гемабанк для чего нужен

Пуповинная кровь – парашют безопасности для здоровья ребенка и всей семьи

гемабанк для чего нужен. Смотреть фото гемабанк для чего нужен. Смотреть картинку гемабанк для чего нужен. Картинка про гемабанк для чего нужен. Фото гемабанк для чего нужен

Рассказывает акушер-гинеколог профессор Ковалев

Почему все больше родителей сохраняют пуповинную кровь при рождении ребенка и какие заболевания она лечит, рассказывает акушер-гинеколог профессор Ковалев.

гемабанк для чего нужен. Смотреть фото гемабанк для чего нужен. Смотреть картинку гемабанк для чего нужен. Картинка про гемабанк для чего нужен. Фото гемабанк для чего нужен

Услуга биострахования или сохранения пуповинной крови при рождении ребенка существует в России с 2003 года и пользуется большой популярностью среди «продвинутых» родителей.

После пересечения пуповины и отделения ребенка от матери в сосудах пуповины и плаценты остается некоторое количество крови. В этой крови, которую специалисты называют пуповинной, содержится большое количество целебных стволовых клеток, которые можно использовать с большой пользой для лечения тяжелейших заболеваний – болезней крови, в том числе онкогематологических, иммунной системы и ряда наследственных заболеваний, а также ДЦП, аутизма и некоторых других.

Впервые клетки пуповинной крови для лечения применили тридцать лет назад в Париже. Профессор Элиан Глюкман провела первую в мире трансплантацию стволовых клеток пуповинной крови 6-летнему пациенту Мэтью Ферроу. Тогда ребенку вылечилитяжелейшее наследственное заболевание – анемию Фанкони. Сегодня пациент совершенно здоров и воспитывает двоих детей. МетьюФерроу активно занимается общественной деятельностью по информированию семей по всему миру о ценности пуповинной крови для лечения.

Сегодня подобные трансплантации исчисляются тысячами в год во всем мире. Стволовые клетки пуповинной крови широко применяются в трансплантологии и используются для лечения более 100 различных заболеваний.

Чтобы разобраться в тонкостях биострахования, мы пригласили врача акушера-гинеколога, д.м.н., профессора, Академика ЛАН РФ, профессора Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет) Михаила Ивановича Ковалева.

— Михаил Иванович, расскажите про стволовые клетки и их ценность для здоровья ребенка?

— Стволовые клетки есть в организме каждого человека, а также во всех многоклеточных организмах. Стволовые клетки обладают уникальными свойствами. Из этих клеток могут развиваться любые другие клетки, из которых построены все ткани и органы человека. Стволовые клетки сохраняются и функционируют и во взрослом организме, но с возрастом их число и активность снижаются.

В современной медицине стволовые клетки человека трансплантируют в лечебных целях. Пуповинная кровь – источник гемопоэтических стволовых клеток (ГСК). Пупочный канатик – источник мезенхимальных стволовых клеток (МСК). Сохранение этих ценных клеток, полученных при рождении ребенка, позволяет в будущем, при возникновении многих тяжелых заболеваний, провести уникальную терапию. Ребенок получает своеобразный пожизненный страховой полис. Поэтому эту технологию называют биострахованием.

гемабанк для чего нужен. Смотреть фото гемабанк для чего нужен. Смотреть картинку гемабанк для чего нужен. Картинка про гемабанк для чего нужен. Фото гемабанк для чего нужен

— Какие конкретно заболевания лечат клетки пуповинной крови?

— Гемопоэтические стволовые клетки, выделенные из пуповинной крови – это те кирпичики, из которых строятся кроветворная и иммунная системы человека. Когда организм борется с такими заболеваниями, как лейкозы, лимфомы, врожденные генетические заболевания, болезни крови, или когда он ослаблен агрессивными методами лечения (лучевой и химиотерапией), именно стволовые клетки приходят на помощь, чтобы организм был в силах сражаться.

— Как часто детям в России нужны такие клетки для лечения?

— К сожалению, очень часто. Сейчас из российских банков персонального хранения запрашивают каждый 500-й образец – это один из самых высоких показателей в мире. В ближайшие 20-30 лет прогноз востребованности еще более неутешительный: список заболеваний ежегодно увеличивается, да и вырастают сами обладатели биостраховки. Как известно, чем старше человек, тем выше риск развития различных заболеваний и патологических процессов в организме.

— Значит клетки могут храниться всю жизнь?

— Совершенно верно. В криохранилищах, где находится биоматериал, созданы специальные средовые условия, которые гарантируют неограниченный срок хранения клеток.

гемабанк для чего нужен. Смотреть фото гемабанк для чего нужен. Смотреть картинку гемабанк для чего нужен. Картинка про гемабанк для чего нужен. Фото гемабанк для чего нужен

— Если ребенку или взрослому нужно лечение, то где оно проводится?

Лечение проводится во многих медицинских центрах в России, а также за рубежом. Наиболее известныНИИ детской гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой, а также Российская детская клиническая больница (РДКБ), РОНЦ им. Блохина и многие другие.

— Куда обратиться, чтобы сохранить пуповинную кровь в России?

Многие будущие мамы ошибочно отправляются на консультацию в родильный дом. В роддоме выполняется только фактический забор биоматериала, однако всем технологическим процессом занимаются биобанки.

— Каким семьям необходимо биострахование?

К сожалению, никто в мире не знает наверняка, когда и чем он заболеет. Своевременно полученная страховка (гарантия) никому никогда не повредит. Т.е. биостраховка может понадобиться каждому. Если есть такая возможность, я и мои коллеги призываем всех родителей сохранить пуповинную кровь, потому что такая возможность есть только один раз в жизни человека. Особое внимание следует уделить семьям с наследственными заболеваниями, а также будущим родителям старше 30 лет.

— Как выбрать банк для хранения?

— Это всегда вопрос качества, качества и еще раз качества предоставляемых услуг. Важен опыт медицинского учреждения и предоставляемые гарантии. Гемабанк неоднократно готовил биоматериал для сложнейших трансплантаций, передавал образцы в зарубежные и российские клиники. Кроме того, банк работает под крылом очень уважаемой биотехнологической компании – Института стволовых клеток человека, а это всегда дополнительные гарантии и возможности для родителей.

— Какой совет вы дадите будущим родителям, ожидающим появления ребенка?

— Подготовиться морально, материально,почитать, изучить информацию, необходимуюдля воспитания здорового и счастливого ребенка.

Интервью с Ковалевым Михайлом Ивановичем, врачом акушером-гинекологом, д.м.н., профессором Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

Гемабанк — крупнейший лицензированный банк персонального хранения стволовых клеток пуповинной крови в России и Восточной Европе.

Работает со всеми роддомами в РФ. В роддомах акушеры осуществляют забор пуповиной крови и/или пупочного канатика для последующего выделения стволовых клеток и их длительного хранения в Гемабанке. Сохранить пуповинную кровь и пупочный канатик можно только один раз в жизни – во время рождения ребенка. Воспользуйтесь этим шансом!

Горячая линия для консультаций жителей Екатеринбурга: 8 800 250 90 05.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Источник

При каких заболеваниях применяются гемопоэтические и мезенхимальные клетки

Гемопоэтические клетки пуповинной крови, помимо многолетнего применения для лечения 100 критических заболеваний, активно исследуются учеными для применения в регенеративной медицине: для восстановления после травм, лечения болезней сердца, печени, ДЦП и аутизма, инсультов и других заболеваний.

Гемопоэтические клетки пуповинной крови

Гемопоэтические клетки пуповинной крови применяются при лечении более 100 серьезных заболеваний, таких как острые и хронические лейкозы, болезни крови и иммунной системы, то есть в случаях, когда требуется восстановление кроветворения после высокодозной химиотерапии. Поскольку единственный радикальный способ лечения данных заболеваний — трансплантация гемопоэтических стволовых клеток.

Совместимость: требуется тканевая совместимость. Клетки на 100% подходят самому ребенку, до 25% – родным братьям и сестрам.

Как давно применяются: с 1988 г.

Гемопоэтические клетки пуповинной крови, помимо многолетнего применения для лечения 100 критических заболеваний, активно исследуются учеными для применения в регенеративной медицине: для восстановления после травм, лечения болезней сердца, печени, ДЦП и аутизма, инсультов и других заболеваний.

Совместимость: в этом случае клетки подойдут всем родственникам и могут являться общей биостраховкой для всех членов семьи.
Как давно применяется: на 1-3 фазах клинических исследований. Эти новые технологии постепенно входят в практическую медицину.

Мезенхимальные клетки пупочного канатика

Мезенхимальные клетки пупочного канатика применяются пока только в рамках в клинических исследований для лечения более 40 заболеваний: синдром нарушения функции яичников, рассеянный склероз, травматическая болезнь спинного мозга, сердечная недостаточность, болезнь Крона, ревматоидный артрит, синдром диабетической стопы, аутизм, метаболический синдром, инфаркт, инсульт, переломы, артрозы, цирроз печени и многие другие тяжелые и трудноизлечимые болезни.

Совместимость: в этом случае клетки подойдут всем родственникам и могут являться общей биостраховкой для всех членов семьи.
Как давно применяется: на 1-2 стадиях клинических исследований. Эти новые технологии постепенно будут появляться в практической медицине.

гемабанк для чего нужен. Смотреть фото гемабанк для чего нужен. Смотреть картинку гемабанк для чего нужен. Картинка про гемабанк для чего нужен. Фото гемабанк для чего нуженОпыт Гемабанка в лечении стволовыми клетками.

Новости в сфере клеточных технологий можно прочитать здесь.

Источник

Пуповинная кровь

Сохранение пуповинной крови возможное при родах, называется – биострахованием. Этот ценный биоматериал можно собрать только один раз в жизни – при рождении ребенка.

В пуповинной крови содержатся кроветворные (гемопоэтические) стволовые клетки. Эти клетки являются источником, из которого развиваются все клетки кроветворной и иммунной системы, а также некоторые другие типы клеток. Если по каким-то причинам у человека будут сильно повреждены иммунные и кроветворные клетки (например, в результате химиотерапии), то с помощью трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, как некоего страхового резерва, можно заново восстановить и «перезагрузить» у пациента всю систему кроветворения и иммунитета.

На сегодняшний день, посредством трансплантации кроветворных клеток лечат онкогематологические заболевания (лейкозы), заболевания крови (например, различного рода анемии) и иммунной системы, а также некоторые наследственные заболевания. Кроме того, клетки пуповинной крови активно внедряются в регенеративную медицину для лечения ДЦП, аутизма, инсульта.

гемабанк для чего нужен. Смотреть фото гемабанк для чего нужен. Смотреть картинку гемабанк для чего нужен. Картинка про гемабанк для чего нужен. Фото гемабанк для чего нуженБудущие родители выбирают хранение биоматериалов в Гемабанке.

Гемабанк был создан в 2003 году на базе ФГБУ “Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина” Минздрава России. За 18 лет работы для лечения было передано порядка 40 образцов стволовых клеток пуповинной крови. Более 33 000 семей доверили хранение биоматериала Гемабанку, в их числе врачи, деятели науки, искусства, культуры и спорта.

Лаборатория Гемабанка обеспечивает выделение максимального количества стволовых клеток из пуповинной крови и пупочного канатика, т.к. весь процесс происходит под контролем высококвалифицированных специалистов с помощью современных технологий.

Хранение биоматериалов осуществляется по международным стандартам GMP, а это значит, что все образцы сохраняют жизнеспособность и биологическую активность на протяжении многих лет.

Качество стволовых клеток, переданных в лечебные учреждение высоко оценено врачами-трансплантологами. Востребованность образцов стволовых клеток пуповинной крови, переданных клиентам для трансплантаций, достигла 1/815.

Гемабанк осуществляет благотворительную деятельность для своих клиентов по программе «Помощь детям при ДЦП», является членом ассоциаций Рускорд и НАСБИО.

Гемабанк консультирует по всем вопросам, касающимся передачи образцов для лечения как в зарубежные клиники, так в РФ, имеет большой опыт работы со всеми трансплантационными центрами России.

гемабанк для чего нужен. Смотреть фото гемабанк для чего нужен. Смотреть картинку гемабанк для чего нужен. Картинка про гемабанк для чего нужен. Фото гемабанк для чего нужен

Гемабанк имеет региональную сеть представителей в России и странах СНГ — более чем в 150 городах.

Работает со всеми роддомами РФ, проводит регулярное обучение для врачей акушеров-гинекологов.

Выпускает медицинский дайджест клеточных технологий.

Дополнительные возможности для клиентов Гемабанка:

– Выделение и сохранение ДНК из капли пуповинной крови

Только для клиентов Гемабанка действует уникальная опция – биострахование ребенка с сохранением ДНК и с генетическим неонатальным скринингом Гемаскрин. Хранение ДНК в Гемабанке дает возможность заказать любую генетическую диагностику для ребенка, получить интерпретацию анализов и рекомендации от ведущих врачей генетиков одной из наших дочерних компаний холдинга — медико-генетической лаборатории Genetico.

– Сохранение мезенхимальных стволовых клеток и ткани пупочного канатика

В пупочном канатике содержатся мезенхимальные стволовые клетки. Они способны дифференцироваться в различные типы клеток и обладают уникальным секретомом, который может стимулировать регенерацию тканей, оказывать мощное противовоспалительное, иммуномодулирующее действие. После трансплантации МСК способны мигрировать непосредственно в места повреждения (воспаления). Также мезенхимальные стволовые клетки прекрасно масштабируются в культуре, позволяя in vitro наращивать необходимые для проведения трансплантации терапевтические дозы. Все это делает МСК исключительно перспективным инструментом для клеточной терапии, что подтверждено множеством публикаций (более 100 000) и клинических исследований (более 900).

– Генетический неонатальный скрининг Гемаскрин – новая возможность для оценки здоровья ребенка в первые месяца жизни

Скрининг рекомендован ребенку ведущими врачами генетиками. Гемаскрин тестирует на 20 наследственных заболеваний, а также дает информацию о носительстве этих заболеваний, которое не проявляется клинически.

В тест Гемаскрин включены наиболее распространенные заболевания на территории РФ, которые поддаются лечению и профилактике. В первые месяцы жизни ребенка такие заболеваний нельзя определить по симптомам, поэтому особенно важно проведение оперативного диагностирования.

Помимо диагностики наследственных заболеваний скрининг определяет носительство, что крайне важно для планирования семьи, когда ребенок повзрослеет. По результатам теста семья получает заключение и рекомендации от врача-генетика. За счет существования эффективной (патогенетической) терапии болезней, входящих в расширенный скрининг «Гемаскрин», при ранней диагностике заболевания пациенту своевременно назначается успешное лечение. Такой подход в целом ряде случаев позволяет полностью предотвратить развитие клинических признаков патологии.

– Генетический персональный тест «Карта здоровья»

Все клиенты Гемабанка могут сделать уникальный персональный тест «Карта Здоровья». Тест определяет: риски развития заболеваний; статус носительства наследственных заболеваний; особенности метаболизма и предрасположенность к непереносимости некоторых нутриентов; признаки и риски, связанные со спортом; историю происхождения и популяционный состав; уникальные личные качества. Состав теста периодически обновляется. Уточняйте информацию у консультанта Гемабанка.

– Благотворительная программа «Помощь детям при ДЦП»:

Все клиенты, заключившие договор с Гемабанком на сохранение стволовых клеток пуповинной крови, в случае обнаружения ДЦП после рождения ребенка, получат денежные выплаты для его лечения.

Выплата компенсации в размере 110 000 рублей осуществляется в порядке, определенном договором пожертвования. Гемабанк оказывает помощь в организации лечения с использованием стволовых клеток пуповинной крови ребенка.

Гемабанк многократно выдавал своим клиентам стволовые клетки пуповинной крови для лечения ДЦП. Все трансплантации прошли успешно. Однако, клиенты сами оплачивали лечение в медучреждениях в РФ и за рубежом. С 1 июня 2019 года Гемабанк компенсирует лечение в размере 110 000 рублей.

Источник

Биострахование новорожденных: ценная инструкция для будущих мам

гемабанк для чего нужен. Смотреть фото гемабанк для чего нужен. Смотреть картинку гемабанк для чего нужен. Картинка про гемабанк для чего нужен. Фото гемабанк для чего нужен

Будущие мамы, сталкиваясь с информацией про биострахование, задаются вопросом: нужно ли сохранять пуповинную кровь и пупочный канатик после рождения младенца, в чем смысл этой процедуры и насколько она безопасна. Сейчас мы с вами во всем разберемся, а начнем с простого примера.

Представьте, что вы собираетесь в длинное и интересное путешествие. Вы заправили автомобиль бензином, положили в багажник одежду, запас еды и воды, но решили не брать с собой запасное колесо. Так вот, сохранение пуповинной крови и пупочного канатика во время родов – это и есть запасное колесо, которое так может пригодиться в дороге под названием жизнь.

гемабанк для чего нужен. Смотреть фото гемабанк для чего нужен. Смотреть картинку гемабанк для чего нужен. Картинка про гемабанк для чего нужен. Фото гемабанк для чего нужен

Какая же ценность в этом для будущего малыша?

В пуповинной крови содержится большое количество стволовых клеток, которые могут восстановить кроветворение и иммунную систему. Пупочный канатик – это источник других клеток, они иначе действуют на организм и называются мезенхимальными стволовыми клетками. Попадая в организм, такие клетки выполняют работу «строителей», и в зависимости от пораженного участка либо органа, могут преобразовываться в нужные клетки. Одним словом, пуповинная кровь и пупочный канатик могут защитить организм от различных заболеваний.

Где и как хранятся стволовые клетки?

Наверняка вам интересно узнать, где и как хранят стволовые клетки. Во всем мире зарегистрировано более 200 медицинских организаций, которые занимаются криохранением. Их называют персональными банками стволовых клеток. В этих банках есть собственные лаборатории и криохранилища.

Больше всего таких банков находится в Европе, Америке и Канаде. В России на сегодняшний день работает 11 банков персонального хранения пуповинной крови, среди которых лидирующую позицию занимает Гемабанк: в нем хранится более 33 000 образцов в интересах семей.

Гемабанк действует согласно официальной медицинской лицензии, выданной для осуществления криоконсервации и хранения стволовых клеток Департаментом здравоохранения Москвы. Его деятельность контролируется государством и соответствует высокому качеству.

Для чего вообще все эти сложности с хранением пуповинной крови? В чем её реальная польза?

Во-первых, именно в пуповинной крови находятся молодые и здоровые стволовые клетки, которые на 100% подходят хозяину, то есть эти клетки будут для человека родными всю жизнь. Но что еще более впечатляет – по законам генетики, они могут пригодиться не только ему самому на протяжении жизни, но и его братьям, сестрам, а возможно даже – родителям или более дальним родственникам. Поэтому биостраховку называют семейной.

Стволовые клетки из пуповинной крови, как показывает опыт, могут потребоваться для лечения более 100 серьезных заболеваний, которые другими методами не поддаются терапии. Например, в последние годы медики уделяют большое внимание использованию стволовых клеток в регенеративной медицине. Речь идет о ДЦП, травмах центральной нервной системы, расстройствах аутистического спектра.

гемабанк для чего нужен. Смотреть фото гемабанк для чего нужен. Смотреть картинку гемабанк для чего нужен. Картинка про гемабанк для чего нужен. Фото гемабанк для чего нужен

Во-вторых, пуповинная кровь может использоваться для проведения генетической диагностики. Когда ребенок рождается, то по одной капельке его пуповинной крови можно получить информацию о потенциальных генетических рисках, которые можно скорректировать и вылечить буквально в первые месяцы жизни. Согласитесь, для будущего развития и здоровья малыша это бесценно.

А что же пупочный канатик? В чем его польза?

Ученые отмечают эффективность клеток пупочного канатика в лечении таких болезней, о которых многие из нас слышали и хотели бы, чтобы они обошли нас и наших детей стороной. Вот некоторые из них: почечная и сердечная недостаточность, патологии спинного мозга, трофические язвы, аутизм, инфаркт, инсульт, переломы, цирроз печени и даже коронавирусная инфекция.

Представьте, насколько удивительный шанс выпадает современным детям в момент их рождения! Получить пуповинную кровь и пупочный канатик можно только однажды – другого шанса природа нам, увы, не даст.

Кто и как собирает биоматериал, а главное – насколько эта процедура безопасна для мамы и малыша?

По желанию родителей, сбор пуповинной крови и пупочного канатика может проводиться в любом роддоме нашей страны. Достаточно заблаговременно до родов заказать в Гемабанке комплекты для сбора биоматериала.

Как все происходит на деле: после пересечения пуповины собирается материал, при этом нет контакта ни с мамой, ни с малышом. После сбора акушер передает комплекты с биоматериалом в Гемабанк. И уже в лаборатории Гемабанка пуповинная кровь и пупочный канатик обрабатываются особым образом, для выделения стволовых клеток. Эти клетки помещаются в криохранилище Гемабанка и бережно хранятся многие десятилетия.

гемабанк для чего нужен. Смотреть фото гемабанк для чего нужен. Смотреть картинку гемабанк для чего нужен. Картинка про гемабанк для чего нужен. Фото гемабанк для чего нужен

Собрать пуповинную кровь и пупочный канатик, чтобы получить из них стволовые клетки, можно практически в любом городе в любом регионе Российской Федерации от Дальнего Востока до наших западных границ. Логистика Гемабанка построена таким обра­зом, что материал попадает в московскую лабораторию в кратчайшие сроки.

Сотрудничество Гемабанка с трансплантационными центрами

Конечно, мы все надеемся, что образное колесо, о котором было упомянуто в начале статьи, никому из нас не понадобится, а путешествие наших детей будет безоблачным. Но если лечение все-таки потребуется, его проведут в специализированном лечебном учреждении.

Гемабанк – это банк персонального хранения стволовых клеток, лечением он не занимается – это важно понимать. При этом Гемабанк сотрудничает со многими российскими и мировыми центрами по пересадке стволовых клеток, и на сегодняшний день есть опыт сотрудничества с США и Южной Кореей, где медицина развивается семимильными шагами. Все юридические и транспортные вопросы хорошо отработаны.

Как часто используются образцы, которые находятся на персональном хранении в Гемабанке?

Из 33 000 образцов стволовых клеток, которые хранятся в Гемабанке, для лечения было выдано 43 образца.

Рекордным по количеству востребованных образцов пуповинной крови стал 2020-й год. Для лечения ДЦП клиентам было выдано 6 образцов пуповинной крови, для лечения аутизма — 2. Все трансплантации выполнены в рамках клинических исследований и прошли успешно.

Ежегодно в мире закладывается на хранение около 600 тысяч образцов пуповинной крови.

Какова перспектива использования биостраховки в течение 15-20 лет?

Помимо 100 заболеваний, которые сейчас успешно лечатся, на мой взгляд, это использование стволовых клеток в регенеративной медицине. Последние годы мы видим большие успехи в этой области. Особенно это касается патологий, которые традиционными методами не очень-то лечатся из-за крайне низкой эффективности.

Например, детский церебральный паралич, для лечения которого расходуются колоссальные средства, ведется многолетняя реабилитация, но кардинального прорыва в этой ситуации мы тоже не имеем. Это же относится к инсульту, нейротравме, хроническим заболеваниям сердца. И вот здесь стволовые клетки могут сыграть свою большую роль. Это же относится к патологии печени, к мышечной дистрофии, болезни Паркинсона, повреждениям позвоночника, потому что потенциально из стволовой клетки можно вырастить любую клетку любой ткани или помочь организму реализовать нужные программы регенерации.

гемабанк для чего нужен. Смотреть фото гемабанк для чего нужен. Смотреть картинку гемабанк для чего нужен. Картинка про гемабанк для чего нужен. Фото гемабанк для чего нужен

Кому нужна биостраховка?

Сегодня человечество имеет уникальный шанс получить биострахование для своего ребенка и всей семьи. Если стволовые клетки сохранены, то они уже есть, а если вы их не взяли, вернуться и отмотать ленту времени мы не можем.

Потенциал стволовых клеток будет сохраняться на протяжении всей жизни ребенка, наука будет развиваться, и сфера применения будет, несомненно, расширяться.

Для будущих мам и пап Уральского Федерального Округа, Гемабанком организована консультация по вопросам сохранения стволовых клеток пуповинной крови: 8 (800) 500-46-32.

Мы в социальных сетях: vk.com/gemabank

Видео о пользе биострахования: Школа для мам и пап

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

гемабанк для чего нужен. Смотреть фото гемабанк для чего нужен. Смотреть картинку гемабанк для чего нужен. Картинка про гемабанк для чего нужен. Фото гемабанк для чего нужен