот способ нумерации зубов известен как система Зигмонди Палмера.
Зубы, расположенные в каждом квадранте челюсти, получили свои номера от 1 до 8. Центральный резец – номер 1, третий моляр – 8. Нумерация зубов в каждом сегменте одинаковая, а их расположение обозначается графическими знаками в форме уголка. В уголке вертикальная линия обозначает условную ось, которая проходит через срединную часть лица. Горизонтальная делит челюсти. Свой знак получил каждый сегмент челюсти. Чтобы обозначить справа или слева находится зуб, стоматолог просто рисует уголок с нужной стороны от цифры.
Для обозначения постоянных зубов Зигмонди ввел номера от 1 до 8, записанные арабскими цифрами. Так как у детей 20 молочных зубов, по 5 в каждом сегменте, их обозначают римскими цифрами от I до V. В системе Палмера для обозначения молочных зубов использовались не цифры, а латинские букв от A до E. Поэтому до сих пор можно встретить оба эти обозначения.
Одно из преимуществ классификации Зигмонди-Палмера – наглядность и простота. В зубной карте сразу видно о каком зубе идет речь. Но у нее есть один минус. Использование этого метода классификации в устном общении очень сложно. Сейчас этот способ нумерации благодаря наглядности широко применяют в челюстно-лицевой хирургии и ортопедии.
Система Хадерупа
Ее разработал датский стоматолог Виктор Хадеруп в 1891 году. Номера зубов в системе Хадерупа не отличаются от классификации Зигмонди-Палмера. Но для удобства он заменил графический элемент знаками плюс и минус. Плюсом обозначается нижняя челюсть, минусом – верхняя. Знак ставят справа или слева от номера, чтобы однозначно можно было определить его расположение в челюсти. Номера и постоянных, и молочных зубов обозначают арабскими цифрами от 1 до 8 у взрослых и от 1 до 5 у детей. Но для молочных зубов перед номером ставят 0.
Новейшая технология для протезирования и микропротезирования
Единственный в Москве томограф KaVo OP 3D Vision с 9 области сканирования
Микрометрические разрезы высокой точности. Защита мягких тканей, нервов и сосудов. Быстрое послеоперационное выздоровление.
Погрешность измерения до 6 микромиллиметров
Полный контроль на каждом этапе лечения.
3D изображение челюстей и всех зубов (цифровой слепок)
Компьютеризированная система подачи анестетика
Своя парковка для клиентов в центре Москвы
Безопасность пациентов наша главная задача!
Универсальная система
Она была разработана в 1882 году Джисусом Перрейдтом. До сегодняшнего дня этот способ нумерации остается самым простым. Свой конкретный номер имеет каждый зуб. Американская Ассоциация Стоматологов (ADA) утвердила эту систему в 1975 году. С тех пор она является основной в стоматологических клиниках США.
Номер 1 в ADA системе получила верхний правый моляр. Остальные зубы нумеруются от него по часовой стрелке. Нижний правый моляр имеет номер 32. Для молочных зубов существует два обозначения – латинскими буквами от A до T или цифрами от 1 до 20 с литерой d.
Несмотря на кажущуюся простоту системы ADA у нее есть существенный недостаток. Номер не соотносится с какими-то анатомическими признаками, поэтому их нужно запоминать. Плюсом метода можно считать удобство обозначения на компьютерных моделях.
Система FDI
Схема FDI была предложена в 1970 году Всемирной Федерацией Стоматологов. Номера зубов сохранились как в классификации Зигмонди-Палмера, но вместо графических элементов была введена вторая цифра, обозначающая квадрант. Поэтому классификация получила второе название – двухцифровая. Впоследствии двухцифровой системе FDI был присвоен стандарт ISO 3950. Сейчас она является международной и используется большинством стоматологов мира. Исключением из этого правила можно считать США, где развивается собственная система ADA.
Двухцифровая система очень проста. Зубы в квадранте имеют номера от 1 до 8. Каждый квадрант тоже имеет свой номер. Верхний правый сегмент получил номер 1, остальные нумеруются от него по часовой стрелке. Обозначение молочных зубов отличается нумерацией квадрантов. Верхний правый сегмент имеет номер 5, остальные считают также по часовой стрелке.
Эта система имеет много преимуществ:
Один и тот же зуб в разных системах будет обозначаться по-разному. Например, посмотрим, какой номер имеет верхний правый постоянный центральный резец:
Врачи понимают обозначение по любой системе, но здесь есть один нюанс. Например, в универсальной ADA системе и в классификации FDI одним и тем же номером будут кодироваться разные зубы. Например, в ADA номер 12 имеет верхний левый постоянный первый премоляр. В двухцифровой системе этот же номер будет обозначать постоянный правый боковой резец на верхней челюсти. Поэтому если рядом с номером не будет указана система, понять о каком зубе идет речь будет очень сложно.
Все существующие системы нумерации имеют свои преимущества и недостатки. Сейчас нет метода, который бы являлся единственно правильным и обязательным к использованию. Даже в разных клиниках врачи могут пользоваться разными классификациями.
Зачем пациенту нужно знать номера зубов в стоматологии? Во-первых, это поможет лучше понимать, что именно говорит вам врач. Во-вторых, несмотря на то, что в России система ADA не нашла широкого применения и в большинстве клиник применяют двухцифровые номера, всегда есть риск неправильной интерпретации, а она может привести к ошибочному лечению.
Репутация клиники и стоматологов — важный критерий при выборе места лечения.
Нам нечего скрывать! Узнайте, что думают пациенты об «American Russian Dental Center» на популярных интернет-порталах.
Нумерация зубов в стоматологии
Содержание:
Расположение зубов по номерам
Несмотря на все индивидуальные особенности каждого человека, расположение зубов и их название одинаково для всех. Это объясняется тем, что зубные элементы начинают формироваться еще задолго до появления на свет (примерно на 2-3 месяце эмбриогенеза), и при рождении у ребенка имеются все зубные зачатки, расположенные глубоко в челюсти.
Как у взрослых, так и у детей зубные ряды симметричны — верхняя и нижняя челюсть имеет одинаковое количество одноименных зубов (точкой отсчета при этом берется срединная линия лица).
В таблице приведен порядок расположения зубов и их правильное название.
Порядковый номер | Молочные | Постоянные |
1 | центральный резец | центральный резец |
2 | боковой резец | боковой резец |
3 | клык | клык |
4 | первый моляр | первый (малый) премоляр |
5 | второй моляр | второй (малый) премоляр) |
6 | — | первый (большой) моляр |
7 | — | второй (большой) моляр |
8 | — | третий (большой) моляр |
Как видно из таблицы, у детей и взрослых совпадают названия и расположение лишь передних зубов (резцов и клыков). Задние (или «коренные») имеют существенные отличия.
Зачем необходима нумерация зубов?
С целью оптимизации труда врачей и максимального упрощения обозначения номеров зубов и были придуманы специальные нумерации.
Схемы нумерации зубов в стоматологии
В настоящее время номера зубов в стоматологии систематизированы в соответствии с несколькими схемами:
Рассмотрим подробнее особенности каждой из них.
Универсальная система
В основе такой схемы нумерации лежит присвоение каждому постоянному зубу определенного номера от 1 до 32. В молочном прикусе каждому зубику соответствует своя буква. Подсчет в таком случае ведется с правой половины верхней челюсти по часовой стрелке от зуба мудрости.
Зубная формула постоянного комплекта по универсальной системе выглядит так:
Молочные зубики маркируются по тому же принципу, но только с использованием букв латинского алфавита:
Система Зигмонди-Палмера
Такая нумерация является самой несовершенной, поскольку в ней по старому указываются зубы под номерами без более точного указания их локализации. При этом для постоянного комплекта используются арабские цифры от 1 и до 8, а при нумерации молочных применяют цифры римские (I-V).
Цифровая система не исключает ошибки при проведении диагностических или лечебных мероприятиях, поэтому, сегодня ею пользуются только врачи-ортодонты (например, при установке и маркировке брекетов ) или челюстно-лицевые хирурги. И записи по ней в медицинской карте пациента делаются только на специальной схеме.
Система Хадерупа
Нумерация по системе Хадерупа также относится к цифровым. Для обозначения зубов взрослого человека применяются арабские цифры 1-8 со знаком плюс или минус перед ними. Знак «+» проставляется для нумерации верхних, а знак «-» для обозначения нижних.
Номера детских зубиков аналогично прописываются арабскими цифрами со знаками «+» или «-», но при этом спереди к ним приставляется цифра «0».
Неудобство такой системы заключается в необходимости указывать расположение зуба в левой или правой стороне на челюсти.
Американская буквенно-цифровая система
Буквенные значения зубов:
Американская нумерация также не учитывает лево- или правостороннее расположение зуба, что может вызывать определенные трудности.
Европейская международная нумерация Виола
На сегодняшний день — это самая новая и совершенная система нумерации зубов. Ее суть заключается в том, что челюсти разделяются на сегменты (по 2 сверху и снизу), каждому из которых присваивается свой номер. У взрослых используются цифровые значения 1-4, а у детей — 5-8. В результате каждый зуб получает двузначный номер, первая цифра которого обозначает определенный сегмент, а вторая — порядковый номер.
Удобство системы Виола заключается в отсутствии громоздких названий при точном указании расположения необходимого зуба и в минимальном риске ошибки. Такая нумерация незаменима при направлении пациента на рентген, а также при обозначении зубов на панорамном снимке.
Как определить номер зуба — практикуемся на примерах
Определить какие номера у зубов достаточно просто, необходимо лишь немного потренироваться на примерах.
Зуб номер 37 — это какой?
Незнающему человеку, который не знаком с системами нумераций в стоматологии, может показаться, что речь идет о лишних 5 зубах во рту. Но это не так. По системе Виола зубы с номерами, начинающимися на тройку, располагаются на нижней челюсти слева. А порядковому номеру 7 соответствует второй моляр. Значит 37-й зуб — это второй нижний моляр слева.
Какой номер соответствует верхнему правому зубу мудрости (восьмерка)?
В различных системах третий моляр будет обозначаться по-разному.
У ребенка школьного возраста в зубной формуле написано, что рядом с 21 зубом располагается зуб 62. Как такое может быть?
У детей в 6-7 лет (реже в 8-9 лет) начинается смена молочных зубов. Поэтому во рту одновременно могут располагаться как зубы из временного комплекта, так и уже прорезавшиеся постоянные. В данной ситуации они пронумерованы по системе Виола, а их номера обозначают, что центральный верхний резец слева (номер 21) уже успел смениться на коренной зуб, а вот боковой резец еще из молочного прикуса (поэтому он маркируется под номером 62).
Нумерация при аномальном количестве зубов
Если у человека во рту располагается нормальное количество зубов, то их нумерация не вызывает затруднений и остается постоянной как в молодом возрасте, так и после 60 лет.
Если же некоторые зубы утеряны (например, вследствие различных заболеваний или аномалий развития), то в зубной формуле рядом с соответствующим номером просто указывается его отсутствие.
Но бывают заболевания зубной системы, для которых характерно увеличение количества зубов с атипичным их расположением. При таких вариантах использование любых схем нумерации затруднительно и чаще всего стоматологи отказываются от их использования. В этом случае в медицинскую документацию пациента вносится полная информация о количестве зубов, их описание и расположение.
Нумерация зубов в стоматологии схема
Нумерация зубов
Челюсти с левой стороны и справа абсолютно одинаковы между собой, имея симметричное местонахождение зубов. Зубы челюстей образуют пары, имеющие соответствующие функции и устроенные особым образом. Так, резцы нужны, чтобы откусывать пищу, коренными зубами мы пережевываем и измельчаем пищу. Системы нумерации позволяют зуб без ошибок идентифицировать.
Наличие системы номеров упрощает описание зубов и точное их обозначение. Для полости рта создается особого типа алфавит. Стоматолог использует систему нумерации, чтобы записать в карточке пациента точные данные о зубе. Представитель профессии поймет, о каком зубе шла речь. Рассмотрим действующие системы учета зубов, применяемые стоматологами.
Система Виола
Члены Международной ассоциации стоматологов в 1971 году утвердили систему идентификации зубов, присвоив ей имя Виола. Она описывает зуб двумя цифрами и чрезвычайно распространена среди врачей всего мира. В этой системе челюсть разделяется пополам, выделяются четыре сегмента, имеющие по 8 зубов. Каждый сегмент получает обозначение от 1 до 4.
Молочные зубы обозначаются иначе. Когда они у ребенка прорезались, ниже находятся зачатки постоянных, учтенных системой Виола. Поэтому для описания молочных зубов сегменты получают цифры от 5 до 8. Сегменты номеруются по часовой стрелке. Вторая цифра может быть от 1 до 5, поскольку молочных зубов 20.
Простая система Виола чрезвычайно популярна среди стоматологов.
Система Хадерупа
Система Зигмонди-Палмера
Универсальная цифровая буквенная система
Как же стоматологи ориентируются в многочисленных системах? Все они применяются и поныне. Система Виола совершенная и новая. Всемирной Организацией Здравоохранения она рекомендована к применению во всех медицинских учреждениях.
+7 (812) 342-37-83
+7 (951) 657-26-22
СПб, Приморский район
Богатырский пр., д. 57/1
м. Комендантский проспект
+7 (812) 382-06-65
+7 (951) 682-77-78
СПб, Выборгский район
ул. Федора Абрамова д. 18/1
м. Парнас
Если у Вас возникли претензии к качеству лечения, пишите главному врачу Палыхата А.Б. palichata@mail.ru
Нумерация зубов в стоматологии
Иногда мы слышим — Ой, я поставила имплант на место шестерки, Опять не спали всю ночь, малыш беспокойный жуть, ох уж эти пятерки. Моему младшему уже 7, а у него еще четверки не поменялись. Ну а про «восьмерки» — зубы мудрости вообще ходят легенды, столько они причинили страданий своим владельцам.
Но это еще ничего. Можно услышать и такое: Врач сказал, что мне надо удалить 42 зуб, а в карточке написано 5+. Вообще ничего непонятно.
Чтобы понимать о чем речь и непринужденно поддержать разговор на стоматологическую тему мы с нашим врачом-стоматологом Елизаветой Михайловной решили посвятить вас в тайны стоматологической нумерации 💫
Названия зубов
Резцы — это 4 передних зуба. Бывают центральные — «единички», и боковые — «двойки». Именно резцами мы пользуемся, когда нам нужно что-нибудь откусить (или кого-нибудь укусить) 😂. У них тонкий и острый край, плоская форма и всего один корень. И все внимание достается им, когда делают комплимент вашей улыбке.
Клыки — достались нам в наследство от предков-хищников. Именно с помощью клыков вы будете пытаться откусить кусок жестковатого мяса. Идут они сразу за резцами-двойками, поэтому логично, что их называют «тройками». Клыки имеют конусообразную форму, острый край и самые длинные корни. С каждой стороны челюсти у нас есть всего один клык.
Премоляры — сразу за клыками с каждой стороны у нас растет по парочке чуть более крупных зубных единиц. Они относятся к жевательным и могут иметь 1–2 корня. От центра расположены 4 и 5-ми по счету.
Моляры — самые дальние и широкие зубы с развитыми корнями. Это так называемые «шестерки», «семерки» и «восьмерки». Это мощные зубы с 2-3-мя корнями и широкой жевательной поверхностью.
На челюсти это выглядит так:
Чем дальше от центра — тем выше жевательная нагрузка и, соответственно, больше корней.
Схема и принцип нумерации зубов
Систем нумерации несколько и все они призваны как можно точнее и понятнее обозначить каждую зубную единицу. Чтобы точно определить координаты нужно знать несколько параметров:
Различия в номерах зубных единиц взрослых и детей
С постоянными зубами все более-менее понятно — их 32. Хотя все чаще современные люди не досчитываются нескольких, а то и всех «восьмерок». Из-за снижения жевательной нагрузки они постепенно становятся рудиментами. Иногда «сидят» в челюсти и не показываются наружу (частично или полностью), но все чаще наблюдаются случаи, когда в челюсти даже нет зачатков третьих моляров.
А вот ситуация с детскими зубками сложнее, так как нужно обозначить их все — и молочные и постоянные, даже если они еще не выросли. Кажется, зачем их нумеровать, если из не видно? Увы, но бывает так, что зубы начинают портиться еще до прорезывания или неправильно растут. В этом случае нужно отслеживать их состояние. И гораздо удобнее это делать, если у каждой зубной единицы есть свое обозначение.
Системы нумерации
Международная система Виола
Именно благодаря этой системе вы можете услышать забавную фразу, вроде: «Ой, что-то врач у меня нашел дырку в 44-м зубе (правой четверке снизу). Или у моего ребенка врач сказал, что 33-й зуб (левая нижняя тройка) растет неровно!». Эту систему используют и врачи клиники «Легкая стоматология».
Обозначение зубной единицы состоит из 2-х цифр:
Точка отсчета — центр челюсти.
Нумерация сегментов постоянного прикуса:
Номера сегментов молочного прикуса:
Принцип такой: нумерация сегментов начинается с правого верхнего и движется против часовой стрелки.
Система Хадерупа
Нумерация молочного прикуса строится по тому же принципу, только есть одно отличие — цифровое обозначение будет начинаться с 0. Например, второй верхний резец слева будет обозначаться +02, а нижний клык справа — 03−.
Система Зигмонди-Палмера (квадратно-цифровая система)
Эта система удобная и понятная, поэтому до сих пор используется в ортодонтии и челюстно-лицевой хирургии.
Так же как и в системе Хадерупа зубные единицы нумеруются начиная от центра челюсти, вот только их местоположение показывается уголком. Если угол внизу — зуб находится на верхней челюсти, вверху — на нижней.
Молочный прикус нумеруется римскими цифрами, а постоянный — привычными нам арабскими.
Универсальная цифровая буквенная система (американская)
Система более сложная, так как отражает не только местоположение зубной единицы, но и ее вид (резец — I, клык — C, премоляр — P и моляр — M). Нумерация отличается от всех предыдущих систем — начинается не с центра, а с третьего моляра. Иногда добавляется номер сегмента, как в двузначной системе.
Молочные зубки обозначаются латинскими буквами. Точка отсчета — верхний правый третий моляр, и далее движемся по часовой стрелке.