гемакон что это такое
Хельм-Гемакон ЦФД-А
Показания к применению
Консервирование крови, эритроцитарной массы.
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Противопоказания
Как применять: дозировка и курс лечения
Заготовку крови и получение из нее компонентов производят в соответствии с «Инструкцией по заготовке и консервированию крови», утвержденной МЗ РФ 29.05.99. Применяют в соотношении с кровью 1:4.
Перед переливание крови и эритроцитарной массы необходимо провести визуальную оценку, обращая внимание на герметичность полимерного контейнера, правильность паспортизации, срок годности, отсутствие хлопьев и сгустков. Допускается переливание крови и эритромассы длительных сроков хранения (21-50 дней) со слабо-розовым окрашиванием плазмы (свободный Hb не должен превышать 2 г/л).
1. Поместить контейнер на шкалу и установить ноль.
2. Подвесить контейнер ниже руки донора так, чтобы расстояние между контейнером и рукой донора составляло не менее 60 см.
3. Наложить манжету для измерения АД и продезинфицировать место укола.
4. Сделать свободный узел на донорской трубке на расстоянии 10 см от иглы.
5. Вращательными движениями удалить предохранитель.
6. Освободить сдавливающую манжету и начать сбор крови.
7. После завершения сбора крови (450 мл) необходимо сделать тугой узел и извлечь иглу из руки донора, перемешать кровь и антикоагулянт, переворачивая контейнер вверх и вниз.
8. Выдавить кровь из донорской трубки в контейнер и направить кровь с цитратом в трубку.
9. Запечатать донорскую трубку между номерами с алюминиевыми кольцами или с помощью теплового устройства.
Инструкции по переливанию.
1. Перед употреблением проверить взаимное соответствие.
2. К этой крови не следует добавлять ЛС.
3. Непосредственно перед употреблением перемешать кровь.
4. Снять наружные защитные средства и собрать установку для переливания.
5. Установка для переливания должна быть снабжена фильтром.
Фармакологическое действие
Гемоконсервант, оказывает прямое антикоагулянтное действие. Обеспечивает сохранение морфофункциональной полноценности крови эритроцитарной массы в течение 50 дней за счет поддержания физиологического уровня активности АТФ в эритроцитах, реологических свойств крови и рН.
Побочные действия
Особые указания
Необходимо использовать контейнер в течение 15 дней после вскрытия упаковки из алюминиевой фольги. Не использовать контейнер, если он имеет повреждения или если содержащийся в нем раствор помутнел.
Не следует использовать одну и ту же систему для в/в переливаний крови и эритромассы и в/в инфузии др. ЛС.
Взаимодействие
Несовместим с др. ЛС.
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Хельм-Гемакон ЦФД-А
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
Качество гемоконтейнеров определяет эффективность центра крови
Н.Г. Филина, Н.Ю. Трофина, Е.Б. Жибурт
КГБУЗ «Красноярский краевой центр крови №1»
Кафедра трансфузиологии и проблем переливания крови
Института усовершенствования врачей
Национального медико-хирургического центра имени Н.И. Пирогова, г. Москва
Трансфузиология № 1, 2011
В процессе 151654 донаций крови и ее компонентов оценили качество систем для заготовки крови. При использовании некоторых систем в 7,2% случаев требуется повторное центрифугирование, механическое повреждение систем наблюдается в 5,1% случаев. Выбор лучших систем повышает производительность труда центра крови.
Ключевые слова: кровь, донор, гемоконтейнер, брак
Введение
Качество систем для заготовки крови определяет как качество компонентов крови, так и долю крови, забракованной из-за дефектов гемоконтейнеров, а также производительность труда при за готовке крови и ее компонентов.
Цель исследования — оценить качество систем для заготовки крови, использующихся в практике КГБУЗ ККЦК №1.
Материалы и методы исследования
Изучили заготовку донорской крови и разделении ее на компоненты в 2007-2009 гг. (табл. 1). Оценили количество и структуру дефектов, связанных с качеством систем для заготовки крови. 25616 процедур (автоматический аферез) проведены на системах для заготовки компонентов крови фирмы «Haemonetics». Списания компонентов по причинам, связанным с качеством расходных материалов, зарегистрировано не было. Отсутствие протектора для иглы (секувам) может привести к травме медицинского персонала.
Таблица 1
Количество и структура донаций в 2007-2009 гг.
Аферез | ||||
Донации | Всего | Крови | Автоматический | Дискретный |
2007 г. | 48390 | 29695 | 8614 | 10081 |
2008 г. | 46440 | 27585 | 12889 | 5966 |
2009 г. | 56824 | 29990 | 4113 | 22721 |
итого: | 151654 | 87270 | 25616 | 38768 |
Для 126038 процедур донации крови идискретного плазмафереза использова-ли системы:
Результаты исследования
Недостатки пластика (пористость, шероховатость), из которого изготовлены гемаконы, приводят к фиксации клеток крови к стенке мешка, стенке магистрали, в портах гемакона.
После центрифугирования дозы цельной консервированной крови в отдельных контейнерах визуально определяются очаги фиксации клеток крови к стенке контейнера, в верхней его части, в виде бляшек различных размеров, а также в кровепроводящих магистралях и портах. Для удаления эритроцитов из такой плазмы требуется дополнительное центрифугирование и дополнительный сателлитный контейнер.
Повторное центрифугирование требовалось в 2-7% случаев, а его частота связана с типом гемоконтейнера (табл. 2).
Таблица 2
Повторное центрифугирование донорской плазмы
Повторное центрифугирование | |||
Система | Всего донаций | абс. | % |
Грин кросс | 37800 | 755 | 2 |
Гемасин | 52700 | 2571 | 4,9 |
Гемакон | 5218 | 374 | 7,2 |
Терумо | 30000 | 510 | 1,7 |
Лейкотрап | 200 | 4 | 2 |
Итого: | 125918 | 4214 | 3,3 |
Минимальная частота рецентрифугирования плазмы отмечалась при использовании систем «Терумо», «Грин кросс» и «Лейкотрап». По сравнению с системами «Гринкросс» повторное центрифугирование плазмы, заготовленной в системы «Гемасин», выполняли в 2,5 раза чаще (х2=541,8;р
Гемакон что это такое
Наш коллега интересуется:
Вопрос: Не можем найти причину образования сгустков в гемоконтейнерах
(Гемакон 500/300, консервант Глюгицир). После забора крови на выезде в
поселке в части гемоконтейнеров образуются сгустки. Нет возможности
профильтровать эритроцитную массу на фильтрах УЛЛ-1, забивается даже
стандартная капельница. На перемешивание крови в момент забора обращали
особое внимание. Центрифугировали и сразу по приезду, и на следующее утро.
Транспортировали кровь в термоконтейнерах. Оставляли плазмы больше обычного.
Те же серии консерванта с других выездов не дают образования сгустков.
Поселок расположен в 90 км, дорога грейдер с ухабами. Подскажите возможные
причины образования сгустков в гемоконтейнере.
Были ли у кого-то подобные ситуации и какой выход?
Ответ на «Сгустки в гемоконтейнере»
Подобные случаи были с Гемаконами (Глюгицир) после недостаточного
перемешивания
(Л.Г.Калинченко, Москва, ЦК МЗ РФ)
В процессе заготовки донорской крови были единичные случаи образования
сгустков в контейнерах производства НПО Синтез,
консервант
Они образовывались при следующих условиях:
1. Перебор крови более 50 мл. от установленного объема.
2. При не удалении остатков крови из магистрали в гемакон по окончании
забора донорской крови.
(А.В.Бабарыкин, Новосибирск, ОСПК)
У нас также имели место случаи образования сгустков при заборе крови в
гемоконтейнеры гемакон 500/300 (консервант-глюгицир), причиной которых могут быть:
— недостаточное перемешивание донорской крови с консервантом;
— несоблюдение соотношения консерванта и донорской крови.
(Ю.Ф.Шкуропатов, Оренбург, ОСПК)
Могу предположить, что заготовленная кровь до упаковки в термоконтейнеры
была недостаточно охлаждена. При плотной упаковке она оставалась теплой.
Последующая тряска при транспортировке теплой крови способствовала
образованию сгустков. Полагаю, что перед упаковкой крови в тероконтейнеры
надо обратить внимание на ее температуру.
(Г.И.Петренко, Санкт-Петербург, ВМедА)
Уважаемый Евгений Борисович!
Специалисты комбината рассмотрели Ваши замечания к серии 190103 контейнеров «Гемакон» 500/300 по образованию в них сгустков крови после ее забора на выезде.
Комбинат гарантирует качество, однородность серии гемоконсерванта в контейнере «Гемакон», рецептура которого разработана ГНЦ РАМН и утверждена Фармакопейным комитетом МЗ РФ. Консервант используется в полимерном контейнере с 1980 года. Каждая серия гемоконсерванта проходит контроль на соответствие ФСП 42-0054-3987-03 – «Глюгицир раствор гемоконсерванта» и сертификационные испытания.
Предполагаем, что причиной образования сгустков крови в контейнерах могут быть нарушения основных правил забора, хранения и транспортирования крови.
Согласно Приложению к Рекомендации № R (95)15 «По приготовлению, применению и обеспечению качества компонентов крови» IV издание 2001 г., Совет Европы, качество компонентов крови находится в прямой зависимости от донора и процедуры забора крови, условий ее хранения и транспортирования. В связи с этим, вероятными причинами образования сгустков крови могло быть:
— отсутствие весов-миксеров, гарантирующих атравматическое перемешивание крови;
— не был обеспечен температурный режим (от 4 до 60С) в термоконтейнере;
— изделия с кровью транспортировались не в вертикальном и подвешенном положении;
— неправильные приемы или неаккуратность работы одного и того же эксфузиониста:
— при пункции вены;
— при ручном перемешивании крови через каждые 30-45 сек.
Кроме того, указанная серия 190103 была изготовлена в количестве 8900 штук и реализована, кроме Вашего Центра в 12 СПК, ЦКБ и ЦРБ, при этом замечаний от остальных потребителей нет.
Для решения проблем при переливании ЭМ «Инструкцией по применению компонентов крови от 25.11.2002 г.» рекомендуется добавление 0,9% раствора натрия хлорида.
В настоящее время комбинат работает над созданием изделий с двумя растворами (гемоконсервант для забора крови и ресуспендирующий раствор для ЭМ), что позволит снизить агрегационную способность ЭМ и ЭК к образованию микро- и макросгустков, улучшить их реолигические свойства, увеличить срок хранения до 42 дней. Будем рады представить образцы для испытаний и сравнения.
(С.Г. Ивченко, Курган, ОАО «Синтез»)
В настоящее время компания ООО «Гемакон» представляет на рынке России и стран СНГ 14 видов гематогена. Основной позицией ассортимента является «Гематоген детский классный» с разным дизайном: «девочка», «кошечка», «собачка», которые изображены на этикетках. Входящая в состав гематогена аскорбиновая кислота способствует усвоению железа, повышает иммунитет.
Гематоген АБВГДейка содержит комплекс витаминов С, B1, B2, А. Укрепляет иммунитет, способствует кроветворению, улучшает состояние сердечно-сосудистой и нервной системы.
Гематоген «Фруктовый» и «Ягодка» содержат не сухие экстракты добавок, а натуральные фрукты и ягоды в виде измельченных сухофруктов и ягодных пюре, что дополняет гематоген полезными минеральными веществами в натуральном виде.
Для оптимального сохранения всех полезных свойств компания ООО «Гемакон» использует двухслойную металлизированную полипропиленовую плёнку.
Технические условия на производство гематогена разработаны ГНУ ВНИИ мясной промышленности им. В.М. Горбатова РАСХН и одобрены ГУ научно-исследовательским «Институтом питания» РАМН. Предприятие так же известно, как производитель газированных прохладительных напитков, кваса «Хлебный», воды питьевой под торговой маркой «Вятские Росы».
Продукция предприятия была удостоена золотой медали на Четвертой Международной Научно-технической Конференции «XXI век. Пища. Экология. Человек.», проходившей в г. Москве 18-19 декабря 2001 года.
Гематоген от ООО «Гемакон» производится из натурального сырья по традиционной рецептуре.
Напоминаем Вам, что весь товар сертифицирован и рекомендован к применению.
Для пользы тела
Структура статьи
Очищаем кровь
Пик ее популярности пришелся на начало-середину девяностых годов. Когда разовые расходные материалы оказались более доступны, и из категории процедур, или, как говорят еще кое-где, операций, реанимационного уровня, она перешла в разряд терапевтических, повседневных, применяемых, зачастую «до кучи», «на всякий случай». О чем речь? Да об очищении крови, а точнее, о его основном методе – плазмаферезе.
С появлением одноразовых пластиковых контейнеров (гемакон), систем для внутривенных инфузий, а также негромоздких центрифуг, процедура перешла в разряд терапевтических и стала использоваться намного шире (список заболеваний, при которых показано проведение плазмафереза, насчитывает примерно 200 нозологий). Если до 70-х годов плазмаферез как лечебная методика больше относился к исследовательским процедурам, то к 80-м и 90-м годам он прочно занял место в ряду важнейших методов влияния на гомеостаз и параметры крови.
С переходом этой процедуры в разряд рутинных исследователи к плазмаферезу охладели, ведь метод требует помещения, оборудования, расходных материалов, обязательного обследования перед началом лечения.
Таблетки или плазмаферез? Выбор за тобой!
Эти условия чуть отодвинули плазмаферез в сторону экзотических методик, слишком сложных для амбулаторий или небольших клиник. Да и постоянная возня производителей лекарств и дилеров вокруг эфферентных методов (выделения крови и внешней ее модификации) как малопроверенных (и это за 100 лет), как дорогих и сложных, а также активная работа с врачами по продвижению лекарств на медицинском рынке, заметно ослабили интерес к плазмаферезу.
Что лечим, не калеча?
Однако порой приходится слышать странные высказывания: «Плазмаферез? А его еще делают? Он же для тяжелых…» Нелепость…
В странах Европы и в Америке плазмаферез широко применяется в косметологии, как естественно омолаживающая процедура, а небольшой опыт работы со спортсменами показал нам, что после рекордов улучшенное качество и сниженная вязкость крови позволяют быстрее восстанавливаться тем же футболистам. И тут нет речи ни о каком допинге.
Раскрываем тайну плазмафереза
В настоящее время плазмаферез подразделяется на Мембранный и Центрифужный.
В первом кровь прожимается через фильтр, и плазма отделяется от форменных элементов и собирается в отдельный резервуар.
Во втором кровь подвергается гравитационному воздействию при высоких оборотах, клетки при этом оседают на дно, а плазма остается сверху и удаляется.
На первый взгляд вроде бы очень похоже. Но это лишь на первый взгляд. Мембранные фильтры требуют постоянного подмешивания к крови препаратов, предотвращающих свертывание крови, и физраствора. Выходит так, что до четверти или даже трети объема отжатой плазмы составляют именно они, кроме этого, мембрана неважно воздействует на стенку эритроцита, и он после этого вместо того, чтобы работать, перенося кислород, расценивается организмом как поврежденный и отправляется «на кладбище» в селезенку.
В доноры пойду – пусть меня научат!
Приходится иногда слышать вопрос: А это не вредно? – Что? – Ну кровь сдавать, плазмаферез делать?
Вредно все, если не иметь чувства меры, а, ковыряя в носу, обязательно когда-нибудь уткнешься пальцем в свод черепа.
Для донорства существуют правила: кровь сдается не чаще 1 раза в 2 месяца, плазма не чаще 1 раза в 2 недели, а тромбоциты не чаще 1 раза в неделю. Все эти компоненты очень нужны. А, учитывая, что эритроциты хранятся до 35 дней, а тромбоциты 3-5 дней в специальном шейкере, вы можете представить, как важно донорство.
Коротко о главном
Однако вернемся к плазмаферезу.
Не вредно ли его делать? Нет, не вредно. Один раз в полгода или в год. Это совершенно нормально. Особенно в наше время, когда отравленность организма вошла в состояние нормы. Сколько времени занимает процесс? Это зависит от объема удаляемой плазмы. Но среднее время около полутора часов за процедуру.
Нет ли возможности подцепить какую-нибудь болезнь?
А теперь о самом важном. Чем же так хорош плазмаферез? На какие функции он влияет?
Для того чтобы понять лечебный смысл процедуры, надо представить соотношение крови и воды в организме. Причем, вода тут важнейший фактор.
Любые воспаления повышают вязкость крови. Много ли в организме здорового человека воспалений? Немало. Он их не замечает, но они есть. А носительство хронических инфекций, включая инфекции, передающиеся половым путем, может оставаться незамеченным годами.
В лечении гипертонической болезни, аллергии, бронхиальной астмы, сахарного диабета плазмаферез применяется и дает изумительный эффект от полной отмены лекарств до замены сильных на более умеренные.
Мы в нашей Клинике уже много лет занимаемся очищением крови: плазмаферезом, цитаферезом и ультрафиолетовой обработкой крови и ее компонентов. Наработан богатейший опыт по лечению: ревматоидного артрита, гипертонической болезни, фурункулеза и флегмон мягких тканей, лекарственной болезни, острых и хронических аллергических реакций, синдрома хронической усталости.
Также очищение крови дает хорошие результаты при: поражении сосудов при сахарном диабете, осложнениях применения кортикостероидов при системных заболеваниях, хронических воспалениях женской половой сферы, проблемах с незаращением швов после операций, профилактике инсультов при повышенной вязкости крови, облитерирующих заболеваниях сосудов ног, избытке холестерина в крови.
Специалисты МК ЦЭЛТ работают на очень надежном и суперсовременном оборудовании импортного производства. Для плазмафереза и остальных процедур мы применяем наилучший высокоэффективный центрифужный метод сеперирования плазмы и клеток. При этом пациент чувствует себя спокойно и комфортно, а процедура переносится безболезненно. Возможно, кто-то скажет, что у нас не самые низкие цены, но все мы знаем, что мы не такие богатые люди, чтобы лечиться за копейки. Здоровье стоит дорого, а искать дешевые методики, значит, рисковать здоровьем.
Начните новую жизнь уже сегодня!