гематома на животе чем лечить
Как лечить травмы брюшной полости
Травмы брюшной полости — открытое или закрытое повреждение области живота, которое сопровождается нарушением целостности внутренних органов или не затрагивает их. Травмы разделяются на две категории:
Причины травм брюшной полости — механические. Это может быть падение, столкновение с твёрдым предметом, авария, нападение злоумышленников и так далее.
Симптоматика травмы зависит от её вида, наличия повреждений внутренних органов. Например, открытые раны можно определить визуально, они дают о себе знать кровотечением. Ушибы брюшной стенки сопровождаются болью в области повреждения, которая усиливается при чихании, кашле, дефекации. При разрыве мышц симптомы более выражены.
Специфические симптомы возникают при повреждениях и разрывах внутренних органов:
Методы лечения
При любой, даже незначительной травме живота, следует немедленно вызвать медиков. До их приезда желательно занять полусидячее положение, приложить к животу холод.
Лечение травм брюшной полости зависит от их типа, степени и локализации и может проводится в виде:
Первичной хирургической обработки
Такой метод лечения показан при поверхностных непроникающих ранах и заключается в промывании повреждённого участка, иссечении сильно загрязнённых или нежизнеспособных тканей и наложении швов.
Консервативного лечения
Показано при ушибах брюшной стенки, разрывах фасций и мышц. Заключается в иммобилизации, обеспечении покоя и при необходимости — назначении обезболивающих препаратов.
Пункции или дренирования гематомы
Если после травм образовалась гематома среднего размера, врач удаляют в ходе пункции. Крупные гематомы требуют вскрытия и последующего дренирования.
Экстренной операции
Показана при внутрибрюшных кровотечениях, разрывах внутренних органов. Врач делает разрез брюшной стенки, проводит ревизию органов, после выявления повреждений накладывает швы или выполняет резекцию. После операции пациенту назначают анальгетики и курс антибактериальной терапии.
Статью проверил
Дата публикации: 16 Марта 2021 года
Дата проверки: 16 Марта 2021 года
Дата обновления: 30 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Лечение травм брюшной полости в клиниках ЦМРТ
При травмах брюшной полости незамедлительно обращайтесь в клинику ЦМРТ. Мы окажем первую помощь, при необходимости проведем экстренную операцию и подберем медикаментозное лечение.
Ушиб внутренних органов причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Причины
Основными причинами травмы внутренних органов называют дорожно-транспортные происшествия, падения с высоты, подъем тяжестей, сдавления между двумя предметами, бытовые, производственные и спортивные травмы, техногенные и природные катастрофы, криминальные действия.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 30 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Симптомы
Клинические проявления и тяжесть симптомов зависят от места приложения, силы, направленности, внезапности травматического воздействия, размеров поверхности воздействующего предмета.
Ушиб сердца
Ушиб сердечной мышцы сопровождается болью с левой стороны груди, поверхностным дыханием, образованием гематомы, припухлостью в месте удара, удушьем. Болезненные ощущения возникают сразу после травмы или спустя 2-3 дня, усиливаются при надавливании на грудную клетку. Возможны потеря сознания, отёк верхней части туловища, посинение конечностей, снижение остроты зрения и слуха, аритмия.
Ушиб лёгкого
Контузия, сотрясение органа возникает в результате сдавления грудной клетки или тупой травмы, чаще наблюдается у пострадавших в ДТП. Сопровождается болезненностью в груди со стороны поражения, одышкой. Боль усиливается при глубоком дыхании, наклонах и движениях туловища, надавливании на грудную клетку. При травмах средней и тяжёлой степени присутствует умеренная или выраженная дыхательная недостаточность, кровохарканье. Другие специфические симптомы — тахикардия, бледность кожи, низкое артериальное давление, кровоподтёки в месте удара.
Ушиб печени
Характеризуется болью и напряжением мышц в правом подреберье. Боль усиливается при движении, изменении положения тела, отдает в надключичную область, при обширных травмах распространяется в паховую зону, поясницу, брюшную полость. Пальпация болезненная.
При тяжёлой травме происходит дыхание по грудному типу — расширение грудной клетки производится путём поднятия рёбер. Кожа бледная, сердцебиение учащенное, артериальное давление сначала высокое, при значительной кровопотери снижается, отмечается холодный пот, вялость, шок. При отсутствии лечения на 2-3 сутки после травмы появляются признаки желтухи.
Ушиб мочевого пузыря
Ушиб мочевого пузыря кроме бытового и производственного травматизма может быть связан с урологическими заболеваниями, насильственными действиями, выполнением операций, кесарево сечением у женщин. Проявляется болью в нижней части живота, болезненной припухлостью и синюшным цветом кожи над лобком, ложными частыми позывами к мочеиспусканию. В некоторых случаях больные жалуются на головокружение, бледность кожи, слабость, холодный пот, спутанность или потерю сознания, тошноту, рвоту, задержку газов.
Ушиб селезёнки
В большинстве случаев возникает при ударе в зону левого подреберья или левую часть грудной клетки, и сочетается с травмами других органов живота. Первые жалобы после ушиба — боль в левом подреберье, верхних отделах живота, распространяющаяся в левое плечо и лопатку. Через несколько часов после травмы наблюдается задержка газов, вздутие живота, отсутствие дефекации. При обильном внутреннем кровотечении снижается артериальное давление, учащается пульс, тошнит, кружится голова, выступает холодный пот, ощущается шум в ушах.
Ушиб почки
Изолированное повреждение почки встречается крайне редко. В 80% случаев сочетается с травмой позвоночника, живота, грудной клетки, переломами таза и рёбер. Ведущий симптом ушиба — боль и отёк в области поясницы. Боль может быть острая, тупая, коликообразная, отдавать в паховую область, половые органы, нижнюю часть живота. Для тяжёлой травмы характерно вздутие живота, повышение температуры тела, тошнота, рвота, наличие крови в моче, учащенный пульс, пониженное артериальное давление.
Ушиб молочных желез
Травматическое повреждение молочных желёз характеризуется болью, отёком, образованием глубокой или подкожной гематомы, участков уплотнения. Как правило, болезненные ощущения и припухлость сохраняются долго, небольшие гематомы рассасываются самостоятельно на 5-10 сутки. При травмировании млечных протоков появляются прозрачные выделения из соска или с примесями крови.
Диагностика
Диагностику и лечение ушиба внутренних органов осуществляют врачи-травматологи. С учётом поврежденного органа и последствий травм может понадобиться помощь гастроэнтеролога, пульмонолога, ортопеда, хирурга, маммолога, уролога.
Диагноз выставляют на основании внешнего осмотра, данных лабораторных и аппаратных исследований. Точность в визуальной оценки повреждения внутренних органов обеспечивает магнитно-резонансная томография, ультразвуковое обследование, компьютерная томография, рентгенография. С помощью лапароскопии (введение в брюшную полость эндоскопа) можно рассмотреть органы, выявить кровотечения и их источник, оценить объем кровопотери. Чтобы исключить сопутствующие внутренние кровотечения назначают клинический анализ крови.
Как лечить синяки после операций
Отеки и синяки после операции – это нормальная реакция организма на повреждения сосудов и мягких тканей. Как быстрее справиться с синяками после хирургического вмешательства – советы и рекомендации. Читайте полезные статьи на сайте Детралекс.
Что делать до и после операции, чтобы синяков было меньше, и они исчезли быстрее.
Синяки после операции появляются обязательно, потому что даже при малотравматичном вмешательстве врач повреждает сосуды. Кровь вытекает и скапливается под кожей или внутри мышц – поврежденное место опухает, краснеет и болит. Через 3-4 часа кровь сворачивается и синяк становится черно-фиолетового цвета. По мере разрушения эритроцитов (красные кровяные тельца) цвет синяка меняется от темного до желто-зеленого (1). Со временем содержимое синяка всасывается обратно в кровяное русло – отек и боль проходят, кожа приобретает свой обычный цвет.
Что можно сделать перед хирургическим вмешательством
Исключите факторы, которые влияют на свертываемость крови:
1. Обязательно сообщите врачу, какие лекарственные препараты и БАДы принимаете, в какой дозировке и как давно. Например, добавки, содержащие экстракты зеленого чая, грейпфрута, чеснока или некоторые витамины могут изменять показатели свертываемости крови. (2)
2. За неделю или несколько дней до операции может понадобиться прекратить прием лекарств, снижающих вязкость крови (прямые антикоагулянты) [6]. При необходимости, специалист может порекомендовать перейти на другой класс препаратов.
3. За две недели до операции исключите алкоголь. Если курите, постарайтесь уменьшить количество сигарет. Никотин повышает свертываемость крови, что способствует тромбообразованию.
Что можно сделать после хирургического вмешательства
После операции постарайтесь, насколько возможно, уменьшить отек:
1. Холодный компресс – прикладывайте грелку со льдом через мягкую ткань (например, полотенце) в течение первых 2-х суток (3).
2. Через два дня начинайте аккуратно массировать место отека и применять лекарственные гели и мази.
Количество и размер синяков зависят от мастерства хирурга, особенностей тканей и состояния системы гемостаза пациента.
Чем обрабатывать синяки после операции
В норме через неделю-две синяк бледнеет, припухлость спадает, боль проходит. Но после хирургического вмешательства могут появиться осложнения: отек увеличивается, болезненность нарастает, поврежденное место становится горячим и твердым на ощупь. В тяжелых случаях присоединяется инфекция и развивается гнойный абсцесс.
Для благополучного заживления послеоперационных ран хирурги рекомендуют использовать наружные средства, которые способствуют рассасыванию содержимого гематом и обладают противовоспалительным действием.
«Детрагель» содержит сразу три действующих вещества: гепарин, эссенциальные фосфолипиды и эсцин – в такой комбинации они усиливают действие друг друга. Гепарин предотвращает затвердевание гематом, уменьшает воспаление и боль, оказывает противовоспалительное действие. Эссенциальные фосфолипиды тормозят образование новых тромбов, снижают вязкость крови. Эсцин устраняет венозный застой, уменьшает проницаемость и ломкость капилляров. Инновационная система доставки веществ позволяет действующим компонентам геля быстро проникать в кожу (5). «Детрагель» наносят 2-3 раза в день тонким слоем на проблемный участок (4).
Что важно помнить о синяках после операции
1. Сообщите врачу о приеме любых добавок и лекарств до операции.
2. Прикладывайте холодные компрессы в первые 48 часов после операции.
3. Наносите на синяки гель с антикоагулянтами.
4. Если отек и боль через неделю не уменьшились – обратитесь к врачу.
Узнайте больше о синяках в нашей статье «Не простые синяки»
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
1. Мерзликин Н.В., Бражникова Н.А., Клиническая хирургия. Учебник для медицинских вузов. — Томск: Сибирский государственный медицинский университет, 2008. — 432 с.: ил..
2. Мишинькин П.Н., Неганова А.Ю., Конспект лекций по общей хирургии. T8/RUGRAM, 2020
3. Корнилова Н.В., Травматология и ортопедия.
4. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Детрагель® ЛП-001044
Осумкованная гематома
Гематома – кровоизлияние в ткани. Обычно бывает после травм, реже – вследствие самопроизвольного разрыва сосуда (спонтанная гематома).
Если излившаяся в ткани кровь не «пропитывает» их, а скапливается, образуя полость, заполненную сгустками, такую гематому называют осумкованной.
Симптомы, диагностика осумкованной гематомы
Если осумкованная гематома находится в подкожной клетчатке, она обычно определяется в виде выбухания кожи, умеренно болезненного при пальпации. Кожа над гематомой может быть гиперемирована (небольшое покраснение). При межмышечном расположении гематомы имеется отек пораженного органа (например, голени), боли при движениях мышц, в области которых находится гематома. В сомнительных случаях делают УЗИ или диагностическую пункцию.
Осумкованная гематома может рассосаться, может пропитаться солями кальция (организовавшаяся гематома) и остаться навсегда.
В некоторых случаях, особенно при наличии ссадин после удара, осумкованные гематомы нагнаиваются. При нагноении в области имеющейся гематомы усиливаются боли, нарастает покраснение кожи, гематома увеличивается в размерах, может повышаться температура тела. При нагноении гематомы нужна срочная операция.
Лечение осумкованной гематомы
Небольшие гематомы можно лечить консервативно – лиотон-гель, троксевазин-гель, физиотерапия. Крупные и явно выбухающие, а также нагноившиеся осумкованные гематомы подлежат оперативному лечению. Под местной анестезией делают небольшой разрез кожи, через который выдавливают сгустки, полость промывают перекисью водорода и дренируют резиновым выпускником.
Синяки причины, способы диагностики и лечения
Синяки — участки скопления крови в подкожно-жировой клетчатке, которые образуются из-за растяжения или разрывов сосудов. Сразу после появления синяки багрово-красные, по прошествию нескольких часов — сине-фиолетовые, а потом становятся зеленовато-жёлтыми. Они сходят в течение 7-10 дней или дольше, в зависимости от причин появления, повреждённого участка и индивидуальных особенностей организма.
Чаще всего синяки на теле появляются вследствие ударов, падений и других повреждений, когда страдают мягкие ткани и поверхностные сосуды. Патологические синяки связаны с повышенной ломкостью сосудов, гормональными колебаниями, вазопатией, коагулопатией и другими заболеваниями. Если у вас появились синяки без причины, не игнорируйте тревожный симптом и запишитесь на приём к терапевту, чтобы пройти обследование.
Причины синяков
Синяк от удара, царапины или падения — естественная реакция тканей тела, в которых происходит разрыв капилляров и других мелких сосудов. Мелкие синяки сходят сами по себе и не требуют обращения к врачу. Записаться на приём к травматологу стоит, если синяк появился вдалеке от места травмы или образовалась гематома — ограниченное скопление крови в мягких тканях в результате обширного разрыва сосудов.
Также обратиться к врачу нужно, если появлению синяка не предшествовала травма. В таком случае проблема, скорее всего, обусловлена одним из следующих заболеваний или состояний: