гемангиома что за заболевание
Все о младенческих гемангиомах
Что это такое?
Младенческие (инфантильные) гемангиомы являются самыми частыми сосудистыми опухолями, которые наиболее часто диагностируются у детей раннего возраста. Встречаются они, как правило, в первые недели после рождения, однако в некоторых случаях явление может развиться в течение первых месяцев. По статистике инфантильные гемангиомы встречаются чаще у девочек, чем мальчиков и чаще у обладателей светлой кожи, чем темной. Также по наблюдениям сосудистая опухоль нередко возникает у недоношенных детей, при этом, чем больше срок недоношенности, тем выше риски ее развития.
Причины
Симптоматика
В большинстве случаев патология локализуется в области лица и головы, однако может встречаться и на других частях тела и даже слизистых оболочках и внутренних органах малыша. Образования могут располагаться на поверхности, а могут и внутри кожи. Чаще всего гемангиома визуально схожа с айсбергом – небольшая ее часть видна на поверхности кожи, а основная часть расположена в более глубоких ее слоях.
Главной отличительной чертой младенческих гемангиом является то, как они видоизменяются в течение времени. Так, при рождении начальная гемангиома может выглядеть как светлое пятнышко с сосудистой точкой или капиллярами посередине. Затем в течение 3-4 месяцев она активно растет и приобретает ярко-красный цвет. При крике, физической активности, принятии теплой ванны опухоль может набухать и становиться выраженее. Спустя 4 месяца рост продолжается, но становится медленным, а ближе к году и вовсе прекращается. На финальном этапе происходит инволюция, то есть патология самостоятельно начинает исчезать, 90% опухолей регрессирует полностью к 4-5 годам.
На этапе инволюции опухоль постепенно уменьшается, бледнеет и через некоторое время приобретает цвет кожи (однако в некоторых случаях все же может остаться след в виде светлого пятна, рубца или сосудистой сеточки).
Врачебная тактика
По своей природе гемагиомы – абсолютно доброкачественные явления и никак не связаны с наличием онкологии, которую необходимо срочно удалять. Но есть одно «Но»! Младенческие гемангиомы требуют обязательного врачебного наблюдения. Тактика ведения пациента с сосудистой опухолью будет зависеть от величины, места расположения, количества новообразований и наличия осложнений.
Как правило, при неосложненных образованиях используется выжидательная тактика или «активное невмешательство». Ее суть – регулярный контроль у врача с фиксированием любых изменений (удобнее всего делать фотографии замеров линейкой).
Периодичность осмотров зависит от возраста ребенка. Здесь используется следующее правило: возраст ребенка в месяцах должен быть равен интервалу обследования в неделях. То есть малыша 3 месяцев следует показывать врачу каждые 3 недели, 6 месяцев – 6 недель и т.д.
Очень часто родители начинают переживать: «Как же так! Опухоль растет, а врач ничего не делает». Но именно при гемангиомах такая тактика вполне оправдана, ведь с большей вероятностью образование самостоятельно регрессирует с минимальными косметическими осложнениями. А вот хирургическое вмешательство, напротив, может иметь значительные последствия.
Нужно ли лечение
Лечение гемангиомы (в том числе хирургическое) оправдано в следующих случаях:
1. Новообразование локализуется на лице, и имеются высокие риски возникновения сильного косметического дефекта.
2. Гемангиома располагается в области век, носа, губ и горла, тем самым мешая нормальному функционированию этих органов.
3. Опухоль достигла больших размеров и подвергается постоянному трению (например, подгузником).
Существует несколько специфических синдромов, при которых гемангиомы сочетаются с другими аномалиями развития. В этом случае патология требует не только устранения опухоли, но и применения иных подходов к лечению.
В некоторых случаях для определения тактики лечения врач назначает дополнительные обследования:
Еще один повод для беспокойства родителей – кровоточивость гемангиомы. Так как данное образование является сосудистым, то кровотечение возможно, но маловероятно, что оно может возникнуть спонтанно. Кровотечение может образоваться при травмировании, порезе, ранении опухоли. При возникновении подобной ситуации кровь необходимо остановить с помощью давящей повязки и, если ее течение длительное время не останавливается, обратиться за медицинской помощью.
Согласно разным данным, лечения требуют лишь 10-30% детских сосудистых опухолей.
Подведем итог какие же гемангиомы требуют проведения лечения:
В современной медицине используется несколько вариантов лечения младенческих гемангиом: медикаментозный (препараты для приема внутрь), наружный (мази, гели) и хирургический. Рассмотрим каждый метод подробнее.
Системная терапия
В доказательной медицине для лечения гемангиом наиболее часто используются два препарата:
Препарат из группы бета-адреноблокаторов. Основное показание для его использования – лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы. Однако подходит также в качестве системной терапии при осложненных гемангиомах, а также для лечения гемангиом, локализующихся на лице и нарушающих функционирование органов.
Плюсы: скорость достижения желаемого эффекта (положительный результат виден буквально на следующий день).
Минусы: наличие вероятности возникновения побочных эффектов со стороны дыхательной и сердечной систем организма; наличие противопоказаний к использованию.
Препарат является системным глюкокортикоидом. Применяется в основном при гемангиомах, угрожающих жизни ребенка.
Плюсы: обладает противовоспалительным и противоаллергическим эффектом, благодаря чему рост опухоли быстро прекращается.
Минусы: из-за необходимости длительного использования, может вызвать побочные эффекты.
Отметим, что любая системная терапия начинается в рамках стационара, под строгим контролем специалистов. Длительность лечения составляет до 6 месяцев.
Местная терапия
В местной терапии могут использоваться две группы средств:
1. Наружные бета-адреноблокаторы (Тимолол, Пропранолол).
Применение данных препаратов целесообразно при небольших гемангиомах. Средство имеет хороший противоопухолевый эффективность сочетается с низкой абсорбцией (практически не проникает в кровь) и практически полным отсутствием побочных эффектов.
2. Наружные глюкокортикоиды и противоопухолевый препарат Имиквимод.
Средства показывают положительный результат на ограниченных очагах, однако не являются препаратами выбора из-за высокого риска развития осложнений.
Хирургическое лечение
Классический хирургический метод иссечения при гемангиоме применяется крайне редко. На данный момент наиболее предпочтительные методики – лазерная хирургия и криотерапия. Лазеры отлично зарекомендовали себя при лечении изъязвленных неглубоких опухолей, а также для устранения остаточных явлений после курса системной терапии.
Криотерапия также применяется на небольших неглубоких опухолях, однако данный метод может сопровождаться болезненными ощущениями, возникновением ожога и образованием рубцов.
В завершении еще раз хочется напомнить о том, что в большинстве случаев младенческие гемангиомы не нуждаются в лечении. Наиболее разумная тактика – «активное невмешательство» с регулярным контролем лечащего врача.
Гемангиома печени — что это такое, лечение у взрослых
Гемангиома печени — распространенная, доброкачественная опухоль, занимающая первое место среди всех незлокачественных гепатобилиарных новообразований, второе в числе всех онкопатологий. Она диагностируется примерно у 7% населения земли. В большинстве случаев опухоли безопасны для человека, не склонны к перерождению, но иногда провоцируют осложнения, требующие хирургического вмешательства.
Особенности гемангиомы печени
Печеночная гемангиома состоит из конгломерата недоразвитых сосудистых полостей, наполненных кровью. Поскольку предпосылки для ее формирования закладываются при внутриутробном развитии, заболевание считают врожденным. Приобретенные новообразования в медицинской практике встречаются редко.
Опухоли разрастаются чаще у взрослых женщин от 30 до 50 лет, но могут появиться у человека любого пола и возраста, в том числе у ребенка. Они практически никогда не озлокачествляются, не распространяются на другие внутренние органы.
Обычно гемангиома печени не превышает размера в 3-4 см, никак не беспокоит больного. Лечения требуют только крупные новообразования, оказывающие влияние на функциональность органа. Но, наблюдать за опухолями нужно постоянно, поскольку они способны привести к тяжелым, жизнеугрожающим осложнениям.
Чтобы избежать негативных последствий, нужно вовремя заметить рост новообразования, удалить его.
В зависимости от гистологического типа гемангиомы печени делятся на два типа:
Кавернозные гемангиомы быстрее растут, но прогнозировать процесс в любом случае достаточно сложно. Болезнь отличается непредсказуемым течением.
Причины появления опухолей
Почему появляются доброкачественные опухоли в печени достоверно неизвестно. Установлено, что первичное нарушение развития сосудистых стенок начинается при внутриутробном развитии плода. В некоторых случаях эти клубки рассасываются самостоятельно в раннем возрасте, иногда начинают спонтанно расти.
Врачи выделяют несколько факторов, которые служат «спусковыми крючками» опухолевого процесса. В их числе:
Рост опухолевого очага иногда начинается у женщин во время вынашивания ребенка на фоне изменения соотношения эстрогенов и прогестерона в организме, что позволяет предположить гормонозависимый характер новообразования. Толчком к его развитию также бывает длительный прием оральных контрацептивов.
Гемангиомы печени небольшого размера никак себя не проявляют. Новообразования до 5 см сложно обнаруживаются даже лабораторными методами.
Когда опухоль разрастается до 10 см и более у пациента могут появиться следующие симптомы:
Во время медицинского обследования врач отмечает увеличение печени пациента в размере. На поздних стадиях развития болезни возможен переход гемангиомы в атипичную форму с ороговевшими краями пучка сосудов, рубцеванием тканей опухоли.
Клиническая картина при гемангиоме печени неспецифична, сопровождает другие заболевания органа. Для установления типа, размера новообразования требуется проведение комплексного обследования.
В него входят следующие лабораторные, инструментальные манипуляции:
Проведение биопсии при гемангиома печени признано нецелесообразным из-за высокого риска развития массивного кровотечения, угрожающего жизни человека.
Медикаментозной терапии гемангиомы печени не существует, лечение только хирургическое. Пока опухолевый узел небольшой, отсутствует негативная симптоматика, за новообразованием рекомендовано регулярное наблюдение. Патология, выявленная у младенцев, в 80% случаев исчезает самостоятельно.
Операцию рекомендуют в следующих случаях:
Хирургическое вмешательство проводят разными методами, с учетом локализации, размера гемангиомы:
Помимо традиционной операции больному могут провести неинвазивное уничтожение гемангиомы методом склеротизации, эмболизации сосудов с помощью радиотерапии, СВЧ или лазерного воздействия.
В некоторых случаях перед резекцией пациенту назначают курс гормонотерапии для уменьшения объема гемангиомы.
Внимание: прием гормональных препаратов без назначения врача запрещен, самолечение может привести к стремительному росту опухоли.
В числе противопоказаний к оперативному вмешательству:
Нельзя проводить операцию во время гормонозаместительного лечения. Для отслеживания динамики роста опухоли больному нужно раз в год проходить обследование.
Питание при гемангиоме
Соблюдать специальную диету при гемангиоме печени нет необходимости. Однако, чтобы поддерживать опухоль в стабильном состоянии, питание придется скорректировать.
Основу рациона должны составлять продукты, которые легко усваиваются, при этом богаты микроэлементами, витаминами (особенно важен для печени В12):
Минимизировать потребление (или полностью исключить из меню) надо:
Крепкий чай, кофе желательно заменить компотами из сухофруктов, ягодными морсами, минеральной водой без газа. Есть нужно небольшими порциями 5-6 раз в день, соблюдая режим.
Гемангиома печени в большинстве случаев не представляет опасности для жизни человека. Однако, пациенты с таким диагнозом нуждаются в постоянном врачебном контроле, который позволяет своевременно заметить, купировать вероятные осложнения.
Гемангиома позвоночника — что это такое, лечение гемангиомы поясничного и грудного отдела
Гемангиома позвоночника представляет собой доброкачественную опухоль, состоящую из переплетения сосудов разного размера. Обычно она сосредоточена в границах одного позвонка, но может охватывать несколько элементов. По статистике ВОЗ патологии подвержен каждый пятый человек в мире. Чаще заболевание диагностируется у женщин репродуктивного возраста. В большинстве случаев страдают грудной или поясничный отделы столба, опухолевые узлы в крестцовом, шейном отделах встречаются редко. Несмотря на то, что такое новообразование не склонно к малигнизации, оно может нанести серьезный вред здоровью человека. Заболевание требует постоянного отслеживания состояния больного в динамике.
Причины формирования опухоли
Достоверно причины появления гемангиомы позвоночника не установлены. Предполагается, что основным фактором ее формирование является наследственность. Врачи полагают, что предпосылки к образованию гемангиомы в позвонке закладываются во время внутриутробного развития плода.
Увеличивают риск роста новообразования:
Вероятна зависимость образование позвоночной грыжи от избыточного синтеза эстрогенов. Это подтверждается данными статистики, согласно которым у женщин младше 40 лет заболевание диагностируется в 3-5 раз чаще, чем у мужчин. У дам в постклимактерический период этот показатель сравнивается с мужским, что объясняется изменением гормонального фона женского организма.
Классификация гемангиом позвоночника
В зависимости от гистологического строения гемангиомы позвоночника делятся на четыре типа:
Исходя из особенностей течения опухоли бывают агрессивными и неагрессивными. Первые стремительно разрастаются, сопровождаются выраженной негативной симптоматикой. Новообразования доброкачественные, не склонны к перерождению, метастазированию, однако, увеличиваясь в размерах, сдавливают позвонки, провоцируют расплавление костной ткани. Тело опухоли сдавливает спинной мозг, нервные окончания.
Внимание: осложнением гемангиомы бывает компрессионный перелом позвонков в пораженном отделе столба.
Неагрессивная форма заболевания отличается благоприятным течением. Новообразования медленно разрастаются, не вызывают характерной неприятной симптоматики. Зафиксированы случаи самостоятельного рассасывания опухолевого узла.
Патология длительное время протекает бессимптомно. На ранних стадиях развития опухоль становится случайной находкой во время прохождения обследования по другому поводу. Первым признаком роста опухоли является боль в области пораженного позвонка. Сначала она слабая, периодическая. По мере роста новообразования, усиления его давления на костные структуры она нарастает, становится нестерпимой. Интенсивность болезненности повышается в ночное время или после физической нагрузки.
Когда измененные ткани начинают сдавливать спинной мозг, у пациента проявляется неврологическая симптоматика:
В запущенных случаях болезнь приводит к нарушениям в работе органов малого таза: пищеварительным расстройствам, затрудненному мочеиспусканию, снижению потенции у мужчин, гинекологическим проблемам у женщин.
Для постановки диагноза «гемангиома позвоночника» пациенту придется проконсультироваться с вертебрологом, неврологом, онкологом.
В обследовании больного используют такие диагностические методы, как:
Исследования позволяют достоверно установить наличие опухоли, уточнить ее тип, локализацию, размеры, оценить состояние окружающих здоровых тканей. Для характеристики общего состояния организма больного проводят клинические анализы крови, мочи.
Терапевтическая тактика зависит от размера опухоли. Если она небольшая, человек не испытывает боли, других неприятных симптомов, показано только наблюдение. Пациент каждые 6 месяцев должен посещать вертебролога, раз в год делать МРТ, соблюдать определенные рекомендации.
Больному с позвоночной гемангиомой запрещены:
Когда новообразование нарушает работу структур позвоночного столба, вызывает сильную, мучительную боль, рекомендовано проведение операции.
Вмешательство выполняют несколькими методами:
Классическую резекцию позвонка сегодня практикуют редко из-за высокой травматичности вмешательства, большого количества осложнений, противопоказаний. Во время удаления мягких тканей с пораженными костными структурами возникает риск интенсивного кровотечения из рассеченных сосудов. Такая операция показана при выраженном сдавливании спинного мозга, нервных окончаний.
Прогноз выздоровления при гемангиоме позвоночника в целом благоприятный. При условии своевременной диагностики, грамотного лечения высока вероятность полного излечения пациента. Примеры рецидивов заболевания в медицинской практике единичны.
Застраховаться на 100% от формирования гемангиомы позвоночника у людей с генетической предрасположенностью к патологии не получится. Однако, с помощью спокойного образа жизни, без избыточной нагрузки на столб можно значительно снизить ее появление. Если новообразование уже диагностировано, необходимо соблюдать все врачебные рекомендации, не пропускать профилактические осмотры у вертебролога. При необходимости не отказываться от операции. Несмотря на относительную безопасность опухоли, без должной терапии она способна вызвать серьезные неврологические расстройства.
Гемангиома что за заболевание
Добро пожаловать в клинику А.Н. Бакланова! Мы предлагаем надёжные и безопасные технологии в лечении позвоночника.
Новости
Сколиоз 4 степени – это дополнительные муки к ужасному основному диагнозу СМА
Лечение пациентки с диагнозом «спинальная мышечная атрофия Кугельберга-Веландера»
Элина Абдрашитова, 15 лет — спинально-мышечная амиотрофия Верднига-Гофмана
Контакты
Позвоночник — опора всего человеческого тела. В нем находится спинной мозг, а еще сосредоточено немало кровеносных сосудов. Не удивительно, что любая, даже кажущаяся пустяковой травма позвоночника способна повлечь за собой неприятные последствия.
Гемангиома позвоночника, или вертебральная ангиома представляет собой сосудистое доброкачественное новообразование (опухоль), рост которой происходит достаточно медленно. Такой недуг встречается у 10% населения, но чаще атакует женщин в возрасте от 20 до 30 лет.
Центр нейрохирургии доктора Бакланова А.Н. успешно занимается лечением гемангиомы позвоночника. На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746 — 99 — 50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже.
Намного реже встречается заболевание у детей. Как правило, диагностика гемангиомы позвоночника происходит случайно.
Гемангиома позвоночника: причины возникновения
Несмотря на тот момент, что причины происхождения такого заболевания не могут быть названы со 100% уверенностью, медики не перестают склоняться в сторону генетической предрасположенности. Есть и еще одно допущение: гемангиома позвоночника вполне может развиться у человека, сосудистые стенки которого невозможно назвать крепкими. Если такой человек позволит себе чрезмерную нагрузку на позвоночник, вполне может стать пациентом нейрохирурга.
Гемангиома позвоночника: симптомы
Размеры гемангиомы, как правило, не превышают 1 см, и в этом случае симптоматика заключается в ноющей боли в области спины, однако в некоторых случаях таковая может отсутствовать вовсе.
Несколько иначе ведет себя гемангиома позвоночника, размеры которой превосходят указанные. В таком случае боль будет более очевидной и часто повторяющейся. Результатом роста гемангиомы может стать проседание позвоночника, что влечет за собой нарушение нормальной работы кишечника и онемение конечностей.
Несмотря на доброкачественную природу гемангиомы позвоночника, заболевание может стать стартом истончения костной ткани, что нередко становится причиной перелома позвоночника при чрезмерных физических нагрузках или травмах.
Локализация гемангиом
Заболевание вполне может коснуться всего позвонка, либо же его отдельных частей. Рассмотрим каждый случай более подробно.
— Гемангиома шейного отдела позвоночника
Несмотря на редко встречающуюся локализацию в шейном отделе, она является наиболее опасной, и причина тому — анатомические особенности. Дело в том, что шейный отдел отвечает за кровоснабжение головного мозга, так как через него проходит позвоночная артерия. В случае возникновения гемангиомы нарушается нормальное кровоснабжение головного мозга, вследствие чего возникает головная боль, бессонница, проблемы со слухом.
— Гемангиома грудного отдела позвоночника
Указанная локализация доброкачественного образования является наиболее распространенной. Исходя из момента контролирования этой частью работы большинства внутренних органов, становится очевиден факт скорого возникновения болевых ощущений, слабости, онемения конечностей. Известны случаи, когда гемангиома грудного отдела становилась причиной паралича.
При гемангиоме грудного отдела возможны разного рода неприятности: нарушение сердечного ритма, образование камней в желчном пузыре, нарушение пищеварения и мочеиспускания.
— Гемангиома позвоночника поясничного отдела
Гемангиома поясничного отдела позвоночника встречается часто, однако симптоматика (болевые ощущения в паховой области и бедре), как и последствия являются довольно-таки неприятными. Возникают боли ноющего характера в области пояснице. 
Гемангиома позвоночника: лечение
Прежде, чем определить как лечить гемангиому позвоночника, следует поговорить о диагностике. Как правило, пациенты узнают о диагнозе тогда, когда по причине внезапно появившихся болей в спине отправляются к врачу. Последний отправляет человека на МРТ позвоночника (или Компьютерную томографию), где и оказывается видна опухоль. Естественно, для начала квалифицированного лечения одного снимка маловато, поэтому врач рекомендует пациенту пройти магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию+ рентген позвоночника, которая позволяет установить размеры образования, его точное расположение и возможные осложнения.
Медикаментозное лечение при гемангиоме — это всего лишь шанс устранить боль.
Какому из методов отдать предпочтение — вопрос, который должен решаться со специалистом. Гемангиома позвоночника и причины ее возникновения — сфера нейрохирурга, поэтому поиск квалифицированного специалиста должен стать первым шагом на пути к разрешению проблемы.
Еще один немаловажный момент, по причине существования которого обязательно следует заняться поиском достойного врача:гемангиома позвоночника и противопоказания к ее лечению — вещи, которые идут в ногу. Только опытный доктор просчитает исход лечения на несколько шагов вперед!
Гемангиома позвоночника: лечение народными средствами
Как бы ни печально это звучало, но любые методы народного лечения при гемангиоме позвоночника неэффективны. Единственное, чем могут помочь рецепты «бабушкиного сундука» — это устранение симптомов и облегчение состояния пациента.
Сегодня многие пациенты нейрохирургического отделения отмечают, что ванны с лечебными травами — один из наиболее эффективных методов снятия боли и усталости.
Если вы столкнулись с доброкачественным образованием, и сейчас вас интересует гемангиома позвоночника, фото таковой всегда можно отыскать в Интернете, а варианты выхода из ситуации — у опытного специалиста!
Гемангиома что за заболевание
Вскоре после рождения ребёнка родители могут заметить образование на коже синего, красного, розового цвета, которое может быстро расти, захватывая новые территории на крохотном тельце малыша. Скорее всего, это доброкачественная сосудистая опухоль, гемангиома, с присущими ей всеми признаками доброкачественной опухоли.
Особенностью течения сосудистых новообразований – гемангиом у детей раннего возраста является непредсказуемость их «поведения». Точечная гемангиома щеки у месячного ребёнка в течение 2-3 недель может превратиться в обширную и глубокую опухоль со сложной анатомической локализацией и без тенденции к остановке роста. Это приводит к нарушению функций различных важных органов, отвечающих за зрение, слух, дыхание и т.д. В связи с непредсказуемостью развития гемангиом у детей до года надеяться на самостоятельное рассасывание крупных и глубоких гемангиом, используя выжидательную тактику, означает добровольно идти на сознательный риск здоровьем и жизнью малыша. Необходимо различать сосудистую опухоль и другие образования: медиальное пятно, невусыУнна, купероз и т.д.
Поэтому при обнаружении любых пятен, пятнышек, сосудиков на тельце малыша незамедлительно обращаться к специалистам-детским хирургам, онкологам.
Почему появляется гемангиома?
Считается, что опухоль как болезнь возникает вследствие реакции организма на вредные внешние и внутренние воздействия. Поэтому для предупреждения сосудистых опухолей во время беременности надо соблюдать простые правила: следует полностью исключить контакты с вредными канцерогенными веществами; нельзя курить, не следует находиться в помещении, где курят или курили; категорически запрещается бесконтрольное применение любых лекарственных препаратов. Есть мнение, что появление гемангиом связано со сложными нарушениями внутриутробного развития плода, особенно в первом триместре беременности, когда закладывается сосудистая система будущего малыша. В этот период особенно опасны эмоциональные, химические стрессы, низкочастотные электромагнитные воздействия, травмы, инфекции, гормональные расстройства и любые неблагоприятные факторы физической или химической природы, обладающие эмбриотоксическими свойствами. К особо опасным факторам физической природы относятся ультрафиолетовое излучение (солярии!), ионизирующая радиация, механические травмы и повышенная температура у беременной при долговременном воздействии. Среди биологических факторов можно назвать вирусные и бактериальные заболевания, снижение иммунитета, паразитарные инфекции матери во время беременности. Иногда достаточно в ранние сроки беременности покрасить волосы и вот у ребёнка формируется «поцелуй аиста», как часто называют гемангиомы.
До сих пор у специалистов ведётся спор: являются ли гемангиомы истинными опухолями или это врождённый порок развития сосудистой системы. Эти опухоли обладают способностью к саморассасыванию и к злокачественному перерождению. Сейчас гемангиомы встречаются у каждого десятого новорождённого. У девочек в 2-3 раза чаще, чем у мальчиков. Если у ребёнка уже есть одна гемангиома, то в течение первых шести месяцев жизни у 75% таких детей возможно появление гемангиом на других участках тела. В последнее время возросло число детей с множественными гемангиомами до 43%.Гемангиомы могут расти неравномерно. Наряду с бурным ростом, приводящим нередко к тяжёлым необратимым нарушениям, иногда имеет место полное отсутствие роста, а в некоторых редких случаях даже обратное развитие.
Какие осложнения могут происходить с гемангиомами?
У подавляющего числа гемангиом не бывает осложнений. Однако в ряде случаев на них встречаются язвы и изъязвления, некоторые гемангиомы осложняются кровотечениями. Особенностью течения гемангиом в области промежности и наружных половых органов является их склонность к частому изъязвлению. Загрязнение этих мест мочой и испражнениями, трение пелёнками или одеждой может приводить к формированию язвочек и капельным кровотечениям, инфицированием. В случаях внутренних гемангиом, к примеру, гортани или внутренней части носового хода, осложняется процесс дыхания. Сосудистые опухоли глаза могут быть причиной окклюзии и амблиопии. Гемангиомы слизистой рта, области губ нарушают процессы сосания и пищеварения. При очень больших размерах новообразований может происходить нарушение сердечной деятельности из-за большого количества крови, которая должная быть перекачана в избыточные кровеносные сосуды гемангиомы. Ангиомы, прилегающие к кости, также могут привести к её эрозии. У детей с гемангиомами может развиться тромбоцитопения, обусловленная гибелью тромбоцитов в сосудистой опухоли. Встречаются гигантских размеров гемангиомы скелетных мышц, состоящие из тонкостенных капилляров, инфильтрирующих целую конечность.
Как самому оценить состояние гемангиомы у ребёнка?
Признаки роста, стабилизации и регресса:
1.Цвет— быстрорастущая опухоль ярко-красная, напряжённая, выбухающая, поверхность блестит или шелушится
2.быстрое увеличение размеровопухоли: нужно проводить динамическое измерение опухоли. Можно перенести контуры на целлофан, получить трафарет, отражающий её размеры и площадь. Отметить на трафарете дату и общий рост ребёнка на момент измерения опухоли или длину и окружность части тела в месте измерения. Через 3-4 недели провести повторное измерение для создания повторного трафарета, соблюдая такое же положение тела ребёнка (стоя, лёжа, сидя). Снова поставить дату и сведения о росте ребёнка. Оценка проводится простым математическим сопоставлением. Если увеличение размеров площади гемангиомы в миллиметрах равно или превышает по цифровому значению количество сантиметров, на которое вырос ребёнок, то это является показателем прогрессирующего развития самого новообразования. Такая растущая гемангиома требует незамедлительного лечения.Признаком стабилизации роста или начавшейся регрессии является её побледнение, уменьшение объёма, появление участков белесого окрашивания в массиве опухоли-симптом «мухомора».При наличии гемангиомы в интересах ребёнка с учётом непредсказуемости её развития необходимо проводить лечебные или профилактические мероприятия, и чем скорее, тем лучше.
Какие методы лечения гемангиом существуют?
Противопоказания: индивидуальная непереносимость светотерапии, тяжёлая неврологическая симптоматика, острые инфекционные заболевания с неясным генезом. Учитывая простоту, безвредность, безболезненность и высокую эффективность этого метода, можно активно рекомендовать его для лечения гемангиом у детей.
Ошибки в лечении гемангиом
Традиционной ошибкой является выжидательная тактика в надежде на самопроизвольное рассасывание. Надеяться на спонтанную регрессию крупных и глубоких гемангиом не представляется возможным ввиду их стремительного роста или других осложнений.
Чего надо опасаться детям с гемангиомами?
2.Солнце. Следует опасаться прямого солнечного света.Гулять нужно летом до 10 часов утра и с 18 часов вечера. С 11 до 17 часов прямые солнечные лучи наносят коже непоправимый вред. Перед прогулкой на солнце дайте малышу подсолёную водичку или чай с лимоном. Используйте солнцезащитные средства.
Солнцезащитные средства для малышей:AVEN: солнцезащитный крем для младенцев spf 50+, Garnier АМБР СОЛЕР:солнцезащитное молочко-экран детское spf 50,спрей, солнцезащитный цвет, контроль для малышей,spf30, Виши Капиталь Солей, спрей детский солнцезащитный,spf 50, солнцезащитный гипоаллергичный детский крем, spf 30.Ля Рош Позе антигелиосдермоКИДс:молочко ( для малышей),spf 50.Мустелла молочко солнцезащитное для младенцев spf 50+, спрей солнцезащитный детский, spf 30.Урьяж молочко солнцезащитное детское для сверхчувствительной кожи spf50 spf 30.Флоресан, молочко солнцезащитное для младенцев spf25.Бюбхен спрей солнцезащитный детский spf 30, молочко солнцезащитное детское spf 20, пенка солнцезащитная детская spf 15 и 25.Нивея сан спрей солнцезащитный цветной детский spf 30, лосьон детский солнцезащитный spf 50+.Орифлейм детский солнцезащитный крем spf 40, спрей spf30.»Наша мама» Россия детский солнцезащитный крем spf 15, мусс детский солнцезащитный с водооталкивающимэффектом,spf 20, молочко детское солнцезащитное spf15.»Наше солнышко», Россия детский солнцезащитный крем кремspf 20.1.Нужно правильно выбрать средство для защиты:кремы полезны детям, имеющим сухую кожу, наиболее удобны спреи.2. Проверить безопасность: нанести крем за ушко, на локтевой и коленный сгибы, наблюдать в течение суток за кожей и реакцией ребёнка на запах.3.Наносить средство за полчаса до выхода на улицу.4.Грамотно распределять по всей поверхности кожи-удобны цветные спреи.5.Хранение солнцезащитных средств в холодильнике-максимум полгода.
3.Купание.Не рекомендуется купание в горячей воде-до 37 градусов, не стоит купать в растворе марганца, нейтральное мыло на область гемангиомы 1 раз в 10 дней.
4.До выздоровления не рекомендуется делать плановые профилактические прививки, так как не исключена возможность провоцирования стремительного роста гемангиом у детей после вакцинации.
Фотохромотерапия.
Это вид лечения видимым электромагнитным излучением (квантами света) с определённой длиной волны. Применение в клинике красного света с длиной волны 0,67 мкм позволяет обеспечить лечебный эффект за счёт фотолитического расщепления биомолекул, что приводит к нарастанию свободных форм, обладающих высокой биологической активностью. Данная медицинская технология защищена патентом РФ№2240159 на изобретение «Способ лечения новообразований кожи у детей до года». Методика неиинвазивная, что позволяет использовать её при лечении детей раннего грудного возраста с гемангиомами критических локализаций (голова и шея, половые органы, грудные железы, места естественных складок кожи, суставные поверхности. Высокая эффективность метода ФХТ заключается не только в достижении локального лечебного результата ( фотоиндуцированный регресс самой сосудистой опухоли), но и в повышении общего защитно-компенсаторного потенциала у ребёнка, достигая иммуностимулирующего и антистрессорного влияния на его организм.