Где расположена предстательная железа что через нее проходит
Рекомендуем:
Анатомия человека:
Анатомия человека
Анатомическая терминология
Анатомия костей и суставов
Анатомия мышц
Анатомия внутренних органов
Анатомия эндокринных органов
Анатомия сердца и сосудов
Анатомия нервной системы
Анатомия органов чувств
Видео по анатомии
Книги по анатомии
Топографическая анатомия
Форум
Оглавление темы «Половые органы. Мужские половые органы.»:
Анатомия бульбоуретральных желез
Glandulae bulbourethrales представляют собой две железки величиной каждая с горошину, которые располагаются в толще diaphragma urogenitale над задним концом bulbus penis, кзади от pars membranacea urethrae. Выводной проток этих желез открывается в губчатую часть мочеиспускательного канала в области bulbus. Железы выделяют тягучую жидкость, которая защищает стенки мочеиспускательного канала от раздражения мочой.
Артерии к бульбоуретральным железам подходят из a. pudenda interna. Венозный отток происходит в вены bulbus и diaphragma urogenitale. Лимфатические сосуды идут к nodi lymphatici iliaci interni.
Семявыбрасывающие протоки входят в железу на задней поверхности, направляются в толще ее вниз, медиально и кпереди и открываются в pars prostatica urethrae. Участок железы, расположенный между обоими ductus ejaculatorii и задней поверхностью urethrae, имеющий клиновидную форму, составляет средний отдел железы, isthmus prostatae (lobus medius). Остальную, большую, часть составляют lobi dexter et sinister, которые, однако, с поверхности не разграничены резко друг от друга.
Средняя доля представляет значительный хирургический интерес, так как, увеличиваясь при гипертрофии предстательной железы, может быть причиной расстройства мочеиспускания.
Наибольшим диаметром предстательной железы является поперечный (близ основания); он равен в среднем 3,5 см, переднезадний — 2 см, вертикальный — 3 см.
Prostata окружена фасциальными листками, происходящими за счет fascia pelvis и образующими вместилище, в котором находится венозное сплетение, plexus prostaticus.
Кнутри от фасциальный оболочки находится capsula prostatica, состоящая из гладкой мышечной и соединительной ткани. Ткань prostatae состоит из желез (parenchyma glandularae), погруженных в основу, состоящую главным образом из мышечной ткани, substantia muscularis; дольки ее состоят из тонких, слегка разветвленных трубочек, впадающих в ductuli prostatici (числом около 20 — 30), которые открываются на задней стенке предстательной части urethrae по сторонам от colliculus seminalis. Часть предстательной железы кпереди от проходящего через нее мочеиспускательного канала состоит почти исключительно из мышечной ткани.
Кровоснабжение, иннервация, лимфатический отток от простаты
Сосуды и нервы: prostata получает питание из аа. vesicales inferiores и аа. rectales mediae. Вены вступают в plexus vesicalis et prostaticus, из которого выносят кровь vv. vesicales inferiores; сосуды предстательной железы достигают полного развития лишь после наступления половой зрелости.
Лимфатические сосуды вливаются в узлы, расположенные в передних отделах полости таза.
Нервы происходят из plexus hypogastrics inf.
Пути выведения семени в последовательном порядке: tubuli seminiferi recti, rete testis, ductuli efferentes, ductus epididymidis, ductus deferens, ductus ejaculatorius, pars prostatica urethrae и остальные части мочеиспускательного канала.
Редактор: Искандер Милевски. Дата последнего обновления публикации: 31.8.2020
Предстательная железа (простата) — это один из органов половой системы мужчины. Простата имеет форму каштана, располагается в малом тазу мужчины книзу от мочевого пузыря, кзади от костей лона, кпереди от прямой кишки и охватывает с четырех сторон начальные отделы мочеиспускательного канала. К задней поверхности простаты подлежат семенные пузырьки. Заднюю поверхность простаты можно прощупать пальцем через переднюю стенку прямой кишки. Простата, являясь железой, производит собственный секрет, который по выводным протокам попадает в просвет мочеиспускательного канала.
Функции и зоны простаты
Болезни простаты
С клинической точки зрения наибольшее значение имеют транзиторная и периферическая зоны. С возрастом транзиторная зона, как правило, увеличивается в размерах. При увеличении размеров транзиторной зоны может происходить механическое сдавливание мочеиспускательного канала, приводящее к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря. Увеличение транзиторной зоны и связанные с ним нарушения мочеиспускания называют аденомой или доброкачественной гиперплазией простаты, которую имеют примерно у 50% мужчин в возрасте 50-ти лет и, соответственно, 90% мужчин в возрасте 80-ти лет.
Важность значения периферической зоны заключается в том, что в ней развивается около 80% всех раковых опухолей простаты. Раком простаты имеет шанс заболеть каждый шестой-седьмой мужчина старше 50 лет, и с возрастом этот шанс возрастает. Еще одним частым заболеванием простаты, нарушающим качество жизни мужчины, является простатит или воспаление простаты.
Простата (предстательная железа) – непарный орган репродуктивной системы мужчины. По форме напоминает каштан, размеры в нормальном состоянии – 3х2,5х2,5 см. Железа располагается сразу перед прямой кишкой, ее отделяет только тонкий фасциальный листок. Основание простаты прилегает к мочевому пузырю, а сзади нее располагаются семенные пузырьки, через ее толщу проходит мочеиспускательный канал.
Железа питается за счет многочисленных капилляров и сосудов, которые проходят в том числе и к половому члену. Простата пронизана большим количеством нервных окончаний.
Именно из-за расположения маленький орган сильно подвержен инфекциям и другим проблемам. Любое его заболевание влечет нарушение в деятельности всей мочеполовой системы. Патологий предстательной железы немного, однако каждая сопровождается невыносимыми симптомами и влечет полную дисфункцию мужского здоровья.
Содержание
Функции простаты
Механическая функция заключается в том, что моча выводится за счет сокращения мышц простаты, которые располагаются по всей паренхиме. Подобная особенность помогает укреплять сфинктер мочевого пузыря, не дает моче вытекать произвольно.
Орган одновременно выполняет клапанную функцию. Когда мужчина возбужден, семенной холмик уретры закрывает мочеиспускательный канал под действием мышц простаты, не давая моче попасть в сперму.
Секреторная функция обеспечивает питательную среду для спермы, наделяет ее витаминами. За счет выделяемого вещества сперматозоиды получают стимул, активность.
Уролог-андролог, врач высшей категории
Заболевания простаты
Наиболее распространенные патологии предстательной железы – простатит, доброкачественная гиперплазия, и рак. Преимущественно они развиваются в половозрелом возрасте.
Простатит
Простатит – инфекционное или неинфекционное воспаление тканей предстательной железы. Из-за начавшегося патологического процесса орган увеличивается в размерах, отекает. Мужчина замечает следующие симптомы:
Медики различают простатит по форме течения – острая, подострая, хроническая. Не менее важна классификация по типу возбудителя (вирусный, бактериальный).
Доброкачественная гиперплазия
Доброкачественная гиперплазия ПЖ (аденома) – патологическое разрастание железистой ткани. Увеличение происходит из-за возрастных изменений гормонального фона. Уровень тестостерона уменьшается, за счет чего, простата «пытается» компенсировать ее нехватку, разрастаясь.
Развивается почечная недостаточность. Начинаются проблемы с интимной жизнью.
Рак простаты
Главные факторы риска злокачественного образования – наличие хронического простатита или аденомы предстательной железы. За счет имеющегося патологического процесса и возможной предрасположенности к онкологии вероятно начало неправильного деления клеток, перерождение их.
Наибольшая опасность патологии – в отсутствии признаков на начальной стадии, когда заболевание лечится наиболее эффективно. Иногда мужчина замечает незначительные боли в пояснице и паху, изменение напора струи мочи. Однако, если уже диагностированы простатит или другие болезни, симптоматика списывается на них.
На второй, третьей стадии рака предстательной железы клиническая картина очевиднее:
На третьей-четвертой стадии мужчина чувствует нестерпимые боли в области малого таза, переходящие иногда на другие участки тела — свидетельствуют о наличии метастазов. Также пациент теряет в весе, возможны отеки конечностей.
Цены на услуги уролога
* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра «Радуга» могут отличаться от указанной на сайте стоимости.
Диагностика
Уролог начинает обследование с опроса и осмотра. Наиболее действенный метод диагностики на начальном этапе – пальцевое-ректальное исследование. Врач через анальное отверстие определяет размер, структуру предстательной железы. Метод одновременно выступает массажем, позволяющим снизить симптоматику и получить секрет простаты для дальнейшего исследования. В биологической жидкости определяется патогенная микрофлора.
Далее медики переходят к инструментальной диагностике:
Помимо этого подбираются методы лабораторной диагностики. Для этого врачи берут кровь, мочу и сперму на анализ.
Лечение
Программа терапии зависит от выявленной патологии. Врачи берут в расчет индивидуальные особенности организма, возраст пациента, сопутствующие патологии.
Терапия простатита
Острую форму простатита следует лечить антибиотиками или сочетанием их с противовирусными (в подавляющем числе случаев к вирусам быстро присоединяются бактерии). Дополнительно врачи назначают другие медикаменты:
Для хронической формы врачи выбирают примерно такие же виды лекарственных препаратов, но лечение занимает больше 6 месяцев.
Дополнительно уролог проводит укрепляющую терапию: физиопроцедуры, массажи, ЛФК.
Терапия аденомы простаты
Гиперплазия предстательной железы не требует незамедлительного врачебного вмешательства. В некоторых случаях, если рост медленный, врачи занимают выжидательную тактику, назначая пациенту гормональные препараты: синтетический тестостерон. Обычно заместительная гормональная терапия пожизненная.
Если ткани простаты сильно увеличены, а медикаменты справляются слабо, урологи переходят к радикальным методикам: удаление разросшейся ткани. Для иссечения выбирают малоинвазивные способы: с помощью эндоскопа.
Терапия рака простаты
Врачи выбирают программу лечения злокачественного процесса в простате в зависимости от его развитости:
Радиотерапия и химиотерапия — вспомогательные методы, способствующие полной ликвидации онкологии.
Профилактика
Урологи советуют при любых неприятных симптомах обращаться за медицинской помощью. Нельзя лечиться самостоятельно: препараты, которые помогли соседу или знакомому, не всегда будут эффективны для вас.
Стоит доверить собственное здоровье профессионалам, которые с помощью современных диагностических методик смогут определить заболевание и назначить эффективную программу лечения.
Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Простата. Что это такое, и как ее здоровье влияет на мужскую фертильность
Простата. Что это такое, и как ее здоровье влияет на мужскую фертильность
Больная простата часто оказывается причиной множества неприятных недугов, может затруднить половой акт для мужчины и даже ухудшить его фертильность. Не говоря уже о том, что ежегодно в каждой европейской стране десятки тысяч мужчин заболевают раком предстательной железы.
Многие мужчины стесняются своих проблем с простатой и не обращаются к урологу. Узнайте больше о самой простате, ее заболеваниях и связи с бесплодием в этой статье.
Для чего нужна простата?
Простата, также известная как предстательная железа, имеет скромный размер — с грецкий орех, но выполняет очень важную функцию — репродуктивную. Железа расположена в месте пересечения мочеполовых путей — ниже мочевого пузыря, прямо у устья уретры, которая, к тому же, проходит прямо через центр органа.
Простата — это железа, то есть как потовые железы выделяют пот, а печень — желчь, простата выделяет вещество, которое выполняет определенную функцию в организме. Это вещество представляет собой мутную беловатую жидкость в сперме. Иными словами секрет, производимый простатой, является частью спермы и выполняет функцию питания. Именно благодаря ей сперма может сохранять нужные параметры — быть достаточно жизнеспособной и подвижной.
Кроме того, в предстательной железе образуется белковое вещество ПСА, участвующее в процессе оплодотворения. Таким образом, нет сомнений в том, что мужская фертильность в значительной степени зависит от состояния простаты, и любые проблемы с предстательной железой могут затруднить зачатие ребенка, поскольку они связаны со снижением параметров спермы.
Размеры простаты изменяются на протяжении жизни
Мальчик рождается с простатой размером с горошину. В последующие годы железа медленно увеличивается, чтобы достичь правильного размера для взрослого мужчины в возрасте около 30 лет. Простата мужчины «в расцвете сил» имеет высоту около 2,5 см, ширину 4 см и толщину 3 см, а вес от 15 до 20 г.
30 лет — это период относительной стабилизации, в течение которого простата не растет так интенсивно, как раньше. Она снова увеличивается примерно к 45 годам. Это связано со снижением уровня мужских половых гормонов, в том числе самого главного из них — тестостерона.
При изменении размеров простаты мы говорим о так называемой доброкачественной гиперплазии простаты, которая уже на этом этапе может быть связана с неприятными симптомами.
Мужчина также может чувствовать, что его мочевой пузырь опорожнен не полностью. Кроме того, моча может неконтролируемым образом вытекать из мочевого пузыря.
Все эти симптомы являются результатом давления разросшейся простаты на уретру, что затрудняет отток мочи должным образом. Застой мочи в мочевом пузыре, в свою очередь, может вызвать рецидивирующие инфекции уретры, мочевого пузыря и камнеобразование, а в худшем случае даже почечную недостаточность.
Но самое худшее, что подобные признаки сопровождают и другие опасные патологии — простатит и рак простаты. Именно поэтому так важно мужчине обратиться к урологу, как только он заметит первые тревожные симптомы.
Острый и хронический простатит в основном поражает молодых мужчин
Простатит по происхождению может быть бактериальным или небактериальным. Он может быть вызван микробами или застоем секрета, вырабатываемого предстательной железой. В основном он поражает молодых мужчин в возрасте от 20 до 40 лет.
Лечение простатита — не самое простое, так как многие антибиотики плохо проникают в предстательную железу.
Простатит — одна из основных причин мужского бесплодия. Лечение этой патологии строго необходимо.
Рак простаты — ещё одна патология предстательной железы
В Европе рак простаты — одно из самых распространенных онкологических заболеваний у мужчин. Ежегодно в каждой стране врачи диагностируют его у десятков тысяч человек. По статистике, этот рак поражает примерно 30% 50-летних и 80% 80-летних мужчин. В то же время это третья причина смерти от рака.
Характерной особенностью рака простаты является то, что он развивается довольно медленно и обычно бессимптомно — по крайней мере, вначале. Если симптомы присутствуют, они очень похожи на те, которые связаны с доброкачественной гиперплазией простаты.
Есть ли мужчины с повышенным риском развития этого рака? Да! Предрасположенностью к раку простаты будет ожирение и малоподвижный образ жизни, невылеченное воспаление мочевыводящих путей, чрезмерное половое воздержание, а также генетические факторы.
Рак простаты излечим при условии, что он будет обнаружен рано. К сожалению, многие мужчины откладывают визит к урологу, чаще всего из-за смущения и страха перед болезненной и неприятной диагностикой. Между тем, достаточно пройти нескольких простых тестов, чтобы защитить себя от этого опасного заболевания.
Что касается фертильности, то при запущенном раке простаты бесплодие гарантировано. Поэтому своевременное обследование у уролога — залог репродуктивного здоровья мужчины.
Предстательная железа, или Орган мужской уязвимости
Предстательная железа играет настолько важную роль для здоровья сильной половины человечества, что ее называют вторым сердцем мужчин. Состояние этого органа может в корне изменить жизнь мужчины, сделав его слабым и уязвимым
Простата: размер имеет значение
Предстательная железа, или простата (prostate, prostates, греч. proistanai — представить, выдаваться вперед), имеет форму перевернутой трапеции. Появляется она на 2–3-м месяце эмбрионального развития. У мальчика эта железа весит всего несколько граммов, а у взрослого мужчины — около 18 г. В 20 лет объем предстательной железы приобретает свой нормальный, естественный размер, в среднем не превышающий 26 см3. В норме у мужчин длина предстательной железы составляет 2,5–4,5 см, ширина — 2,5 см, толщина — 1,6–2 см. Следует отметить, что размер, форма и плотность предстательной железы индивидуальны и претерпевают изменения с возрастом мужчины. После 45 лет она постепенно начинает увеличиваться и это продолжается до конца жизни. У 80‒90% мужчин гиперплазия предстательной железы подвержена прогрессирующему росту, и лишь у 10‒20% предстательная железа остается в стабильном состоянии.
Стратегически важная дислокация
Расположена предстательная железа под мочевым пузырем и охватывает верхнюю часть мочеиспускательного канала. Если средняя доля железы увеличивается, развиваются различные нарушения мочеиспускания. Железа играет роль непроизвольного сфинктера мочеиспускательного канала, закрывая выход из мочевого пузыря во время эрекции. Именно поэтому моча и сперма не смешиваются во время эякуляции. До наступления половой зрелости предстательная железа является исключительно мышечным органом, а ко времени полового созревания в 17 лет становится и железой. В норме от 30 до 50% предстательной железы представлено соединительной тканью и гладкими мышцами, остальная часть — железистой тканью. Железа обладает сложным нервномышечным аппаратом, который очень чутко реагирует даже на самые незначительные патологические изменения. Задняя поверхность предстательной железы прилежит к прямой кишке, поэтому ее можно прощупать пальцем, введенным per rectum, что, собственно, и делают проктологи и урологи.
Секреты предстательной железы
Простата: заболевания предстательной железы
Выделяют две большие группы заболеваний предстательной железы: к первой относят острые инфекционные и хронические воспалительные заболевания, а ко второй — опухолевые заболевания (рак и аденому предстательной железы). Наиболее распространены воспалительные поражения железы, называемые простатитом. Это заболевание может развиваться как у молодых людей, так и у пожилых. Существуют различные формы простатита (на долю бактериального простатита приходится всего 10%). Довольно часто простатит обостряется и переходит в скрытую или в хроническую форму. Стоит отметить, что в некоторых случаях рак предстательной железы имеет клиническую картину, схожую с таковой при хроническом бессимптомном простатите. В целях дифференциальной диагностики этих двух заболеваний мужчинам после 40 лет рекомендуют сдавать кровь из вены на определение уровня ПСА — простатического специфического антигена. При его повышенном уровне может быть необходима дополнительная диагностика, например биопсия простаты.
Как распознать простатит?
Клиническая картина простатита очень нестабильна. Чаще всего больной жалуется на периодическую боль в поясничной области, внизу живота, промежности, мошонке, члене. Могут возникать неприятные ощущения после эякуляции, при мочеиспускании и при дефекации. При остром простатите температура тела может повыситься до 38‒39 °C, а боль будет такой сильной, что превратит процесс мочеиспускания в пытку. У половины больных с простатитом наблюдаются расстройства сексуальной активности. В проведенных исследованиях 58% пациентов сообщили о недостаточной ригидности полового члена для осуществления полового акта, 50% — отметили резкое уменьшение количества эякулята, а 10% — боль при эрекции. Боль в члене или в других интимных местах при половом акте испытывают только 5‒10% заболевших. Простатит может приводить к бесплодию. В запущенной форме болезнь способна привести к серьезным осложнениям.
Лечение простатита
Лечение простатита требует от больного значительного терпения и выдержки. Физиотерапевтические процедуры подбирают индивидуально для каждого больного. Практикуют массаж предстательной железы, микроклизмы и свечи, грязевые тампоны и аппликации, инстилляции и парапростатические блокады, локальную фаллодекомпрессию, лазерное воздействие и другие физиопроцедуры. Очень важным при лечении простатита является соблюдение режима и выполнение всех предписаний лечащего врача. Но еще важнее — своевременная и эффективная профилактика простатита, включающая комплекс правил здоровой и активной жизни, а также регулярное медицинское обследование.
Секс как профилактика
Лучше всего заняться каким-нибудь подвижным видом спорта с умеренными физическими нагрузками, которые препятствуют застою крови в органах малого таза
Бегом от простатита!
Профилактика простатита включает активный образ жизни. Чтобы не дать болезни шансов, нельзя сидеть без перерыва более 90 мин подряд. Лучше всего заняться каким-нибудь подвижным видом спорта с умеренными физическими нагрузками, которые препятствуют застою крови в органах малого таза. А еще лучше ежедневная ходьба с минимальным расстоянием около 4 км. Кроме того, существует целый комплекс специально разработанных упражнений, предназначенных для улучшения кровообращения малого таза и предстательной железы. Рекомендовано носить свободное хлопчатобумажное белье, не препятствующее нормальному кровотоку в предстательной железе. Ни в коем случае нельзя задерживать мочеиспускание — мочевой пузырь нужно опорожнять всегда, когда возникает необходимость. Провоцирующим фактором возникновения простатита является переохлаждение, поэтому нельзя купаться при низких температурах, сидеть на холодных поверхностях, а ноги всегда должны быть в сухости и тепле. Важным условием профилактики простатита является своевременное выявление и лечение урогенитальных инфекций. К урологу нужно наведываться как минимум раз в год, а при вторичной профилактике простатита — каждые 3 мес.
Простата: диета для предстательной железы
Чтобы «угодить» предстательной железе, мужчинам придется отказаться от многих излюбленных привычек. Ей «не нравятся» алкоголь (особенно пиво!), курение, кофе и газированные напитки. Не следует злоупотреблять блюдами и приправами, имеющими жгучий вкус (перец, хрен, лук и чеснок), и копченостями. Кроме острых и кислых блюд рекомендовано исключить жирную и жареную пищу, которая вызывает прилив крови к половым органам и приводит к нежелательному набуханию сосудов. И, наоборот, «на радость» предстательной железе следует включить в рацион продукты, содержащие большое количество цинка: баранину, говядину, морепродукты, горох, фасоль, морковь, овсянку, рис, гречку, арахис, грецкие орехи, арбузные и тыквенные семечки. Нельзя допускать запоров, ведь они нарушают кровообращение в предстательной железе. Избавиться от запоров поможет подвижный образ жизни и достаточное количество растительной клетчатки в рационе питания. Предстательная железа «любит» оливковое масло, брокколи, шпинат, салат — это источники витамина E, который играет важную роль в работе половых желез и стимулирует мышцы предстательной железы. Растительный краситель ликопин в помидорах и полифенолы в зеленом чае существенно снижают риск развития рака предстательной железы. Как бы ни тяжело было следовать всем этим рекомендациям, но оно того стоит!
Простата (предстательная железа) – непарный орган репродуктивной системы мужчины. По форме напоминает каштан, размеры в нормальном состоянии – 3х2,5х2,5 см. Железа располагается сразу перед прямой кишкой, ее отделяет только тонкий фасциальный листок. Основание простаты прилегает к мочевому пузырю, а сзади нее располагаются семенные пузырьки, через ее толщу проходит мочеиспускательный канал.
Простатит – инфекционное или неинфекционное воспаление тканей предстательной железы. Из-за начавшегося патологического процесса орган увеличивается в размерах, отекает. Мужчина замечает следующие симптомы:
Программа терапии зависит от выявленной патологии. Врачи берут в расчет индивидуальные особенности организма, возраст пациента, сопутствующие патологии.
канала. Если средняя доля железы увеличивается, развиваются различные нарушения мочеиспускания. Железа играет роль непроизвольного сфинктера мочеиспускательного канала, закрывая выход из мочевого пузыря во время эрекции. Именно поэтому моча и сперма не смешиваются во время эякуляции. До наступления половой зрелости предстательная железа является исключительно мышечным органом, а ко времени полового созревания в 17 лет становится и железой. В норме от 30 до 50% предстательной железы представлено соединительной тканью и гладкими мышцами, остальная часть — железистой тканью. Железа обладает сложным нервномышечным аппаратом, который очень чутко реагирует даже на самые незначительные патологические изменения. Задняя поверхность предстательной железы прилежит к прямой кишке, поэтому ее можно прощупать пальцем, введенным per rectum, что, собственно, и делают проктологи и урологи.