гематокрит понижен у женщины о чем это говорит и что
Причины низкого гематокрита крови
Гематокрит, или гематокритное число, – это величина, которая определяется отношением объема форменных элементов крови (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) к объему всей крови. Обозначается данная величина как Ht. Поскольку красные клетки составляют 99% от всего количества кровяных клеток, гематокритом принято считать часть крови, приходящуюся на эритроциты. Измеряется величина в процентах или литрах.
Если анализ крови показал, что гематокрит понижен, следует выяснить причины, которых может быть достаточно много.
Норма гематокрита
Для мужчин гематокритная величина в норме равна:
Для беременных женщин допускается незначительное снижение гематокрита.
Причины
Чаще всего пониженный гематокрит сигнализирует об анемии. Кроме этого, он может быть снижен при некоторых заболеваниях, в том числе и опасных. Основные причины понижения гематокрита следующие:
Понижение гематокрита наблюдается при следующих заболеваниях:
Ложные результаты
Если сдавать кровь после кровопотерь, в том числе и во время месячных, результат может быть искажен, то есть занижен. Также ложный результат может быть получен, если забор крови сделан в месте, где недавно проводили внутривенные вливания, и кровь разжижена лекарственным препаратом. Искажение не исключено, если вены были длительное время сжаты жгутом или кровь брали, когда человек находился в лежачем положении. В этом случае анализ нужно сдать еще раз.
Гематокрит при беременности
У женщин во время вынашивания плода гематокрит может быть ниже нормы. Это объясняется тем, что увеличивается объем крови за счет плазмы. В этот период этот показатель может составлять 33%, и это считается нормальным. Специального лечения, как правило, не требуется, и в третьем триместре показатель приходит в норму естественным путем в связи с интенсивным выведением лишней жидкости. Однако нельзя забывать, что во время беременности нужно постоянно следить за составом крови. У беременных нередко развивается железодефицитная анемия, при которой Ht меньше нормы. Его снижение у будущих мам может быть связано и гипергидратацией.
Сниженный гематокрит у детей
Если у ребенка гематокритная величина меньше нормы, что это значит? Для выяснения требуется провести обследование. Причин понижения гематокрита у ребенка может быть несколько, среди них:
Анемия является самой частой причиной низкого гематокрита у ребенка.
Кто в группе риска?
К этой категории относятся:
В заключение
Отклонение от нормы числа Ht не является основанием для постановки диагноза. Если у человека гематокрит ниже нормы, это значит, что в крови снижен уровень эритроцитов. Чаще всего это свидетельствует об анемии, которая, в свою очередь, может сопровождать некоторые заболевания. Кроме того, человек испытывает недомогание, одышку, головные боли, учащенное сердцебиение в связи с кислородным голоданием, которое может привести к нарушению работы любого органа. Важно пройти обследование и уточнить диагноз, чтобы вовремя начать лечение, если это необходимо.
Гематокрит понижен у женщины о чем это говорит и что
Гематокрит – отношение объема эритроцитов к объему жидкой части крови.
Определение гематокрита является неотъемлемой частью общего анализа крови и отдельно не производится.
Ht, Hct, Hematocrit, Crit, Haematocrit, PCV, Packed Cell Volume.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную или капиллярную кровь.
Общая информация об исследовании
Гематокрит определяет объем крови, который занимают в кровяном русле эритроциты. Этот показатель выражается в процентах. Например, гематокрит 45 % означает, что в 100 миллилитрах крови содержится 45 миллилитров эритроцитов.
Повышение гематокрита происходит, если увеличивается количество эритроцитов либо уменьшается объем жидкой части крови, что бывает при избыточной потере жидкости организмом (например, при диарее). Снижение данного показателя наблюдается, наоборот, при уменьшении количества эритроцитов (допустим, из-за их потери, разрушения или уменьшения их образования) или при гипергидратации – когда человек получает слишком много жидкости (например, при избыточном введении внутривенных растворов).
Гематокрит отражает не только количество эритроцитов, но и их размер. Если размер эритроцитов уменьшается (как при железодефицитной анемии), гематокрит тоже будет снижаться.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Данный тест входит в рутинный общий анализ крови, который проводится как планово, так и при различных болезнях и патологических состояниях, перед хирургическими вмешательствами.
Кроме того, он может проводиться повторно и через определенные промежутки времени:
Что означают результаты?
Возраст
Гематокрит, %
Как правило, уровень гематокрита соответствует количеству эритроцитов, однако это справедливо только для тех случаев, когда размер эритроцитов в норме. Если количество эритроцитов нормального размера увеличивается, то повышается и гематокрит. В случаях же крупных или маленьких эритроцитов это не всегда так. Например, при дефиците железа эритроциты уменьшаются и гематокрит будет снижен, однако количество эритроцитов в единице крови может быть в норме и даже немного выше.
Уровень гематокрита выше 55 % требует выяснения причины и дальнейшего диагностического поиска.
Причины понижения гематокрита:
Причины повышения гематокрита:
Что может влиять на результат?
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, терапевт, гематолог, нефролог, хирург.
Расшифровка анализа крови
После сдачи крови мы остаемся один на один с длинным списком показателей, а иногда и с пугающими пометками «выше нормы» или «ниже нормы». Разберемся, что скрывается за аббревиатурами, и почему цифры могут меняться.
Клинический анализ крови назначают для определения количества клеток, их внешних параметров и соотношения с жидкой частью крови — плазмой. Обычно это нужно для проверки общего состояния организма, определения воспаления. Подсчет ведет автоматический прибор, но это может делать и врач, рассматривая мазок в микроскопе.
Чтобы получить корректные результаты, надо как следует подготовиться к сдаче. Основная рекомендация — сдавать анализ утром на голодный желудок. Врач может дать дополнительные инструкции, например, за день не есть жирную пищу, не употреблять алкоголь или избегать физической нагрузки. Этим рекомендациям необходимо следовать.
RBC (Red blood cells) — абсолютное число эритроцитов
Эритроциты — это красные клетки крови. Они содержат белок гемоглобин, который связывает и переносит кислород и углекислый газ. Таким образом, эритроциты выполняют важную транспортную функцию, поэтому в крови их больше других клеток.
А может быть абсолютным, когда производство эритроцитов резко увеличивается. Причиной могут быть мутации стволовых клеток костного мозга — прародителей эритроцитов, или рост уровня гормона эритропоэтина. С таким состоянием сталкиваются жители высокогорья, где кислорода недостаточно. Опухоли тоже могут влиять на производство эритропоэтина.
HGB — концентрация гемоглобина в крови
Гемоглобин — это сложный белок в эритроцитах. В норме он связывается с молекулами кислорода и углекислого газа. Количество гемоглобина отличается в зависимости от возраста и пола.
Недостаток гемоглобина указывает на анемию, но чтобы установить ее причину нужны дополнительные обследования. Избыток гемоглобина, так же как и эритроцитов, может быть относительным, как при обезвоживании, или абсолютным, на фоне высотной гипоксии, высокого уровня эритропоэтина и других факторов.
Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC)
В анализе крови описаны параметры эритроцитов, или эритроцитарные индексы. Они помогают установить причину анемии, так как колебание этих показателей говорит о нарушении процесса продукции эритроцитов.
По величине этого параметра можно классифицировать анемию.
Микроцитоз — уменьшение параметра. Дело может быть в дефиците железа или нарушении синтеза гемоглобина — талассемии.
Макроцитоз — увеличение параметра. Может наблюдаться при дефиците витаминов В12, фолиевой кислоты, заболеваниях печени и нарушениях работы костного мозга.
Причиной снижения MCH может быть дефицит железа или нарушение производства гемоглобина. Повышаться MCH может при дефиците витамина В12, фолиевой кислоты.
Это показатель насыщенности эритроцита гемоглобином. Низкие значения MCHC характерны для железодефицитной анемии, а очень высокие могут отражают сфероцитоз или агглютинацию— слипание эритроцитов.
Параметр RDW оценивает неоднородность группы эритроцитов по объему. Если этот параметр повышен, значит неоднородность высокая — встречаются слишком крупные и слишком мелкие эритроциты.
Повышение RDW характерно для железодефицитной анемии, миелодиспластического
синдрома — нарушения созревания клеток костного мозга, хронической болезни печени и почек, колоректального рака.
Если нестандартных клеток в пробе слишком много, в результатах анализа могут появиться пометки: анизоцитоз — наличие клеток с измененным размером, анизохромия — с измененной окраской, пойкилоцито з — с измененной формой. Это характерно для разных видов анемии.
Это молодые клетки-предшественники эритроцитов, которые образуются в костном мозге и в небольшом количестве циркулируют в крови.
Ретикулоцитов в крови становится больше, когда костный мозг получает сигнал о необходимости повышенного производства эритроцитов. Это может происходить при гемолитической анемии, состоянии при котором эритроциты разрушаются быстрее, чем положено.
Снижение количества ретикулоцитов наблюдается в случае нарушения работы костного мозга при апластической анемии, а также при дефиците железа, витамина В12 и фолиевой кислоты, заболеваний почек и печени.
Этот показатель отражает соотношение объема эритроцитов и жидкой части крови, то есть показывает, насколько кровь густая.
Если показатель повышен, скорее всего в организме имеется дефицит жидкости. Это наиболее распространенная причина высокого гематокрита. Другие возможные причины — заболевания легких, врожденный порок сердца и полицитемия — заболевание, которому свойственно увеличение числа клеток крови.
Если гематокрит понижен, это может указывать на дефицит железа, витамина B12 и фолиевой кислоты, заболевания почек или костного мозга, таких как лейкемия, лимфома, множественная миелома.
Тромбоциты — это маленькие кровяные пластинки. При повреждении сосуда они направляются к месту аварии и участвуют в образовании тромба для остановки кровотечения.
Существует и естественное снижение числа тромбоцитов во время менструации или беременности, которое в большинстве случаев не является патологией.
Иногда тромбоцитопения бывает ложной из-за того, что тромбоциты склеиваются в пробирке под действием реагента.
Уменьшение показателя MPV наблюдается при нарушении образования клеток крови в
костном мозге, например при апластической анемии, а также под воздействием некоторых лекарств.
Увеличение MPV происходит при повышенной активности костного мозга: в кровь поступают более молодые тромбоциты крупного размера. К этому может привести повышенное разрушение тромбоцитов, миелопролиферативные заболевания, преэклампсия во время беременности.
Лейкоциты — это белые кровяные тельца. Их основная функция — защищать организм от любых патогенов и опухолевых клеток.
Лейкоцитами называют несколько групп клеток: нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, моноциты и базофилы. Каждая из них выполняет отдельную функцию.
В анализе крови общее количество лейкоцитов указывается в абсолютном значении — количество клеток в литре. А каждую группу указывают либо в процентном отношении от общего числа лейкоцитов, либо также в абсолютном значении.
Если общее число лейкоцитов колеблется, важно определить, за счет какой группы произошло изменение.
патологическим. Физиологический лейкоцитоз, то есть естественный, помогает организму бороться с инфекцией. Для патологического лейкоцитоза много причин. Он может быть признаком воспаления, опухолеи, нарушения работы костного мозга, приема кортикостероидов.
Нейтрофилы, или нейтрофильные гранулоциты — одна из групп лейкоцитов. Их основная функция — защита организма от бактериальной и грибковой инфекции.
Лимфоциты — еще одна группа лейкоцитов, это главные клетки иммунной системы. Они борются с патогенами, формируют длительный иммунитет, уничтожают опухолевые клетки, а также отвечают за толерантность иммунной системы к собственным клеткам и тканям.
Повышение лимфоцитов — лимфоцитоз характерно для инфекций: ветрянка, корь, мононуклеоз, а также может быть признаком опухолевого процесса.
Эозинофилы — очередная группа лейкоцитов. Основная функция — борьба с многоклеточными паразитами. Кроме того, эозинофилы принимают участие в формировании аллергических реакций.
Повышение количества эозинофилов в крови — эозинофилия. На этот параметр нужно обратить внимание, потому что в основном эозинофилы находятся в тканях, в крови их совсем мало — 0,5 — 2% от общего числа лейкоцитов.
Моноциты — группа лейкоцитов. Их главная функция — поглощение чужеродных клеток и представление их другим клеткам иммунной системы. Они также активируют продукцию цитокинов — белков, отвечающих за воспалительный ответ организма. В основном моноциты циркулируют в тканях, в крови их немного.
Базофилы — разновидность лейкоцитов. Основная функция — участие в воспалительных и аллергических реакциях. Изменение количества этих клеток в крови встречается редко.
Уменьшение числа базофилов — базопения. Она может появляться в ответ на тиреотоксикоз — избыток гормона щитовидной железы, а также при реакции острой гиперчувствительности и инфекциях.
Теперь, заметив изменения в клиническом анализе крови, вы сможете предположить
возможную причину. Но не ставьте диагноз самостоятельно, тем более лишь по одному показателю. Обязательно обратитесь к врачу для точной интерпретации, назначения дополнительных анализов и выбора тактики лечения.
Гематокрит в крови
Под гематокритом понимают объем форменных элементов крови – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. При некоторых заболеваниях величина гематокрита меняется, что делает его важным диагностическим показателем. В этом материале вы узнаете, о чем говорит повышенный или пониженный гематокрит, и что делать для его нормализации.
Синонимы: Объем красных кровяных клеток в крови, Ht, HCT, Hematocrit
Что такое гематокрит
Кровь человека состоит из плазмы и форменных элементов – клеток, выполняющих различные функции. Это эритроциты (красные кровяные тельца), лейкоциты и тромбоциты. Гематокрит – это отношение суммарного количества всех типов клеток к общему объему крови¹. Поскольку 99% всех клеток крови – это эритроциты, то под гематокритом принято понимать именно объем красных кровяных клеток в крови.
Анализ крови на гематокрит
Гематокрит определяют в рамках общего анализа крови (ОАК). Выражается показатель в процентах (от общего объема крови) или в долях. Например, если в 1 литре крови содержится 380 мл эритроцитов, то значение гематокрита будет 38% или 0,38 л/л. При расшифровке анализа данный показатель в справках фигурирует как «гематокрит», «Ht» или «HCT».
В норме у здорового человека форменные элементы составляют 36-48%. Соответственно, на плазму приходится от 52 до 64%. Последняя представляет собой прозрачную межклеточную жидкость, которая состоит из воды (на 90-93%), белков, углеводов и солей².
Важно! Гематокрит показывает не только количество, но и размер эритроцитов. При равном количестве красных кровяных телец их объем может отличаться в зависимости от размеров клеток. Например, при нехватке железа эритроциты, как правило, уменьшены в размерах. Количество красных кровяных телец в единице объеме крови может быть в норме, но гематокрит при этом будет понижен.
Показания к анализу
Анализ на содержание форменных элементов крови проводится при следующих обстоятельствах:
Подготовка к анализу
Подготовка такая же, как и перед сдачей общего анализа крови. Для определения гематокрита годится как венозная (с вены), так и капиллярная кровь (с пальца). Перед проведением анализа нужно соблюсти следующие требования:
Важно в строгости соблюдать вышеперечисленные рекомендации, поскольку они влияют на состав крови. Сообщите врачу, если на днях была диарея или у вас учащенное мочеиспускание (например, при диабете). Такие состояния сопровождаются обезвоживанием, что приводит к увеличению гематокрита. При этом количество эритроцитов остается неизменным. Также нужно сообщить врачу об обильной кровопотере, если она была у вас в течение последних 3-4 месяцев. Это период жизни эритроцита, и ровно столько нужно для обновления клеточного состава крови.
Из вены кровь берется либо при помощи шприца, либо вакутейнера – специального вакуумного контейнера. Процедура практически безболезненна и проводится в течение нескольких секунд.
Рисунок 1. Подготовка к сдаче крови на анализ. Источник: http://mari-el.gov.ru/minzdrav/rkb/Pages/researches.aspx
Нормы гематокрита в крови – таблица с нормами у женщин, мужчин, детей
Как и большинство других показателей крови, содержание форменных элементов крови зависит от возраста и пола. У мужчин нормальные показатели гематокрита выше, чем у женщин. У новорожденного ребенка сравнительно большие эритроциты, поэтому гематокрит у них примерно на 20% выше, чем у взрослых. Кроме того, в это время активно происходит кроветворение. А у маленьких детей до года – на 8-10% ниже. В таблице 1 указаны референсные (нормальные) значения гематокрита по возрасту и полу.
| Возраст | Пол | Гематокрит, % |
| До 2-х недель | 41-65 | |
| 2-4 недели | 33-55 | |
| 1-2 месяца | 28-42 | |
| 2-4 месяца | 32-44 | |
| 4-6 месяцев | 31-41 | |
| 6-9 месяцев | 32-40 | |
| 9-12 месяцев | 33-41 | |
| 1-3 года | 32-40 | |
| 3-6 лет | 33-41 | |
| 6-9 лет | 34-43 | |
| 9-12 лет | 35-45 | |
| 12-15 лет | мужской | 35-45 |
| женский | 34-44 | |
| 15-18 лет | мужской | 37-48 |
| женский | 34-44 | |
| 18-45 лет | мужской | 39-49 |
| женский | 35-45 | |
| 45-65 лет | мужской | 39-50 |
| женский | 35-47 | |
| Старше 65 лет | мужской | 37-51 |
| женский | 35-47 |
Причины повышенного гематокрита
Повышенный гематокрит свидетельствует, как о патологических, так и некоторых физиологических состояниях. Рассмотрим для начала заболевания, при которых гематокрит повышен:
Повышенный гематокрит бывает и у здоровых людей. К самым частым причинам физиологического повышения эритроцитов в крови относятся:
В большинстве случаев эритроцитоз протекает бессимптомно. Его обнаруживают случайно, при проведении анализа крови по другим причинам. Симптомы, как правило, развиваются только при значительном увеличении гематокрита. К возможным проявлениям относятся:
Причины пониженного гематокрита
Снижение гематокрита также может быть вариантом нормы или патологии. К патологическим причинам низкого гематокрита относятся:
Гематокрит может понижаться и у здоровых людей при определенных обстоятельствах, а именно:
Гематокрит и лекарства
Повышение гематокрита наблюдается при приеме кортикостероидных препаратов (гормональные противовоспалительные лекарства), диуретиков (мочегонные средства) или анаболических стероидных препаратов. Понижают гематокрит антикоагулянты – препараты, разжижающие кровь. В случае приема медикаментов обязательно оповестите своего врача при расшифровке анализа.
Если высокий гематокрит часто протекает бессимптомно, то пониженный уровень эритроцитов проявляется следующими симптомами:
Как снизить или повысить гематокрит
Для начала обязательно нужно выяснить, почему гематокрит повышен или понижен. Для этого пациенту назначают дополнительные исследования, поскольку само изменение гематокрита лишь косвенно указывает на целый спектр заболеваний.
Иногда при повышенном гематокрите не требуется никакого специального лечения. Врач лишь может порекомендовать пациенту бросить курить, снизить интенсивность физических нагрузок или пить больше жидкости.
Если повышение объема эритроцитов вызвано патологиями, то в первую очередь нужно лечить болезнь. Например, при сахарном диабете – это постоянный контроль уровня сахара в крови, что позволит избежать учащенного мочеиспускания.
Что касается пониженного гематокрита, то чаще всего это наблюдается при железодефицитной анемии. Таким пациентам рекомендуется есть больше мяса, печени, а также листовой зелени. Учтите, что снижение гематокрита до 13% считается угрожающим жизни состоянием и требует немедленного медицинского вмешательства. Как и в случае с повышенным гематокритом, нормализация показателей достигается лечением причинного заболевания.
Заключение
Гематокрит (объем эритроцитов в крови) является одним из важных показателей состояния здоровья. Показатель выражается в процентах (от общего объема крови), реже в долях. Нормальные значения гематокрита зависят от возраста, пола и образа жизни. Отклонения от нормы бывают физиологическими (например, курение, беременность, менструация) и патологическими (анемия, эритроцитоз, сахарный диабет и другие).